Foto: Byline guide September 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Hånboldstjernens råd mod gigt og smerter Eksperternes råd Effektive kostråd 18 sider
KOM GIGTEN TIL LIVS INDHOLD I DETTE HÆFTE: Anne Dorthe Tanderups kur mod gigt...4-7 Sådan vandt Anne Dorte over gigten...8-11 Guide: Få det bedre uden medicin... 12-14 Guide: Naturens bedste kure mod gigt...16-18 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2
3
Anne Dorthe Tanderup har netop skrevet bogen Min vej til et sundt liv, der udkommer 26 september. Den handler om, hvordan hun har lagt sit liv om for at komme sine smerter og sin slidgigt til livs. Foto: Erik Jepsen Min kur mod gigt Torben bagge bagge@bt.dk Heidi Pedersen hped@bt.dk Hyppige fastekure. Store doser ingefær. Mad uden gluten. Mindre mælk og sukker. Håndboldstjernen Anne Dorthe Tanderup hævder at have fundet en effektiv kur mod ledsmerter og slidgigt. I en ny bog, Min vej til et sundt liv, der udkommer 26. september, fortæller ekshåndboldstjernen om, hvordan hun har fået det meget bedre 4 efter mange år i et kronisk smertehelvede. Anne Dorthe Tanderup var kun 25 år og feteret anfører på kvindelandsholdet i håndbold, da en knæskade tvang hende til at opgive en ellers succesfuld sportskarriere. For nogle få år siden måtte hun for fjerde gang gennemgå en kompliceret operation i sit højre knæ, der var totalt ødelagt af overbelastning og slidgigt. Hendes liv og sundhed var alvorligt truet. Knogle mod knogle - Jeg har hverken brusk eller menisk tilbage. Alt det, der er essentielt i et velfungerende knæled, er ødelagt. Det er knogle mod knogle. Slidtagen i knæet har gjort mig til sportsinvalid, og det betyder, at jeg skal tage ekstra hensyn, når jeg en gang imellem - selv i Jeg har hverken brusk eller menisk tilbage. Alt det, der er essentielt i et velfungerende knæled, er ødelagt
I mange år har eks-håndboldstjernen Anne Dorthe Tanderup levet i et sandt smertehelvede på grund af slidgigt. Sportskarrieren har haft sin pris. Men hun har fået det meget bedre ved at spise sundt små doser - vil svømme, løbe, danse, gå på høje hæle eller spille bold med mine børn. Ellers hæver mit knæ, og jeg får smerter, fortæller hun. Smerterne i knæene har tvunget hende til at søge nye veje for smertelindring end den lægelige medicin, som hun ellers var hyppig bruger af i slutningen af sin professionelle karriere. Hun tog gigtpiller morgen og aften og sprøjtede sig med kortison. Især kosten har været vejen til et sundere liv: - Mine smerter aftager eller forsvinder, når jeg holder mig til glutenfri mad og ikke drikker mælk. Hvis jeg får stærke smerter i f.eks. knæet eller ryggen, drikker jeg straks stærk ingefærjuice eller -te. Ingefær er simpelthen et mirakelmiddel for mig. Da min mand (cykelbossen Bjarne Riis, red.) var plaget af smerter i sin ryg, hjalp ingefær også ham meget hurtigt, siger ekshåndboldstjernen i telefonen fra Lugano i Schweiz, hvor hun bor med Bjarne Riis og deres fire sønner. Spillede på sprøjter Anne Dorthe Tanderup ærgrer sig i dag gul og blå over, at hverken hun selv eller de professionelle trænere, managere, fysioterapeuter og idrætslæger i håndboldverdenen dengang var mere bevidste om de konsekvenser, som den benhårde træning og de mange skader kunne føre til. - Det var en stor fejltagelse, at jeg deltog i VM med tape på knæet, kortisonindsprøjtninger og gigtpiller i 1997. Jeg reagerede ikke på min krops normale advarselssignaler - ømhed, hævelse og smerte, da gigtpillerne effektivt sørgede for at holde dem nede. Konsekvenserne af mit valg lever jeg med i dag. Tilbage i 1990erne, da Anne Dorthe endnu var aktiv, havde man alene fokus på spillet. Ingen talte om at optimere form Anne Dorthe Tanderup er gift med Bjarne Riis. Nu hjælper hun cykelrytterne på hans hold med at få den rette kost. Foto: Nils Meilvang 5
og styrke gennem kosten, sådan som man gør i dag. Og der var heller ikke særlig stor fokus på risikoen for overbelastnings- og slidskader dengang. Først mange år senere fik man øje for det, siger Anne Dorthe Tanderup, der i fortvivlelse over sin situation valgte at afprøve en lang række alternative behandlinger og kostprincipper på egen krop. Hun lever bl.a. efter det såkaldte Body Self Development System, der er en kombination af massage, træning, samtaler og ernæring. Desuden har hun taget en uddannelse som kostvejleder og vejleder i dag med succes sin mand Bjarne Riis cykelhold om kost. 6 Det er ganske simpelt Hun er helt overbevist om, at sund mad hjælper: - I dag er jeg blevet en del klogere, Jeg er bevidst om min livsstil, om hvad jeg spiser, og hvordan det påvirker mig, mit sind, min krop og mine led. Det er egentlig ikke raketvidenskab. Det er ganske simpelt. Gluten er helt udelukket, da jeg får det skidt og bliver træt af bare små mængder. Men også når jeg får sukker eller mælk, betaler jeg prisen næste dag med smerter i knæene. De føles rustne og stive, og det gør ondt at gå på trapper. Og jeg kan endda opleve, at min stresstærskel bliver lavere, og at jeg hurtigt mister tålmodigheden og koncentrationen. Men det har taget mig tid at nå frem til dette, siger hun. Samtidig har Anne Dorthe Tanderup erfaring med, at saftfaste kan mildne hendes forskellige symptomer. Generelt er hun uhyre kritisk, når hun køber mad: - Alt vores kød er økologisk, og jeg prioriterer det hvide kød frem for det røde, og det betyder, at vi spiser meget fjerkræ, fisk og til tider kanin. Hvedemel køber jeg af princip ikke - alt hjemmebag er enten glutenfri eller bagt med havre, spelt, byg eller rug. Jeg har altid gulerødder, mandler og tørret frugt i tasken, siger Anne Dorthe Tanderup. Fakta om slidgigt Slidgigt kan f.eks. komme af mange tunge løft eller af brud, der er helet lidt skævt. Når leddene slides, bliver brusken i dem langsomt nedbrudt. Når brusken nedbrydes, bliver den ujævn, og efterhånden passer ledfladerne dårligere til hinanden. De skurrer og giver smerter. Samtidig bliver ledkapslen, der omkranser leddet, tykkere og tykkere, og mængden af ledvæske stiger. Leddet fortykkes, bliver stivere, kan ikke bevæges så godt som før og gør ondt. I dag har omkring 210.000 danskere slidgigt. Anne Dorthe Tanderup bliver beh
andlet af en fysioterapeut under VM i 1997. Det blev hendes sidste nogensinde. Knæet var slidt op. Foto: Liselotte Sabroe 7
Sådan vandt Anne Dorthe over gigten Anne Dorthes ingefærshot Eks-håndboldstjernen fjerne akutte smerter med ingefær-shots. Skær ca. 2 cm af en ingefærknold og skær stykket i tynde skiver. Kom det i et krus med kogt vand og lad det trække lidt, før du drikker. Tilsæt evt. lidt citronsaft, hvis du synes det forbedrer smagen. Drik det også om morgenen og evt. også til frokost og til aften. Kilde: 'Min vej til et sundt liv' af Anne Dorte Tanderup (med opskrifter). 8
Økologi Økologiske frugter og grøntsager indeholder flere antioxidanter, og du undgår sprøjtegifte og tilsætningsstoffer. Antioxidanterne fra frugt bekæmper desuden de frie radikaler, som vi får fra bl.a. tobaksrøg, forurenet luft, tilsætningsstoffer, dårlige fedtstoffer og stress. Grøntsager hjælper med at bekæmpe bakterier, og du undgår stive led og muskler. Undgå eksotiske frugter, der har et højt indhold af frugtsukker samt tomat, chili, kartoffel, aubergine og peberfrugter. Sundt fedt Vitaminerne A, D, E og K har brug for det sunde fedt for at blive optaget i kroppen. Anne Dorthe Tanderup har bl.a. fulgt behandleren Ole Kåre Følis Body Self Development System - behandling. Det er en kombination af massage, træning, samtaler og ernæring. Ved behandlingen arbejdes der med sammenhængen mellem led, muskler, organer og psykiske påvirkninger, som man løsner og renser ud i. Ved behandlingen følger man en række kostanbefalinger, som hjælper kroppen med at rense affaldsstoffer ud, som kan hobe sig op i kroppens organer og gøre os syge. Vand Væskemangel giver hovedpine, ledsmerter, træthed, tørre