på Bornholms Hospital

på Bornholms Hospital AM2012 November 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 1

Agenda Bornholms Hospital Projektet Forandringsteori Redskaber eksempler Resultater Dilemmaer 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 2

Bag projektet står Susanne Poulsen Ole Nisbeth Gitte Goldschmidt Fordi mennesker, der stråler, skaber succes Bent Oldenborg Det lokale beskæftigelsesråd, Bornholm 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 3

Gitte Goldschmidt Civilingeniør Udviklingskonsulent Bornholm siden 2009 Selvstændig siden 2007 Capacent (KPMG) 10 år Leder 4 år Tilsynsførende offshore 3 år Forskning 3 år BST medarbejder 8 år Goldschmidt Rise and Shine i/s Tejnvej 36 3770 Allinge Mobil 20 77 79 36 gg@riseandshine.dk 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 4

Et godt arbejdsliv. Det skal være sjovt at gå på arbejde Man skal være glad når man møder om morgenen og man skal også være glad når man går hjem igen. Det gælder for ledere og det gælder for medarbejdere Og som leder spiller man en væsentlig rolle for trivsel på arbejdspladsen Introduktion til Bornholms Hospital Ledelsen

Fakta om Bornholms Hospital Hospitalet betjener øens faste befolkning (42.000) samt turister og andre besøgende (600.000) Hospitalet er en del af Region Hovedstaden og et ud af 12 hospitaler Hospitalet har ca. 600 ansatte og mange forskellige faggrupper Organisatorisk er hospitalet opdelt i 8 afdelinger og herunder ca. 20 afsnit af forskellig størrelse Vi har 100 senge, over 8600 årlige indlæggelser og over 45.000 årlige ambulante besøg

Lægesekretærer Lægesekretærer

Hvorfor arbejde med social kapital på Bornholms Hospital? Social kapital er en egenskab der sætter en virksomhed i stand til at løse kerneopgaven, da social kapital bl.a. handler om relationer på kryds og tværs i organisationen og dem kommer der flere og flere af Høj social kapital øger produktivitet og kvalitet, giver godt psykisk arbejdsmiljø og større arbejdsglæde og trivsel Der er behov for at udbrede kendskabet, afprøve metoder og få mere erfaring med, hvad der påvirker virksomhedens social kapital

Formålet for Bornholms Hospital har været at: Undersøge og styrke den Sociale Kapital på Bornholms Hospital Bidrage til at afdelingerne selv arbejder med at skabe høj Social Kapital Styrke samarbejdet på og imellem afdelingerne ved at øge Sociale Kapital Forbedre og/eller bevare produktivitet, høj kvalitet og trivsel på arbejdspladsen gennem en større Social Kapital

Professionalisme Ansvar Respekt Arbejdsglæde Tillid Vi vil fremme samarbejde på tværs af fag og afdelinger Vi vil udvikle et sundt og sikkert arbejdsmiljø Vi vil skabe en rummelig arbejdsplads

Rød tråd i arbejdsmiljøarbejdet Social Kapital 2011 Sundt Hospital Forebyggelsesfonden 2010-2012 Strategi ISA 2012 Trivsel Op 2011 Kortlægning af fysisk og psykisk arbejdsmiljø Nærværs Projekt 2009-11 Reduktion af sygefravær med 19% Mission, Vision og Værdier Kommunikations Politik 2008 Nærvær, respekt og samarbejde Sundheds Certificering DFI november 2012 Ledelsesevaluering 2011 Ledelsespolitik 2012 Rummelig Arbejdsplads Tildelt i 2011 Arbejdsmiljø Projekter Ergonomi, velfærdteknologi, stress mm

Vi spurgte, hvorfor deltagerne ville være med her er de korte svar: Vi vil gerne bidrage til fællesskabet Vi vil det bedste for vores patienter Vi vil styrke det gode tværfaglige samarbejde Vi ønsker mere respekt i egen faggruppe Vi vil have mere respekt på tværs af hospitalet Vi ønsker bedre trivsel Vi ønsker fokus på fælles værdier Vi vil gerne forbedre kommunikationen Ledelsens formål: styrke samarbejde, øge kvalitet og trivsel og kendskab til social kapital

Virksomhedens sociale kapital Tillid Retfærdighed Kerneopgave Sociale Relationer Samarbejde Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk

Social kapital i balance Øverste ledelse Forbindende Afdelinger Samlende Samlende Afsnit Samlende Samlende Samlende Brobyggende Inspireret af Eva Toft og T age Søndergård Kristensen 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 14 14

Infomøde 22/11-11 Tilmeld Social Kapital på Bornholms Hospital 2011 2012 opgave opgave opgave Møde BOH 4/9 2012 13.00 15.00 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk Møde ekstern 11/9 2012 14.00 17.00 15

Deltagerne tilmeldte sig 7 (8) afdelinger deltog 1 leder og 1 3 medarbejdere i alt 21 deltagere Afdeling med 8 32 medarbejdere I alt ca. 150 medarbejdere 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 16

90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Bornholms Hospital Social Kapital TrivselOP 2011 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Trivselop Hovedstadsregionen 2011 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 18

Direkte berøring med mindst 25 % Social kapital 150 600 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 19

Metode Moderne positiv psykolog og sprogfilosofi Systemisk Anerkendende AI Læringsmodel EFL Engageret Forpligtende Læringsforløb 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 20

Kerneydelse Hvorfor er I her på Bornholms Hospital? Hvorfor vil samfundet betale for det arbejde, I udfører? For hvem? Hvordan? Hvad? 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 21

Social kapital og jeres kerneydelse Dialysen F2 Vi er til for patienterne på Bornholms Hospital, der har et dialysebehov, hvor vi varetager pleje og behandling med høj kvalitet. Kvalitets og uddannelsesafdelingen For elever, studerende og kollegaer bidrager vi med at levere ydelser med høj faglighed, agerer respektfuldt og anerkendende på uddannelsesområdet samt interkollegialt på udviklingsområdet til gavn for patienterne De medicinske lægesekretærer Til gavn for patienter og kollegaer sørger vi for at få patientforløbet til at glide hurtigt og effektivt rent administrativt vha. dokumentation. Medicinsk afdeling F1 Vi er til for de medicinske, neurologiske patienter og børn, der har behov for pleje, behandling, rehabilitering og omsorg, med fokus på respekt, åbenhed og anerkendelse. Ergo Fysioterapiafdeling Vi er her for patienter med behov for forebyggelse, rehabilitering og genoptræning i hospitalsregi og vil ved tværfagligt samarbejde med høj faglig kvalitet give patienten et højest muligt funktionsniveau. Kirurgisk Lægesekretærer Vores kerneydelse er, at vi som lægesekretærer yder og sikrer korrekt dokumentering og registrering vedrørende patienter for plejepersonalet. Portører Sørger for patienttransport, løft og forflytninger. Assisterer ved akutte opgaver som fx hjertestop, traumer og operationer. Afhentning af medicin og andre opgaver i forbindelse med behandling af patienter. 09-2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 22

Forandringsteori Social Kapital på Bornholms Hospital Input Processer Præstationer (output) Effekter (outcom) TASK + andres erfaringer BOH ledelse GG konsulent Infomøde Tilmelding Forpligtelse Måling af social kapital Workshopforløb Aftaler og synlighed Konkret indsats Højere social kapital Ændring i holdning Ændret adfærd hos aktører Bedre Kerneydelse LBR Bornholm Hjemmeopgave - redskab Kerneydelse Højere patienttilfredshed Omgivelser Trivsel OP PARAT. Dokumenteret effekt Planlagt effekt Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk

Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk Redskaber

Social Kapital på Bornholms Hospital 2012 Måling Diamanter 1. Flip Flap 9. Tegn din arbejdsplads 2. Dialogmøde til diamantfund 10. Anerkendende møde 3. Anerkendelsesrunde 11. Kommunikation i afdelingen og på tværs 4. Kortlægning af relationer og koordinering 12. Tæm Trælserne 5. Stemningskurver roller 13. Refleksion samarbejdsevne og muligheder 6. Sig det højt gørdet fagligt 14. Attraktionsledelse Årsplan 7. Konsultativ beslutningsproces 15. Brown Paper metoden 8. Den gode historie 16. PARAT til social kapital? Brobygning Fremtid Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk

Dialogmøde til diamantfund Tillid Retfærdighed Samarbejde 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 26

Dialogmøde til diamantfund 1. Hvordan kommer Tillid til udtryk hos os? 2. Hvordan kommer Retfærdighed til udtryk hos os? 3. Hvornår er Samarbejdet godt hos os? 1. Hvordan kommer manglende Tillid til udtryk hos os? 2. Hvordan manglende Retfærdighed? 3. Hvornår er Samarbejdet ikke godt? 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 27

Dialogmøde til diamantfund Opsamling i plenum 1. Hæng sedlerne op på væggen 2. Grupperne præsenterer først sine ressourcesedler 3. Så sine forbedringssedler 4. Saml op på ligheder og forskelle ift. ressourcer og forbedringsmuligheder Gruppen byder ind i fællesskab 1. Hvad er vigtigst at arbejde videre med, hvis vi vil forbedre den sociale kapital? 2. Hvad kan gøres på den korte bane? Hvad kræver et længere træk? 3. Hvem gør hvad? Hvornår og hvordan følger vi op? 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 28

2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 29

Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk Tæm trælserne

Anerkendende samtale Vi kommer nemt til at tale om det, vi ikke vil have tale om det, der ikke virker tale om det, vi vil undgå tale i et mangelsprog: vi kan ikke lære alene af vores fejl se uenighed som konflikt se forandring som noget, der kommer senere I anerkendende samtale vælger vi at: tale om det, vi gerne vil have tale om det, der virker godt tale om den fremtid, vi ønsker os tale i et ressourcesprog: vi kan lære af vores ressourcer anerkende forskelle i holdninger og synspunkter se forandring som noget, der sker i selve samtalen. Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk

Tæm trælserne 1. Hvad er træls i din arbejdsdag? 2. Hvordan ønsker du, det skulle være? 3. Hvilke ideer har du til at det kan blive virkelighed? Hvad kan du selv gøre? Hvad ønsker du, at dine kollegaer gør? Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk

Misforståelser som kan opstå Ved kørsel fra akutmodtagelsen: Journal og kardex ligger ikke altid klar ved patienten Patientens ejendele er ikke altid pakket og klart. Sørger ikke altid for at informere at patienten skal indenom Rgt, før patienten køres på Afd. manglende information fra lægen kan også være skyld i det? Sørger ikke altid for at skrive rigtig stamafd. på cirkulationskuverten Jan, Peter og Lars

Portørerne Alle afdelinger Social Kapital Det rykker Jan, Peter og Lars

PARAT til social kapital? Professionalisme Nærvær Ansvarlighed Retfærdighed Respekt Samarbejde Arbejdsglæde Tillid Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk

Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk Måling

Måling af social kapital Verdens korteste spørgeskema Stoler du på de udmeldinger, der kommer fra ledelsen? Stoler du på, at kollegaerne gør et godt stykke arbejde? Løser I konflikter på en retfærdig måde? Fordeler I arbejdsopgaverne på en retfærdig måde? 4 3 2 1 0 4 I høj grad 3 2 I nogen grad Tage Søndergaard Kristensen Let modificeret af BOH 2012 38 1 0 Slet ikke Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk

Resultat social kapital Svar 89 87 % 16 14 12 10 8 1 GS 2 GS 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 I alt 16-03-2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 39

Resultat 6 ud af 7 har fået højere social kapital 1 ud af 7 har fået lavere social kapital Min score er øget i 6 ud af 7 Max score er øget eller uændret 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 40

90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 BOH Ændring efter workshopforløb i Social Kapital fra februar til august 2012 Ændring på 5 og derover er signifikant mærkbart 12,7 7,3 0,6 0,6 1,6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 1,3 7,3 Trivselop Hovedstadsregionen 2011 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Serie1 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 42

Resultater skyllerum til skyllemiddel Alle afdelinger deltaget i alle workshop 87 % fremmøde Alle har arbejdet med hjemmeopgaver Mange meget forskellige resultater skabe genskabe engagement set og hørt Sætte ord på Skyllemiddel Ramme for faglig uenighed 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 43

Eksempler væg med opslag om social kapital samarbejdsaftale om den gode arbejdsdag alle i afdelingen skriver under daglig evaluering lever vi op til det aftalte er der noget, som kan gøres bedre? Struktur og skema for arbejdsfordeling se, hør og forstå din kollega eller patient er som at give en gave kerneydelse formuleret som en kort sætning brobygning nyt kommunikationssystem til at kommunikere og prioritere portørernes opgaver den gode historie når man går hjem i stedet for dagens brok 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 44

Dilemma Hvordan skabe varige ændringer? Redskaber svært at samle alle i afdelingen til møde Måling og handling? EFL Forpligtelse løftet pegefinger? 2012 Goldschmidt 2012 www.riseandshine.dk 45