Tilsynsrapport Viborg Kommune. Ældre- og Plejecentre Pleje-og Omsorgscenter Birkegården

Transkript

1 Tilsynsrapport Viborg Kommune Ældre- og Plejecentre Pleje-og Omsorgscenter Birkegården Uanmeldt tilsyn November 2017

2 VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Pleje og Omsorgscenter Birkegården. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Birkegården er, at forholdene på pleje- og omsorgscentret kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Det er tilsynet overordnede, at Birkegården er et velfungerende plejecenter. Den skriftlige dokumentation er tilfredsstillende og understøtter den daglige pleje og omsorg for beboerne. Det er samtidigt tilsynets, at dokumentationen dog i højere grad bør fremstå mere sammenhængende samt opdateres systematisk. Beboerne er meget tilfredse med den pleje og omsorg, de modtager, og oplever selvbestemmelse i forhold til et meningsfyldt hverdagsliv. Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen og med et ledelsesmæssigt fokus på løbende kompetenceudvikling. Det er ligeledes tilsynets, at ledelsen og medarbejderne udnytter de givne fysiske rammer hensigtsmæssigt ud fra hensyn til beboernes behov. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at centersygeplejerske og kontaktpersoner sikrer systematisk opdatering og sammenhæng i den samlede dokumentation hos den enkelte beboer. 2. Tilsynet anbefaler, at døgnrytmeplanerne løbende opdateres, når handleplaner ajourføres eller afsluttes. 1

3 INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Anlægsvej 2, 7850 Stoholm Leder Centerleder Vibeke Ebbesen Antal boliger 28 pladser og to aflastningspladser Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 21. november 2017, kl deltagerkreds Tilsynet interviewede: Leder, centersygeplejerske, tre beboere og to medarbejdere. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og beboere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til leder og centersygeplejerske om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP Consultant Charlotte Stahel, sygeplejerske 2

4 DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Leder oplyser, at hun er leder for to plejecentre, og at der stadig arbejdes på strukturen efter organisationsændringer i år i forbindelse med opdelingen af Ældre og Sundhed i to adskilte områder. På Birkegården arbejdes desuden bl.a. med de nye borgerprofiler, Klippekortordning, indførelse af handleplansmøder, triagering samt en light udgave af projekt I sikre hænder. Desuden er en plejehjemslæge netop blevet tilknyttet stedet. Seneste tilsyn har ikke givet anledning til opfølgning. Tilsynet har ingen kommentarer. 3.2 DOKUMENTATION Tilsynet gennemgår dokumentationen for tre beboere. Døgnrytmeplanerne er generelt handlingsanvisende med individuelle beskrivelser af pleje og omsorg hos den enkelte beboer. Fx fremgår det, at man hos en beboer med særlige behov skal være opmærksom på daglig rengøring af toilettet. Der er ligeledes fokus på, hvordan beboernes ressourcer, behov og ønsker inddrages i plejen. To af døgnrytmeplanerne er dog ikke opdaterede siden hhv og 2016; fx fremgår beskrevet tryksårsforebyggelse i den sygeplejefaglige udredning, men ikke af den daglige pleje. Handleplanerne er opdaterede og beskriver relevante indsatser i forhold til beboernes observerbare behov, fx vedr. kateterpleje. Disse data afspejles dog ikke i alle tilfælde i beboernes døgnrytmeplaner og sygeplejefaglige udredninger. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan dokumentationen understøtter deres faglige overvejelser i hverdagen. Kontaktpersonen har ansvar for udarbejdelse og opdatering af døgnrytmeplaner og handleplaner. Der er mulighed for sparring med centersygeplejersken, som også er ansvarlig for at udarbejde de sygeplejefaglige udredninger. Det er tilsynets, at dokumentationen kan karakteriseres som tilfredsstillende. Dog fremstår dokumentationen ikke i alle tilfælde ajourført og sammenhængende hos den enkelte beboer. 3.3 PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND Alle beboere er trygge ved den pleje og omsorg, de modtager, og de får den hjælp der er behov for i hverdagen og i forhold til deres sundhedsmæssige problemstillinger. Tilsynet observerer ligeledes, at den pleje, omsorg og praktiske bistand, beboerne tilbydes, er i overensstemmelse med deres observerbare behov og ønsker. Beboerne er velsoignerede, og rengøringsstandarden i boliger og beboernes hjælpemidler er tilfredsstillende. Plejecentret anvender faglige metoder, der medvirker til at sikre kvaliteten i plejen samt understøtter forebyggelse og sundhedsfremme. Der arbejdes bl.a. med kontaktpersonordning og afholdes fælles tavlemøder morgen og eftermiddag. 3

