Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 51

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Bofællesskabet Holmelundsvej Holmelundsvej Hvidovre Tlf.: oas@hvidovre.dk Hjemmeside: ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) Pladser i alt: 11 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Bitten Mailund (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: I Bofællesskabet Holmelundsvej modtager borgerne støtte efter SEL 85. Målgruppen er borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Der er 11 pladser. Efter gennemgang af Kvalitetsmodellens temaer konkluderer Socialtilsynet: Side 2 af 51

3 - at tilbuddet indgår i et konstruktivt samarbejde med borgerne og deres arbejdspladser, og at dette understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. - at tilbuddet kan forbedre sin indsats ved at opsætte mål for alle borgere i forhold til, hvordan medarbejderne understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. - at tilbuddet støtter borgerne i at leve et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. De støttes i at leve et aktivt fritidsliv, hvor de dels udfolder sig i de aktiviteter, den enkelte har interesse for, og dels tilbydes fælles aktiviteter og samvær i Klub Hvid. Derudover støtter medarbejderne borgerne i at have kontakt med pårørende og med venner udenfor huset. - at tilbuddet arbejder med faglige metoder, som er relevante for borgerne og medvirker til at sikre borgernes trivsel. Der arbejdes med en anerkendende tilgang, som understøtter borgernes mulighed for selvstændighed og medindflydelse i hverdagslivet. Borgerne tilkendegiver positiv opfattelse både af den støtte, de modtager, og af deres egne muligheder for selvbestemmelse. - at tilbuddet kan bibringes mere viden om, hvordan man i den pædagogiske indsats bedst muligt støtter mennesker med autisme. - at tilbuddet sikrer borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv og deres hverdag i tilbuddet. Der findes formelle rammer om dette i form af beboermøder og bruger/pårørenderåd, og det ligger indbygget i den pædagogiske tilgang. Borgerne selv er bevidste omkring emnet, og ser selvbestemmelsesretten som en selvfølgelighed. - at der vejledes i sund livsstil, og at borgerne modtager støtte til deres adgang til relevante sundhedsydelser. Tilbuddet forebygger i den pædagogiske tilgang både magtanvendelser og overgreb. Side 3 af 51

4 - at Bostedssystemet pt implementeres som nyt elektronisk dokumentationsprogram, og at der er lagt en plan for dels udarbejdelse af og dels opfølgning i forhold til 141 handleplaner, som inden årets udgang vil være udarbejdet for alle borgerne på baggrund af voksenudredningsmetoden. - at Bofællesskaberne har en bæredygtig økonomi med mulighed for fortløbende faglig udvikling. - at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst, og at tilbuddet lever op til kravene om gennemsigtighed i økonomien. - at der er lagt en konstruktiv plan for retningslinjer for, og håndtering, af beboernes økonomi - at de fysiske rammers udformning og indretning virker understøttende for borgernes muligheder for - med den nødvendige hjælp og støtte - at leve et selvstændigt hverdagsliv. Lejlighedernes placering centralt i Hvidovre, og organisering i to opgange, som også indeholder en fælleslejlighed, understøtter borgernes muligheder for socialt samvær, aktiviteter og udfoldelsesmuligheder både i bofællesskabet og i lokalmiljøet. Socialtilsynet konkluderer, at borgerne virker glade og tilfredse, og at de trives i tilbuddet. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 51

5 3. Oplysninger om datakilder Tilbuddet kan forbedre sin indsats ved at opsætte mål for alle borgere i forhold til, hvordan medarbejderne understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Tilbuddet kan med fordel bibringes mere viden om, hvordan man i den pædagogiske indsats bedst muligt støtter mennesker med autisme. Eventuel fortsat kritik fra pårørende bør omdirigeres fra medarbejdere i bofællesskabet til leder, sagsbehandler eller forvaltning til videre behandling. Socialtilsynet forventer, at alle borgere som planlagt i løbet af 2014 vil få en 141 handleplan indeholdende beskrivelse af indsatsformål og indsatsmål, og at dette yderligere vil medvirke til at sikre borgernes trivsel og udvikling, idet tilbuddet sammen med borgerne vil opsatte konkrete og individuelle mål med baggrund i denne. Socialtilsynet forventer endvidere, at indførelsen af Bostedssystement sammenholdt med tydeligt udmeldte rammer for evalueringer og resultatdokumentation vil vil bidrage til at styrke og forbedre indsatsen og dermed borgernes mulighed for at opnå de opstillede mål. Socialtilsynet vil ved fremtidige tilsyn have opmærksomhed på at kommunens håndtering af og retningslinjer for beboernes økonomi er faldet på plads som forventet Dokumenter: Tilbuddets indberetninger til Tilbudsportalen 1. Ansøgning om re-godkendelse 2. Oversigt over borgere 3. Oversigt over medarbejdere 4. 1 eksempler på 141 handleplan med pædagogisk handleplan Side 5 af 51

6 5. 1 eksempel på 141 handleplan med statusopdatering 6. Klage til borgmesteren over indkøb af fødselsdagsgave med tilbuddets redegørelse for episode som førte til borgmesterklage samt svar fra borgmesteren 7. Kradseskema i forbindelse med episode som førte til borgmesterklage 8. Klage til leder fra pårørende 9. Leders svar til pårørende på klage 10. Skrivelse fra pårørende afleveret på tilsynsbesøget 11. Påbud fra arbejdstilsynet om personalets kontakt med pårørende samt leders høringssvar 12. Fraværsoversigt 13. Strakspåbud med tre bilag fra AT vedr løft 14. Leders foreløbige instruks i forhold til strakspåbud 15. leders tilbagemelding til AT vedr. strakspåbud 16. Takstgrundlag og budget Sygefraværs oversigt 18. Beboerregnskab Beboerregnskab, 1. kvartal 2014 GÆLDENDE FOR ALLE FIRE BOFÆLLESSKABER I HVIDOVRE: 1. Leder - CV samt dokumentation for uddannelse (Pæd.udd, diplom i ledelse samt pæd. Diplom) 2. Lederens straffeattest 3. BDOs analyse af bofællesskaberne i Hvidovre Kommune (og referat af forventningafstemning) 4. Handleplan og opdateret handleplan inklusiv følgehandlinger i bobler 5. Fremtidig arbejdsgang i forhold til dokumentation (også en opdateret udgave) 6. APV marts Kontraktmål 8. Medicin efter Serviceloven 9. Kvalitetsstandard for Socialpædagogisk bistand til borgere i eget hjem, herunder bofællesskaberne. Side 6 af 51

7 Observation Interview 10. Beskrivelse af bofællesskabsydelser 11. Opsamling af forløb om supervision i forhold til pårørendesamarbejde 12. Pædagogisk grundlag, inspireret af Aaron Antonovsky 13. Økonomi - Retningslinje for hjemmevejledernes opgaver i forbindelsen med beboeres økonomi 14. Økonomi - Oversigt over de beløb beboerne indbetaler udover husleje 15. Økonomi - Anvisning om kontering af kontorartikler 16. Status 141 handleplaner 17. Brugerundersøgelse om mad og måltider 18. Lønudgifter ledelse og administration 19. Besvarelse af tilsynsmyndighedens spørgsmål vedrørende kommunens administration af beboermidler Rundvisning i 2 borgeres lejligheder af borgerne. Rundvisning i fælleslejlighed. Observation af samspil mellem pædagog og borgere. 1. interview: Leder Joan Aastrøm, ansat siden 1. november 2013 Faglig koordinator 2. interview: Pædagog, uddannet i 1992, ansat i 4,5 år Pædagog, uddannet i 2012, ansat i 9 mdr. Pædagog, uddannet i 1998, ansat siden marts 2014 Pædagog, uddannet i 2013, ansat siden marts interview: Pårørende til tre borgere, som har boet i bofællesskabet imellem 3 og 14 år Side 7 af 51

8 Interviewkilder 4. interview: 4 borgere, som har boet i tilbuddet imellem 5 og 15 år Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Tilsynskonsulenter Bitten Mailund Malene Bak Thomsen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Der er tale om re-godkendelse af tilbuddet og der vil dermed være fokus på alle syv temaer i kvalitetsmodellen. Side 8 af 51

9 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 9 af 51

10 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelsestilbud. Borgerne modtager den nødvendige støtte i forhold til at komme afsted om morgenen og til at bearbejde dagens indtryk om eftermiddagen, og medarbejderne har kontakt med arbejdspladserne i det omfang, borgerne har ønske om og behov for det. Tilbuddet kan forbedre sin indsats ved at opsætte mål for alle borgere i forhold til, hvordan medarbejderne understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Tilbuddet er begyndt sammen med borgerne at opsætte mål for, hvordan medarbejderne skal støtte borgerne i for eksempel at genoprette trivselen på arbejdspladsen i de tilfælde hvor, der observeres tegn på mistrivsel på arbejdspladsen. Der følges op på disse mål i borgernes handleplaner. Hidtil har der i forhold til de borgere, der trives på deres Side 10 af 51

11 arbejdspladser, ikke været opsat mål for, hvordan medarbejderne skal understøtte dem i fortsat trivsel og sikring af, at de udnytter deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet erfarer, at medarbejderne observerer og drøfter med borgerne, når de ser tegn på problemer eller mistrivsel på arbejdspladsen. I disse tilfælde opstilles der mål for, hvordan borgerne kan støttes i at genoprette trivslen på arbejdspladsen, og hvor dette ikke er muligt, så i forhold til hvordan borgeren kan støttes til andet beskæftigelsestilbud og i et enkelt tilfælde, hvordan borgeren kan støttes i at opnå parathed til at komme i beskæftigelse. Der følges op på disse mål i borgerne handleplaner. For de borgere, der trives på deres arbejdspladsen opstilles der ikke mål i forhold til beskæftigelse. Socialtilsynet får fra de interviewede borgere indtryk af, at de trives på deres arbejdspladser, og at de modtager den nødvendige støtte både i forhold til at komme afsted om morgenen og i forhold til at bearbejde dagens indtryk om eftermiddagen. Side 11 af 51

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Medarbejderne oplyser, at der ikke opstilles konkrete mål i forhold til beskæftigelse for de borgere, der har været i beskæftigelse i årevis og der, hvor borgerne ikke har ønsker om ændringer. Der har været enkelte borgere, der har haft ønske om at prøve noget andet, og de har fået støtte til at undersøge mulighederne. Medarbejderne giver følgende eksempler på, at der er opstillet mål for i forhold til beskæftigelse: En borger, som ikke er glad for sit beskæftigelsestilbud. Han skifter til ny beskæftigelse efter sommerferien. En anden borger, der ikke trivedes på sin arbejdsplads. Her tog kontaktpædagogen sammen med borgeren kontakt til arbejdspladsen for at arbejde sammen om en løsning. Der er opstillet mål for dette i borgerens handleplan under punktet borgerens trivsel og psyke. En enkelt borger er ikke i beskæftigelse, og her er der opstillet mål i handleplanen for at gøre hende parat til beskæftigelse. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) De pårørende har ikke kendskab til, hvordan borgerne støttes i deres beskæftigelse. Medarbejderne oplyser, at alle borgere på nær en er i beskæftigelse på 103 og 104 tilbud. De pårørende bekræfter, at alle borgere på nær en er i beskæftigelse. Alle de borgere, som Socialtilsynet taler med ved tilsynet, er i beskæftigelse. De er alle glade for deres beskæftigelse og er selv i stand til at stå op om morgenen og komme afsted på arbejde. Borgerne fortæller, at de kan snakke med personalet, når de kommer hjem om eftermiddagen, hvis der er noget, de har brug for at snakke om. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 12 af 51

13 *Selvstændighed og relationer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i at leve et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Dette afspejles i handleplaners fokus på målsætninger om understøttelse af at udvikle sociale kompetencer og selvstændighed. Samtidig støttes borgerne i at leve et aktivt fritidsliv, hvor de dels udfolder sig i de aktiviteter, den enkelte har interesse for, og dels to aftener om ugen tilbydes aktiviteter og samvær i Klub Hvid. Derudover støtter medarbejderne borgerne i at have kontakt med pårørende og med venner udenfor huset. Borgerne er for det meste selvtransporterende med offentlige transportmidler, og denne selvstændighed fastholdes og udbygges ved, at medarbejderne hjælper med at indarbejde nye ruter efter behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er Socialtilsynets opfattelse, at tilbuddet sammen med borgerne opstiller mål med henblik på at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Stikprøver af handleplaner og interviews med medarbejdere vidner om fokus på, hvordan den enkelte bedst understøttes i at udvikle sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet finder endvidere, at borgerne i høj grad indgår i fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. De fleste af dem er tilknyttet Klub Hvid, som to aftener om ugen tilbyder aktiviteter og samvær. Socialtilsynet erfarer, at borgerne går til mange forskellige fritidsaktiviteter, hvilket formodes at afspejle at den enkelte får tilbuddets støtte til at udfolde sit fritidsliv i henhold til egne interesser. Side 13 af 51

14 Som i de fleste andre botilbud har det tidligere været praksis, at borgerne har betalt for udgifter til ledsagende personale. Efter at KL har indskærpet, at dette ikke må finde sted, er mængden af aktiviteter ud af huset begrænset. Medarbejderne forsøger sammen med borgerne at finde andre aktiviteter, som kan tilgodese borgernes ønske om at styrke sammenholdet i bofællesskabet. Det er Socialtilsynets indtryk, at medarbejderne støtter op om borgernes kontakt med deres pårørende og med venner udenfor huset. Borgerne er for det meste selvtransporterende med offentlige transportmidler, og denne selvstændighed fastholdes og udbygges ved at medarbejderne hjælper med at indarbejde nye ruter efter behov. Side 14 af 51

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne oplyser, at der opstilles mål for alle borgere. For nogle borgere er det mål om vedligehold af borgerens sociale kompetencer og selvstændighed. For andre borgere er der tale om udviklingsmål. Medarbejderne fortæller som eksempel om en borger med autistiske træk, der selv har haft et ønske om blive en del af fællesskabet. Dette blev opstillet som et mål i borgerens pædagogiske handleplan. Socialtilsynet har fået tilsendt stikprøver på udvalgte borgere. I disse stikprøver ses sammenhæng med de mål, der er opstillet for borgeren i den visiterende kommunes 141 handleplan og de mål, der er opstillet i borgernes pædagogiske handleplaner. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) De pårørende udtaler, at de oplever, at selvbestemmelse for borgeren, er lig med, at personalet ikke behøver gøre noget. Borgerne laver en madplan på beboermødet, men personalet laver om i planen, hvis de hellere vil lave noget andet. Endvidere giver de pårørende udtryk for, at borgerne ikke støttes i at udvikle sociale kompetencer. Borgerne udtaler med stor selvfølgelighed, at de selv bestemmer alt. Hvis de har brug for hjælp af personalet, får de det. Borgerne fortæller, at de er med til at bestemme, hvad de skal have at spise og de laver madplan på beboermødet. Nogle gange bliver madplanen ændret, men det er stadig borgerne, der vælger menuen. Medarbejderne udtaler, at de fleste borgere er tilknyttet Klub Hvid. Der er åbent 2 aftener om ugen og der arrangeres ture og fester. Flere borgere går også til forskellige fritidsinteresser, f.eks. svømning, ridning og boccia. En borger går i klub et andet sted end Klub Hvid. Medarbejderne fortæller, at borgerne har et stigende ønske om at styrke fællesskabet i Side 15 af 51

16 bofællesskabet. Tidligere har tilbuddet taget på Bakken på husets fødselsdag og arrangeret sommerbowling, men dette er i følge medarbejderne, ikke længere muligt, da borgerne ikke længere må betale for personalets udgifter. Der er nu afsat en pulje penge til, at bofællesskabet en gang om måneden har en aktivitetsweekend, hvor borgerne kommer med ideer til indhold. Det kan være alt lige fra at bage kage til at invitere til fest for de andre bofællesskaber i kommunen. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad opfyldt) De pårørende giver udtryk for, at det er deres oplevelse, at borgerne ikke støttes i at udvikle sociale kompetencer i tilstrækkelig grad. Leder oplyser, at borgerne som udgangspunkt har kontakt til og samvær med deres pårørende efter egne ønsker og behov. Medarbejderne oplyser, at personalet støtter op om borgernes ønsker vedr. kontakt til pårørende. Som udgangspunkt klarer mange borgere selv kontakten til deres pårørende, men får støtte, hvis der er nogle lidt svære ting, de skal tale med pårørende omkring. Nogle borgere har også venner udenfor bofællesskabet, som de får besøg af og også selv besøger. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Borgerne er generelt selvtransporterende, men nye ruter skal de have indlært sammen med en medarbejder. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Tilbuddets målgruppe og formålet med den socialpædagogiske indsats er beskrevet i Hvidovre Kommunes kvalitetsstandard, og Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med faglige metoder, som er relevante for borgerne og medvirker til at sikre borgernes trivsel. Der arbejdes med en anerkendende tilgang, som Side 16 af 51

17 understøtter borgernes mulighed for selvstændighed og medindflydelse i hverdagslivet. Borgerne tilkendegiver positiv opfattelse både af den støtte, de modtager, og af deres egne muligheder for selvbestemmelse. Socialtilsynet vurderer, at rammerne for evalueringer og resultatdokumentation i forhold til de mål, der er sat sammen med borgerne, er stærkt forbedrede med indførelsen af Bostedssystemet. Samtidig er der i kommunen lagt en plan for udarbejdelse af 141 handleplan med indsatsformål og indsatsmål for alle borgerne inden udgangen af Der er sket en tydeliggørelse af, hvordan sagsbehandlere, de pædagogiske medarbejdere og borgernes rolle/opgave skal være i forhold til det fremadrettede arbejde med individuelle mål beskrivelser og opfølgning. Socialtilsynet vurderer på baggrund af fremsendt stikprøve på 141 handleplan og pædagogisk handleplan, at målene i den pædagogiske handleplan er opfølgning på mål i 141 handleplan, og at der er foretaget skriftlig evaluering og noteret tilpassede fremadrettede handlinger. Med udgangspunkt i tilbuddets resultatdokumentation er der netop foretaget en gennemgang af støtteopgaver, som hidtil har været ydet efter SEL 85. I de opgaver, Side 17 af 51

18 hvor der ikke vurderedes at være udviklingspotentiale, er støtteopgaverne ændret til ydelse efter SEL 83. Det er Socialtilsynets opfattelse, at tilbuddet i høj grad sikrer borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv og deres hverdag i tilbuddet. Der findes formelle rammer om dette i form af beboermøder og brugerpårørenderåd, og det ligger indbygget i den pædagogiske tilgang. Borgerne selv er bevidste omkring emnet, og ser selvbestemmelsesretten som en selvfølgelighed. I Hvidovre Kommunes nye kvalitetsstandard for 85 ydelser er der fokus på at støtte borgerne i at overkomme eventuelle barrierer i forbindelse med helbredsmæssige forhold og i at få indblik i egen situation. Der vejledes i sund livsstil, og det er Socialtilsynets generelle indtryk, at borgerne modtager støtte til deres adgang til relevante sundhedsydelser. Ligeledes finder Socialtilsynet, at tilbuddet i den pædagogiske tilgang forebygger både magtanvendelser og overgreb. Borgerne virker glade og tilfredse, og det er Socialtilsynets indtryk, at de trives i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 18 af 51

19 Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Målgruppen er defineret som borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som har behov for hjælp, omsorg eller støtte sådan, at de kan leve et liv på egne præmisser, og som har behov for træning og hjælp til udvikling eller vedligeholdelse af færdigheder, som sætter dem i stand til at leve et så selvstændigt liv som muligt Socialtilsynet finder, at medarbejderne er i stand til at redegøre for, hvordan der i tilbuddet arbejdes med faglige tilgange, som er relevante for borgerne. Desuden findes overensstemmelse imellem lederens og medarbejdernes beskrivelse af indsatsen. Resultatet afspejler sig ligeledes i borgernes opfattelse både af den støtte, de modtager, og af deres egne muligheder for selvbestemmelse. Socialtilsynet noterer endvidere en åbenhed hos medarbejderne i forhold til fremadrettet at arbejde med den af lederen nyligt introducerede Antonovskys begreber som fælles fagligt fundament for organisationen. Socialtilsynet konstaterer, at der i organisationen fokuseres på at indarbejde rutiner, således at der fremadrettet hver fjerde måned laves status og én gang årligt evalueres på den pædagogiske plan, indsatsformål og indsatsmål. Der har hidtil været dokumenteret i systemet Diary, men Bostedsystemet er nu ved at blive implementeret i hele organisationen. De evalueringer og overvejelser, som personalet gør sig, bliver dokumenteret på alle borgeres mål. Socialtilsynet erfarer, at faglig koordinator og kontaktpersoner for nyligt har gennemgået alle borgernes handleplaner. 85 støtteopgaver er blevet vurderet en efter en for at se, om de var blevet udført og dokumenteret tilstrækkeligt, og der er efterfølgende blevet dokumenteret på samtlige borgere. Leder oplyser, at der er opstillet mål i pædagogiske handleplaner for alle borgere, og medarbejdere giver helt konkrete eksempler på individuelle mål. Derudover ses i de til Socialtilsynet fremsendte stikprøver på 141 handleplaner og pædagogiske planer, at målene er beskrevet, der er foretaget skriftlig evaluering og der er noteret fremadrettede handlinger. Resultatdokumentationen af den pædagogiske indsats viser, at der i nogle tilfælde ikke er et udviklingspotentiale hos borgeren. Der er derfor foretaget revurdering med det resultat, at borgerne fremadrettet vil få hjælp til flere Side 19 af 51

20 opgaver efter 83. Der forventes en stigning i ydelser efter 83 i takt med, at borgerne bliver ældre. Hjælp efter SEL 83 ydes af hjemmeplejen. Leder og medarbejdere oplever, at hjemmeplejen koordinerer deres indsats, så det ofte er de samme medarbejdere, der udfører opgaven. De har ikke indtryk af, at borgerne synes, det er besværligt, at 83 opgaverne udføres af forskellige personer fra hjemmeplejen. Socialtilsynet erfarer, at det ikke er alle borgerne, der har en 141 handleplan, men at der er udarbejdet en plan for, at de får det i løbet af I planen er også beskrevet hvordan sagsbehandlere, de pædagogiske medarbejdere og borgernes rolle/opgave skal være i forhold til det fremadrettede arbejde med mål beskrivelse og opfølgning. Socialtilsynet har set eksempel på pædagogiske handleplaner udarbejdet med udgangspunkt i 141 handleplan, og kan konstatere, at der er en meget fin sammenhæng mellem målene i de to typer handleplaner. De pædagogiske handleplaner vil også for de øvrige borgere tage udgangspunkt i 141 handleplanerne efterhånden, som de bliver udarbejdet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Hvidovre Kommunes har netop vedtaget "Kvalitetsstandard for Socialpædagogisk bistand til borgere i eget hjem, herunder Bofællesskaberne". Heraf fremgår det, at målgruppen er borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som har behov for hjælp, omsorg eller støtte, sådan at de kan leve et liv på egne præmisser, og som har behov for træning og hjælp til udvikling eller vedligeholdelse af færdigheder, som sætter dem i stand til at leve et så selvstændigt liv som muligt Leder oplyser, at der i alle organisationens botilbud er ved at blive implementeret en fælles faglig retning/referenceramme med Aaron Antonovsky som inspiration. Alle medarbejdere i hele organisationen gennemgår et fælles fagligt løft med inspiration fra Antonovskys teorier. Han arbejder med begreberne begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed (oplevelse af sammenhæng). Leder vurderer, at disse begreber går godt i spænd med et ønske om at sikre omsorgen for borgerne Side 20 af 51

21 samtidig med, at borgernes selv- og medbestemmelse er i fokus blandt medarbejderne. Leder har en forventning om, at dette vil kunne give den samlede organisation et fagligt løft og et fælles fagligt fundament at bygge videre på. På Holmelundsvej er den faglige tilgang lige nu præget af en anerkendende kommunikation og en bevidsthed om borgernes ret til selvbestemmelse. Medarbejderne oplyser, at de har en anerkendende tilgang og stor opmærksomhed i forhold til selvog medbestemmelse. Medarbejderne oplyser, at de har respekt for borgernes liv og for, at de arbejder i borgernes hjem. De fokuserer på borgernes ressourcer fremfor deres svagheder. Medarbejderne fortæller, at de understøtter målrettede forløb med den enkelte borger, og er opmærksomme på, hvis der skal inddrages eksterne samarbejdspartnere. Som eksempel har en borger været igennem et forløb med en synskonsulent for at give borgeren de bedste hjælpemidler, som kunne øge borgerens selvhjulpenhed og selvstændighed. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 3 (i middel grad opfyldt) Medarbejderne oplyser tillige, at der i hele organisationen er ved at blive implementeret et fælles fagligt fundament i form af Antonovskys begreber "Begribelighed, håndterbarhed og meningsfuldhed," som de beskriver som, at det enkelte menneskes mulighed for at få en følelse af at være et helt menneske og have fysisk og psykisk velvære, er afhængig af, at de tre begreber er til stede og giver borgeren en oplevelse af, at der er sammenhæng i deres liv. Medarbejderne mener, at indholdet i metoden ikke er fremmed, men at der bare er sat nogle andre ord på. I 2013 udarbejdede BDO en analyse af Hvidovre Kommunes Bofællesskaber. Der har i organisationen været nedsat en følgegruppe, som har til formål at følge op på de initiativer som tages på baggrund af BDO rapporten. Følgegruppen består af både leder, medarbejdere og pårørende. Et resultat af et af initiativerne er, at der i organisationen er ved at blive indarbejdet rutiner som er beskrevet i Fremtidig arbejdsgang i forhold til dokumentation og relation. Ifølge denne skal der hver fjerde måned laves status og én gang årligt evalueres på den pædagogiske plan, indsatsformål og Side 21 af 51

22 indsatsmål. Med samme hyppighed gøres status og evalueres i forhold til samarbejdet imellem borger og kontaktperson. Dette for at sikre, at relationen virker fremmende for arbejdet med borgerens pædagogiske indsatsmål. Leder oplyser, at medarbejderne hidtil har dokumenteret i systemet Diary, men Bostedsystemet er nu ved at blive implementeret i hele organisationen. Borgerne inddrages i handleplaner og status og både borger og medarbejders opfattelse af status skal være synlig i dokumentationen. Leder oplyser, at der er opstillet mål i pædagogiske handleplaner for alle borgere. Medarbejdere giver helt konkrete eksempler på individuelle mål. Faglig koordinator har i en periode på 3 mdr. haft en ugentlig dag på tilbuddet, hvor hun har gennemgået alle borgernes handleplaner sammen med medarbejderne. Mange 85 støtteopgaver er blevet vurderet en efter en, for at se om de var blevet udført og dokumenteret tilstrækkeligt. Der er efterfølgende blevet dokumenteret på samtlige borgere. Der er til Socialtilsynet blevet fremsendt stikprøver på 141 handleplaner og pædagogiske planer med mål, der er beskrevet og der er fulgt op skriftligt. Desuden er målene evalueret skriftligt og der er noteret fremadrettede handlinger. Der ses sammenhæng mellem borgernes 141 handleplaner og de pædagogiske planer. Leder oplyser, at der er nogle få borgere, der for nuværende får hjælp efter SEL 83, primært til rengøring. Leder vurderer, at dette nok øges i og med alle borgernes støttebehov, og dokumentationen af samme, er blevet gennemgået. Resultaterne af denne gennemgang har været med til at give et overblik over hvilke opgaver, borgerne fremadrettet skal have 83 støtte til, fordi resultatdokumentationen af den pædagogiske indsats viser, at der i nogle tilfælde ikke er et udviklingspotentiale hos borgeren. Hjælp efter SEL 83 ydes af hjemmeplejen. Der er blandt ledelse og medarbejdere en oplevelse af, at Side 22 af 51

23 hjemmeplejen er gode til at koordinere deres indsats, så det ofte er de samme medarbejdere, der dukker op. Leder og medarbejdere har ikke indtryk af, at borgerne synes det er besværligt, at 83 opgaverne udføres af forskellige personer fra hjemmeplejen. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad opfyldt) Medarbejderne oplyser, at de hidtil har dokumenteret i Diary, implementeringen af Bostedsystemet er igangsat. Som noget nyt skal der laves status på alle borgere 4 gange om året, som opfølgning og evaluering på borgernes handleplaner. Medarbejderne vurderer, at det er meget målbart, om indsatsen virker, når der laves status på de enkelte mål. Leder oplyser, at det ikke er alle borgerne, der har en 141 handleplan. Men på de borgere, der har en, er der taget udgangspunkt i målene fra 141 handleplanen, da der blev udarbejdet pædagogiske handleplaner. Socialtilsynet har fået fremsendt eksempler på disse handleplaner og kan konstatere, at der er en meget fin sammenhæng mellem målene i de to typer handleplaner. Leder oplyser, at der i øvrigt bliver dokumenteret løbende på alle borgeres mål, de evalueringer og overvejelser, som personalet gør sig, bliver dokumenteret. Der har ikke tidligere været en systematik i at udarbejde 141 handleplaner i kommunen. Men i den nye Kvalitetsstandard er der en præcisering af, at sagsbehandler skal vurdere støttebehov ved hjælp af voksenudredningsmetoden (VUM), hvor den enkeltes støttebehov vurderes. Sagsbehandleren skal på den baggrund opsætte indsatsformål og indsatsmål. Den pædagogiske handleplan skal tage sit afsæt i disse. Der er udarbejdet en plan, hvori alle borgerne i bofællesskaberne vil få tilbudt disse handleplaner inden udgangen af Fremadrettet vil de pædagogiske handleplaner tage udgangspunkt i 141 handleplanerne efterhånden, som de bliver udarbejdet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet På baggrund af udtalelser fra borgere, leder og medarbejdere samt fra observation af samspillet mellem en Side 23 af 51

24 understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet medarbejdere og en gruppe borgere får Socialtilsynets opfattelse af, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet finder at der er opmærksomhed fra tilbuddets side i forhold til at respektere og understøtte borgernes medbestemmelse. Der findes formelle rammer om dette i form af beboermøder og brugerpårørenderåd, og det ligger indbygget i den pædagogiske tilgang. Borgerne selv er bevidste omkring emnet, og ser selvbestemmelsesretten som en selvfølgelighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Leder vurderer, at medarbejderne er dygtige til at høre, anerkende og respektere borgerne. Der er i medarbejdergruppen løbende drøftet dilemmaer, der kan opstå i forhold til borgernes selvbestemmelse og omsorgspligten. Medarbejderne har en klar fornemmelse af, at borgerne føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Medarbejderne oplyser, at borgerne tillige selv har det drive, at de ønsker at blive hørt, respekteret og anerkendt. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Borgerne udtaler med stor selvfølgelighed, at de selv bestemmer alt. Hvis de har brug for hjælp af personalet, får de det. Leder fortæller, at der er forskellige steder, hvor borgerne har mulighed for formel indflydelse på beslutninger, der vedrører dem selv og hverdagen i tilbuddet. Der afholdes beboermøde en gang om måneden for alle borgere på Holmelundsvej. Det er altid den samme medarbejder, der afholder beboermødet sammen med borgerne. Dette er kommet i stand som en kombination af, at medarbejderen er dygtig til at få inddraget alle borgerne i beslutningerne, og at det giver god mening at kunne bevare overblikket og den røde tråd fra beboermøde til beboermøde. Derudover er der for nylig etableret et bruger-pårørenderåd, og der er valgt 2 borgere fra Holmelundsvej til at deltage i dette råd. Valget foregik ved en hemmelig afstemning, hvor alle Side 24 af 51

25 borgere enkeltvis stemte på de 2 borgere, de mente bedst kunne repræsentere bofællesskabet. I bruger-pårørenderådet sidder desuden 2 borgere fra hver af de andre bofællesskaber, samt 4 pårørende og organisationens leder. I Klub Hvid findes der tillige et brugerråd, hvor 2 andre borgere fra Holmelundsvej er valgt ind. Medarbejderne fortæller, at borgerne selv går til den medarbejder, der står for beboermøde, når de har punkter til dagsordenen. En enkelt borger plejer også at være god til at huske medarbejderen på, når det er tid til at finde en ny dato. Dagsordenen til beboermødet hænger ikke fremme i fællesrummet. Til beboermødet er der nogle borgere, der er mere aktive end andre. Medarbejderne har dog indtryk af, at borgerne er meget gode til at tage hensyn og inddrage hinanden. Pårørende fortæller, at borgerne laver en madplan på beboermødet, men også, at det er deres indtryk, at personalet laver om i planen, hvis de hellere vil lave noget andet. Borgerne fortæller, at de er med til at bestemme, hvad de skal have at spise, og de laver madplan på beboermødet. Nogle gange bliver madplanen ændret, men det er stadig borgerne, der vælger menuen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er Socialtilsynets generelle indtryk, at borgerne virker glade og tilfredse, og at de trives i tilbuddet. Nogle af borgerne har nogle helbredsmæssige udfordringer, som medfører særlige behov f.eks. i forhold til fysisk pleje og kost. Der er planlagt en brugertilfredshedsundersøgelse til senere på året. Her forventes en tydeligere tilbagemelding fra borgerne om deres trivsel i tilbuddet. Der har i årevis været en række klager fra pårørende, hvilket kan have en negativt afsmittende effekt på borgernes trivsel i forhold til, at de kan befinde sig i en loyalitetskonflikt. Side 25 af 51

