Tilsynsrapport. De Socialpsykiatriske Botilbud i Egedal Kommune Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: De Socialpsykiatriske Botilbud i Egedal Kommune Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 8 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 13 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 24 Vurdering af temaet Fysiske rammer 26 Økonomisk Tilsyn 28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 29 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Tofteparken Ølstykke De Socialpsykiatriske Botilbud i Egedal Kommune Kontaktoplysninger Tlf: soren.karsten@egekom.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Søren Hvid Karsten Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 23 Boligfællesskabet Bakkehuset Boligfællesskabet Dambo Boligfællesskabet Skovbo Jægerbakken Veksø Damgårdsparken Stenløse Carl Hansens Allé Ølstykke 9 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), 6 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), 8 almindeligt længerevarende botilbud til voksne ( 108), midlertidigt botilbud til voksne ( 107), Pladser på afdelinger 23 Målgrupper 18 til 65 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) 18 til 65 år (alkoholmisbrug, misbrug af centralstimulerende rusmidler, misbrug af cannabis, misbrug af ikke-ordineret afhængighedsskabende lægemiddel, stofmisbrug) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynskonsulenter Jakob Kaspar Hansen () Marianne Daugaard Jensen (Tilsynskonsulent) Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Ja : Tofteparken 15, 3650 Ølstykke (Anmeldt) : Tofteparken 15, 3650 Ølstykke (Uanmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Denne rapport er skrevet på baggrund af uanmeldt tilsyn d. 30. maj 2018, samt et ekstra anmeldt besøg d 12. juni Ved det uanmeldte tilsyn d. 30. maj er størstedelen af det faste personale på kursus og tilbuddets afdelinger på Skovbo og Bakkehuset besøges hvor der interviews borgere på begge afdelinger og personale fra Skovbo samt teamleder for alle tre afdelinger. Der aftales opfølgende besøg på afdelingen Dambo, hvor der d. 12. juni interviews borgere og personale. De socialpsykiatriske botilbud i Egedal kommune har tre afdelinger: Bofællesskabet Bakkehuset i Veksø Bofællesskabet Dambo i Stenløse Bofællesskabet Skovbo i Ølstykke. Alle tre afdelinger er konstruktioner efter ABL 105/ SEL 85. Konstruktionen er ændret fra SEL 107/108 siden seneste tilsynsbesøg, da borgernes ophold på tilbuddet var på lejers vilkår, med SEL 85 støtte i botilbudslignende konstruktion. Alle borgere er revisiteret til nuværende konstruktion. Målgruppen er uændret og man har i tilbuddet ikke ændret på målgruppen eller de faglige tilgange m.m. ved ændring af juridisk konstruktion. Socialtilsynets uanmeldte tilsynsbesøg havde udgangspunkt i opmærksomhedspunkt stillet ved seneste tilsynsbesøg i 2017, som omhandlede at afdelingen Skovbo var udfordret at et forhøjet konfliktniveau mellem beboerne, som blev udtrykt, var værre når der ikke var personale til stede på afdelingen. Ved det uanmeldte tilsyn d. 30. maj, vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har haft opmærksomhed på konfliktniveauet på afdelingen og fordeling af personaleresurser, men at der fortsat er store udfordringer omkring samspillet i beboergruppen og deres oplevelse af trivsel og tryghed på afdelingen. Socialtilsynet fastholder således opmærksomhedspunkt omkring forholdet ved dette tilsyn. Socialtillsynet vurderer at tilbuddet i sin helhed levere en indsats, hvor borgerne oplever en progression under deres ophold på tilbuddet. Socialtilsynet vurderer endvidere, at personalet har de rette kompetencer og anvender relevante faglige tilgange i forhold til målgruppen. Socialtilsynet er dog opmærksom på, at tilbuddet bliver udfordret i de enkelte afdelinger, når beboergruppen ikke optræder homogent eller når enkelte i fællesskabet er særligt udfordret i perioder, hvilket også understøttes af borgernes udsagn. Socialtilsynet anerkender samtidigt, at tilbuddet forholder sig aktivt til, at vurderer, den enkelte borgers behov for tilgængelige personaleresurser i de enkelte afdelinger. Socialtilsynet er samtidig opmærksom på, at tilbuddets konstruktion, hvor borgerne bebor egne lejligheder, kan vanskeliggøre viderevisitering af borgerne, såfremt borgerne ikke ønsker dette. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er konstrueret således, at personalet er primært tilknyttet den enkelte afdeling, men at der er opmærksomhed på, at understøtte på tværs af afdelinger, både i forhold til dækning af afdelingerne og i forhold til borgerrettede hensyn. Af tilbuddets tre afdelinger, er det kun Skovbo, hvor der er nattevagt tilgængelig for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har relevant fokus på borgernes uddannelse og beskæftigelse, særligt rettet 5

6 tilbuddets yngre beboere, hvor der er samarbejde med kommunens jobcenter og beskæftigelsesfremmende indsats. Det er særligt på afdelingen Skovbo, at der bor yngre, hvor der på Dambo bor ældre borgere, som ikke er omfattet af beskæftigelsesrettede krav. På Bakkehuset, er der en mere blandet sammensætning af beboere. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter op om borgernes selvstændighed og muligheder for at bliver inkluderet i samfundslivet. Dette skal også ses i sammenhæng med, at tilbuddets resursedækning på de enkelte afdelinger, fordrer en vis grad af selvstændighed for ophold i egen bolig for de borgere der visiteres til tilbuddet. Dette udtrykkes der en god opmærksomhed omkring fra både leder og medarbejdere. Socialtilsynet anbefaler, at til buddet fortsat er opmærksom på dette ved visitering af borgere, samt opmærksomhed på homogeniteten i de enkelte afdelingers fællesskaber, af hensyn til borgernes trivsel og samspil. Tilbuddet har fokus på, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og støtter borgerne i det omfang borgerne selv ønsker. Herudover tilbydes borgerne forskellige indsatser, fællesarrangementer og aktiviteter, der er med til at understøtte en helhedsorienteret indsats i forhold til borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Dog skal det tilføjes, at den aktuelle sammensætning af borgere på Skovbo lejlighedsvis udgør en udfordring med at få borgernes interne sociale relationer til at fungere. Borgerne oplyser, at det ikke er ualmindeligt, at der kan opstå konflikter når personalet ikke er til stede. Af den årsag gav borgerne på Skovbo udtryk for en mindre grad af trivsel end borgerne i Bakkehuset og Dambo. I Bakkehuset og Dambo giver de interviewede borgere udtryk for, at de i meget høj grad trives i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet forebygger magtanvendelser via den pædagogisk og anerkendende tilgang, der er til borgerne. Under interview med medarbejderne redegøres der relevant for, hvordan der arbejdes med mestringsstrategier, så borgerne opnår kompetencer til selv, at håndtere konflikter i deres indbyrdes relationer. I forhold til det aktuelle konflikt niveau i Skovbo, som oftest opstår når personalet ikke er til stede, anbefaler socialtilsynet, at ledelse og medarbejdere har størst mulig opmærksomhed på, at nedbringe konflikt niveauet med henblik på at understøtte beboernes trivsel og udviklingsmuligheder. Endvidere er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse med relevante uddannelser, og kompetencer samt viden om målgruppens særlige udfordringer. Der lægges vægt på, at ledelsen har haft fokus på medarbejder ressourcefordelingen i forhold til de tre afdelinger, at der er sket en rokade af medarbejderne og at tilbuddet tidligere er opnormeret med 3 årsværk til styrkelse af den samlede kvalitet i tilbuddet. Tilbuddets fysiske rammer understøtter grundlæggende borgernes mulighed for trivsel og samvær samt den daglige pædagogiske praksis. Særligt fokus i tilsynet Vedtilsynsbesøget har der været særligt fokus på tidligere stillet opmærksomhedspunkt i forhold til borgernes trivsel og tryghed på afdelingen Skovbo og overordnet set om borgerne som bebor afdelingerne, trives i opholdet og oplever progression i forhold til den indsats de er visiteret til. Socialtilsynet har besøgt alle tre afdelinger på tilbuddet og talt med beboere alle tre steder. Alle rapportens temaer er gennemskrevet og vurderet i forhold til eventuelle nye forhold der er fremkommet under tilsynsbesøgene. Socialtilsynet har forud for besøgene haft særligt fokus på temaerne: Målgruppe, metoder og resultater Sundhed og trivsel Organisation og ledelse Kompetencer Fysiske rammer 6

7 Opmærksomhedspunkter Socialtilsynet vurderer, at afdeling Skovbo fortsat er udfordret i forhold til, at der opstår konflikter mellem borgerne, hvilket påvirker beboernes trivsel og tryghed. Borgerne beskriver overfor tilsynet, at det opleves værst, når personalet ikke er til stede på boafdelingen og relatere det også til den forskellighed der er i beboersammensætningen i afdelingen, både relateret til alder og individuelle udfordringer. Socialtilsynet oplever, at personale og teamleder har fokus og forståelse for håndtering af konfliktsituationerne og der er også socialtilsynets indtryk, at medarbejderne generelt har fokus på at samle op på de borgere, der har indgået i konflikter. På trods af de tiltag der er gjort siden forrige tilsynsbesøg, beskriver borgerne fortsat, at de i perioder er utrygge og at uro og konflikter påvirker deres trivsel. Socialtilsynet opfordrer tilbuddets ledelse og medarbejdere at drøfte indflydelse på den faktiske tid personalet er til stede på boafdelingen og drøfte muligheder og tilgange til en højere grad af trivsel på afdelingen, da borgernes udtryk omkring situationen på Skovbo er uforandret siden forrige tilsynsbesøg. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne på De socialpsykiatriske Botilbud grundet deres psykiske udfordringer, og for nogle borgere i forening med en fremskreden alder, hvor de ikke er omfattet af beskæftigelsesfremmende krav, kan være væsentlig udfordret i deres personlige forudsætninger for uddannelse og/eller beskæftigelse. På trods af det, er det tilsynets oplevelse, at den indsats tilbuddet yder, i høj grad understøtter borgernes potentiale for at blive inkluderet i uddannelse og beskæftigelse, hvilket ikke mindst gør sig gældende blandt de yngre borgere i tilbuddet. Socialtilsynet notere sig, at tilbuddet samarbejder med kommunens jobcenter med henblik på at understøtte borgernes mål for opnåelse af uddannelse og/eller beskæftigelse. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 8

9 Det er tilsynets overordnede bedømmelse, at borgerne i videst mulige udstrækning modtager støtte til at udnytte deres potentiale i forhold til begreberne uddannelse og beskæftigelse. n beror på, at borgerne udtaler, at den støtte de modtager også har til formål, at beboerne får kompetencer i forhold til forudsætningerne for at opnå uddannelse eller beskæftigelse. For nogle har støtten fokus på at få deres dagligdag til at fungere, forstået som relativ normal døgnrytme mv. for blandt andet derigennem opnå kompetencer og potentiale for uddannelse og/eller beskæftigelse. For andre, særligt den yngre borgergruppe, er der fokus på, at støtte borgerne med fastholdelse i forhold til den beskæftigelse/uddannelsesfremmende aktivitet de allerede har påbegyndt. Tilbuddet har ikke et formaliseret samarbejde med kommunens jobcenter, men medarbejderne støtter de af borgerne som eksempelvis er tilknyttet beskæftigelsesfremmende aktiviteter, i at komme afsted. For den del af tilbuddets beboere, som er folkepensionister og dermed af naturlige årsager har valgt en pensionist tilværelse, vurderer socialtilsynet at ledelse og medarbejdere respektere og anerkender borgernes eventuelle fravalg. Borgerne som er pensioneret oplyser under interview, at de i lighed med de øvrige borgere bliver tilbudt at deltage i forskellige aktiviteter og sociale arrangementer. Tilsynets generelle bedømmelse beror også på, at tiltag i forhold til borgernes beskæftigelse tager afsæt i hver borgers individuelle forudsætninger, hermed også ud fra en forståelse for borgernes psykiske og fysiske helbred og dermed begrænsede muligheder for egentlig uddannelse og beskæftigelse. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen af kriteriet lægges der vægt på, at alle tre afdelinger arbejder ud fra mål, der opstilles i borgernes indsatsplaner. Under interview med borgere oplyses det, at alle borgere under 30 år er tilknyttet jobcentret ved dets indsats jobbroen fordi, der i Egedal kommune politisk er vedtaget at på trods af borgernes psykiatriske udfordringer, skal de have en uddannelse og/eller en beskæftigelsesplan som følges tæt. Tilsynet er opmærksom på, at de mere formelle udviklingsplaner for uddannelse og beskæftigelse for unge under 30 år derfor ligger i jobcenter regi, og der lægges vægt på, at tilbuddet samarbejder med Jobcentret og er i dialog med dem, hvor det understøtter den enkelte borger og dennes individuelle udfordringer og forudsætninger. Det er ved tidligere tilsyn orienteret om, at tilbuddet er omfattet Den Svenske model og dermed, at der er fokus på, at der følges op på alle borgernes indsatsplaner hver 4. måned, herunder også opfølgning på mål for aktiviteter og beskæftigelse for borger over 30 år og for borgere med svære psykiske udfordringer. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 3 (i middel grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen tillægges, at tiltag i forhold til borgernes beskæftigelse tager afsæt i hver borgers individuelle forudsætninger, hermed også ud fra en forståelse for borgernes psykiske og fysiske helbred, samt ydelsesgrundlag og dermed begrænsede muligheder for egentlig uddannelse og beskæftigelse. De mødte borgere på afdeling Skovbo, fortæller at alle er tilknyttet jobbroen i Egedal kommune, som led i deres beskæftigelsesfremmende indsats og yderligere en borger i tilbuddet orientere om opstart af uddannelse efter sommerferien. Beboerne på afdeling Dambo modtager alle pension og er derfor ikke omfattet af krav jf. LAB, men det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat forholder sig til et aktivt indhold i den enkeltes hverdag ud fra dennes behov og forudsætninger. Der er for borgerne opstillet mål hvori der arbejdes på, at opnå forudsætninger som også er rettet uddannelse og/eller beskæftigelse, for de borgere hvor det er aktuelt. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Ved dette, har der ikke været særlig fokus på dette tema. Socialtilsynet har dog opdateret indhold i temaet i forhold til eventuelle nye oplysninger ved tilsynsbesøget. Det er socialtilsynets overordnede vurdering, at tilbuddets konstruktion og resursedækning, fordrer en vis grad af selvstændighed og sociale kompetencer for tilbuddets beboere. Det er samtidigt socialtilsynets vurdering, at tilbuddets teamleder og medarbejdere er opmærksomme på dette i forhold til visitering af borgere til de forskellige afdelinger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selvstændighed og sociale relationer. Det vurderes, at tilbuddet med dets pædagogisk indsats sikrer, at borgerne har mulighed for at udvikle deres sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet tilrettelægger indsatsen ud fra de behov borgerne har, under hensyn til at målgruppernes alder og funktionsniveau varierer. Socialtilsynet vurderer endvidere, at tilbuddet har fokus på at opstille relevante mål i forhold til selvstændighed og sociale kompetencer i dets dokumentation. Tilbuddet følger ligeledes op på målene og inddrager borgerne i processen. Socialtilsynet konstaterer endvidere, at tilbuddet i deres praksis kan skabe flere muligheder for, at borgerne kan indgå i fællesskaber både i og uden for tilbuddet, hvor en understøttende indsats af fællesskabet i afdelingen Skovbo også ville kunne give mulighed for en bedre trivsel i bofællesskabet. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forholder sig relevant til de enkelte afdelingers forudsætninger og behov for deltagelse i fællesskaber og reflekterer over den enkeltes aktuelle situation og forudsætninger, for at deltage i fællesskaber. Alle tre afdelinger har en struktur med fællesspisning og aktiviteter, samt ture og aktiviteter væk fra tilbuddet, på tværs af de respektive afdelinger. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter 10

11 Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at medarbejderne understøtter og styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, i henhold til de individuelle behov og ønsker borgerne har. Medarbejderne fortæller samstemmende, hvordan de anser arbejdet med temaet, som et grundlæggende behov borgerne har og kan give eksempler på de individuelle indsatser for borgerne. Medarbejderne fortæller i den sammenhæng, hvordan de arbejder pædagogisk, for at motiverer borgerne til at ønske mål for dem selv. Socialtilsynet konstaterer efter samtale med både medarbejder og borgere, at borgerne generelt har begrænset social interaktion med hinanden i Bakkehuset og i Dambo. Borgerne fra Skovbo giver udtryk for i højere grad at indgå i nogen grad i socialt samspil med de øvrige borgere i afdelingen. I Skovbo fortæller beboerne endvidere, at de sociale fællesskaber i højere grad er fungerende, når personalet medvirker, da det virker forebyggende i forhold til det konfliktniveau der kan være ibland beboerne. Socialtilsynet bemærker også, at tilknytningen eller etablering af kontakt til det omgivende samfund herunder foreningsaktiviteter eller lignende er i fokus på alle tre afdelinger og også fremgår af den borgerrettede dokumentation. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne samstemmende beretter om, hvordan der opstilles mål vedrørende sociale kompetencer og selvstændighed i samarbejde med borgerne. Det afspejler sig også af de stikprøver, der er taget af borgernes handleplaner, hvor der er opsat mål og indsats, hvor borgeren ønsker samarbejde her om. I tilfælde hvor borgeren ikke ønsker samarbejde om forholdet, da fremgår dette også af tilbuddets dokumentation. Socialtilsynet bemærker også, at der i hovedparten af indsatsplanerne er angivet opfølgningsdatoer. Herudover er tilsynet ved tilsynsbesøget 2017 blevet opmærksom på, at efter kommunen er blevet omfattet den Svenske Model, bliver borgernes indsatsplaner fulgt op hver 4. måned. Socialtilsynet anerkender at borgerne i tilbuddet har meget forskellige forudsætninger og ønsker til at indgå i fællesskaber, i forhold til både alder, behov og påvirkning af psykiske og somatiske forhold og vurderer at tilbuddet forholder sig reflekterende til den enkeltes situation. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) De interviewede borgere giver udtryk for deres daglige anvendelse af lokalsamfundets muligheder, hvor de anvender cafeer, aktivitetstilbud mv. I bedømmelsen er der lagt vægt på, borgerens beskrivelser af, hvordan de ønsker at indgå, at etablere eller vedligeholde relationer og netværk, og hvordan de understøttes dette af personalet. Yderligere er der lagt vægt på, at borgerne i Skovbo fortæller, at de har fået et højere aktivitetsniveau end tidligere, at de nye medarbejdere der er kommet til, har mere fokus på aktiviteter end tidligere. På Skovbo orienterer beboerne om, at der i umiddelbar nærhed ikke er mange tilbud til social aktiviteter og at de kan opleve sig udfordret ved at skulle indgå i nye fællesskaber, samtidigt med, at de reflektere over, at det kan være vanskeligt at planlægge besøg, sammen med medarbejdere disse aktivitetssteder, da der ikke altid er den fornødne tid til det. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet i størst mulige omfang ønsker at understøtte borgerne i deltagelse, men kan være udfordret af manglende resurser til dette. Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 11

12 af Indikator 02.c 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne samstemmende beretter, hvordan de har kontakt til venner og pårørende ud fra egen ønsker og behov. Det er socialtilsynets vurdering, at beboernes individuelle private netværk, er meget varierende og at medarbejderne bakker borgerne op i deres fasthold af netværk, hvor borgerne ønsker det. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

13 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Der er en grundlæggende fælles praksis i forhold til at anvende en recoveryorienteret tilgang til borgerne. I forhold til valg af metoder anvender tilbuddet metoder der tager udgangspunkt i den enkelte borgers behov og forudsætninger. Dele af tilbuddets målgruppe ændrer sig og kan udfordrer daglig pædagogik og praksis og resurser. Nogle af tilbuddets borgere har boet på tilbuddet i lang tid og er blevet ældre og har brug for indsatser af mere sundhedsfaglig karakter. Nogle af disse opgaver løftes af hjemmeplejen, hvor der er et godt samarbejde. Tilbuddet arbejder ud fra en tydelig målgruppe og forholder sig ved visitering af borgere til, at denne også sker i henhold til tilbuddets resurser og at det er borgere der får ophold i egen bolig ved indflytning. Der tilkendegives overfor socialtilsynet, at man gerne ser en profil for de enkelte afdelinger i forhold til beboersammensætning, men at man på tilbuddet ikke i alle tilfælde kan sikre dette, i forhold til visitering af borgere med behov for tilbuddet. Socialtilsynet er i denne forbindelse opmærksom på, at i perioder hvor enkelte borgere har det særligt dårligt, da kan tilbuddets daglige praksis og resursefordeling udfordres. Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at der særligt på afdelingen Skovbo, fortsat er udfordringer i samspillet mellem beboerne, grundet den enkeltes udfordringer og for nogle beboeres vedkommende udad reagerende adfærd, sammenholdt med medarbejdernes tilstedeværelse og resurser. Tilbuddet oplever også borgere hvor misbrug er en del af problematikken og hvor disse borgeres adfærd og tilgængelighed for pædagogisk indsats kan give udfordringer i dagligdagen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en systematisk og struktureret tilgang til at dokumentere mål, indsats samt praksis. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddets pædagogiske plan og indsats understøtter de indsatsmål, der er lavet af visiterende kommune og som medarbejderne oplever et godt samarbejde med. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet fortsat forholder sig aktivt til visitering af borgere i henhold til de enkelte afdelingers resurser. På samme vis anbefaler socialtilsynet, at der sikres en vis grad af homogen sammensætning af borgere på den enkelte afdeling, da det af borgerne udtrykkes som en væsentlig forudsætning for trivsel i opholdet. 13

