Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Allerød Bo og Støtte Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Allerød Bo og Støtte Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19 Vurdering af temaet Kompetencer 22 Vurdering af temaet Fysiske rammer 24 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Allerød Bo og Støtte Hovedadresse Kirkehaven Allerød Kontaktoplysninger Tlf: lonp@alleroed.dk Hjemmeside: Webadresse Tilbudsleder CVR nr. Lone Pedersen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 29 Overgangsboliger på Prins Valdemar Alle Skovbo Prins Valdemars Alle Allerød Gl Lyngevej 39B 3450 Allerød Solvænget Kirkehaven Allerød 2 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 12 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 15 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 29 Målgrupper 18 til 75 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse) 18 til 50 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Christina Thorholm (Tilsynskonsulent) Susanne Hellstrøm (Tilsynskonsulent) Ja : Kirkehaven 2, 3450 Allerød (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Allerød bo- og støtte er et botilbud oprettet i henhold til Almenboliglovens 105 stk 2, og hvor borgerne modtager pædagogiske støtte efter SEL. 85. Tilbuddet har 29 pladser fordelt på 3 tilbud Skovbo, Solvænget og Prins Valdemars Alle. Borgerperspektivet har været inddraget ved spørgeskemaer, som 12 borgere har udfyldt primært fra Solvænget, samt interview og rundvisning ved tilsynsbesøget. Socialtilsynet konkluderer, at borgerne trives, og borgerne værdsætter den hjælp de modtager, og de relationer de har på tilbuddet med ansatte og andre beboere. Tilbuddet har fokus på flere vigtige områder af borgernes liv såsom selvstændighed, sociale kompetencer, motion, kost mv. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet imødekommer borgernes behov og at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder, der er medvirkende til en positiv udvikling hos borgerne. Socialtilsynet konkluderer, at ledelsen og medarbejderne er bevidste om, at tilbuddets dokumentationsarbejde kan kvalificeres, så der arbejdes mere systematisk med dokumentationen og at det dokumenteres, hvilken læring der opsamles i arbejdet med metoder, så det systematisk afdækkes hvilke metoder, der skaber udvikling og trivsel hos borgerne. Socialtilsynet konkluderer, at ledelsen er kompetent og har fokus, hvad der skal tilføres af f.eks. kompetencer for at kvalificere tilbuddets indsats og, at medarbejderne har relevante kompetencer og forholder sig reflekterende til egen praksis. Særligt fokus i tilsynet Opfølgning på udviklingspunkter Systematisk sundhedsfaglige indsatser Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer forsat, at tilbuddet understøtter borgerne i deres daglige beskæftigelse, ved en konkret og daglig indsats, der skaber muligheder for at borgerne er i beskæftigelse i forskellige tilbud og borgerne er tilfredse med deres beskæftigelse. Derudover vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har et relevant og konstruktivt samarbejde med borgeres dagtilbud og andre relevante eksterne samarbejdspartnere, alt for at sikre borgernes trivsel og udvikling. Der ses dog ikke opstillet mål herfor i de pædagogiske indsatsplaner. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel udfærdige mål for beskæftigelsesindsatsen så indsatsen dermed tydeliggøres. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres beskæftigelse og at tilbuddet har opmærksomhed omkring hvordan borgerne bedst muligt udnytter deres fulde potentiale, ligesom tilbuddet støtter borgerne, hvis de ikke trives i deres dagtilbud. Socialtilsynet vurderer, at borgerne føler sig godt støttet af medarbejderne i tilbuddet, i forhold til deres beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kun i mindre omfang, opsætter mål for denne indsats, i samarbejde med borgerne, og derved heller ikke systematiske følger op på indsatsen. Socialtilsynet finder at tilbuddet med fordel kan arbejde med, at der opsættes mål som understøtter borgernes beskæftigelse. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Af de fremsendte dokumenter, fremgår eksempler på hvordan det sikres at en borger trives, ved at borgeren støttes med, at der findes et nyt dagtilbud til vedkommende. Endvidere er det vægtet, at det af dagbogsnotaterne fremgår, at der følges op på borgerens beskæftigelse. Det er vægtet, at 9 ud af 12 borgere i spørgeskemaundersøgelsen svarer,at de overvejende er glade for deres beskæftigelse og at de har støtte af medarbejderne til at passe arbejde eller dagtilbud. De tre øvrige borgere, giver en middel smiley omkring deres beskæftigelse. Endvidere er det vægtet, at medarbejderne oplyser hvordan de understøtter borgerne i deres beskæftigelse. Det vægtes, at tilbuddet kun i mindre omfang opsætter konkrete mål, i samarbejde med borgerne, omkring indsatsen i forhold til borgernes beskæftigelse. Indikatoren er uændret og bedømmes i middel grad opfyldt, begrundet i at det ikke opstilles konkrete mål. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelse fortæller at alle borgere er i beskæftigelse, og det fremgår, at borgere er i beskæftiget i mange forskellige tilbud. Det vægtes, at de interviewede pårørende udtrykker, borgerne er meget tilfredse med de beskæftigelsestilbud borgerne er i og at beskæftigelsesindsatsen tilpasses den enkelte borgers ressourcer. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i øget selvstændighed og relationer med udgangspunkt i den enkelte borgers formåen og ønsker, og socialtilsynet kan se udvikling af borgeres kompetencer gennem årene. Borgerne inddrages i opsætningen af mål, omkring selvstændighed og sociale kompetencer og oplever selv, at de er blevet mere selvstændige. Flere borgere er flyttet til tilbud med mindre støtte, efter de har fået kompetencer til at leve mere selvstændigt. Tilbuddet støtter i høj grad borgeres mulighed for aktivitet og samvær med venner bl.a. i lokalt klubtilbud og i lokalområdet. Borgerne giver udtryk for at have venner i og udenfor tilbuddet og deltage i ture og aktiviteter, der har deres interesser. Borgerne har tæt kontakt til deres familie og tilbuddet understøtter kontakt til familie og netværk - og at borgere træffer egne valg. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Socialtilsynet ser det som et udviklingspunkt, at tilbuddet reflekterer, hvordan de kan samarbejde med borgerne så de understøtter borgere selvstændighed samtidig med, at de ikke får konflikter, som har betydning for deres kontakt til deres familie. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på det pædagogiske arbejde, som fører til udvikling og/ eller vedligeholdelse af borgernes selvstændighed og sociale kompetencer og at tilbuddet kan beskrive mange eksempler på disse succeser. Socialtilsynet vurdere, at tilbuddet inddrager borgerne i opsætningen af målene, men ser også eksempel hvor tilbuddet kan være mere undersøgende på, hvordan borger kan udtrykke egne mål. Tre borgere er flyttet til andet tilbud, som en konsekvens af den udvikling og afdækning, som de har gennemgået. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har kontakt til netværk og pårørende i det omfang, de selv ønsker det, og at borgerne støttes i høj grad til kontakt til det omgivende samfund ud fra de individuelle interesser de har. Socialtilsynet ser det som et udviklingspunkt, at tilbuddet reflekterer, hvordan de kan samarbejde med borgerne så de understøtter borgeres selvstændighed samtidig med, at borgere ikke får konflikter, som har betydning for deres kontakt til deres familie. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Af den fremsendte dokumentation ses, at der opsættes konkrete mål og at mål er opsat ud fra dialog med borgere. Målene understøtter udvikling af kompetencer. Nogle mål har været mål gennem flere år, og det fremgår af fremsendt dokumentation, at der følges op på indsatser. Det vægtes, at det af den fremsendte dokumentation ses, at der er en udvikling af borgeres kompetencer over en tre års periode. For en borger, som har svært ved at udtrykke egne ønsker, ses opsat mål der afspejler borgerens behov for struktur og tiltag, som reducere borgerens stress i dagligdagen. Det vægtes, at borgerne fra Solvænget i spørgeskemaet, oplyser, at de overvejende er blevet bedre til at klare ting selvstændigt. Det fremgår, at der er sket udvikling for borgere ved brug af bl.a kommunikationstavle. Tilbuddet har via arbejdet med kommunikationscenter, udviklet arbejdet omkring dette. Derudover er 3 medarbejdere uddannet indenfor IKT, og deres funktion er at være opdaterede og udvikle på området Det vægtes, at pårørende oplever, at der sker udvikling for borgerne, men ser begrænset omfang fokus på opsatte mål. Indikatoren er uændret og bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at det af den fremsendte dokumentation fremgår, at borgerne motiveres til at bruge tilbuddets interne aktivitetstilbud og at borgerne indgår i aktiviteter i lokalsamfundet. Det fremgår, at borgere har ledsagelse så de kan komme af sted til de aktiviteter de har interesse i f.eks. i byen eller ud at fiske. Yderligere fremgår det, at der er tilbud om ferierejser og at borgerne støttes til at bruge ULF s tilbud. Borgere fra Solvænget svarer, at de tager på ture og ferie med deres botilbud. 7 ud af 12 borgere, svarer i spørgeskemaet, at de oplever at have venner i tilbuddet. 3 borgere oplyser, at de ikke har venner i tilbuddet, mens to borgere ikke har svaret på spørgsmålet. Det er vægtet, at pårørende oplyser, at tilbuddet i høj grad støtter borgere i deltagelse i aktivitet som de har interesse i, mens andre pårørende oplyser, at tilbuddet i højere grad kunne understøtte aktiviteter som borgerne er interesseret i. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 9

10 af Indikator 02.c 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at 12 ud af 12 borgere i spørgeskemaet oplyser, at de har kontakt til familie og pårørende. Ved interview med borgerne ved tilsynet, oplyser borgerne, at de har kontakt til familie og pårørende i det omfang de selv ønsker det. Det vægtes at pårørende oplyser, at borgerne har kontakt til familie og netværk og flere pårørende oplyser, at deres viden om borgeren inddrages i samarbejdet. En pårørende vurderer, at vedkommendes pårørende har fået god støtte i forhold til at have en kæreste. Andre pårørende oplyser, at det er svært at se deres søns/datters lejligheder blive fyldt med ting og sager, som ikke tilgodeser borgernes behov for struktur og at det kan belaste forholdet mellem borger og pårørende. Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse, samt relevante tilgange og metoder. Tilbuddet arbejder med Kvalikombo, som socialtilsynet vurderer er implementeret og at der arbejdes med tilgang og metoder, som skaber trivsel og udvikling for målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at den faglige tilgange er styrket i arbejdet med brug af Marta Meo, velfærdsteknologi og strukturpædagogisk tilgang. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et udviklingspunkt i at arbejde med at styrke dokumentationen, så der følges op på indsatser og hvilke metoder, der skaber resultater for den enkelte borger, så der sker et systematisk evaluering af disse. Dette for at styrke for egen læring for forbedring af indsatsen. Tilbuddet samarbejder med visiterende kommuner og andre øvrige relevante samarbejdspartnere, og inddrager disse på relevant vis og i forhold til borgernes opstillede mål. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Socialtilsynet ser, at dokumentationen kan styrkes så der er en systematisk evaluering af arbejdet med de anvendte metoder for at styrke egen læring og for at styrke viden om, hvilke indsatser der skaber trivsel og udvikling for borgerne. Tilbuddet bør forsat arbejde med at indhente myndighedsgrundlag for visitationen. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, samt med relevante faglige tilgange og metoder. Dette begrundes i dialog med ledelsen og medarbejderne, hvor der redegøres for arbejdet med metoder og det menneskesyn, der ligger bag. Derudover kan medarbejderne med eksempler forklarer deres pædagogiske praksis. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er reflekterende over deres praksis Det fremgår at tilbuddet i højere grad arbejder med velfærdsteknologi og strukturhjælpemidler, som skaber muligheder for at øge borgernes selvstændig og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat kan udvikle arbejdet med at opsætte konkrete mål og delmål som der følges op på, så indsatser dokumenteres systematisk, og der skabes læring og forbedring af indsatser. Dette vil kunne øge viden om de metoder, der virker for den enkelte borger og medvirke til en mere fokuseret indsatser. Det fremgår at der skabe positive resultater for borgerne, men det overvejende sker i en mundlig opfølgningskultur. Tilbuddet bør forsat arbejde med at indhente myndighedsgrundlag for visitationen. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes med afsæt i KVALIKOMBO. Der arbejdes med struktur og på Skovbo har de fleste borgere en visualiseret struktur i deres bolig. Endvidere oplyser medarbejdere, at der arbejdes med sociale historier, og at der fortsat arbejdes der med en balance mellem tilbud og afskærmning af stimuli. Det vægtes, at medarbejderne på Skovbo redegør for, hvordan de forsøger at skabe en balance mellem borgernes behov for kontakt med medarbejdere og andre borgere, og ikke at blive udsat for for mange stimuli. Derudover arbejdes med Marta Meo. På Solvænget oplyser medarbejderne, at deres fokus er på at selvstændiggøre borgerne mest muligt. Medarbejderne oplyser, at man har gode erfaringer i at benytte IKT. Én borger har en husketavle ( strukturhjælpemiddel) på sin Ipad, de benytter forskellige APPs, talemaskiner, visualisering mv, alt for at borgerne kan blive så selvhjulpne som muligt. Der afholdes samtaler med borgeren, hvor behovet for støtte afdækkes og der udarbejdes aftaler i forhold til at opnå eventuelt opstillede mål. Medarbejder fra Prins Valdemars Alle oplyser, at formålet er, at borgerne bor i tilbuddet i en overgang i tilbuddet og skal gøres klar til at bo i egen lejlighed. Medarbejderne oplyser, at borgerne på Prins Valdemars Alle nu modtager pædagogisk støtte fra Skovvænget. Det vægtes, at både medarbejdere og ledelse oplyser, at det fælles pædagogiske referencegrundlag, KVALIKOMBO, skaber gode muligheder for et fælles sprog og fælles faglige reflektioner omkring de pædagogiske tilgange til den enkelte borger. Det vægtes, at det af den fremsendte dokumentation fremgår, at tilbuddet anvender social stories, jeg støttende samtaler, anerkendende tilgang strukturtavler og strukturerede tilgange. Endvidere vægtes det, at medarbejderne på forskellig måder kan redegør for, hvordan de støtter borgerne og hvordan der anvendes forskellige tilgange til borgerne, hvor udgangspunktet er den enkelte borgeres behov og formåen. Desuden vægtes, det at borgerne i spørgeskemaundersøgelserne og ved interview, giver udtryk for, at de får en god støtte og at den bliver givet på en god måde. Indikatoren er uændret og bedømmes i høj meget grad opfyldt. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Det vægtes, at det af de fremsendte dokumenter, ses at tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i klare mål. Det ses at dokumentationen overvejende er beskrivende og ikke systematisk, ligesom det i begrænset omfang beskrives, hvilken pædagogiske metode, der benyttes til at opnå målene. Det vægtes, at ledelsen oplyser, at man er i en fortsat proces med dette arbejde. 12

13 Det oplyses, at der har været afholdt pædagogiske dage med fokus på dokumentation, individuelle planer, teammøder i foråret Det vægtes ligeledes, at medarbejderne oplyser, at der fortsat arbejdes med at forbedre dokumentationen, og at der foregår en løbende evaluering af indsatsen på teammøder og personalemøder. Indikatoren er uændret og bedømmes i middel grad opfyldt. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 3 (i middel grad opfyldt) Det vægtes, at ledelsen oplyser, at der fortsat arbejdes med at indhente bestillinger fra de visiterende kommuner. Ledelsen oplyser, at sagsbehandlerne deltager i handleplansmøderne og dermed er med til at give accept til opholdet og til den pædagogiske indsats. Af de fremsendte to dokumenter fremgår det, at der er bestilling på borgerne men at der ikke er status for indsatsen siden 2016 for den ene borger. Det vægtes, at ledelsen oplyser at borgernes pædagogiske mål, opsættes med udgangspunkt i de bestillinger, de har fra visiterende kommuner. Det vægtes, af de fremsendte dokumenter, at tilbuddet opnår positive resultater for borgerne. Det vægtes, at pårørende vurderer, at der er sket positive resultater over årene, mens borgere har boet i tilbuddet. Indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Dette tilsynsbesøg har ikke givet anledning til ændringer i socialtilsynets vurdering af kvaliteten af indsatsen indenfor dette tema, hvorfor det fortsat er socialtilsynets vurdering, tilbuddet har fokus på, at der samarbejdes aktivt med relevante eksterne parter for understøtte borgerens udvikling. Endvidere oplyser medarbejdere generelt i alle afdelingerne, at der samarbejdes med relevante instanser, i forhold til opnåelsen af borgernes mål. Eksempelvis inddrages sundhedssektoren såfremt målet er omhandlende borgerens sundhed. Ligeledes samarbejdes med borgernes beskæftigelsestilbud omkring opstillede mål herfor. Yderligere fremgår det, at der samarbejdes med VISO og kommunikationscenter. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes trivsel og har fokus på borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Borgerne har formaliseret indflydelse gennem beboermøder, og inddrages i beslutninger, udfra den enkelte borgers forudsætninger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, og har et generelt fokus på sund kost og motion. Derudover samarbejder tilbuddet relevant med eksterne samarbejdspartnere, hvis der er borgere, som har behov for en særlig viden. Derudover deltager, de borgere som ønsker det, i et projekt i Allerød kommune, som omhandler Lighed i Sundhed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan beskrive, hvilke sundhedsfaglige problemområder borgere har, så de har et bedre indblik i hvilke betydning borgeres fysiske og psykiske sygdomme har, så det er tydeligt for alle hvilke hensyn der skal tages og hvilke forhold tilbuddet skal være opmærksom på. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske tilgange generelt forebygger magtanvendelser, ligesom Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en procedure for behandling af eventuelle magtanvendelser. Endvidere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har opmærksomhed på at forebygge overgreb borgerne imellem. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har et samarbejde med en forvaltningens jurist omkring forhåndsgodkendelser. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Socialtilsynet bemærker, at forhåndsgodkendelse skal regelmæssigt reflekteres i forhold til praksis og evt. fornyes. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan styrke deres viden om borgeres sundhedsmæssige tilstand/ diagnoser, så betydning af borgernes diagnoser er tydeliggjorte og dokumenteret, således at aktuelle og potentielle problemer, håndteres ensartet af medarbejderne. Tilbuddet kan arbejde med borgerinddragelse på husmøder, så det bliver tydeligere for borgere hvad de har indflydelse på. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 14

15 Socialtilsynet vurderer, at borgernes trives i tilbuddet og at borgerne har indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Borgerne giver i spørgeskemaet og ved interviewene udtryk, for at have indflydelse på deres eget liv og at de støttes på en god og ankerkendende måde. Borgerne har formaliseret indflydelse på forskellige måder. Enten via tilbuddets bruger- beboerråd, beboermøder, eller borgerne inddrages i de fælles beslutninger ved middagsbordet. Der fremkommer borgerudsagn, som tilbuddet kan reflektere i forhold til opmærksomhed på at arbejde med, så det er mere forståeligt, hvad borgerne har indflydelse på ved beboermøderne. Socialtilsynet vurderer, at borgerne inddrages under hensynstagen til borgernes formåen i forhold for valgmuligheder. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan arbejde yderligere med de dilemmaer der kan være i borgeres selvbestemmelse og de støttebehov de har i forhold til deres handicap, og at det fremgår hvilke metoder der er arbejdet. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at alle borgerne i spørgeskemaerne, gennem glade smiley, giver udtryk for at trives i tilbuddet. Borgerne oplyser ved interview, at de har det godt og at medarbejderne forholder sig venlige og imødekommende overfor borgerne. Endvidere vægtes det, at pårørende overvejende vurderer, at tilbuddet er meget lydhøre overfor borgernes behov for støtte, men at de også nævner eksempler på, at der er ting, som borgerne ikke støttes nok i. Der er pårørende, der oplever et dilemma mellem borgernes selv- og medbestemmelse og borgers handicap. De oplever, at pårørendes lejlighed er meget uryddelige og beskidte, fordi borgerne ikke støttes til at holde orden og struktur, hvilket de vurderer er væsentligt for deres voksne barns livskvalitet og anerkendelse af deres handicap. Borgene har ikke fokus på orden eller magter ikke at rydde op og gøre rent. Medarbejderne giver eksempler, på hvordan enkelte borgeres behov imødekommes på en respektfuld og anerkendende måde. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne oplyser, i spørgeskemaet, at de overvejende får støtten som de gerne vil have det. Én borger svarer med en sur smiley og en med delvis glad smiley, vedrørende om borgerne kan beslutte ting på husmødet. Det vægtes, at borgerne ved interview oplyser, at der jævnligt afholdes beboermøder, hvor beboerne kan sætte ting på dagsorden, og være med til at beslutte emner, der handler om fx hvor skal ferien gå hen, hvilke arrangementer skal der afholdes mv. Pårørende, udtrykker ved interview, at borgerne i høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet. Pårørende udtrykker også, at de er ser at borgerne kan træffe beslutninger vedrørende sig selv ikke som ikke altid er i overensstemmelse med deres behov for f.eks struktur. Desuden er det vægtet, at medarbejderne giver konkrete eksempler på hvordan borgernes inddrages i at træffe beslutninger. Det fremgår ved dialog med ledelsen, at borgeres selvbestemmelse i eget liv er en vigtig værdi for tilbuddet. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel 15

16 af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgernes mentale og fysiske sundhed og trivsel understøttes. Tilbuddet har fokus på dette med udgangspunkt i den enkelte borgers behov. Tilbuddet kan på baggrund de tilbagemeldinger fra borgerne arbejde videre med de konflikter, som opstår i fællesskabet og som påvirker borgernes mentale sundhed. Borgerne støttes i kontakt til relevante sundhedsydelser og socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et tæt samarbejde med relevante sundhedsmyndigheder, såfremt en borger har særlige behov og at der er opfølgning på de sundhedsmæssige problemstillinger borgerne har. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet vil få en større fælles viden ved at beskrive borgeres sundhedsmæssige tilstand, så problemområder som er fagligt vurderet er dokumenteret i forhold til aktuelle eller potentielle problemer og kan håndteres ensartet af medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et generelt fokus både på borgernes fysiske sundhed, ved opmærksomhed på sund kost og motion. Derudover vurderer socialtilsynet at tilbuddet ligeledes har fokus på borgernes mentale trivsel, og at der samarbejdes med psykiatrien om borgere, som har særlige behov. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne i spørgeskemaet oplyser, at de trives i tilbuddet. Desuden er det vægtet, at borgerne både i spørgeskemaet og ved interview oplyser, at de trives og at de oplever at blive støttet på en god måde, ligesom de oplever at medarbejderne har tid til at tale med dem, og at de er rolige og venlige. Flere borgerne bemærker, at der er et højt støjniveau i fællesrummet på Solvænget og at der er borgere der har konflikter med hinanden, og at det påvirker de øvrige borgere. Det vægtes, at de interviewede pårørende alle giver udtryk for at borgerne trives, og at de er meget trygge ved at de bor i tilbuddet. Det er vægtet, at medarbejderne oplyser at borgerne trives, at de udtrykker glæde ved at bo i tilbuddet og at borgerne har en positiv udvikling. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejderne oplyser, at borgerne støttes til forskellige relevante sundhedsydelser, i det omfang de har behov for. Nogen borgere støttes i at ringe til lægen selv og bestille tid, mens andre borgere følges til lægen. Det vægtes, at medarbejderne og ledelsen oplyser, hvordan der føres skemaer over fx en borgers kramper, hvordan en borgers infektioner skal håndteres, eller hvordan en borgers hygiejnesituation skal håndteres. Alt i samarbejde med læge, for at kunne støtte borgerne bedst muligt og tage hensyn til borgerens særlige forhold, samt at give lægen muligheder for at vurderes borgerens helbred. Det fremgår af dagbogsnotater at der følges op løbende på samarbejdet med læger og andet sundhedspersonale. Det vægtes, at ledelsen ved tilsynet oplyser, at tilbuddet deltager i et projekt Lighed i Sundhed, hvor borgerne har fået foretaget et helbredstjek, og at ingen borgere, har fået konstateret sygdomme/ lidelser som tilbuddet ikke kendte i forvejen. Ledelsen oplyser, at hvis tilbuddet ikke har konkret viden nok, så vil man altid indhente viden fra kvalificerede personer udefra. Det vægtes, at pårørende generelt vurderer, at der følges op og støttes op om sundhedsydelser og at nogle er i tæt samarbejde med tilbuddet om det. Det er også vægtet, at der er pårørende, der vurderer, at indsatsen ikke sker systematisk nok og at aftaler ikke følges tilstrækkeligt op. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. 16

17 Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne i spørgeskemaundersøgelserne oplyser, at der er fokus på sund kost og motion. Endvidere vægtes, det at medarbejderne oplyser, at man for at imødekomme forskellige borgeres behov, fx har skabt en struktur for, hvordan og hvor længe borgere i en afdeling, kan være i fællesarealerne, uden at opleve for mange frustrationer. Dette for at skabe muligheder for borgerne i form af oplevelser og samvær med de øvrige borgere, men på en måde som støtter borgerne mentalt. Det vægtes, at det af ydelsesbeskrivelse fremgår, hvordan medicin skal håndteres og hvordan borgerne støttes til kontakt til læge og hvordan der samarbejdes med sundhedsydelser f.eks hos hjemmepleje og sygeplejen. Det vægtes, at det dagbogsnotater i Bosted fremgår, at der følges op på helbredsproblemstillinger i dagbogsnotater og at tilbuddet har ansat en medarbejder med sundhedsfaglig uddannelse. Det vægtes, at der af den fremsendte dokumentation, ses at flere borgerne har en række fysiske og psykiske lidelser, men at der kun i begrænset omfang er fremsendt materiale, som fagligt beskriver, hvilke sundhedsmæssige konsekvenser dette har for borgeren og hvordan de fysiske og psykiske lidelser skal håndteres. Ved interview med ledelse og medarbejdere fremstår det uklart for Socialtilsynet, hvilken viden tilbuddet har om enkelte borgeres overordnede diagnoser, og de konsekvenser det har for borgeren. Det vægtes, at flere pårørende, under interview, vurderer, at der kan ske en mere systematisk indsats i forhold til brug af hjælpemidler og træning. Enkelt pårørende mener, at der er manglende sundhedsfaglig viden i tilbuddet og indsatser ikke sker systematisk ud fra borgerens lidelse. Indikatoren bedømmes i høj grad Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet generelt forebygger og håndterer magtanvendelser. Det vægtes, at tilbuddet har indberettet to magtanvendelser i Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fulgt relevant op på episoderne og har en fast procedure for håndtering af magtanvendelserne. Socialtilsynet er enig med ledelsen i at en episode kunne være undgået, ved at en mindre konfronterende tilgang i kontakten. Der fremgår at der er afholdt kursus i tema omkring håndtering af magt og magtanvendelser. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har et samarbejde med en jurist omkring den forhåndsgodkendelsen, som tilbuddet har og som ikke er blevet fornyet i en længere periode. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelsen oplyser, at der har været to magtanvendelser i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at deres tilgang til borgerne er altid at undgå konfrontationer og brug af low arousal tilgang. Ledelsen og medarbejdere oplyser, at en konkret borger, har en forhåndsgodkendelse på håndtering af borgeren i en bestemt situation. Ledelsen oplyser, at forhåndsgodkendelsen bliver drøftet med juristen i kommunen i forhold til fornyelse af godkendelsen. Socialtilsynet bemærker, at forhåndsgodkendelse skal regelmæssigt reflekteres i forhold til praksis og evt. fornyes. n er uændret og bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 17

18 af Indikator 06.b 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at der har været to magtanvendelser og at ledelse og medarbejder oplyser, at der er fulgt op på disse ved førstkommende personalemøde, hvor der reflekteres over episoden, alt for at finde ud af, hvordan sådanne episoder kan forebygges. n er uændret og bedømmes i høj grad opfyldt. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet generelt forebygger vold og overgreb. Tilbuddet har udarbejdet risikovurderinger på de borgere, hvor der er behov for det. Socialtilsynet vurderer,at der er borgere som er påvirket af andre borgers adfærd, og vurderer at tilbuddet har fokus på håndtering af disse situationer. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Af den fremsendte dokumentation er der på Skovbo beskrevet 4 episoder med vold borger/borger og 11 borger/ medarbejder. Det fremgår af dagbogsnotat, at en borger er påvirket af anden borgers udadreagerende adfærd. Det vægtes, at medarbejder fra Skovbo har deltaget i projekt Robusthed under SUS, som b l.a omhandler håndtering af konflikter. Pårørende fra berørte afdeling udtrykker, at medarbejderne gør en stor indsats for at skåne borgerne, for at blive udsat for en borger, som er udadreagerende. Det vægtes, at ledelse og medarbejdere oplyser, at der er udarbejdet risikovurderinger på alle borgere i tilbuddet. Indikatoren er uændret og bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

19 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er ledet kompetent, og at ledelsen har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen. Ledelsen skaber følgeskab og motivation hos medarbejderne med en anerkendende, inddragelse og tillidsbaseret ledelsesstil. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på, at den daglige drift varetages og at borgernes selvstændighed øges. Det sker med fokus på at høre borgerne og ved at medarbejdere har relevante kompetencer og kan reflektere indsatser. Tilbuddet har arbejdet med de udviklingspunkter som socialtilsynet opstillede i Socialtilsynet ser, at ledelsen kan understøtte udviklingen og kvaliteten i tilbuddet f.eks. i arbejdet med dokumentation og fælles viden om indsatser som virker sker mere systematisk, så der er større tydlighed om de indsatser og den viden, der er i arbejdet med borgerne. Ledelsen er opmærksom på at give sparring i alle afdelinger. Socialtilsynet vurderer, at tilbud om fast ekstern supervision kan tilføre nye perspektiver i det pædagogiske arbejde og de dilemmaer tilbuddet arbejder med. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan blive tydeligere omkring, hvad ydelse og normeringen er i de forskellige afdelinger på Solvænget og at normeringstal bør fremgår på Tilbudsportalen. Tilbuddets personalegennemstrømning og et sygefravær er ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Socialtilsynet ser, at ledelsen kan styrke udviklingen og kvaliteten i tilbuddet f.eks. ved arbejdet med implementering af dokumentation, så den organisatoriske læring og viden styrkes. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan blive tydeligere omkring, hvad ydelse og normeringen er i de forskellige afdelinger på Solvænget og at normeringstal bør fremgår på Tilbudsportalen. Socialtilsynet vurderer, at fast supervision vil tilfører tilbuddet flere perspektiver i de dilemmaer de arbejder med. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en fagligt kompetent ledelse med relevant uddannelse og erfaring i arbejdet med målgruppen og med ledelseserfaring. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne opfatter ledelsen som anerkendende, lyttende og inddragende. Medarbejderne modtager ekstern supervision ved behov og ledelsen har mulighed for sparring med andre ledere i kommunen. Socialtilsynet vurderer at ekstern supervision kan tilføre nye perspektiver i det pædagogiske arbejde og de dilemmaer tilbuddet arbejder med. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 19

20 af Indikator 08.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at socialtilsynet tidligere har modtaget dokumentation for lederens faglige baggrund herunder dokumentation for diplomuddannelse i ledelse. Endvidere er det vægtet, at souschef ligeledes har mange års erfaring i arbejdet med både målgruppen og med ledelse. Ledelsen oplyser, at de har fokus på at det er borgeren der er i centrum og fokus på, hvordan man kan skabe bedst mulig udvikling for borgerne. Derudover er der fortsat fokus på undervisning af medarbejdere i KvaliKombo, at tilbuddet medarbejdere med relevante kompetencer, i forhold til borgernes behov, samt at de sidste års udvikling og viden skal implementeres i organisationen. Endvidere vægtes det, at medarbejderne, som ved sidste tilsyn. oplyser, at have en kompetent ledelse, hvor man altid kan hente sparring og støtte. Endvidere oplyser medarbejder, at ledelsen er god til uddelegere opgaver til medarbejderne, hvilket opleves positivt og som at ledelse har tillid til medarbejderne. Pårørende oplyser også, at tilbuddet ledes kompetent. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 3 (i middel grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejdere og ledelse oplyser, at tilbuddet ikke har fast ekstern supervision, men at det benyttes efter behov. Derudover oplyser, ledelsen at man har VISO forløb omkring enkelte borgere. Ved sidste tilsyn, oplyses ledelsen at have adgang til et fælles lederforum i kommunen, hvor de har mulighed for at sparre med andre ledere. Indikatoren ændres og bedømmes i middel grad opfyldt, da medarbejdere ikke har fast ekstern faglig supervision. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er fortsat Socialtilsynets vurdering at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Det vurderes, at borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med opdateret og relevant faglig viden. Tilbuddet har arbejdet med de udviklingspunkter som socialtilsynet opstillede i Ledelse oplyser, at der er fokus på arbejdet med fortsat at forbedre tilbuddets dokumentation, men at de ikke har fastlagt en plan for implementering af de forskellige tiltag. Socialtilsynet ser, at udviklingen og kvaliteten i f.eks. arbejdet med dokumentation og sundhed kan ske mere systematisk til så der er større tydlighed om de indsatser og den viden, der er i arbejdet med borgerne. Personalegennemstrømningen og sygefraværet er ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Der er på TP opgivet en normering for tilbuddet Solvænget, et tilbud som har en botilbudsdel og en Kollegie. Der er lavet en ydelsesbeskrivelse, men det fremgår ikke tydeligt, hvad normeringen er på Kollegiet i forhold til botilbudsdelen, ud over at der er vågen nattevagt på botilbudsdelen, hvor taksten er dobbelt så høj som kollegiet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan blive tydeligere omkring, hvad ydelse og normeringen er i de forskellige afdelinger på Tilbudsportalen. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne i spørgeskemaet oplyser, at de kan få kontakt til personalet. Det vægtes, at alle medarbejdere har en fagligt relevant uddannelse, og at en stor gruppe af medarbejdere har 20

21 været ansat i tilbuddene igennem mange år og har kendskab til borgerne og tilbuddets metoder. Derudover har alle medarbejdere modtaget undervisning i KvaliKombo, som er tilbuddets pædagogiske værdigrundlag. Det vægtes, at pårørende udtrykker at medarbejderne gør sig stor umage om at komme rundt om borgerne, og at der er tilstrækkelige tid. En pårørende nævner, at medarbejdere fra Kollegiet siger, at de ikke har tid, og at borger derfor kontakter vedkommende meget af denne årsag. Pårørende fra Skovbo oplever, at der bruges meget tid på dokumentationen, tid der går fra samværstid med borgere. Det vægtes, at medarbejderne oplyser, at de oplever at have den fornødne tid til borgerne. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelsen oplyser at 2 medarbejdere er fratrådt i 2017 og er blevet erstattet af 2 andre. På Tilbudsportalen er personalegennemstrømningen opgivet til 0,86 %. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Leder oplyser at sygefraværet er 6,7% i 2017 og at to medarbejdere er langtidssygemeldte. Ledelsen oplyser, at der afholdes kontinuerlige sygefraværs samtaler ved langtidsfravær, alt i henhold til kommunens fraværspolitik. Sygefraværet ses ikke at være højere end på sammenlignelige tilbud. Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er derfor fortsat socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere er kompetente, har relevante uddannelsesbaggrund og har opdateret viden om tilbuddets faglige tilgange og metoder. Der har i 2017 været fokus på at styrke kompetencer i at arbejde med dokumentation og at arbejde med vold som udtryksform, samt opfølgningskursus i arbejdet med tilbuddets metoder. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fælles referenceramme, skaber gode muligheder for udvikling af tilbuddets faglige tilgange og metoder. Derudover er der socialtilsynets vurdering, at borgerne mødes med udgangspunkt i den enkelte borgers formåen og ønsker og behov. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Tilbuddet kan have fokus på, hvordan implementeringen af arbejdet med dokumentation kan styrkes. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne føler sig støttet på en måde, som skaber en god positiv udvikling for den enkelte borger. Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne samlet set har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Medarbejderne har relevante faglige uddannelser og deltager i tilbuddets KvaliKombo uddannelse, som løbende bliver genopfrisket. Der har været fokus på viden om arbejdet med udad reagerende adfærd på Skovbo, hvilket er relevant med de registrerede episoder der er i denne afdeling. Socialtilsynet vurdere, at medarbejderne møder borgerne med en anerkendende tilgang og med fokus på at skabe muligheder for borgeres trivsel og udvikling. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 5 (i meget høj grad opfyldt) 22

23 af Indikator 10.a Det vægtes, at det på Tilbudsportalen er oplyst, at der er ansat 25 uddannede pædagoger og 9 pædagogmedhjælpere. Den gennemsnitlig medarbejderanciennitet er angivet til 5 år. Det er oplyst, at der har været 2 medarbejdere på forflytnings kursus, en på KVALIKOMBO grundkursus. På Skovbo har medarbejdere været på kursusforløb af 3 dage i Robusthed vedrørende håndtering af vold og konflikter. Derudover har der været Pædagogiske dage med fokus på dokumentation, individuelle planer, teammøder, hvilket leder udtrykker gav god læring og skabte energi hos medarbejderne. Det vægtes, at medarbejderne kan redegøre for tilbuddets pædagogiske grundlag, og at de kan beskrive, hvordan de arbejder med afsæt i værdierne i KvaliKombo. Det vægtes, at de pårørende udtrykker, at medarbejderne er kompetente. Indikatoren er uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne i spørgeskemaet og ved interview oplyser, at de føler sig støtte på en god og positiv måde, og at de oplever at blive bedre til at klare ting selvstændigt. Endvidere er det vægtet, at det ses at borgernes behov for struktur og overblik, er imødekommet ved forskellige hjælpemidler, strukturtavler mv med udgangspunkt i hvad den enkelte borger, har behov for. Det vægtes, at medarbejderne ved tilsynsbesøget i høj grad gjorde sig reflektioner over deres egen tilgang til borgerne. Derudover gav medarbejderne eksempler på, hvordan de mødte borgerne og de udfordringer som den enkelte borger havde. Borgerne blev omtalt på en respektfuld og anerkendende måde. Det er vægtet, at pårørende giver udtryk for, at borgerne mødes med omsorg og interesse og at der er et godt samspil mellem borgerne og medarbejderne. n uændret og bedømmes i meget høj grad opfyldt.. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

24 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Skovbo, Solvænget og Prins Valdemars Alle understøtter borgernes behov for privatliv og skaber mulighed for socialt samvær, med de øvrige borgere, i det omfang de selv ønsker det. Borgernes lejligheder er tidssvarende og imødekommer borgernes særlige behov, og er hjemligt indrettet. Tilbuddet arbejder på Skovbo med at finde løsninger for samvær i fællesarealerne som støtter borgernes trivsel og udvikling, fordi de fysiske rammer er mindre hensigtsmæssige i nogle grupper og det er svært at skærme borgere i forhold til deres behov. På Solvænget vurderes de fysiske rammer at være gode for målgruppen. Borgerne har forskellige størrelser lejlighederne og tilbuddet er bygget handicapvenligt med elevator etc. Opholdsrummet indeholder plads med mulighed for aktiviteter og hjemlig hygge. Derudover har Allerød kommune en klub for målgruppen i kælderen på Solvænget, som i høj grad bruges af Solvængets borgere. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Prins Valdemars Allé tilgodeser målgruppens behov. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Det fremgår, at der er en andel af borgere fra Solvænget, der i mindre grad er tilfredse med fællesrummene og det støjniveau, der er i fællesrummene på Solvænget, hvilket kan være et tema at drøfte og inddrage borgerne i at ændre. Der kan arbejdes videre med, hvordan borgerne kan være sammen i fællesrum på Skovbo, da de fysiske rammer i perioder i begrænset omfang understøtter borgeres trivsel og udvikling. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 24

25 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer i alle afdelinger giver borgerne mulighed for privatliv og samvær med andre borgere og at borgerne derudover kan gøre brug af klubtilbud i kælderen på Solvænget. Borgernes hjem afspejler borgernes personlige interesser og ønsker. Derudover vurderer socialtilsynet, at fællesarealerne er hyggeligt indrettet og skaber muligheder for forskellige former for socialt samvær Det fremgår, at der er en andel af borgere, der i mindre grad er tilfredse med den støjniveau, der er i fællesrummene på Solvænget, hvilket kan være et tema at drøfte og inddrage borgerne i at ændre. Der arbejdes med hvordan borgerne kan være sammen i fællesrum på Skovbo, da de fysiske rammer i perioder i begrænset omfang understøtter borgeres trivsel og udvikling. Socialtilsynet observerer, at der fortsat er indrettet arbejdspladser til medarbejderne på fællesarealerne. Socialtilsynet vurderer, at arbejdspladsen også bliver brugt til pædagogiske aktiviteter sammen med borgerne, men bemærker at det fortsat også er en arbejdsplads, på beboerbetalte arealer.. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. af Indikator 14.a 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at alle borgere som blev interviewet ved tilsynsbesøget, oplyst at være meget glade for deres egen lejlighed og for at komme på fællesarealerne, som de benyttede i forskelligt omfang. 4 ud af 12 borgere svarer i spørgeskemaundersøgelsen fra Solvænget, at de er mindre glade for deres bolig og for fællesrummene. Flere udtrykker at der er støj i fællesrum på Solvænget og en enkelt borger, oplyser, at der foreslår, at der sættes et lydøre op, som kan registrere støjniveauer. Desuden vægtes det, at ledelse og medarbejdere oplyser, at borgerne trives i de fysiske rammer, men at det også bemærkes at det er svært at skærme nogle borgere fra Skovbo i fællesrummene. Indikatoren er uændret og bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne, ved tilsynsbesøget, oplyser at de er meget glade for deres lejlighed og at den imødekommer deres særlige behov. Det vægtes også, at borgerne oplyser, at de også er glade for fællesarealerne, og for de aktiviteter der foregår der. Endvidere er det vægtet, at pårørende vurderer, at borgerne trives i de fysiske rammer og er meget glade for deres lejlighed. Medarbejdere og ledelse oplyser endvidere, at der på Skovbo er visse udfordringer i forhold til borgernes særlige behov og fællesarealerne. Dette er der fundet løsning på i særligt en bogruppe med de fysiske rammer imødekommer i anden bogruppe i mindre grad borgeres særlige behov, selv om her også her er tager særlige tiltag for at imødekommer borgeres særlige behov. Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 4 (i høj grad opfyldt) I forhold til sidste tilsyn, er der ikke sket nogen ændringer, hvorfor dele af teksten er overført fra sidste tilsyn. Det vægtes, at de lejligheder som borgerne fremviste, fremstod personligt indrettet og afspejlede borgernes interesser og behov. Hvilket er gældende for alle afdelingerne under Allerød bo- og støtte. Desuden vægtes, at tilbuddenes fællesrum afspejler, at der bor flere borgere sammen og der er forsøgt at gøre det hjemligt med små lys, tæpper og puder i sofaerne. Samtidig afspejler fællesarealerne også målgruppen, ved at der 25

26 er ophængt visualiserede tilbud om aktuelle arrangementer. Endvidere er det vægtet, at der ses etableret arbejdspladser til personalet på fællesarealerne på Skovbo, som er borgerbetalt arealer. Ved nærværende tilsyn, oplyser ledelsen at pcére på denne arbejdsplads, også bliver brugt i samarbejde med borgerne til forskellige pædagogiske tiltag. Derudover oplyser ledelsen, at det også sikre at medarbejderne er tilstede i rummet, når de skal dokumenter deres indsats. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. 26

27 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Tilbuddet vurderes at være økonomisk bæredygtigt ud fra budget Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Økonomisk bæredygtig? Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og de samlede omkostninger samt planlagte investeringer på den anden side jf. tilbuds budget for Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer for Der afsat kr. til kompetenceudvikling, hvilket svarer til 1,2 % af budgettet Budget 2018 viser et underskud på kr. De kr er indregnet overskud fra 2016, som er tilgået området. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Tilbuddet har indberettet nøgletal. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning Tilbuddet skal i 2019 udarbejde delbudgetter for de enkelte tilbud og et samlet budget. 27

28 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Oplysningsskema Ydelsesbeskrivelser Tilbudsportal 3 Bevilling 3 Dagbogsnotater fra november måned 3 Individuel pædagogisk plan Borgerlister Oversigt over indflyttede og fraflyttede borgere Vikaropgørelse 2017_0.xlsx Skema over voldsindberetninger borger mod borger Skovbo voldsindberetninger mod medarbejdere Solvænget voldsindberetninger mod medarbejdere Organisationsdiagram 2018 Brandsynsrapport_4_0.docx Arbejdstilsynet Besøgsrapport 2017 Dagbogsnotater vedr. helbred Eks. på håndtering af helbredsproblemstillinger Har været på alle matrikler Leder Lone Pedersen og souschef Leif Meincke Medarbejdere fra Skovbo: Medarbejder, uddannet pædagog ansat i tilbuddet i 3 år har erfaring med målgruppen. Medarbejder uddannet pædagog ansat i to år erfaring med målgruppen Medarbejder uddannet pædagog ansat i 19 år. Erfaring med målgruppen. Medarbejder, uddannet pædagog ansat i 2½ år i tilbuddet. Erfaring med målgruppen. Medarbejder- uddannet pædagog. Ansat på tilbuddet siden 2005 og på Solvænget siden Erfaring med målgruppen. Medarbejder ansat siden 2012, uddannet pædagog. Erfaring med målgruppen. Prins Valdemars alle - Medarbejder uddannet pædagog. Erfaring med målgruppen. Telefoninterview med 2 pårørende fra Skovbo Interview med 3 borgere, en fra Solvænget, en fra Skovbo og en fra Prins Valdemars alle Telefoninterview med 4 pårørende fra Solvænget. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 28

29 Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 29