УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ ПРЕДЛОГ ПЛАНА И ПРОГРАМА СПЕЦИЈАЛИСТИЧКИХ СТУДИЈА ИЗ ГИНЕКОЛОГИЈЕ И АКУШЕРСТВА

Transkript

1 УНИВЕРЗИТЕТ У КРАГУЈЕВЦУ МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ ПРЕДЛОГ ПЛАНА И ПРОГРАМА СПЕЦИЈАЛИСТИЧКИХ СТУДИЈА ИЗ ГИНЕКОЛОГИЈЕ И АКУШЕРСТВА Специјалистичко образовање из гинекологије и акушерства подразумева стицање знања, вештина и способности за обављање високостручних специјализованих послова применом резултата науке у пракси. На основу Закона о здравственој заштити РС ( Службени гласник РС бр./93, 6/97 ) и Правилника о специјализацијама и ужим специјализацијама здравствених радника и здравствених сарадника Медицински факултет у Крагујевцу уписује кандидате на специјализацију из гинекологије и акушерства путем конкурса који се расписује два пута годишње ( у марту и септембру ). На студије за стицање стручног назива специјалисте интерне медицине може да се упише лице на основу решења Министарства здравља РС под условима утврђеним законом и одговарајућим актима. Уписом на Медицински факултет Универзитета у Крагујевцу стиче се статус студента специјализанта овог Факултета и тада почиње обављање специјалистичког стажа. Трајање специјалистичког стажа је годинe или 8 месеци. Практичан стручни рад траје 37 месеци а настава на Факултету семестра или 9 месеци. Специјализант обавља специјалистички стаж ( који није одређен само проведеним временом ) по програму чији саставни део чине вештине које специјализант савладава са менторима које именује Наставно-научно веће. Уписом на специјализацију из гинекологије и акушерства студент добија индекс, план и програм специјализације као и упуте за менторе појединих вештина. Специјализант по савладаним вештинама код одређеног ментора добија потпис од ментора на упуту и у индексу којим се потврђује да су савладане вештине на које је упућен. Специјализант је обавезан да тај упут врати Факултету који га раздужује за упут тј. евидентира да је специјализант обавио тај део стажа и тек тада му издаје нови упут за селдеће вештине по програму за одређену област-гурпу вештина код другог ментора. Специјалистички стаж-савладавање вештина не може се обављати без упута Факултета и не постоји могућност да специјализант истовремено има издато више од једног упута. У оквиру специјалистичког стажа студент је обавезан да одслуша двосеместралну наставу у трајању од 9 месеци која се обавља искључиво на Факултету. У току двосеместралне обаља се само тај део стажа-програма и не може се обављати други део стажа. Поред теоријске двосемстралне специјализант је обавезан да обавља практичан рад у пуном радном времену према распореду који направи катедра за специјализацију из интерне медицине. После обављене студент полаже колоквијуме

2 који су услов за оверу двосеместралне. Подаци о обављеној настави и положеном колоквијуму уписују се у индекс специјалистичког стажа. Препоручује се да двосеместралну наставу специјализант уписује у последњој години специјалистичког стажа а пријављују се почетком школске године према расписаном конкурсу за двосеместралну наставу. Специјализанти су обавезни да пре почетка (. октобра ) закључе-врате упут који је добијен за претходне вештине. Двосеместралне настава се обављаод 0.0. текуће године до 0.0. наредне године ( први-зимски семестар ) и од 6.0. до текуће године ( други-летњи семестар ). У једном семестру настава се изводи у трајању од 5 седмица а фонд практичне и теоријске је 30 седмично. Однос теоријске и практичне је најманје две трећине у корист практичне. По обављеном плану и програму специјалистичког стажа и са овереном двосеместралном наставом, студент стиче право полагања специјалистичког испита. Испит се полаже пред комисијом коју именује Наставно-научно веће. Специјалистички испит се састоји из писменог дела-теста, практичног дела и усменог испита који се полаже пред комисијом. Специјализант је обавезан да положи испит у року од 6 месеци од дана истека специјалистичког стажа. Студент који није положио специјалистички испит може да полаже још два пута у размацима од најмање 6 месеци. Ако специјализант ни 3. пут не положи испит губи право на даље полагање специјалистичког испита. Специјализант који у року 6- месеци по завршетку специјалистичког стажа не поднесе захтев за полагање специјалистичког испита полагање истог се условљава додатним колоквијумима које опредељује катедра за специјалистичке студије из гинекологије и акушерства. Специјалистички испит се пријављује Факултету од 0. до 5. у месецу за месец у коме се планира полагање испита. Испитни рокови су: март, април, мај, јуни, септембар, октобар, новембар и децембар. Испитни рок траје од 0. у месецу до последњег дана у месецу. Факултет специјализанту издаје одобрење за полагање испита и одређује му Комисију пред којом испит полаже. Састав чланова Комисије предлаже катедра а верификује Наставно-научно веће. После специјалистичког испита Комисија утвђује оцену: одличан, врло добар, добар или није положио. После положеног специјалистичког испита издаје се диплома о стеченом називу Специјалисте гинекологије и акушерства са уписаном коначном оценом са испита.

3 ПРОГРАМ ПРАКТИЧНЕ НАСТАВЕ ЗА СПЕЦИЈАЛИЗАЦИЈУ ГИНЕКОЛОГИЈЕ И АКУШЕРСТВА Практичан стручни рад уз помоћ, едукацију и надзор ментора обавља се у ма наставним базама Медицинског факултета у Крагујевцу. Могуће је део вештина савладати и у другим здравственим установама које имају званично одређене менторе ( за поједине вештине ) које је поставило Наставно-научно веће Медицинског факултета у Крагујевцу. Распоред практичних-стручних активности у трајању месец је следећи: ПРАКТИЧНО-СТРУЧНЕ АКТИВНОСТИ. Гинекологија и акушерство а. б. в. г. д. ђ. е. ж. з. и. ј.. Диспанзер за жене 3. Општа хирургија. Урологија КЦ Диспанзер за жене Дом здравља Хируршка КЦ Уролошка КЦ трајање у месецима 3 6 3

4 9. 0.

5 КАТАЛОГ ПРОЦЕДУРА И ВЕШТИНА КОЈЕ СПЕЦИЈАЛИЗАНТ ТРЕБА ДА САВЛАДА Процедуре и вештине опције рада (број обавезно изведених процедура) изводи асистира посматра Оверава ментор Гинекологија и акушерство. Психофизичка припрема трудница 0 0. Колпоскопски преглед Фотоколпоскопија Туширање лезја на грлићу материце Локална апликација лека Узимање цервикалног и вагиналног размаза за преглед на малигнитет Узимање вагиналног секрета за преглед на степен чистоће Узимање узорака са гениталија за бактериолошки преглед Узимање сперме узимање размаза за цитохормонску анализу Цитолошки преглед на малигнитет Папаниколау 50. Преглед вагиналног секрета на степен чистоће Цитохормонална анализа Посткоитални тест-тест пенетрације Ферм тест тест кристализације Анализа спермограма Експлоративна киретажа грлића материце Експлоративна киретажа тела материце Биопсија грлића материце Фракционисана експлоративна киретажа 0 0. Скарификација овуле Ноботх 0. Полипектомије Скидање и туширање гранулација са оперативних рана 0 0. Електрокоагулација грлића материце Термокоагулација грлића материце 5 5 5

6 6. Криокоагулација грлића материце Инструментална дилатација цервикса Киретажа после побачаја Рекиретажа Абразија кондилома вулве и вагине ласерском техником Инцизија химена Инцизија емпијема Бартолинијеве жлезде са дренажом Инцизија апсцеса Бартолинијеве жлезде и апликација сребро-нитрата Инцизија емпиема Скенеових жлезда Инцизија фурункула и карбункула на вулви Инцизија и дренажа дојке Аспирација концептуса (регулација менструације) Евакуација молле худатидосе 39. Биопси пер хистерескопиам Стављање спирале 0 5. Ехтирпација спирале 0 5. Стављање дијафрагме Серклаж Десерклаж Екстирпација страног тела (међице, вагине, грлића) 0 Процедуре и вештине опције рада (број обавезно изведених процедура) изводи асистира посматра Оверава ментор Гинекологија и акушерство. Персуфлација 0 0. Хистеросалпингографија Хистерометрија 0 0. Хистероскопија Адхесиолисис пер хистероскопија Артефицијална инсеминација

7 7. Амниоскопија Рана аминосинтеза 5 9. Касна аминосинтеза Спољни окрет 3. Токолусис Кардиотокографски запис Нон стрес тест 3 5. Окситоксин тест Вагиноскопија Вагинотонометрија Пункција абдомена Пункција аднексалних тумора Пункција Дугласовог шпага Цудосентесис у дијагнози ЕУ гравидитета 5 0. Колпотомија са дренажом 5 3. Венесекција Обрада ране Циљани Ртто снимка симфизе пубичних костију 0 5. Вештачки прекид трудноће до 0 недеља Вештачки прекид трудноће до 0 недеља и стављање интраутериног улошка Вештачки прекид трудноће од 0- недеља дилатацјом и киретажом Прекид трудноће преко недеља интраамнијалном инстилацијом хипертоног натријум хлорида Вођење спонтаног побачаја од 7-7 месеци Довршење илегалног абортуса Цураге Рутински ултразвучни преглед у трудноћи Рутински ултразвучни преглед у гинекологији Постнатални ултразвучни преглед Морфологија и биометрија гестационог мешка Ембриометрија и фетална биометрија Ембрионална и фетална динамика 0 7

8 38. Моторни провокациони тест Процена гестационе старости Испитивање плурифетације 5 5. Анализа количине и квалитета амнионске течности 0 0. Утврђивање правилности рада фетуса Испитивање постељице (локализација, величина, грађа) 0 0. Промена цервикса утеруса (инкомпетенција) Одређивање пола пода Процена очекиваног термина порођаја 0 0 Процедуре и вештине опције рада (број обавезно изведених процедура) изводи асистира посматра Оверава ментор.. Диференцијална дијагноза антидатираних порођаја 0 0 Утврђивање положаја, позиције, презентације и патолошки ставови плода Биофизички профила 0 0. Детекција абрупција постељице Амниоцентза укупно Контрола спирале Екстракција ИУД у гравидитету Пункција асцитеса Ехографска контрола ефекта стимулације овулације Лапаратомија 0 0. Histerektomija totalis cum adnexectomia bilateralis 5 0. Атхесиолиса 5 3. Хистерецтомија истхмица трансверсалис сец. Фуцхус 5. Салпингектомија Овариектомија Аднексектомија

9 7. Екстракција оваријалне и параоваријалне цисте Стерилизација туба пер лапаратомијам Сецтио парва 0. Операција септума вагине. Конисатио грлића материце 3 5. Предња вагинална пластика Задња вагинална пластика 3 5. Coloraphia anterior cum colpoperinoplasticam et levatororaphia Ресутура еписиотомије 5 6. Одстрањивање миоматозног чвора 5 7. Процедуре и вештине опције рада (број обавезно изведених процедура) изводи асистира посматра Оверава ментор. Нормалан порођај Вођење I порођајног доба Вођење II порођајног доба Дириговани порођај Продужени порођај Изненадни порођај Индукција порођаја Стимулација порођаја Превремани порођај Вођење порођаја са превремено присутним плодовим овојницама Порођај код ротационих аномалија и дефлексија главе Порођај код карличне презентације Порођај трудница са еклампсијом 3 3. Порођај трудница са вишеструком трудноћом Порођај трудница са ЕПХ гестозом 3 3 9

10 6. Порођај трудница са продуженом трудноћом Вагинлни порођај трудница са претходним царским резом Порођај трудница са застојем у интраутерином развоју плода Порођај трудница са есенцијалном хипертензијом Порођај трудница са дијабетес мелитусом 3 3. Порођај трудница са Рх имунизацијом 3 3. Порођај трудница са кардиоваскуларним обољењем 3. Порођај трудница са обољењима штитасте жлезде. Порођај трудница са инфективним обољењем Порођај трудница са психијатријским и нуролошким обољењем Порођај трудница подвргнутих интезивној пренаталној дијагностици Порођај трудница са са установњеном аномалијом плода Порођај трудница са леченим инфертилитетом Порођај трудница са претходно установљеном аномалијом материце Порођај трудница са претходно установљеним гениталним тумором Токолиза у порођају Порођај завршен форцепсом Порођај са унутрашњим окретом и са екстракцијом порођаја 3. Порођај са перфорацијом главе плода 35. Порођај са декапитацијом плода 36. Порођај са другим ембриоктомијама 37. Амниотомија Еписиотомија Екстракција плаценте Мануелна ревизија материчне дупље Инструментална ревизија материчне дупље Тампонада утеруса после порођаја 3. Ревисио цервикса утеруса Сутура руптире цервикса Сутура руптуре вагине Сутура руптуре међице првог и другог степена