14 Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne på tilbuddet generelt hører inden for den målgruppe som tilbuddet har beskrevet på Tilbudsportalen og som de er godkendt til. På afdeling Dambo har borgergruppens behov for støtte ændret sig blandt andet fordi borgerne bliver ældre. Der gives relevante eksempler på, hvordan man har støttet borgere i, at komme videre til mere relevante tilbud. For så vidt angår afdeling Skovbo har målgruppen ændret sig, således at der i højere grad visiteres yngre borgere ind på afdelingen, som er dobbeltdiagnosticeret og kan have udad reagerende adfærd. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder der understøtter borgernes mål og borgerne beskriver, at de oplever progression i deres ophold, relateret til deres individuelle ønsker og forudsætninger Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete og individuelle mål i forhold til den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddets pædagogiske plan og indsats understøtter de indsatsmål der er lavet af visiterende kommune og at medarbejderne oplever et godt samarbejde med myndighedssagsbehandler, blandt andet i form af tæt på tværs som har været en del af kompetenceudviklingen på tilbuddet for at styrke samarbejdet på tværs af indsatser. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder med eksterne aktører til understøttelse af borgernes problemstillinger. Til grund for vurderingen ligger interview med medarbejdere og ledelse, hvor det fremgår, at der både fra ledelse og medarbejderes side søges samarbejde og at man generelt set oplever at samarbejdet er positivt. Det fremhæves fra medarbejdernes side, at de oplever er særligt fint samarbejde med hjemmeplejen i forhold til de ældre borgere. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er opmærksom på, at borgerne i højere grad oplever at være en del af målfastsættelsen og indsatsen og at arbejdet med mål, indsats og dokumentation bliver gjort relevant for både medarbejdere og borgere. Socialtilsynet er samtidigt opmærksomme på, at tilbuddet forholder sig til den enkeltes behov og forudsætninger, jf. en stor bredde i målgruppen på tværs af de tre afdelinger i forhold til alder, opholdstider og sygdomshistorik. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. Det er socialtilsynets vurdering, at de mødte medarbejdere reflekterer fagligt over de anvendte tilgange til borgerne, både i forhold til fællesskabs delen og individuelt. Der reflekteres relevant over at tilbuddets målsætning i forhold til den brede sammensætning af borgere i tilbuddets juridiske konstruktion på tværs af alle tre afdelinger, hvor der for særligt de yngre beboere er en observans, at tilbuddet fungere som en indsats frem mod en mere selvstændig tilværelse og for de ældre, særligt på Dambo, er tale om en tilværelse hvor det er borgerens blivende hjem. Dette kommer også til udtryk i samtale med beboerne på de tre afdelinger, hvor nogle udtrykker, at de har ophold på tilbuddet med henblik på at arbejde videre frem mod en tilværelse med mindre støtte og andre forholder sig til, at tilbuddet er deres hjem og at de arbejder på en stabilisering af tilværelsen. Der gives relevante eksempler på, at borgere er flyttet videre til mere relevante tilbud, i forhold til den enkeltes behov og udfordringer, hvor socialtilsynet vurderer at det i højere grad relatere sig til tilbuddets resurser, frem for de faglige tilgange. På Skovbo oplever nogle beboere, at der er borgere som ikke passer ind i den øvrige beboergruppe. Socialtilsynet vurderer, at det relatere sig til beboergruppens fællesskab og den påvirkning beboerne kan have på hinanden, på tværs af individuelle udfordringer og som påvirker den enkeltes muligheder for progression og tryghed. Socialtilsynet oplever, at tilbuddet er meget bevidst om dette forhold og også interagere relevant i forhold til dette, men at sammensætningen af beboere, har stor indflydelse på prioriteringen af resurser for tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet agere med opfølgende indsatser i forhold til konflikter i fællesskabet, men i mindre grad formår at forebygge disse og, at der i forhold omkring enkelte borgere er tale om, at borgernes sygdomsbillede udfordrer tilbuddet faglige tilgange i tilbuddets nuværende resursesammensætning. Medarbejderne kan opleve udfordringer i forhold til borgere med eksempelvis misbrug eller voldsom adfærd, samt at nogle borgeres behov ændre sig over tid og kræver indsatser og kompetencer som ikke ligger i tilbuddet som fx 14

15 af mere plejekrævende karakter. Socialtilsynet orienteres om, at der er samarbejde med hjemmeplejen for de borgere som har behov for indsatser i forhold til pleje. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. Til grund for bedømmelsen ligger interview med medarbejderne, hvor det fremgår, at borgerne er med til at lave mål og at de bliver præsenteret for den status der bliver sendt til myndighedssagsbehandler før den bliver sendt. Det vægtes også, at borgerne under interview giver udtryk for ikke at have kendskab til mål for deres ophold. Der ligges endvidere til grund, at Socialtilsynet ved gennemgang af tilsendt dokumentation, kan se at der er udarbejdet kommunale indsatsmål, at disse er inkluderet i pædagogisk handleplan og at det af dagbogsnotat kan ses at der beskrives indsats i forhold til et konkrete mål. Socialtilsynet vurderer, at i de tilfælde, hvor tilbuddet er udfordret i, at få borgerne til at medvirke aktivt til mål og indsatsformuleringer, da dokumenterer de relevant og fyldestgørende i forhold til indsatsen og forsøger vedholdent at motivere vedkommende til deltagelse og ejerskab. I interview med medarbejderne, fremkommer det, at dokumentationen understøtter den faglige indsats og der er plads til faglig refleksion i dokumentationsplatformen. Der er kontinuerlige drøftelser af dokumentationspraksis og det er blandt andet vedtaget at der skal dokumenteres på daglig basis. Endelig vægtes det, at det under interview med leder fremgår, at man endnu ikke dokumenterer resultater på tilbudsniveau. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Til grund for bedømmelsen ligger, at de interviewede borgere hver især omtaler, at de oplever at opnå positive resultater i forhold til deres individuelle behov. Der gives eksempler på, at nogle oplever progression i forhold til at komme nærmere et ophold i egen bolig, hvor der for nogle også er planer for udflytning. Andre oplever at de i mindre grad oplever sig påvirket af deres udfordring og oplever en højere grad af selvstændighed i opholdet. Det fremgår at Socialtilsynets dokumentgennemgang, at der er sammenhæng mellem de indsatsmål som visiterende kommune har lavet og den pædagogiske plan tilbuddet har lavet. Fra tilbuddet orienteres socialtilsynet om, at der for nogle af borgerne er så store udfordringer, at det er vanskeligt at have dem aktivt medvirkende til målformuleringer og opfølgning. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen ligger interview med medarbejdere og ledere, hvor det fremgår, at der samarbejdes fx samarbejdes med psykiatrien, egen læge, hjemmepleje, visiterende kommune. Tilbuddet har et formaliseret samarbejde med myndighed i forhold til samarbejdsnetværket tæt på tværs hvor der er møder hvert kvartal. I forhold til de yngre beboere som er tilknyttet jobcenterets jobbroen, da er der ikke et egentligt formaliseret arbejde, men borgerne beskriver at de får den individuelle støtte til forløb i henhold til beskæftigelse, som de har behov for. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder relevant med borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det ses blandt andet ved, at tilbuddet arbejder reflekteret med, hvordan de kan understøtte borgeren i at tage så meget ansvar for sig selv som muligt. Tilbuddet har fokus på, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser og understøtter dette i det omfang borgerne ønsker det. Herudover tilbydes borgerne forskellige indsatser og aktiviteter, der er med til at understøtte en helhedsorienteret indsats i forhold til borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at ud fra den recovery-orienterede tilgang samt den støttende og motiverende tilgang med relations arbejdet i fokus, sikre tilbuddets praksis, at borgerne i høj grad opnår selv- og medbestemmelse for eget liv og hverdagen i tilbuddet. Under interview med borgerne bekræftes dette. Det er samtidigt socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forholder sig aktivt og relevant til, at tilbuddets konstruktion er bygget op omkring borgere med egen bolig og agere her efter. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser via pædagogisk tilgang og har et beredskab til at håndtere eventuelle magtanvendelser. Endvidere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet, særligt på afdelingen Skovbo, er opmærksomme på overgreb borgerne imellem. Socialtilsynet gør samtidig opmærksom på, at der er tale om tre afdelinger, som ikke vurderes ens. Det vurderes, at det for afdeling Skovbo fortsat gælder, at borgernes interne konfliktniveau kan udfordre borgeres trivsel og tryghedsopfattelse. Dette gjorde sig også gældende ved forrige tilsynsbesøg og det oplyses fortsat af borgerne, at konflikterne ofte opstår, når personalet ikke er til stede i afdelingen. Socialtilsynet drøftede dette med personale og ledelse ved tilsynsbesøget og det er fortsat indtrykket, at medarbejdernes dokumentation og administrative andel af arbejdet som hovedregel foregår i det separat beliggende personalehus, hvor tilbuddet har mødelokale/kontor. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne på Skovbo, gør brug af personalehuset og kommer der op, men at borgerne også udtrykker, at de oplever at personalets tilstedeværelse i selve boafdelingen, gør en stor forskel og forebygger at konflikter opstår og medvirker til at der er højere trivsel i fællesskabet på afdelingen. Uroen i boafdelingen foranlediger en større grad af utryghed for beboerne og det er socialtilsynets vurdering, at det i høj grad påvirker beboernes trivsel og progression frem mod egne mål. Socialtilsynet vurderer, at ledelse og medarbejdere er meget optaget af forholdende i boafdelingen og socialtilsynet henstiller til, at man gennemgår daglig praksis i forhold til en højere grad af tilstedeværelse i boafdelingen, for at forebygge og reducere konfliktniveauet. Socialtilsynet anerkender, at tilbuddet siden seneste tilsynsbesøg har haft opmærksomhed omkring personaletilstedeværelse på tilbuddet og har udvidet personaledækningen på enkelte aftener og har indgået aftale med naboinstitution om, at beboerne på kan tage kontakt til nattevagt der, ved særlige situationer. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat er opmærksom på daglig praksis og tilstedeværelse af personale på boafdelingen. I Dambo og Bakkehuset vurderer trivslen blandt borgerne høj, her fortæller borgerne, at de ikke eller kun sjældent oplever konflikter mellem beboerne. Der har tidligere været uro omkring en beboer på Dambo, men denne er støttet i, at komme til andet mere relevant tilbud, med de fornødne resurser. 16

