FÆLLES WORKSHOP INTEGREREDE INDSATSER, SOCIAL, SUNDHED OG BESKÆFTIGELSE

Transkript

1 INTEGREREDE INDSATSER, SOCIAL, SUNDHED OG BESKÆFTIGELSE

2 PROGRAM FOR WORKSHOP 12. NOVEMBER Præsentation af program og formål med dagen v. KL Introduktion til projektet v. KL og Rambøll Introduktion til borgerprototyper v. Rambøll Frokost Drøftelse og konkretisering af borgertyper (gruppearbejde og plenum) Præsentation af behov for lokale data kategorisering af indsatstyper v. KL/Rambøll Pause Drøftelse og konkretisering af indsatstyper for hver borgertype (gruppearbejde og plenum) Præsentation af udfordringer (barrierer og snitflader) og muligheder v. Rambøll Drøftelse og konkretisering af udfordringer og muligheder generelt og for hver borgertype Afslutning

3 FORMÅL MED DAGEN At præsenterer jer for projektet og de resultater vi er kommet frem til indtil nu At få jeres hjælp til : Konkretisering og kvalificering af borgerprototyper Kategorisering af indsatser med henblik på brug af lokale data Konkretisering og kvalificering af barrierer og interne og eksterne snitfladeproblematikker og løsninger på disse

4 INTRODUKTION TIL PROJEKTET

5 STRATEGISK BAGGRUND (I) Udspillet om det nære sundhedsvæsen der er brug for at integrere sundhed i ældrepleje, beskæftigelsesindsats, daginstitutioner og skoler (forordet). 5 år efter reformen fortsat klare udfordringer i at få sammenhæng i indsatserne Intuitivt er der oplagte gevinstmuligheder - men fortsat svag dokumentation Behov for modeller, der kan testes af i en større kreds af kommuner

6 STRATEGISK BAGGRUND (II) Behovet aktualiseres yderligere af FØP/Fleks-reform En meget detaljeret reform, hvor omdrejningspunktet er unge og hvor middelet blandt andet er tværgående rehabiliteringsteam med regional sundhedskoordinator. Området vil få stor politisk bevågenhed i takt med at reformen skal implementeres Kommunerne må mønstre en offensiv tilgang og komme med nogle konkrete bud på, hvordan reformen kan omsættes til resultater

7 LIDT FAKTA Et års sygedagpenge koster kr. for kommunen borgere får årligt sygedagpenge i mere end et år En ung førtidspensionist (ca. 40 år) koster kommunen ca. 8 mio. kr. over et livsforløb Psykiske lidelser og muskelskeletlidelser er de mest hyppige årsager til tilkendelse af førtidspension

8 FORMÅL MED PROJEKTET KL ønsker at understøtte kommunernes arbejde med at sikre et helhedsorienteret indsats til folk uden for arbejdsmarkedet Formålet er således at Kortlægge barrierer for at yde en integreret indsats At udvikle organisatoriske og økonomiske modeller, som understøtter en integreret indsats

9 EN DEL AF EN STØRRE SAMMENHÆNG Opfølgning på KL s sundhedsudspil Et nationalt udviklingsspor Arbejde om nationale kliniske retningslinjer Styrket kvalitet på kronikerområdet National sundheds-it strategi Vidensformidling Et KL-kommunespor Sundhed, social og beskæftigelse Styrket kommunal genoptræning Dokumentation Udarbejdelse af telemedicinsk strategi KKR/Implementering Implementering af resultater fra øvrige spor Implementering af ny viden Udbredelse af eksempler Kortsigtet opfølgning

10 TIDSPLAN Aktiviteter/måneder Oktober November December Januar Februar Marts April Maj Delprojekt O Dataanalyse Rekiverering af data og forberedelse af analysedesign Dataanalyse på kroniske lidelser Dataanalyse på psykiske lidelser Afrapportering Delprojekt 1: Opstart af kvalitative del Afdækning af eksisterende viden Kick off for direktører Fællesworkshop 1 for mellemledere og medarbejdere Delprojekt 1a Data og opfølgning i kommunerne Identifikation af data Beskrivelse af dataopfølgning i kommunerne Analyse på lokale data Forslag til dataopfølgning og eksempler på analyser Deltprojekt 2: Kortlægning Planlægning af casebesøg Casebesøg (8) i kommunerne Afrapportering på fase 2 Delprojekt 3: Modeludvikling Skabelon for business case Modeludvikling Fællesworkshop 2 - modeludvikling Fællesworkshop 3 - business cases Afrapportering

11 DELPROJEKT 0: DATAANALYSE Aktiviteter: Registerbaseret analyse af borgere med en kronisk sygdom, kræft eller en psykisk lidelse Indsamling af data Behandling af data 2 tempi 1. Kroniske sygdomme og kræft 2. Psykiske lidelser Produkter: Afrapportering i længere notat

12 DELPROJEKT 1: OPSTART AF KVALITATIV DEL Aktiviteter: Afdækning af eksisterende viden: Deskstudie Indsamling af initiativer fra kommunerne Kick off workshop for direktører d. 6. november Fællesworkshop for mellemledere og medarbejdere 12. november Produkter: Kort notat med hovedresultater fra deskstudie Notat med samling af initiativbeskrivelserne

13 DELPROJEKT 1A: DATA OG OPFØLGNING I KOMMUNERNE Aktiviteter: Identificere data for borgere, der modtager sundhedsindsatser og integrerede forløb Identificere muligheder/barrierer for at kommunerne kan følge konkrete borgere på tværs af sundheds- og beskæftigelsesindsats Indhente eksempler på dataopfølgning i kommunerne Analyse af lokale data i sammenhæng med registre Workshop med kommuner om data/dataopfølgning i januar Produkter: Dataanalyse pba. de leverede lokale data Beskrivelse af mulige set-ups for dataopfølgning

14 DELPROJEKT 2: KORTLÆGNING Aktiviteter: 4 casebesøg i kommuner med henblik på at afdække gode erfaringer med at sikre en effektiv tværfaglig organisering og koordination af indsatsen. 3-4 besøg i kommuner med henblik på at udarbejde konkrete borgerforløb og hertil knyttede snitflader og barrierer Produkter: Eksempelsamling med gode eksempler på kommunale samarbejdsmodeller Notat med beskrivelse af samspil ml. incitamenter, barrierer og udviklingsmuligheder ift. samarbejde internt og eksternt og lovgivning Notat med beskrivelse af 3-4 prototyper af borger (kendetegn, kontakt til de forskellige forvaltninger) Kortlægning af væsentlige barrierer konkretiseret ved borgerforløb.

15 3-4 KOMMUNEBESØG - AFDÆKKE KONKRETE BORGERFORLØB (SVØMMEBANER) Formål: Kortlægge konkrete borgerforløb og herigennem opnå detaljeret og konkret viden om, hvilke snitflader og samarbejdsrelationer som kommunen oplever både internt i kommunerne og eksternt med praktiserende læger, sygehuse m.fl. Forberedelse: Kommunerne modtager tre-fire borgerprototyper, hvorefter kommunen skal finde tre-fire sager i eget system, som ligner hver af de identificerede borgerprototyper. Sagen anonymiseres og fremsendes til Rambøll sammen med relevant materiale (organisationsdiagram, samarbejdsaftaler m.m.) Kommunerne udvælger og indkalder de relevante deltagere Deltagere: Mellemledere og medarbejdere i jobcenter, sundhedscenter og socialafdeling, samt repræsentanter fra regionen Tidsramme:

16 4 CASEBESØG GOD-PRAKSISEKSEMPLER PÅ TVÆRFAGLIGE SAMARBEJDSMODELLER Formål: At afdække kommunens konkrete erfaring med at skabe sammenhæng mellem beskæftigelses-, social- og sundhedsindsatser og belyse, hvilke virkemidler der har været afgørende for, at kommunen har oplevet en forbedring, samt afdække de effekter, som kommunen har opnået, eller forventer at opnå, som følge af indsatsen. Forberedelse: Kommunen sender relevant materiale (organisationsdiagram, beskrivelse af initiativet, strategi, samarbejdsaftaler m.m.) Kommunerne udvælger og indkalder de relevante deltagere Deltagere: Repræsentanter fra ledelses- og medarbejderniveauet fra henholdsvis jobcenter, sundhedscenter og socialforvaltning Tidsramme:

17 DATA FRA KOMMUNERNE TIL BUSINESSCASES - INDHENTES KUN FRA CASEKOMMUNER 1) Internt ressourceforbrug Sagsbehandlingstid i forbindelse med: De normale indsatser De integrerede indsatser Udgifter til selve indsatsen Medarbejdernes årsløn 2) Deltagernes CPR-nr. (2 formål: Identificere relevant sammenligningsgruppe og identificere effekter) 3)Hvad er de forventede gevinster? Kortere sygedagpengeperiode, hurtigere i job, mindre kriminalitet, mm Pba ovenstående data fra kommunerne kan gennemføres businesscases via registerkørsler ikke i dette projekt

18 DELPROJEKT 3: MODELUDVIKLING Aktiviteter: Udvikling af forslag til modeller Fællesworkshop vedr. modeludvikling med kommunerne Fællesworkshop vedr modeludvikling og business cases med kommunerne Produkter: Notat med præ-business cases Modelkatalog

19 MODELDIMENSIONER Dimensioner Modelindhold Målgruppe Organisering Indsats Beskrivelse af målgruppens karakteristika Samarbejdsredskaber til opsporing af målgruppen Forslag til tilrettelæggelse af det tværfaglige samarbejde ift. udredning og visitation, ansvars- og opgavefordeling mellem forvaltningerne Beskrivelse af den faglige indsats, anden brug af kommunens eksisterende tilbud, timing, intensitivitet, sammenhæng med øvrige indsatser Effekter Hvilke effekter kan forventes? Dokumentation af effekterne Ledelse Ledelsesmæssigt ansvar og fokus Procedurer It-understøttelse Finansiering Lovgivnings-mæssige rammer Omkostninger ved indsatsen, forslag til hvordan eventuelle gevister kan realiseres i de enkelte forvaltninger Hvilke opmærksomhedpunkter er der i forhold til de lovgivningsmæssige rammer?

20 BORGERPROTOTYPER

21 BORGERTYPER (BOXE FRA PERNILLE) Kontanthjælpsmodtager Fysisk lidelse 30+, mænd Diffus helbredsproblem 30+ Psykisk lidelse, under 30 år, Sygedagpengemodtager Fysisk lidelse 50+ Psykisk lidelse 30+ Diffus helbredsproblem 30+

22 GRUPPEARBEJDE 1. Er det de rigtige overordnede grupper? 1. Mangler der nogle? 2. Skal nogle fjernes? 2. Hvem har i sværest ved at håndtere pga. Mange snitflader? 3. Hvem er det I har sværest ved at få ud? 4. Hvem har I sværest ved at finde effektive indsatser til? 5. Hvem har I særligt gode erfaringer med at flytte, og hvilken indsats får de? 6. Hvor stor er gruppen? 7. Er der nogen særlige kendetegn ved den gruppe?

23 FROKOSTPAUSE

24 BEHOV FOR LOKALE DATA - INDSATSKATEGORISERING

25 KATEGORISERING AF INDSATSER Til brug for dataanalysen ifht: Struktur for indsamling af lokale data Kunne sammenligne af indsatser på tværs af kommunerne Kunne belyse hvad der virker for hvem Til brug for det videre arbejde med modeller

26 EKSEMPEL CPR nr Tilbudnavn/ Leverandør Kategori Hurtig i gang Virksomhedscenter Sundhedscenteret Fysisk træning Klar parat Mentor Hurtig tilbage Kognitiv behandling Træning 2 Fysisk afklaring Aktiv tilbage Faglige kompetencer Ryg og job Fysisk træning Træning 4 Fysisk træning Helhedsforløbet Kognitiv behandling Hurtig i gang Virksomhedscenter

27 GRUPPEARBEJDE For hver borgertype Hvilke indsatstyper anvendes til denne målgruppe og hvordan kan de kategoriseres? Hvordan er indsatsen udformet: Varighed? Ønsket effekt/forandring for borgeren? Sammensætning af forløbet (indhold)? Parallelindsats eller fortløbende indsats?

28 KAFFEPAUSE

29 MULIGHEDER OG UDFORDRINGER

30 MULIGHEDER OG UDFORDRINGER

31 HOVEDRESULTATER Målgruppe Meget målgruppe specifikke projekter. Sporing af deltagere. Motivation og ejerskab. Organisering Organisatorisk forankring i forhold til projektfinansiering. Kultur Indsats Tidlig tværfaglig afklaring Virksomhedsrettet/delvise raskmeldinger Løbende parallelindsatser Mentor Efterværn Effekter Ingen evidens om effekter i Danmark eller Norden. Fokus på økonomi eller velfærd for den enkelte.

32 HOVEDRESULTATER Ledelse Prioritering og italesættelse af kulturforskelle og at det tager tid at opbygge tværfaglighed og samarbejde. Forankring af ledelse er ofte styrende for projektets fokus og erfaringer fastholdelse af silotænkning. Procedurer Finansiering Lovgivningsmæssige rammer Efterspørgelse på it-understøttelse på tværs af forvaltningerne. Faste tilbagemeldinger og planlagte møder for videndeling. Ofte centrale projektmidler. Løbende vurdering af investeringspotentialet. Løbende opfølgning. Omskiftelig beskæftigelsespolitik Forskellige rammebetingelser fx tilgang til borgeren: rettigheder og pligter Forskellige målsætninger: ultimative mål (beskæftigelse) og delmål Kvalitets- og serviceniveau og politisk prioritering heraf

33 CENTRALE OPMÆRKSOMHEDSPUNKTER Tid: Arbejdet med borgeren Prioritering ledelsesmæssigt Tid til implementering og drift Tid for borgeren at opnå varig progression Projekt udfordring: Forankring i hver sin forvaltning Ildsjæle Langt fra projekt til drift Projektøkonomi er sjældent muligt at videreføre efterfølgende Tværfaglighed dækker over mange forskellige konstellationer, og er til tider begrænset i sin reelle tværfaglighed.

34 GRUPPEARBEJDE 1. Kan I genkende udfordringer præsenteret i oplægget? a) Er der nogen der mangler? b) Har I løst nogen af udfordringerne lokalt, og kan du give konkrete eksempler? 2. For den enkelte borgertype - hvilke dimensioner har I de største udfordringer ifht?

35 TAK FOR I DAG