Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis

Transkript

1 Referat Mødedato: Tirsdag den 18. december 2018 Mødetidspunkt: 16:30-19:30 Mødelokale: Regionshuset i Vejle Damhaven Vejle Mødelokale 3 Medlemmer: Afbud: Lene Brorsen-Riis, Preben Vestergaard, Mette Rask Thomsen, Anne- Mette Rotwitt, Michael Hejmadi-Pedersen, Bo Libergren, Marianne Mørk Mathiesen, Andrea Terp, Annette Blynel Mette Rask Thomsen

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Ændringer i KEU's sammensætning Kvali-projekt 07/18 - APO-audit om håndtering af lænderygsmerter i primærsektoren (Jesper Lykkegaard) Kvali-projekt 08/18 - Udvikling af øvelsesfilm på sundhed.dk for albue/underarm/hånd og underben/fod - et udviklingsprojekt mellem regionerne og Lægehåndbogen på sundhed.dk Deltagelse i Nordisk Kongres i Almen Medicin i Aalborg, juni Fremvisning af reklamefilm for Jo før jo bedre-indsats Økonomistatus pr. 31. oktober Administrativ bevilling vedr. kvali-projekt 09/ Administrativ bevilling vedr. startprojekt 04/ Administrativ bevilling vedr. startprojekt 05/ Administrativ bevilling vedr. startprojekt 06/ Adminitrativ bevilling vedr. deltagelse i Seponerings symposium med oplæg Administrativ bevilling vedr. deltagelse i DSAM's årsmøde med oplæg Afrapportering vedr. kvali-projekt 11/16 - Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis Afrapportering vedr. kvali-projekt 13/16 - Søvnforstyrrelser i almen praksis Status på kvali-projekt 16/16 - Patienten som partner i praksis Orientering om afbrudt kvali-projekt 07/17 - Håndtering af urininkontinens hos kvinder - praktiserende lægers implementering af national klinisk retningslinie Evaluering af Ideer gror i praksis Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv Evt. og næste møde Bilagsoversigt Underskriftsside

3 1. Ændringer i KEU's sammensætning Sagsnr.: 18/1796 Ændringer i KEU s sammensætning. Regionsrådet forventes på møde d. 17. december 2018 at godkende forslag fra SF om, at Villy Søvndal udtræder af KEU og erstattes af Annette Blynel fra og med mødet d. 18. december Sideløbende hermed sker der i december 2018 valg til PLO-Syds repræsentantskab. Dette valg vil fra årsskiftet også få konsekvenser for KEU s sammensætning idet tre medlemmer af KEU; Anne-Mette Rotwitt, Mette Rask Thomsen og Preben Vestergaard ikke genopstiller til repræsentantskabet, og derfor d. 18. december deltager i KEU-møde for sidste gang. Endelig kan sekretariatet informere om, at kvalitetskonsulent Ole Busch har valgt at opsige sin stilling med udgangen af Det er således sidste møde, hvor Ole deltager som rådgiver. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. 2

