TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE PLEJEBOLIGERNE PÅ THYCO BRAHES VEJ

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE PLEJEBOLIGERNE PÅ THYCO BRAHES VEJ Uanmeldt tilsyn August 2017

2 1. UANMELDT KOMMUNALT TIL- SYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Faxe Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Plejeboligerne på Thyco Brahes Vej. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Plejeboligerne på Thyco Brahes Vej er et velfungerende plejecenter, som i meget høj grad har engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Det er tilsynets oplevelse, at der i høj grad er overensstemmelse mellem medarbejdernes fokus på, at hverdagslivet på stedet tilrettelægges ud fra borgernes individuelle behov. Ligeledes leveres pleje, omsorg og praktisk hjælp med en høj faglig kvalitet, hvor medarbejderne er i proces med at sikre, at indsatsen konsekvent leveres med et rehabiliterende sigte. Dokumentationen fremstår med enkelte mangler, men det vurderes, at der med en mindre målrettet indsats hurtigt vil kunne rettes op på dette. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumetation 5 4 Årets tema: Ernæringsindsatsen 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand 2 1 Fysiske rammer Hverdagsliv Kompetencer 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 4 Pleje, omsorg og praktisk bistand Score: 4 Hverdagsliv Score: 5 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis. Der er en tydelig ansvarsfordeling og klare arbejdsgange, som medvirker til dette. Det fremhæves, at der som noget nyt er afsat tid i planlægningen til systematisk opfølgning ved social- og sundhedsassistenterne, hvilket ligeledes skal medvirke til at sikre ajourført og korrekt dokumentation. Dokumentationen er gennemgået for fire borgere og fremstår med nogle få undtagelser, opdateret og fyldestgørende. Borgernes behov for pleje og omsorg er beskrevet handlingsvejledende og tager udgangspunkt i borgernes helhedssituation og ressourcer. I et tilfælde er der kun delvis sammenhæng mellem de sygeplejefaglige optegnelser, døgnrytmeplan og handleplaner. Ligesom der mangler opfølgning i forhold til enkelte handleplaner, som fx ernæring og kommunikation. Enkelte handleplaner vurderes ikke relevante og bør afsluttes. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov, og der er en hygiejnemæssig forsvarlig standard. Borgerne udtrykker generelt tilfredshed med de ydelser, de modtager, og de giver udtryk for at være trygge. En enkelt borger har dog et par gange oplevet, at man har glemt at skifte pose fra borgers kateter. Plejecentret arbejder med faglige tilgange og metoder, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg. Herunder kontaktpersonordning, triagering ved sygeplejerske, arbejdssedler og planlægning ved morgenmøderne, hvor kompetencer og ressourcer forvaltes med udgangspunkt i borgernes behov. Indsatsen tager overordnet udgangspunkt i Faxe Kommunes værdisæt og den rehabiliterende tilgang. Medarbejderne oplyser, at plejecentret er i proces i arbejdet med den rehabiliterende tilgang. Det er stort fokus på at inddrage borgernes ressourcer, men det erkendes, at der er plads til forbedring. Ifølge medarbejderne sker der altid overlevering af vigtig information mellem vagterne, ligesom der sker særlig overlevering af sygeplejeydelser til social- og sundhedsassistenterne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne har i høj grad mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. Der arrangeres aktiviteter af aktivitetsmedarbejder, som ligeledes koordinerer de frivilliges aktiviteter. Blandt andet er der dagligt aktivitet ved aktivitetsmedarbejder fra klokken 10-12, hvor der laves aktiviteter, som stimulerer borgernes fysiske, mentale og sociale færdigheder. Tilsynet er til stede i dette tidsrum og observerer, at der er er stor tilslutning af borgere med varieret funktionsniveau, og flere deltager aktivt. Det oplyses, at der er et velfungerende bruger- og pårørenderåd. Medarbejderne er opmærksomme på, at borgerne har forskellige behov, ligesom der er fokus på at inkludere de svageste. Medarbejderne oplyser, at klippekortsordningen giver mulighed for eksempelvis gåture, frisør og indkøb med borgerne. Ligesom der er mulighed for ekstra rengøring til borgere, der ønsker dette. Alle medarbejdere har været på kursus i det gode måltid og værtskab. Således er der fokus på, at skabe gode og hjemlige rammer for måltidet, som tilbydes ud fra en rehabiliterende tilgang. 3

4 Kompetencer Score: 5 Fysiske rammer Score: 5 Årets tema: Ernæringsindsatsen Score: 4 Medarbejderne er bevidste om maden og måltidets betydning for borgernes livskvalitet, ligesom de kan redegøre for deres rolle som måltidsvært. Borgerne giver udtryk for, at maden er rigtig god, ligesom de oplever, at der generelt hersker god og hyggelig stemning omkring måltidet. Kommunikation og adfærd er ifølge borgerne og medarbejderne respektfuld og anerkendende. Borgerne er alle glade for at bo på plejecentret, hvor der er en rigtig god stemning og atmosfære, ligesom medarbejderne altid opleves søde og imødekommende. Ligeledes oplever borgerne, at være selvbestemmende i deres hverdagsliv. Medarbejderne respekterer borgernes frie vilje og har stort fokus på borgernes særlige ønsker og behov. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelsen har fokus på at sikre, at medarbejderne har de nødvendige kompetencer i forhold til målgruppen. Således er leder aktuelt i gang med rekruttering af to social- og sundhedsassistenter til aftenvagt samtidig med, at der er planer om, at medarbejderne skal arbejde i blandede vagter. Dette for at sikre, at de nødvendige kompetencer er til stede i alle vagtlag. Der afholdes MUS 1 x gang årligt. Medarbejderne oplyser, at der er et godt tværfagligt samarbejde og gode muligheder for faglig sparring med sygeplejersken. Ligeledes inddrages relevante samarbejdspartnere ved behov, og ordning med huslæge fremhæves som en god og velfungerende ordning. Der er som noget nyt indført frokostmøde en gang ugentligt. Her drøftes faglige problemstillinger vedrørende borgerne, ligesom der videndeles. Medarbejderne beskriver, at der er gode muligheder for kompetenceudvikling. Alle medarbejdere har senest været på kursus i demens ABCD og forflytning. En medarbejder oplyser, at hun i nærmeste fremtid skal på praktikvejlederkursus/overbygning. Det påpeges, at Plejeboligerne på Thyco Brages Vej er en god arbejdsplads. Medarbejderne giver udtryk for, at der er et godt arbejdsmiljø, tillid og en åben og respektfuld dialog mellem ledelsen og medarbejderne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Boligerne fremstår lyse og rummelige, og beboerne giver udtryk for at være meget tilfredse med deres boliger. Indretning af fællesarealernes fysiske rammer er afstemt borgernes behov. Plejecentret har fået tilført en pulje penge, og der er i samarbejde med en arkitekt lavet forskellige områder, som værksted og sanserum til at stimulere borgernes forskellige behov. På fællesarealerne skaber grønne planter hjemlighed og hygge med mulighed for fællesskab og socialt samvær. Flere borgere nyder formiddagskaffen i fællesstuen. Der er opstillet træningscykler på fællesarealerne, og en borger, som træner på motionscyklen, oplyser til tilsynet, at hun dagligt anvender denne for at holde sig i gang og fastholde sit funktionsniveau. Det oplyses af medarbejder, at flere borgere dagligt benytter sig af disse. Tilsynet observerer en god stemning og atmosfære, hvor der hersker god ro og orden samt er et aktivt miljø. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne, se også rubrik om hverdagsliv. Borgernes ernæringsbehov er generelt relevant dokumenteret. I et tilfælde er der dog ikke udarbejdet handleplan for borger, som har tabt sig. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan man sikrer, at maden har det rigtige næringsindhold i forhold til de ældres behov. Ligesom medarbejderne kan redegøre for samarbejdet med borger, køkken og diætist. Medarbejderne oplever, at samarbejdet med køkkenet er særdeles velfungerende, men glæder sig til, at køkkenet selv skal lave maden fra 1. november

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at plejecentret fortsætter de igangværende indsatser i forhold til at sikre korrekt dokumentation, således at denne altid fremstår opdateret og fyldestgørende. Herunder at fokus skærpes på at sikre sammenhæng mellem helbredsoplysninger, handleplaner og døgnrytmeplan. 2. Tilsynet anbefaler, i henhold til ovenstående, at fokus ligeledes skærpes på, at handleplaner, der ikke længere er relevante, afsluttes. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER Adresse Plejeboligerne på Tycho Brahes Vej, Tycho Brahes Vej 2, 4690 Haslev Leder Connie Ida Pedersen Antal pladser 44 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 29. august 2017, kl Deltagere i interviews Leder, tre borgere og tre medarbejdere Tilsynsførende Manager Charlotte Urhammer, sygeplejerske, MPG Manager Kathinka Skovby Eriksen, pædagog 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at der aktuelt arbejdes med særligt fokus på demens projekt/bpsd. Projektet/BPSD er et afprøvningskoncept, der er udarbejdet af Sundhedsstyrelsen og igangsat pr. 1 januar Der er udvalgt 5 plejecentre i Faxe Kommune til at deltage. Systemet anvendes til registrering af bl.a. beboerens BPSD-symptomer ( Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia ) og mulige årsager hertil, samt hvilke indsatser der iværksættes. Medarbejderne får metoder til at systematisere deres arbejdsgange i forhold til borgere med demens, herunder screeningsredskaber. Ligeledes er der uddannet nøglepersoner, som varetager sparring af medarbejderne i forhold til projektet. Der arbejdes målrettet med ernæringsscreening og leder vurderer, at såvel BPSD projekt som ernæringsindsatsen har medvirket til at styrke fagligheden og øge kvaliteten i dokumentationen. Det er besluttet, at alle plejecentre i Faxe Kommune skal varetage produktion og tilberedning af mad pr. 1 november. Således overgår ledelsen af køkkenmedarbejderne til leder af plejecenter, hvilket leder ser frem til, idet samarbejdet mellem køkken, borgere og medarbejde vurderes at blive styrket. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning I forhold til anbefaling fra sidste tilsyn om at fortsætte udvikling af dokumentationsarbejdet oplyser leder, at der er arbejdet målrettet med dette. Der er kontinuerligt fokus på herpå, og der er lavet flere tiltag. Blandt andet er det besluttet, at strukturere opfølgning af dokumentationen ved socialog sundhedsassistenterne, således at der i planlægningen er afsat tid til systematisk opfølgning hver anden uge, ligeledes laver sygeplejerske løbende stikprøver. 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig MARGIT KURE Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr