Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskabet Kernehuset. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskabet Kernehuset Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bofællesskabet Kernehuset Hovedadresse Hvidkærparken Årslev Kontaktoplysninger Tlf: anso@faaborgmidtfyn.dk Hjemmeside: viften.fmk.dk Tilbudsleder CVR nr. Annette Kjærgaard Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 8 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Lonni Stadsbjerg Egtved (Tilsynskonsulent) Ja : Hvidkærparken 3, 5792 Årslev (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Kernehuset er godkendt efter almenboliglovens 105, stk. 2 og er godkendt til at modtage 8 voksne borger med udviklingshæmning. I en af boligerne i botilbuddet er der pt. indskrevet to borgere. Dette er inkluderet i tilbuddets afgørelsesskrivelse. Socialtilsynet vurderer, at Bofællesskabet Kernehuset lever op til kravene jf. 6 i lov om socialtilsyn. Samlet set vurderes det, at Bofællesskabet Kernehuset bidrager til at skabe en reel og positiv forskel for de borgere, der bor i tilbuddet. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne er i relevante dagbeskæftigelsestilbud, og at Kernehuset har fokus på at understøtte borgernes tilknytning hertil, samt at borgerne udnytter deres fulde potentiale. Endvidere er det Socialtilsynets vurdering, at Kernehuset understøtter borgernes udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed og aktivt støtter op om borgernes netværk. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er klarhed over og relevant sammenhæng mellem Kernehusets målsætning, målgruppe og faglige tilgange og metoder. Tilbuddets metoder og faglige tilgange tager primært sit afsæt i KRAP og strukturpædagogik og er kendte af medarbejderne, og fører til positive resultater for borgerne i tilbuddet. Endvidere er det Socialtilsynets vurdering, at Kernehuset systematisk opstiller konkrete, individuelle mål, anvender resultatdokumentation og opnår positive resultater. Det er Socialtilsynets vurdering, at den individuelle støtte gives i overensstemmelse med den enkelte borgers forudsætninger og ønsker, og at borgerne inddrages og har indflydelse på eget liv i hverdagen i tilbuddet. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er en høj grad af tilfredshed med tilbuddet blandt borgere, pårørende og sagsbehandler. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kernehuset understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, samt at Kernehuset via den pædagogiske indsats sikrer, at der ikke forekommer magtanvendelser og overgreb. Det er Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskabet Kernehuset har en hensigtsmæssig organisering, samt en strategisk og kompetent ledelse, der via den daglige tilrettelæggelse af arbejdet, møder, supervision og opkvalificering sikrer, at borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Socialtilsynet vurderer endvidere, at de fysiske rammer understøtter målgruppens behov og den pædagogiske indsats. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er en økonomisk ramme i budgettet vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der giver den fornødne kvalitet i tilbuddet. Særligt fokus i tilsynet 5

6 I dette uanmeldte driftsorienterede tilsynsbesøg, er der særligt fokus på følgende temaer: Uddannelse og beskæftigelse - herunder kriterium 1 og indikator 1.a og 1.b. Målgruppe, metoder og resultater - herunder kriterium 3 og 4 og indikator 3.b, 3.c. og 4.b. Sundhed og trivsel - herunder kriterium 5, 6 og 7 samt indikator 5.a, 5.b, 6.a, 6.b og 7.a. Organisation og ledelse - herunder kriterium 9 og indikator 9.b og 9.c. De resterende temaer, kriterier og indikatorer, som ikke er belyst, er overført med data fra tilsynet i 2017, idet Socialtilsynet ikke er blevet præsenteret for forhold som giver anledning til ændringer heri. Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Kernehuset arbejder aktivt i forhold til at støtte borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet lægger vægt på, at borgerne er i forskellige og individuelt tilpassede beskæftigelsestilbud, der virker fordrende for den enkelte borger. Socialtilsynet har tidligere anbefalet Kernehuset at opstille mål for borgernes uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer for nuværende, at det er tilfredsstillende, at Kernehuset som nu har kendskab til de individuelle tilrettelagte mål som er udarbejdet af de enkelte beskæftigelsestilbud. På den måde kan Kernehuset støtte op omkring målene. Det er Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskabet Kernehuset arbejder aktivt på at inkludere borgerne i samfundslivet bl.a. igennem motivation og støtte ift. borgernes tilknytning til beskæftigelsestilbud, samt at Bofællesskabet Kernehuset understøtter borgerne i at udnytte borgernes fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at borgerne på Bofællesskabet Kernehuset har relevante beskæftigelsestilbud, som borgerne finder meningsfulde, og at tilbuddets understøttende indsats medvirker til, at borgerne har et stabilt fremmøde. Socialtilsynet vurderer endvidere, at Bofællesskabet Kernehuset opstiller konkrete, individuelle mål ift. borgernes beskæftigelse i samarbejde med borgerne, og at Bofællesskabet Kernehuset har et relevant samarbejde med borgernes beskæftigelsestilbud. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse 7

8 af kriterium Socialtilsynet vurderer, at Kernehuset støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at Kernehuset opstiller konkrete og individuelle mål i samarbejde med borgerne, der understøtter borgernes dagbeskæftigelse. Socialtilsynet vurderer endvidere, at der er en systematisk opfølgning på målene såvel mundtligt som skriftligt. Derudover vurderer Socialtilsynet, at borgerne har et aktivitets-, dagbeskæftigelses- og/eller uddannelsestilbud, og at borgerne finder deres dagbeskæftigelse meningsfuldt. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. - at borgerne oplyser, at de har mål og strukturskemaer der understøtter deres dagbeskæftigelse. - at medarbejderne oplyser, at der opstilles understøttende mål for borgernes beskæftigelse, og at disse udarbejdes i samarbejde med borgerne. Medarbejderne oplyser, at inddragelsen af borgerne vægtes højt, idet borgerne skal kunne se formålet og meningen med at arbejde med målene, og at det er en forudsætning for at det lykkes. - at medarbejderne endvidere oplyser, at der løbende dokumenteres på målene i dagbogssystemet, og at der systematisk følges op på målene på p-møder. Der foretages løbende tilpasninger af målene, borgernes struktur og den pædagogiske tilgang, og når et mål er nået afsluttes det, men der er fortsat opmærksomhed på at borgeren bibeholder de tillærte færdigheder. - at det af den fremsendte dokumentation på to borgere fremgår, at der er opstillet konkrete individuelle mål ift. at understøtte borgernes beskæftigelse. - at Socialtilsynet i en borgers lejlighed af borgeren fik fremvist borgerens strukturskema. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at borgerne oplyser de har ekstern beskæftigelse i dagtimerne, og at borgerne er glade for deres arbejde. - at medarbejderne oplyser, at alle borgere har et eksternt tilbud/arbejde i dagtimerne, og at der er stort fokus på, at borgerne oplever at have en meningsfuld dagligdag. Der er endvidere løbende fokus på, om borgerne kan profitere af andre/nye tilbud. En borger er aktuelt sygemeldt fra sit eksterne tilbud, og medarbejderne kan redegøre for en relevant indsats ift. at støtte borgeren i at komme i gang igen. - at medarbejderne oplyser, at borgerne har et stabilt fremmøde, og at borgernes tilbud er individuelt tilpasset - både hvad angår opgaver og arbejdstid, samt at tilbuddet har et godt samarbejde med borgernes eksterne tilbud (hvor det er relevant). - at det fremgår af den fremsendte dokumentation, at borgerne er tilknyttet en form for dagbeskæftigelse. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskabet Kernehuset arbejder med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at tilbuddet systematisk opstiller mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det er tilbuddets grundsten, at støtte borgerne i at blive så selvhjulpne som muligt. Der opnås og dokumenteres positive resultater i forhold til borgernes selvstændighedsudvikling. Borgerne deltager i sociale aktiviteter både i tilbuddet og udenfor tilbuddet i det omfang den enkelte borger ønsker det. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Samlet vurderer Socialtilsynet, at Kernehuset indenfor tilbuddets målsætning og set i forhold til målgruppens behov og forudsætninger på relevant vis understøtter borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Dette afspejler sig ligeledes i borgernes individuelle handleplaner, som indeholder mål for dette. Borgerne har mulighed for at indgå i fællesskaber og netværk med ligestillede i det omgivende samfund, samt kontakt med deres familie og netværk ud fra borgernes ønsker og behov. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. - Medarbejderne udtaler, at det er tilbuddets grundsten, at medarbejderne støtter borgerne til at blive så selvhjulpne som muligt - Medarbejderne tager udgangspunkt i borgernes ønsker og individuelle behov, og der er vedvarende fokus på at træne selvstændighed og sociale kompetencer. -Tilsynet har modtaget funktionsbeskrivelse på en borger, hvoraf det fremgår at der er opstillet mål for sociale kompetencer og selvstændighed. - I forbindelse med dokumentgennemgang konstaterede tilsynet, at alle borger har mål der relaterer til udvikling af selvstændighed. - Medarbejderne udtaler, at borgerne i større eller mindre grad afhængigt af funktionsniveau, er inddraget i at opstille målene. - Medarbejderne udtaler, hvorledes der løbende følges op på målene. - Medarbejderne giver en række eksempler på, at udvikling af borgernes selvstændighed. Det er ex.vis: En er selv blevet i stand til at bestille em taxa - en kan nu selv handle ind - en er selv blevet i stand til at træffe selvstændige beslutninger etc. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. I såvel interview med medarbejdere, borgere og pårørende fremkommer der mange eksempler på, at borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. På baggrund af interview med medarbejderne, borgerne og de pårørende fremkommer det, at borgerne med udgangspunkt i deres ønsker og behov har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Bofællesskabet Kernehuset arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og med relevante systematiske faglige tilgange og metoder. Socialtilsynet vurderer endvidere, at Bofællesskabet Kernehuset arbejder aktivt med indsatsmål, der understøtter de mål der er opstillet af visiterende kommuner. Socialtilsynet vurderer, at der er en velfungerende systematik omkring resultatdokumentationen. Endvidere vurderer Socialtilsynet, at Bofællesskabet Kernehuset via indsatsen opnår en forventet og positiv effekt, samt at tilbuddet har et relevant samarbejde med eksterne samarbejdspartnere. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Tilsynet anbefaler, at Kernehuset fortsat fokuserer på at implementere KRAP. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at Kernehuset med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet lægger vægt på, at Kernehuset anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Medarbejdere og ledelse kunne redegøre for tilbuddets målsætning, og hvordan metoder og tilgange anvendes i praksis. Der er endvidere lagt vægt på, at Kernehuset opstiller konkrete mål med udgangspunkt i den kommunale handleplan/bestilling i samarbejde med borgerne, samt at der er en klar systematik i forhold til dokumentation og evaluering af mål og delmål samt pædagogiske tilgange, og at personalemøder danner rammen for læring og justering af indsatsen. Der er yderlige lagt til grund for vurderingen, at Kernehuset opnår positive resultater, og at Kernehuset har et konstruktivt samarbejde med relevante samarbejdspartnere. 11

12 Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - Målgruppen i Kernehuset er voksne borgere med udviklingshæmning. Nogle af borgerne har desuden psykiatriske problematikker. Målgruppen fremstår homogen. - Det fremgår af såvel Tilbudsportalen som medarbejdernes og lederens udtalelser, at den overordnede faglige målsætning er, at borgerne skal være så selvhjulpne som muligt. - Metodemæssigt benytter Kernehuset sig af: KRAP, medborgerskab og visuelt understøttende strukturpædagogik, hvilket bedømmes til at være relevante metoder set i forhold til målgruppen og Kernehusets målsætning. - Tilsynet har tillagt det stor vægtning i bedømmelsen af indikatoren, at medarbejderne, borgerne og de pårørende har kunnet give en række eksempler på, at metoderne og de faglige tilgange er implementeret i den pædagogiske praksis. Tilsynet har også ved dokumentgennemgang og observationer i tilbuddet noteret sig eksempler på, at metoderne i praksis er implementeret. Eksempler: - Tilsynet har set og fået fremvist en række visuelt understøttende strukturplaner mv. - Medarbejderne giver en række eksempler på, at borgerens vilje understøttes, hvis der er noget de ønsker eller ikke ønsker. - Medarbejderne udtaler, at der arbejdes ud fra en ressource fokuseret tankegang, hvilket understøttes af borger og de pårørende. - Der er påbegyndt en implementering af skemaerne fra KRAP. Tilsynet observerede et eksempel på en kognitiv sags formulering samt måltrappen. Tilsynet anbefaler, at Kernehuset fortsætter den hensigtsmæssige implementering af KRAP. - Borgerne og de pårørende tilkendegiver, at der i Kernehuset er en høj medbestemmelse, en ressource orienteret tankegang og at medarbejderne er etisk velfunderet. Etc. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på: - at det ved gennemgang af den fremsendte dokumentation fremgår, at der løbende (næsten dagligt) følges op på og dokumenteres, hvordan det går med de konkrete, individuelle mål. - at medarbejderne oplyser, at der dagligt dokumenteres på de indsatsmål, den enkelte borger har. Medarbejderne dokumenterer endvidere refleksioner over medarbejdernes egen adfærd og effekten af denne. Medarbejderne oplyser, at tilbuddets leder løbende læser dagbogsnotater og kvalitetssikrer disse. - at medarbejderne oplyser, at der er en fast struktur på p-møderne der sikrer en løbende opfølgning på borgernes mål (ca. en gang om måneden). Drøftelserne på p-møderne tager bl.a. afsæt i de dagbogsnotater der er skrevet, siden borgerens mål sidst blev drøftet. Der foretages justeringer i målene og den pædagogiske tilgang, hvis det på mødet afdækkes, at der er behov for ændringer heri. Når et mål er nået afsluttes det, men der er fortsat opmærksomhed på, at borgeren bibeholder de tillærte færdigheder. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. - at sagsbehandler (der er sagsbehandler for 7 af tilbuddets 9 borgere) oplyser, at Kernehuset er et rigtig godt 12

13 botilbud, der leverer positive resultater ud over det forventelige, og sagsbehandler kommer med konkrete eksempler herpå. Sagsbehandleren oplyser, at medarbejderne er meget engagerede, og dygtige til at finde på løsninger, samt at sagsbehandleren er begejstret for samarbejdet med tilbuddet. Sagsbehandleren oplyser, at borgerne udvikler sig positivt, og at borgerne trives, er trygge og har en høj grad af livskvalitet. Sagsbehandler oplever en god faglighed, gode intentioner og ordentlighed, samt at der er fokus på hvordan medarbejderne kan støtte borgerne i at have det bedste liv, udvikling, livsindhold, livskvalitet og indflydelse. Sagsbehandleren oplyser endvidere, at sagsbehandleren til enhver tid vil placere borgere i Kernehuset igen, og at de pårørende på opfølgningsmøderne også udtrykker stor begejstring for tilbuddet og den indsats medarbejderne leverer. - at medarbejderne oplyser, at indsatsmålene der udarbejdes af tilbuddet i samarbejde med borgeren tager udgangspunkt i 141 handleplanen/bestillingen, hvilket også fremgår af den fremsendte dokumentation. Endvidere oplyser medarbejderne, at der udarbejdes kognitive sagsformuleringer på borgerne med beskrivelser af borgernes ressourcer og udfordringer, og at når disse løbende revideres på p-møderne, ses det at borgerne udvikler sig positivt. - at medarbejderne oplyser, at tilbuddet opnår positive resultater, og at sagsbehandlere udtrykker tilfredshed med indsatsen og de funktionsbeskrivelser tilbuddet udarbejder forud for statusmøder. Det fremgår af den fremsendte dokumentation, at tilbuddet opnår positive resultater. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. - Medarbejderne giver eksempler på, hvordan der er et aktivt og fordrende samarbejde med en psykiater for at understøtte indsatsen og målene for en borger. - Medarbejderne giver eksempel på at VISO er inddraget for at skærpe indsatsen i forhold til en borger. - Medarbejderne giver eksempel på fordrende samarbejde med det lokale lægehus. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskabet Kernehuset via den individuelt tilrettelagte indsats understøtter borgernes sundhed og trivsel, og at tilbuddet har relevant fokus på såvel fysiske som mentale sundhedsmæssige tiltag set i forhold til målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet, at borgerne bliver mødt med respekt og anerkendelse, samt at der er en god omgangstone og dialog mellem borgere og medarbejdere. Endvidere vurderer Socialtilsynet, at borgerne medinddrages samt har selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet bestemmer over, hvor en borger vil færdes og hvornår, hvilket tilbuddet ikke har hjemmel til. Derudover vurderer Socialtilsynet, at der ikke foretages magtanvendelser i tilbuddet, og at der ligeledes ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at dette bl.a. skyldes den pædagogiske indsats i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Socialtilsynet forventer, at tilbuddet ophører med at bestemme over, hvor og hvornår en borger vil færdes uden for tilbuddet, og at borgeren informeres om sin ret til at bestemme over eget liv. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Samlet vurderer Socialtilsynet, at Kernehuset understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejderne vedvarende og individuelt har fokus på at understøtte borgernes indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet, ud fra deres funktionsniveau, ønsker og behov. Borgerinddragelse understøttes af beboermøder som afholdes i tilbuddet, med støtte fra medarbejderne. Der lægges særligt vægt på, at det i et tilfælde ses, at tilbuddet bestemmer over, hvor borgeren vil færdes og hvornår, hvilket tilbuddet ikke har hjemmel til. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. - Medarbejderne tilkendegiver, at de tilpasser dagen ud fra den enkeltes formåen. - Medarbejderne ser og taler med alle borger dagligt. - Medarbejderne tvinger ikke borgerne til noget, men de tydeliggør overfor borgerne evt. fordele og ulemper ved de valg, som borgerne måtte ønske at foretage. - Medarbejderne har et skærpet fokus på balancepunktet mellem omsorgssvigt og omsorgspligt. - Kernehusets værdigrundlag vægter et ligeværdigt menneskesyn, hvilket tilsynet vurderer afspejles i den daglige pædagogiske praksis. - Interviewede borgere udtaler, at de selv har ret til vælge og at de føler sig hørt, respekteret og anerkendt. - Pårørende udtaler: Der udvises meget stor respekt for borgernes ønsker og behov. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at det i en borgers dagbogsnotater fremgår, at medarbejderne bestemmer over en borgers færden ud af huset: "Det måtte jeg så skuffe X og sige at X ikke må tage i Brugsen uden det står på X's tavle, hverken når det er mig der er her eller nogen af de andre personaler, hvilket X jo også godt vidste." Det fremgår af den videre dialog med borgeren, at det er for at beskytte borgeren, men det ændrer ikke ved, at medarbejderne ikke kan bestemme over og begrænse en borgers ret til selv at bestemme over, hvor borgeren vil færdes og hvornår. På tidligere tilsyn er følgende oplysninger fremkommet, som fortsat er aktuelle. Ovenstående vurderes at være en enkeltstående undtagelse: Medarbejderen udtaler at borgerne som udgangspunkt tager beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet, og medarbejdernes rolle er at være guidende og vejledende i forhold til dem. Der afholdes ugentlige beboermøder i tilbuddet, hvor alle borgerne deltager, og hvor der tages beslutninger om mad, rejser, fester og andre forhold der vedrører hverdagen i tilbuddet. De borgere som tilsynet talte med gav udtryk for at de selv er med til at træffe beslutninger vedrørende deres liv og hverdagen i tilbuddet. Det fremgår ligeledes af funktionsbeskrivelserne, som tilsynet har fået tilsendt, at der arbejdes aktivt med borgernes selv- og medbestemmelse, for eksempel at få borgerne til at udtrykke deres ønsker og behov. I forhold til en borger, har det for eksempel været gavnligt at kommunikere med ham på skrift. Ved bedømmelsen er lagt vægt på medarbejder, borgeres udtalelser, og de fremsendte funktionsbeskrivelser. - Medarbejderne tilkendegav at alle regler i huset blev demokratisk valgt på beboermøderne. 15

16 - Alle interviewede parter tilkendegav, at beboergruppen i fællesskab træffer beslutningen om destinationen for til den den årlige ferie tur. Dette resulterede tidligere i, i at ferieturen et år gik til Lalandia. Medarbejderne udtalte i den forbindelse, at de ikke troede, at det var et valg borgerne ville træffe igen. I 2017 går ferieturen til Grækenland. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at Kernehuset understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet lægger vægt på, at borgerne trives og er tilfredse med Kernehuset som helhed. Endvidere lægges der vægt på, at Kernehuset sikrer at borgerne får den fornødne støtte til at modtage relevante sundhedsydelser, og at tilbuddet har et konstruktivt samarbejde med eksterne samarbejdsparter i forhold til at understøtte borgernes fysiske og mentale trivsel. Der lægges også vægt på, at Kernehuset har aktiviteter og ferieture der er med til at fremme borgernes mentale trivsel i tilbuddet, samt at tilbuddet under hensynstagen til borgernes selvbestemmelse og medbestemmelse, vejleder og guider borgerne i forhold til eksempelvis madlavning og motion og at tilbuddet ligeledes indgår i en respektfuld dialog med borgerne i forhold til deres seksualitet. Socialtilsynet bemærker endvidere, at Kernehuset har udarbejdet en ny instruks for medicinhåndtering, og at tilbuddet er registreret ved Styrelsen for patientsikkerhed jf. ny lovgivning. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. - at medarbejdere, sagsbehandler og borgere oplyser, at borgerne trives i tilbuddet. Endvidere oplyser sagsbehandler, at pårørende på statusmødernes deslige giver udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet og at borgerne trives. - at medarbejderne oplyser, at der er stort fokus på borgernes trivsel, hvilket også afspejles i den fremsendte skriftlige dokumentation. - at borgene oplyser, at de trives og er meget glade for at bo i tilbuddet. Borgerne oplyser, at det der er med til at gøre tilbuddet godt at bo i er, at borgerne har det sjovt med hinanden og med medarbejderne, at der hygges i tilbuddet, at de andre borgere og medarbejderne er søde samt at medarbejderne er gode at snakke med og er gode til at hjælpe borgerne. Borgerne havde ikke ønske om at noget skulle være anderledes i tilbuddet. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. - at borgerne oplyser, at borgerne får den støtte de har brug for ift. at komme til læge, tandlæge osv. - at medarbejderne oplyser, at der er et godt samarbejde med de sundhedsfaglige samarbejdspartnere, og at borgere ledsages til de forskellige ydelser, alt efter behov. - at medarbejderne oplyser, at der er et konstruktivt samarbejde med psykiatrien, i forhold til borgere der er i psykiatrisk behandling. Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 16

17 af Indikator 05.c 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: Medarbejderen udtaler at der er fokus på både fysisk og mental sundhed i tilbuddet, og der tages samtidig hensyn til borgernes selv- og medbestemmelsesret. Medarbejderne vejleder og guider borgerne, men borgerne bestemmer selv hvad de for eksempel køber. Hvis der vedtages sundhedstiltag i tilbuddet, foregår det sammen med borgerne på beboermøder, for eksempel laves der mad ud fra hjerteforeningens vejledninger. Som et yderligere tiltag i forhold til sundhed, har der været afholdt et "Kend din krop" kursus for borgerne. Tilsynet bemærker at der er en kondicykel i tilbuddet, og medarbejderen udtaler at den benyttes af borgerne. Derudover går nogle af borgerne i tilbuddet til gymnastik og til bowling. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet har relevant fokus på forhold, der har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed, under hensynstagen til borgernes selv- og medbestemmelse. Medarbejderne udtaler, at de vejleder borgerne i forhold til at foretage sunde valg. De tilbyder borgerne, at blive vejet en gang om ugen. Medarbejderne tilkendegiver at have den nødvendige basale viden set i forhold fysisk og mental sundhed. For at kunne vejlede borgerne bedst muligt har Kernehuset investeret i en sexualvejleder uddannelse til en af medarbejderne. I interview med medarbejderne fremgik der eksempler på, at medarbejderne har en bred forståelse for begrebet sexualitet. Der tilbydes kærestekurser til borgerne. Medarbejderne har fokus på at borgerne har brug for berøring. Medarbejderne har en skærpet fokus den fysiske kontakt med borgerne således at der er en tydelig grænse mellem at tilbyde borgerne et kram og nusse med dem. Tilsynet finder det styrkende for borgernes fysiske såvel som mentale sundhed at Kernehuset ikke har berøringsangst i forhold til at indgå i en respektfuld dialog med borgerne vedr. deres sexualitet. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at Kernehuset via den pædagogiske tilgang forebygger magtanvendelser. Ved bedømmelsen er lagt vægt på, at den pædagogiske indsats i Kernehuset er tilpasset borgernes funktionsniveau og adfærd, således at magtanvendelser ikke forekommer. Det vurderes endvidere, at en evt. magtanvendelse vil blive dokumenteret og indberettet, og at tilbuddet vil drage læring af episoden og have fokus på at forbedre indsatsen. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. - at borgerne oplyser, at de ikke har oplevet, at medarbejderne har anvendt magt over for borgerne. - at grundet borgernes funktionsniveau og medarbejderens værdige og respektfulde tilgang synes det usandsynligt, at magtanvendelser vil forekomme i Kernehuset. - at medarbejderne oplyser, at der ikke bliver foretaget magtanvendelser. - at der er ikke indrapporteret magtanvendelser i 2017 til Socialtilsynet, hvilket medarbejderne bekræfter er retvisende. Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 17

18 af Indikator 06.b - at medarbejderne oplyser, at såfremt det skulle blive relevant at anvende magt, vil magtanvendelsen blive indberettet. - at Socialtilsynet på baggrund af medarbejdernes beskrivelser af systematikken i borgergennemgang og faglige drøftelser på p-møder vurderer, at en evt. magtanvendelse vil blive drøftet med henblik på læring af episoden og forbedring af indsatsen. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at Kernehuset forebygger overgreb og vold. Der er lagt vægt på, at der er en generel opmærksomhed på borgernes trivsel, og hvordan borgerne påvirker hinanden, og at Kernehusets pædagogiske indsats er tilpasset borgernes funktionsniveau og adfærd, således at overgreb ikke finder sted. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. - at borgerne oplyser, at borgerne har det godt med hinanden og hygger sig sammen, og at borgerne ikke går ind til hinanden uden at være budt indenfor. Borgerne oplyser endvidere, at borgerne indimellem kan være lidt uenige, men at medarbejderne er gode til at hjælpe med at "rede trådene ud", hvis borgerne ikke selv kan klare det. - at medarbejderne oplyser, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet, hverken borgerne i mellem eller overgreb mellem borgere og medarbejdere. - at medarbejderne oplyser, at der er fokus på at støtte borgere i at sige nej til at få kram fra andre borgere, hvis de ikke ønsker dette. - at medarbejderne oplyser, at den pædagogiske indsats i tilbuddet er tilpasset borgernes funktionsniveau og adfærd, og at der er fokus på at forebygge overgreb. En del af forebyggelsen går på, at der altid er personale i de fælles opholdsrum, når en konkret borger opholder sig der, og at borgeren afledes, hvis borgeren udviser uhensigtsmæssig adfærd. Endvidere har nattevagten der dækker i alt 3 bofællesskaber base på Kernehuset i de timer, Kernehuset vurderer er de mest risikofyldte timer. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskabet Kernehuset har en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse, der er kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Socialtilsynet vurderer, at der er et godt samarbejde mellem ledelse og medarbejdere samt medarbejderne imellem, og at medarbejderne modtager ekstern supervision og har gode muligheder for sparring i dagligdagen og på p-møder. Socialtilsynet vurderer endvidere, at lederen af Bofællesskabet Kernehuset har socialfaglige og ledelsesmæssige kompetencer og erfaring med målgruppen, og at lederen er retningsgivende for medarbejderne, samt har fokus på dokumentationsarbejdet og kvalificering af faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Der er i vurderingen endvidere lagt vægt på, at sygefraværet ikke er højere end på sammenlignelige arbejdspladser, og at der har været begrænsede fratrædelser i personalegruppen det forgange år. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at lederen af tilbuddet har socialfaglige og ledelsesmæssige kompetencer og erfaring med målgruppen, og at lederen er retningsgivende for medarbejderne, samt har et vedvarende fokus på dokumentationsarbejdet og kvalificering af faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a - medarbejderne udtaler: at de er meget selvkørende. Deres leder læser altid med i deres journaliserings program. Lederen er altid kontaktbar og medarbejderne finder ledelsesniveauet tilfredsstillende. 19

20 Lederen af tilbuddet er leder af 4 andre tilbud i organisationen Viften. Tilsynet modtog ved regodkendelsen i 2015 cv på lederen. Lederen udtaler at hun deltager i p-møde hver 4. uge i tilbuddet, og at hun altid er kontaktbar og kan komme i tilbuddet hvis der er brug for det. Lederen har fokus på om medarbejderne har den nødvendige kontakt til hende. Lederen udtaler at hun læser og kommenterer dagbogsnotater vedrørende samtlige borgere dagligt. Hun vægter at uddelegere opgaver og beslutninger til medarbejderne i tilbuddet. Siden sidst har der været fokus på systematikken i dokumentationen, der er blevet nedsat en ambassadørgruppe med medlemmer fra alle bofællesskaber, med en administrativ medarbejder som tovholder. Ambassadørgruppen har som formål at systematisere og optimere dokumentationsarbejdet. Derudover har der været afholdt en Krap temadag, som startskuddet til en uddannelsesrække, som endnu ikke er planlagt, men som forventes implementeret i løbet af 2017/ Medarbejderen udtaler at de har en leder der "har en finger på pulsen", selv om hun kun fysisk kommer i tilbuddet en gang om måneden. Medarbejderne udtaler at de oplever at deres behov for ledelse er dækket ind, lederen har uddelegeret flere ansvarsområder til medarbejderne, og det giver "rigtig god trivsel". Medarbejderne vægter desuden at have en leder, der selv har arbejdet i området, og derfor har det nære kendskab til borgerne og de problemstillinger der opstår. De udtaler for eksempel " lederen er virkelig repræsentant for borgerne, hun går ind for høj faglighed, men vi skal absolut også have tid til at sidde i sofaen med borgerne". Ved bedømmelsen er lagt vægt på at lederen har socialfaglige og ledelsesmæssige kompetencer og erfaring med målgruppen. Der er ligeledes lagt vægt på at lederen er retningsgivende for medarbejderne, samt har et vedvarende fokus på dokumentationsarbejdet og kvalificering af faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Udtalelser fra medarbejderne: Vores supervision giver meget mening. KRAP er integreret i supervisionen, hvilket skaber sammenhæng. Vi har supervision hver 3 måned, hvilket er passende. Hvis vi har brug for mere supervision kan vi få det. Vi har tid til sparring i dagligdagen. Vi har fællesmøde hver 3 måned med de 2 andre bofællesskaber i vores organisation, det giver os et fagligt udbytte. Udtalelser fra lederen: Supervisionsniveauet er ok. Der er møder hver 14 dag. Mødevirksomheden kan ikke være mindre end den er nu. Der er som regel tid til sparring i dagligdagen. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at Kernehusets daglige drift varetages kompetent. Der er lagt vægt på at sygefraværet ikke er højere end på sammenlignelige arbejdspladser, og at der har været begrænsede fratrædelser i personalegruppen. Endvidere er det tillagt meget høj vægtning, at såvel de pårørende som borgerne tilkendegiver meget stor tilfredshed med Kernehuset. Tilsynet vurderer deslige, at lederen har en god fornemmelse for medarbejdernes og borgerens trivsel og udvikling til trods for, at lederen ikke har sit daglige virke i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at implementering af nye metoder og dokumentationssystemer deslige foregår i et strategisk rettidigt tempo, der skaber succes og gunstig udvikling for såvel borgerne som tilbuddet. Tilsynet bemærker sig deslige, at medarbejderne tilkendegiver stor tilfredshed med lederen og ledelsesformen. Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 20

21 af Indikator 09.a - Borgerne og de pårørende tilkendegiver stor tilfredshed med personalet og føler de har tid til dem. - De pårørende finder personalet velkvalificeret og de møder aldrig en ukendt personale. - Som bedømt i indikator 10.a er personalet i kernehuset kompetente. - Medarbejderne udtaler: Vi har gode ufaglærte/pædagogstuderende til at dække 3 timers vagter. Vi lærer dem godt op, så det fungerer. Borgerne får den kontakt de har brug for. Vi har fokus på deres trivsel og at de får den opmærksomhed de har brug for. Vi er gode til at lægge vagtplan, så ressourcerne bruges fornuftigt. Der er 2-3 på arbejde om aftenen og ikke alene vagter, når alle er hjemme. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at det af de fremsendte personaleoplysninger fremgår, at én fastansat medarbejder der var ansat på 8 timer/ugen er fratrådt pga. andet arbejde. Endvidere fremgår det, at to vikarer ansat i tidsbegrænsede stillinger på hhv. 27,5 og 8 timer/ugen er fratrådt. Derudover er en tilkaldevikar stoppet, og en ny er tiltrådt. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: - at medarbejderne oplyser, at de finder deres sygefravær meget lavt. Dog oplyser medarbejderne, at der har været to længere ikke-arbejdsrelaterede sygemeldinger. - at det af de fremsendte personaleoplysninger fremgår, at der har været et sygefravær på i alt 535,5 timer. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne i Bofællesskabet Kernehuset besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at Bofællesskabet Kernehusets fokus på at forbedre dokumentationen, implementere den pædagogiske metode KRAP samt uddanne en medarbejder til sexualvejleder er fordrende for det samlede kompetenceniveau og til gavn for borgerne og deres behov for trivsel og udvikling. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Det er Socialtilsynets anbefaling, at Kernehuset fortsætter uddannelse og implementering af KRAP og sexualvejleder-funktionen. Endvidere er det Socialtilsynets anbefaling, at de tillærte færdigheder i forhold til dokumentering vedligeholdes. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at Kernehusets medarbejdere besidder relevante formelle kompetencer via deres socialfaglige uddannelse og/eller at de har relevante erfaring med målgruppen. Tilbuddet bærer præg af et respektfuldt samspil mellem medarbejdere og borgere. Den igangværende implementering af KRAP virker fordrende for medarbejdernes kompetence udvikling og til gavn for borgerne og deres behov. Endvidere vurderes det at være til gavn for Kernehusets målgruppe at en medarbejder er i gang med at uddanne sig som sexualvejleder. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 22

23 - 3 ud af 4 medarbejdere i den faste medarbejdergruppe er uddannet pædagoger. Den sidste der er uuddannet har knap 20 års erfaring med målgruppen. - De vikarer der benyttes er under uddannelse til pædagog. - Den samlede medarbejdergruppe er i gang med et undervisningsforløb i KRAP. - Medarbejderne udtaler samstemmigt: Vi føler os fagligt kompetente. Forløbet med implementering af KRAP har skærpet fagligheden betragteligt. Det giver den dejligste fornemmelse, når vi er med til at flytte borgerne i deres udvikling. Vi oplever, at vi i høj grad er med til at understøtte borgerne til at blive mere selvhjulpne. - En medarbejder er i gang med at uddanne sig til sexualvejleder. - I interview med tilsynet fremstår medarbejderne fagligt bevidste om målgruppen og de anvendte metoder. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. - Under rundvisningen observerede tilsynet, at der er et respektfuldt samspil mellem borgerne i tilbuddet og medarbejderne. - Lederen udtaler at hun dagligt læser dagbogsnotater, for at sikre at beskrivelserne af borgerne lever op til de professionelle og etiske standarder lederen ønsker i tilbuddet, hvilket bekræftes af medarbejderne. - De pårørende udtaler, at medarbejderne er kompetente og at borgerne trives i tilbuddet. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer i Bofællesskabet Kernehuset er meget velegnede til målgruppen. Det store fællesareal bærer tydeligt præg af, at det er borgernes hjem. Ude arealerne er gjort hyggelige med lukket terrasse og grønne områder. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Samlet vurderer Socialtilsynet, at Kernehusets fysiske rammer er meget velegnede til målgruppen. Det store fællesareal bærer tydeligt præg af, at det er borgernes hjem. Ude arealerne er gjort hyggelige med lukket terrasse og grønne områder. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a - Medarbejderne udtaler, at de fornemmer at borgerne trives med de fysiske rammer. - 2 borgere udtaler, at de er meget tilfredse med de fysiske rammer. - 3 pårørende tilkendegiver tilfredshed med de fysiske rammer. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. - På baggrund af interviews med 2 borgere og 3 pårørende samt observationer af såvel fællesrum som en 24

25 borgerlejlighed, har tilsynet kun modtaget indikationer af, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgerens særlige behov. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. - Borgernes lejligheder og fællesrum bærer præg af at være et hjem. - Borgerne udtaler at de føler Kernehuset er deres hjem. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Tilsynet har ingen bemærkninger til årsrapporten for Tilsynet har godkendt budgettet for 2018 på det foreliggende grundlag, men budgettet er ikke fuld ud gennemskueligt. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet ikke er fuld gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, da omsætningen ikke er specificeret og årsværk i budgettet umiddelbare er forkerte. Socialtilsyn Midt formoder at budgettets årsværk er fejlbehæftede, da de er reduceret med 0,58 årsværk i forhold til 2017, mens lønsummen er steget med 9% - og budgetteret årsværk er lavere end årsværk på Tilbudsportalen. Tilsynet kan endvidere ikke verificere de indberettede regnskabstal, da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke skal offentliggøres på Tilbudsportalen. Socialtilsynet vurderer, at der er en rimelig sammenhæng mellem pris og kvalitet. Socialtilsynet vurderer deslige, at der er sammenhæng mellem den ønskede kompetenceudvikling og budgettet. Økonomisk bæredygtig? Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Tilsynet har ingen bemærkninger til årsrapporten for Tilsynet har godkendt budgettet for 2018 på det foreliggende grundlag, men budgettet er ikke fuld ud gennemskueligt. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet ikke er fuld gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget,, da omsætningen ikke er specificeret og årsværk i budgettet umiddelbare er forkerte. Socialtilsyn Midt formoder at budgettets årsværk er fejlbehæftede, da de er reduceret med 0,58 årsværk i forhold til 2017, mens lønsummen er steget med 9% - og budgetteret årsværk er lavere end årsværk på Tilbudsportalen. Tilsynet kan endvidere ikke verificere de indberettede regnskabstal, da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke skal offentliggøres på Tilbudsportalen. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen 2017 Tilbuddets hjemmeside Fremsendt efter tilsynet: På 2 borgere udvalgt af Socialtilsynet: Aktuelle handleplansmål, bestilling, pædagogisk handleplan og dagbogsnotater Oplysningsskema Personaleoplysninger Medicininstruks Temadage Socialtilsynet lavede observationer af de fysiske rammer i fællesarealer, i to borgeres lejligheder og på personalekontoret. Socialtilsynet havde kun i begrænset omfang mulighed for at lave observationer på samspillet mellem medarbejdere og borgere. Socialtilsynet interviewede tre medarbejder og tre borgere. Efter tilsynet interviewede Socialtilsynet en anbringende kommune, der har 7 borgere boende i tilbuddet. Anbringende kommune Beboere Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27