4 2. Kvali-projekt 07/18 - APO-audit om håndtering af lænderygsmerter i primærsektoren (Jesper Lykkegaard) Sagsnr.: 18/52881 Der ansøges om kr. til invitationer, projektledelse, dataindtastning, materialer, rapportudarbejdelse, kurser, evaluering, honorar, lokaler, forplejning samt videooptagelse. Ansøger: Audit Projekt Odense, Projektleder, Alm.prak. læge. Jesper Lykkegaard. Formål: 1) At kvalitetsforbedre håndteringen af patienter med rygsmerter i almen praksis og reducere uhensigtsmæssig anvendelse af smertestillende medicin, billeddiagnostik og henvisning til rygcenter. 2) At fremme samarbejdet mellem almen praksis, kiropraktorer og fysioterapeuter angående håndtering af patienter med rygsmerter i almen praksis. Indhold: Dette er et 10 ugers audit projekt over håndteringen af alle typer patienter med lænderygsmerter i almen praksis. Lænderygsmerter er en af de hyppigste henvendelsesårsager i almen praksis og det giver anledning til store udgifter til såvel behandling som tabt produktion i erhvervslivet. Undersøgelser har vist, at såvel læger som kiropraktorer og fysioterapeuter oplever barrierer i at følge guidelines og forløbsprogrammer. Den uhensigtsmæssige håndtering af patienter med lænderygsmerter menes at fastholde patienterne uhensigtsmæssigt længe i sygerollen med deraf nedsat funktionsbegrænsning, nedsat livskvalitet, øget brug af røntgendiagnostiske undersøgelser og for samfundet tab af erhvervsindtægter. Man vil i projektet undersøge såvel lægers, kiropraktorers som fysioterapeuters håndtering af patienter med lænderygsmerter samt deres egen vurdering af deres udredning og behandling. På efterfølgende kursus indgår gennemgang af resultater, guidelines og forløbsprogram for patienter med lænderygsmerter og fokusering på lokale forhold i Region Syddanmark om, hvad praktiserende læger kan forvente af henholdsvis Rygcenter, kiropraktorer, fysioterapeuter og MR-scanninger af lænden. APO-metoden med auditregistrering har gennem årene vist sig at være et glimrende redskab/metode til at starte kvalitetsudviklingsprocesser gennem registrering af egen aktivitet, der giver ejerskab til data og dermed giver motivation for ændring i adfærd. Desuden vil projektet kunne danne et solidt grundlag for en vurdering af samarbejdet mellem læger, fysioterapeuter og kiropraktorer i primær sektoren og dermed mulighederne for kvalitetsforbedring af samarbejdet i primær sektoren. Perspektivering: Resultater fra audit og efterfølgende databearbejdning, kursus og sammenligning af resultater skal danne udgangspunkt for anbefalinger til, hvordan man i fremtiden kan forbedre håndteringen af lænderygsmerter på den faglige og økonomiske bedste måde. 3

5 Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars Poulsen. At beløbet bevilges. Budgettet virker rimeligt og realistisk. Beløber dækker kun undersøgelsen blandt de praktiserende læger, mens audit blandt kiropraktorer og fysioterapeuter dækkes af andre midler. Der er stort behov for at få mere viden om håndteringen af patienter med rygsmerter. Dette projekt har højt kvalitetsudviklingsmæssig værdi. PRAKSIS DEN Ansøgningen godkendt med kr. BILAG: 1 Åben Kval.ans pdf /18 4

6 3. Kvali-projekt 08/18 - Udvikling af øvelsesfilm på sundhed.dk for albue/underarm/hånd og underben/fod - et udviklingsprojekt mellem regionerne og Lægehåndbogen på sundhed.dk Sagsnr.: 18/57917 Der ansøges om kr. til støtte til udvikling af øvelsesfilm som udviklingsprojekt mellem regionerne og Lægehåndbogen på Sundhed.dk KEU har fra Region Midt modtaget en ansøgning på kr. som støtte til udvikling af øvelsesfilm for albue/underarm/hånd og underben/fod. Filmen skal være tilgængelig på internettet, og har til formål at inddrage og fremme patienters og andres egenomsorg og selvaktivering efter første faglige kontakt hos praktiserende læge eller fysioterapeut. Filmen supplerer tidligere udarbejdede øvelsesfilm, og de er udarbejdet i samarbejde med Lægehåndbogen. I den forbindelse har KEU i oktober 2017 ydet støtte til en lignende ansøgning. Region Midt har taget initiativet til at udvikle filmen og har i den anledning forespurgt de øvrige fire regioner, om de vil støtte projektet med kr. hver begrundet i at borgere i hele landet vil have gavn af filmen, der i øvrigt vil blive produceret uagtet om der opnås støtte fra øvrige regioner. Sekretariatet har indhentet udtalelser fra kvalitetskonsulent, efteruddannelseskoordinator Karl-Martin Lind i kraft af hans kendskab til Lægehåndbogen samt de regionale praksiskonsulenter indenfor fysioterapi og kiropraktik. Alle anbefaler at støtte projektet. På den baggrund vurderes projektet som støtteværdigt. Støtteværdigt. PRAKSIS DEN Ansøgningen godkendt med kr. KEU vil ikke støtte tilsvarende videoer fremover, idet det bør støttes fra national side, hvilket meddeles ansøger. Sekretariatet undersøger hos sundhed.dk, hvor mange hits, der har været på den første video vedr. nakke/skulder. 5

7 BILAG: 1 Åben Kval.ans pdf /18 6

8 4. Deltagelse i Nordisk Kongres i Almen Medicin i Aalborg, juni 2019 Sagsnr.: 18/59595 Deltagelse i Nordisk Kongres i almen medicin i Aalborg, juni Hvert andet år afholdes der nordisk kongres i almen medicin, og værtsskabet går på skift mellem de fem nordiske lande. I 2019 er turen kommet til Danmark, og kongressen afholdes i Aalborg d. 17. til 20. juni På kongresserne i Tampere i 2013 og Göteborg i 2015 deltog KEU med en større delegation bestående af konsulentkorps, en række gruppeledere fra DGE-grupper, andre udvalgte læger, KEU s medlemmer samt sekretariatet. I disse år deltog personer, og der var i forbindelse med konferencen indlagt et ordinært KEU-møde. I 2015 måtte KEU-mødet aflyses, da der bl.a. grundet folketingsvalg ikke deltog regionsrådspolitikere i kongressen. Til kongressen i Reykjavik i 2017 havde KEU besluttet kun at finansiere deltagelse for læger, der havde workshop, poster eller andet at fremlægge på kongressen. På denne kongres deltog vi med personer. Nu afholdes kongressen i Aalborg i 2019, og deltagelse i kongressen er ikke indarbejdet i KEU s budget. Det er sekretariatets og koordinationsteamets vurdering, at kongressen er af stor faglig relevans, og at deltagelse derfor kan anbefales. Ved tidligere kongresser har KEU finansieret kongresgebyr, hotelophold samt transport for deltagerne. Timeforbrug og udgifter til forplejning udover morgenmad på hotel og forplejning på kongresstedet har været for egen regning. Ved samme forudsætninger vil KEU s udgifter være ca kr. pr. deltager i Aalborg, og midlerne kunne tages fra efteruddannelsespuljen. Sekretariatet har drøftet ønsker om deltagelse med koordinationsteamet (alle teamkoordinatorer). Her viser det sig, at alle seks efteruddannelsesvejledere ønsker at deltage, men at tre af dem deltager i kraft af deres engagement i jo før jo bedre -indsatsen og deltagelsen for de tre sidste kan finansieres af efteruddannelsens eget budget under KEU at alle fire kvalitetskonsulenter ønsker at deltage, men at to af dem deltager i kraft af deres engagement i jo før jo bedre -indsatsen og en deltager finansieret af praksisafdelingen qua sin rolle som medicinkonsulent at DITeam og klyngeteam ønsker at deltage med de respektive teamledere Samlet set betyder det, at sekretariatet indstiller, at der bevilliges kr. fra efteruddannelsespuljen til lægehuse med mere til deltagelse for en kvalitetskonsulent, lederen af DITeam og lederen af klyngeteamet. 7

9 Det indstilles, at der bevilliges kr. fra efteruddannelsespuljen til lægehuse med mere til deltagelse for en kvalitetskonsulent, lederen af DITeam og lederen af klyngeteamet på Nordisk Kongres i Aalborg. PRAKSIS DEN Der bevilges kr. til deltagelse for lederen af Klyngeteamet, idet lægerne kan bruge deres efteruddannelseskonto. 8

10 5. Fremvisning af reklamefilm for Jo før jo bedre-indsats Sagsnr.: 18/59461 Fremvisning af reklamefilm for jo før jo bedre. For nogle år siden blev der af Folketinget i forbindelse med Kræftplan III afsat midler til kompetenceudvikling af praktiserende læger i forbindelse med tidlig opsporing af kræft. I Region Syddanmark er dette initiativ iværksat blandt andet i tæt samarbejde med efteruddannelsesvejlederne under KEU og finansieret af jo før jo bedre-midler. En af de initiativer, der er udviklet, er et koncept til anvendelse i DGE-grupper, stærkt inspireret af SGE-indsatsen udviklet af efteruddannelsesvejledere i Region Syddanmark. Ti KEU s orientering vises reklamevideo for dette initiativ. Til orientering og drøftelse. PRAKSIS DEN Orienteredes. 9

11 6. Økonomistatus pr. 31. oktober 2018 Sagsnr.: 18/15315 Økonomistatus for KEU pr. 31. oktober I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 31. oktober Der er pr. 31. oktober 2018 forbrugt i alt 17,38 mio. kr., hvoraf 3,52 mio. kr. er brugt til lønninger (kvali-konsulenter, datakonsulenter, efterudd.vejledere, sekretærbistand). Der er siden sidste møde bevilget kr. administrativt til ansøgte projekter. Status for restbevillinger til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter udgør for: 2010: kr. 2013: kr. 2014: kr. 2015: kr. 2016: kr. 2017: kr. 2018: kr. Desuden er vedlagt statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter er på: 0,95 mio. kr. Der er i forbindelse med KEU-møde 18/ fremsendt ansøgning for i alt op til kr. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. Der er disponeret og ikke forbrugt 17,38 mio. kr. BILAG: 1 Åben Økonomiskema til KEU-udvalget ( ).pdf /18 2 Åben øk notat keu møde pdf /18 10

12 7. Administrativ bevilling vedr. kvali-projekt 09/18 Sagsnr.: 18/59633 Administrativ bevilling vedr. kvali-projekt 09/18 Kvalitetsløft og strukturering af opsøgende hjemmebesøg samt besøg efter kompliceret indlæggelse. KEU-sekretariatet har d. 30. november 2018 bevilget kr. til praktiserende læge Pernille Bjørnskov og Helene Vognsen, Vejle. De vil strukturere opsøgende hjemmebesøg hos deres skrøbelige ældre. Desuden vil de systematisk gennemgå indlæggelsesforløb og koordinere plan med sygehusafdelingerne samt hjemmeplejen efter udskrivelse, når indlæggelsen har været kompliceret. Ansøgning er vedlagt som bilag. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. Sådanne projekter skal ikke bevilges fremover, idet det hører under almindelig drift i klinikken. BILAG: 1 Åben Kval.ans pdf /18 11

13 8. Administrativ bevilling vedr. startprojekt 04/18 Sagsnr.: 18/48067 Administrativ bevilling vedr. startprojekt 04/18 strukturering af opfølgende hjemmebesøg hos skrøbelige ældre. KEU-sekretariatet har d. 20. september 2018 bevilget starthjælp på kr. til praktiserende læger Pernille Bjørnskov og Helene Vognsen fra Lægerne Nordås i Vejle. De ønsker at strukturere opfølgende hjemmebesøg hos deres skrøbelige ældre samt mere systematisk at gennemgå indlæggelsesforløb og koordinere plan med sygehus og hjemmepleje efter indlæggese. Ansøgning er vedlagt som bilag. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. Sådanne projekter skal ikke bevilges fremover, idet det hører under almindelig drift i klinikken. BILAG: 1 Åben Startprojekt 04/ /18 12

14 9. Administrativ bevilling vedr. startprojekt 05/18 Sagsnr.: 18/51609 Administrativ bevilling vedr. startprojekt 05/18 - Undersøgelse om symptomatisk behandling kan stå i stedet for antibiotika i behandlingen af kvinder med ukompliceret urinvejsinfektioner. KEU-sekretariatet har d. 11. oktober 2018 bevilget starthjælp på kr. til praktiserende læge Else Sahlholdt og fase 3 uddannelseslæge Charlotte Gellert Dyhr, Haderslev. De vil undersøge om symptomatisk behandling kan stå i stedet for antibiotika i behandlingen af kvinder med ukompliceret urinvejsinfektioner. Der udarbejdes en instruks. Ansøgning er vedlagt som bilag. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. BILAG: 1 Åben Startprojekt pdf /18 13

15 10. Administrativ bevilling vedr. startprojekt 06/18 Sagsnr.: 18/54957 Administrativ bevilling vedr. startprojekt 06/18 retningslinjer for opfølgning af sårbare unge. KEU-sekretariatet har d. 5. november 2018 bevilget starthjælp på kr. til praktiserende læge Helle Aarenstrup og fase 3 læge Karen Mattsson, Glamsbjerg. De vil lave retningslinjer for opfølgningen af sårbare unge. Resultatet af projektet vil blive brugt til undervisning i lægehuset og 12-mandsgruppen. Ansøgningen er vedlagt som bilag. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. BILAG: 1 Åben Startprojekt pdf /18 14

16 11. Adminitrativ bevilling vedr. deltagelse i Seponerings symposium med oplæg Sagsnr.: 18/48923 Administrativ bevilling vedr. deltagelse i Seponerings symposium d. 20. september 2018 på Århus Universitet. KEU-sekretariatet har d. 26. september 2018 bevilget tabt arbejdsfortjeneste og befordring på i alt kr. til praktiserende læge Daniel K. Rotenberg, Odense. Daniel deltog i workshop med oplæg om hans recept projekt, og hvorledes det er med til at forebygge uhensigtsmæssige ordinationer. Ansøgningen er vedlagt som bilag. Til orientering PRAKSIS DEN Orienteredes. BILAG: 1 Åben Ansøgning - Daniel K. Rotenberg.pdf /18 15

17 12. Administrativ bevilling vedr. deltagelse i DSAM's årsmøde med oplæg Sagsnr.: 18/58625 Administrativ bevilling vedr. deltagelse i DSAM s årsmøde d. 5. oktober 2018 med oplæg om projekt under Ideer gror i praksis vedr. kontrol af osteoporose. KEU-sekretariatet har d. 11. oktober 2018 bevilget tabt arbejdsfortjeneste og befordring på kr. til praktiserende læge Mads Agerholm Lützen for deltagelse i DSAM s årsmøde med oplæg om projekt under Ideer gror i praksis vedr. kontrol af osteoporose. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. 16

18 13. Afrapportering vedr. kvali-projekt 11/16 - Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis Sagsnr.: 18/13218 Afrapportering vedr. kvali-projekt 11/16 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis. Den tilsendte evalueringsrapport opfylder vore krav og resultaterne kan efter anmodning blive formidlet som poster/oplæg på Praksisdag Syd Desuden er den fulde rapport tilgængelig på APOs hjemmeside ( Baggrund: I almen praksis er en af de hyppigste henvendelsesårsager luftvejsinfektioner. Derfor er der et fortsat behov for fokus på kvaliteten og effekten af behandlingen. Resultat: Afrapporteringen viste, at man i almen praksis fortsat har behov for fokus på forbedring af procedurer omkring visitation og behandling af luftvejsinfektioner og det er vigtigt at såvel læger som hjælpepersonale involveres i procedurerne, således man får bedre beslutningsgrundlag og i sidste ende kun bruger antibiotika til patienter med bakterielle infektioner. Det viser sig på nuværende tidspunkt meget sværere end det lyder, af flere årsager (diagnostisk udstyr, tid, krav fra patienter mm). Perspektiv: Et fortsat fokus på luftvejsinfektioner er nødvendigt for at optimere behandlingsstrategien og implementeringen af de faglige anbefalinger i almen praksis. Afrapportering er vedlagt som bilag. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars Poulsen. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. 17

19 BILAG: 1 Åben Afrapportering - kvali-projekt pdf /18 18

20 14. Afrapportering vedr. kvali-projekt 13/16 - Søvnforstyrrelser i almen praksis Sagsnr.: 18/13219 Afrapportering vedr. kvali-projekt 13/16 Søvnforstyrrelser i almen praksis. Den tilsendte evalueringsrapport opfylder vore krav og resultaterne i den fulde rapport tilgængelig på APOs hjemmeside ( Desuden er en videnskabelig artikel under udarbejdelse. Baggrund: I almen praksis er en hyppig henvendelsesårsag søvnproblemer. Mange patienter har fortsat den opfattelse, at der skal medicin til for at få en ordentlig søvn, hvis man har søvnproblemer trods det, at det gentagne gange er vist, at sovepiller ikke giver en sund eller effektiv søvn. Resultat: Projektet var et klassisk auditprojekt fra APO, hvor man ved hjælp af egne registrerede data, sammenligning med andre praksis og kursus med efterbearbejdning af resultater, forsøgte at forbedre håndteringen af søvnproblemer. Afrapporteringen viste, at effekten af sovemedicin er væsentlig ringere end forventet og det ofte gives til ældre trods kontraindikationer. Der er også et betydelig brug af off label -behandling, hvor man bruger anden medicin end sovemedicin til at behandle patienter med søvnløshed. Dette indebærer en betydelig risiko. Langt de fleste patienter med søvnproblemer har ikke et andet misbrug (alkohol, anden medicin, tobak) og mange har søvnproblemer over 3 måneders varighed. Man ved at kognitiv adfærdsterapi, som er tilgængelig ved psykologer og via internettet, har bedre virkning, men der er tilsyneladende barrierer, der gør man ikke så let går den vej. Det kan være såvel økonomiske som adfærdsmæssige barrierer hos såvel læger som patienterne. Perspektiv: Nye projekter med henblik på at implementere viden og information til såvel patienter som læger er påkrævet. Afrapportering samt søvnrapport er vedlagt som bilag. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars Poulsen. Til orientering. PRAKSIS DEN 19

21 Orienteredes. BILAG: 1 Åben Afrapportering - kvali-projekt pdf /18 2 Åben APO_søvnrapport_2018.pdf /18 20

22 15. Status på kvali-projekt 16/16 - Patienten som partner i praksis Sagsnr.: 18/13230 KEU har i januar 2017 bevilget kr. til kvali-projekt 16/16 Patienten som partner i praksis under den forudsætning af, at der kunne opnås støtte fra alle fem regioner. Der er dog kun opnået støtte fra fire regioner, hvorfor projektleder vil have en accept fra KEU om at projektet kan realiseres med kun fire regioners støtte, hvor udgifterne reduceres proportionelt. Projektet Patienten som partner i praksis har modtaget positivt svar på ansøgninger fra fire ud af fem regioner, men Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget i Nordjylland har desværre valgt af afvise at støtte op om projektet. Derfor har projektgruppen vurderet, at det vil være fuldt forsvarligt at reducere projektets generelle udgifter proportionelt for fortsat at kunne realisere projektets leverancer og efteruddannelsestilbud. Region Hovedstaden og Region Midtjylland har accepteret den løsning, og afventer at høre fra Region Sjælland og Region Syddanmark. Efter telefonisk drøftelse med ansøger Ulrik Kirk anbefales godkendelse af gennemførelse af projektet med 4 regioner. Den oprindelige ansøgning samt ny ansøgning med tilhørende budget er vedlagt som bilag. Udarbejdet af kvalitetskonsulent Lars G. Johansen. Det indstilles, at udvalget accepterer ovenstående løsning. PRAKSIS DEN Indstilling godkendt med kr. BILAG: 1 Åben Kvali-projekt (oprindelig ansøgning).pdf /18 2 Åben Kvali-projekt (ny ansøgning).pdf /18 21

23 16. Orientering om afbrudt kvali-projekt 07/17 - Håndtering af urininkontinens hos kvinder - praktiserende lægers implementering af national klinisk retningslinie Sagsnr.: 18/13256 Orientering om afbrudt kvali-projekt 07/17. Ph.d.stud. Helle Nygaard Gerbild har d. 14. november 2018 meddelt, at kvali-projekt 07/17 Håndtering af urininkontinens hos kvinder - praktiserende lægers implementering af national klinisk retningslinje ikke kan gennemføres, idet en pilottest i sommeren 2018 viste, at det ønskede antal patienter ikke kan inkluderes. APO kan således ikke gøre brug af bevillingen på kr. bortset fra udgifter til pilotprojekt på kr. Der bliver således tilbageført kr. til kvalitetspuljen. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. 22

24 17. Evaluering af Ideer gror i praksis Sagsnr.: 18/13236 Evaluering af Ideer gror i praksis Indsatsen Ideer gror i praksis blev iværksat primo 2016 med henblik på at initiere nye tiltag med udgangspunkt i klinisk praksis samt engagere almen praksis i kvalitetsudvikling generelt. Fra er der blevet givet støtte til i alt 14 startprojekter (i alt kr.) og 6 mindre projekter (< kr.) (i alt kr.). I samme periode blev der desuden bevilget økonomi til 15 store projekter og 9 APO-projekter. Projekternes emner spænder vidt fra kvalitetsforbedring af almindelige, kliniske problemstillinger til store visionære projekter. Overordnede temaer har været: Samarbejde med kommuner, anvendelse af ny teknologi, lægemiddelhåndtering, praksisudvikling, sårbare patientgrupper m.fl. En oversigt over samtlige projekter findes på teamets hjemmeside under Igangværende og afsluttede projekter og i vedhæftede bilag. Kvalitetskonsulenterne hjælper med faglig sparring omkring projektmetoder og formidling, og alle projekter har en fast tilknyttet konsulent i hele forløbet. I 2016 satte vi os flg. specifikke mål, som vi her evaluerer på: 3) At nå ud til alle praksis. Vi har formidlet initiativet via: a. Kursuskatalog og PraksisNyt b. Flyer til alle arrangementer og alle udadgående teams c. I relation til undervisning af uddannelseslæger og tutorlæger flere gange årligt (fx på forskningstræningsmodulet) d. Hjemmeside 4) at hjælpeværktøjer skulle være let tilgængelige på Vi har udarbejdet nedenstående som projekthjælp: a. Ansøgningsskemaer og vejledninger b. Afrapporteringsskema c. Projektplan baseret på Kvalitetscirklen/PDSA (plan-do-study-act) 5) Antallet af projekter a. Efter lancering af startpakken var målet, at få ansøgninger fra 10 praksis per år. I år 2017 bevilgede vi 9 x starthjælp. b. Vi forventede, at 8 af disse 10 praksis ville gå videre med et mindre projekt, dvs. en ansøgning på op til Vi bevilgede penge administrativt til 5 sådanne projekter. c. Vi forventede, at 2-3 af de mindre projekter ville kunne formidles fx til Praksisdag Syd, og at 1 af de 10 ville rumme større perspektiver for udbredelse og dermed evt. kunne føres videre som et stort projekt. Vi har formidlet 3 små projekter på poster til Praksisdag Syd* samt i nationalt i Practicus foruden på DSAM s årsmøde. Enkelte af projekterne rummer potentiale for større udbredelse, hvoraf et enkelt har givet anledning til KEUansøgning om ph.d.-forløb (Rum og relationer). 23

25 6) Workshops a. Planen var at lave min. én workshop om praksisprojekter om året med min. 8 praksis. Pga. for få tilmeldte blev denne aflyst x 2 og derefter ikke udbudt igen. 7) Kendskab til KEU-Syd a. Vi satte os det overordnede mål, at 1/3 af praksis i Region Syddanmark skulle kende til tilbud fra Kvalitetsteamet. Dette mål kan ikke vurderes, idet både indfrielse af det og måling på det var forbundet med en brugerundersøgelse, som ikke blev bevilget. Udover ovenstående har Kvalitetsteamet indført faste procedurer for håndtering af store projekter, dvs. projekter der har fået bevillinger efter indstilling fra KEU. Procedurerne indbefatter vejledning til projektansvarlige, indstillinger til KEU og opfølgning samt afrapportering af projekterne. Perspektiver Projekternes emner spænder vidt fra kvalitetsforbedring af almindelige, kliniske problemstillinger i praksis til større visionære projekter. Generelt har deltagerne fået mulighed for at kvalitetsudvikle og forbedre deres viden på de områder, som deres projekter har drejet sig om. Det har givet anledning til ændrede og forbedrede arbejdsgange, bedre tværsektorielt samarbejde og bedre diagnostik og patientbehandling. De mangeartede projekter bidrager til at stimulere en løbende udvikling af nye tiltag samt til kvalitetsforbedring af eksisterende diagnostik og behandling. Hvert enkelt projekt kan således ses som et enkelt skridt i retning af forbedring af patientbehandlingen i almen praksis. Projekternes forskellighed afspejler den kompleksitet, som vi ser i og omkring praksis, og indsatsen bidrager derfor også til at skabe øget indsigt i, hvilke forandringstiltag der kan være behov for i fremtiden. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. Det blev drøftet om der til næste KEU-møde skal være et punkt vedr. forhøjelse af honoraret til starthjælp til kr., så støtten følger taksten for tabt arbejdsfortjeneste for den selvvalgte efteruddannelse. Der var enighed om at spørge Daniel Rotenberg, om han vil fortælle om hans projekt på Praksisdag Syd. BILAG: 1 Åben Evaluering projekter Kvalitetsteam til KEU 2018 bilag.pdf /18 24

26 18. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. Sagsnr.: 18/15705 De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 27/ Ansøgninger under kr. til efteruddannelsespuljen behandles ligeledes administrativt jf. beslutning på KEU-møde d. 1/ DGE-ansøgninger: Der er siden seneste møde bevilget i alt kr. til 47 DGE-grupper. Se vedlagte bilag. I 2018 er der i alt brugt kr. til DGE-grupperne ud af en pulje på 1 mio. kr. Lægelaug/lægepraksis: Der er siden seneste møde bevilget i alt kr. til to lægepraksis, en 12-mandsgruppe for yngre almenmedicinere, en læge for oplæg på DSAM s årsmøde og en læge for oplæg på Seponerings sumpsium. Se vedlagte bilag. I 2018 er der i alt brugt kr. til lægelaug/lægepraksis mv. ud af en pulje på kr. Puljen dækker også andre efteruddannelsesaktiviteter. Til orientering. PRAKSIS DEN Orienteredes. BILAG: 1 Åben Oversigt over bevillinger til DGE-grupper (december 2018).pdf /18 2 Åben Oversigt over bevillinger til lægelaug mv. ( ).pdf /18 25

27 19. Evt. og næste møde Sagsnr.: 18/1796 PRAKSIS DEN Evt. Tak til lægelige medlemmer af udvalget Anne-Mette Rotwitt, Mette Rask Thomsen, Preben Vestergaard og kvalitetskonsulent Ole Busch, som forlader udvalget. Nye lægelige medlemmer bliver Birgitte Ries Møller (formand), Martin Andersen og Michael Haslund. Mødedatoer for 2019: Sekretariatet sender en Doodle med forslag til mødedatoer til formandskabet. 26

28 Bilagsoversigt 2. Kvali-projekt 07/18 - APO-audit om håndtering af lænderygsmerter i primærsektoren (Jesper Lykkegaard) 1. Kval.ans pdf (664224/18) 3. Kvali-projekt 08/18 - Udvikling af øvelsesfilm på sundhed.dk for albue/underarm/hånd og underben/fod - et udviklingsprojekt mellem regionerne og Lægehåndbogen på sundhed.dk 1. Kval.ans pdf (678374/18) 6. Økonomistatus pr. 31. oktober Økonomiskema til KEU-udvalget ( ).pdf (673202/18) 2. øk notat keu møde pdf (673197/18) 7. Administrativ bevilling vedr. kvali-projekt 09/18 1. Kval.ans pdf (672434/18) 8. Administrativ bevilling vedr. startprojekt 04/18 1. Startprojekt 04/18 (571452/18) 9. Administrativ bevilling vedr. startprojekt 05/18 1. Startprojekt pdf (664277/18) 10. Administrativ bevilling vedr. startprojekt 06/18 1. Startprojekt pdf (664292/18) 11. Adminitrativ bevilling vedr. deltagelse i Seponerings symposium med oplæg 1. Ansøgning - Daniel K. Rotenberg.pdf (664854/18) 13. Afrapportering vedr. kvali-projekt 11/16 - Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 1. Afrapportering - kvali-projekt pdf (665087/18) 14. Afrapportering vedr. kvali-projekt 13/16 - Søvnforstyrrelser i almen praksis 1. Afrapportering - kvali-projekt pdf (665177/18) 2. APO_søvnrapport_2018.pdf (665179/18) 15. Status på kvali-projekt 16/16 - Patienten som partner i praksis 1. Kvali-projekt (oprindelig ansøgning).pdf (680864/18) 2. Kvali-projekt (ny ansøgning).pdf (680871/18) 17. Evaluering af Ideer gror i praksis Evaluering projekter Kvalitetsteam til KEU 2018 bilag.pdf (667624/18) 18. Status vedr. DGE-ansøgninger og ansøgninger til lægelaug mv. 1. Oversigt over bevillinger til DGE-grupper (december 2018).pdf (666935/18) 2. Oversigt over bevillinger til lægelaug mv. ( ).pdf (667021/18) 27

29 Underskriftsside Mødet hævet kl. Lene Brorsen-Riis Preben Vestergaard Anne-Mette Rotwitt Michael Hejmadi-Pedersen Bo Libergren Marianne Mørk Mathiesen Andrea Terp Annette Blynel 28