REHABILITERING FOR MÆND Udfordringer, erfaringer og muligheder

Transkript

1 REHABILITERING FOR MÆND Udfordringer, erfaringer og muligheder Besøg ligestillingsudvalget Region Syddanmark 13. April 2015

2

3 Hvad er kræftrehabilitering Film: PFnZEZClFOdWQTM3txf_A&v=aLUiFhDY XMw Flowchart

4 Rehabiliteringsforløbet

5 Hvorfor kræftrehabilitering? Et stigende antal kræftoverlevere lever med følger til kræftsygdom og behandling, med negative konsekvenser for helbred, trivsel og hverdagsliv Det er veldokumenteret, at rehabilitering kan have en relevant og gavnlig virkning for mennesker med kræft

6 Hvorfor kræftrehabilitering for mænd? Lige mange mænd og kvinder diagnosticeres med en kræftsygdom Undersøgelser peger på, at mænd ikke deltage i kræftrehabilitering i samme omfang som kvinder

7 Hvor mange mænd diagnosticeres med en kræftsygdom? NYE KRÆFTTILFÆLDE 2013 Hele landet RegionH Kbh Begge køn Mænd i pct. 51% 49% 50% Kilde:

8 NYE KRÆFTTILFÆLDE 2013 I ALT (%MÆND) Lokalisation Hele landet RegionH København Mandlige kønsorganer (100%) (100%) 239 (100%) Fordøjelsesorganer (56%) (56%) 261 (57%) Luftveje og respirationsorganer (52%) 638 (50%) 178 (55%) Hudkræft (51%) 650 (51%) 142 (46%) Kræft i urinveje (71%) 603 (73%) 144 (76%) Lymfatisk væv 923 (56%) 255 (54%) 56 (63%) Hjerne, centralnervesystem, øje 696 (46%) 205 (43%) 60 (51%) Mundhule og svælg 654 (68%) 209 (68%) 53 (66%) Bloddannende væv 513 (60%) 179 (59%) 50 (68%) Mænd og kommunal kræftrehabilitering Kilde:

9 Hvor mange mænd henvises til CKSK? HENVISNINGER CKSK År Henvisninger Mænd % % %

10 Hvorfor dette udviklingsprojekt? 2013: københavnere fik en kræftdiagnose 50% var mænd 916 københavnere blev henvist til kræftrehabilitering i Center for Kræft og Sundhed København (CKSK) 34% var mænd For at opnå større lighed mellem de to køn ønsker CKSK, at iværksætte indsatser målrettet mænd

11 Hvad er projektets formål? At udvikle praksisbaseret viden om, hvorfor mandlige kræftpatienter ikke benytter sig af CKSK s rehabiliteringstilbud, og på den baggrund udvikle borgerrettede tilbud, der er attraktive for mænd

12 Mål Mænd og kommunal kræftrehabilitering At antallet af henviste mænd procentuelt øges til et niveau svarende til kræftramte kvinders, således at procentdelen af mænd henvist til CKSK øges fra 34% (2013) til 40% af alle henviste borgere målt i perioden fra 1. januar 2015 til 30. juni 2015

13 Projektfaser

14 Projektgruppe Karen Trier, RN, MR, projektleder Claus Faber, fysioterapeut Steven B. Olesen, fysioterapeut Johnny Wejlgaard, fysioterapeut Line Wadum, kommunikationsmedarbejder Lone Rønholt, rådgiver Kræftens Bekæmpelse Styregruppe Karen Trier, Projektleder Jette Vibe-Petersen, Centerchef Anna Bachmann Boje, Konsulent Københavns Kommune Henning Langberg, Professor Københavns Universitet Svend Aage Madsen, Chefpsykolog Rigshospitalet Christian Busch, Præst Rigshospitalet Tine Tjørnhøj-Thomsen, Professor Statens Institut for Folkesundhed

15 Vi mænd, kræft og rehabilitering En kvalitativ undersøgelse af mænds grunde til ikke at deltage i tilbud om kræftrehabilitering 11 interview med mænd med forskellige kræftdiagnoser, hvoraf syv har deltaget i rehabiliteringsforløb i CKSK og fire har ikke To fokusgruppeinterviews et med mænd diagnosticeret med prostatakræft og et med deres ægtefæller

16 Mænd og kommunal kræftrehabilitering

17 Undersøgelsens resultater Undersøgelsen peger på fire temaer til forståelse af mænds rehabiliteringsønsker og behov: Kræft og livssituation Mænd og rehabilitering Sex, seksualitet og intimitet Mændenes oplevelser af CKSK

18 Kræft og livssituation Reaktioner på og håndtering af kræftsygdom: Deres livshistorie og sygdomserfaringer Deres aktuelle hverdagsliv Deres fremtidsønsker Vigtigt for mænd: At leve så normalt som muligt Relation til sundhedsprofessionelle Kræften som en anledning til at ændre livsførelse

19 Mænd og rehabilitering Køn er en vigtig dimension for forståelsen Vi mænd mænds generalisering udfordres af den enkelte mands fortælling Vigtigt for mænd: Mænd er forskellige Foretrækker samværsformer der bygger på handling Vil gerne tale/taler om sygdom

20 Sex, seksualitet og intimitet Mændenes budskab: Sex og intimitet er vigtigt og der bliver ikke talt nok om det

21 Mændenes oplevelser af CKSK Mændene fremhæver som vigtigt: Fysioterapeuternes rolle Relationer til andre kræftpatienter At kræft er en feminin sygdom At CKSK er feminiseret

22 Undersøgelsens anbefalinger Procedure for henvisning, henvisning tidligt i behandlingsforløbet Udfordrende fysisk aktivitet med konkurrencer og fællesarrangementer for mænd Længerevarende forløb Intensiv træning og fleksible træningstider Foredragsaftner Fokus på seksualitet, samliv og parforhold Fælles aktiviteter for mænd og deres koner Generel maskulinisering af CKSK

23 Patientundervisning for mænd med prostatakræft Tilrettelagt og afholdt i samarbejde med Copenhagen Prostate Cancer Center, Rigshospitalet For mænd diagnosticeret med prostatakræft og i hormonbehandling Består af 2 undervisningsgange á 21/2 time + 4 træningssessioner Afholdes 4 gange i alt

24 Mandetræning For alle mænd henvist til CKSK 1 gang ugentligt af 90 minutter Består at individuelt tilrettelagt styrketræning i maskiner og med håndvægte samt crosstraining /cirkeltræning med bla. kettlebells, håndvægte og krop som vægtstang Varetages af mandlige fysioterapeuter Film:

25 Foredrag for mænd Fra regnorm til anakonda v/søren Ekman, Gotvedskolen Mænd og psykiske reaktioner v/ulrik Thomsen, psykolog Forsvaret Urologiske kræftsygdomme hos mænd v/per Bagi, Overlæge, Rigshospitalet Livskvalitet, trivsel og drivkraft v/chris MacDonald Samtale fremmer ikke altid forståelsen v/bo Snedker Boman, psykolog

26 Mandemad For alle mænd henvist til CKSK Fire mad-evnets frem til sommer 2015 Mandlig kok + mandlig fysioterapeut Temaer: Julemad Rustikke retter med kål og rødder Flæk en fisk Lam i grill og gryde

27 Pilotprojekt Urologisk Klinik, RH diagnosticeret - 27 henvist CKSK Afdække antallet af mænd med prostatakræft/radikalt prostatektomi, som tager imod kræftrehabilitering, når de systematisk henvises Der måles alene på borgere henvist til CKSK i perioden 1/3-31/ Som en del af indsatsen er der etableret Bækkenbundstræning for mænd

28 Samliv og intimitet Foredrag ved Annamaria Giraldi, Professor Sexologisk Klinik, RH Arbejdsgruppe vedr. seksualitet, intimitet og samliv Temadag for personale med sexolog Else Olesen, Ålborg Nøglepersoner varetager individuel samtale om Samliv og intimitet 2 fysioterapeuter og 2 sygeplejersker

29 Mænd med lav social position Interview-undersøgelse med 5 mænd Udført af Ida Berner, cand.mag. Sundhedsfremme og Filosofi Belyser særlige problemstillinger for denne patientgruppe Temaer: Livssituation og hverdagsliv Relationer til de sundhedsprof. Barrierer og ressourcer Mødet med CKSK

30 Mænd med lav social position Anbefalinger: Telefoniske kontakt vigtig Ud af huset tilbud Ro, afspænding og overskud Støtte til nærmeste pårørende Den praktiserende læge som anker CKSK skal være dér, hvor mændene er!

31 Hjemmevisitationer Tiltag målrettet mænd med lav social position De tre mandlige fysioterapeuter, der alle fungere som kontaktperson kan afholde visitationssamtale i hjemme, hvis borgeren ønsker det For mænd, der har svært ved at tage sig sammen til at komme ind i CKSK pga. manglende initiativ/forudsætninger

32 Maskulinisering CKDK Arbejdsgruppe vedr. maskulinisering af cafe Kun for mænd og nye billeder på hjemmeside Mandepostkort som alternativ til Vi hjælper- pjecen

33 Markedsføring og kommunikation Vi mænd, kræft og rehabilitering, pressemeddelelse og avisartikel Pjecer/plakater/banner målrettet mænd Annonce facebook/lokalavis/borgerservice Knæk Cancer åbent hus Mænd og Kræft Abribus (plakatsøjle), free-cards Rigshospitalet: Besøg på kræftafdelinger Banner foran centret

34 Udfordringer og muligheder Udfordringer: Mænd er forskellige CKSK er afhængig af lægehenvisninger Muligheder Andelen af mænd, der henvises kan øges, hvis tilbud og tiltag målrettes mænd

35 Projekterfaringer indtil nu Projektår 1 Mænd henvist I alt henvist Pct. mænd Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December I alt Mænd og kommunal kræftrehabilitering

36 Case 8FGR6A

37 Mænd og kommunal kræftrehabilitering