Ekstraordinært møde Mødedato: 13. november 2006 Mødelokale: Starttidspunkt for møde 16,00 Sluttidspunkt for møde Fraværende: Den Lille Kantine, Nørre- Rangstrup Rådhus Gruppemøder: 13. november 2006 1
Indholdsfortegnelse 1. Serviceharmonisering madservice 88 2. Serviceharmonisering af madservice - organisationsændringer 91 3. Serviceharmonisering af brugerbetaling ifm. madservice og kostpakker 93 4. Eventuelt 96 Bilagsliste i 13. november 2006 2
1. Serviceharmonisering madservice Journalnummer 16.08.04.A00 / DL28SLM SagsID: 1272632 Åben sag Baggrund/sagsfremstilling: Serviceharmonisering af madproduktionen i Ny Tønder Kommune, fordrer både en delvis omlægning af produktionsformen, harmonisering af brugerbetaling og en reorganisering af området. Denne sag vedr. omlægning af produktionsformen. Et kort statusbillede på området er, at der eksisterer et produktionskøkken i hver af de 6 kommuner, hvor maden, som udgangspunkt, produceres som varm. I Nr. Rangstrup og Tønder leveres maden i dag som frostmad 1 gang ugentligt. I Løgumkloster, Bredebro, Skærbæk og Højer leveres varm mad hver dag. Alle de 6 køkkener producerer p.t. til såvel plejecentre som hjemmeboende. Al serviceharmonisering skal være iværksat pr. 1. januar 2007, dog har Indenrigs- og Sundhedsministeriet i skrivelse fra 23. maj 2006 meddelt KL generel dispensation fra 83 i SEL (nuværende 71) frem til 30.06.2007. Dispensationen indebærer, at der kan opretholdes forskellig praksis for madservice for forskellige geografiske områder. I henhold til lovgivning og den kommunale lighedsgrundsætning skal borgere, der visiteres til madservice i NTK senest fra 01.07.2007 have adgang til de samme tilbud. Derimod skal taksterne harmoniseres pr. 1. januar 2007. Forslag til madservice i dispensationsperioden Forvaltningen og de ledende økonomaer anbefaler, at de nuværende 6 køkkener leverer uændret til borgerne til udgangen af maj måned. Vedr. brugerbetaling henvises til sag om serviceharmonisering af brugerbetaling for madservice, jf. bilagsoversigten. Forslag til foreløbig løsning fra 1. juni 2007 Forvaltningen og de ledende økonomaer anbefaler at samtlige borgere, der revisiteres til madservice pr. 1. juni får leveret frostmad, som en foreløbig løsning. Valget af frostmad som foreløbig løsning af serviceharmonisering af madservice skyldes, at det er kommunens eneste mulighed for på kort sigt at harmonisere madservice med relativt få tilpasninger af den eksisterende struktur, idet køkkenerne i Tønder og Toftlund i forvejen producerer mad til frost. Omlægning til enten kølevaccummad eller varmholdt mad kræver samlet set flere ressourcer og der skal foretages en række nyanskaffelser. Omlægning fra varmholdt mad til frost berører borgerne i henholdsvis Bredebro, Højer, Løgumkloster og Skærbæk. Tallene i tabellen viser det nuværende antal brugere. Ensartet praksis i forbindelse med revisitering (visitationskriterier er under udarbejdelse) til madservice vil formentlig reducere antallet af brugere. Borgerne skal selv stille mikroovn eller lignende til rådighed. Varmholdt mad Frost Bredebro Højer Løgumkloster Skærbæk Nr. Rangstrup Tønder Antal portioner / brugere Middagsmad - hjemmeboende 30 30 85 115 53 55 13. november 2006 88
Omlægning af produktion til frostmad planlægges så det er muligt, at igangsætte produktionen i løbet af maj 2007. Levering af frostmad til borgere, der revisiteres til madservice sker fra d. 1.juni 2007. Det er vurderingen, at det er mest hensigtsmæssigt af hensyn til varsling af personale, ferieafvikling, indkøring af rutiner mv. at påbegynde levering pr. 1. juni 2007 fremfor 1. juli. Permanent løsning Forvaltningen og de ledende økonomaer anbefaler, at det i løbet af 2007 undersøges og vurderes hvilken leveringsform, der fremover skal anvendes i NTK. Oplæg til fremtidig struktur, dvs. antal produktionskøkkener samt rentabilitet og kostfaglige synspunkter i forhold til forskellige leveringsformer vil bl.a. være et af de områder en cheføkonoma vil skulle varetage, se også sag vedr. organisationsændringer i forbindelse med serviceharmonisering af madservice, jf. bilagsoversigten. Det kan ikke udelukkes, at der er behov for konsulentbistand. Kvalitetsstandard Der er af de ledende økonomaer udarbejdet en kvalitetsstandard, der er serviceharmoniseret i forhold til de nuværende kvalitetsstandarder. Økonomi/personaleforhold: Frostmad som foreløbig løsning på serviceharmonisering af madservice indebærer, at det er nødvendigt at leje/anskaffe udstyr i en periode. Samtidig er der en række konsekvenser for personalet, jf. nedenfor. Leje af frysecontainere Foreløbig serviceharmonisering til frost indebærer, at der skal lejes frysecontainere eller lign. til køkkenerne i Skærbæk, Toftlund og Tønder, da ingen af køkkenerne råder over tilstrækkelig frysekapacitet. Det vurderes, at det er nødvendigt, at leje frysecontainere eller lign. i ca. 9 måneder afhængigt af implementering af den permanente løsning for madservice. Prisen er for leje af 3 20 fryscontainere i 9 måneder er ca. 100.000 excl. moms. Hertil kommer udgifter til blæstfryser til køkkenet i Skærbæk. Det vil endvidere være sandsynligt, at der vil være uforudsete udgifter i forbindelse med den foreløbige løsning. Distribution Omlægning til frost indebærer en delvis reduktion af udgifterne til udkørsel, da frostmad leveres 1 gang ugentligt til hver hjemmeboende. Som udgangspunkt forventes levering at kunne ske med den kølebil som køkkenet i Tønder råder over. Personale På personalesiden er det vurderingen, at omlægningen til frost vil medføre reduktion af udgifter til lønninger alene af den grund, at der ikke længere skal produceres og leveres varmholdig mad i weekends og på helligdage i Bredebro, Højer, Løgumkloster og Skærbæk. P.t. er der ikke foretaget nøjagtige beregninger, af de økonomiske konsekvenser på personalesiden. Endvidere kan det forventes, at der skal flyttes personale køkkenerne imellem. 13. november 2006 89
Konklusion Det er vurderingen indtil videre, at udgifter til den foreløbige løsning kan holdes inden for den økonomiske ramme på madserviceområdet. Love og regler m.v.: Lov om social service 71 (fremtidig 83) Bilag: 1. spunkt Serviceharmonisering af brugerbetaling ifm. madservice og kostpakker (1310370) 2. spunkt Serviceharmonisering af madservice organisationsændringer (1310378) 3. Kvalitetsstandard Madservice NTK. (1310297) Indstilling: Social- og sundhedsforvaltningen indstiller at sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet og at underudvalg Sundhed overfor Sammenlægningsudvalget anbefaler: at der som foreløbig løsning leveres frostmad til alle revisiterede borgere i NTK fra d. 1. juni 2007. at der i løbet af 2007 udarbejdes oplæg til den fremtidige permanente løsning vedr. levering af mad til hjemmeboende. at vedlagte kvalitetsstandard for madservice godkendes. 13. november 2006 90
2. Serviceharmonisering af madservice - organisationsændringer Journalnummer 16.08.04.A00 / DL28SLM SagsID: 1272632 Åben sag Baggrund/sagsfremstilling: Serviceharmonisering af madproduktionen i Ny Tønder Kommune, fordrer både en delvis omlægning af produktionsformen, harmonisering af brugerbetaling og en reorganisering af området. Denne sag vedr. reorganisering af området. Et kort statusbillede på området er, at der eksisterer et produktionskøkken i hver af de 6 kommune, hvor maden, som udgangspunkt produceres som varm. I Nr. Rangstrup og Tønder leveres maden i dag som frostmad 1 gang ugentligt. I Løgumkloster, Bredebro, Skærbæk og Højer leveres varm mad hver dag. Alle de 6 køkkener producerer p.t. til såvel plejecentre som hjemmeboende. Socialforvaltningen og gruppen af ledende økonomaer anbefaler i sag vedr. serviceharmonisering af madserviceområdet, at der som foreløbig løsning fra d. 1. juni produceres og leveres frostmad til samtlige borgere revisiteret til madservice i NTK. Efterfølgende er det hensigten at analysere madserviceområdet med henblik på at etablere en permanent løsning. Implementering af såvel den foreløbige løsning som analyse og efterfølgende implementering af en permanent løsning i forbindelse med serviceharmonisering af madserviceområdet er komplekse opgaver, der gør det nødvendigt, at samle området som ét selvstændigt ansvarsområde under én ledelse. Social- og sundhedsforvaltningen og gruppen af ledende økonomaer anbefaler derfor, at der ansættes en cheføkonoma. Dermed reduceres antallet af ledende økonomaer fra 4 til 1. De nuværende ledere bevarer deres nuværende løn og ansættelsesvilkår som en personlig ordning. En cheføkonoma vil bl.a. skulle varetage den foreløbige omlægning til frost samt udarbejde oplæg til en permanent løsning for madservice i NTK. Derudover skal cheføkonomaen vurdere i hvilket omfang der er behov for konsulentbistand og på hvilket niveau. Forvaltningen anbefaler, at besættelsen af stillingen sker via internt opslag blandt de nuværende ledende økonomaer med virkning fra d. 1. januar 2007. Love og regler m.v.: Lov om social service 71 (fremtidig 83) Indstilling: Social- og sundhedsforvaltningen indstiller at sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet og at underudvalg Sundhed, overfor Sammenlægningsudvalget, anbefaler: 13. november 2006 91
at der ansættes en cheføkonoma pr. 1.1.2007 at stillingen opslås internt blandt de nuværende ledende økonomaer. 13. november 2006 92
3. Serviceharmonisering af brugerbetaling ifm. madservice og kostpakker Journalnummer 16.08.04.A00 / DL28SLM SagsID: 1272632 Åben sag Baggrund/sagsfremstilling: Serviceharmonisering af madproduktionen i Ny Tønder Kommune, fordrer både en delvis omlægning af produktionsformen, harmonisering af brugerbetaling og en reorganisering af området. Denne sag vedr. harmonisering af brugerbetalingen. Et kort statusbillede på området er, at der eksisterer et produktionskøkken i hver af de 6 kommuner, hvor maden, som udgangspunkt produceres som varm. I Nr. Rangstrup og Tønder leveres maden i dag som frostmad 1 gang ugentligt. I Løgumkloster, Bredebro, Skærbæk og Højer leveres varm mad hver dag. Alle de 6 køkkener producerer p.t. til såvel plejecentre som hjemmeboende. Al serviceharmonisering skal være iværksat pr. 1. januar 2007, dog har Indenrigs- og Sundhedsministeriet i skrivelse fra 23. maj 2006 meddelt KL generel dispensation fra 83 i SEL (nuværende 71) frem til 30.06.2007. Dispensationen indebærer, at der kan opretholdes forskellig praksis for madservice for forskellige geografiske områder. I henhold til lovgivning og den kommunale lighedsgrundsætning skal borgere, der visiteres til madservice i NTK senest fra 01.07.2007 have adgang til de samme tilbud. Derimod skal taksterne harmoniseres pr. 1. januar 2007. Madservice til hjemmeboende Fra 1. januar 2007 indtil 30. juni 2007, skal madens pris som minimum være tilpasset den madtype, der leveres i det pågældende område. Leveres der varmholdt mad koster maden og udbringningen det samme i hele kommunen. Det samme gør sig gældende for frostmad. Forskelle i pris afgøres således af om borgeren modtager varmholdt mad eller frostmad i perioden frem til 31. maj 2007. Varmholdt mad er dyrere at producere og levere end frostmad, da den produceres og leveres alle ugens dage incl. helligdage. Fra d. 1. juni 2007 forventes den foreløbige løsning med levering af frostmad til alle, at være iværksat, jf. bilagsoversigt vedr. sagen serviceharmonisering af madservice. Det indebærer, at brugerbetaling for mad med udbringning er ens for alle borgere i kommunen pr. 1. juni 2007, jf. bilaget samt efterfølgende tabel. Leveringsform Type Prod. pris Tilskud Levering Pris pr. portion Varmholdt Hoved 62,75 17,25 13,50 59,00 ret + biret Frost Hoved ret + biret 52,00 17,25 5,75 40,50 13. november 2006 93
Priserne vil for borgerne, der i overgangsperioden frem til 31. maj 2007 modtager varmholdt mad blive højere end det de pågældende borgere i dag betaler for varmholdt mad. Fra 1. juni 2007 vil disse borgere ved overgangen til frostmad skulle betale mindre end for den varmholdte mad, jf. bilag. Priserne for borgere, der i overgangsperioden frem til 31. maj 2007 modtager frostmad bliver lavere end det de pågældende borgere i dag betaler for frostmad. Fra 1. juni 2007 vil disse borgere ved overgangen til frostmad som foreløbig løsning have en uændret takst, jf. bilag. Sammenligning af brugerbetaling for madservice med udbringning for hele 2006 i forhold til hele 2007 viser, at madservice med udbringning bliver billigere i Nr. Rangstrup og Tønder i 2007 i forhold til 2006, mens brugerbetaling for madservice med udbringning stiger i Bredebro, Højer, Løgumkloster og Skærbæk, jf. bilag. Kostpakker til beboere Til beboere på plejehjem mv. tilbydes standard-kostpakke bestående af tre hovedmåltider (morgenmad, middagsmad og aftensmad) samt tre mellemmåltider (formiddag; eftermiddagsdrik og aftenkaffe). Af vedlagte bilag fremgår hvorledes kostpakken er sammensat. Hvor der er behov tilpasses kostpakken beboerens individuelle behov. Det kan være en ændret ernæringssammensætning af det enkelte måltid, tilpasning af antal måltider mv. Kommune Pris pr. kostpakke indtil 31.12.2006 Pris pr. kostpakke fra 1. januar 2007 Bredebro 102,00 113,00 Højer 95,00 113,00 Løgumkloster 95,00 113,00 Nr. Rangstrup 113,00 113,00 Skærbæk 117,00 113,00 Tønder 115,00 113,00 Brugerbetalingen for kostpakker falder for beboere på plejecentre mv. i Tønder og Skærbæk og er uændret for beboere i Nr.-Rangstrup. For beboere i Bredebro, Højer og Løgumkloster vil der være tale om øget brugerbetaling, jf. bilag. Love og regler m.v.: Lov om social service 71 (fremtidig 83) Bilag: 1. Takstblad -madpriser 2007 (1312080) 2. Opgørelse af kommunalt tilskud til madproduktionen set i forhold til de foreløbige budgetter for 2007 (1312758) 3. Forklaring til takstblad 2007 - madpriser (1312084) 4. spunkt Serviceharmonisering madservice (1310359) 5. Dagskostpakke for beboere på plejecentre. (1307383) 6. Konsekvens af serviceharmonisering (1312321) 13. november 2006 94
Indstilling: Social- og sundhedsforvaltningen indstiller at sagen sendes til udtalelse i Ældrerådet og at underudvalg Sundhed, overfor Sammenlægningsudvalget, anbefaler at taksterne vedtages som foreslået i bilag 1. at alle øvrige enkelttakster tilrettes i forhold til de fremlagte takster 13. november 2006 95
4. Eventuelt Journalnummer 00.01.00.A14 / DL28CEP SagsID: 1073992 Åben sag Eventuelt. 13. november 2006 96
Protokol for Sundhedsudvalget, den 13. november 2006. Side 88 til 97 Eike Schmidt Albrechtsen Johan Kristensen Kirsten V. Dahlmann Laurids Rudebeck Ole Østvig Nissen 13. november 2006 97
Bilagsliste 1. Serviceharmonisering madservice 1. Serviceharmonisering af brugerbetaling ifm. madservice og kostpakker 2. Serviceharmonisering af madservice - organisationsændringer 3. Kvalitetsstandard Madservice NTK.doc 3. Serviceharmonisering af brugerbetaling ifm. madservice og kostpakker 1. konsekvens af serviceharmonisering 2. Takstblad -madpriser 2007 3. Opgørelse af kommunalt tilskud til madproduktionen set i forhold til de forel'øbige budgetter for 2007 4. Forklaring til takstblad 2007 - madpriser 5. Serviceharmonisering madservice 6. DokAjour-1256905-v1-Dagskostpakke for beboere på plejecentre.doc 7. konsekvens af serviceharmonisering 13. november 2006 i