Morten Freil Direktør
KVALITET FRA PATIENTERNES PERSPEKTIV DDKM kan være rammen, der sikrer høj og ensartet kvalitet DDKM skal understøtte Høj faglig kvalitet Sammenhæng og helhed Tilgængelighed Inddragelse
HVOR SKAL VI HEN? Relevans Udgangspunkt i brugerperspektiv Fokus på patientens udbytte
HVOR SKAL VI HEN? Relevans Udgangspunkt i brugerperspektiv Fokus på patientens udbytte
HVAD ER STYRENDE? Lovkrav Standarder refererer til love og bekendtgørelser Evidens Konsensus Blandt hvem (Klinikere, administratorer, patienter)?
EKSEMPEL - KONTAKTPERSONORDNING 2009 blevet en del af Sundhedsloven Indført som løsning af mangel på sammenhæng Patienter: Hovedparten oplever ikke, at de har kontaktperson* Personale: Mangelfuldt kendskab og dårlig betingelser* Relevans: Ikke løsning på sammenhængsproblemer på tværs af afdelinger, institutioner og sektorer *Ugeskr Læger 2010;172(16):1197 Kontaktpersonordningen - fra navn til gavn?
EKSEMPEL - REFERENCER Referencer 2.3.2 - Sundhedsfaglig kontaktperson (1/1) 1 Lovbekendtgørelse af nr. 913 af 13. juli 2010, kap. 23 - Sundhedsloven med eventuelle senere ændringer 2 Lovbekendtgørelse nr. 1729 af 2. december 2010 om anvendelse af tvang i psykiatrien med eventuelle senere ændringer
EKSEMPEL - PATIENTINDDRAGELSE Patienter: Oplever at de kan bidrage med mere viden og er utilstrækkeligt inddraget i beslutninger* Personale: Mangelfuldt kendskab til metoder og dårlig betingelser** Dokumenterede effekter*** Relevans: Potentiale for at bidrag til løsning på kvalitets- og sammenhængsproblemer *LUP, OUH m.fl. **ViBIS, 2013 ***Coulter, 2012 m.fl.
MÅLET AFGØRENDE FOR INDSATS Mål med indsats Bedre beslutninger om behandling Eksempler på metoder Fælles beslutningstagen Behandling på patientens præmisser Brugerstyret behandling Øget egenomsorg Patientuddannelse Læring i afdelingen Dialogmøder og fokusgruppeinterview Bedre organisering Anvendelse af rapportering UTH, LUP m.v. Bedre lovgivning Patientrepræsentation
EKSEMPEL - REFERENCER Referencer 2.1.2 Patientens/pårørendes inddragelse (2/3) Ingen
EKSEMPEL - REFERENCER Referencer 2.14.1 - Ernæringsscreening, plan og opfølgning (1/1) 1 Vejledning til læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere og kliniske diætister: Screening og behandling af patienter i ernæringsmæssig risiko. Sundhedsstyrelsen 5. marts 2008 2 Anbefalinger for spædbarnets ernæring: Vejledning til sundhedspersonale. Sundhedsstyrelsen. 2006 3 Medicinske patienters ernæringspleje: En medicinsk teknologivurdering. Sundhedsstyrelsen. 2005 4 Anbefalinger for den danske institutionskost. Fødevarestyrelsen. 2009
HVAD ER STYRENDE? Lovkrav DDKM Data
HVAD ER STYRENDE? Lovkrav DDKM Data Viden
FORSKELLIGE PERSPEKTIVER Systematisk gennemgang af alle standarder Relevans - forskellige perspektiver Patient Sundhedsfagligt Organisatorisk Økonomisk
HVOR SKAL VI HEN? Relevans - forskellige perspektiver Udgangspunkt i brugerperspektiv Fokus på patientens udbytte
ORGANISATORISK INDDRAGELSE I politikudformning, kvalitets- & organisationsudvikling og forskning Danske Patienter, 2013
BRUGERINDDRAGELSE I DDKM Organisatoriske inddragelse i DDKM Patientrepræsentation på strategisk niveau Inddragelse i valg og udvikling af standarder og indikatorer Patienter/pårørende inddrages i vurderingen af hospitaler Kræver uddannelse/træning af patientrepræsentanter Fokus på individuel inddragelse i standarder Klargør målet med inddragelse Anvendelse af evidensbaserede metoder Kræver uddannelse og støtte til personalet
HVOR SKAL VI HEN? Relevans - forskellige perspektiver Udgangspunkt i brugerperspektiv Fokus på patientens udbytte
AKKREDITERING INSTITUTION ELLER FORLØB? Almen praksis Hospitalsafdeling Andre (private) aktører Kommune Resultat? Proces og resultat Resultat? Resultat? Resultat?
PATIENTENS UDBYTTE AF SAMLET INDSATS Patient rapporterede oplysninger (PRO) Livskvalitet, funktionsniveau m.v. I dag: I behandlingen Perspektiv: I kvalitetsudvikling Hvor har et hospital, en region og en kommune gode resultater af et samlet patientforløb? Mere patientcentrerede ydelser og bedre sammenhæng
HVOR SKAL VI HEN? Fokus på kvalitet forskellige perspektiver Systematisk inddragelse af brugere i udvikling af DDKM Akkreditere forløb på tværs af specialer, institutioner og sektorer Fokus på komplekse forløb og multisygdom Fokus på patientens udbytte af sundhedsvæsenets samlede indsats