TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE GRØNDALSHUSENE

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE GRØNDALSHUSENE Uanmeldt tilsyn August 2017

2 1. UANMELDT KOMMUNALT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Faxe Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Grøndalshusene. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Grøndalshusene er et velfungerende plejecenter, som i høj grad har engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Pleje og omsorg leveres med høj faglig kvalitet, og indsatsen tager udgangspunkt i borgernes helhedssituation. Der er fokus på at skabe et godt og aktivt hverdagsliv for borgerne. Dokumentationen fremstår overordnet opdateret, sammenhængende og fyldestgørende. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumetation 5 4 Årets tema: Ernæringsindsatsen 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand 2 1 Fysiske rammer Hverdagsliv Kompetencer 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Pleje, omsorg og praktisk bistand Hverdagsliv Vurdering Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis og redegør for, hvordan dokumentationen løbende opdateres, og hvilke faggrupper der er ansvarlige for hvilke dele af dokumentationen. Medarbejderne oplyser, at de anvender tablets og Smart Care, hvilket har forenklet arbejdsgangene. Medarbejderne giver udtryk for, at de er blevet bedre til at tage et fælles ansvar i forhold til dokumentationsarbejdet. Dokumentationen er gennemgået for fire borgere. Samlet set fremstår dokumentationen opdateret, sammenhængende og fyldestgørende. Borgernes behov er præcist beskrevet over døgnet og tager udgangspunkt i borgerens helhedssituation og ressourcer. Beskrivelserne er handleanvisende, og der ses flere eksempler på oplysninger, der er væsentlige for samarbejdet med borgeren. Hos alle fire borgere er det oprettet relevante handleplaner. Hos to af borgerne ses handleplaner, hvor opfølgning savnes, svarende til sommerferieperioden. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Leder oplyser, at centersygeplejersken tager 5 stikprøver hver den 10. i måneden så at alle handleplaner er gennemgået 1 x årligt. Tilsynet vurderer, at borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov. Borgerne fremstår velplejede og giver udtryk for at være veltilpasse. Borgerne udtrykker overordnet tilfredshed med de ydelser, de modtager. Hos en af borgerne er en pårørende på besøg, der naturligt deltager i samtalen med tilsynet. En anden pårørende er selv opsøgende i forhold til tilsynet. Begge pårørende er trygge ved forholdene og beskriver et godt samarbejde med medarbejderne. Tilsynet vurderer, at rengøringsstandarden generelt er tilfredsstillende. Der ses dog i en af boligerne nullermænd under sengen, og ikke alle hjælpemidler fremstår rengjorte. Der arbejdes med faglige tilgange og metoder, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg. Grøndalshusene er udvalgt til at arbejde med BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia). Et projekt under Sundhedsstyrelsen, der har til formål at fremme trivslen for borgere med demenslidelse. Medarbejderne oplyser, at dette har medført positive resultater for flere borgere. Det vægtes højt, at have et tæt samarbejde med pårørende, og medarbejderne har kendskab til borgernes livshistorie. Medarbejderne redegør med konkrete eksempler for, hvordan de arbejder rehabiliterende. Der er relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. Der arbejdes blandt andet systematisk med triagering. Borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. Der er ansat 1 aktivitetsmedarbejder til afvikling af aktiviteter og 1 medarbejder til afvikling af klippekort. Der er opmærksomhed på borgernes individuelle behov for aktivitet, også de borgere, der ikke har en demenslidelse. Enkelte borgere og en pårørende oplever, at der er begrænset aktivitetstilbud. Det er tilsynet indtryk, at aktivitetstilbuddet for den enkelte borger tilrettelægges ud fra en faglig vurdering. Klippekortsordningen er taget i anvendelse. 3

4 Kompetencer Score: 5 Fysiske rammer Score: 5 Årets tema: Ernæringsindsatsen Medarbejderne oplyser, at de fleste borgere spiser sammen i husene. Medarbejderne redegør for, hvordan de tilgodeser individuelle behov, så enkelte borgere ex. spiser sammen ved mindre borde. Borgerne giver udtryk for, at de synes maden er god, og at der er god stemning omkring måltidet. To borgere oplever dog, at der er sparsom dialog, og at enkelte medborgere skaber megen uro. Det oplyses, at flere huse på dagen for tilsynet har spist frokost udendørs i det gode vejr. Medarbejderne tilstræber at tilpasse indsatsen med borgernes døgnrytme. Blandt andet forskydes måltiderne for den enkelte, hvis en borger har sovet længe. Både borgere og pårørende giver udtryk for, at der er en respektfuld og anerkendende kommunikation og adfærd blandt medarbejderne. Dette understøttes af tilsynets observationer. Dog observeres det i det ene hus, at medarbejderne gennem længere tid opholder sig sammen i køkkenet, mens borgerne sidder passive omkring spisebordet. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelse og medarbejderne har relevante faglige kompetencer og mulighed for faglig sparring. Der er en ligelig fordeling mellem social- og sundhedshjælpere og assistenter. Desuden er der ansat en centersygeplejerske og enkelte medarbejdere med pædagogisk uddannelse. Medarbejderne har mulighed for løbende kompetenceudvikling. Alle har været på demensuddannelse og kommunikationskursus inden for NLP. Der afholdes skiftevis medarbejderudviklingssamtaler og teamudviklingssamtaler. Medarbejderne fremstår engagerede og oplyser, at de har et godt samarbejde, såvel kollegialt som med lederen. Medarbejderne arbejder i selvstyrende teams. I flere huse har leder indført, at medarbejderne arbejder i blandede vagter. Der er ligeledes indført forskudt vagtskifte af hensyn til borgernes behov for ro. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. De fysiske rammer imødekommer borgernes behov, herunder egnethed i forhold til demens. Borgerne er tilfredse med deres boligforhold, og fællesarealerne er indrettet, så de fremstår hjemlige og med elementer af reminiscens. De udendørs arealer er under forandring i forbindelse med ændringen til Demensby. Der er anlagt en ottetalssti med pejlemærker i form af blandt andet busstoppested, bålplads og børnehave. Centralt skal der laves et torv med borde og bænke samt café/ishus. Det ønskes, at offentligheden også skal bruge arealet - således inviteres børnehaven ex. til at benytte bålpladsen. Der er god stemning og atmosfære i husene. Borgernes ernæringsbehov er relevant dokumenteret. Der er udarbejdet handleplan, hvor det er relevant, og vejning noteres under målinger. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan man sikrer, at maden har det rigtige næringsindhold i forhold til de ældres behov. Der serveres kræsekost og mellemmåltider for småtspisende. Der er ligeledes fokus på siddestillinger i forhold til borgere med synkebesvær. Medarbejderne har været på ernæringskursus og oplyser, at de har fået et fælles fagligt afsæt i forhold til ernæring. Leder oplyser, at der fremadrettet skal laves mad i husene, og at der i den forbindelse skal ansættes en ernæringsassistent, der skal være faglig ansvarlig for kosten. Køkkenpersonalet kommer under plejecenterets ledelse. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan man sikrer borgeren en jævn energitilførsel over døgnet. De beskriver et godt samarbejde med køkkenet. 4

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at centersygeplejerske og leder fortsat har fokus på at kvalitetssikre dokumentationen, herunder opmærksomhed på kontinuerlig dokumentation i ferieperioder. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne fortsat har fokus på at skabe gode rammer for måltidet, således at der i videst muligt omfang skabes ro og mulighed for dialog. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER Adresse Grøndalsvej 25-33, 4690 Haslev Leder Marion Phil Jensen Antal pladser 50 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Tirsdag den 29. august 2017, kl Deltagere i interviews Leder, tre medarbejdere, fire borgere og to pårørende Tilsynsførende Manager Charlotte Urhammer, sygeplejerske, MPG Manager Kathinka Skovby Eriksen, pædagog 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Grøndalshusene er under forandring til Demensby. I to huse er der fortsat enkelte borgere, der ikke har en demenslidelse, men som har valgt at blive boende. Grøndalshusene skal fremadrettet også have et dagcenter, der aktuelt er under opførelse. Leder oplyser, at der dermed etableres et samlet tilbud for borgere med demenslidelse, således at borgere, der kommer i dagcentret, gradvist bliver trygge ved rammerne. Der vil i processen være fokus på at få samlet kompetencer og vidensdeling for demensområdet. Leder oplyser, at hun er optaget af, hvordan man kan skabe en platform for pårørende, hvor de kan linke sig til hjemmefra. Leder er foreløbig i kontakt med forskellige interessenter, der er positive over for idéen. Der er ligeledes fokus på at styrke samarbejdet med pårørende med henblik på at få beskrevet mere dybdegående livshistorier for borgerne. Leder oplyser endvidere, at der aktuelt er vakante stillinger. Der afventes med besættelse af disse, indtil en organisationsændring er på plads, og som muligvis vil frigive kompetente medarbejdere fra et andet plejecenter i kommunen. De ledige stillinger dækkes indtil videre af stabile afløsere. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Leder oplyser, at centersygeplejersken, som opfølgning fra sidste års tilsyn, har lavet vikarmapper med ens struktur. Endvidere oplyser leder, at der fortsat er behov for ledelsesmæssigt fokus på at skabe en fælles kultur, hvilket hun er meget opmærksom på, blandt andet i forbindelse med udskiftning i medarbejdergruppen. 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig MARGIT KURE Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr