Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Allerød Bo og Støtte. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Allerød Bo og Støtte Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 14 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 27 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Allerød Bo og Støtte Gl Lyngevej 39B 3450 Allerød Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Webadresse Tilbudsleder CVR nr. Lone Pedersen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 29 Overgangsboliger på Prins Valdemar Alle Skovbo Prins Valdemars Alle Allerød Gl Lyngevej 39B 3450 Allerød Solvænget Kirkehaven Allerød 2 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 12 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 15 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 29 Målgrupper 18 til 75 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse) 18 til 50 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Christina Thorholm (Tilsynskonsulent) Susanne Hellstrøm (Tilsynskonsulent) Ja : Gl Lyngevej 39B, 3450 Allerød (Anmeldt) : Solvænget og Prins Valdemars Alle (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Allerød bo- og støtte er et botilbud oprettet i henhold til Almenboliglovens 105 stk 2, og hvor borgerne modtager pædagogiske støtte efter SEL. 85. Tilbuddet har 29 pladser fordelt på 3 tilbud Skovbo, Solvænget og Prins Valdemars Alle. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet imødekommer borgernes behov og skaber trivsel og udvikling for borgerne gennem anvendelse af relevante faglige tilgange for målgruppen. Socialtilsynet konkluderer, at borgerne generelt trives, og borgerne værdsætter den hjælp de modtager, og de relationer de har på tilbuddet med ansatte og andre beboere. Tilbuddet har fokus på flere vigtige områder af borgernes liv såsom selvstændighed, sociale kompetencer, beskæftigelse og motion, kost m.v. Tilbuddet deltager i kommunalt projekt for at øge lighed i sundhed for målgruppen. Socialtilsynet konkluderer, at ledelsen har visioner og planer for udviklingen af tilbuddet og har fokus på at få tilført de nødvendige kompetencer i tilbuddet. Tilbuddet ledes professionelt og kompetent. Socialtilsynet konkludere, at medarbejderne har relevante kompetencer og forholder sig reflekterende til egen praksis. Socialtilsynet konkluderer, at ledelsen og medarbejderne er bevidste om, at tilbuddets dokumentationsarbejde kan kvalificeres,og at tilbuddet er i stadig proces med at optimere denne indsats, alt for at kunne forbedre indsatsen overfor den enkelte borger. Særligt fokus i tilsynet Opmærksomhedspunkter Internt klubtilbud i kælderene på Solvænget, et tilbud som ikke er godkendt af Socialtilsynet, og som ledelsen oplyser vil blive et visiteret 104 tilbud, som der vil blive søgt om godkendelse af hos Socialtilsynet. Der er indrettet arbejdspladser til medarbejderne på fællesarealerne på Skovbo, hvilket er et brugerbetalt areal og er et forhold som bør ændres. Budget for 2018 skal være specificeret i forhold til udgifter til administration, kompetenceudvikling og ejendomsomkostninger og indeholde delbudgetter for de enkelte tilbud. 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer,at tilbuddet understøtter borgerne i deres daglige beskæftigelse, ved en konkret og daglig indsats, der skaber muligheder for at borgerne kan få en stabilitet i deres daglige beskæftigelse. Derudover vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har et relevant og konstruktivt samarbejde med borgeres dagtilbud og andre relevante eksterne samarbejdspartnere, alt for at sikre borgernes trivsel og udvikling. Der ses dog ikke opstillet mål herfor i de pædagogiske indsatsplaner. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel udfærdige mål for beskæftigelsesindsatsen så indsatsen dermed tydeliggøres. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse ved at samarbejde med de forskellige relevante beskæftigelsessteder. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et relevant og konstruktivt samarbejde med borgernes beskæftigelsessteder, og at tilbuddet har fokus på borgernes trivsel disse steder. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kun i mindre omfang, får opsat konkrete mål for denne indsats.. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) Det vægtes, at det ikke fremgår af de fremsendte pædagogiske planer, at der kun opsættes mål i få planer, der 6

7 understøtter borgernes beskæftigelse eller uddannelse. Samtidig er det vægtet, at medarbejderne oplyser, at borgerne i dagligdagen støttes i deres tilknytning til deres daglige beskæftigelse, og at tilbuddet har fokus på borgerens trivsel på deres dagtilbud. Borgerne støttes i dagligdagen, ved fx at blive vækket, at få smurt madpakker, at lære at blive selvtransporterende til dagtilbuddet mv. n fastholdes og er opfyldt i middel grad. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelsen oplyser, at alle borgere er i beskæftigelse eller i uddannelse. Pårørende og medarbejdere forklarer, hvordan der er lavet særlige foranstaltninger i forhold til kørslen, som har betydning for at borger kommer af sted på arbejde. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at borgerne støttes i udviklingen og fastholdelsen af deres sociale kompetencer, og at borgerne støttes i at udvikle deres selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet tager udgangspunkt i den enkelte borgers formåen og ønsker og at borgerne inddrages udfra disse forudsætninger, i opsætningen af mål, omkring selvstændighed og sociale kompetencer. Borgerne støttes i at leve deres liv med venner og aktivitet i og udenfor tilbuddet, og har en hverdag, som styrker deres sociale relationer og øger deres livskvalitet. Tilbuddet arbejder med velfærdteknologiske løsninger, som understøtter borgernes selvstændighed. Borgerne støttes i kontakten til pårørende og netværk, og har mulighed for at indgå i sociale sammenhænge i tilbuddet og i den dertil knyttede klub, i det omfang de selv ønsker det. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Socialtilsynet vurderer, at de pædagogiske handleplaner kan have et større fokus på, at mål for borgeren formuleres konkret med angivelse af metode og med en systematisk evaluering indsatsen. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsynet vurderer, at ledelsen og medarbejderne har fokus på det pædagogiske arbejde, som fører til udvikling af borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Medarbejderne oplyser, at de benytter forskellige velfærdsteknologiske løsninger, som understøtter den enkelte borgers selvstændighed. Den skriftlige dokumentation,viser beskrivelser i forhold til borgerens livsområder, herunder hvad borgeren selv evner at udføre, og hvor der skal støttes/guides. Handleplanerne viser, at der er opstillet mål for borgernes sociale kompetencer, medbestemmelse og selvstændighed og at borgeren er inddraget i opsætningen af disse mål, udfra egne forudsætninger. Et udviklingspunkt for de pædagogiske handleplaner er et større fokus på, at mål for borgeren formuleres konkret med angivelse af metode, og en systematisk evaluering af, om indsatsen har båret frugt. Socialtilsynet vurderer, at borgerne støttes i at indgå i fællesskaber og netværker i det omgivende samfund og med sociale relationer, der er etableret tidligere i borgernes liv, ligesom der også støttes op om at etablere nye relationer. Derudover vurderer socialtilsynet, at der samarbejdes relevant med de pårørende, og at borgerne støttes i denne kontakt. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at der af den fremsendte dokumentation, ses opstillet konkrete mål for udvikling af borgernes selvstændighed og for udvikling af borgernes sociale kompetencer. Desuden er det vægtet, at det fremgår af planerne at borgerne har været inddraget i at opsætte disse mål. Endvidere giver medarbejderne flere eksempler på, hvordan de samarbejder med borgerne om at nå deres mål, ligesom interviewede borgere oplyser, at de har udviklet deres kompetencer på forskellige områder, og nu kan klare flere ting selvstændigt, Desuden er det vægtet, at pårørende udtrykker, at det er begrænset hvor meget udvikling der er sket, men at borger er blevet lidt bedre til at udføre praktiske gøremål. For de borgere, som ikke kan være med til at opstille mål, inddrages medarbejdernes reflektioner og viden om borgerne, til at opsætte mål og der tolkes på borgerens reaktioner, om målet er realistisk eller om borgeren eventuelt ikke ønsker eller magter at deltage i udviklingen af de opsatte mål. I dokumentationen ses, at det gennemgående tema, for hver borger, er at inddrage borgeren i at løse opgaverne så selvstændigt som muligt, ud fra den enkelte borgers formåen. En borger oplyser, i det fremsendte spørgeskema, at vedkommende troede at hun ville få hjælp, når hun spurgte om det men oplyser, at hjælpen består i at motivere hende til at klare tingene selvstændigt. Af den fremsendte dokumentation, ses kun i mindre grad, at der følges op på en evaluering de anvendte metoder, som medarbejderne har iværksat overfor den enkelte borger. 2 borgere fra Solvænget er flyttet i egen lejlighed udenfor Solvænget, 2 borgere er flyttet til kollegietilbuddet n bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 5 (i meget høj grad opfyldt) Dette tilsynsbesøg har ikke givet anledning til ændringer i socialtilsynets vurdering af kvaliteten af indsatsen indenfor dette tema, hvorfor det fortsat er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes sociale relationer dels på tilbuddet men også udenfor tilbuddet under hensyn til deres funktion og formåen. På baggrund af ledelsens, medarbejdernes og borgernes udsagn, understøttes borgerne i deres benyttelse af intern klub på Solvænget, som kan benyttes af Solvængets borgere og af borgere der modtager vejledning af støtteteamet. Ydermere ligger til grund for bedømmelsen, at Socialtilsynet på rundvisning på alle tre botilbud, fik oplyst at Solvænget har klub i kælderen. Faciliteterne og indretning i klubben indbyder til mange former for aktiviteter. Stueetagen virker til at være samlingspunkt for borgerne, når de ikke samles i klubben eller i deres bolig. Fællesrummet på 1. sal rummer sofa og stort tv. 9

10 Det fremgår af dialog med borgere fra alle tilbud, at de deltager i aktiviteter i det omgivne samfund enten selvstændigt, med individuel ledsagelse eller på fællesture. Tillige oplyser medarbejderne på Skovbo at en borger har etableret et netværk på Solvænget med en anden borger. En pårørende oplyser, at tilbuddet er god til at motivere borgerne til at være sammen og komme ud blandt andre med en hensynstagen til, at nogle borgere ikke magter det. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne oplyser både ved interview og i de fremsendte spørgeskemaer oplyser, at de har mulighed for kontakt til venner og pårørende i det omfang de selv ønsker det, og at de selv bestemmer, hvem der besøger dem i deres lejlighed. Derudover vægtes det, at det af dagbogsnotater og handleplaner fremgår, at borgerne støttes at kontakten til pårørende og netværk. Ledelsen oplyser, at der løbende afholdes pårørendemøder, men at der ikke er et pårørenderåd. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse, samt relevante tilgange og metoder. Tilbuddet arbejder med Kvalikombo, som vurderes til at være implementeret i høj grad og hvor tilgang og metoder danner en rød tråd gennem tilbuddet og giver mening for borgerne. Borgerne mødes anerkendende og støttes i at udvikle deres kompetencer. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel, kan formulere hvilke metoder, der anvendes i forhold til den enkelte borger, og at der sker et systematisk evaluering af disse, alt for egen læring for eventuel forbedring af indsatsen. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet opstiller relevante mål og er i gang med at implementerer arbejdet med delmål og dokumentation af indsatsen i Bostedsystem. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan styrke arbejde med yderligere at dokumentere arbejdet med målene og den pædagogiske systematisk, alt for at skabe klarhed over om de pædagogiske tilgange og metoder, virker overfor den enkelte borger og hvordan man kan forbedre indsatsen. Tilbuddet samarbejder med visiterende kommuner og andre øvrige relevante samarbejdspartnere, og inddrager disse på relevant vis og i forhold til borgernes opstillede mål. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Tilbuddet har fokus på at opstille konkrete mål og delmål og er i proces med at implementere arbejdsgange, der bevirker systematisk dokumentation. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet kan styrke beskrivelse af hvilke metoder, der anvendes i forhold til den enkelte borger, og at der sker et systematisk evaluering af disse, alt for egen læring for eventuel forbedring af indsatsen. Tilbuddet bør forsat arbejde med at indhente myndighedsgrundlag for visitationen. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, samt med relevante faglige tilgange og metoder. På baggrund af interview med ledelsen og medarbejderne, er det socialtilsynets vurdering, at der er overensstemmelse mellem de valgte metoder og faglige tilgange, og hvordan medarbejderne med eksempler forklarer deres pædagogiske praksis. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er reflekterende over deres praksis, og kan omsætte teori til praksis. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat har fokus på at opstille konkrete mål og delmål og er i proces med at implementere arbejdsgange, der bevirker systematisk dokumentation som fører til positive resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan dokumentere og evaluere den pædagogiske indsats mere systematisk, alt for at skabe læring for eventuel forbedring af den pædagogiske indsats. Tilbuddet bør forsat arbejde med at indhente myndighedsgrundlag for visitationen. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes med afsæt i KVALIKOMBO og at der fortsat arbejdes med handlekompetenceskemaet for at afdækker en borgers eventuelle udfordringer. Alle medarbejdere har været igennem et kursusforløb i KVALIKOMBO og der er uddannet instruktører til tilbuddet. Der arbejdes med struktur og på Skovbo har de fleste borgere en visualiseret struktur i deres bolig. Endvidere oplyser medarbejdere at der arbejdes med sociale historier, og at der fortsat arbejdes der med en balance mellem tilbud og afskærmning af stimuli og forsøg med at skabe low arousal hos en borger. På Solvænget oplyser medarbejderne at deres fokus er på at selvstændiggøre borgerne mest muligt. Borgerne trænes i forskellige henseender og får tilbudt forskellige værktøjer, eksempelvis QR koder, visualiseret struktur eller verbale anvisninger. Der afholdes samtaler med borgeren hvor behovet for støtte afdækkes og der udarbejdes aftaler i forhold til at opnå eventuelt opstillede mål. Medarbejder fra Prins Valdemars Alle oplyser, at formålet er, at borgerne skal bo forholdsvis kort tid i tilbuddet og skal gøres klar til at bo i egen lejlighed. Det vægtes, at både medarbejdere og ledelse oplyser, at det fælles pædagogiske referencegrundlag, KVALIKOMBO, skaber gode muligheder for et fælles sprog og fælles faglige reflektioner omkring de pædagogiske tilgange til den enkelte borger. Det fremgår af dokumentationen at der ikke er opsat delmål tilgange og metoder for arbejdet for alle borgerne på et individuelt plan, hvilket vil styrke arbejdet med at udvikle de metoder der giver udvikling for borgerne. Endvidere vægtes det, at medarbejderne på forskellig måder kan redegør for, hvordan de støtter borgerne og hvordan der anvendes forskellige tilgange til borgerne, hvor udgangspunktet er den enkelte borgeres behov og formåen. Desuden vægtes, det at borgerne i spørgeskemaundersøgelserne og ved interview, giver udtryk for, at de får en god støtte og at den bliver givet på en god måde. Ledelsen oplyser, at der har været fokus på en beskrivelse af kerneopgaven i tilbuddet, hvilket nogle medarbejdere bekræfter, at have været en god proces og som har skabt tydelighed i det pædagogiske arbejde og de forventninger som borgerne måtte have. Derudover vægtes det, at ledelsen ved nyansættelser tager stilling til hvilke kompetencer tilbuddet har brug for at få tilført. n er opfyldt i høj grad. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Det vægtes, at det i den fremsendte dokumentation kan ses, at tilbuddet i samarbejde med borgerne opsætter konkrete mål og delmål i et vist omfang. Ledelsen oplyser, at ca halvdelen af borgerne har opsat mål og delmål. Af tilbuddets virksomhedsplan, fremgår det at arbejdet med delmål er længst i tilbuddet Skovbo, hvilket den fremsendte dokumentation underbygger. Af dagbogsnotaterne ses i begrænset omfang dokumentation og evaluering af den pædagogiske indsats, i forhold til de opsatte mål, alt til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Medarbejderne oplyser, at man evaluere mål og delmål på teammøder, men at man endnu ikke har fået det systematisk dokumenteret. Ledelsen oplyser, at man pt. har fokus på at skrive dagbogsnotaterne, så de hænger sammen med de opsatte mål. 12

13 n fastholdes og er opfyldt i middel grad. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelsen oplyser at tilbuddet har modtaget bestillinger fra kommunerne på 80% af alle borgerne, og ledelsen oplyser, at man fortsat rykker for bestillingerne, hos de kommuner, som mangler af fremsende en bestilling. Ledelsen og medarbejderne oplyser, at der i princippet tages udgangspunkt i den bestilling, der er modtaget, men at bestillingerne har meget svingende kvalitet og ikke altid imødekommer det konkrete behov, som den enkelte borger kan have aktuelt. Ledelsen oplyser, at der generelt er et godt samarbejde med sagsbehandlerne, og at tilbuddet altid fremsender en borgers pædagogiske handleplan til sagsbehandleren, når den er udarbejdet, og at der ofte kan ses positive resultater i forhold til de visiterende kommuners mål. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Dette tilsynsbesøg har ikke givet anledning til ændringer i socialtilsynets vurdering af kvaliteten af indsatsen indenfor dette tema, hvorfor det fortsat er socialtilsynets vurdering, tilbuddet har fokus på, at der samarbejdes aktivt med relevante eksterne parter for understøtte borgerens udvikling. Endvidere oplyser medarbejdere generelt i alle afdelingerne, at der samarbejdes med relevante instanser, i forhold til opnåelsen af borgernes mål. Eksempelvis inddrages sundhedssektoren såfremt målet er omhandlende borgerens sundhed. Ligeledes samarbejdes med borgernes beskæftigelsestilbud omkring opstillede mål herfor. Yderligere fremgår det at der samarbejdes med VISO n er opfyldt i meget høj grad. 13

14 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes trivsel og har fokus på borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv. Borgerne har formaliseret indflydelse gennem beboermøder, og inddrages i beslutninger, udfra den enkelte borgers forudsætninger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, og har et generelt fokus på sund kost og motion. Derudover samarbejder tilbuddet relevant med eksterne samarbejdspartnere, hvis der er borgere, som har behov for at medarbejderne har en særlig viden. Derudover deltager, de borgere som ønsker det, i et projekt i Allerød kommune, som omhandler Lighed i Sundhed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske tilgange forebygger magtanvendelser. Endvidere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har opmærksomhed på overgreb borgerne imellem og har bl.a samarbejde med eksterne partnere, alt for at kunne forebygge eventuelle episoder. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet bemærker, at forhåndsgodkendelse skal regelmæssigt reflekteres i forhold til praksis og evt. fornyes. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Borgerne har formaliseret indflydelse via tilbuddets bruger- beboerråd, der afholdes beboermøder, eller borgerne inddrages i de fælles beslutninger ved middagsbordet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne inddrages med en hensynstagen til borgernes formåen i forhold for valgmuligheder. Borgerne, som er interviewet, oplyser, at de føler sig inddraget og at de har indflydelse på de fleste ting omkring sig selv. 14

15 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne både ved tilsynsbesøgene og ved spørgeskemaerne oplyser, at de føler sig hørt og respekteret. Derudover vægtes det, at pårørende fra en af afdelingerne udtrykker at borgerne i meget høj grad bliver hørt og der bliver lavet løsninger som i meget høj grad respekterer borgers behov. Endvidere er der lagt vægt på, at medarbejderne omtaler og tiltaler borgerne respektfuld og anerkendende. n er opfyldt i meget høj grad.. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at det ved interview med borgerne ved tilsynet og ved de udfyldte spørgeskemaer fremgår, at borgerne føler sig inddraget i beslutninger i hverdagen. Borgerne støttes med individuel støtte, hvor støtten tager udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker og indflydelse på eget liv. Endvidere vægtes det, at de forskellige afdelinger enten holder beboermøder med dagsorden og referater, eller tager beslutningerne over middagsbordet, alt efter hvad borgerne ønsker og kan håndtere. Ved sidste tilsyn fremgik følgende vedrørende de enkelte afdelinger: Skovbo oplyser, at de afholder møde over maden, fremfor et decideret beboermøde. Det giver borgerne et mere afslappet fokus, hvor borgernes ønsker og eventuelle behov italesættes. Borgerne har, ifølge medarbejderne, brug for at få rammesat valgmuligheder og valg i det hele taget, da de ikke kan rumme at få oplysninger om fremtidige tiltag eller aktiviteter. Borgerne er inddraget på deres månedlige "feriedag", hvor borgerne vælger dagens indhold. Desuden er der inddragelse i beslutninger vedrørende mad, hvor borgerne om søndagen vælger menu. På Solvænget oplyser medarbejderne, at de afholder beboermøde en gang om måneden, hvor der er faste punkter på dagsorden med plads til borgernes egen ønsker om nye punkter. Punkterne omhandler alt fra ønsker, til forslag og afklaring om opgavefordeling blandt andet, oplyser medarbejderne. Socialtilsynet observerede på rundvisning på Solvænget, at der var ophængt opslag vedrørende en fest, hvor borgerne selv kunne skrive sig på deltagelse i selve festen, men også i udvalg omhandlende planlægning, indkøb, madlavning og oprydning. På prins Valdemars Allé oplyser medarbejder, at da der arbejdes med direkte støtte/ vejledning til den enkelte borger, og det er borgeren, der sætter rammen for vejledningen og indholdet. Borgeren har indflydelse på alt i sit eget liv og kan vælge støtten fra. n er opfyldt i meget høj grad. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne får støtte til at benytte relevante sundhedsydelser, i det omfang de ønsker det og har behov for det. Tilbuddet samarbejder med relevante eksterne samarbejdspartnere, når der er behov for det og hvis borgernes giver tilsagn til dette. Derudover støttes borgerne til at deltage i nationale screeninger, hvis de bliver indkaldt til disse. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et generelt fokus både på borgernes fysiske sundhed, ved opmærksomhed på sund kost og motion. Derudover vurderer socialtilsynet at tilbuddet ligeledes har fokus på borgernes mentale trivsel, og at der igangsættes opsøgende vejledning, hvis der er borgere som har særlige behov. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 15

