Tilsynsrapport. BO- OG AKTIVITETSCENTER PALLESHAVE Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: BO- OG AKTIVITETSCENTER PALLESHAVE Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Hedebovej Ringe BO- OG AKTIVITETSCENTER PALLESHAVE Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: viften.fmk.dk Tilbudsleder CVR nr. Annette Kjærgaard Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 104 (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 43 Aktivitetscenter Hedebovej Ringe 20 aktivitets- og samværstilbud ( 104), Palleshave Bo 23 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 43 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Kirsten Schack Lundsgaard (Tilsynskonsulent) Lone Christensen (Tilsynskonsulent) Ja : Ukendt Adresse, afdeling: Palleshave Bo (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsyn Midt vurderer, at Palleshave bo- og aktivitetscenter lever op til kravene jf. 6 i lov om socialtilsyn. Palleshave bo- og aktivitetscenter er godkendt efter Servicelovens 104, 107 og 108 og Almenboliglovens 105, stk.2, hvor støtten til borgerne gives i henhold til Servicelovens 85 Palleshave bo- og aktivitetscenter er godkendt til at modtage 23 voksne borgere i botilbuddet, pt. er der indskrevet 24 borgere, da to borgere bor sammen i en lejlighed. Samt godkendt til 19,7 voksne borgere i aktivitetstilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at Palleshave bo- og aktivitetscenter - tilbuddet tilbyder borgerne individuelle aktivitetstilbud eksternt, internt eller særlig tilrettelagt, samt opstiller indsatsmål herfor. - tilbuddet støtter op om selvstændighed og sociale aktiviteter, samt opstiller indsatsmål herfor. - tilbuddet er på vej til at implementere faglige tilgang og metoder som er relevante for borgerne i tilbuddet, og der er fokus på at kvalificere dokumentationen i tilbuddet. - tilbuddet har fokus på en værdig og respektfuld tilgang til borgerne, og der arbejdes aktivt med medborgerskab. - tilbuddet forebygger magtanvendelser, vold og trusler, gennem aktiv konflikthåndtering, registrering og analyse. - ledelsen i tilbuddet har relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer, er tilgængelig og synlig. - medarbejdere generelt besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder, men mangler specifik viden om demens og autisme. - tilbuddet fysiske rammer understøtter borgernes selvstændighed, trivsel og udvikling, både hvad angår beliggenhed, faciliteter og indretning. Særligt fokus i tilsynet 5

6 I dette anmeldte/uanmeldte driftsorienterede tilsynsbesøg, er der særligt fokus på: Tema:Uddannelse og beskæftigelse Tema: Selvstændighed og relationer Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Indikator: Borgernes trives i tilbuddet Kriterie: Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Kriterie: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Kriterie: Tilbuddet forebygger magtanvendelse Kriterie: Tilbuddet forebygger vold og trusler Indikator: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikator: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Kriterie: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tema: Kompetencer Tema: Fysiske rammer Socialtilsynet er ikke orienteret om oplysninger, der har givet anledning til ændringer i de øvrige temaer, kriterier og indikatorer, hvorfor disse er overført fra Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering at: - tilbuddet via observationer af borgernes interesse, behov og funktionsniveau tilbyder borgerne individuelle aktivitetstilbud eksternt, internt eller særlig tilrettelagt. - tilbuddet opstiller indsatsmål, som koordineres mellem aktivitetstilbuddet og botilbuddet, og der følges systematisk op på målene. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet fortsat har fokus på at indsatsmålene bliver mere konkrete og målbare. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering at: tilbuddet i høj til meget høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse. Ved vurderingen er der lagt vægt på at. - tilbuddet opstiller relevante indsatsmål ud fra medarbejdernes observationer af borgernes interesser, behov og funktionsniveau, og der følges systematisk op på målene. - borgerne ud fra individuelle ønsker og behov tilbydes aktivitetstilbud internt, eksternt eller et særlig tilrettelagt aktivitetstilbud. Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) 7

