TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE FREDERIKSGADECENTRET

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE FREDERIKSGADECENTRET Uanmeldt tilsyn August 2017

2 1. UANMELDT KOMMUNALT TIL- SYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Faxe Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Frederiksgadecentret. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Frederikscentret er et velfungerende plejecenter, hvor kompetente og engagerede medarbejdere leverer pleje og omsorg af høj faglig kvalitet. Borgerne giver samlet set udtryk for stor tilfredshed med aktivitetstilbuddet, og de oplever en god og respektfuld omgangstone fra alle medarbejdere. Dokumentationen fremstår opdateret, sammenhængende og fyldestgørende. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumetation 5 4 Årets tema: Ernæringsindsatsen 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand 2 1 Fysiske rammer Hverdagsliv Kompetencer 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 5 Pleje, omsorg og praktisk bistand Hverdagsliv Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis. De redegør for ansvarsfordelingen i forhold til dokumentationen, og hvorledes det sikres at den løbende ajourføres. Det oplyses, at sygeplejersken med faste intervaller tager stikprøver med henblik på at sikre kvaliteten. Tilsynet har gennemgået dokumentationen for fire borgere. Dokumentationen fremstår opdateret, sammenhængende og fyldestgørende. Borgernes behov for pleje og omsorg er beskrevet handlingsvejledende og tager udgangspunkt i borgerens helhedssituation og ressourcer. Der er oprettet relevante handleplaner, hvor det tydeligt fremgår, hvad der er mål og handlinger, og hvad der er observationer og evaluering. En kontinuerlig opfølgning viser, at handleplanerne anvendes aktivt. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov. Tre borgere giver udtryk for meget stor tilfredshed med den pleje og omsorg, de modtager, og de føler sig generelt trygge ved forholdene. Borgerne giver endvidere udtryk for, at medarbejderne er gode til at motivere dem til at gøre det, de selv kan. Hos den fjerde borger er en pårørende generelt utilfreds med forholdene. Leder oplyser, at hun ofte er i dialog med pågældende borger og pårørende. Tre ud af fire borgere er mindre tilfredse med rengøringsstandarden, og synes der bliver gjort for sjældent rent, jf. kommunens kvalitetsstandard. Tilsynet observerer, at boligerne pågældende dag fremstår pæne og rene. Medarbejderne arbejder med faglige tilgange og metoder, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg, herunder kontaktpersonordning og overlap mellem vagtlagene, systematisk triagering og BPSD. Indsatsen tilrettelægges dagligt, så ressourcer og kompetencer fordeles hensigtsmæssigt efter borgernes aktuelle behov. Det vurderes, at pleje og omsorg leveres efter en god faglig standard. Medarbejderne fortæller, at de arbejder rehabiliterende, men at de kan blive endnu bedre til det. De oplever, at det er svært i en travl hverdag, hvor de kommer til at tage over for borgerne i de situationer, der kræver særlig tålmodighed. Borgerne har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv. Medarbejderne oplyser, at de respekterer borgernes selvbestemmelsesret, og at de så vidt muligt tilrettelægger plejen i forhold til borgernes vaner og ønsker. Borgerne er meget tilfredse med det samlede aktivitetstilbud, om end det ikke er alle, der benytter sig af det. En enkelt borger ønsker større variation. Aktivitetsmedarbejderen omtales meget positivt af både borgere og medarbejdere. Planlagte aktiviteter fremgår af beboerbladet, herunder blandt andet musik, quiz og fredagscafé. Klippekortsordningen er taget i anvendelse. Flere borgere fortæller, hvad de bruger den til, hvilket er i overensstemmelse med det dokumenterede. Herunder fx besøg hos optiker og hjælp til oprydning af papirer. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Årets tema: Ernæringsindsatsen Score: 5 Borgerne har forskellige opfattelser af maden og måltiderne. Det gælder både kvaliteten af maden og stemningen omkring måltiderne. To borgere oplever, at stemningen kan være lidt trykket, andre beskriver den som god. Medarbejderne redegør for, hvordan de arbejder med at gøre måltidet til en positiv oplevelse. Medarbejderne sidder og spiser sammen med borgerne, og der er fokus på, at der skal være ro omkring måltidet. Ved morgenmaden er husassistenterne omkring beboerne med henblik på at skabe ro og nærvær. Alle borgere giver udtryk for, at medarbejderne er søde. De oplever, at der er en god og respektfuld omgangstone. Ledelse og medarbejderne har relevante faglige kompetencer. Der er en ligelig fordeling mellem social- og sundhedshjælpere og assistenter. Desuden er der ansat en centersygeplejerske. Medarbejderne oplyser, at de har faglig sparring med sygeplejersken, der også er god til at delegere. Medarbejderne fremhæver endvidere et godt samarbejde med blandt andre fysioterapeuten og ikke mindst lægen, der kommer to gange om måneden. Medarbejderne oplever, at der er mulighed for kompetenceudvikling, særligt i forhold til de igangværende tiltag, hvilket forekommer relevant. Leder inviterer til medarbejderudviklingssamtale en gang årligt. Der afholdes teammøde en gang om måneden og personalemøde hvert kvartal. Medarbejderne fremstår engagerede, men beskriver, at der er udfordringer i samarbejdet i det ene team, hvilket i perioder kan påvirke arbejdsglæden. Endvidere oplever de at være belastet af et højt sygefravær. Det er medarbejdernes opfattelse, at leder forholder sig til det og efterlever kommunens sygefraværspolitik. De fysiske rammer imødekommer borgernes behov. Ifølge medarbejderne er rammerne mindre egnede til svært demente, da det er for stort og uoverskueligt. Det understreges, at de nuværende borgere trives i rammerne. Borgerne giver udtryk for tilfredshed med rammerne, herunder deres boliger og fællesarealerne. En borger fremhæver, at der er mange hyggekroge. Medarbejderne oplyser, at der er en sansehave. Der observeres en god stemning og atmosfære under tilsynsbesøget. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Både leder og medarbejdere oplyser, at de har fokus på ernæring. Beboerne screenes og vejes med faste intervaller. Der udarbejdes handleplaner ved behov for særlig indsats, hvilket tilsynet ser konkrete eksempler på. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan man sikrer, at maden har det rigtige næringsindhold i forhold til de ældres behov, samt hvordan en jævn energitilførsel sikres over døgnet. Der serveres varm mad om aftenen. Medarbejderne oplyser, at de har et godt samarbejde med køkkenpersonalet, der fremadrettet også skal deltage på det ugentlig triageringsmøde. I forbindelse med, at maden igen skal produceres i eget køkken og kommer under centrets ledelse, vil der blive sat øget fokus på samarbejdet mellem plejepersonalet og køkkenpersonalet. Der er blevet ansat en ernæringsassistent. 4

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler at leder fortsat inviterer de borgere, der ikke er tilfredse med indsatsen, til en drøftelse med henblik på videre forventningsafstemning og trivsel. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne er i dialog med borgerne, og fortsat har fokus på at skabe gode rammer for måltidet, så alle borgere oplever måltidet positivt. 3. Tilsynet anbefaler, at leder til stadighed har fokus på medarbejdernes trivsel, herunder deres oplevelse af øget arbejdspres. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER Adresse Frederiksgade 8, Haslev Leder Eva Petersen Antal pladser 45 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 31. august 2017, kl Deltagere i interviews Leder, to medarbejdere og fire beboere Tilsynsførende Manager Charlotte Urhammer, sygeplejerske, MPG Manager Kathinka Skovbye Eriksen, pædagog 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at Frederiksgadecentret gennem de sidste halvandet år er blevet udvidet med 5 nye lejligheder. I den forbindelse blev medarbejderne delt op i to teams. Erfaringen viste hurtigt, at de to teams skulle sammensættes efter behov for ressourcer og kompetencer, frem for et ligeligt antal af borgere. De to teams har nu fået fodfæste, og det aktuelle ledelsesmæssige fokus er nu, at medarbejderne i højere grad skal arbejde på tværs og hjælpe hinanden. Derudover er der iværksat en proces, hvor medarbejderne i højere grad skal arbejde i blandede vagter. Ordningen udvides gradvist, og leder overvejer, at ledige stillinger fremadrettet skal opslås til blandede vagter. Leder oplyser, at der endvidere har været flere langtidssyge henover sommeren. Enkelte dage er man gået ned på en weekendbemanding, men de fleste dage har der været fuld normering. Leder er opmærksom på, at der i det ene team er udfordringer. Der er nu rykket rundt på enkelte medarbejdere med henblik på at føre ny energi til teamet. Frederiksgadecentret er udvalgt til at arbejde med BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia). Et projekt under Sundhedsstyrelsen, der har til formål at fremme trivslen for borgere med demenslidelse. Leder vurderer, at det har højnet fagligheden i pædagogisk retning. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Som opfølgning fra sidste års tilsyn oplyser leder, at der udelukkende dokumenteres om borgerne i CARE. Endvidere oplyses det, at der til stadighed er fokus på hverdagsrehabilitering og medarbejdernes fælles forståelse for opgaveløsningen. 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig MARGIT KURE Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr