TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE PLEJECENTRET SØNDERVANG (SELVEJENDE)

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE PLEJECENTRET SØNDERVANG (SELVEJENDE) Uanmeldt tilsyn September 2017

2 1. UANMELDT KOMMUNALT TIL- SYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Faxe Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Plejecentret Søndervang. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Plejecentret Søndervang er et velfungerende plejecenter, som i høj grad har engagerede medarbejdere, som medvirker til trivsel for borgerne. En forholdsvis ny ledelse har fokus på relevante udviklingsområder, herunder blandt andet kvalitetssikring af den skriftlige dokumentation og samarbejdskulturen blandt medarbejderne. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet. Medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder med et rehabiliterende sigte. Dette bør i højere grad afspejles i dokumentationen, ligesom det anbefales at arbejde med det rehabiliterende aspekt i forbindelse med måltider. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumetation 5 4 Årets tema: Ernæringsindsatsen 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand 2 1 Fysiske rammer Hverdagsliv Kompetencer 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Pleje, omsorg og praktisk bistand Hverdagsliv Vurdering Medarbejderne redegør for, hvordan de arbejder med dokumentationen, herunder hvem der er ansvarlig for hvilke dele af borgerens dokumentation. Fx er det sygeplejersken, der udfylder helhedsvurderingen og de sygeplejefaglige optegnelser, mens handleplaner og døgnrytmeplanen er et fælles ansvar. Medarbejderne oplever, at de har godt styr på dokumentationsarbejdet, at de er gode til at hjælpe hinanden og altid kan få sparring af sygeplejersken. De nævner, at det i aftentimerne kan være svært at få tid til, at alle kan dokumentere, hvorfor det ofte bliver assistenten, der gør det. Dokumentationen er gennemgået for tre borgere. I to tilfælde er dokumentationen opdateret, og der ses en god sammenhæng mellem helbredsmæssige oplysninger, handleplaner og døgnrytmeplaner. Dog bør enkelte handleplaner afsluttes, da de ikke længere er relevante. I et tilfælde bør helbredsmæssige oplysninger opdateres. Borgernes behov for hjælp og pleje er beskrevet over hele døgnet. Hos den ene borger er beskrivelserne handleanvisende, og det fremgår, hvordan borgerens egne ressourcer inddrages i plejen. Hos en anden borger savnes oplysninger om pågældendes ressourcer, og hvordan disse inddrages. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov. Borgerne udtrykker tilfredshed med de ydelser, de modtager, herunder også praktisk bistand. Tilsynet observerer, at borgerne er velplejede og rengøringsstandarden i boligerne er tilfredsstillende. Borgerne føler sig trygge og er glade for at bo på Søndervang. En pårørende giver ligeledes udtryk for at opleve plejecentret som et godt sted. En enkelt borger fortæller dog, at hun periodisk er utryg, fordi hendes kald ikke altid fungerer. Faglig leder bekræfter, at der er udfordringer med kaldesystemet, hvilket der arbejdes på at løse. Pleje og omsorg leveres efter en god faglig standard og med et rehabiliterende sigte. Medarbejderne forklarer, hvordan de er opmærksomme på, at borgerne skal bevare deres funktionsniveau længst muligt. Dette understøttes af udtalelser fra borgerne, der fortæller, at medarbejderne er gode til at støtte dem i at gøre det, de selv kan. På forespørgsel oplyser medarbejderne, at der er fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, fx omkring ernæring, opmærksomhed på væskeindtag og forebyggelse af tryksår. Der er fokus på, at sikre kontinuitet for borgeren. Alle tre borgere nævner navnet på deres kontaktperson. Den daglige indsats tilrettelægges om morgenen, hvor medarbejderne mødes og fordeler ressourcer og kompetencer i henhold til borgernes behov. Der anvendes arbejdssedler, der giver den enkelte medarbejder et overblik over opgaveløsningen. Der er mundtlig overlevering mellem vagtholdene, og adviser gennemgås ved vagtens start. Borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. Plejecentret har egen terapi med en ergoterapeut og aktivitetsmedarbejder. Ifølge medarbejderne arrangeres der rigtig mange aktiviteter og ture, og borgerne er aktivt inddraget i alt, hvad der foregår. De borgere, tilsynet taler med, er alle orienteret om aktiviteter og ture og deltager i varieret omfang. Ligeledes er borgerne bekendte med den ny klippekortsordning, og en har konkrete planer om, hvad hun vil bruge det til. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Score: 5 Årets tema: Ernæringsindsatsen Medarbejderne fortæller, at de prioriterer samværet med borgerne højt, ligesom de er opmærksomme på de mere stille borgere. Borgerne er tilfredse med maden og oplever måltidet i den fælles spisestue som hyggeligt. En boger giver dog udtryk for, at det kan være stille og med sparsom dialog omkring bordet. Faglig leder oplyser, at hun ser et behov for at sætte fokus på det rehabiliterende aspekt omkring måltidet. Tilsynet vurderer, at dette er relevant, dels på baggrund af udtalelser fra en borger og dels på baggrund af medarbejdernes beskrivelse af måltidet. Medarbejderne redegør for, hvordan de tilrettelægger måltidet, herunder hvem der hjælper borgere i egen bolig, og hvem der serverer i spisestuen. De oplyser endvidere, at hvert måltid indledes med en præsentation af maden og en fællessang. Der er medarbejdere med ved måltiderne, som hjælper til efter den enkeltes behov og for fællesskabet. Medarbejderne spiser kun sammen med beboerne ved særlige lejligheder, såsom juleaften, høstfest eller lign. Borgerne oplever, at medarbejdernes kommunikation og adfærd er respektfuld, og at atmosfæren generelt er præget af en god stemning. Medarbejderne forklarer, at de er meget opmærksomme på at tale anerkendende til borgerne. Hovedparten af medarbejderne er uddannede social- og sundhedshjælpere. Desuden er der ansat et antal social- og sundhedsassistenter, en centersygeplejerske og en ergoterapeut. Faglig leder vurderer, at medarbejderne samlet set har de nødvendige kompetencer til at varetage opgaven for og med borgerne, men samtidigt, at der er behov for løbende kompetenceudvikling. Aktuelt er to medarbejdere på kursus omkring medicinadministration. Medarbejderne oplever, at de er godt fagligt klædt på til deres arbejde og tillægger det væsentlig betydning, at de har lært meget af tidligere aflastningsborgere. Desuden oplever de gode muligheder for faglig sparring mellem de forskellige faggrupper. Der er ressourcepersoner blandt medarbejderne, fx forflytningsvejledere. Faglig leder oplyser, at der ikke har været afholdt faste møder i lang tid. Alle der er på arbejde mødes en halv time hver mandag til et praktisk orienterende møde. Der er ikke strukturerede møder med borgergennemgang, hvilket leder påtænker at iværksætte. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. De fysiske rammer imødekommer borgernes behov, herunder egnethed i forhold til demens. Indretning af de fysiske rammer er hensigtsmæssig og understøtter en hjemlig atmosfære. Terapirummet har træningsfaciliteter, der giver borgerne mulighed for fysisk aktivitet. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan man sikrer borgeren en jævn energitilførsel over døgnet. Der serveres energitæt kost og ekstra mellemmåltider for småtspisende borgere. Aktuelt er der fokus på sondeernæring i forhold til en konkret borger. Medarbejderne oplyser, at borgerne vejes kontinuerligt, og at der oprettes handleplan ved behov for en særlig ernæringsmæssig indsats. Alle medarbejdere har været på ernæringskursus sidste år. Som et forholdsvis nyt tiltag kan borgerne dagligt vælge mellem to forskellige retter, hvor den ene er med kød og den anden vegetarisk, hvor der tidligere hovedsageligt blev serveret vegetarkost. 4

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at faglig leder og centersygeplejerske fortsat har fokus på kvalitetssikring af den skriftlige dokumentation. Herunder at plejen og omsorgen i højere grad fremstår med handleanvisende beskrivelser med udgangspunkt i borgerens helhedssituation og ressourcer, ligesom handleplaner, der ikke længere er relevante, bør afsluttes. 2. Tilsynet anbefaler, at faglig leder iværksætter strukturerede møder, hvor der er mulighed for faglige drøftelser af borgerne. Dette med henblik på at styrke fagligheden og en fælles forståelse for opgaveløsningen. 3. Tilsynet anbefaler, at faglig leder sammen med medarbejderne iværksætter konkrete tiltag i forbindelse med måltider, der har til formål at bringe det rehabiliterende aspekt yderligere i spil. Medarbejdernes rolle i forhold til at understøtte det sociale samspil omkring måltidet kan ligeledes overvejes. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER Adresse Rådhusvej 1, Faxe Leder Niclas Fuglø Antal pladser 31 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 7. september 2017, kl Deltagere i interviews Faglig leder, to medarbejdere og tre borgere. Tilsynsførende Manager Charlotte Urhammer, sygeplejerske, MGP Manager Kathinka Skovbye Eriksen, pædagog 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår På dagen for tilsynet er der arrangeret udflugt til Knuthenborg, hvor en stor del af borgerne deltager sammen med medarbejdere og lederen. I leders fravær tilrettelægges tilsynet i samarbejde med den faglige leder. Både centerleder og faglig leder er ansat inden for det seneste år. Faglig leder oplyser, at hun har valgt at sætte fokus på følgende: At sikre en korrekt medicinhåndtering. At udvikle og kvalitetssikre den skriftlige dokumentation. Det sker blandt andet ved løbende undervisning og sidemandsoplæring. Samarbejdskulturen, herunder fokus på kommunikation og fælles værdier Faglig leder oplyser i øvrigt, at der er tale om en meget stabil medarbejdergruppe, der er engageret og vil borgerne det bedste. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Faglig leder er ikke bekendt med opfølgningspunkter fra sidste års kommunale tilsyn eller andre tilsyn. 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig MARGIT KURE Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr