MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget Vedrørende uanmeldt kommunalt tilsyn på Centervej 18 20 i Auning den 20. februar 2013. Marts 2013 Adresse: Telefon: 89 59 10 00 E-mail: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl. 8.30-15.00 Torsdag: kl. 8.30-17.00 8500 Grenaa Fredag: kl. 8.30-12.00
- 2 - Den 20. februar 2013 blev der afviklet uanmeldt tilsyn i bofællesskaberne, Centervej 18 20 i Auning. Konklusion og opsamling fra det uanmeldte tilsyn Vi mødte ind kl. 13.30, hvor vi blev godt modtaget af de beboerne, der var hjemme. Vi fik en god snak med dem om deres dagligdag og den forestående Kandis fest. En beboer gav udtryk for, at hun er bekymret for en anden beboer. Denne kan ifølge det oplyste finde på at tænde for ovn og kogeplader og derved komme til at skade sig selv eller andre. Den medarbejder, der skulle på arbejde om aftenen, kom kl. 15.00. Tilsynet foregik herefter med vedkommende, som samtidig med tilsyn havde nogle praktisk gøremål, såsom at få købt ind til aftensmaden, få beboere i gang med dette samt en enkelt rengøring. Tilsyn og gøremål forløb på en meget fin måde. Tilsynet har følgende anbefalinger/fokusområder: Tilsynet anbefaler, at der bliver taget beslutning om, hvordan borgere med specielle ønsker får den hjælp de har behov for, uden der skal foreligge en brugerbetaling. Der skal snarest foreligge regler for håndtering af medicinadministration Sikkerhed i arbejdet og i bofællesskabet i forbindelse med ændret adfærd hos borger. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg tilslutter mig rapportens anbefalinger og fokusområder. Bo Lindballe, områdeleder, Socialområdet Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den 8. maj 2013: Ældrerådet har taget tilsynsrapporten til efterretning. Det undrer dog ældrerådet at nogle beboere betaler 2.000 kr. for rengøringshjælp m.v., hvor man bør sætte fokus på at inddrage hjemmeplejens service gennem visitation. Det undrer også ældrerådet, at der stadig ikke er vedtaget regler for håndtering af medicinadministration. Dette har været omtalt i de seneste tilsyn. Handicaprådets møde den 8. maj 2013: Tilsynsrapporten tages til efterretning med bemærkning om særlig opmærksomhed på borgeres behov i forhold til socialpædagogisk ledsagelse. Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det uanmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Vibeke Støve myndighedschef
- 3 - Rapport fra uanmeldt tilsyn den 20. februar 2013 i bofællesskaberne Centervej 18-20 i Auning Tilsynet har fokuseret på de overordnede temaer, kontrol, kvalitet og udvikling set i relation til emnerne: Lovgrundlag for magtanvendelse på psykiatri- og handicapbosteder, kommunale kvalitetsstandarder for området og lokale forhold set i relation til bolig/ faciliteter, beboere, personale og ledelse, samt det enkelte bosteds organisation og økonomi. Kommunikation i forhold til beboere og pårørende, samt etik i arbejdet. Desuden brugerbetaling, herunder valgfri ydelser og rengøringsbetaling. Tilsynet fandt sted fra ca. kl. 13.30-17.30 Tilstede: Beboere i første del af tilsynet 1 medarbejder Teamleder Henriette Eriksen blev kontaktet, men havde ikke mulighed for at deltage Tilsynsførende Ena Udengaard Konsulent Elizabeth Byrialsen Beboersammensætningen: Auning bofællesskaber består af 2 huse med hhv. 10 og 12 beboere i hver. Målgruppen er udviklingshæmmede borgere, der kan klare sig uden døgndækning. Personale: Personalegruppen er bredt sammensat. Den består af ca. 50 % uddannede pædagoger og 50 % med en anden uddannelse. Der har ikke været udskiftning siden sidste tilsynsbesøg. Samarbejde ledelse og medarbejdere imellem: Medarbejderen oplyste, at der er et godt samarbejde med lederen. Det er ligeledes et godt samarbejde de 2 huse imellem, samt med dagbeskæftigelsen AC. Der er indført fælles personalemøder og fælles supervision. Sygefravær: Ifølge medarbejderen er fraværet lavt. Pædagogiske helhedsplaner: Tilsynet udvalgte 2 tilfældige borgeres sagsmapper. I den ene manglede grundlaget for udarbejdelse af de pædagogiske helhedsplaner dvs. en opdateret SEL 141 handleplaner. Denne borger har sagsbehandler fra anden kommune. Ved gennemgangen kunne tilsynet konstatere, at der er kommet skærpet opmærksomhed på evaluering af målene i handleplanen.