26 De pårørendes kritikpunkter er gennemgribende behandlet i en analyse udført af BDO i efteråret Der er efterfølgende iværksat en række tiltag, som opfølgning på BDO's anbefalinger i rapporten. Herunder er der bl.a. planlagt re-visitation af ydelser til den enkelte borger med henblik på at tydeliggøre det mulige omfang af støtte i et bofællesskab med støtte efter 85. Socialtilsynet finder, at borgerne modtager støtte til deres adgang til relevante sundhedsydelser. De ledsages af medarbejdere til lægebesøg og kontroller hos speciallæger, og de bliver mindet om at tage deres medicin. Der er udarbejdet en overskuelig anvisning for personalets rolle og medvirken til borgernes medicinforbrug. Socialtilsynet noterer sig at der i Hvidovre Kommunes nye kvalitetsstandard for 85 ydelser er fokus på at støtte borgerne i at overkomme eventuelle barrierer i forbindelse med helbredsmæssige forhold og i at få indblik i egen situation. Der vejledes i sund livsstil, og der kan bl.a. tilbydes diætist. Side 26 af 51

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Leder vurderer, at borgerne trives godt i bofællesskabet. Sidst på året skal der laves en trivselsundersøgelse i hele organisationen. Leder vurderer, at enkelte borgere kan være i en loyalitetskonflikt mellem pårørende og medarbejdere, men generelt oplever hun trivsel blandt borgerne. Ofte vælger borgerne at spise deres frokost sammen i fælleslejligheden, fordi de hygger sig med hinanden. De besøger også hinanden i lejlighederne, hvor de f.eks. ser fjernsyn sammen. Medarbejderne har en klar fornemmelse af, at borgerne trives, idet de virker glade og tilfredse og er åbne omkring, hvis der er noget, de er utilfredse med. Medarbejderne oplever, at borgerne er trygge ved personalet, fordi de kan gå til medarbejderne og snakke om både godt og skidt. Borgerne er glade for at se personalet, når de møder på arbejde. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) BDO har i 2013 udarbejdet en analyse af bofællesskaberne, og der er på den baggrund udarbejdet en handleplan med en række tiltag, som bl.a. skal tydeliggøre indsats - og omfang - i bofællesskaberne. Medarbejderne oplyser, at de ledsager borgerne til lægebesøg og kontrol ved speciallæger, tandlæger mv. Der er borgere med kroniske sygdomme, hvortil medarbejderne oplyser, at de støtter op om borgerne og sikrer, at de f.eks. husker deres medicin. Medarbejderne oplyser, at borgerne har meget forskellige sundhedsmæssige krav til kosten, hvilket godt kan give lidt udfordringer. Doseringen af medicin er for alle borgere overgået til hjemmeplejen. Der er i organisationen udarbejdet et dokument "Medicin efter Serviceloven," som på overskuelig vis angiver, hvor Side 27 af 51

28 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 3 (i middel grad opfyldt) medarbejdere har ansvar og opgaver ligeledes, hvor de har pligt til at orientere, men ikke selv må interagere hverken fysisk eller verbalt, og endeligt hvilke opgaver, de kan udføre (og på hvilke betingelser), når disse delegeres fra læge eller hjemmepleje. Leder fortæller, at der i forhold til kosten i foråret 2014 er udarbejdet en brugertilfredshedsundersøgelse. Heri beskriver personalet rammerne for de fælles måltider i tilbuddet, og borgerne giver i spørgeskema og fokusgruppeinterview udtryk for, at de generelt er tilfredse med deres egen deltagelse i processerne omkring madplan, indkøb, tilberedning og stemningen omkring bordet, når de spiser. De pårørende fortæller, at borgerne i Holmelundsvej har forskellige helbredsmæssige problematikker, som betyder, at kosten er en kæmpe udfordring. De fortæller, at der er borgerne, de på grund af forskellige problematikker har vidt forskellige behov i forhold til kosten. Af Hvidovre Kommunes netop godkendte kvalitetsstandard fremgår for 85 ydelse fremgår det, at formålet med indsatsen i forhold til sundhed er at yde socialpædagogisk vejledning/støtte/træning af borgeren til at skabe eller fastholde et godt helbred og overkomme eventuelle barrierer i forbindelse med borgerens helbredsmæssige forhold, herunder at yde ledsagelse til læge, og støtte borgeren i at få indblik i egen situation. Der kan vejledes i forhold til sund livsstil evt. suppleret af vejledning fra diætist og motivation til motion og bevægelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet konstaterer, at der ikke forekommer magtanvendelse i tilbuddet, og at medarbejderne er bevidste om mulige grænsetilfælde, som de forholder sig til på overlap, personalemøder og i supervision. Emnet behandles for tiden som tema i hele organisationen, og medarbejderne kender retningslinjer og procedure i tilfælde af at det - imod deres forventning - skulle forekomme. Side 28 af 51

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Leder oplyser, at der ikke forekommer magtanvendelser på Holmelundsvej. På organisationsplan er det et tema, der drøftes og videndeles omkring. Der foregår refleksioner i medarbejdergruppen også af grænsetilfælde og disse drøftes på overlap, på personalemøder og til supervision. Medarbejderne oplyser, at de har svært ved at forestille sig, at der skulle forekomme magtanvendelser i bofællesskabet med den gruppe borgere, der bor her nu. Ifølge leder og medarbejdere forekommer der ingen magtanvendelser. Men medarbejderne kender proceduren og grænsetilfælde drøftes løbende på personalemøder med henblik på fælles læring. Det er desuden et tema generelt i organisationen for tiden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet konstaterer, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Borgerne støttes via samtaler til at respektere egene og hinandens grænser. Det bemærkes, at der ikke foreligger et decideret beredskab, som forebygger overgreb. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne fortæller, at der ikke sker overgreb imellem borgere og ansatte eller borgere imellem. De oplyser, at de i perioder kan have individuelle samtaler med borgerne for at støtte dem i at håndtere deres egen seksualitet. For målgruppen generelt er der en erfaring for, at borgerne kan have svært ved at være tydelig om egne grænser og også svært ved at aflæse andres grænser. De pårørende bekræfter, at der ikke sker overgreb borgerne imellem. Side 29 af 51

30 Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 2 (i lav grad opfyldt) I tilbuddet forekommer der ikke overgreb borgerne imellem, men der foreligger ingen decideret beredskab til at forebygge overgreb. Borgerne støttes pædagogisk i grænsesætning overfor hinanden. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,4 Bofællesskabet Holmelundsvej har (i lighed med et af de andre bofællesskaber) i en årrække været genstand for kritik fra de pårørende til 3 ud af 10 borgere. Hvidovre Kommune har håndteret kritikken ved at bestille BDO til i efteråret 2013 at gennemføre en uvildig analyse af forholdene i alle Hvidovre Kommunes fire bofællesskaber. BDO har foretaget en afrapportering, som blandt andet indeholder en række anbefalinger, på baggrund af hvilken Hvidovre Kommune har udfærdiget en handleplan for konkret håndtering anbefalingerne. Socialtilsynet finder dermed, at kritikken er taget alvorligt, at den er sagligt behandlet, og at der er lagt en relevant og konstruktiv handleplan for forbedring af de af BDO påpegede punkter. Socialtilsynet vurderer, at den vedvarende kritik fra pårørende medvirker til, at sygefravær og Eventuel fortsat kritik fra pårørende bør omdirigeres fra medarbejdere i bofællesskabet til leder, sagsbehandler eller forvaltning til videre behandling. Side 30 af 51

31 personalegennemstrømning er højere end niveauet på sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet vurderer, at borgerne på Holmelundsvej modtager støtte af høj kvalitet, og at omfanget af den fremtidige indsats er beskrevet i Hvidovre Kommunes nyligt vedtagne Kvalitetsstandard for Socialpædagogisk bistand til borgere i eget hjem, med bilaget "Beskrivelse af Bofællesskabsydelser". Bofællesskaberne har en forholdsvis nyansat leder, som har påtaget sig en stor ledelsesmæssig opgave med at få rettet Bofællesskaberne op i forhold til de anbefalinger, der er givet i BDOs bofællesskabs analyse. Det er Socialtilsynets vurdering, at lederen besidder de nødvendige personlige, uddannelses- og erfaringsmæssige kompetencer til at løfte opgaven, og at hun på kort tid er nået langt med opgaverne i Hvidovre Kommunes handleplan for opfølgning af anbefalingerne fra BDO. Ligeledes vurderer Socialtilsynet, at borgerne generelt har tilstrækkelig kontakt til personalet, som for tiden består af et team på fire reflekterende og velkvalificerede medarbejdere, som supplerer hinanden. Socialtilsynet finder, at Hvidovre Kommunes nyligt Side 31 af 51

32 vedtagne Kvalitetsstandard for Socialpædagogisk bistand til borgere i eget hjem, med bilaget "Beskrivelse af Bofællesskabsydelser" tydeligt beskriver serviceniveauet for både den fælles og den individuelle støtte. Dermed er der grobund for en forventningsafstemning mellem pårørende og tilbuddet samt mulighed for afdækning af, om der skal søges alternative tilbud, hvis behovene ikke kan tilgodeses på Holmelundsvej. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet drives fagligt og økonomisk forsvarligt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet finder, at lederen har personlige og faglige kvalifikationer, der sammenholdt med hendes erfaring både med ledelse og med målgruppen medfører, at hun har kompetencerne til at håndtere den særlige ledelsesmæssige opgave, der ligger i at få rettet Bofællesskaberne op i forhold til de anbefalinger, der er givet i rapporten fra BDO. Medarbejderne tilbydes faglig sparring af faglig koordinator til at håndtere de ændrede arbejdsopgaver, og de tilbydes ekstern supervision i forhold til pårørendesamarbejdet. Side 32 af 51

33 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for 5 (i meget høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Leder er uddannet pædagog og har desuden en pædagogisk diplomuddannelse samt en diplomuddannelse i ledelse. Leder beskriver selv, at hun har stor viden og interesse i faglighed og i at udvikle fagligheden i organisationen, hvilket hun ligeledes har beskæftiget sig meget med i tidligere ansættelsesforhold. Leder beskriver, at hun endnu ikke er kommet helt ind i alle de administrative opgaver, men at hun har god støtte i to administrative medarbejdere. Lederen blev ansat pr efter, at stillingen har været vakant i 9 mdr. Der har igennem en årrække har været en vedvarende og hård kritik fra en pårørendegruppe, og BDO har i efteråret 2013 udarbejdet en gennemgribende analyse af forholdene i Hvidovre Kommunes Bofællesskaber. Heri skitseredes en række forslag til forbedring af forholdene, og på den baggrund blev der udarbejdet en detaljeret handleplan, som indeholdt iværksættelse af en række forandringsprocesser, som lederen skal stå i spidsen for. Hun har således en særlig ledelsesmæssig opgave. Medarbejderne beskriver leder, som en dygtig organisatorisk leder, som har stor fokus på at få rettet op på Bofællesskaberne i forhold til de anbefalinger, der er skrevet i rapporten fra BDO. Personalet savner at få præciseret, hvem de skal henvende sig til for at få hjælp til de personalemæssige problemstillinger. Medarbejderne har et ønske om hyppigere fysisk tilstedeværelse af leder i bofællesskabet. De er bevidste om, at leder har haft en meget travl tid, siden hun startede i kommunen, men har en tro og forhåbning om, at de efter sommerferien, kan se en leder, der er mere til stede for medarbejderne og som de kan være i dialog med, og forvente støtte fra. Leder oplyser, at medarbejderne får supervision og faglig sparring af faglig koordinator. Der foregår for eksempel for tiden en konkret oplæring i at arbejde med pædagogiske handleplaner, som følger op på 141 handleplaner samt i at fortage dokumentation og evalueringer af indsatsen. Side 33 af 51

34 sparring for ledelse og medarbejdere Derudover tilbydes ekstern supervision. Medarbejdergruppen har ad flere omgang - sammen med medarbejderne fra to af de andre bofællesskaber - fået supervision i forhold til pårørende samarbejdet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Der er tilknyttet fire faste medarbejdere, som alle er uddannede pædagoger. Socialtilsynet finder, at borgerne generelt har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I relation til enkelte borgere, som befinder sig på et tidligt udviklingstrin og har svære fysiske problematikker, finder socialtilsynet, at disse borgeres behov kan have vanskeligt ved at blive tilgodeset i egen bolig i opgangsfællesskabet. Socialtilsynet finder, at den daglige drift præges i negativ retning af en stor udskiftning og et højt sygefravær, som delvis er arbejdsrelateret. I Hvidovre Kommunes nyligt vedtagne Kvalitetsstandard for Socialpædagogisk bistand til borgere i eget hjem defineres både den fælles og den individuelle støtte mere tydeligt, og dermed er der grobund for en forventningsafstemning mellem pårørende og tilbuddet samt mulighed for afdækning af om, der skal søges alternative tilbud, hvis behovene ikke kan tilgodeses på Holmelundsvej. Det fremgår af "beskrivelse af Bofællesskabsydelser", som er bilag til Hvidovre Kommunes nyligt vedtagne Kvalitetsstandard, at hver borger har tilknyttet to hjemmevejledere, som primært vil være dem, som varetager den individuelt tildelte støtte og vejledning. Derudover beskrives en fællesskabsstyrkende indsats, herunder en times fælles samvær hver eftermiddag, hvor der er mulighed for drøftelser af stort og småt, deltagelse i fælles spisning alle ugens dage samt en fælles aktivitet en gang pr måned. Dertil kommer tilbud om klubaktivitet to aftener ugentligt. Side 34 af 51

35 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Leder oplyser, at der er 4 medarbejdere tilknyttet bofællesskabet. De er alle uddannede pædagoger. Derudover er der en vikar tilknyttet med et mindre antal faste timer. Det er ledelsens vurdering, at medarbejderne er kompetente. Det fremgår af bilag "beskrivelse af Bofællesskabsydelser," som er bilag til Hvidovre Kommunes nyligt vedtagne Kvalitetsstandard for Socialpædagogisk bistand til borgere i eget hjem, at hver borger har tilknyttet to hjemmevejledere, som primært vil være dem, som varetager den individuelt tildelte støtte og vejledning. Derudover beskrives en fællesskabsstyrkende indsats, herunder en times fælles samvær hver eftermiddag, hvor der er mulighed for drøftelser af stort og småt, deltagelse i fælles spisning alle ugens dage samt en fælles aktivitet en gang pr måned. Dertil kommer tilbud om klubaktivitet to aftener ugentligt. De pårørende udtrykker utilfredshed med, at personalet benytter fælleslejligheden til overlab, når borgerne kommer hjem fra arbejde og gerne vil tale med personalet. Hertil fortæller leder, at personalet i nærmeste fremtid vil flytte aktiviteter i tilknytning til overlab og administrativt arbejde til en anden adresse i kommunen. En pårørende har afleveret en skrivelse til Socialtilsynet. Heri giver hun udtryk for, at hun og andre pårørende selv må påtage sig en række opgaver i forbindelse med borgernes behov for: diætkost i forhold til kroniske sygdomme, borgeres personlige hygiejne, rengøring af deres lejligheder, guidning i forhold til hverdagens udfordringer, deres kritiske tilstand af "afvikling i stedet for udvikling," manglende sociale kompetencer. Den pårørende finder ikke, at der er den nødvendige viden og planlægning i bofællesskabet. Medarbejderne oplyser, at der er pårørende, der bidrager til løsning af opgaver, fx i forhold til Side 35 af 51

36 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 1 (i meget lav grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) borgere med fysiske sygdomme. Af Kvalitetsstandarden fremgår det endvidere, at sagsbehandlerne fremover vil vurdere støttebehovet efter voksenudredningsmetoden (VUM). Sagsbehanderen skal på den baggrund opsætte indsatsformål og indsatsmål. Den pædagogiske handleplan skal tage sit afsæt i disse. Også visitationskriterier beskrives i kvalitetsstandarden, herunder skal borgere vurderes til at klare sig uden støtte, vejledning og hjælp i de sene aften og nattetimer og borgeren skal være indforstået med, at støtten overvejende ydes efter princippet om hjælp til selv-hjælp. Leder oplyser, at der har været en rokade af medarbejdere mellem bofællesskabet og støttecenteret. Desuden har der været ansat en barselsvikar, som blev sygemeldt og erstattet med en anden barselsvikar. Af den tilsendte opgørelse af sygefraværet fremgår det, at de fire faste stillinger på Holmelundsvej i løbet af et år har været besat af sammenlagt 8 medarbejdere. Dvs en personalegenenmstrøming på 100% Holmelundsvej har været ramt af et højt sygefravær. En medarbejder er på barsel, og både barselsvikar og anden medarbejder har været lantidssygemeldt pga af fysisk sygdom. Derudover oplyser leder, at der har været en langtidssygemelding samt en del fravær, som har været arbejdsrelateret. Medarbejder fortæller om høj belastningsgrad i forhold til meget hyppigt at blive udsat for respons fra utilfredse pårørende. Arbejdstilsynet har givet påbud om, at medarbejderne skal skærmes imod dette høje følelsesmæssige pres. Side 36 af 51

37 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at de fire medarbejdere i Bofællesskabet på Holmelundsvej, tilsammen udgør et kompetent og reflekterende team, som supplerer hinanden både erfarings- og uddannelsesmæssigt. De er alle uddannede pædagoger. Bortset fra, at de kunne ønske sig mere viden om autisme, har medarbejderne selv en opfattelse af, at de besidder de nødvendige kompetencer. Lederen har efter individuelle samtaler i et afdækningsforløb af samtlige medarbejderes kompetencer vurderet, at teamet samlet set har relevant uddannelse samt nødvendig viden og erfaring med målgruppen. Endvidere vurderer Socialtilsynet, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger, og at de har fokus på borgerens ret til selvbestemmelse og medindflydelse. Tilbuddet kan med fordel bibringes mere viden om, hvordan man i den pædagogiske indsats bedst muligt støtter mennesker med autisme. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynet interviewede alle fire fastansatte sammen og fik indtryk af et kompetent og fagligt reflekterende team, som supplerer hinanden både erfarings- og uddannelsesmæssigt. De er alle uddannede pædagoger. Socialtilsynet noterer sig desuden, at lederen efter 1,5 times samtale med hver enkelt medarbejder med henblik på afdækning af den enkeltes kompetencer vurderer, at medarbejdergruppen samlet set har de relevante uddannelser Side 37 af 51

38 samt den nødvendige viden og erfaring med målgruppen. Vurderingen understøttes af medarbejdernes egen opfattelse af, at de besidder de relevante kompetencer. Dog har medarbejderne et ønske om at opnå mere viden om autisme. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) På baggrund af anbefaling i BDO's rapport har leder foretaget en kortlægning af samtlige medarbejderes kompetencer. Alle medarbejdere har således været igennem en 1½ times samtale, hvor leder kunne danne sig et indtryk af den enkelte medarbejders kompetencer samt danne sig et overblik over den samlede personalegruppe. Leder vurderer, at medarbejdergruppen samlet set har de relevante uddannelser, samt den nødvendige viden og erfaring med målgruppen. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne fortæller, at de alle er uddannede pædagoger, en enkelt er nyuddannet, men de andre har været uddannet i flere år. Medarbejderne vurderer selv, at deres komptencer er relevante forhold til borgernes behov, dog kunne de ønske sig lidt mere viden om autisme, da en enkelt borger ville få gavn af dette. Medarbejdergruppen på Holmelundsvej er en blanding af pædagoger med mange års erfaringer med målgruppen og en enkelt nyuddannet pædagog. Borgerne giver udtryk for, at personalet er søde og gode at snakke med. Socialtilsynet observerer samspillet mellem en enkelt personale og gruppen af borgere, der er hjemme, da Socialtilsynet kom på besøg. Dette samspil vidnede om en respektfuld og anerkendende tilgang til borgerne. De pårørende giver udtryk for at, relationen mellem borger og medarbejder er forbedret over den senere tid. Side 38 af 51

39 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,3 Det er Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskaberne har en bæredygtig økonomi med mulighed for fortløbende faglig udvikling. Der skønnes at være sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst, og at tilbuddet lever op til kravene om gennemsigtighed i økonomien. Økonomien viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter efter de variable udgifter er fratrukket omsætningen. Tilbuddets budget afspejler målgruppe og metoder og der er afsat midler til faglig udvikling. Socialtilsynet vil ved fremtidige tilsyn have opmærksomhed på at kommunens håndtering af og retningslinjer for beboernes økonomi er faldet på plads som forventet. De pårørende har tilkendegivet utilfredshed med tilbuddets håndtering af beboerøkonomien. Socialtilsynet har bedt Hvidovre Kommune om en redegørelse for disse forhold. Heraf fremgår det, at kommunen har sikret sig, at beboernes midler ikke indgår i den takstfinansierede del af tilbuddet. Beboermidler håndteres på sæskilte konti, der udelukkende vedrører beboernes egenbetaling og anvendelse heraf til beboerrettede udgifter. Beboernes midler registreres på særskilte konti i kommunens økonomisystem, og er dermed underlagt kommunens eksterne revisorkontrol. Det fremgår desuden, at et Side 39 af 51

40 forslag til retningslinjer for styring af beboernes midler forventes godkendt i Social- og Sundhedsudvalget i september Socialtilsynet vurderer, at Hvidovre Kommune har ageret på kritikken, og at der foreligger plan for at rette op på forholdene. Socialtilsynet har taget kommunens svar til efterretning og forventer, at det fremtidige forløb vil være som beskrevet. Dette vil der blive fulgt op på ved fremtidige tilsyn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunens revision udfører revision indenfor det specialiserede socialområde, og der er ifølge det for os oplyste ikke afgivet særskilt kommentarer eller bemærkninger til Bofællesskaberne. Der er pt. fuld belægning i bofællesskabet, og økonomien viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter efter de variable udgifter er fratrukket omsætningen. Endvidere er der afsat de nødvendige midler til fremtidige investeringer o.l.. Socialtilsynet har fået forelagt budgetter for 2014 på et højt detaljeringsniveau. Socialtilsynet har ingen bemærkninger til det forelagte budget. Socialtilsynet har fået forelagt budgetter for 2014 på et højt detaljeringsniveau, og har ingen bemærkninger til det forelagte budget. De pårørende har tilkendegivet utilfredshed med tilbuddets håndtering af beboerøkonomien herunder, at der ikke føres regnskab for borgernes kost og og inventarkasse, og at borgerne har betalt for bl.a. kontorhold og personalets Side 40 af 51

41 mad. Desuden at der mangler retningslinjer for omgangen med beboernes økonomiske midler. Socialtilsynet har bedt Hvidovre Kommune om en redegørelse for disse forhold, som er besvaret i notat af Heraf fremgår, at kommunen ved overtagelse af administrationen af borgernes egenbetaling medio 2013 har sikret sig, at beboernes midler ikke indgår i den takstfinansierede del af tilbuddet. Beboermidler håndteres på sæskilte konti, der udelukkende vedrører beboernes egenbetaling og anvendelse heraf til beboerrettede udgifter. Beboernes midler registreres på særskilte konti i kommunens økonomisystem, og er dermed underlagt kommunens eksterne revisorkontrol. Det fremgår desuden, at et forslag til retningslinjer for styring af beboernes midler forventes godkendt i Social- og Sundhedsudvalget i september Det oplyses endvidere, at kommunen ved overtagelsen af økonomien vedrørende beboernes egenbetaling har fastholdt beløbet for egenbetaling vedrørende beboerkontiene (pakker); drift, mad, inventar, husholdning, ture og rejser. Der står nu betydelige beløb på disse konti, og det skal på beboermøder i det enkelte bofællesskab drøftes, hvorledes midlerne skal tilbagebetales samt om prisfastsættelsen på de enkelte ydelser fremadrettet er korrekt. Socialtilsynet finder dermed, at Hvidovre Kommune har ageret på kritikken, og og at der foreligger plan for at rette op på forholdene. Socialtilsynet har taget kommunens svar til efterretning og forventer, at det fremtidige forløb vil være som beskrevet. Dette vil der blive fulgt op på ved fremtidige tilsyn. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport 3 (i middel grad opfyldt) Kommunens revision udfører revision indenfor det specialiserede socialområde. Der afgives særskilt revisionspåtegning iht. tilbud efter 109 og 110. Øvrige tilbud revideres ved stikprøver for såvel den finansielle revision som forvaltningsrevision. Der er ifølge det for os oplyste ikke afgivet særskilte kommentarer eller bemærkninger til Bofællesskaberne. Side 41 af 51

