Sundhedsplatformen - og ensartet dokumentation Præsentation for DASYS Programdirektør Gitte Fangel 29.09.2014
2 To regioner en platform 20 hospitaler & sygehuse 44.000 brugere 2,5 million indbyggere Begge regioner skulle forny kliniske it-systemer Målet er bedre tværregional behandling
Det opnår vi med Sundhedsplatformen Sætter patienten i centrum Forbedrer patientens kontakt med hospitalet og styring af egen behandling Øger sikkerhed og sammenhæng i patientforløbene på tværs af afdelinger og hospitaler Standardiserer de kliniske arbejdsgange Mere effektivitet - mindre dobbeltarbejde Letter arbejdet for medarbejderne 3
Scope for Sundhedsplatformen Kernen Patientadministration Notat og skema Medicin Planlægning, logistik og booking Rekvisition og svar Specialespecifik understøttelse Platformen Overblik Integrationer (parakliniske systemer mv.) Datagenbrug Dataoutput Standardisering Kvalitetsunderstøttelse Beslutningsstøtte Øget mobilitet Omverdenen Nationale snitflader (fx NPI, FMK, LPR, e- sundhedsjournal, NIP, SEI osv.) Praksislæge-system Adgang for primærsektor Adgang for hospitaler i andre regioner Adgang for patienten (Patientempowerment) 4
Vision for Sundhedsplatformen: Gør det lettere at gøre det godt Gør det lettere at være patient Gør det lettere at være kliniker Gør det lettere at optimere kvaliteten og effektiviteten på hospitalerne 5
Sundhedsplatformens KPI er Gør det lettere at være patient KPI 1a KPI 1b 80 % af de patienter, der har benyttet Sundhedsplatformen, har en oplevelse af et godt overblik over deres forløb og behandling 80 % af patienterne logger sig på MyChart Gør det lettere at være sundheds-professionel KPI 2a KPI 2b KPI 2c 90 % af det personale, der varetager patientbehandling oplever nem adgang til alle relevante patientoplysninger 90 % af det personale, der varetager patientbehandling oplever, at det er nemt at dokumentere i Sundhedsplatformen 99,8 % at tiden er Sundhedsplatformen tilgængelig for brugerne Gør det lettere at optimere kvaliteten og effektiviteten på hospitalerne KPI 3a KPI 3b KPI 3c 95 % af alle patientforløb er registreret korrekt i LPR Sundhedsplatformen sikrer datafangst af alle relevante data til journalaudit, herunder også Global Trigger Tools Datakomplethed i de nationale kliniske databaser er øget til 90 % efter implementeringaf Sundhedsplatformen 6
Business casen Fokus for gevinstberegning Fokus for gevinstberegning Bedre patienttilfredshed Øget patienttilfredshed som følge af bedre forløb og behandling samt mindre ventetid Indirekte gevinster Øget medarbejder-tilfredshed sfa mere tid til patienter og mindre tid på administration Bedre medarbejdertilfredshed Bedre ledelsesmæssig beslutningsstøtte Bedre information til at understøtte ledelsesbeslutninger Yderligere potentiale ved strukturelle ændring, fx. service centre Muliggjorte strukturelle forbedringer It-Sundhedsplatformen Øgede indtægter Øget indtægt gennem mere ensartet afregning af hospitalsydelser Andre gevinster Øget kvalitet i behandling og forløb som følge af fx. bedre patienthistorik, workflow og deling af bedste praksis Bedre patientforløb og behandling Mere effektiv og stabil it-drift og vedligehold Mere effektive processer og arbejdsgange Øget produktivitet via større automatisering samt strømligning af administrative og kliniske processer Lavere omkostninger til it drift og vedligehold pga. nyere og færre systemer samt mere stabil drift Direkte gevinster 7 Note: Kilde: Detaljeret i bilag Business case spor; Standardiserings spor
Sundhedsplatformens organisation Programmets medarbejdere alle ansat i de to regioner 1 Programdirektør 5 Delprogramledere og en PMO leder 26 Projektledere 249 Programmedarbejdere Programmets faglige eksperter Faglige eksperter workflow og indhold (ca. 280) Ledende faglige eksperter (23) Faglige eksperter kun til workflows eller kun til indhold (49) Højt specialiserede eksperter Champions (ca. 14) Superbrugere (ca. 1 pr. 5 medarbejdere) Almindelige superbrugere Physician builders 8