- 4 - Den ene af de gennemgåede planer var aktuel, og der var taget individuelle hensyn, men det var ikke muligt at se, hvorvidt borgeren havde deltaget i udarbejdelsen af planen. Den anden plan var ikke opdateret med hensyn til pædagogisk helhedsplan og samtykkeerklæring. Ved sidste tilsyn fandt tilsynet mangler i dokumentationsmateriale vedrørende den enkelte beboer. Der er nu lavet beboermapper med relevant dokumentation for den enkelte. Magtanvendelse: Personalet kender skemaerne til indberetning af brug af magt. Der har ikke været indberetninger i 2012. Sikkerhed i arbejdet: Medarbejderen vi talte med oplyste, at hun ikke er utryg ved at arbejde alene i huset. Der er mulighed for at tilkalde hjælp fra andet hus ved evt. behov. Medarbejderen gav udtryk for bekymring for en beboer, der f.eks. tænder for ovnen og ikke kan finde ud af at få den slukket, ligesom han på andre måder har en uforudsigelig adfærd. Medicinadministration: De fleste beboere får doseret medicin fra apoteket, som personalet herefter udleverer. En enkelt får doseret af hjemmesygeplejen, som personalet udleverer. Man afventer stadig medicinkursus. Der er endnu ikke kommet nye retningslinjer og instrukser centralt fra. Det er stadig de gamle instrukser der arbejdes efter. Brugerbetaling: Der er frivillig brugerbetaling på kost, vask, hygiejneartikler, rengøringsartikler, fællesaktiviteter/ gruppebudget samt bus. Der er ved tidligere besøg gjort opmærksom på, at der fremover ikke vil blive opkrævet betaling for bus via servicebetalingen. Der er fortsat 3 beboere, der ønsker at betale for rengøringshjælp. Der er en beboer, der ved specielle lejligheder selv betaler for personlig pleje. Dette sker 10-14 gange i løbet af en måned. Det har ikke været mulig for bofællesskabet at finde en anden løsning på dette problem. Hjemmeplejen er ifølge det oplyste ikke kontaktet med henblik på at løse denne problematik. Borgeren betaler ca. 2.000 kr. pr. måned. Brugerindflydelse: Beboerne har indflydelse på kost, indkøb og indretning af fællesarealer. Ved samtale med 3 beboere blev det oplyst, at de alle befinder sig godt i bofællesskabet, får den hjælp, de har behov for. Det kan være hjælp til økonomi, administration, rengøring samt madlavning. Alkohol: Der er ikke nogen problemer. Der har tidligere været en del uro blandt beboere indbyrdes. Dette er aftagende og kan måske skyldes nye tiltag. Blande andet er der sket en omrokering af ressourcer, således at der er personale tilstede indtil kl. 24.00 i weekenderne.
- 5 - Klager: Der er ikke aktuelle klagersager. Opsamling: Vi mødte ind kl. 13.30, hvor vi blev godt modtaget af de beboerne, der var hjemme. Vi fik en god snak med dem om deres dagligdag og den forestående Kandis fest. En beboer gav udtryk for, at hun er bekymret for en anden beboer. Denne kan ifølge det oplyste finde på at tænde for ovn og kogeplader og derved komme til at skade sig selv eller andre. Den medarbejder, der skulle på arbejde om aftenen, kom kl. 15.00. Tilsynet foregik herefter med vedkommende, som samtidig med tilsyn havde nogle praktisk gøremål, såsom at få købt ind til aftensmaden, få beboere i gang med dette samt en enkelt rengøring. Tilsyn og gøremål forløb på en meget fin måde. Tilsynet fandt ikke anledning til påbud, men har følgende: Anbefalinger/fokusområder: Tilsynet anbefaler, at der bliver taget beslutning om, hvordan borgere med specielle ønsker får den hjælp de har behov for, uden der skal foreligge en brugerbetaling. Der skal snarest foreligge regler for håndtering af medicinadministration Sikkerhed i arbejdet og i bofællesskabet i forbindelse med ændret adfærd hos borger. Anmeldt tilsyn: Det anmeldte tilsyn vil finde sted den 24. maj 2013 kl. 14-16. Punkterne til tilsynet vil være de ovenstående anbefalinger og fokusområder. Er der andre punkter til dagsordenen, skal de sendes til undertegnede inden 14 dage før tilsynet. Ena Udengaard Tilsynsførende Elizabeth Byrialsen Socialkonsulent