Vejledning i at læse data i kvalitetsrapporten Diabetes Rapporten indeholder alle de patienter fra din praksis, der er blevet kodet med diagnosen diabetes (T89 eller T90). OBS: Diagnosen skal være sat efter installation af Datafangst. Fanebladene Egne patienter med diabetes og Amb patienter med diabetes opdeler diabetespatienterne alt efter hvem, der har ansvaret for behandlingen (hhv. praksis eller sygehusambulatorium) jf. tidligere svar i årskontrol pop-uppen. Er der svaret Nej til, at patienten følges i praksis, vil patienten være at finde på listen Amb patienter med diabetes. Sortering af kolonner Du kan sortere patientlisten ved at klikke på overskrifterne til hver kolonne. Listen sorteres i første omgang, så den laveste værdi står først og klikker du igen, sorteres modsat. Mouseover Flere steder findes en mouseover, der er en hjælpetekst, som bliver synlig, når du holder musen hen over teksten eller billedet. Hvis teksten når at forsvinde, inden du har læst/forstået den, kører du blot musen hen over stedet igen. Navn (optællingsfunktion) Hvis du har sorteret listen i en anden kolonne, kan du via kolonnen Navn tælle antallet af patienter fra toppen. Den patient, du holder musen over, er nr. X på listen. Desuden kan du læse, hvor mange procent der er til og med den aktuelle patient samt rest antal og procent, der er til slutningen af listen. BMI udregnes og vises kun, hvis både højde og vægt er registreret. OBS: at højde er indtastet efter installation af Datafangst. LDL viser patientens sidst målte LDL-kolesterolværdi. Pilene bag måleresultatet viser udviklingen siden seneste måling (hhv. rød pil for stigning og grøn pil for fald). Står måleresultatet med rød skrift, betyder det, at værdien er for høj i forhold til behandlingsrekommandation (som kan læses i kolonnen LDL rkm). Rekommandationen følger DSAM s vejledning, idet algoritmen estimerer den anbefalede værdi på baggrund af alle patientens målte værdier samt diagnosekoder registreret i Datafangst. Side 1 af 6
Lipidsænker og ACE/ACII indeholder en grøn prik, hvis patienten har fået medicin inden for denne gruppe de sidste 2 år. Mouseover på overskriften viser, hvilke ATCkoder der er taget med i kolonnen, og mouseover på den grønne prik viser, hvilket præparat der er tale om. Et rødt felt med teksten obs i ACE/ACII betyder, at seneste måling af U-albumin er over 30, og patienten får ikke ACE/ACII-hæmmer. Blodtryk viser senest målte blodtryk med den efterfølgende markering K eller H for hhv. klinikmålt og hjemmemålt blodtryk. Også her markerer et rødt måleresultat, at værdien er for høj jf. Behandlingsrekommandationen. Tallet i kolonnen BT-beh angiver, hvor mange forskellige blodtrykssænkende medikamenter patienten får. U-Alb indeholder den seneste urin-albumin/kreatinin ratio registreret på IUPAC-koden NPU19661. HbA1c indeholder den sidst målte værdi. Hvis tallet er rødt, er værdien højere end behandlingsrekommandationen. HbA1c rkm viser patientens individuelle optimale værdi jf. behandlingsrekommandationen. Kompli. indeholder en rød prik, hvis det i Datafangst er registreret, at patienten har komplikationer. Mouseover til overskriften (se billede herunder) viser, hvilke komplikationer der er taget med/giver en prik, og mouseover til prikker viser de registrerede komplikationer. Beh. viser, om patienten er i hhv. insulin (i) og/eller peroral (p) behandling. AL og AK betyder ansvarlig læge og ansvarlig klinikpersonale. Her vises de initialer, som er tastet i seneste årskontrol pop-up. Hvis der ikke er foretaget en årskontrol, tages AL initialer fra seneste diagnose. FM står for patientens fødselsmåned. Denne bruges af mange som måned for årskontrol. Seneste årskontrol er datoen for, hvornår den seneste pop-up er udfyldt. En rød dato betyder, at det er mere end et år siden, der sidst er udfyldt en pop-up. En blå prik bag datoen fortæller, at der i forbindelse med den seneste årskontrol er sat en personlig bemærkning ang. patienten. Bemærkningen vises i mouseover-teksten, når musen holdes hen over prikken. Side 2 af 6
Data for den enkelte patient Hvis man vil se data på den enkelte patient, klikker man på patientens navn i første kolonne, hvilket åbner 2 faneblade med patientens værdier nemlig Risikoprofil og Målsætning. Risikoprofil/lyskurv viser de 4 senest målte værdier for hhv. LDL, blodtryk, glykeret hæmoglobin, albumin/kreatinin-ratio, vægt og højde. LDL, blodtryk og glykeret hæmoglobin er også illustreret med en graf ( lyskurv ) til højre, hvor værdierne er afbilledet enten i rød, gul eller grøn zone som tegn på, om værdien udgør en sundhedsrisiko jf. DSAM s vejledning. Målsætning/spindelvæv viser de samme værdier plus rygning, motion og taljemål oplistet i skematisk form samt afbilledet grafisk i et spindelvæv, hvor farvekoder igen fortæller, hvordan den enkelte værdi ligger i forhold til den individuelle Behandlingsrekommandation. Man kan vælge, hvilke data der skal vises og fremhæves i spindelvævet (hhv. Tidligere Tal, Aktuelle Tal, Aftalte Tal og Optimale Tal). Man kommer tilbage til patientoversigten ved at klikke på fanebladet Patienter med Diabetes. Patienten har i øvrigt mulighed for selv at se de 2 oversigter Risikoprofil/lyskurv og Målsætning/spindelvæv med egne data ved at logge sig på sundhed.dk med sin NemID. Der er ca. 14 dages latenstid fra registrering i Datafangst til visning på sundhed.dk. Side 3 af 6