17 Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Socialtilsynet oplever fortsat at der på afdeling Skovbo er stor negativ påvirkning af borgernes trivsel og følelse af tryghed, hvor dette har stået på i bekymrende lang tidsperiode. Jævnfør denne rapports opmærksomhedspunkt anbefaler socialtilsynet, at tilbuddet prioritere nødvendige indsatser og tiltag, så trivsel og tryghed for borgerne på Skovbo forbedres i væsentlig grad. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets ledelse og medarbejdere understøtter borgernes medbestemmelse og dermed indflydelse på eget liv. Borgernes selv og medbestemmelse fremstår som en meget integreret del af kulturen i tilbuddet og er i overensstemmelse med tilbuddets juridiske konstruktion, hvor borgerne bebor egne lejligheder. Dette ses blandt andet ved, at borgerne inddrages i at have indflydelse på valg af primær kontaktperson samt at borger udtaler, at der er indflydelse på udarbejdelse af indsatsplan samt mål for deres ophold. Under tilsynet oplyser flere borgere, at medarbejderne gør meget ud af at inddrage dem i alle forhold omkring borgernes forhold i tilbuddet. Herudover oplyser borgerne, at der jævnligt er husmøder. Dog fortælles der, at fremmødet blandt borgerne er forskelligt de tre afdelinger imellem. Ved ændring af tilbuddets juridiske konstruktion fra SEL 107/108 til ABL 105/SEL 85, er alle borgere blevet hørt til deres ønsker til fremadrettede indsats. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 5 (i meget høj grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen ligger udsagn fra borgerne der beskriver, at medarbejderne fremstår imødekommende og anerkendende. Generelt set oplever borgerne sig hørt, respekteret og anerkendt. Nogle borgere giver udtryk for at opleve en ligeværdig relation og meget tilfredse med den støtte de modtager. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen tillægges, at det i interview med borgerne beskrives flere tiltag, aktiviteter og forhold, der er i tilbuddet og som borgerne oplever at have indflydelse på. Der fortællers om forskellige ture, som de har været med til at planlægge, herudover fortælles der, at de er med til at arrangere og planlægge den årlige sommerfest. Yderligere oplyser borgerne, at de er med til at opstille mål i deres indsatsplaner. Medarbejderne fortæller, at de inddrager altid borgerne i udarbejdelse af mål og delmål herunder støtter de, så mål og delmål fremstår mest muligt opnåelige og overskuelige for borgerne. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 17

18 Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har fokus på at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Dette gøres ved, at have fokus på, at støtte borgerne med de aftaler de har i forbindelse sundhedssystemet og den kommunale hjemmepleje. Det er samtidig socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forholder sig til den enkeltes aktuelle situation og navigere i den bredde målgruppen har i henhold til borgernes alder og forudsætninger. Medarbejdere fortæller under interview, at det sundhedsfaglige tilsnit eksempelvis medicin og sårpleje mv. ligger i den kommunale hjemmesygepleje som tilbuddet samarbejder med omkring den enkelte borger. Dette bekræftes af borger under interview. Af den årsag er personalegruppen ikke som målsætning tværfagligt sammensat men udover socialfaglig personale er der ansat medarbejdere med kompetencer, der understøtter borgernes fysiske og psykiske sundhed og trivsel. Endvidere beror tilsynets bedømmelse på, beskrivelser fra borgerne, som under interview beskriver, at de deltager i forskellige aktiviteter. På Skovbo fortæller borgerne blandt andet, at de kan mærke at medarbejderne, har mere fokus på træning og aktiviteter end der har været tidligere. Det er socialtilsynets vurdering, at der særligt på Skovbo er opmærksomhed på borgernes trivsel, men at det kun i mindre grad er lykkes at opretholde en større grad af trivsel og tryghed siden seneste tilsynsbesøg. Socialtilsynet anbefaler således, at tilbuddet har stor opmærksomhed omkring, at trivslen og trygheden i afdelingen understøttes bedst muligt, med henblik på at borgerne får de bedste muligheder for at få mest ud af tilbuddets indsats frem mod egne mål. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a 2 (i lav grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen ligger, at borgerne i de tre afdelinger giver forskellig udtryk for trivsel i tilbuddet. På Dambo og Bakkehuset udtrykker de interviewede borgere at de trives og er trygge ved at bo der. Der omtales at der af andre beboere kan være utilfredshed med forskellige forhold på afdelingen, men at det er forhold der bliver samtalet om og løst. For alle tre afdelingers vedkommende udtrykker borgerne at de trives på grund af medarbejdernes anerkendende og respektfulde tilgang til dem og på Skovbo udtrykker borgerne at deres trivsel er øget, når personalet er til stede på boafdelingen og deltager i det sociale liv. På Skovbo udtrykkes der også, at borgerne generelt trives, men at det kan være utrygt og konfliktfyldt, hvilket påvirker trivslen kraftigt. Borgerne giver eksempler på, at det er i situationer hvor nogle har det dårligt og er højtråbende og har en voldsom adfærd, at der er utryghed og at trivslen påvirkes. De oplever ikke at kunne være trygge, ej heller i deres egen bolig. Borgerne relatere det relevant til, at de som beboere i et fællesskab, har meget forskellige udfordringer og det blandt andet er i deres indbyrdes samspil og påvirkning på hinanden, at deres trivsel påvirkes. Borgerne beskriver også over for socialtilsynet, hvordan de gør sig overvejelser om, hvordan de vil kunne forsvare sig selv, hvilket socialtilsynet vurdere er et stærkt udtryk i forhold til borgernes følelse af tryghed. for indikator 05.a skal ses i lyset af sidstnævnte. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne oplyser, at de bliver støttet, i forhold til relevante sundhedsydelser, i det omfang de har brug for det. Borgerne fortæller, at medarbejderne er opmærksomme på at huske borgerne på aftaler hos lægen, med hjemmeplejen, i psykiatrien, mv. Herudover beskriver borgerne, at støtten bliver givet på en god og omsorgsfuld måde. Der gives eksempler på, at i situationer hvor borgere har haft det særligt dårligt, da har tilbuddet ydet en stor indsats i at få et godt samarbejde med behandlingspsykiatrien, både forud for indlæggelse i under indlæggelsen. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad da borgerne beskriver, at den indsats medarbejderne yder modsvarer de behov, der måtte være i forhold til deres fysiske og mentale sundhed. Det vægtes yderligere, at borgerne fortæller, at der er fokus på motion og at der tilbydes forskellige aktiviteter som flere af borgerne fortæller, at de har lyst til at deltage i. 18

19 Det er socialtilsynets vurdering, at personalet navigere relevant i forhold til den enkeltes behov og forudsætning på tværs af de tre afdelinger, i henhold til den enkeltes situation og alder og dennes livskvalitet. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser via pædagogisk tilgang og har et beredskab til at håndterer evt. magtanvendelser. Tilbuddet tilstræber i deres pædagogiske tilgang, så vidt muligt at imødegå eller afværge i konflikter, hvor magtanvendelse kan blive krævet. Tilbuddet udarbejder individuelle risikovurderinger, hvor der observeres ændret adfærd hos beboerne og der er retningslinjer for hvordan medarbejderne skal agere alt efter vurderingen af borgerens situation, for at støtte bedst muligt op om den enkelte. Medarbejderne nævner eksempler på dilemmaer i forhold til borgernes selvbestemmelsesret og tilbuddets omsorgspligt og reflekterer relevant over dette dilemma. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen ligger interview med medarbejdere, hvor medarbejderne reflektere relevant over indgriben i selvbestemmelsesretten og relevant forholder sig til borgernes ophold i egen bolig på tilbuddet og deres tilgang til kontakt til borgerne i deres egen bolig. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets generelle anerkendende tilgang til borgerne, medvirker til at magtanvendelser forbygges. Socialtilsynet har siden seneste tilsynsbesøg ikke modtaget indberetninger om magtanvendelser på tilbuddet. Socialtilsynet bibeholder bedømmelsen fra sidst, men er opmærksom på, at enkelte afdelingers udfordringer omkring voldsom adfærd og utryghed beboerne i blandt kan afføde at tilbuddet i højere grad skal forholde sig til hvordan deres indsats fremadrettet også understøtter at magtanvendelser undgås. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Der henvises til foregående indikatortekst. Yderligere vægtes det, at medarbejderne oplyser, at det opleves at konfliktniveauet er blevet mindre, blandt andet på grund af, at enkelte borgere nu er i relevant behandling væk fra tilbuddet. Medarbejderne har fokus på, at støtte borgerne i hvordan de håndtere konflikter eller affektudbrud fra andre beboere. Ydermere beskriver medarbejderne, at de ved nærveds registreringer anvender forebyggelsesblomst, som tages i brug ved alle hændelser, med henblik på et læringsperspektiv med udgangspunkt i praksis. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium 19

20 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet set forebygger overgreb og/eller trusler borgerne imellem. Socialtilsynet gør samtidig opmærksom på, at der er tale om tre afdelinger, som ikke vurderes ens. Ved interview med medarbejderne fremgår det, at der aktuel er udfordringer på en afdeling og at det hovedsageligt handler om en borgers specifikke udfordringer og dennes påvirkning på resten af afdelingens beboere. Medarbejderne beskriver, at denne borgers adfærd giver sig til udtryk ved en grænseoverskridende adfærd overfor de andre beboere og de interviewede beboere giver udtryk for at være utrygge. Medarbejderne oplyser, at der for nogle borgeres vedkommende foretages risiko vurderinger, når der observeres ændret adfærd, men at det ikke er for alle. Det fremgår i interview med borgerne, at de på to af tilbuddets afdelinger ikke oplever, at der finder overgreb/trusler sted. På en afdeling opleves der af borgerne, at der i perioder en truende og konfliktfyldt stemning. Borgerne fra de afdelinger - der ikke oplever udfordringer i forhold til overgreb - beskriver, at de føler sig trygge i deres ophold. På alle tre afdelinger beskriver borgerne, de kontaktmuligheder de har, når der ikke er personale til stede. Derudover må det med afsæt i tilbuddets målgruppe kunne forventes at de generelle udfordringer i forbindelse med alvorligere konflikter i nogen grad vil være afhængige af de aktuelle beboersammensætninger. Der opleves ikke konflikter, eller risiko for overgreb fra borgere ude fra og borgerne udtrykker ikke bekymring omkring dette. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet, har fokus på overgreb og at tilbuddet i sin pædagogiske indsats tilstræber at understøtte, at der ikke forekommer overgreb eller trusler i tilbuddet samt, at der reageres relevant med opfølgning, hvis det finder sted. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har reageret på de udfordringer, der har været i forbindelse med overgreb. Dette både i forhold til ændret beredskab, ændringer i organisationen ved om rokering af medarbejdere, samt ved at tilføre det samlede tilbud flere medarbejderressourcer. Socialtilsynet vurderer fortsat, at der er udfordringer i afdeling Skovbo og at tilbuddet må genvurderer den indsats der har været. Socialtilsynet vurderer også, at beredskabet fortrinsvist er i forhold til at medarbejderne støttes i at håndterer borgernes udfordringer og at der tilsvarende fremstår et væsentlig reduceret beredskab når medarbejderne ikke er tilstede i afdelingerne. Det betyder, at borgerne lades alene om at takle de udfordringer, der måtte opstå når der ikke er medarbejdere på tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at en del af tilbuddets målgruppe kan have mere omfattende problematikker end tilbuddets pædagogiske indsats kan forventes at rumme. Ved visitering til tilbuddet bør disse aspekter indgå i vurderingerne. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 2 (i lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i lav grad. Til grund for bedømmelsen ligger, at det i interview med borgerne fremgår, at der på 2 afdelinger aktuelt ikke opleves, at der forekommer alvorlige konflikter beboerne imellem og borgerne her føler sig trygge. For afdeling Skovbo oplyses det fra flere borgere, at konfliktniveauet i perioder opleves højt. Tilsvarende oplyses det fra borgerne at det lejlighedsvis opleves utrygt når der opstår konflikter på tidspunkter uden medarbejderdækning i afdelingen. Borgerne i Skovbo udtrykker, at i konfliktsituationer, da oplever de sig heller ikke trygge ved opholdet i deres egen bolig, da dørene uden problemer kan lirkes op. De oplever, at de kan være nødt til at trække sig helt fra afdelingen, for at opnå følelse af tryghed. Socialtilsynet anerkender, at tilbuddet forholder sig til at følge op på voldsomme situationer og yde en indsats i forhold til hvordan den enkelte beboere kan agere i urolige situationer. Samtidig kan det af borgerne opleves som brandslukning af begivenheder og i mindre grad som forebyggelse af, at voldsomme episoder forekommer. for indikator 07.a skal ses i sammenhæng med forholdende for afdeling Skovbo. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Ved det uanmeldte tilsynsbesøg møder socialtilsynet tilbuddet team leder Steen Linnet, som er ansat som teamleder for de tre afdelinger august Socialtilsynet lægger vægt på, at tilbuddet gennem en periode har haft fokus på resursefordeling i forhold til de tre afdelinger og at der tidligere er sket en opnormering i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen relevant navigere i de individuelle personaleresurser og fordeling af disse i forhold til den enkelte borgers behov, så det er muligt for personalet at støtte op om indsatser på tværs af de tre afdelinger. Medarbejderne har primær ansættelse på den enkelte afdeling, men indgår på tværs af afdelingerne, i eksempelvis weekender og ferier, eller i forhold til at understøtte relationelle indsatser rettet den enkelte borger, hvor relevante medarbejderkompetencer vurderes aktuelle. Medarbejderne udtrykker at orienteringen på tværs af afdelingerne, understøtter en større bredde i de faglige refleksioner og minimere sårbarheden ved mindre enheder. Gennemsnitlig vurdering 3,7 Udviklingspunkter Socialtilsynet vurdere på baggrund af borgernes udsagn, at beboersammensætningen på de enkelte afdelinger har betydning for borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet anbefaler derfor, at der i visitationsprocessen tages hensyn til dette. Endvidere henstiller socialtilsynet til, at tilbuddets oplysninger på Tilbudsportalen, tilrettes, så de modsvare de reelle forhold på tilbuddet. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse med de relevante grund- og efteruddannelser. Tilbuddets teamlederfunktion, har haft udskiftninger gennem den senere årrække og teamleder ved tilsynsbesøget har været ansat siden august Det er socialtilsynets vurdering, at teamleder har relevant baggrund og erfaring fra området og er til rådighed for personalet. Leder indgår i borgerrettede tiltag særligt omkring vanskelige situationer omkring den enkelte og samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, så som visiterende myndighed og behandlingspsykiatri. Det udtrykkes, at man for de tre afdelinger forsøger at imødekomme brugerprofiler i sammensætningen af beboerne, men at tilbuddet ikke kan sikre dette, da de også skal imødekomme borgere med behov for ophold i tilbuddets ramme og ikke kan visitere borgere mellem afdelingerne i kraft af tilbuddets konstruktion. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen, er der lagt vægt på, at socialtilsynet tidligere har modtaget materiale, CV samt uddannelsesmæssige baggrund for tilbuddets øverste ledelse, samt at teamleder vurderes til at have relevant ledererfaring fra tilsvarende område. Herunder lægges der vægt på, at teamleder aktivt navigere i teamledelsen på 21

22 tværs af de tre afdelinger og prioritere at være tilgængelig for personalet. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet ved forrige tilsyn har orienteret om, at benytte ekstern supervision en gang månedligt, hvor ledelsen også deltager. Der er pr. 1 august 2017 foretaget nyt samarbejde med ny supervisor, hvilket både ledelse og medarbejdere under interview gav udtryk for, at have positive forventninger til.. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages relevant. Der er lagt vægt på, at der tidligere er foretaget en opnormering i tilbuddet for at sikre bedre kvalitet i forhold til de støtte behov borgergruppen har. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en stabil drift og at afdelingerne imellem sikrer personaledækning ved ferier, weekender mv. samt i den borgerrettede indsats. I interview med medarbejderne, fortælles det, at teamdannelsen på tværs af de tre afdelinger, medvirker til at minimere sårbarhed og giver platform, for en større bredde i den faglige refleksion. I tilbuddet orienterer man sig i, at der for den enkelte afdeling er en brugerprofil, hvilket også kommer til udtryk i mødet med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at dette er meget relevant i forhold til borgernes udsagn omkring deres oplevelse af trivsel og tryghed. Samtidig er socialtilsynet opmærksom på, at tilbuddet ikke kan sikre en entydig brugerprofil. I afdelingen Dambo er der ved tilsynsbesøget to ledige pladser og fra tilbuddets side er man opmærksomme på, at man også må imødekomme behov for borgere som visiteres ude fra, selv om de ikke nødvendigvis er rettet en afdelings brugerprofil. Overordnet set for de tre afdelinger, udtrykker både teamleder og medarbejdere en opmærksomhed på, at borgere der visiteres, skal kunne opretholde en tilværelse i afdelingerne, i forhold til den resursedækning der er. Herudover lægger socialtilsynet vægt på personalets samlede uddannelse og erfaring med målgruppen, ligesom det vægtes, at tilbuddets opnormering har frigivet flere medarbejderressourcer til borgerne. Socialtilsynet bedømmer dog samtidig som beskrevet flere steder i denne rapport at man med fordel kan gøre den faglige indsats omkring personalets synlige tilstedeværelse og nærvær i afdelingen Skovbo bedre, ved at medarbejderne opholder sig mere i afdelingens fælleslokaler. Et tiltage hvis formål er, at imødekomme borgernes udtagelser om, at konflikterne opstår mellem borgerne, når personalet ikke er til stede. Socialtilsynet er orienteret om, at der på den ene afdeling bor en borger som har frasagt indsatsen efter SEL 85 og grundet sine rettigheder som lejer efter SBL 105 er blevet boende i lejligheden. Dette betyder reelt, at tilbuddet har en plads mindre i den samlede kapacitet, men dette har ikke haft indflydelse på tilbuddets resurser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Til grund for bedømmelsen tillægges det, at borgerne i Skovbo under interview udtrykker tilfredshed med medarbejdernes kompetencer og måder at være på, men at de oplever, at personalet bruger meget tid på dokumentation og møder. Til trods for at der ved tilsynsbesøget var ro på afdelingen, så udtrykker borgerne fortsat deres opmærksomhed på, at så snart personalet forlader tilbuddet, er der nogle borgere der kan fremtræde voldsomme og derfor opstår der konflikter. Borgerne i Skovbo ytre under interview med tilsynet et ønske om, at personalet er lettere tilgængelige i tilbuddet, hvorfor tilsynet opstiller et opmærksomhedspunkt omkring dette. Socialtilsynet anerkender, at man siden seneste tilsynsbesøg har justeret i personaledækningen, så Skovbo nu yderligere er dækket to timer om torsdagen og to timer hver anden tirsdag i aftentimerne og indgået aftale med naboinstitution om, at borgerne på Skovbo kan kontakte denne ved behov. Teamleder giver udtryk for, at der overordnet set er tilstrækkelig personaledækning i forhold til de indskrevne borgeres behov, men at tilbuddet kan blive udfordret på resurser i de situationer hvor en eller flere borgere har det 22

23 særligt dårligt. Det udtrykkes i interview med medarbejdere, at i situationer, hvor enkelte borgere har det særligt dårligt, da kan denne lægge beslag på begge de medarbejdere der er på arbejde, hvilket udfordrer, at borgernes muligheder for kontakt til personale. Borgerne i Bakkehuset og Dambo fortæller under interview, at de oplever medarbejderdækningen god og tilstrækkelig, vel og mærke når borgerne er i godt helbred. De interviewede borgere udtrykker relevant, hvordan de også får støtte er hjemmeplejen, som der opleves, at tilbuddet har et godt samarbejde med. I de tre afdelinger er der ophængt informationstavler om, hvem der er på arbejde i løbet af ugen. Ved det uanmeldte tilsynsbesøg var der information om kontakt telefonnumre til de vikaransatte som var på arbejde, grundet afholdelse af kursus for personalet, da de dækkede alle fra afdelinger. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 2 (i lav grad opfyldt) Tilbuddets ledelse fortæller ved tilsynsbesøget at der ikke har været personaleudskiftning det seneste år. Tilbuddets oplysninger på tilbudsportalen er ikke opdateret og socialtilsynet kan derfor ikke krydshenvise her til. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet har ikke mulighed for at vurdere indikator 09.c da oplysninger på Tilbudsportalen ikke er opdateret. 23

24 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Af interview med teamleder fremgår det, at der er ansat pædagoger og kropsterapeuter på tilbuddet. Tilbuddets personale er kontinuerligt på kompetenceudviklende kurser og ved tilsynsbesøget orienteret socialtilsynet om, der er igangværende kursus for alle medarbejdere i forhold gruppearbejde og igangsættelse af grupper til at understøtte eksempelvis tilbud om aktivitetsgrupper eller stemmehøringsgrupper. Der er ligeledes kompetenceudvikling for alle medarbejdere for at understøtte samarbejdet på tværs af indsatser, hvilket blandt andet har medført faste møder med myndighedssagsbehandler hvert kvartal. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har de rette kompetencer i forhold til at arbejde med borgerne. Socialtilsynet bemærker, at målgruppen ændre sig og vurderer, at det er vigtigt, at sikre at medarbejdernes kompetencer følger med målgruppen. Socialtilsynet bemærker, at medarbejderne dækker ind for hinanden i tilfælde af sygdom eller ferie og også navigere relevant i, at sætte individuelle kompetencer og erfaringer i spil på tværs af de tre afdelinger. En medarbejder fra en afdeling kan derfor godt arbejde på en anden afdeling i en periode. Derfor bliver det for socialtilsynet aktuelt, at medarbejderne bliver godt klædt på til at arbejde på tværs af afdelinger med den brede målgruppe tilbuddet har. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har de rette kompetencer i forhold til at arbejde med borgerne. Medarbejderne fremviser god indsigt i borgernes forhold og kendskab til målgruppens behov og forudsætninger og reflektere relevant i forhold til tilbuddets anvendte faglige tilgange. Socialtilsynets bedømmelse har ydermere udgangspunkt i, at de interviewede borgere alle fortæller, at de bliver mødt og støttet relevant i forhold til deres individuelle forhold. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 24

25 af Indikator 10.a 5 (i meget høj grad opfyldt) I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne samlet set fortæller, at medarbejderne er dygtige til deres arbejde. Den tilsendte dokumentation understøtter dette udsagn og der fremstår relevant beskrivelse af indsatser og refleksioner. De mødte medarbejdere har forskellige erfaringsmæssige baggrund fra både tilbuddet og fra sammenlignelige arbejdspladser, men det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne reflektere relevant over deres indsats, både i forhold til tilbuddets konstruktion, den enkelte borger og fællesskabet. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på borgernes beskriver af, hvordan de oplever medarbejderne som dygtige og har en tilgang til dem, der virker godt på dem jævnfør indikator 10a. Socialtilsynet fastholder bedømmelsen for at indikatoren er opfyldt i meget høj grad, men er samtidig opmærksomme på, at der særligt på Skovbo udtrykkes, at man er oplever at have et samspil med medarbejdere, der yder en relevant indsats, men at det i perioder, hvor afdelingen er udfordret af konflikter, er brug for en højere tilstedeværelse af medarbejdere på afdelingen. Under besøget ser socialtilsynet, det også hvordan borgerne og medarbejderne interagerer positivt og anerkendende med hinanden. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

26 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer er velegnede til formålet. Socialtilsynet konstaterer at tilbuddets fællesarealer, herunder udendørsarealer giver borgerne muligheder for at indgå i sociale fællesskaber. Da der er tale om tre forskellige afdelinger, med forskellige beliggenheder i Egedal kommune, så vurderes de ikke ens i bedømmelsen. Ved tilsynsbesøgene er borgernes beboelser ikke besigtiget, men socialtilsynet besigtiger fællesarealerne på de tre afdelinger. På Bakkehuset og Dambo giver borgerne udtryk for, at være glade for deres boliger. På samme vis udtrykker de interviewede borgere tilfredshed med beliggenheden, hvor Dambo er beliggende tæt ved byliv og Bakkehuset ligger i umiddelbar nærhed af S-tog og gode muligheder for at transportere sig egenhændigt. På Skovbo udtrykker de interviewede borgere, at der ikke er stort udvalg af aktivitetsmuligheder i nærområdet og at der mellem boligerne er meget lyt, hvilket påvirker dem i situationer med megen uro. Samtidig gør de opmærksom på, at dørene ind til beboernes lejligheder, meget nemt kan brydes op, hvilket påvirker deres følelse af tryghed ved ophold i egen bolig. Overordnet set er de tre afdelinger indrettet omkring gangarealer, hvor beboelsen støder ud til og hvor der er adgang til fællesområder. Afdelingerne fremstår vedligeholdte, men dog i varierende stand i forhold til rengøring, hvor Skovbo kan fremstå med synlige tegn på brug. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet får afklaret forholdende omkring indgangsdørene til beboelsen på Skovbo og de isatte låse som nemt kan dirkes op. Dette med henblik på, at der skabes større tryghed for borgerens ophold i egen bolig. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium På Dambo og Bakkehuset giver borgerne udtryk for, at indretningen af afdelingen og deres muligheder for både at søge fællesskab og privatliv imødekommes. På Skovbo er indretningen af afdelingen tilsvarende og der er etableret indbydende gårdhave i forbindelse med fællesarealerne. På Skovbo kommer det dog til udtryk, at borgernes trivsel påvirkes af, at der er meget lydt mellem lejlighederne og fra lejlighederne til fællesarealerne. Jf. udviklingspunkt under dette tema, da oplyser borgerne også om, at særligt deres trivsel kan være påvirket af, at de er vidende om, at dørene let kan lirkes op. For alle tre afdelingers vedkommende er det Socialtilsynets bedømmelse, at deres geografiske beliggenhed, herunder umiddelbare adgang til offentlig transport, fremstår velegnede. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 3 (i middel grad opfyldt) 26