16 af Indikator 05.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne ved tilsynsbesøget og i spørgeskemaerne har oplyst, at de trives i tilbuddet. Endvidere vægtes det, at pårørende udtaler at borger trives i tilbuddet. Det er også vægtet, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at borgerne generelt trives, men at der kan være udfordringer for borgerne på Skovbo, på grund af andre borgeres udadreagerende/ højtråbende adfærd. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne oplyser, at medarbejderne deltager ved forskellige lægeundersøgelser, tandlægebesøg, mv, hvis borgeren ønsker det eller har behov for det. Endvidere er det vægtet, at pårørende oplyser, at borger har adgang til relevante sundhedsydelser. Det vægtes, at ledelsen oplyser, at tilbuddet deltager i et projekt i Allerød kommune, som har fokus på sundhed og som indbefatter at borgerne deltager, hvis de ønsker det. Endvidere fremgår det af status og dagbogsnotater, at borgerne har støtte og adgang til relevante sundhedsydelser. Medarbejderne oplyser, at hvis borgerne modtager indkaldelser til undersøgelser vedrørende nationale screeninger, så støtter de borgerne i at deltage i disse, hvis borgerne ønsker det. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at det af tilbuddets ydelseskatalog fremgår at der er fokus på sundkost, hvilket borgerne bekræfter, både ved interview og ved spørgeskemaundersøgelse. Ledelsen oplyser, at der arbejdes med Lighed i sundhed, som er et projekt i Allerød kommune som løbet i Der vil i den forbindelse blive udarbejdet konkrete planer for hvordan det udmøntes ift den enkelte borgere Derudover vægtes det, at ledelsen oplyser, at der er fokus på borgernes mentale sundhed, og har valgt at have fokus på hvordan borgerne bedst muligt kan indgå i forskellige fællesskaber, både i tilbuddet og udenfor tilbuddet. Ledelsen oplyser, at der har været arbejdet proaktivt med seksualvejledning i forhold til en gruppe af borgere. Medarbejderne oplyser, at hvis der er borgere som har særlige behov for støtte, omsorg eller pleje, og man ikke har viden på tilbuddet, vil denne viden blive indhentet til tilbuddet eller ske ved et samarbejde med relevante eksterne samarbejdspartnere. n opfyldt i meget høj grad Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer eventuelle magtanvendelser. Det vægtes, at ledelsen og medarbejderne kan redegøre for, hvorledes deres tilgange og metoder medvirker til at forebygge eventuelle hændelser. Der har heller ikke været nogen magtanvendelser indenfor det sidste år. Socialtilsynet bemærker, at forhåndsgodkendelse er forældet og vil opfordre tilbuddet, til at handle på dette. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelse og medarbejdere oplyser, at der ikke har været nogen magtanvendelser i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at deres tilgang til borgerne er altid at undgå konfrontationer og brug af low alousal tilgang. Medarbejderne oplyser, at de vedrørende en konkret borger har en forhåndsgodkendelse på håndteringen af denne borger i en bestemt situation. Socialtilsynet bemærker, at forhåndsgodkendelse er forældet og vil opfordre tilbuddet, 16

17 til at handle på dette. n er opfyldt i høj grad. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejdere og ledelse oplyser, at der ikke har været nogen former for magtanvendelser i tilbuddet. Medarbejderne bekræfter, at kende til procedurerne ved eventuelle magtanvendelser. Ledelsen oplyser, at ved eventuelle magtanvendelser vil disse blive drøftet på personalemøder, alt for læring og forbedring af indsatsen. n ændres og er opfyldt i høj grad. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har episoder, hvor borgere udsættes for overgreb for andre borgere, og at tilbuddet har iværksat forskellige tiltag, for at forebygge dette. De iværksatte tiltag, gælder generelt i for at styrke medarbejdernes indsats og i forhold til at forebygge overgreb i forhold til konkrete borgere. Begrundet i udtalelser fra Skovbo, kan tilbuddet være opmærksom på,hvordan der skabes rammer som ikke forstyrre og stresser borgerne, f.eks. når kollegaer går igennem huset og forstyrre den ro der er for borgere i andre afdelinger. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at det af det fremsendte materiale, fremgår, at der er episoder på Skovbo hvor borgere udsættes for overgreb fra andre borgere. Medarbejderne oplyser, at der ikke er nogen overgreb borger mod medarbejder. Ledelsen oplyser, at der arbejdes med viden om Low arousal, neuropædagogik, autisme og demens, alt for at imødegå voldsomme hændelser. Endvidere fremgår det af evaluering af virksomehdsplan for Voldsforebyggelse at der har været fokus på voldsepisoderne på Skovbo og de bagvedliggende årsager. Der er udviklet pædagogiske tiltag, der skal virke forebyggende. Der har været et VISO forløb i forhold til en borger med udadreagerende adfærd og den opsamlede viden blev delt i Skovbo. Der har været afholdt møde med arbejdsmiljøchefen i Allerød Kommune vedr. kommunens tilgang til vold og konflikter på botilbud. Endvidere vægtes det, at ledelsen oplyser at alt dette har betyder, at der er sket et fald i antal overgreb i tilbuddet. Der udover oplyser, leder at der er udarbejdet risikovurderingen vedrørende enkelte borgere, og der har været et projekt gennem SUS, hvor alle medarbejdere fra Skovbo deltog i 3 temadage. Temaet var " Robusthed i arbejdet med konflikter og vold". Den pædagogiske indsats på Solvænget og Prins Valdemars Alle arbejder med at vold og overgreb i kontakt med det omgivne samfund forebygges. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering,at tilbuddet er ledet kompetent og professionelt, og at ledelsen har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen. Ledelsen fremstår blandt medarbejderne som anerkendende og inddragelse og med en tillidsbaseret tilgang til medarbejderne. Ledelsen har fokus på visioner og planer for udvikling af tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på at borgerne mødes af medarbejdere med relevante kompetencer og tilbud om supervision. Tilbuddets personalegennemstrømning og et sygefravær er ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Socialtilsynet har i sin vurdering samtidig lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på værdien af sparring og supervision, og ledelsen forsøger at være tilstede for sparring på alle afdelinger, så de medarbejdere der ved alene arbejde oplever sig sårbare kan tilgodeses. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en fagligt kompetent ledelse, med relevant uddannelse og erfaring med målgruppen. Ledelsen har visioner og planer og udviklingen af tilbuddet. Tilbuddet har lavet virksomhedsplan, hvor mål for 2016 er evalueret og der er sat nye mål for 2017, som danner grundlag for ledelse af organisationen og de fokuspunkter der er. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne opfatter ledelsen som anerkendende, lyttende og inddragende. Medarbejderne modtager ekstern supervision i varierende omfang, og ledelsen har mulighed for sparring med andre ledere i kommunen. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at socialtilsynet tidligere har modtaget dokumentation for lederens faglige baggrund herunder dokumentation for diplomuddannelse i ledelse. Endvidere er det vægtet, at souschef ligeledes har mange års erfaring i arbejdet med både målgruppen og med ledelse. 18

19 Ledelsen oplyser, at være optaget af at arbejde med social kapital, at der nu er udarbejdet ydelsesbeskrivelser og at kerneopgaven skal beskrives klart. Derudover oplyser ledelsen, at de har fokus på at det er borgeren der er i centrum og fokus på hvordan man kan skabe bedst mulig udvikling for borgerne. Derudover oplyser ledelse, at der er fokus på arbejdet med at forbedre tilbuddets dokumentation. Ledelsen oplyser, at de ikke har fastlagt en plan for implementering af de forskellige tiltag. Endvidere vægtes det, at medarbejderne oplyser at have en kompetent ledelse, hvor man altid kan hente sparring og støtte. Endvidere oplyser medarbejder, at ledelsen er god til uddelegere opgaver til medarbejderne, hvilket opleves positivt og som at ledelse har tillid til medarbejderne. n er opfyldt i meget høj grad. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelsen oplyser, at der i en af afdelingerne er fælles supervision 3 gange om året, og at man har haft VISO forløb, og der har været afholdt forskellige fagligt relevante kurser. I en af afdelingerne får medarbejderne ekstern supervision 2 gange om året. Virksomhedsleder og souschef oplyser, at have adgang til et fælles lederforum i kommunen, hvor der er mulighed for at sparre med andre ledere. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet daglige drift varetages professionelt og kompetent. Det vurderes, at borgerne har tilstrækkelig kontakt til medarbejdere med opdateret og relevant faglig viden. Personalegennemstrømningen og sygefraværet er ikke højere end på sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at borgerne oplyser at de altid kan få kontakt til personalet og at de føler sig godt støttet. Endvidere er det vægtet, at både ledelse og medarbejder oplever, at borgerne har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I forbindelse med at tilbuddet har udarbejdet et ydelsesbeskrivelse, oplyser medarbejderne at det har skabt klarhed omkring hvilken indsats, de skal yde. Pårørende oplyser, borger i forhold til behov har god kontakt til personale som er meget venlige og imødekommende. n fastholdes og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at ledelsen oplyser at der er 2 medarbejdere der er fratrådt i Personalegennemstrømningen er på Tilbudsportalen opgivet til 10,2 %, hvilket passer med at der er 2 medarbejdere, der er fratrådt. n ændres og er opfyldt i meget høj grad. Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) 19

20 af Indikator 09.c Det vægtes, at sygefraværet ifølge Tilbudsportalen er opgjort til 13,8 dage i gennemsnit pr medarbejder. Ledelsen oplyser, at der afholdes kontinuerlige sygefraværs samtaler ved langtidsfravær, alt i henhold til kommunens fraværspolitik. Sygefraværet ses ikke at være højere end på sammenlignelige tilbud. n er opfyldt i høj grad. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere er kompetente, har relevante uddannelsesbaggrund og har opdateret viden om tilbuddets faglige tilgange og metoder. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fælles referenceramme, skaber gode muligheder for udvikling af tilbuddets faglige tilgange og metoder. Derudover er der socialtilsynets vurdering, at borgerne mødes med udgangspunkt i den enkelte borgers formåen og ønsker og behov. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne samlet set har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Socialtilsynet noterer sig, at alle medarbejdere har gennemgået grundforløb i Kvalikombo, og at der aktuelt er fokus på at genopfriske denne tilgang. Derudover er det Socialtilsynets vurdering, at der er fokus på at tilføre tilbuddet eventuelt manglende kompetencer, ved stillingsledighed og ved forskellige fagligt relevante kurser Socialtilsynet vurdere, at medarbejderne møder borgerne med en anerkendende tilgang og med fokus på at skabe muligheder for borgeres trivsel og udvikling. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at det på Tilbudsportalen er oplyst, at der er ansat 25 pædagoger og 9 pædagogmedhjælpere. Den gennemsnitlig medarbejderanciennitet er angivet til 5 år. Tilbuddet beskriver på Tilbudsportalen, at deres værdigrundlag bl. a er at yde en helhedsorienteret indsats, tilpasset den enkelte borgers særlige behov og ressourcer. Man har som udgangspunkt for dette valgt at uddanne medarbejderne i KVALIKOMBO. 21

22 Det vægtes, at medarbejderne oplyser at alle medarbejdere har deltaget i KVALIKOMBO uddannelse, og nogle medarbejdere er uddannet instruktører i denne metode. Medarbejderne oplyser, at man skal i gang med en opfriskning af KVALIKOMBO i hele organisationen. Derudover vægtes det, at ledelsen oplyser, at der har været fokus på praksisnær konflikthåndtering, viden om demens og autisme. Derudover oplyser ledelsen, at de har bevidst fokus på at efterspørge bestemte kompentencer, ved ledige stillinger, alt for at få tilført tilbuddet viden om de kompetencer, som er er behov for i tilbuddet. Derudover oplyser både ledelse og medarbejder, at der er opmærksomhed på vidensdeling på tværs af tilbuddet med netværksmøder, pædagogiske dage mm n er opfyldt i meget høj grad. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejderne ved tilsynsbesøget i høj grad gjorde sig reflektioner over deres egen tilgang til borgerne. Derudover gav medarbejderne eksempler på hvordan de mødte borgerne og de udfordringer som den enkelte borger havde. Borgerne blev omtalt på en respektfuld og anerkendende måde. Derudover var der opsat forskellige strukturskemaer, til den enkelte borger i deres lejlighed, for at imødekomme borgernes behov for struktur og forudsigelighed. Endvidere vægtes det, at borgerne udtaler at de føler sig godt hjulpet og at de er blevet bedre til at håndtere forskellige ting selvstændigt. Endvidere vægtes det, at pårørende udtrykker at medarbejderne er meget søde overfor borgerne. n er opfyldt i meget høj grad. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i de fysiske rammer og at de fysiske rammer på Skovbo, Solvænget og Prins Valdemars Alle understøtter borgernes behov for privatliv og skaber mulighed for socialt samvær, med de øvrige borgere, i det omfang de selv ønsker det. Borgernes lejligheder er tidssvarende og imødekommer borgernes særlige behov, På Skovbo vurderes fællesarealerne som værende mindre hensigtsmæssige, da målgruppens udfordringer problematiseres og det er svært at skærme dem i forhold til deres behov. På Solvænget vurderes de fysiske rammer som værende optimale for målgruppen. Borgerne har forskellige størrelser lejlighederne og tilbuddet er bygget handicapvenligt med elevator etc. Opholdsrummet indeholder plads med mulighed for aktiviteter og hjemlig hygge. Derudover indeholder tilbuddet en klub, som låner lokaler og dermed må benyttes af Solvængets borgere. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer på Prins Valdemars Allé tilgodeser målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer, at borgernes hjem er indrettet med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og afspejler den enkelte borgeres interesser. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Afklaring af klubtilbuddet som internt eller visiteret tilbud. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium 23

24 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer i alle afdelinger giver borgerne mulighed for privatliv og samvær med andre borgere i det omfang, de ønsker dette. Derudover kan borgerne gøre brug af et internt klubtilbud i kælderene på Skovbo, et tilbud som ikke er godkendt af Socialtilsynet, men som ledelsen oplyser vil blive et visiteret 104 tilbud, som der vil blive søgt om godkendelse af hos Socialtilsynet. Borgernes hjem afspejler borgernes personlige interesser og ønsker. Socialtilsynet vurderer, at nogle borgere i Solvænget er udfordret af, at fællesarealerne er lige udenfor lejlighederne, og bruges som gennemgang for personaler fra andre afdelinger og det forstyrre borgere med behov for et mere skærmet miljø. Tilbuddet har aftaler for at imødegå, at det skaber unødig forstyrrelse for borgerne. Socialtilsynet observerer, at der er indrettet arbejdspladser til medarbejderne på fællesarealerne, hvilket er et brugerbetalt areal og er et forhold som bør ændres. Derudover vurderer socialtilsynet, at fællesarealerne er hyggeligt indrettet og skaber muligheder for forskellige former for socialt samvær. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at borger via samtaler ved tilsynsbesøgene og ved svar på spørgeskema, oplyser at de trives i de fysiske rammer. Borgerne oplyser, at være glade for deres lejligheder og for at der er mulighed for fællesskab på fællesarealerne, i det omfang de selv ønsker det. Pårørende udtrykker at borgerne trives meget med sin egen lejlighed og har mulighed for at dyrke egne særinteresse i fred og ro. Desuden vægtes det, at ledelse og medarbejdere oplyser, at borgerne trives i de fysiske rammer, men at det også bemærkes at det er svært at skærme nogle borgere fra Skovbo i fællesrummene. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at medarbejderne og ledelsen oplyser, at borgernes behov for privatliv er imødekommet ved at de har egne lejligheder. På Skovbo kan borgerne imidlertid være udfordret af at fællesarealerne er små i forhold til, at der er borgere, med fysiske handicap og borgerne er udfordret af at det er svært at skærme lejlighederne fra fællesarealerne. Endvidere er det vægtet, at pårørende oplyser, at fællesrummene og samværet i det kan stresse borger, da der er mange mennesker og borger har brug for at være mere skærmet. Endvidere vægtes det, at de fysiske rammer i de øvrige afdelinger, ifølge medarbejdere og ledelsen, imødekommer borgernes særlige behov. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 4 (i høj grad opfyldt) Det vægtes, at de lejligheder som borgerne fremviste, fremstod personligt indrettet og afspejlede borgernes interesser og behov. Hvilket er gældende for alle afdelingerne under Allerød bo- og støtte. Desuden vægtes, at tilbuddenes fællesrum afspejler, at der bor flere borgere sammen og der er forsøgt at gøre det hjemligt med små lys, tæpper og puder i sofaerne. Samtidig afspejler fællesarealerne også målgruppen, ved at der er ophængt visualiserede tilbud om aktuelle arrangementer. Endvidere er det vægtet, at der ses etableret arbejdspladser til personalet på fællesarealerne på Skovbo, som er borgerbetalt arealer. n fastholdes og er opfyldt i høj grad. 24

25 25

26 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Tilbuddet vurderes at være økonomisk bæredygtigt ud fra budget Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Økonomisk bæredygtig? Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og de samlede omkostninger, jf. tilbudsbudget for 2017, dog er de udgifterne faste udgifter ikke opgivet men overskuddet i budgettet er på et niveau for de samlede udgifterne fra Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer, af budget fremgår at der kun er ansat faguddannede men af Tilbudsportalen fremgår det at der også medhjælpere. Leder har oplyst at budget til kompetenceudvikling er ,- kr. til Allerød Bo og Støtte. Dette er til medarbejdere og ledelse. Heri indgår også økonomi til supervision. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Tilbuddet har indberettet nøgletal for 2016 som er dokumenteret og godkendt. Socialtilsynet har taget nøgletallene til efterretning. 26

27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Oplysningsskema Virksomhedsplan 2017 Vikarforbrug Botilbudet Skovbo og Botilbudet Solvænget Ydelsesbeskrivelse for Allerød Bo og Støtte jan Skema over voldsindberetninger borger mod borger Skema over voldsindberetninger mod medarbejdere Retningslinjer for arbejdet med seksualitet i Allerød Bo og støtte Klage over straks påbud samt tilbagemelding på straks påbud Ophævelse af straks påbud Handleplan APV 2016 Social kapital og sygefravær nov Spørgeskemaer fra 2 borgere. Rundvisning Virksomhedsleder Lone Petersen Souschef Medarbejdere på Skovbo - en fra hvert team : Medhjælper - været ansat i 17 år, Pædagog hus C, i organisationen i 11 år - 4 år i hus C Pædagog i hus E, været ansat i 1½ år. 2 borgere som har boet i tilbuddet i mange år. Solvænget - medarbejdere : Pædagog ansat siden 2012 Pædagog ansat siden borgere som har boet i tilbuddet i flere år Prins Valdemars Alle : Pædagog ansat siden 2003 Interviewkilder Borger - boet i tilbuddet i 1½ år Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 27

28 Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 28