Praksis sammenligning side 1 Din diabetesbehandling i sammenligning med de andre praksis På fanebladet Praksis sammenligning side 1 har du mulighed for at sammenligne din diabetesbehandling med andre praksis på Datafangst. Den første graf er et prævalensbarometer for, hvor stor en andel af dine patienter, der er registreret med diabetes. Den brune søjle viser din andel nu, mens den grå søjle lige ved siden af viser andelen for et halvt år siden. Du kan sammenholde din praksis med de øvrige læger på nationalt, regionalt og kommunalt niveau ved at sammenligne med de blå søjler (aktuelle tal) og de grå søjler (andelen for et halvt år siden). Hvis du ligger meget lavt, kan det være fordi, du ikke har været med i tilstrækkelig lang tid? Erfaringerne viser, at man skal have registreret via Datafangst i over et år, før man har identificeret mere end 90 % af sine diabetespatienter. De næste fire grafer nedad i første søjle viser dine medianværdier for hhv. glykeret hæmoglobin, kolesterol, systolisk blodtryk samt urin-albumin/kreatinin-ratio. Igen vises dine aktuelle værdier som den brune søjle, mens den grå er dine værdier for et halvt år siden og du kan sammenligne på nationalt, regionalt og kommunalt plan. Graferne i anden søjle nedover viser andelen af patienter, der har fået foretaget målinger af hhv. glykeret hæmoglobin, kolesterol, systolisk blodtryk samt urinalbumin/kreatinin-ratio med mulighed for sammenligning. Den 3. søjle med lagkagediagrammer viser måleresultaternes procentvise fordeling i forhold til de angivne måleområder. Side 4 af 6
Hvis du sammenligner lagkage 2 nu med lagkage 1 for 6 mdr siden, kan du umiddelbart aflæse, om I har opnået en forbedring af medianværdien for aktuelle måling inden for de sidste 6 måneder. Ved at sammenligne lagkage 2 med lagkage 3 kan du se, hvordan din praksis målinger ligger aktuelt i forhold til målingerne på nationalt plan. De horisontale søjlediagrammer længere nede på siden sammenligner din praksis med landstal i form af 1. prævalensen af diabetespatienter fordelt på alder i din praksis sat over for prævalensen på landsplan 2. dine patienters aldersfordeling sammenlignet med aldersfordelingen i hele landet Grafen nederst på siden viser andelen af diabetespatienter i din praksis i % sammenlignet med andre praksis. Praksis sammenligning 2 Resultatindikatorer Ved klik på det 4. faneblad Praksis sammenligning side 2 har du mulighed for at sammenligne din praksis resultatindikatorer med andre praksis på Datafangst. Den første grafs brune søjle viser, hvor stor en procentdel af dine patienter, der har haft diabetes i over 1 år, som aktuelt ikke har fået foretaget årskontrol. Den grå søjle viser andelen fra året før. De blå/grå søjler viser tal på nationalt, regionalt og kommunalt niveau til sammenligning. Side 5 af 6
De næste 4 grafer øverst viser, hvor mange patienter, der ikke er i antidiabetisk behandling, men som måske burde være det. Søjlerne i de 4 grafer angiver antal patienter i procent, der IKKE er i medicinsk behandling til trods for værdier på hhv. HbA1c over 53 systolisk blodtryk over 140 S-kolesterol over 4,5 LDL over 2,5 De nederste 2 grafer viser, hvor mange diabetespatienter som ikke har fået lavet hhv. fod- og øjenundersøgelse. Bemærk de forbehold for tolkning af graferne, som er anført nederst på siden: Begrænsninger i tolkningen af data: Validiteten af ovenstående oversigt forudsætter, at der ikke er sket datatab ved forsendelsen af data fra dit lægesystem til Dansk AlmenMedicinsk Database. Hvis du har få diabetespatienter i din praksis, bliver oversigten problematisk forstået på den måde, at hvis blot en enkelt patient skifter status, kan det medføre en dramatisk ændring i procentsatsen i oversigten! Du kan finde hjælp til at tolke data og omsætte tolkningen til kvalitetsforbedrende tiltag i praksis ved at klikke på rapportens anden hjælpeknap Fra kvalitet til data. Skulle du i øvrigt have spørgsmål til tilbagemeldingsrapporten, er du meget velkommen til at kontakte DAK-E. Du kan skrive en krypteret mail med CPR-nr. i til supporten via ikonet der findes nederst på oversigtstiden med kvalitetsrapporter. Du kan også ringe på telefon 6550 4550 i dagtiden. Side 6 af 6