8 af Indikator 01.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - medarbejderne udtaler at der udarbejdes funktionsbeskrivelser for borgerne både i botilbuddet og i aktivitetstilbuddet, og disse koordineres i forhold til at opstille indsatsmål for borgernes aktivitetstilbud. Indsatsmålene opstilles ud fra medarbejdernes observationer af borgernes interesser, behov og funktionsniveau. - medarbejderne kan redegøre for hvordan der systematisk følges op på målene på teammøder hver 3. uge, hvor indsatsmålene ud fra en given systematik evalueres og justeres. - socialtilsynet har modtaget funktionsbeskrivelser for 2 borgere både fra aktivitetstilbuddet og botilbuddet, hvor det fremgår at der er overensstemmelse mellem indsatsmålene i aktivitetstilbuddet og i botilbuddet. Indsatsmålene er ikke i sin ordlyd konkret formuleret, de beskriver i højere grad problemstillingen, end selve den konkrete indsats. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - de fremgår af udtalelser fra de pårørende at borgerne ud fra individuelle ønsker og behov tilbydes aktivitetstilbud internt eller eksternt. - medarbejderne udtaler at alle borgere er i en eller anden form for aktivitets eller beskæftigelsestilbud, enkelte borgere har særligt tilrettelagte aktivitetstilbud der udgår fra deres lejligheder, og som understøtter borgernes behov for tryghed og forudsigelighed. Der har været tiltag i forhold til at integrere borgerne i det ordinære aktivitetstilbud, men det har været uden held og med uro for borgeren til følge. - socialtilsynet har modtaget en oversigt over borgernes aktivitetstilbud, hvor det fremgår at alle borgere har et individuelt tilrettelagt tilbud i det interne aktivitetstilbud, et eksternt aktivitetstilbud eller et aktivitetstilbud der er særlig tilrettelagt ud fra borgerens lejlighed. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering at: - tilbuddet støtter op om sociale aktiviteter indenfor tilbuddets rammer og i det omgivende samfund, samt støtter op om venskaber, kontakt til familie og netværk. - tilbuddet opstiller indsatsmål, der understøtter borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed, og der følges systematisk op på målene. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet fortsat har fokus på at indsatsmålene bliver mere konkrete og målbare. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet i høj grad styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Ved vurderingen er der lagt vægt på at: - tilbuddet opstiller relevante indsatsmål ud fra medarbejdernes observationer af borgernes interesser, behov og funktionsniveau, og der følges systematisk op på målene. - tilbuddet støtter borgerne i deltagelse i sociale aktiviteter indenfor tilbuddets rammer og i det omgivende samfund, samt støtter op om venskaber, kontakt til familie og netværk. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - medarbejderne udtaler at der udarbejdes funktionsbeskrivelser for borgerne både i botilbuddet og i aktivitetstilbuddet, og disse koordineres i forhold til at opstille indsatsmål for eksempelvis borgernes sociale kompetencer selvstændighed. Indsatsmålene opstilles ud fra medarbejdernes observationer af borgernes interesser, behov og funktionsniveau. - medarbejderne kan redegøre for hvordan der systematisk følges op på målene på teammøder hver 3. uge, hvor indsatsmålene ud fra en given systematik evalueres og justeres. - socialtilsynet har modtaget funktionsbeskrivelser for 2 borgere både fra aktivitetstilbuddet og botilbuddet, hvor det fremgår at der er indsatsmål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og at der er overensstemmelse mellem indsatsmålene i aktivitetstilbuddet og i botilbuddet. Indsatsmålene er ikke i sin ordlyd konkret formuleret, de beskriver i højere grad problemstillingen, end selve den konkrete indsats. Tilbuddet kan med fordel arbejde på at indsatsmålene bliver mere konkrete og målbare. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - medarbejderne udtaler at nogle borgere deltager i eksempelvis ridning og svømning, og en enkelt borger deltager i handicapidræt, hvor han spiller fodbold og hockey. Derudover foregår de fleste aktiviteter indenfor tilbuddets rammer, og det vurderes individuelt om der er behov for andet. De udtaler: "De fleste af borgerne bruger meget energi til hverdagsaktiviteter, og bliver mættet af de relationer der er indenfor tilbuddet." Alle borgerne har en dag om måneden, som hedder "Borgerens dag" - som kan bruges til hvad som helst, borgeren har lyst til, den bruges ofte til biograf, cafebesøg eller familiebesøg. - det underbygges af dagbogsnotaterne og udtalelser fra de pårørende at borgerne understøttes i forhold til at deltage i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - de pårørende som socialtilsynet talte med udtalte at de regelmæssigt besøgte deres søn og datter, og altid følte sig velkommen og imødekommet af både medarbejdere og leder. Ligesom kontakten til de pårørende understøttes af to årlige arrangementer for borgerne og deres pårørende. Et pårørendepar udtaler at deres datter er blevet støttet i forhold til et ønske om relationer udenfor tilbuddet, og er blevet hjulpet til at få etableret et venskab med en borger der bor i et bofællesskab i Kværndrup. 10

11 -medarbejderne udtaler at borgerne kontinuerlig støttes i kontakten til familie og netværk, og at de fleste borgere har kontakt til deres pårørende og netværk i dagligdagen. De der ikke har kontakt til forældre har kontakt til søskende, og en enkelt har en besøgsven. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering at: - tilbuddets målgruppe er bredt beskrevet, som voksne borgere med betydelig og varige funktionsnedsættelser. - tilbuddet er på vej til at implementere Krap, som det faglige fundament. Derudover benyttes delelementer af forskellige andre faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til målgruppen. - tilbuddet opstiller indsatsmål ud fra de overordnede bestillinger fra de visiterende kommuner. Der bliver systematisk fulgt op på indsatsmålene på teammøderne, og ikke systematisk i den daglige dokumentation. - tilbuddet opnår positive resultater for borgerne gennem en målrettet og struktureret indsats, hvor kravene er tilpasset den enkelte borger, og der samarbejdes med eksterne aktører, ved behov, for at understøtte borgernes mål. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at indberetningen på Tilbudsportalen afspejler de faglige tilgang og metoder tilbuddet systematisk og metodisk benytter sig af. Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet fortsat har fokus på at indsatsmålene bliver mere konkrete og målbare. Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet har fokus på at dagbogsnotaterne i højere grad relaterer til de opstillede indsatsmål for borgerne. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet i høj til meget høj grad arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglig tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Ved vurderingen er der lagt vægt på at: - tilbuddets målgruppe er bredt beskrevet, som voksne borgere med betydelig og varige funktionsnedsættelser. - tilbuddet er på vej til at implementere Krap, som det faglige fundament. Derudover benyttes delelementer af forskellige andre faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til målgruppen. - tilbuddet opstiller indsatsmål ud fra de overordnede bestillinger fra de visiterende kommuner. Der bliver systematisk fulgt op på indsatsmålene på teammøderne, og ikke systematisk i den daglige dokumentation. - tilbuddet opnår positive resultater for borgerne gennem en målrettet og struktureret indsats, hvor kravene er tilpasset den enkelte borger. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - det fremgår af liste som socialtilsynet har modtaget at målgruppen i tilbuddet er beskrevet som voksne borgere med betydelige og varige funktionsnedsættelser. Det ses af de fremsendte funktionsbeskrivelser at der er borgere der ud over udviklingshæmning har autismespektrumforstyrrelser. Dette bekræftes af leder og medarbejdere, der tilføjer at målgruppens kognitive spænd er blevet bredere siden sidste tilsyn, særligt i aktivitetstilbuddet. Lederen tilføjer at flere borgere her, har adfærdsmæssige udfordringer, og at disse borgere kan imødekommes i aktivitetscentrets rammer, da der er mulighed for at opdele i mindre enheder, og derved skabe ro og tryghed for borgerne. - det fremgår af Tilbudsportalen at tilbuddets målsætning er at skabe livskvalitet og udvikling for borgerne i tilbuddet gennem en individuel tilrettelagt indsats. - lederne udtaler at Krap er tilbuddets faglige fundament, og at de er nået endnu et skridt i forhold til implementeringen. Lederen udtaler ligeledes at strategien er at udvælge enkelte Krapredskaber, og sørge for at få dem indarbejdet "step by step", fremfor at servere hele pakken for medarbejderne. Der er 4 medarbejdere der er udvalgte til et længere Krapforløb, og det er tanken at de skal være spydspidser for det videre implementeringsforløb. - medarbejderne er i stand til at gøre rede for tilgange og metoder der arbejdes med i tilbuddet, og oplever at satsningen på Krap for hele personalegruppen har givet et fælles fagligt løft, og redskaberne i Krap, for eksempel "Ressourceblomsten" og "Kognitiv sagprofil" er taget i anvendelse. -ved gennemgang af tilbuddets indberettede metoder og tilgange med ledelsen og medarbejderne fremgår, at tilbuddets faglige tilgange er individuel, neuropædagogisk, sanseorienteret og strukturpædagogisk. Det fremgår ligeledes at der arbejdes med metoder som Krap, Social færdighedstræning, TEACCH, Tegn til Tale, Pecs, Kropsterapi og Musikterapi. Medarbejderne udtaler at de i højere grad arbejder med elementer fra disse metoder, og ikke nødvendigvis systematisk og metodisk. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - ledelsen udtaler at dokumentationsarbejdet er i fokus, der er fortsat ansat en administrativ medarbejder, som har til opgave at højne niveauet for den skriftlige dokumentation i hele organisationen. De er en opgave der er omfattende, og der er vedvarende fokus på at målene skal blive mere præcise og konkrete og dagbogsnotaterne mere faglige. Ledelsen læser dagbogsnotater dagligt, kommenterer på indhold og sprogbrug. 13

14 -medarbejderne udtaler der er udpeget en dokumentationsambassadør i tilbuddet, som har fokus på et fælles sprog i dagbogsnotaterne, således at opfølgningen kvalificeres. Det er i proces, og medarbejderne håber at: "kunne smitte hinanden sprogligt, på den gode måde." - medarbejderne udtaler at der udarbejdes funktionsbeskrivelser for borgerne både i botilbuddet og i aktivitetstilbuddet, og disse koordineres i forhold til at opstille indsatsmål for borgernes udvikling. Indsatsmålene opstilles ud fra medarbejdernes observationer af borgernes interesser, behov og funktionsniveau. - medarbejderne kan redegøre for hvordan der systematisk følges op på målene på teammøder hver 3. uge, hvor indsatsmålene ud fra en given systematik evalueres og justeres. - socialtilsynet har modtaget funktionsbeskrivelser for 2 borgere både fra aktivitetstilbuddet og botilbuddet, hvor det fremgår at der er opstillet indsatsmål for borgerne, og at der er overensstemmelse mellem indsatsmålene i aktivitetstilbuddet og i botilbuddet. Indsatsmålene er ikke i sin ordlyd konkret formuleret, de beskriver i højere grad problemstillingen, end selve den konkrete indsats. - socialtilsynet har modtaget dagbogsnotater for 2 borgere, hvor det fremgår at der i nogle dagbogsnotater følges op på de opstillede mål, og andre notater er med mere sporadiske beskrivelser af borgerens humør og hvilke aktiviteter der er foretaget sammen med borgeren. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - de pårørende oplyser, at borgerne udvikler sig positivt under deres ophold i tilbuddet. - socialtilsynet har modtaget SEL 141 handleplaner og funktionsbeskrivelse med indsatsmål for to borgere, hvor der fremgår at der er sammenhæng mellem de mål visiterende kommune har opstillet for borgernes ophold i tilbuddet og tilbuddets indsatsmål. - medarbejderne udtaler at der er opnået positive resultater for flere af borgerne, og fortæller om flere eksempler på dette. I aktivitetstilbuddet er der et eksempel på at en borger der på et andet tilbud har været i mistrivsel og derfor har været udadreagerende, nu er i trivsel og følger sin strukturerede ugeplan hvor kravene til ham er tilpasset hans funktionsniveau. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - de pårørende udtaler at tilbuddet har relevant samarbejde med eksterne aktører, til gavn for borgernes udvikling og trivsel. - medarbejderne udtaler at tilbuddet samarbejder med eksterne aktører, så som psykiatere, diætister, fysioterapeuter, ergoterapeuter og talepædagoger. Medarbejderne udarbejder individuelle samtykkeerklæringer, som er målrettet det præcise formål. Viso inddrages ligeledes i forhold til at understøtte borgernes mål. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering at: - tilbuddet har fokus på en værdig og respektfuld tilgang til borgerne, samt fokus på at sproget der tales og skrives er fagligt og etisk - der arbejdes aktivt med medborgerskab, der sikrer at borgerne, tilpasset efter hvad den enkelte magter, får indflydelse og ejerskab til beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. - borgerne trives i tilbuddet. - tilbuddet har fokus på somatik, og støtter borgerne i at opsøge eksterne specialister, ligesom der er fokus på kost, motion og velvære. - tilbuddet forebygger magtanvendelser, vold og trusler, gennem aktiv konflikthåndtering, registrering og analyse. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet indleder en faglig undersøgelse af hvorvidt de er nødvendigt med aflåsning af skabene, og om der kan findes alternative løsninger til aflåsning af skabene hos borgeren. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet i høj til meget høj grad understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Ved vurderingen er der lagt vægt på at: - tilbuddet har fokus på en værdig og respektfuld tilgang til borgerne, samt fokus på at sproget der tales og skrives er fagligt og etisk - der arbejdes aktivt med medborgerskab, der sikrer at borgerne, tilpasset efter hvad den enkelte magter, får indflydelse og ejerskab til beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Medarbejderne udtaler at der er fokus på at borgerne i tilbuddet bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der arbejdes med medborgerskab, der betyder at borgerne bliver mødt der hvor de er, og med stor respekt. Det er holdningen i tilbuddet at alle skal mødes med den samme værdige og respektfulde tilgang, og der er fokus på hvordan tonen er i tilbuddet, både blandt medarbejderne indbyrdes og mellem medarbejdere og borgere. Under rundvisningen observerede tilsynet er respektfuld og anerkendende omgangstone mellem medarbejdere og borgere. Dette understøttes af de fremsendte dagbogsnotater og funktionsbeskrivelser Lederen udtaler at der er fokus på sproget i tilbuddet, der er en opmærksomhed på hvordan man for eksempel beskriver en hygiejnesituation etisk. "Ord skaber kultur" udtaler lederen. Hun udtaler ligeledes at hun gennemlæser samtlige dagbogsnotater, hvor hun har fokus på hvordan sproget bruges. Ved bedømmelsen er lagt vægt på leders og medarbejderes udtalelser og tilsynets observationer. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: -medarbejderne udtaler at der er fokus på medborgerskab, således at borgerne, i det omfang de magter det, får ejerskab til beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. For nogle borgere kan det, på grund af deres funktionsnedsættelse, være svært ved at træffe valg, hvorfor det er nødvendigt at reducere og justere deres valgmuligheder til deres individuelle formåen. - de pårørende udtaler at borgerne inddrages det fremgår af det fremsendte materiale at borgernes perspektiv er inddraget i indsatsmålene. - socialtilsynet observerede under rundvisning og en borgers fremvisning af sin lejlighed, at borgerens skabe var aflåste, og der således ikke var adgang for borgerens til sine private ejendele. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Ved vurderingen er der lagt vægt på at. - de pårørende og medarbejderne samstemmende oplever trivsel blandt borgerne i tilbuddet. - tilbuddet har fokus på somatik, og støtter borgerne i at opsøge eksterne specialister, ligesom der er fokus på kost, motion og velvære. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 16

17 af Indikator 05.a Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - de pårørende udtaler at de oplever at medarbejderne er opmærksomme på borgernes trivsel. De fortæller at medarbejderne på et tidspunkt anbefalede en flytning til en anden lejlighed, der lå mere skærmet, hvilket gjorde deres datter mere tryg. De pårørende udtaler at medarbejderne er gode til at se borgernes behov og opfylde dem. " Vi har tillid til deres vurderinger". - medarbejderne udtaler at det er deres vurdering, at borgerne trives og er velplacerede i tilbuddet. "Det er et godt sted at være beboer her". Der kan dog ind i mellem være mistrivsel, som relaterer til somatiske problemstillinger, i de tilfælde forsøger medarbejderne at udrede årsag, og der tages kontakt til eksterne specialister. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Medarbejderne udtaler at der er et godt samarbejde med de sundhedsfaglige samarbejdspartnere, og borgere ledsages til de forskellige ydelser, alt efter behov. Medicin håndteres af medicinansvarlige medarbejdere. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at borgerne støttes i adgangen til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Medarbejderen udtaler at der er fokus på både fysisk og mental sundhed i tilbuddet, og der tages samtidig hensyn til borgernes selv- og medbestemmelsesret. Der er særligt fokus på kost, da der er mange af borgerne der har tendens til overvægt, for eksempel er der et kostråd i tilbuddet, hvor køkkenpersonalet også er repræsenteret. Det er indført, at borgerne får et årligt sundhedstjek hos egen læge, en gang om året. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet har relevant fokus på forhold, der har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed, under hensynstagen til borgernes selv- og medbestemmelse. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet i meget høj grad forebygger magtanvendelser. Ved vurderingen er der lagt vægt på at: - der ikke er indberettet magtanvendelser siden sidste tilsyn. - tilbuddet har relevant fokus på konflikthåndtering, Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - der er indberettet en magtanvendelser indenfor det seneste år. - medarbejderne udtaler at tilbuddet har fokus på at håndtere konflikter, og fokus på at drøfte de belastede situationer med hinanden, med henblik på at drage læring heraf. Medarbejderne udtaler desuden at der er en fast aftale om at medarbejderne trækker sig, og generelt er der fokus på at holde afstand til borgere, hvor der er risiko for konflikt. Via kendskabet til borgeren og borgerens funktionsniveau, håndteres konflikterne, for eksempel laves bevidst et personaleskift, hvis det vurderes gavnligt for borgeren. 17

18 Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - tilbuddet har indberettet en magtanvendelser indenfor det sidste år, socialtilsynet har ingen bemærkninger til indberetningen. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Ved vurderingen er der lagt vægt på at: - tilbuddet registrerer vold og trusler, og der analyseres løbende på registreringerne, og at der i særlig komplekse tilfælde hentes hjælp fra Viso i forhold til at tilrette den rette pædagogiske indsats. - tilbuddets grundige planlægning af borgersammensætning og aktivitetstilrettelæggelse understøtter at vold og trusler minimeres. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - medarbejderne udtaler at der er fokus på forebyggelse og på hvordan konflikter håndteres, så vold og overgreb undgås. Vold og trusler registreres systematisk i dokumentationssystemaet Nexus, data trækkes ud og der analyseres løbende på dette. Er der mere komplekse problemstillinger, har Viso været med til at tilrettelægge den pædagogiske indsats, således at risiko for overgreb mellem borgerne og mellem borgere og medarbejdere minimeres. - medarbejderne udtaler ligeledes at der i det pædagogiske arbejde er der fokus på at aflede, trække sig og eventuelt skifte til en anden kollega i konfliktsituationer. Der er ligeledes fokus på hvor medarbejderen eksempelvis fysisk placerer sig i rummet, dette er nedskrevet, så alle medarbejdere kan følge de samme procedurer. - medarbejder fra aktivitetstilbuddet udtaler at planlægning er en vigtig faktor i forhold til at understøtte, at der ikke forekommer vold og overgreb i tilbuddet. Her er ugeplanen udtryk for mange og årelange overvejelser om hvem der fungerer sammen, hvis ugeplanen er veltilrettelagt, ses det afspejlet i et lavt konfliktniveau. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering at: - ledelsen grundlæggende har relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer, ledelsen er tilgængelig og det er tydeligt for medarbejderne hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. - medarbejderne i tilbuddet har relevante kompetencer og at borgerne får den hjælp og støtte som de har brug for. - der siden sidste tilsyn har været en højere personalegennemstrømning og en højere sygefraværsprocent end på sammenlignelige arbejdspladser, og at dette ikke er alene er begrundet i arbejdsrelaterede forhold. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Ved bedømmelsen er lagt væk på at ledelsen grundlæggende har relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer. Der ud over at medarbejderne oplever at deres behov for ledelse er dækket ind, ledelsen er tilgængelig og det er tydeligt for dem hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. af Indikator 08.a Lederen af tilbuddet er overordnet leder af 4 andre botilbud og et aktivitetscenter i organisationen Viften. I tilbuddet er der to daglige ledere, en for aktivitetscentret og en for afdelingerne i tilbuddene, med undtagelse af den skærmede afdeling, som den overordnede leder også er daglig leder af. Tilsynet modtog ved regodkendelsen i 2015 cv på ledelsen, hvoraf det fremgik at de overordnet besad relevante socialfaglige og ledelsesfaglige kompetencer. Ledelsen udtaler at de betegner deres ledelsesstil som en flad ledelsesstruktur, medarbejderne kan gå til alle lederne. Hun gør meget ud af at uddelegerer opgaver, til medarbejderne og til Viftens sekretariat. Medarbejderne udtaler at deres behov for ledelse er dækket ind, ledelsen er tilgængelig og det er tydeligt for dem hvordan ledelsesopgaverne er fordelt. De udtaler desuden at de oplever at den overordnede leder spotter de enkelte medarbejderes kompetencer, og 19

20 relevant sætter dem i spil. Lederen udtaler at hun læser og kommenterer dagbogsnotater vedrørende samtlige borgere dagligt, hvilket også ses i de fremsendte dagbogsnotater Siden sidst har der været fokus på systematikken i dokumentationen, der er blevet nedsat en ambassadørgruppe med medlemmer fra alle bofællesskaber, med en administrativ medarbejder som tovholder. Ambassadørgruppen har som formål at systematisere og optimere dokumentationsarbejdet. Derudover har der været afholdt to Krap temadage i 2016, som startskuddet til en uddannelsesrække på tre Krap temadage i Implementering forventes i løbet af 2017/ Ved bedømmelsen er lagt vægt på det fremsendte materiale og ledelsens og medarbejdernes udtalelser. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Ledelsen udtaler at ledergruppen har mulighed for at benytte supervision efter behov, det kan både være internt fra kommunens HR afdeling, eller ekstern supervision. Supervision er rammesat med udgangspunkt i Krap, og Viso har været benyttes i flere borgersager. I den skærmede enhed er supervision regelmæssig og rammesat, og tager udgangspunkt i KRAP og neuropædagogik. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at tilbuddet benytter sig af supervision, og faglig sparring. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddets daglige drift i høj grad varetages kompetent. Ved vurderingen er der lagt vægt på at: - medarbejderne i tilbuddet har relevante kompetencer og det fremgår af interview med pårørende og medarbejdere at borgerne får den hjælp og støtte som de har brug for. - der siden sidste tilsyn har været en højere personalegennemstrømning og en højere sygefraværsprocent end på sammenlignelige arbejdspladser, og at dette ikke er alene er begrundet i arbejdsrelaterede forhold. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - de pårørende som socialtilsynet talte med gav indtryk for at medarbejderne er kompetente, at de understøtter borgerne i at udvikle sig, og er gode til at tage udgangspunkt i borgernes individuelle behov. - medarbejderne udtaler at borgerne kan kontakte alle medarbejderne, og de oplever at borgerne får den hjælp og støtte, som de har behov for. Derudover har alle borgere en "beboernes dag", hvor borgerne selv vælger aktiviteten og har en medarbejder til rådighed. - det fremgår af dagbogsnotater at borgernes behov tilgodeses kompetent, og at medarbejderne reflekterer over praksis. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - det af de fremsendte lister fremgår at der siden sidste tilsyn er fratrådt 10 medarbejdere, og 4 er ansatte. 20

21 - medarbejderne særligt i afdeling AB udtaler at der har været en del gennemstrømning, men oplever at det er stabiliseret. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - det fremgår af det fremsendte skema at det gennemsnitlige sygefravær er på 10,4 % indenfor det sidste år. - det fremgår ligeledes at sygefraværet er begrundet i forhold der ikke alene er arbejdsrelaterede. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering at: - tilbuddets medarbejdere generelt besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder, men mangler specifik viden om demens og autisme. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet løbende indhenter relevant viden, således at målgruppens særlige problematikker kan imødekommes. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddets medarbejdere i høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Ved vurderingen er der lagt vægt på at. - hovedparten af medarbejderne i tilbuddet har relevante social- eller sundhedsfaglige uddannelser, suppleret med faglige kurser, hvor Krap uddannelsen er den gennemgående. - medarbejderne har generelt viden om målgruppens behov og tilbuddets metoder, men mangler specifik viden om demens og autisme. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - socialtilsynet har modtaget en oversigt over medarbejderne og deres uddannelsesmæssige baggrund samt øvrige 22

23 kompetencer, hvor det fremgår at hovedparten af medarbejderne har en relevant social- eller sundhedsfaglig grunduddannelse, suppleret med forskellige kurser, hvoraf de fleste har kurser i Krap, enkelte har også andre relevante kurser, så som neuropædagogik. - medarbejderne udtaler at cirka halvdelen af medarbejderne har en relevant social- eller sundhedsfaglig grunduddannelse, og tilføjer at der har været fokus på, særligt i Solstrålen C, at ansætte uddannet personale. Der er ligeledes fokus på i højere grad at få de sundhedsfaglige kompetencer i spil i tilbuddet. - de pårørende udtaler samstemmende at medarbejderne har de rette kompetencer og relevant viden om målgruppen og tilbuddets metoder. Et forældrepar, hvis søn er begyndende dement, oplever at medarbejderne mangler viden om demens, dette fremgår ligeledes af referat fra personalemøde, hvor medarbejderne giver udtryk for at de mangler viden om demens og autisme. Lederen udtaler at en medarbejder er i gang med at tage et onlinekursus i demens, og hvis det er brugbart, vil det blive bredt ud i organisationen. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - medarbejderne udtaler at der i tilbuddet er fokus på at arbejde målrettet og fagligt, samt at den viden der tilføres kan omsættes til praksis. Ligeledes er der et vedvarende fokus på borgernes trivsel. - under rundvisningen observerede tilsynet at der er en respektfuld samspil mellem borgerne i tilbuddet og medarbejderne. - lederen udtaler at hun dagligt læser dagbogsnotater, for at sikre at beskrivelserne af borgerne lever op til de professionelle og etiske standarder lederen ønsker i tilbuddet. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering at: - tilbuddet fysiske rammer understøtter borgernes selvstændighed, trivsel og udvikling, både hvad angår beliggenhed, faciliteter og indretning. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det er socialtilsynets vurdering at tilbuddets fysiske rammer i meget høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Ved vurderingen er der lagt vægt på at: - tilbuddets beliggenhed understøtter borgernes selvstændighed og trivsel, ligesom tilbuddets faciliteter opfylder borgernes individuelle behov for forskellige aktiviteter. - tilbuddets indretning med selvstændige lejligheder, og flere mindre fællesrum, understøtter borgernes behov for skærmning og ophold i mindre grupper. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - de pårørende udtaler at de fysiske rammer understøtter deres pårørendes trivsel, et forældrepar udtaler at deres datter er tilpas skærmet for stimuli, og bliver ikke forstyrret af indtryk. Derudover giver stedets beliggenhed det muligt at borgerne selvstændigt kan gå ture, uden fare for at blive overstimuleret. De pårørende udtaler at borgerne trives med deres lejligheder, aktivitetstilbuddet, fællesfaciliteterne og udenomsarealerne. - under rundvisningen oplevede tilsynet at beboerne trivedes sig og virkede trygge i aktivitetstilbuddet. 24

25 Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. af Indikator 14.b Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - under rundvisningen observerer socialtilsynet at rammer i aktivitetstilbuddet er opdelt i mindre rum, hvor borgerne kan være uforstyrret, at der er et tilhørende værksted med forskellige maskiner og faciliteter samt og observerer at der på området er etableret multibane, bålhytte og cafe. I boafdelingerne er lejlighederne to-rumsboliger med bad, med tilhørende fællesrum, siden sidste tilsyn er der blevet etableret yderligere et fællesrum, fordi det giver mulighed for at opdele borgerne i mindre grupper ved spisning. - medarbejderne udtaler generelt at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov, særligt udearealerne rummer muligheder for individuelle aktiviteter og hermed imødekomme borgernes særlige interesser og behov. Der er udfordringer med indretningen i fællesarealerne Solstrålen C, og der pågår løbende drøftelser af hvad borgerne har brug for at bruge fællesrummet til. Ligesom der pågår drøftelser af hvad det betyder for indretning af rummene, at flere borgere er på vej mod en demensdiagnose. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er lagt vægt på at: - en bolig der blev fremvist til socialtilsynet af en borger, var indrettet med hans særlige interesser for øje, men fremstod med lås på alle skabe i boligen. En anden lejlighed som socialtilsynet så, var spartansk indrettet, ud fra borgerens egne ønsker og behov. - socialtilsynet observerede under rundvisningen at de fysiske rammer er enkle, og det er forsøgt at give rammerne et hjemligt og individuelt præg ved at male deres navne med særkende på væggen ind til deres lejligheder. 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Overordnet vurderes kommunale tilbud at have en bæredygtig økonomi, da der er en kommunal økonomi, der understøtter driften af tilbuddet. Tilsynet har godkendt budget 2017 på det foreliggende grundlag. Socialtilsyn Midt har gennemgået tilbuddets regnskabstal, og det er tilsynets vurdering at de ikke er retvisende, idet det ud fra de indberettede regnskabstal kan udledes, at der tilbuddets aktivitets- og administrationsomkostninger udgør 183 tkr. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Vedrørende økonomien i øvrigt anses der ikke for at være gennemskuelighed overfor de visiterende kommuner, da regnskabsnøgletallene ikke er godkendte og dermed ikke er synlige for tilbuddet, da det er tilsynets vurdering, at de er fejlbehæftede. Økonomisk bæredygtig? Overordnet vurderes kommunale tilbud at have en bæredygtig økonomi, da der er en kommunal økonomi, der understøtter driften af tilbuddet. Tilsynet har godkendt budget 2017 på det foreliggende grundlag. Socialtilsyn Midt er ikke i besiddelse af tilbuddets huslejekontrakt, hvorfor Socialtilsyn Midt i forbindelse med budgetgodkendelsen har anmodet om, at der hurtigst muligt indsendes kopi heraf. Socialtilsyn Midt har gennemgået tilbuddets regnskabstal, og det er tilsynets vurdering at de ikke er retvisende, idet det ud fra de indberettede regnskabstal kan udledes, at der tilbuddets aktivitets- og administrationsomkostninger udgør 183 tkr. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Det er tilsynets umiddelbare vurdering, at der er fejl i de indberettede regnskabsnøgletal for 2016, idet det ud fra de indberettede regnskabstal kan udledes, at tilbuddets aktivitets- og administrationsomkostninger udgør 183 tkr. Tilsynet har pt. ikke godkendt regnskabsnøgletallene og tilbuddet er orienteret herom. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for tilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for tilsynet. Vedrørende økonomien i øvrigt anses der ikke for at være gennemskuelighed overfor de visiterende kommuner, da regnskabsnøgletallene ikke er godkendte og dermed ikke er synlige for tilbuddet, da det er tilsynets vurdering, at de er fejlbehæftede. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Socialtilsynet har modtaget: Planer, funktionsbeskrivelser og indsatsmål for to borgere. Referater fra personalemøder Dagbogsnotater for 2 borgere Oversigt over indskrevne borgere Oversigt over medarbejdere og deres kompetencer Oversigt over personalegennemstrømning Oversigt over sygefravær og vikarforbrug Retningslinjer for udstedelse af Visa/dankort Dagsordensskabelon til ledermøder Oversigt over borgernes beskæftigelsestilbud Socialtilsynet var på rundvisning i tilbuddets bygninger og på tilbuddets område. Derudover fremviste en borger sin bolig for socialtilsynet. Interview Socialtilsynet har interviewet den overordnede leder og de to afdelingsledere, 3 medarbejdere og 4 pårørende. Interviewkilder Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27