11 7. Примена инфузионих пумпи Спољашња кардиотокографија у порођају Унутрашња кардиотокографија у порођају Континуирана кардиотокографија у порођају Одређивање ацидобазног статуса плода Вођење нормалног пуерперијума Вођење патолошког пуерперијума Порођај завршен царским резом 5 5 5

12 КОЛОКВИЈУМИ СПИСАК ПРЕДЛОЖЕНИХ МЕНТОРА ЗА САВЛАДАВАЊЕ ВЕШТИНА И ПРОЦЕДУРА.. Благоје Николов 3. Горан Лукић. 5. Мирослав Фолић 6. Проф.др 7. Александар Живановић 8. Доц. др Јанко Ђурић 9. Асс. др Горан Бабић 0. Мр сци др Драган Лончар. Др Весна Зарић. Доц. др Зоран Протрка 3. Др Ненад Радојевић. Мр сци др Момчило Ђорђевић 5. Др Слађана Угриновић 6. Мр сци др Иванела Читаковић

13 7. Доц. др Предраг Саздановић 8. Др Драган Кицевски Списак ментора није коначан јер ће се накнадно одређивати нови ментори из других Одељења и чији кандидати могу део стажа провести у својим матичним установама. За део вештина и процедура које се могу обавити у матичним установама из којих специјализант долази, упућује се молба Наставно-научном већу Медицинског факултета у Крагујевцу, од стране потенцијалног ментора из поменуте матичне установе. Услове за обављање менторске дужности постављаће Катедра за специјализацију гинекологије и акушерства уз одобрење Наставно-научног већа Медицинског факултета у Крагујевцу а на основу правилника о менторству који доноси Министарство здравља РС. ПРОГРАМ ПРЕДАВАЊА ДВОСЕМЕСТРАЛНЕ НАСТАВЕ ПРВИ-ЗИМСКИ СЕМЕСТАР /вежби ПРВА НЕДЕЉА Грађа и функција оваријума Менструациони циклус Медицинска генетика у гинекологији и акушерству УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ /вежби 3

14 Имунологија у гинекологији и акушерству Имунолошки аспекти трудноће и порођаја. ДРУГА НЕДЕЉА УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ /вежби ТРЕЋА НЕДЕЉА Алоимунизација. Диференцијација пола. Аномалије развоја полних органа. Интерсексуализам. Сексуалне сметње. УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 5 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 5 5

15 /вежби ЧЕТВРТА НЕДЕЉА Матурација гамета Фертилизација Имплантација. Плацентација. Рани развој плода и постељице. Феталне аномалије. УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 7 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 7 7 /вежби ПЕТА НЕДЕЉА Поремећаји функције јајника. Поремећаји менструалног циклуса. Аменореја. Пременструални синдром. Дисменореја Богоје Николов Богоје Николов Богоје Николов Богоје Николов Богоје Николов УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 5 5 5

16 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 5 /вежби ШЕСТА НЕДЕЉА Малигни тумори спољних гениталних органа Брачни стерилитет. Мушки и женски фактор у стерилитету. Испитивање, лечење и профилакса стерилитета. Богоје Николов Богоје Николов Богоје Николов УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ /вежби СЕДМА НЕДЕЉА Асистирана репродуктивна технологија. Вантелесно оплођење. Претермински порођај. Продужена трудноћа. Шок у акушерству. (хеморагични и септички) Крварења у другој половини трудноће. Коагулопатије у трудноћи. Богоје Николов Богоје Николов Богоје Николов Богоје Николов 6

17 Хематолошка, респираторна, кожна, офталмолошка и малигна обољења у трудноћи. Богоје Николов УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 9 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 9 9 /вежби ОСМА НЕДЕЉА Функције плаценте. Промене у организму жене у трудноћи. болести. Исхрана и хигијена у трудноћи. Дијагноза и ток трудноће. Примена медикамената у гинекологији, трудноћи и порођају УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 8 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 8 8 /вежби ДЕВЕ ТА НЕДЕ ЉА Плодова вода, овојци плода.. 7

18 Амниоскопија. Инвазивна дијагностика, (амниоцентеза, кордоцентеза) Ендокрини поремећаји у трудноћи. Диабетес меллитус и гравидитет. Кардиоваскуларна обољења у трудноћи. Инфективна обољења и вакцинације у трудноћи..... УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 7 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 7 7 /вежби ДЕСЕТА НЕДЕЉА Интрахоспиталне инфекције. Гестацијске трофобласне болести. Хируршке болести и траума у трудноћи Хипертензија у трудноћи. Болести уринарног система у трудноћи УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 5 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 5 5 8

19 /вежби ЈЕДАНЕСТА НЕДЕЉА Промене положаја полних органа жене. Гинеколошка урологија. Рана дијагноза малигних процеса гениталних органа жене. КЦ КЦ КЦ Мирослав Фолић Мирослав Фолић Мирослав Фолић УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 6 КЦ 6 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 6 /вежби ДВАНАЕСТА НЕДЕЉА Малигни тумори материце. Малигни тумори оваријума. КЦ КЦ КЦ Мирослав Фолић Мирослав Фолић УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 9

20 ДРУГИ-ЛЕТЊИ СЕМЕСТАР /вежби Кардиотокографија у трудноћи и порођају. КЦ Мирослав Фолић ПРВА НЕДЕЉА УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА КЦ УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ /вежби ДРУГ А НЕДЕ ЉА Аналгезија и анестезија у гинекологији и акушерству КЦ Мирослав Фолић 0

21 УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА КЦ УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ /вежби ТРЕЂА НЕДЕЉА Неуроендокринологија репродукције. Инфекције доњег гениталног тракта. Сексуално преносиве болести. КЦ КЦ КЦ Александар Живановић Александар Живановић Александар Живановић УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА КЦ УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ /вежби ЧЕТВРТА НЕДЕЉА Запаљења унутрашњих гениталних органа. Пелвеоперитонитис и перитонитис гинеколошког порекла. КЦ КЦ Александар Живановић Александар Живановић

22 УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 3 КЦ УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ /вежби ПЕТА НЕДЕЉА Акутни абдомен. Генитална туберкулоза. Бенигни тумори спољних полних органа. Бенигни тумори оваријума. Миоми материце. Ендометриоза. Планирање породице. Контрацепција. Стерилизација. Вештачки прекид трудноће. КЦ КЦ КЦ КЦ КЦ Александар Живановић Александар Живановић Александар Живановић Александар Живановић Александар Живановић УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 5 КЦ 5 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 5 /вежби ШЕСТА НЕДЕЉА Неуролошке и психијатријске болести у трудноћи. Постпарталне психозе. КЦ КЦ Александар Живановић Александар Живановић

23 Новорођенче. (Физиологија, реанимација, најчешћа патолошка стања) КЦ Александар Живановић УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 5 КЦ 5 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 5 /вежби СЕДМА НЕДЕЉА Животна доба жене. Јувенилна гинекологија. Физиологија и патологија дојке. Ин витро дијагностика у гинекологији и акушерству. Судскомедицински проблеми у гинекологији и акушерству. Оцена радне способности и инвалидности жене. КЦ КЦ КЦ КЦ КЦ УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 6 КЦ 6 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 6 /вежби ОСМА НЕДЕЉ А Порођај код дефлексионих презентација, код поремећаја налегања и ротације. 3

24 Коси и поречни положај плода. Повреде током порођаја. Патологија постељице, овојака и пупчаника. Аномалије у количини плодове воде. УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 5 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 5 5 /вежби ДЕВЕТА НЕДЕЉА Пуерперијум. Лактација. Нормалан и патолошки раст плода. УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ

25 /вежби ДЕСЕТА НЕДЕЉА Смрт плода у материци. Превремена руптура плодових овојака(ппром). Спонтани побачај. УКУПНО ЧАСОВА ПРЕДАВАЊА 3 УКУПНО ЧАСОВА ВЕЖБИ 3 Ментори обављају практичан рад са својим специјализантима, по темама из распореда синхроно са трајањем двосеместралне. Обавеза је специјализаната да бар једну трећину предвиђених сати за праксу проведу у дежурствима ( ургентном раду) са својим менторима тј. да обаве 0-5 дежурстава по једном семестру које ће оверавати ментор у индексу стажирања. Уколико број кандидата не буде довољан за обављање двосеместралне екс катедра (бар 3-5) студент ће предвиђено градиво савлађивати по принципу индивидуалних студија са својим менторима путем консултација, колоквијума и семинара. Медицински факултет ће за сваку тему специјализанту давати упут за ментора задате теме који ће тај упут по завршетку оверити. Специјализант је обавезан да упут врати-раздужи на Факултету да би потом добио нови упут за следећу наставну тему. Шеф Катедре за специјалистичке студије из гинекологије и акушерства 5

26 6