5 Her koordineres dagens indsatser om morgenen med sygeplejersken og om eftermiddagen med den faste køkkenmedarbejder, der laver aftensmad. Ved indflytning laves en funktions af beboerne, og relevante ressourcepersoner inddrages ud fra beboernes aktuelle behov. Medarbejderne fremhæver, at den rehabiliterende tilgang er en integreret del af de daglige indsatser sammen med beboerne. En beboer beskriver ligeledes, hvordan medarbejderne opfordrer ham til - og er bag ham - så han er tryg ved at gå tur ved hjælp af sin rollator. Tilsynet vurderer, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er meget tilfredsstillende og tager udgangspunkt i den rehabiliterende tankegang tilpasset den enkelte beboers behov. 3.4 HVERDAGSLIV Beboerne oplever meget gode muligheder for at deltage i aktiviteter, og et nyt initiativ er eftermiddagsdans med levende musik. Aktivitetscentret i huset frekventeres af mange borgere fra lokalområdet og giver ligeledes beboerne flere muligheder for aktiviteter. Der kommer frivillige på Birkegården og arrangerer fx kortspil og gåture, og flexmedarbejdere varetager fx nogle af beboernes ønsker i klippekortordningen. Beboerne er meget tilfredse med madens kvalitet. Den hjemmelavede varme mad om aftenen fremhæves af to beboere, mens en enkelt beboer finder kartoflerne kedelige. Derfor serveres alternativt tilbehør til denne beboer. Medarbejderne har pædagogiske måltider og lægger vægt på, at maden serveres indbydende og med fokus på at skabe hyggelige og sociale rammer herunder at afslutte måltidet med en tår kaffe og evt. en sang. Beboerne planlægger menuen sammen med køkkenmedarbejderen, og der er ønskemenu og lagkage i forbindelse med fødselsdag. Medarbejderne beskriver, at mulighederne for ønske- og kræsekost er gode, og at det nuværende samarbejde med madservice er meget velfungerende. Beboerne giver udtryk for, at medarbejderne er søde, kommunikationen respektfuld og at de er glade for at bo på Birkegården. En beboer fortæller ligeledes, at han har det meget bedre nu, end da han flyttede ind. Tilsynet vurderer, at Birkegårdens indsats for at skabe et meningsfyldt hverdagsliv på beboernes præmisser kan betegnes som særdeles tilfredsstillende med stor opmærksomhed på beboernes individuelle ønsker i forhold til såvel aktiviteter som måltider. 3.5 KOMPETENCER OG UDVIKLING Leder oplyser, at der er fokus på kontinuerlig kompetenceudvikling og vurderer, at medarbejderne har de rette kompetencer i forhold til målgruppens behov. Medarbejdergruppen er stabil. Ifølge leder er sygefraværet stigende ikke kun lokalt, men også andre steder. Hun er derfor opmærksom på en hurtig ledelsesmæssig indsats og har bl.a. indført medarbejder trivselsrunde på teammøder og afholder MUS årligt. Leder oplever en stigende kompleksitet i beboernes behov og i samarbejdet med pårørende, hvorfor der er fokus på den professionelle kommunikation i forhold til svære livssituationer. Social-og sundhedsassistenter og hjælpere er ligeledes tilmeldt faglige kompetenceudviklingskurser. Centersygeplejerskernes kompetenceudvikling er under etablering efter organisationsændringen. 4

6 Medarbejderne oplever et velfungerende tværfagligt samarbejde med gode muligheder for faglig sparring med centersygeplejerske, terapeuter og andre relevante samarbejdspartnere. Der afholdes desuden faste teammøder. Møder vedr. handleplaner er sat på dagsordenen, men ifølge medarbejderne ikke afholdt på grund af travlhed. Medarbejderne oplever at besidde de nødvendige kompetencer i forhold til målgruppen og er trygge ved at påtage sig opgaver efter sidemandsoplæring og delegering fra centersygeplejerske eller social-og sundhedsassistent. De udtrykker dog samtidigt et ønske om kompetenceudvikling, fx kurser, da de oplever stigende kompleksitet i de faglige indsatser. Medarbejderne oplever et godt arbejdsmiljø, og at de hjælpes ad i det daglige arbejde. Det er tilsynets, at mulighederne for kompetenceudvikling kan betegnes som meget tilfredsstillende inden for de givne rammer med ledelsesmæssigt fokus på at sikre kompetenceudvikling i relation til stigende faglig kompleksitet i målgruppens behov. 3.6 FYSISKE RAMMER De fysiske rammer imødekommer beboernes behov i form af hyggeligt indrettede opholdsstuer, en aula med klaver og en stor aflukket gårdhave, der er indrettet med nicher og afspejler udendørsaktiviteter. Ledelsen og medarbejderne giver dog samtidigt udtryk for, at de fysiske rammer er lidt snævre og skaber udfordringer både i forhold til at udføre dokumentation i fred, mødefaciliteter og muligheder for at skærme beboere med demenslidelse fra større sociale fællesskaber på fællesarealer. Leder oplyser, at et dokumentationsrum etableres i nærmeste fremtid. Tilsynet observerer en imødekommende og rolig stemning og atmosfære. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende ud fra den måde, som ledelsen og medarbejderne udnytter de givne rammer hensigtsmæssigt på under hensyntagen til beboernes behov. 5

7 KONTAKT BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: E: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: e: kse@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr