RoSa Relationer og Samarbejde på tværs

Transkript

1 RoSa Relationer og Samarbejde på tværs Referat af styregruppemøde Dato: , kl Sted: Deltagere: Afbud fra: Møderum 3.26, 4. sal, Tårnet, Psykiatrisygehuset i Slagelse Birgitte Welcher (ledende overlæge, Psykiatrien Vest), Eddie Göttsch (centerleder, CPUS, Slagelse kommune), Jan Baggers (praksiskoordinator, Psykiatrien Region Sjælland), Hanne M. Møller (repræsentant, Bedre Psykiatri), Mette Leth Sandager (konsulent, psykiatriledelses stab) Benjamin Lind Kjersgaard (projektleder, RoSa), Heidi Lindtoft Christiansen (projektmedarbejder, RoSa) Birgit Hesk Møller (projektmedarbejder, RoSa) Esben Sandvik Tønder (projektmedarbejder, RoSa), Kristen Kistrup (udtræder af styregruppen, gået på pension), Lena Andersen (udtræder af styregruppen, nyt job), Christina Ytzen Lauridsen (konsulent, Psykiatrisk Enhed for Information, Brugerstyring og Recovery), Irene Bendtsen (centerleder, Sorø Kommune), Peter Compen (vicepolitiinspektør, Sydsjælland og Lolland-Falsters politi), Camilla Juelskjær (brugerrepræsentant) 1 Velkommen Dagsordens-punkt (indstilling) Birgitte Welcher bød som ny formand (Kristen er gået på pension) for styregruppen velkommen. 2 Evaluering af pilottest Siden august 2018 har i pilottest afprøvet fire konkrete indsatser i RoSa s samarbejdsmodel. Indsatserne er: Akutfunktion (akutteam) Peerindsats (akutteam) Koordinerende indsatsplaner Virtuelle møder

2 Virtuelle møder Der blev givet en kort status på indsatsen omkring virtuelle møder. Denne indsats primære udfordring er, at der for den tekniske løsning, MedComs videoknudepunkt VDX (der vil kunne favne de klienter, der benyttes i kommunerne), endnu ikke er en beskrevet og godkendt arbejdsgang, hvor det sikkerhedsmæssige er på plads. På baggrund af en behovsundersøgelse og input fra referencegruppen er det blevet tydeligere, hvor potentialet ligger ift. at benytte virtuelle løsninger. Teamet tester løbende VDX internt i projektgruppen. Beskrivelse af specifikt borgerforløb For at komme tæt på praksis og belyse kompleksiteten i de borgerforløb, RoSa tilknyttes, blev et konkret forløb med en borger gennemgået. Benjamin præsenterede først data for borgerens kontakt til Psykiatrien Vest i de senere år. Hyppigheden af kontakten har særligt været stigende gennem de sidste tre år, og er yderligere eskaleret i slutningen af Heidi beskrev, hvordan hun fra sommeren 2018 har haft kontakt med borgeren med fokus på dennes ressourcer. Birgit fortalte herefter, hvordan hendes kontakt til borgeren har været, siden hun startede som projektsygeplejerske i efteråret. I starten af januar blev der afholdt behandlermøde i psykiatrien, primært med fokus på den medicinske behandling, og i slutningen af januar blev der indledt et forløb med koordinerende indsatsplan. Første forløb med borgeren er nu afsluttet, og der følges op med et nyt forløb med fokus på stabilitet. Der er desuden indkaldt til et nyt koordinationsmøde. Benjamin opridsede afslutningsvis projektets læringspunkter omkring forløbet, der bl.a. handler om timing, inddragelse og respekt for beslutningskompetencer. En positiv konklusion er, at forløbet har bidraget til en øget helhedsorientering i form af medicinsk justering, styrkelse af pædagogisk ramme og opmærksomhed på styrket samarbejde mellem PAM og botilbuddet omkring den telefoniske kontakt. Eddie foreslog, at man kunne vælge at bruge data over kontakt til psykiatrien i en samtale med borgeren om, hvad der er sket i perioden, og hvilke ønsker hun har om forandring.

3 Birgitte fremhævede det positive i, at det prioriteres at få de rigtige med omkring bordet. Hanne hæftede sig ved, at det åbenbart ikke er trygt for borgeren at være på botilbuddet om natten, hvor de fleste kontakter til PAM ligger, og at det derfor kunne være givende at undersøge årsag og mulige løsninger. Den generelle evaluering Esben gennemgik resultater af en kvalitativ evaluering baseret på 17 interviews om hhv. forløb med koordinerende indsatsplan og akutteamets indsats. 10 af interviewene omhandlede to koordinationsmøder, mens 7 interviews havde fokus på akutteamets arbejde. Resultaterne blev gennemgået tematisk med fokus på erfaringer, der skal medtænkes i den kommende implementering i de øvrige kommuner i optageområdet. Afslutningsvis blev der lagt op til en drøftelse af, hvordan teamet bedst kan tage anledninger med videre til personalet på botilbuddene, når de viser sig i borgerkonktakten, og hvordan projektet kan sikre en åbenhed til at invitere sig selv ind på den anden banehalvdel hos botilbuddene. Eddie understregede, at det er vigtigt at fokusere på kerneopgaven den merværdi, indsatsen giver borgerne også når teamet oplever udfordringer i samarbejdet med fagpersonerne, der er omkring borgerne på botilbud. Jan tilføjer, at forskellighederne i, hvordan botilbud forholder sig til peerindsatsen kan handle om professionskampe og forskelle mellem, hvor klart personalets faglighed adskiller sig fra peer-funktionen. Styregruppen tog orienteringen/evalueringen af pilottesten til efterretning. 3 Pause 4 Implementering af samarbejdsmodel Projekt RoSa bevæger sig i marts over i projektets fase 3 (marts december 2020), som har fokus på udbredelse og afprøvning af projektets indsatser i større skala, hvilket betyder, at kommunale botilbud i Holbæk, Ringsted, Odsherred, Kalundborg og Sorø kommuner nu inkluderes.

4 Benjamin fortalte om de indledende besøg på de nye botilbud i januar og februar og afholdelse af det første referencegruppemøde med repræsentanter fra såvel distriktspsykiatrierne som botilbuddene. Akutteam bliver til botilbudsteam og definition + forløbslængde justeres En lettere justeret definition af teamets opgaver og et flowchart for forløb blev præsenteret. Mange af teamets opgaver fokuserer i højere grad på forebyggelse end det akutte. På den baggrund blev projektets forslag om at gå over til termen botilbudsteam frem for akutteam drøftet. Birgitte tilføjede, at der vil kunne opstå forvirring om termen akutteam, når der i nær fremtid oprettes døgndækkede akutteams i Psykiatrien Vest, hvor målgruppen ikke er afgrænset til borgere på botilbud. Der var enighed om fremover at anvende termen botilbudsteam og den justerede definition af teamet/dets opgaver samt flowchart blev godkendt. Derudover blev varigheden af forløb drøftet. I pilotfasen har forløbslængden været 4-6 uger, men i praksis har det vist sig vanskeligt at holde forløbene inden for denne grænse. Efter en fælles drøftelse af, hvad der er en passende varighed for et forløb og af risikoen for at sande til, blev det besluttet at udvide forløbslængden til 8-10 uger. Nedslag i implementeringsplanen Implementeringsplanen blev kort skitseret med nedslag på følgende elementer: Ad 4) RoSa-dokumentar: Det har vist sig udfordrende at finde en borger, der kan og vil deltage. Der arbejdes videre med at finde den rette deltager. Ad 5) Rekruttering af projektmedarbejder(e): En stilling som ny projektsygeplejerske er slået op og kan, hvis alt går vel, besættes per 1. maj. Ad 8) Indledende introduktion af RoSa og botilbudsteam til nye botilbud: Der er planer om en indledende fase med 2-dages introduktionsbesøg og derefter to-ugers-rul med faste besøg på botilbuddene. Ad 9) Udbredelse og afprøvning af botilbudsteam i større skala: Efter sommerferien planlægges yderligere tilstedeværelse med ugentlig daglang tilstedeværelse på store botilbud og halve dage på de mindre. Derudover disponibel tid til opfølgning, koordinering og planlægning. Ad 10) Udbredelse og afprøvning af forløb med koordinerende indsatsplan i større skala: Med udgangspunkt i erfaringerne fra pilotfasen vil der i

5 udbredelsen af forløb med koordinerende indsatsplan lægges vægt på inddragelse og timing, ligesom der vil være fokus på læringsperspektivet. Ad 11) Udbredelse og afprøvning af virtuelle møder i mindre skala: På baggrund af den status, der er givet om den tekniske løsning VDX, foreslår projektet at undersøge mulighederne for arbejdsgange ift. brug af eksisterende udstyr i distriktspsykiatrierne, herunder afdækning af behov hos botilbuddene, indretning og guidelines. Det vil kunne gøres uden sikkerhedsproblemer, da sektorgrænser ikke krydses. Derudover vil teamet fortsat afprøve VDX i teamet. Birgitte tilføjer, at indsatsen også vil kunne omfatte øget brug af telefonmøder under indlæggelser som middel til at øget inddragelse af botilbuddene. Styregruppen godkender projektets forslag om at anmode Sundhedsstyrelsen om konvertering af midler, som i budgettet er afsat til virtuelt mødeudstyr, til lønmidler til en psykolog-ressource i projektgruppen, ligesom den bakker op om det videre arbejde med implementeringsplanen i sin helhed. Velvære- og forebyggelsesplan Velvære- og forebyggelsesplanen er et konkret redskab til det forebyggende arbejde, som projektet har tilpasset efter en udgave, der har været brugt i Region Hovedstadens Psykiatri efter forbillede fra en oprindelig engelsk version. Styregruppen bakkede op om brugen af velvære- og forebyggelsesplanen, og Birgitte tilføjede, at der med fordel kan arbejdes for, at forebyggelsesplanen tages med under indlæggelser, så personalet kan samarbejde med borgeren/patienten om dennes strategier til krisehåndtering. 5 Status på RoSa Benjamin orienterede om de foreløbige planer under tiltaget Fælles skolebænk i 2020 recovery-konferencen og den afsluttende temadag. Styregruppen bakkede op om de foreslåede oplægsholdere. Eddie supplerede med Charlotte Glintborg som et bud på en oplægsholder. Hun har forsket i recovery-orienteret rehabilitering på hjerneskadeområdet og skrevet bøger om hovedbrud og rehabiliteringens psykologi. Birgitte pegede på, at der kunne være en styrke i et eller flere case-baserede oplæg evt. i parallelsessioner. Benjamin præsenterede desuden projektets ide om en afsluttende temadag med arbejdsoverskriften Natur, kultur og ånd. Styregruppen bakkede op om

6 6 Evt. den skitserede idé og Birgitte tilføjede, at der evt. for tydelighedens skyld kunne knyttes et Psyke og til titlen. Benjamin nævnte, at der denne gang har været så meget på programmet, at der ikke er blevet plads til punktet den samarbejdende styregruppe men at det tages med i planlægningen af kommende styregruppemøder.