42 De pårørende fra et af Bofællesskaberne oplyser, at der ikke føres regnskab for borgernes kost og og inventarkasse, og at borgerne har betalt for bl.a. kontorhold og personalets mad. De fortælller endvidere, at der mangler retningslinjer for omgangen med beboernes økonomiske midler. Socialtilsynet har forespurgt Hvidovre Kommune om følgende forhold i forbindelse med administration af beboermidler: 1. Er der en fuldstændig adskillelse imellem den økonomi, der knytter sig til den takstfinansierede del af tilbuddene, og den økonomi, der knytter sig til borgernes egenbetaling? Hvis dette ikke er tilfældet, vil vi gerne have beskrevet indenfor hvilke områder (udgifter), der finansieres via den takstfinansierede del og hvilke udgifter, der finansieres via egenbetaling. Yderligere vil vi gerne have baggrunden herfor. 2. Er økonomien og forretningsgangen vedrørende egenbetaling undergivet en eksterne kontrol og/eller intern kontrol, som sikrer, at indkøb, disponering og betaling samt afregning af eventuelle mellemregninger sker løbende og på en betryggende måde? 3. Hvad er begrundelse for og principper bag beløbsfastsættelse for opdelingen i obligatoriske og frivillige ydelser? Hertil har Hvidovre Kommune i notat af svaret: ad 1. Kommen har ved overtagelse af administrationen af borgernes egenbetaling medio 2013 sikret sig, at beboernes midler ikke indgår i den takstfinansierede del af tilbuddet. Beboermidler håndteres på sæskilte konti, der udelukkende vedrører beboernes egenbetaling og anvendelse heraf til beboerrettede udgifter. Side 42 af 51

43 ad 2. beboernes midler indbetales til kommunens hovedkonto og registreres på særskilte konti i kommunens økonomisystem og er derfor underlagt revisorkontrol fra kommunens eksterne revisor. Der er udarbejdet forslag til retningslinjer for styring af beboernes midler, som forventes godkendt i Social- og Sundhedsudvalget i september Retningslinjerne indebærer bl.a., at der udarbejdes kvartalsmæssigt regnskab for kontiene i hvert enkelt bofællesskab. ad3. Ved overtagelse af økonomien vedrørende beboernes egenbetaling har kommunen fastholdt beløbet for egenbetaling vedrørende beboerkontiene (pakker); drift, mad, inventar, husholdning, ture og rejser. Ved udarbejdelse af halvårsregnskabet er det konstateret, at der står betragtelige beløb på de enkelte konti. Det er derfor intentionen, at der ved præsentation af halvårsregnskabet på beboermødet i det enkelte bofællesskab drøftes, hvorledes midler skal tilbagebetales samt om prisfastsættelsen på de enkelte ydelser fremadrettet er korekt. Børne- og Velfærdsforvaltningen ønsker, at den drøftelse tages halvårligt ved præsentaion af halvårsregnskab/regnskab. Beboermødet er besluttende myndighed. Børne- og Velfærdsforvaltningen er blevet opmærksom på, at termerne "obligatoriske" og "frivillige" ved indbetaling af beboernes egenbetaling ikke er lovlige og hensigtsmæssige. Disse termer vil derfor ikke indgå i den videre korrespondance med beboere og pårørende. Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet har taget Hvidovre Kommunes svar til efterretning og forventer, at det fremtidige forløb vil være som beskrevet. Dette vil der blive fulgt op på ved fremtidige tilsyn Økonomien viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter efter de variable udgifter er fratrukket omsætningen. Endvidere er der afsat de nødvendige midler til fremtidige investeringer o.l.. Der er fuld belægning i bofællessskabet. Side 43 af 51

44 budget Socialtilsynet har fået forelagt budgetter for 2014 på et højt detaljeringsniveau. Socialtilsynet har ingen bemærkninger til det forelagte budget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Tilbuddets budget afspejler mågruppe og metoder og der er afsat midler til faglig udvikling. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilbuddets budget afspejler målgruppe og metoder, og der er afsat midler til faglig udvikling. Leder oplyser, at der i forvaltningen er stor opbakning til at få rettet op på forholdene i bofællesskaber i henhold til den handleplan, der er affødt af BDOs analyse, og at dette også afspejler sig i, at der om nødvendigt kan beviliges ekstra midler til faglig udvikling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Økonomien viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter efter de variable udgifter er fratrukket omsætningen. Endvidere er der afsat de nødvendige midler til fremtidige investeringer o.l. Side 44 af 51

45 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Økonomien viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter efter de variable udgifter er fratrukket omsætningen. Endvidere er der afsat de nødvendige midler til fremtidige investeringer o.l. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at udformning og indretning af de fysiske rammer i Opgangsbofællesskabet Holmelundsvej virker understøttende for borgernes muligheder for - med den nødvendige hjælp og støtte - at leve et selvstændigt hverdagsliv. Eksempelvist har alle borgerne store handicapvenlige badeværelser, og alle lejligheder er individuelt indrettede efter borgernes egne ønsker. Lejlighederne er centralt beliggende i Hvidovre, og med placering i to opgange, som også indeholder en fælleslejlighed, understøttes borgernes muligheder for socialt samvær, aktiviteter og udfoldelsesmuligheder både i bofællesskabet og i lokalmiljøet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes Socialtilsynet finder stor enighed blandt borgere, medarbejdere og pårørende om, at de fysiske rammer er fine, og at borgerne trives i dem. Side 45 af 51

46 udvikling og trivsel De to opgange ligger centralt placerede i Hvidovre, og blev taget i brug i Socialtilsynet skønner, at lejlighederne imødekommer borgernes behov. Lejlighederne er rummelige, der er 65m2 fordelt på stue, soveværelse og et stort badeværelse, med plads til at personale i det omfang borgerne har behov for hjælp til badet. Der er elevator og alle lejligheder har terrasse eller altan. Lejlighederne er helt individuelt indrettede og bærer tydeligt præg af at være borgernes hjem. Borgerne bekræfter, at de selv har bestemt hvilke møbler, de ville have samt hvad, der skal hænge på væggene. Fælleslejligheden er af tilsvarende størrelse, hvilket kan være lidt trangt, men der er udsigt til mere luft i og med, at personalets kontorfaciliteter flyttes til administrative lokaler andet steds. Side 46 af 51

47 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Leder udtaler, at det er hendes vurdering, at borgerne trives med de fysiske rammer. I fælleslejligheden kan der virke lidt trængt, og de kan godt mangle lidt plads, når der laves mad, og når alle borgerne er til stede ved et måltid. I fælleslejligheden har personalet et skrivebord mv. som bliver fjernet, når personalet kan tage de nye administrationslokaler i brug inden så længe. Dermed vil der komme mere plads i fælleslejligheden. Medarbejderne vurderer, at borgerne trives i deres lejligheder. De pårørende fortæller, at borgernes lejligheder er rigtig gode, men at fælleslejligheden er lidt for lille. Borgerne giver udtryk for, at de er rigtigt glade for deres lejligheder. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad På tilbuddets hjemmeside beskrives lejlighederne således: Lejlighederne er 65 m2, fordelt på to opgange, og er indrettet med entre, stue/køkken, soveværelse samt handicapvenligt badeværelse. Lejlighederne på 1. sal har altan, og i stueplan er der terrasse. Der er elevator i begge opgange. Ved rundvisningen kan Socialtilsynet observere, at der er god plads i lejlighederne og på badeværelserne således, at personalet er i stand til at være i badeværelset ved de borgere, der måtte have brug for hjælp til personlig hygiejne. De borgere, der er gangbesværede bor i stueetagen, men der er elevator til lejlighederne på 1. sal. De pårørende udtaler, at lejlighederne ligger meget centralt i Hvidovre, men at mulighederne ikke udnyttes. Ved rundvisning i bofællesskabet får Socialtilsynet fremvist 3 borgeres lejligheder, som alle var store og veldisponerede. Alle borgere har individuelt indrettede lejligheder, som bærer tydeligt præg af, at Side 47 af 51

48 borgernes hjem opfyldt) være borgernes eget hjem. Borgerne fortæller, at de selv har bestemt, hvilke møbler de har, og hvad de har hængt på væggene. Side 48 af 51

49 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) Side 49 af 51