slimhinder og dårlig fordøjelse. Drik en tredjedel af din vægt i deciliter vand om dagen. F.eks. skal en person, der vejer 75 kilo, drikke 2,5 liter om dagen. Begynd dagen med en halv liter vand med saft fra en halv økologisk citron. Det hjælper leveren med at afgifte. Proteiner De hjælper med at opbygge hormoner, celler og muskler. Spis derfor masser af fisk, magert kød, fjerkræ, æg, bønner, nødder og quinoia. Korn og gryn Fedt har betydning for kolesterol, hjernen, leddene, hukommelsen, fordøjelsen og ikke mindst humøret. Få fedtstoffer med bl.a. omega-3 fra nødder, mandler, frø, kerner, grønne grøntsager, avokado og koldpresset vegetabilsk olie. Undgå opvarmede olier i maden. Kalk Drop gluten og mælkeprodukter. De kan være svære at fordøje og irriterer slimhinderne. Få i stedet kalkbehovet dækket fra grønkål, spinat, broccoli, nødder, linser og bønner. Gå efter havregryn, brune ris, boghvede og hirseflager, quinoa, riskiks, ris- og majsmel, undgå til gengæld hvedemel og hvide ris. Hvis du går uden om kulhydrater fra ris, pasta og hvidt brød, undgår du at dræne kroppen for mineraler og dannelse af syre i kroppen. 9
Anne Dorthes saftfaste over tre dage Som det første om morgenen drikker du et krus kogende vand med saft af citron og 2cm frisk ingefær skåret i skiver. Derefter grøntsags- eller frugsaft ca. hver tredje time. Drik dog mindst dobbelt så meget vand som saft i løbet af dagen. Find saftopskrifter på nettet. F.eks. agurk/sellerisaft eller rødbede/broccolisaft. Anne Dorthe Tanderup faster to gange årligt - hun oplever, at hendes spændinger og smerter i nakken, ryggen og knæene forsvinder. Hun føler sig også lettere og får mere energi efter fasten. 10
11
Fysioterapi og ergoterapi hjælper mange til større bevægelighed, lindrer smerter og aflaster leddene. En fysioterapeut kan vejlede dig om motionsformer, som passer til dig og din situation. Afspænding er vigtig. Mange mennesker med leddegigt bruger afspænding til at lindre og forebygge muskelsmerter. Varmtvands-træning Mange har glæde af at træne i et bassin med cirka 34 grader varmt vand. Vandtræning kan øge din bevægelighed, styrke, koordination og balance. 12 Guide Få det bedre uden medicin Massage, kulde og varmebehandlinger har været anvendt i årtusinder og kan give midlertidig smertelindring. Nogle mennesker har glæde af varme, andre af kulde. Prøv dig frem og se, hvad der hjælper dig bedst. Kuldebehandling må højst vare 20 minutter ad gangen.
Elektrisk behandling Ultralydsbehandling er en slags mikromassage med krystallydbølger, som kan lindre smerter i ømme sener Tens-behandling (transkutan elektrisk nerve stimulation) foregår ved, at et apparat sender strøm mellem to elektroder. Det har vist sig at kunne dæmpe smerteoplevelsen Laser- og kortbølgeterapi er behandling med elektromagnetisk energi, der kan hæmme inflammationen og lindre smerter i ømme led. Mindfulness og meditation: mindfulness er en meditationsmetode, som mange mennesker med kroniske smerter har gavn af. Du lærer at give både dig selv og dine smerter venlig opmærksomhed og acceptere dig selv og dit liv, sådan som det er fra øjeblik til øjeblik. 13
Kost Som hovedregel bør du ligesom andre spise en normal, sund og varieret kost, eventuelt suppleret med en almindelig mineral- og vitaminpille. Hvis du vejer for meget, vil et vægttab aflaste dine led og i øvrigt forbedre din sundhed. Det er især vigtigt for ryg, hofter, knæ og fødder, men overvægt kan også påvirke led, der ikke er vægtbærende, f.eks. dine fingre. Et varigt vægttab kræver varige ændringer i dine vaner. Det handler om, at du finder en passende balance mellem indtag og forbrug og om at være bevidst om dine valg om at dyrke mere motion, slukke tørsten i vand, spise rigeligt med grønt og groft, fedt- og sukkerfattigt og ikke for meget. Kilde: gigtforeningen m.fl. Motion Har du leddegigt, er det vigtigt, at du træner din bevægelighed, styrker de store muskelgrupper og din kondition. Du skal altid lytte til din krops signaler. Du må gerne føle lidt ømhed, men ikke egentlige smerter. Respekter, når trætheden melder sig. Sørg for at hvile godt ud mellem øvelserne. Svømning og cykling er gode motionsformer ved leddegigt. Let gymnastik og gåture i vekslende tempo bør også indgå i dit motionsprogram. 14
BLIV SUND MED CHRIS PLUS sundhedscoach Chris MacDonald guider dig hver 14. dag til et sundere liv fysisk og psykisk Chris skriver blandt andet om: Skal vi leve som i stenalderen? Brug dine dårlige undskyldninger til noget godt Sådan kommer du af med stressen Sådan holder du fast i dine nye gode vaner. Du kan desuden læse Chris' brevkasse online på bt.dk og stille spørgsmål selv. 15
Danske gigtramte er vilde med tage kosttilskud og naturmedicin - 96 pct. gør det i løbet af et år. Jerk W. Langer, læge, forfatter og foredragsholder, har forsket i de mange tilskuds virkning og giver her sin vurdering af de mest populære og bedst dokumenterede ting: Guide Naturens bedste kure mod gigt 16 Fiskeolie: Høje doser fiskeolie - dvs. afprøvninger af fiskeolie mod slidgigt, men ved leddegigt har høje doser af fiskeolie vist sig at kunne mindske smerter og modvirke stive led om morgenen. Det samme kan man opnå ved at spise fed fisk næsten hver dag. Hyben: Danske forskere har lavet kliniske forsøg med hybenpulver og konkluderer, at det kan dæmpe smerterne og forbedre bevægeligheden hos mennesker med slidgigt i hofte eller knæ. Desuden nedsætter hyben i nogle situationer behovet for almindelig smertestillende medicin som f. eks. paracetamol. Der er ikke rapporteret om bivirkninger i den anbefalede dosis på 5 gram hybenpulver dagligt. Vælg et standardiseret præparat, så du er sikker på, at de aktive stoffer er til stede. Chondroitin: Chondroitin minder om glucosamin og kan muligvis forbedre effekten af glucosamin. Derimod ved vi ikke, om chondroitin taget alene hjælper mod slidgigt. Chondroitin kan prøves som supplement i situationer, hvor man ikke tåler eller mærker nogen effekt af glucosamin. Chondroitin kan købes herhjemme, man kan lovligt hjemtage det fra andre EU-lande, over internettet. Anbefalet dosis er 1.000-1.500 mg.
17
Ingefær: Kosttilskud med ingefær nogle mennesker knæet, viser kliniske op til tre måneders nogle tilfælde kan nedsætte behovet for den gigtmedicin, som mange slidgigt tager for afhjælpe de stive og smertende led. Dosis bør ligge omkring 500 mg dagligt. Vær omhyggelig med vælge en standardiseret ekstrakt for at kvaliteten. Ingefær bivirkninger, men kan hos nogle give sure opstød, maveirritation eller kvalme. Avocado-sojabønne: Det er rimeligt dokumenteret, at tilskuddet kan dæmpe symptomerne ved slidgigt. Måske kan det også forsinke nedbrydningen af ledbrusken. Der er foretaget en samlet analyse af de kliniske afprøvninger på slidgigt i knæ eller hofte hos personer, der anvendte tilskud med avocado-sojaolie eller et kontrolpræparat i gennemsnitligt seks måneder. Forskerne konkluderer, at tilskuddet lindrer symptomerne ved slidgigt, især knæet. Kosttilskuddet har sjældent bivirkninger, men er ret dyrt. Glucosamin: Ifølge nogle studier lindrer glucosamin smerter og forbedrer bevægeligheden, især ved slidgigt i knæ eller hofte. Men en ny sammenfattende opgørelse konkluderer, at det er svært at påvise en reel effekt af glucosamin mod slidgigt. Min erfaring er, at nogle mennesker synes, at de hjælpes godt, mens andre ikke mærker den mindste forskel. Glucosamin kan være et forsøg værd, da det er rimelig billigt og uden betydende bivirkninger. Man tager det i tre måneder og vurderer så, om man synes det hjælper. Typisk dosis er 1.200 mg om dagen. Glucosamin er et lægemiddel i fri handel. Gurkemeje: Gurkemeje indeholder stoffer, der ser ud til at kunne dæmpe betændelse og dermed smerter hos gigtramte. Gurkemeje er dog ikke testet mod slidgigt, ikke muligt at sige noget med 100 pct. sikkerhed. Det aktive stof hedder curcumin. 18