Programorganisation: Region H Programstyregruppe Region Sj. Klinisk og administrativ championgruppe KAI styregruppe Koordinerings gruppe Programledelse Teknik styregruppe Implementering styregruppe Ekspertgrupper refererer til championgruppe Delprogramleder: Klinisk Ekspertgrupper Akut/modtagelse/ ASAP Anæstesi Ordinationer & Bestillinger/IP Orders Dokumentation/ IP Clinical Kardiologi/Cupid Kirurgi/Optime Delprogramleder: Tværgående Ambulatorie/ EC Ambolatory Mobile Applikationer/ Haiko/Canto/Rover Patientportal/ My Chart/ Bedside Tværsektorielt samarbejde/ MedCom/ Care Everywhere Delprogramleder: Administrativ Administrativ opsætning/him Afregning / Billing Patientregistrering/ PAS/Prelude /Cadence Rapportering Delprogramleder: Teknik Infrastruktur Integrationer Datakonvertering Sikkerhed og brugeradgang Faglig projektstyregruppe Faglig projektstyregruppe Faglig projektstyregruppe Delprogramleder: Implementering Forandringsledelse Læring og uddannelse Modtagerorganisation Begrebsafklaring Medicinering/ Willow Test Onkologi / Beacon Gyn & Obs/Storck
Overordnet tidsplan Project Definition & Direction Setting Discovery & Project Scope Validation System Build & End-User Adoption Testing, Training & Go-Live Post-Live Support & Optimization Rollouts & Upgrades Uddannelse, Analyse & Design Lokal udrulning i Region Hovedstaden & Region Sjælland Implementering (Validering, Konfigurering, Test & Slutbrugeruddannelse) Lokal udrulning i Region Hovedstaden & Region Sjælland 2014 2015 2016 2017 Bemanding af projekter MAJ 2014 Uddannelse af deltagere Validering af arbejdsgange SEP-DEC 2014 Epic Site visits MAJ-JUN 2014 JUNI-AUG 2014
Rationaler for standardisering på tværs af regioner For standardisering For ikke at standardisere Faglige Politiske Økonomiske Tekniske Fx kvalitetsovervågning, patientsikkerhed færre fejl evidens fx ligestilling på tværs af regioner fx billigst mulige, effektive behandling, rationaliseringsgevinster fx mulighed for automatisk (it-understøttet) behandling af information databehandling (fx beslutningsstøtte) fx manglende éntydig evidens, forskelle i befolkningsunderlag fx hensyntagen til patientens og/eller behandlerens autonomi fx forskellige prioriteringer mellem (fx næsten ligeværdige) behandlingsformer fx forskellige ressourcer eller kompetencer til rådighed 11
EPIC Foundation System 12
Antal af Titel RegH (VIP) 30138 Region Hovedstaden 253 Rigshospitalet 6320 Bornholms Hospital 1099 Herlev Hospital 4296 Hvidovre Hospital 2701 Amager Hospital 1140 Bispebjerg Hospital 3220 Frederiksberg Hospital 899 Nordsjællands Hospital 2888 Glostrup Hospital 2683 Gentofte Hospital 2275 Akutberedskabet- Præhospital 159 Region Hovedstadens Apotek 935 Region Hovedstadens Psykiatri 1270 Antal af Titel RegSJ (D4) 22167 Region Sjælland 604 Holbæk Sygehus 3908 Roskilde Sygehus 5001 Køge Sygehus 2324 Næstved Sygehus 3659 Nykøbing Falster Sygehus 1940 Slagelse Sygehus 2334 Ringsted Sygehus 556 Nykøbing Sjælland 359 Filadelfia 582 Præhospital 304 Region Sjælland Psykiatri 596 13
Hvor er klinisk/administrativ praksis beskrevet? Regionale kliniske vejledninger fra Region Sj. henholdsvis Region H. Regionale generelle vejledninger fra Region Sjælland Nationale Kliniske databaser Nationale forløbsbeskrivelser fra Sundhedsstyrelsen Nationale forløbsbeskrivelser fra Danske Regioner De Lægevidenskabelige Selskaber Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) Regionale systemer (ONS, KISO, ORBIT, OPUS Booking,...) Fælles Indhold Regionale forløbsprogrammer DPSD (Dansk Patient Sikkerhedsdatabase) Center for Kliniske Retningslinjer (CfKR) Kliniske retningslinjer for Fysioterapi Kliniske retningslinjer for Jordemødre Medicineringsstandarder fra Region Sjælland Medicineringsstandarder fra Region Hovedstaden m.fl. 14
Identifikation af KAI grundlag Rapportering skrav f.eks. Kvalitet og forløb Skabeloner, oversigter mv. Vejledninger nationale og regionale KAI grundlag 15
Hvor kommer KAI fra? KAI basis EPIC foundation system Sitevisits Vallidation 16
Enig! 17
Beslutningsproces Faglig ekspert session 1 Faglig ekspert session 2 Faglig ekspert session 3 Faglig ekspert session 4 Eskalering Arkitekt Champions KAI Styregruppe Faglig ekspert session n Min. 80 % Min. 80 % Max. 4 %
19