Tilsynsrapport Viborg Kommune. Ældre- og Plejecentre Plejecenter Møllehuset

Transkript

1 Tilsynsrapport Viborg Kommune Ældre- og Plejecentre Plejecenter Møllehuset Uanmeldt tilsyn August 2018

2 VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Plejecenter Møllehuset. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Plejecenter Møllehuset er, at forholdene på plejecentret kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Det er tilsynets, at dokumentationen kan karakteriseres som tilstrækkelig, og at implementeringen af Nexus er godt i gang. Samtidig vurderer tilsynet, at det vil kræve en målrettet indsats at få dokumentation fuldt ud ajourført. Tilsynet vurderer, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er meget tilfredsstillende og med udgangspunkt i en rehabiliterende tankegang. For at styrke kontinuiteten i pleje og omsorg kan overvejelserne om en tavle til overblik eventuelt realiseres. Det er ligeledes tilsynets, at borgernes hverdagsliv kan betegnes som særdeles tilfredsstillende. Medarbejderne har faglige refleksioner over tilgangen til borgerne, som understøtter borgernes trivsel og livskvalitet. Tilsynet vurderer, at de samlede kompetencer på plejecentret er meget tilfredsstillende, samt at der er relevante muligheder for kompetenceudvikling. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende og imødekommer borgernes behov for egen bolig og adgang til fællesarealer. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. Tilsynet er altid et øjebliksbillede og skal vurderes ud fra dette. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere fortsætter den systematiske og målrettede implementering af Nexus, herunder opdatering af det materiale, som er kopieret fra Care. 1

3 INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Plejecenter Møllehuset, Møllegade 1, 8800 Viborg Leder Marianne Thaagaard Villekold Antal boliger 16 boliger, forbeholdt borgere med psykiatriske lidelser. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 1. august 2018, kl deltagerkreds Tilsynet interviewede: To borgere og tre medarbejdere. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til teamkoordinatoren om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Gitte Stentoft, pædagog, PD i Special pædagogik Manager Kathinka Skovbye Eriksen, sygehjælper og pædagog 2

4 DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Leder har ferie og anden ansvarlig leder orienteres om tilsynsbesøget. Teamkoordinatoren oplyser, at der har været udskiftning af borgere det seneste år, og på dagen for tilsynet flytter en ny borger ind. Borgerne har fortsat komplekse behov som følge af psykiske lidelser og somatiske udfordringer. Aktuelt er medarbejderne optaget af at implementere dokumentationssystemet Nexus. Opfølgning på anbefaling fra sidste års tilsyn: Medarbejderne oplyser, at leder på et møde har afklaret medarbejderens behov for supervision og er således bekendt med deres behov. Der er imidlertid ikke planlagt supervision, men en temadag om social kapital. Der er lidt udskiftning i medarbejdergruppen som følge af, at flere går på pension. Der er ikke nævneværdigt sygefravær i medarbejdergruppen. Tilsynet har ingen kommentarer. 3.2 DOKUMENTATION Dokumentationen er gennemgået hos tre tilfældigt udvalgte borgere. En døgnrytmeplan er fuldt ud opdateret, og borgerens behov og resurser er fyldestgørende beskrevet på en handleanvisende måde. En døgnrytmeplan skal opdateres og en døgnrytmeplan er under oprettelse, da borger er flyttet ind for nylig. Ved to borgere er helbredsoplysningerne udfyldt, og ved en borger skal de opdateres. Tilstande og som følge heraf handleanvisninger er ved en borger udfyldt, ved en borger er de endnu ikke udfyldt og ved en tredje borger skal de opdateres. Dokumentationen er formuleret i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejderne er optaget af processen med at implementere Nexus, og alle er endnu ikke fuldt ud fortrolige med at anvende systemet. Medarbejderne fortæller, at servicelovstilstande endnu ikke er ajourført, men at sundhedslovsydelser er ajourført. Hver enkelt kontaktperson er ansvarlig for at oprette servicelovsydelser. Det er tilsynets, at dokumentationen kan karakteriseres som tilstrækkelig, og at implementeringen af Nexus er godt i gang. Samtidig vurderer tilsynet, at det vil kræve en målrettet indsats at få dokumentation fuldt ud ajourført. 3.3 PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND Borgerne oplever, at den tildelte hjælp og omsorg svarer til deres behov, samt at deres ønsker og vaner efterkommes og respekteres i forbindelse med pleje og praktisk bistand. Medarbejderne er organiseret i tre teams og fastholder dette for at skabe relationer og tryghed for borgerne. Medarbejderne overvejer aktuelt at indføre en fysisk tavle til at skabe et overblik over borgerne og deraf opgaver. 3

5 Medarbejderne redegør for, hvordan de sikrer, at borgerne modtager den nødvendige pleje og omsorg, selv om borgernes psykiatriske lidelser ind imellem kan komplicere praksis. Medarbejderne er opmærksomme på at dokumentere, hvis en borger har frasagt sig deres hjælp. Medarbejderne udtrykker, at de oplever indflytning af nye borgere som en udfordring, da borgerne som oftest ikke har et netværk, og overlevering kun sker i meget begrænset omfang. Medarbejderne oplever, at borgerne er utrygge den første tid samtidig med, at indretning af deres lejlighed er en langstrakt affære i fraværet af pårørende. Medarbejderne arbejder med vedligehold af borgernes funktionsniveau, og for at fremme samarbejdet omkring dette overvejer de deres kommunikation nøje, så de kan motivere borgerne på en meningsfuld måde. Medarbejderne redegør for, hvordan borgerne fx selv kan tage dele af tøjet af og på selv Medarbejderne redegør for, hvordan de arbejder med sundhedsfremme og forebyggelse. Aktuelt er de opmærksomme på at sikre, at borgerne får nok væske i varmen og fx få indkøbt chips for at øge saltindtag og stimulere tørsten. Der er taget hånd om alle observerbare risici - fysiske, psykiske mentale og sociale. Tilsynet vurderer, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er meget tilfredsstillende og med udgangspunkt i en rehabiliterende tankegang. For at styrke kontinuiteten i pleje og omsorg kan overvejelserne om en tavle til overblik eventuelt realiseres. 3.4 HVERDAGSLIV Borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. En af medarbejderne varetager aktiviteter og har erfaring for enkelte aktiviteter, så borgerne profiterer heraf. Banko og busture er succesfulde fællesaktiviteter. Borgerne udtrykker, at udbuddet af aktiviteter er tilfredsstillende og fortæller fx, at de handler med en medarbejder. Der anvendes ligeledes klippekort til fx fødselsdage og frisør. Borgerne udtrykker, at mad og måltider er tilfredsstillende. Medarbejderne har pædagogiske måltider og er bevidste om, at borgerne spejler sig i dem, og derudover er de efter deres eget udsagn lynafledere ved mulige konflikter. Nogle borgere ønsker at spise i deres lejlighed, og det respekteres. Tilsynet observerer, og borgerne bekræfter, at kommunikation og adfærd er respektfuld og anerkendende. Medarbejderne lægger vægt på en værdig og individuel tilgang til borgerne og er opmærksomme på at nedtrappe konflikter og respektere borgernes grænser, så uhensigtsmæssig adfærd minimeres. Det er tilsynets, at plejecentrets indsats i forbindelse med borgernes hverdagsliv kan betegnes som særdeles tilfredsstillende. Medarbejderne har faglige refleksioner over tilgangen til borgerne, som understøtter borgernes trivsel og livskvalitet. 3.5 KOMPETENCER OG UDVIKLING Medarbejderne er primært uddannede social-og sundhedsassistenter og vurderer, at deres faglige kompetencer svarer til borgernes behov for pleje og omsorg. Der afholdes teammøde med fast interval, og medarbejderne reflekterer dagligt sammen over praksis. Medarbejderne søger faglig viden i databasen og instrukser samt viden hos hinanden. 4

6 I forhold til kompetenceudvikling har medarbejderne deltaget i kursus i Nexus, et kursus med titlen Rehabilitering, og herudover er der planlagt kompetenceudvikling i kommunalt regi. Der er tilknyttet et lægehus, hvoraf to af de fire læger er tilknyttet Møllehuset og som på baggrund af borgernes aktuelle problemstillinger forestår undervisning senest om kredsløb og hjerte. Medarbejderne oplyser, at der afholdes MUS samtaler i efteråret med den nye leder. Tilsynet vurderer, at de samlede kompetencer på plejecentret er meget tilfredsstillende, samt at der er relevante muligheder for kompetenceudvikling. 3.6 FYSISKE RAMMER Borgerne giver udtryk for tilfredshed med deres boligforhold, herunder det at plejecentret er centralt beliggende i byen. Borgernes lejligheder er fordelt på tre etager, og på hver etage er der fællesfaciliteter med opholdsstue, spiseplads og køkken. Herudover er der en anvendelig gårdhave med møbler. Som noget nyt er der indkøbt luftrensere i bestræbelserne på at bedre arbejdsmiljøet, en stor til brug primært på fællesarealerne og to mindre til beboerlejligheder. Medarbejderne pointerer, at det afhjælper lugt af røg betragteligt. Der er en god afslappet og hjemlig stemning og atmosfære. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende og imødekommer borgernes behov for egen bolig og afgang til fællesarealer. 5

7 KONTAKT BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: E: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: e: kse@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr