Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Åbo Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Åbo Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Åbo Hvidemøllevej 001F 8920 Randers NV Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Gine Nørager Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 10 Målgrupper 18 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, alkoholmisbrug, udadreagerende adfærd) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Susanne Bay Sønderbæk (Tilsynskonsulent) Susanne Qvist (Tilsynskonsulent) Ja : Hvidemøllevej 001F, 8920 Randers NV (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Tilbuddet Åbo er et tilbud oprettet i henhold til Almen Boliglovens 105, stk. 2, hvor ydelserne leveres jf. 85 i Lov om Social Service. Der er 10 pladser på tilbuddet. Målgruppen er voksne borgere i alderen år med forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, og udad reagerende adfærd samt massivt misbrug. Det er Socialtilsyn Midts konklusion på baggrund af det anmeldte driftsorienterede tilsyn samt den fremsendte dokumentation, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet. Der er ved afgørelsen lagt særlig vægt på: - at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder, som understøtter borgernes udvikling - at såvel tilbuddets ledelse som medarbejdere på tilbuddet er fagligt kompetente og modtager supervision som understøtter den faglige udvikling - at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt og har indflydelse på beslutninger omkring deres dagligdag. - at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes muligheder for både at have et privatliv og at opsøge fællesskab - at tilbuddet udarbejder en systematik med henblik på, at kunne dokumentere positive resultater af den pædagogiske indsats Særligt fokus i tilsynet Der har ved det driftsorienterede tilsyn den været fokus på: Tema 3: Målgruppe, metode og resultater Tema 4: Sundhed og Trivsel. Tema 5: Organisation og ledelse. Økonomi Socialtilsyn Midt er ikke orienteret om oplysninger i forhold til kvalitetsmodellens øvrige temaer omkring kriterier og indikatorer, som har givet anledning til ændringer, hvorfor disse temaer er overført fra det driftsorienterede tilsyn den Socialtilsyn Midt har modtaget status for handleplaner vedrørende udviklingspunkter fra driftstilsynet den Socialtilsyn Midt har registreret ovenstående handleplaner under temavurderinger, som vil blive gennemgået ved næste driftsorienteret tilsynsbesøg. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at borgerne på tilbuddet har vanskeligheder i forhold til inklusion i samfundet herunder deltagelse i uddannelse, beskæftigelse eller aktivitets- og samværstilbud. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i samarbejde med borgerne ikke i tilstrækkelig grad fastsætter konkrete mål for borgernes uddannelse, beskæftigelse eller øvrige aktiviteter. Socialtilsyn Midt har modtaget status for handleplan vedrørende udviklingspunkter fra det driftsorienteret tilsyn den Tilbuddets leder har udarbejdet følgende tiltag: Drøftelse af temaer i forbindelse med handleplans/vum møder med deltagelse af borger, sagsbehandler og kontaktpersoner. Synliggørelse og introduktion af SAMs aktiviteter på beboermøder. Der er udarbejdet et nyt skema til beboergennemgangsmøde med fokus på selvstændighed, borgerinddragelse og samvær samt undervisning for medarbejdere i recovery. Gennemsnitlig vurdering 1 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet ikke støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet er ved sin bedømmelse bevidst om, at dette tema ikke har særlig stor relevans i forhold til tilbuddets målgruppe, hvilket afspejles i en lav score. Det er dog Socialtilsynets bedømmelse, at en øget opmærksomhed fra medarbejdernes side i forhold til dette tema ville kunne have betydning for borgernes motivation til deltagelse i aktivitets- eller samværstilbud. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 1 (i meget lav grad opfyldt) 6

7 af Indikator 01.a Indikatoren bedømmes i meget lav grad opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser at der ikke er opstillet mål for borgernes uddannelse og beskæftigelse idet det ikke anses for realistisk for tilbuddets målgruppe. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at en enkelt borger har udtrykt ønske om, at komme i beskæftigelse, men at motivationen ikke holdt. Det indgår i bedømmelsen, at der i de fremsendte handleplaner ikke er opstillet mål for uddannelse og beskæftigelse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der muligvis er én af de yngre borgere, der deltager i et tilbud, men det er uklart for medarbejderen. Det indgår i bedømmelsen, at der i de fremsendte udtræk fra Bosteds systemet ikke fremgår deltagelse i aktiviteter eller tilbud for de pågældende borgere. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser, at der er enkelte borgere, der deltager i SAM arrangementer. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet med baggrund i borgernes muligheder og ønsker, bør understøtter borgernes udvikling af sociale kompetencer og have fokus på, at borgerne bliver i stand til at kunne leve et så selvstændigt liv som muligt. Det vurderes, at tilbuddet skal arbejde med relevante tiltag i forhold til at styrke borgernes sociale kontakter og selvstændighed under hensyntagen til, at det er en udfordring for borgerne at deltage aktivt i det omgivende samfund. Socialtilsyn Midt har modtaget status for handleplan vedrørende udviklingspunkter fra det driftsorienteret tilsyn den Tilbuddets leder har udarbejdet følgende tiltag: Drøftelse af temaer i forbindelse med handleplans / VUM møder med deltagelse af borger, sagsbehandler og kontaktpersoner. Synliggørelse og introduktion af SAMs aktiviteter på beboermøder. Der er udarbejdet et nyt skema til beboergennemgangsmøde med fokus på selvstændighed, borgerinddragelse og samvær. Beboerne kan deltage på beboergennemgangsmøderne og der er undervisning for medarbejdere i recovery. Gennemsnitlig vurdering 2 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet ikke arbejder målrettet med og har indsigt i den enkelte borgers sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad udarbejder konkrete mål med handleanvisninger for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der for nogle borgere opstilles mål i forhold til selvstændighed og sociale kompetencer. Det indgår i bedømmelsen, at det fremgår af de udleverede basis oplysninger for delmål, at der for en række borgere er opstillet delmål, der har relevans i forhold til øget selvstændighed og udvikling/vedligeholdelse af sociale kompetencer. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det ikke er tydeligt for Socialtilsynet i dagbogsudtrækkene fra journal systemet, hvorledes der arbejdes med de opstillede mål. Indikator 02.b af Indikator 02.b Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 2 (i lav grad opfyldt) Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser at borgernes netværk ofte består af deres misbrugsnetværk og at borgerne ikke har overskud til fællesskaber med mange mennesker. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderen fortæller, at borgernes deltagelse i fællesskaber afgøres af den aktuelle dagsform. Indikator 02.c af Indikator 02.c Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 2 (i lav grad opfyldt) Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser at en enkelt eller to borgere har kontakt til deres familie og én borger taler en del om sin familie, men medarbejderen er usikker på, hvor megen kontakt der reelt er mellem pågældende borger og dennes familie. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at mange borgere i tilbuddet har brudte forbindelse bag sig. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Midts vurdering er, at tilbuddets målgruppe er voksne borgere i alderen år med forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse og udad reagerende adfærd samt massivt misbrug. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddets faglige indsats, som tager afsæt i recovery-orienteret rehabilitering, samt metodeanvendelsen i form af relations arbejde, kognitiv tilgang og social færdighedstræning er medvirkende til at understøtte borgernes trivsel og udvikling. Det er tilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med omsætning af mål og delmål for borgernes ophold i samarbejde med myndighed og borgerne. Tilsynets vurdering er, at tilbuddet arbejder systematisk for at blive bedre til at kunne dokumenterer positive resultater af indsatsen i det pædagogiske arbejde. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse samt faglige tilgange og metoder, der giver mulighed for at støtte borgerne til øget livskvalitet. Tilbuddet prioriterer relations arbejde med borgerne, som ses relevant i forhold til målgruppens behov for hjælp og støtte. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet har iværksat en proces i forhold til at kvalificere dokumentation af indsatsen, ved at indføre nye metoder til opfølgning af opstillede mål og delmål og ligeledes er tilbuddet i en proces, for at sikre at alle medarbejdere har forståelse for såvel faglige tilgange, metoder som fagsystemer. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. 10

11 Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at på tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddet henvender sig til borgere i alderen år med forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, alkoholmisbrug og udad reagerende adfærd. Medarbejderne beskriver borgerne som psykisk syge med misbrug, hvor deres psykiske lidelse kommer i anden række og hvor borgerne periodevis får en udad reagerende adfærd både verbalt og fysisk, bl.a. når de mangler penge og stoffer. Ved bedømmelsen at der ligeledes lagt vægt på, at tilsynet har modtaget en virksomhedsplan for år 2017/2018, som er udarbejdet af Randers Kommunes og som belyser bl.a. målgruppen, målsætning og indsatsen for borgerne. Randers Kommune har endvidere udarbejdet en fælles personalepolitik med 6 værdier (ordentlighed, ligeværdighed, forskellighed, udvikling, frihed og åbenhed). Medarbejderne oplyser, at de modtager bestilling fra det kommunale system og ud fra disse udarbejder mål og delmål som fokus på skades reduktion samt vedligeholdelse af færdigheder. Sagsbehandleren giver udtryk for, at tilbuddet er særlig godt til borgere som har dobbeltdiagnoser, og som har sammensatte og komplicerede problemstillinger. Ved bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilbuddet ifølge tilbudsportalen og virksomhedsplan år anvender en recovery-understøttende tilgang, kognitiv tilgang og rehabilitering, som ses relevante i forhold til tilbuddets målgruppe og målsætningen for indsatsen. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne og ledelsen tilkendegiver ovenstående arbejdsmetoder og hvor medarbejderne er i gang med en ny metode MOCA (mentreal cognitive assessment) som er mere systematiseret og som bliver udarbejdet via et skema sammen med de individuelle borgere. Indikator 03.b af Indikator 03.b Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Myndighedsrådgiveren udarbejder ud fra VUM-udredningen en handleplan for den enkelte borger, som indeholder indsatsformål og målet. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen oplyser, at alle på nær en borger er oprettet i bosted systemet da den ene borger afsoner dom og derved ikke er til stede i tilbuddet. Medarbejderne udarbejder sammen med borgeren mål/delmål for det pædagogiske arbejde og oplyser tilsynet, at de er under udvikling og godt i gang, og alle er blevet bedre til at bruge det nye system og derved bedre til at dokumenterer de pædagogiske arbejdsmetoder og planer for den enkelte borger. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen oplyser, at borgerne får tildelt to personaler som kontaktpersoner og kontaktpersonerne er ansvarlig for at gennemgå borgerne. To gange om året skal alle borgere været gennemgået omkring mål/delmål og øvrige problemstillinger. Kontaktpersonen er ligeledes ansvarlig for en evaluering af indsatsmål hver tredje måned og der afholdes et årligt statusmøde mellem sagsbehandleren, medarbejderen og borgeren med henblik på revurdering og opfølgning på indsatsformål og indsatsmålet. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at der ved dokumentgennemgang blev udvist stor sikkerhed i navigationen i systemet og det fremgik, at der blev dokumenteret på de iværksatte indsatser. Ledelsen oplyser, at der skal udarbejdes en ny struktur, hvor der er flere medarbejdere i teamet, da den nuværende ordning er for sårbar. Ledelsen deltager i det månedlige personalemøde og beboergennemgangsmøde. Der har været undervisning for medarbejdere i brug af FKO, undervisning af alle medarbejdere i SMART mål opsætning og der er løbende lokal sidemandsoplæring af medarbejdere via superbruger. Tilsynet har modtaget to handleplaner med henholdsvis 2 og 3 indsatsmål i hver og hvor der er udarbejdet status til myndighed. Der er desuden udarbejdet et uge skema for hver borger og en struktur oversigt i samråd med borgeren, om at få en hverdag med mere indhold og mindre konflikter. Sagsbehandleren oplyser, at tilbuddet arbejder med de opstillede mål, men en opgave kan vanskeliggøres af borgere, som kan have kompleks og sammensat personlighedsstruktur og derved have svært ved at samarbejde med "det offentlige". Sagsbehandleren mener ligeledes at der er rum til forbedring af skriftlig fremstilling i forhold til layout, da der er blevet indsendt sagsakter som vender på hovedet. Tilsynet har modtaget virksomhedsplanen år fra Randers Kommune, som beskriver mulige metoder der kan dokumentere resultater på tilbuds niveau samt resultater for hele området for Center for Særlig Social Indsats i Randers Kommune. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. 11

12 Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at alle borgere i tilbuddet, bortset fra en der afsoner en dom, har en handleplan i form af VUM. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at der endnu ikke er indsamlet materiale nok til, at kunne dokumentere positive resultater, i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet. Medarbejderne fortæller, at sagsbehandlerne har en tendens til at opstille for høje mål for borgerne, som er urealistiske i forhold borgernes kunnen og viden omkring sig selv. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel medarbejdere som ledelse giver eksempler på opnåede positive resultater om en konkret borger. Indikator 03.d af Indikator 03.d Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 4 (i høj grad opfyldt) Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejdere oplyser, at der er samarbejde med myndighedspersoner, OPUS, rusmiddelcentret, politi, kriminalforsorgen, PSP (politi, social og psykiatri), psykiatrisk afdeling og andre borgerrelaterede instanser. Sagsbehandler oplyser at samarbejdet er ok, men vanskeliggøres af, at en borger hele tiden ønsker at flytte væk fra tilbuddet. Men har dog konkluderet at tilbuddet er den mest hensigtsmæssige for pågældende borger. Det oplyses, at der er indgået aftale med rusmiddelcentret om, at der fremadrettet skal være en fast medarbejder, der er tilknyttet borgerne på tilbuddet. 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsyns Midts vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, og der er en sammenhæng mellem intentioner og planer for, at borgernes understøttes og respekteres. Tilbuddet har med udgangspunkt i målgruppen, viden om fysiske og mentale problemstillinger og fokus på at understøtte borgernes adgang til relevante sundhedsydelser, såsom lægetjek, tandpleje samt fokus på borgernes kost og personlig pleje. Tilbuddets pædagogiske metoder tager afsæt i en respekfuld, anerkendende og konfliktnedtrappende tilgang, som forebygger brug af magtanvendelser. Tilsynet vurderer dog, at borgerne har brug for støtte og forståelse i hverdagen, i forhold til borgernes utryghed og trivsel, som kommer til udtryk fortrinsvis i aften og nattetimerne, hvor der ingen personaledækning er. Gennemsnitlig vurdering 3,8 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det er Socialtilsyn Midts vurderig, at tilbuddet understøtter borgernes selvbestemmelse og medinddragelse i forhold til eget liv i hverdagen på tilbuddet. Tilsynet vurderer ligeledes, at tillbuddet under hensyn til målgruppens særlige forudsætninger og udfordringer sikrer borgernes indflydelse. Der er lagt vægt på, at der er sammenhæng mellem intentioner og planer om borgernes medinddragelse og indflydelse, og de faktiske forhold, eksempelvis at der jævnligt afholdes beboermøder og at borgernes ønsker understøttes og respekteres. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 4 (i høj grad opfyldt) 13

14 af Indikator 04.a Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne blive hørt, respekteret og anerkendt, de kan deltage i beboermøder en gang om måneden og her planlægge og beslutte evt. ture og udflugter samt øvrige problematikker, som er vigtige for den enkelte borger. Borgerne inddrages efter eget ønske i udarbejdelse af handleplaner, møder med kontaktpersonen og øvrige møder som er vigtige for borgerens udvikling og trivsel. Ved bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at det fremgår igennem interview med såvel leder som medarbejderne, at borgerne respekteres og anerkendes eksempelvis ved, at deres misbrug accepteres. Det fremgår endvidere, at medarbejderne og ledelsen fortæller, at der kan opstå situationer hvor omgangstonen fra borgere til medarbejdere ikke er acceptabel, her skal personalet kunne rumme kommunikation i forhold til borgeren og samtidig møde borgeren med anerkendelse og respekt. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at der indimellem opleves en hård tone fra enkelte medarbejdere til borgere og hvor ledelsen giver udtryk for en mulig forråelse, der kan stå i vejen for en åbenhed og nysgerrighed i forhold til borgerne. Ligeledes er det vigtigt at medarbejderne ved hvornår, hvordan og overfor hvem, at sprogbruget ironi og sarkasme bruges som f.eks. "hvad så din glade pille dreng, nu må du tag dig sammen". Tilsynet talte med en borger som var meget utilfreds med at bo i tilbuddet, da der var meget larm fra hans nabo og derfor ønskede at bo i egen lejlighed, han følte at hverken sagsbehandlere eller medarbejdere hørte hans budskab. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det igennem interview med lederen fremgår, at borgerne inviteres til beboermøder en gang om måneden, hvor der bl.a. er mulighed for at få indflydelse på aktiviteter ud af huset såsom biograf ture m.v. Beboerne har indflydelse på fællesspisning i fællesrummet og kan komme med ud og købe ind, her må borgerne ikke være for påvirket. Lederen oplyser, at borgeren er herre i eget hus og medarbejderne går ikke ind uden at få lov. Der har lige været en pause fra beboermøderne da de ikke fungerede, på grund af dårlig og negativ stemning, både op til og under møderne. Tilsynet har modtaget en oversigt over borgernes muligheder i hverdagen fra og i weekenden fra , og som tilgodeser borgernes ønsker og behov. Personalet tilbereder morgenmad til borgerne og personalet og spiser morgenmad fælles i fællesrummet. Her indbydes til hygge, morgenmad og hyggelig snak. Der vil også være medicinudlevering. Der er aftaler med beboerne, som ofte vil være praktiske opgaver hos borgene, som står på borgernes ugeskema og under metodebeskrivelserne. Der er frokost som borgerne selv skal smøre eller tilberede lune rester fra aftenen før. Personalet banker på hos alle borgere og opfordre alle til at kommer over i fællesrummet og får noget at spise. (der er en metode beskrivelse på hver borger). Om eftermiddagen er personalet opsøgende overfor borgerne og forsøger at motiverer dem til at deltage i husets struktur/opgaver samt opsøgende i forhold til samtaler m.m. Personalet tilbereder aftensmad til beboerne. Der laves varmt mad, med udgangspunkt i beboernes ønsker. Der laves madplan hver søndag, hvor personalet ofte hjælper til. Efter aftensmaden og oprydning, er der mulighed for at være opsøgende over for beboerne, og tilbyde en snak eller hygge med spil, tv m.m. i fælleshuset samt evt. kørsel. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Der er lagt vægt på, at tilbuddet under hensyntagen til deres opgave og borgernes generelle udfordringer samt med respekt for borgernes ønsker, understøtter borgernes sundhed og trivsel. Dette sker bl.a. igennem tilbud om hjælp til sundhedsydelser såsom lægetjek og tandpleje samt fokus på borgernes kost, personlig hygiejne og rengøring i eget hjem. Dog bemærker tilsynet, at borgerne på tilbuddet gennem en periode har oplevet utryghed når medarbejderne ikke er på tilbuddet og denne utryghed skaber dårlig trivsel for den enkelte borger og borgerne imellem. 14

15 Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a Indikatoren bedømmes i lav grad opfyldt. 2 (i lav grad opfyldt) Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilsynet talte med en borger, som gav udtryk for, at han gennem en periode har oplevet en del uro på tilbuddet, der er betinget af, at der foregår salg af hårde stoffer på tilbuddet. Tilsynet har modtaget en rapport "Screeningsforløbet" som er udarbejdet af Randers kommune og som dækker botilbuddene Åbo og Blommevej. Her i bekræftes det, at der er stoffer på tilbuddet. Borgeren fortæller, at der kommer udefrakommende gæster på tilbuddet som holder fester og der spilles meget høj musik, specielt i nattetimerne. Borgeren gav samtidig udtryk for, at politiet ikke reagere på henvendelser og oplever det er meget utrygt, når medarbejderne ikke er på tilbuddet. Det indgår i bedømmelsen, at borgeren under interviewet gav udtryk for, at enkelte medarbejdere ikke i tilstrækkelig grad respektere borgernes oplevelse af konfliktfyldte situationer. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for, at de fleste borger i tilbuddet ikke trives, har svært ved at omgået hinanden, hvilket udvikler konflikter borgerne imellem specielt i aften og nattetimerne, hvor der ingen personaledækning er.. Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. af Indikator 05.b Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. 4 (i høj grad opfyldt) Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejdere oplyser, at det er målsætningen, at alle borgere skal tilbydes og gennemgå lægetjek indenfor 2 år. I tilsendte aftalemål for Blommevej og Åbo fremgår det, at der er aftalt lægebesøg for alle borgere. Det fremgår igennem interview med medarbejdere, at det ikke er alle borgere, der ønsker at komme til lægetjek, men alle har fået tilbuddet og tilbud om hjælp til tidsbestilling og ledsagelse. Det vægtes ligeledes, at leder oplyser, at borgernes medicin bliver gennemgået med fagpersonale og det sundhedsfaglige personale på tilbuddet har særlig fokus på de sundhedsmæssige forhold og tilbyder hjælp til borgerne. Borgerne tilbydes ledsagelse til fysioterapi, fodpleje samt tilbud om gratis tandpleje osv. Endvidere fremgår det igennem interview med medarbejderne, at de tager kontakt til misbrugscentret, hvor det er relevant og hvor ledelsen er ved at etablerer et tæt samarbejde til gavn for misbrugerne på Åbo. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejdere oplyser, at det på tilbuddet er anerkendt at borgerne har et misbrug. Igennem deres indsats forsøges der, at mindske eller stabilisere misbruget og via anerkendelsen, er der opnået positive resultater for nogle borgere. Ligeledes oplyser leder og medarbejdere, at borgerne på tilbuddet forpligtiger sig til at betale 400 kr. om måneden, som dækker morgenmad, kaffe, toiletpapir, rengøringsartikler ol. Denne aftale er indgået for at sikre, at alle borgere får mindst et måltid om dagen. Nogle af borgerne er tilmeldt øvrige måltider, som tilberedes i fælleskøkkenet af medarbejderne. Lederen oplyser, at der via faste aftaler med borgerne udarbejdet ugeskema og faste gøremål, hvor strukturen er styrende for indsatsen og alle medarbejdere er ansvarlig for indsatsen. Det betyder at borgerne bl.a. har mulighed for balsal omsorg, såsom rengøring i egen lejlighed og støtte til personlig hygiejne m.v. Medarbejderne oplyser, at der arrangeres ture ud i naturen for borgerne, hvor borgere og medarbejdere i 15

16 fællesskab kan lave bål, fiske og nyde naturen, her er det muligt for personalet, at få talt med alle borgere. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet kender målgruppen og arbejder ud fra respekt, anerkendelse og konfliktnedtrappende tilgang hvilket resultere i, at der ikke forekommer magtanvendelser. Det indgår i vurderingen, at den pædagogiske faglige metode og indsats samt den ledelsesmæssige instruks betyder, at medarbejderne trækker sig såfremt der opstår konfliktsituationer. Tilbuddet er bekendt med lovgivning vedr. magtanvendelse, men mangler opdatering på den nye vejledning om magtanvendelse og indberetningsskema i praksis. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at tilbuddets tilgang i form af en konfliktnedtrappende tilgang og respekten for borgerne, er medvirkende faktor til, at der ikke forekommer magtanvendelser. Der bliver udarbejdet risikovurderinger. Tilbuddet har ligeledes samarbejde med politiet, som tilkaldes ved situationer, der er optrappende. Der er endvidere i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne på relevant vis fortæller om, hvordan de håndterer konflikter ved at trække sig i optrappende situationer og optræder med anerkendelse, åbenhed og ikke formynderiske. De oplyser endvidere, at konflikthåndtering ofte drøftes på p-møder og daglige overlapning. Lederen oplyser videre, at medarbejderne skal kende deres besøgstid hos borgerne og altid lade borgerne være hvis de er truende. Indikator 06.b af Indikator 06.b Indikatoren bedømmes ihøj grad opfyldt. Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der ikke forekommer magtanvendelse på tilbuddet. Lederen og medarbejderne oplyser, at der er oprettet en fællesmappe i Bosted hvor magtanvendelsesskemaet ligger samt lovgivningen, men der er ikke udarbejdet en vejledning for anvendelse af magtanvendelsesskemaet. Medarbejderne har et ønske om at være generelt bedre klædt til evt. anvendelse af magtanvendelser. Det oplyses endvidere, at der ved beboergennemgang udarbejdes risikovurderinger og eventuelle magtanvendelser vil altid blive gennemgået på p-møderne med løbende læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsyn Midt bedømmelse er, at den nye vejledning om magtanvendelse, indberetningsskema og lovgivningen, bliver gennemgået løbende med personalet, sådan at det faste personale samt vikar er bekendt med og klædt på til, at kunne varetage opgaven hvis nødvendigt. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsyn Midt vurderer, at tilbuddet forebygger vold og overgreb, så det sker mindst muligt. I vurderingen er der lagt vægt på at der forekommer overgreb borgere imellem og trusler mod personalet. Tilbuddet har pædagogiske faglige metoder, såsom udarbejdelse af risikovurderinger og individuelle tilgange for de borgere der som en del af deres problematik har en aggressiv, temperamentsfuld eller direkte voldelig adfærd. Tilbuddet har udarbejdet relevante retningslinjer og kriseplaner i forhold til vold og trusler. 16

17 Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at leder og medarbejdere oplyser, at der forekommer overgreb borgerne imellem og der er mange episoder i tilbuddet med trusler mod personalet. Tilsynet har modtaget skemaer med intern registrering af vold og trusler borger og borger imellem og ligeledes 8 registreringer af skadeanmeldelser med trusler mod personalet. Det oplyses endvidere, at der er udarbejdet retningslinjer og kriseplan for vold og trusler, som har særlig fokus i det daglige arbejde. Det oplyses endvidere, at der er udarbejdet værktøj til risikovurdering i forhold til trusler og voldsrisiko, som anvendes ved optrappede situationer. Medarbejdere giver udtryk for magtesløshed i forhold til vold borgere og borgere imellem, da det er svært at være udefra kommende overfor for konflikter borgerne og borgere imellem. I praksis tager personalet konfliktmægling mellem borgerne når stormen har lagt sig, men ellers opfordrer personalet borgerne til, at kontakte politiet som tilbuddet har et godt samarbejde med. Medarbejder fortæller, at det er et hårdt miljø og der kommer gæster ude fra med bl.a. stoffer. Medarbejdere oplyser, at have brug for konflikthåndteringskurser til f.eks. at gennemgå handlemuligheder, etik og moral m.m. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsyn Mids vurdering, at lederen på tilbuddet varetager driften ansvarligt og kompetent. Tilsynet vurderer, at tilbuddet er et velfungerende tilbud med medarbejdere og leder, der er opmærksomme på faglig udvikling og relevant støtte til borgerne. Tilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet er hensigtsmæssig organiseret, hvor der er tydelige rammer for udførsel af det faglige arbejde og personalets funktioner. Leder og medarbejdere får fast ekstern supervision som vurderes til, at være medvirkende for understøttelse af opgaveløsningen. Samtidig er det tilsynets vurdering, at tilbuddet medarbejdere har brug for en stabil synlig ledelse, med planlagte faste tider i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddet har en kompetent og faglig ansvarlig leder med fokus på udvikling af tilbuddet. Lederen har kendskab til målgruppen og udvikler konstruktive værktøjer til gavn for både medarbejdere, borgere og driften af tilbuddet. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at lederen er lydhør med en anekendende tilgang til medarbejderne og samtidig er den, der sætter rammerne for det daglige arbejde og for den faglige udvikling. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen på tilbuddet har uddannelsesmæssig baggrund som ergoterapeut, en kognitiv uddannelse samt diplom i offentlig ledelse, samt erfaringer fra socialpsykiatrisk bostøtteteam. Lederen har udover tilbuddet også ledelse af 3 andre tilbud. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fremstår kompetent i lederrollen og samtidig har fokus på udvikling af tilbuddet, der er tilpasset borgernes individuelle behov for særlig støtte og udvikling. Af det fremsendte materiale fremgår det tydeligt, at lederen arbejder systematisk med, at udvikle konstruktive værktøjer i forhold til driften af tilbuddet. Ledelsen har udarbejdet et fælles uddannelseskatalog 2017 for både Åbo, Blommevej og Perron 4, samt et fælles årshjul og aktivitets kalender for 2017 samt mødekalender 2017 for medarbejderne på Åbo. Medarbejderne giver udtryk for, at de har en meget kompetent leder med et godt overblik og er lydhør i forhold til de 18

19 problematikker der er på tilbuddet. Lederen kender målgruppen og medarbejderne kan altid få kontakt og sparring via mail og/eller mobil. Medarbejderne føler sig hørt, men mangler dog en leder der fysisk er mere til stede med faste timer i tilbuddet og som medarbejderne i deres planlægning kan regne med. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget høj grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel leder som medarbejdere oplyser at medarbejderne modtager supervision ni gange ifølge mødekalender 2017 for Åbos medarbejdere. Der er tilknyttet en superviser, som både medarbejdere og leder er meget tilfredse med. Det vægtes endvidere, at såvel leder som medarbejdere oplyser, at der afholdes personalemøder en gang i måneden samt faglig beboergennemgangsmøde, hvor der er mulighed for at få sparring fra såvel leder som kollegaer. Derudover er der fast overlap hver dag, hvor der ligeledes er mulighed for sparring kollegaerne imellem. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at lederen modtager ekstern supervision og har mulighed for sparring hos andre lederkollegaer. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent og ansvarligt. Tilsynet har ved vurderingen lagt vægt på, at lederen systematisk arbejder med at udvikle tilbuddet og inddrager medarbejderne løbende i udviklingsprocessen. Det er samtidig tilsynets vurdering, at ved forholdsvis høj sygefravær, nye medarbejdere og ingen medarbejderdækning i aften og nattetimerne, har tilbuddets borgere og medarbejdere brug for en stabil og synlig ledelse med faste planlagte timer i hverdagen. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der har været samarbejdsvanskeligheder i personalegruppen, som har betydet at nye medarbejdere er ansat og gamle medarbejdere er sagt op. Tilsynet har modtaget en medarbejderoversigt, som belyser antallet af ansatte medarbejdere, grunduddannelser, efteruddannelser og kurser samt oversigt over personalegennemstrømning. Der er ansat 7 faste medarbejdere, hvor af 2 af medarbejderne er nyansat henholdsvis og Medarbejdernes grunduddannelser er sosu-assistent, ergoterapeut, socialpædagog, plejer og en bankassistent. Medarbejdernes efteruddannelser er Neuropædagogisk efteruddannelse med dobbeltdiagnose, Kandidatuddannelse i pædagogik og psykologi, psykiatrisk efteruddannelse/risskov og Recovery Screener uddannelsen samt AMR i 4 år og TR i 5 år samt relevante kurser som støtter borgernes problemstillinger. Medarbejderne oplyser, at der er 2-3 medarbejdere i dagvagten fra og 2 medarbejdere i aftenvagten fra Der er 2 medarbejdere i weekenden fra Ingen medarbejdere arbejder alene. Fælles for alle er der planlagt psykofysik træning / konflikthåndtering. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at personalegennemstrømningen har været meget høj, 19

20 siden sidste tilsynsbesøg. Der er 4 fultidsansatte medarbejdere som har været sygmeldt i forskellige perioder i 2016 og efterfølgende er en medarbejder gået på efterløn og 3 medarbejdere er blevet fritstillet. Problemerne skyldes voldelige episoder med borger, stress og samarbejdsproblemer med ledelsen. Der er ansat to nye medarbejder i Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på af den fremsendte materiale fremgår det at inden for de sidste 12 måneder, er sygefraværet blandt medarbejderne højere end sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnit kalenderdage for ansat medarbejdere i kort periode er 14,28 dage og ansat medarbejdere i lang periode 43,67 dage= I alt gennemsnit for ansat medarbejdere 57,95 dage. En af årsagerne til det høje sygefravær skyldes at 4 medarbejdere i længere perioder har været sygemeldt på grund af stress, voldelig episode med borger og samarbejdsproblemer med ledelsen. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Midt vurderer, at tilbuddet har en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra en klar og tydelig målgruppebeskrivelse; voksne borgere i alderen år med forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse og udad reagerende adfærd samt massivt misbrug. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat skal sikre at der er tilstrækkelige medarbejdere med relevante kompetencer i tilbuddet og ligeledes skal sikre, at medarbejderne konkret kan omsætte viden og metoder til praksis. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet bør have fokus på udvikling af kompetencer til at varetage problematikker vedr. demens og alkoholmisbrug. Socialtilsyn Midt har modtaget status for handleplan vedrørende udviklingspunkter fra det driftsorienteret tilsyn den Tilbuddets leder har udarbejdet følgende tiltag: Opkvalificering af medarbejdernes kompetencer og viden omkring målgruppen. Proces med arbejdsmiljøcentret omkring definitionen af kerneopgaven, ydelser og serviceniveau på 85 tilbud. Implementering af faglige metoder og faglig supervision samt undervisning i recovery. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet bedømmer at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring der modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Dog bemærker Socialtilsynet, at der aktuelt er en ubesat stilling på tilbuddet. Samtidig bemærker tilsynet at tilbuddet fortsat savner kompetencer til at varetage enkelte borgeres massive alkoholforbrug og demens problematik. Ligeledes indgår det i Socialtilsynets bedømmelse, at det kan forekomme vanskeligt for medarbejderne at sætte ord på de anvendte metoder og faglige tilgange, der konkret benyttes i tilbuddet. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 3 (i middel grad opfyldt) 21

22 af Indikator 10.a Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen af indikatoren er der delvist lagt vægt på de oplysninger, der fremkom under regodkendelsesbesøget i 2015 og som står beskrevet nedenfor. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderen oplyser at have været på kursus i neuropædagogik og at denne viden har givet en bedre forståelse for borgernes problematikker. Der er i bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at medarbejderen oplyser at en uddannet medarbejder er rejst for omtrent 3-4 måneder siden og denne medarbejder er endnu ikke erstattet. Sluttelig indgår det i bedømmelsen, at medarbejderen ikke har viden om hvorvidt der indhentes specialviden på tilbuddet. Overført fra 2015: Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdergruppen med baggrund i den indhentede kompetenceoversigt samlet set er bredt uddannet, har viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets anvendte metoder. Det vægtes endvidere, at lederen oplyser, at alle medarbejdere har været på efteruddannelse i neuropædagogik, som led i et større fælles kompetenceudviklingsprojekt. Der har været afholdt temadage med indhold omkring spejling og dobbeltdiagnoser. Ligeledes har en medarbejder været på uddannelse i recovery screening som bl.a. skal bruges i samarbejde med borgernes tanker om fremtiden. Endvidere vægtes det, at lederen oplyser, at der generelt skal sættes fokus på at implementere ny viden og udvikling af den skriftlige del og dokumentation hos personalet. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de som gruppe har stor erfaring med målgruppen og kan trække på hinandens viden. De oplever endvidere et tiltagende alkoholmisbrug og begyndende demens hos borgerne, som de mangler kompetencer i forhold til. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at de medarbejdere der er social- og sundhedsassistenter ikke har oplevet, at de kunne bruge kursus om neuropædagogik og det er ikke blevet implementeret på tilbuddet. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i middel grad. I I bedømmelsen af indikatoren er der delvist lagt vægt på de oplysninger, der fremkom under regodkendelsesbesøget i 2015 og som står beskrevet nedenfor. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderen oplyser at det er svært konkret at sætte ord på, hvilke kompetencer der sættes i spil i forhold til målgruppen. Overført fra 2015: Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fortæller, at der er en god dialog blandt medarbejderne og det opleves at medarbejderne er gode til at realitetskorrigere og at der igennem brugergennemgang er en oplevelse af respekt for borgerne. Ligeledes havde de interviewede medarbejdere gode refleksioner og kunne give flere eksempler i forhold til at respektere borgerne f.eks. at de møder borgerne som dem de og understøtter de ønsker og ideer de kommer med. Det opleves endvidere at medarbejderne er rummelige i forhold til borgernes særlige udfordringer. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske danner gode rammer for målgruppens behov og er velegnede til borgerne og den indsats, der tilbydes. Borgernes huse ligge jævnt fordelt på matriklen med fælleshuset i midten. Fælleshuset og udearealerne er velholdte og imødekommende som samtidig og er med til at skabe tryghed for borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det er tilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer på tilbuddet understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det at husene ligger adskilt, bevirker at borgerne ikke bliver forstyrret af hinanden, når de ønsker at være alene. Borgerne har alle et stort behov for at kunne trække sig tilbage fra fællesskabet, hvilket kan imødekommes på tilbuddet. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere og leder oplyser, at tilbuddet er bygget til mennesker med psykiatriske lidelser, som samtidig er misbrugere. Alle borgerne har deres eget lille hus, som er bygget adskilt fra hinanden. Der er tilknyttet et fælleshus med fælles køkken, spisestue og opholdsstue samt personalefaciliteter. Medarbejderne oplyser, at de fleste borgere trives med at bo på tilbuddet, men nogle syntes deres huse er for små og andre er meget tilfredse. De fleste borgere benytter fælleshuset primært ved måltider og fælles arrangementer som fødselsdage. Det vægtes endvidere, at tilbuddet er placeret i nær tilknytning til Randers by og ligger i gå afstand til midtbyen, hvilket borgerne er glade for. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) 23