Tilsynsrapport. Bofællesskabet Lille Friheden Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bofællesskabet Lille Friheden Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Bofællesskabet Lille Friheden Lille Friheden 13 A st 2650 Hvidovre Kontaktoplysninger Tlf: bvf@hvidovre.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Betina Funch Rasmussen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 11 Målgrupper 18 til 65 år (udviklingshæmning, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, anden fysisk funktionsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Heidi Schmidt (Tilsynskonsulent) Henriette Aase Kær Philipsen (Tilsynskonsulent) Nej : Lille Friheden 13 A st, 2650 Hvidovre (Anmeldt) : Næsborgvej 90, 2650 Hvidovre (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsynet har den 7. maj 2017 været på anmeldt driftsorienteret tilsyn i Bofællesskabet Lille Friheden. Tilbuddet er oprettet efter ABL 105, hvor borgerne modtager støtte efter SEL 85. Støtte til pleje og/eller praktisk bistand ydes efter SEL 83. Dette foregår frem til den af anden foranstaltning og efter en konkret og individuel vurdering. Pr. den overgår også denne støtte til bofællesskabet. Målgruppen er voksne borgere med udviklingshæmning, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse og eventuelt fysisk funktionsnedsættelse. Tilbuddet er godkendt til 11 pladser. Tilbuddet er et kommunalt tilbud og beliggende centralt i Hvidovre kommune. Tilbuddet ligger i 2 boligblokke med hver 6 lejligheder. Borgerne har en fælleslejlighed og hver egen lejlighed indeholdende stue med køkken, soveværelse samt bad og udgang til egen have eller altan. Borgerperspektivet er inddraget ved fremsendte spørgeskemaer samt ved interview med flere borgere. Derudover er leder og medarbejdere interviewet, samt der er fremsendt spørgsmål til sagsbehandlere fra visiterende kommuner. Det er socialtilsynets samlede konklusion at tilbuddet fortsat lever op til kvaliteten inde for kvalitetsmodellens syv temaer. Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppe beskrivelse og med relevante tilgange og metoder, der fører til udvikling og trivsel for borgerne. Socialtilsynet vurderer endvidere, at medarbejderne i indsatsen holder stor fokus på borgerperspektivet og understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Tilbuddet skal pr levere en ny ydelse, i henhold til 83 støtte, hvilket tilbuddet er ved at gøre sig klar til og som vurderes til at være med til at sikre borgerene højere grad af kontinuitet og sammenhæng, i det borgerne fremadrettet mødes af en samlet medarbejdergruppe. Tilbuddet har en ny ledelse, og har oplevet noget personalegennemstrømning, hvilket betyder, at tilbuddet har været igennem en omskiftelig periode. Det vurderes, at de nye ledelse har taget hånd om de forandringer, der er i gang på tilbuddet og gør tiltag i retning af at stabilisere tilbuddet og sikre borgernes tryghed i hverdagen. Tilbuddet har fortsat et udviklingspotentiale i forhold til resultatdokumentationen, hvor målarbejdet og den systematiske opfølgning med fordel kan styrkes. Ledelsen udtrykker, at dette område får skærpet ledelsesopmærksomhed det næste år. Socialtilsynet vil følge processen omkring de fysiske rammer og en optimering af disse på fællesarealerne, herunder bede om løbende orientering herom. 5

6 Særligt fokus i tilsynet Udviklings- og opmærksomhedspunkter fra 2017 samt på borgerperspektivet i tilbuddet. Opmærksomhedspunkter 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på og understøtter borgernes deltagelse i uddannelse og/eller beskæftigelse, om end indsatsen ikke konsekvent tager udgangspunkt i konkrete, individuelle mål. Det vurderes, at tilbuddet samarbejder med borgernes beskæftigelsestilbud og foretager en løbende vurdering af, i samarbejde med borger, om borger fortsat trives og er det rette sted. Det vurderes således, at tilbuddet samarbejder med borgernes arbejdspladser, sagsbehandlere og jobkonsulenter i det omfang det skønnes nødvendigt og i overensstemmelse med borgernes accept. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter - Fokus på målsætninger der understøtter borgernes beskæftigelse/ dagtilbud. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes udvikling og potentiale i forhold til beskæftigelse. Medarbejderne oplyser, at de fortsat har fokus på, om borgerne trives i beskæftigelsestilbuddet og at der pågår samarbejde med beskæftigelsen ved behov. Det er videre lagt vægt på, at flere sagsbehandlere fra visiterende kommuner oplyser, at der støttes op om borgernes beskæftigelse Sagsbehandler oplyser, at det vurderes at personalet har arbejdet med relevante mål. Som eksempel kan nævnes at borger har stort behov for forberedelse når han skal i gang med nye tiltag og det opleves at personalet har denne metode med i deres målarbejde. Som eksempel har det været noget af en udfordring at finde beskæftigelse til borgeren, som ligger på grænsen ml. 103 og aktivering gennem Jobcenter. Personalet har støttet borgerene på bedst mulig vis for at borgeren kunne føle sig tryg og tilfreds med beskæftigelsen. 7

8 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet vægter, at der i fremsendte stikprøver fremgår fokus på borgernes uddannelse eller beskæftigelse. I den ene stikprøve arbejdes målrettet med at støtte borgere vedrørende vedkommendes beskæftigelse. I forhold til den anden borger, fremgik der ingen mål i relation til beskæftigelse. Leder uddyber, at punktet beskæftigelse altid er med som et fokuspunkt, når tilbuddet udarbejder planer, men det er ikke sådan at alle borgere har et mål i relation til beskæftigelse. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet på baggrund af fremsendte stikprøver, at begge borgere er tilknytte beskæftigelse. I fremsendte spørgeskemaer til borgerne er der svaret, at de fleste borgere er i dagbeskæftigelse. Flere borger har udtrykt, at de ikke er fuldt ud tilfredse med deres dagtilbud. Medarbejderen bekræfter, at de fleste borgere er i beskæftigelse, men at en enkelt ikke magter dette. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes udvikling af selvstændighed og sociale kompetencer og at borgerne lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Tilbuddet arbejder med udgangspunkt i målsætninger omkring emnet, og anvender metoder og tilgange, der er med til at fastholde og/eller udvikle borgernes kompetencer. Videre vurderes, at borgerne støttes i at deltage i aktiviteter og arrangementer dels på og uden for tilbuddet, ud fra deres egen ønsker og behov. Tilbuddet er således med til at sætte rammen om aktiviteter og socialt samvær på tilbuddet og præsentere borgerne for de muligheder der ligger, uden for tilbuddet. Endeligt vurderes fortsat, at medarbejderne støtter borgerne i at have kontakt med pårørende og med øvrigt netværk udenfor tilbuddet ud fra egne ønsker og behov. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter - Opmærksomhed på om borgerne støttes optimalt i forhold til mødedeltagelse. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet understøtter borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer samt til at opnå selvstændighed. Alle borgere fortæller under interview, hvordan de klarer ting selvstændigt i lejligheden og beskriver andre ting, der ordnes i samarbejde med medarbejderen. Hertil vurderes, at medarbejderne beskriver, hvordan den pædagogiske indsats tager udgangspunkt i at styrke og bevare borgernes selvstændighed. Medarbejderne giver eksempel med en borger, der har udviklet evnen til at træffe egen beslutning, uden først at rådføre sig med sin pårørende. Adspurgt til udviklingspunktet vedrørende opmærksomhed på om borgerne støtte optimalt i forhold til mødedeltagelse, oplyser tilbuddet i fremsendt opfølgning til udviklings- og opmærksomhedspunkter, at kommunalbestyrelsen har besluttet, at der skal nedsættes lokale bruger/ pårørenderåd, for at sikre borgernes inddragelse. Sagsbehandler fra visiterende kommune oplyser, at tilbuddet er gode til at vedligeholde borgers kompetencer, hvor der ikke kan forventes så megen udvikling. Sagsbehandler vurderer videre, at personalet benytter relevante tilgange i forhold til at udvikle borgers selvstændighed og trivsel. Endvidere oplyser sagsbehandler, at en borger støttes af personalet til at leve et mere selvstændigt liv og på sigt kunne flytte i egen bolig. Personalet har udover de opstillede mål støttet borger med at afslutte et kæresteforhold og støtter nu op om det nye kæreste forhold. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at der i fremsendte stikprøver fremgår, at der er opsat mål der understøtter borgers udvikling af selvstændighed og sociale relationer. Målene fremstår delvist konkrete. I det fremsendte materiale ses ikke systematiseret dokumentation, men dog et fokus og beskrivelser af emnet. Videre vægtes, at medarbejderen beskrive hvordan hele indsatsen på tilbuddet tager udgangspunkt i at understøtte borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Socialtilsynet vægter således også, at alle borgere under interview fortæller, hvordan de selvstændigt klarer opgaver i egen lejlighed, ud over de områder, hvor borgerne modtager støtte. Da borgernes mål ikke fremstår konkrete og uden systematisk opfølgning, sænkes scoren fra 4 til 3 og indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at der i fremsendte spørgeskemaer fra borgerne fremgår, at flere borgere benytter aktiviteter og tiltag udenfor tilbuddet. Borger oplyser, at vedkommende benytter klub Hvid og ledsagerture. Flere borgere udtrykker ønske om flere ture med bofællesskabet. Medarbejder og ledelse tilkendegiver, at der fast planlægges ture og aktiviteter på tilbuddet, og det er medarbejdernes oplevelse, at borgerne ikke magter at deltage i det hele. En borger oplyser under interview, at det er i orden at sige fra i forhold til arrangementerne på tilbuddet. I forbindelse med tidligere tilsyn har socialtilsynet fået præsenteret en oversigt over de faste månedlige fælles aktiviteter på tilbuddet. I den forbindelse har borgerne en aktivitets- og drift konto, de indbetaler til og hvis en borger ikke vil deltage i en aktivitet, får vedkommende refunderet pengene. Medarbejdere oplyser, at aktiviteterne besluttes af to beboerrepræsentanter, der på skift melder sig som arrangører. Andre borgere fortæller, at de går til fritidsinteresser eller at de tager på ture med hinanden. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. 10

11 Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at i fremsendt materiale ses eksempler på at borgerne har kontakt med pårørende. I fremsendte spørgeskemaer fra borgerne oplyses, at der er kontakt med pårørende og andet netværk. En borger fortæller under interview, hvordan medarbejderne understøtter borgers relation til kæresten. Medarbejderne tilkendegiver, at de har fokus på at understøtte borgernes selv- og medbestemmelsesret og samtidig bevare et godt pårørende samarbejde. Der beskrives fortsat et generelt godt pårørendesamarbejde og en god kommunikation. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en tydelig målgruppebeskrivelse og et klart formål med indsatsen. Der anvendes relevante tilgange og metoder, der tager afsæt i målsætningen og som har fokus på at inddrage borgerne i eget liv, herunder udvikle selvstændighed og borgernes øvrige kompetencer. Det vurderes, at tilbuddet arbejder med målopsætning, der inddrager borgerne og som ligger i forlængelse af visiterende kommuners indsatsmål. Videre vurderes, at indsatsen i forhold til resultatdokumentation i mindre grad fremstår systematisk, og at den faglige indsats, der fører til opfyldelse af mål, ikke altid fremgår tydeligt. Tilbuddet kan således med fordel fortætte med at arbejde med resultatdokumentationen, herunder tydeliggøre den konkrete pædagogiske indsats, der skal understøtte opfyldelse af borgernes mål, samt systematisere resultatdokumentationen, så den kan bruges til egen læring samt forbedring af indsatsen. Ledelsen udtrykker enighed i dette og beskriver et fremadrettet ledelsesmæssigt fokus på dette, med øget undervisning og med øget ledelsesopmærksomhed. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter - Socialtilsynet ser fortsat, at tilbuddet med fordel kan tydeliggøre den konkrete pædagogiske indsats, der skal understøtte opfyldelse af borgernes mål. - Socialtilsynet ser fortsat, at tilbuddet med fordel kan have fortsat fokus på den systematiske dokumentation, således at dokumentationen kan bruges til evaluering og læring af egen indsats samt forbedring af indsatsen. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppe beskrivelse og at tilbuddet anvender relevante tilgange og metoder, der fører til udvikling og trivsel for borgerne. Tilbuddets primære faglige ramme er Antonovsky s teorier og det dobbelte kram og hertil beskriver medarbejderne med praksiseksempler, hvordan tilgange tilrettelægges individuelt. Videre vurderes, at tilbuddet i mindre grad kan dokumentere resultater på baggrund af den faglige indsats, da resultatdokumentationen aktuelt fremstår mindre struktureret. Ledelsen oplyser, at det er et udviklingspunkt for tilbuddet, at tydeliggøre den konkrete pædagogiske indsats, der skal understøtte opfyldelse af borgernes mål, herunder holde fokus på systematiske dokumentation. Ledelsen vil have særligt fokus på dette fremadrettet. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser under interview, at tilbuddet har en målgruppe med stor spændvidde. Medarbejderne uddyber, at de arbejder med det ved at yde individuelle indsatser, med fokus på den enkeltes behov og ytringer. Medarbejdere beskriver fortsat tilbuddets målsætning som det, at skabe forudsigelighed og tryghed for borgerne, samt understøtte at borgerne bliver så selvhjulpne som muligt. Hvidovre kommune har vedtaget ny kvalitetsstandard, hvilket betyder at bofællesskabet fremadrette skal tilbyde en mere helhedsorienteret indsats, der indebære såvel 85 som 83 ydelser. Dog oplyses at borgerne har mulighed for, frit at beslutte hvem der skal udføre 83. Leder oplyser i høringssvaret, at Bofællesskabet Lille Friheden tilbyder en helhedsorienteret indsats ud fra SEL 85, men vi har overtaget de opgaver som tidligere blev udført af hjemmeplejen efter SEL 83. Der er ikke frit valg for leverandør af 83 i bofællesskabet, det er som udgangspunkt bofællesskabet, der er leverandør. Kun efter helt særlig aftale kan det være en anden leverandør. Medarbejderne tilkendegiver, at tilbuddet fortsat arbejder ud fra Antonovsky s teorier og det dobbelte kram, samt anvender struktureret tilgange, eksempelvis med brug af boardmakers og kalenderfunktion på Iphone. Hertil kan den nye faglige leder byde ind med neuropædagogisk viden. Leder tilkendegiver, at da både ledelse som dele af medarbejdergruppen er nye, og da tilbuddet tilmed skal til at tilbyde 83 indsats på baggrund af plejeplaner, er der ingen planer om at ændre i den faglige ramme. Ledelsen påtænker i stedet at bygge videre på det, der allerede eksisterer. Leder oplyser i høringssvaret, at Lille Friheden tilbyder ikke ydelser efter SEL 83 på baggrund af plejeplaner, men vi tilbyder socialpædagogisk bistand, praktisk hjælp og personlig pleje efter SEL 85. Dette visiteres af myndigheden på handicapområdet. Jf kvalitetsstandard for SEL 85. Der følges op på ydelserne udfra gældende procedure for arbejdsgange mellem myndighed og udfører. Der dokumenteres i Bosted, og afvikles statusmøder med deltagelse af sagsbehandler en gang årligt. Det er vægtet, at en borger i fremsendt spørgeskema samt ved interview ønsker en mere ligestillet beboersammensætning. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Det er vægtet, at der i oplysningsskema oplyses, at der fra ledelsens side er løbende fokus på dokumentationen. Endvidere er der udarbejdet procedure for opfølgning af indsatsen ved statusskrivelser. Det oplyses desuden, at der løbende dokumenteres i bosted systemet sammen med borgeren. Endvidere drøfter medarbejderne løbende på teammøder borgernes mål og eventuel justering af disse. Videre oplyses, at dokumentationen medvirker til løbende justering af indsatsen samt til at sikre en helhedsorienteret indsats til borgerne. I de fremsendte stikprøver og evalueringer, fremgår ikke systematisk dokumentation af målene eller resultater til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Medarbejderne oplyser under interview, at de som oftest sætter de faglige mål i samarbejde med borgerne. Hertil 13

14 bekræfter medarbejderne, at de ikke dokumenterer på den faglige indsats hver gang, men dokumenterer, når der observeres en udvikling. Ledelsen tilkendegiver ligeledes under interview, at tilbuddet har et udviklingspunkt i forhold til at forbedre dokumentationspraksis. Den nyansatte faglige leder har som opgave, at understøtte denne proces sammen med medarbejderne. Hertil har medarbejderne netop været på kursus i at lave SMART mål sammen med voksen rådgiverne, for på denne måde også at understøtte samarbejdet hertil. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at der i fremsendt oplysningsskema fremgår, at der er et samarbejde med myndighed i forhold til at opstille gode mål, som danner grundlag for den dokumentation, der laves i bofællesskabet i form af statusskrivelser. Videre oplyses, at den daglige dokumentation anvendes til opfølgningsmøder med myndighed. Medarbejderen bekræfter, at de laver de faglige mål på baggrund af de mål, der kommer fra visiterende kommune og at dokumentationen i forhold til den indsat, der retter sig mod de kommunale mål, vil fremgå af statusskrivelserne. Socialtilsynet bemærker i fremsendte stikprøve materiale, at det for en borger fremgår det, at borger er visiteret til et 107 tilbud. Ledelsen er opmærksom på dette og arbejder på at få det rettet til. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 3 (i middel grad opfyldt) Tilbuddet har ved tidligere besøg oplyst, at der pågår samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, så som diætist, beskæftigelsessteder, psykiater, VISO mv. I de fremsendte stikprøver ses fortsat ikke, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører for at understøtte borgernes mål. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes i middel grad opfyldt. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at den faglige tilgang er anerkendende og respektfuld, hvor borgernes ret til selv- og medbestemmelse understøttes. Det vurderes således, at tilbuddet har fokus på, at borgerne inddrages i alle aspekter af eget liv og hverdagen på tilbuddet. Videre vurderes fortsat, at tilbuddet er opmærksomme på borgernes individuelle sundhed og trivsel og at borgerne trives i tilbuddet. Tilbuddet har pr en ny struktur der betyder, tilbuddet yder en mere helhedsorienteret indsats og skal fremadrettet varetage såvel 83 som 85 ydelser i forhold til borgere. Det vurderes, at dette skaber større kontinuitet for borgerne. Endeligt vurderes fortsat, at tilbuddet har opmærksomhed på forebyggelse af brugen af magt samt har beredskab for at forebygge og håndtere vold og overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Det vurderes, at medarbejderne har fokus på at inddrage borgerne i alle forhold vedrørende dem selv og livet på tilbuddet og at medarbejderne har fokus på, at den pædagogiske indsats i vides mulige omfang understøtter denne medinddragelse og indflydelse. Socialtilsynet oplever under tilsynsbesøget hvordan alle borgere udtrykker, at de selv bestemmer i egen lejlighed, såvel over gæster som over, hvordan hjælp og støtte skal foregå og alle tilkendegiver, at borgerne i fællesskab bestemmer i fælleslejligheden. Videre vurderer socialtilsynet, at der under interview er fremkommet konkrete eksempler på, hvordan borgerne inddrages i beslutninger og understøttes i det, at træffe valg. Adspurgt til udviklingspunktet vedrørende opmærksomhed på, at borgernes selv- og medbestemmelse tilgodeses i alle tiltag og initiativer, der sættes i værk på tilbuddet, oplyser tilbuddet i fremsendt notatark vedrørende udviklingsog opmærksomhedspunkter, at ledelsen har indledt med en passende ramme for pårørendesamarbejde. Derudover oplyses, at der er fortsat beboermøder hvor det anvendes visualisering og forberedelse af disse. Det oplyses tillige, at borgerne har mulighed for deltagelse ved ansættelsessamtaler. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vægter, at borger gennem interview tilkendegiver, at tonen og sproget er venligt og anerkendende fra medarbejdernes side. Der er dog en borger, der ikke taler ordenligt. Sagsbehandler fra visiterende kommune oplyser, at borger bliver respekteret, hørt og inddraget i forhold der vedrører dem selv. Sagsbehandler fra visiterende kommune oplyser, at vedkommende har en opfattelse at der bliver lyttet til borgeren og at personalet optræder respektfuld og inddrager borgeren i størst mulig omfang ud fra borgerens ressourcer og muligheder. Ledelsen tilkendegiver under interview, at omgangstonen på tilbuddet bæger præg af høj moral og etik i forhold til at være bevidste om, hvordan man taler sammen i fælleslejligheden. Leder beskriver, at medarbejderne taler til voksne mennesker, når de taler til borgerne. Medarbejderne tilkendegiver under interview, at de er anerkendende overfor borgerne og deres oplevelser og følelser, at borgerne støttes i at udtrykke sig og at medarbejderne lytter til borgerne. Medarbejder giver eksempel på hvordan en borger er støttet til at udfylde det fremsendte spørgeskema, hvor medarbejder sidder med ryggen til borger og læser spørgsmålet op, hvorefter borger selv krydser svaret af. På denne måde fik borger støtte og bevarede samtidig sin anonymitet. Endeligt vægtes, at ledelse oplyser at de tidligere bruger-pårørenderåd er opløst, grundet en ny organisering i kommunen. Fremadrettet påtænker leder to årlige pårørendemøder, kun for tilbuddet, hvor såvel borgere som pårørende indbydes. Det ene møde er et orienteringsmøde, hvor pårørende hører beretning fra året før og årshjul præsenteres. Det andet møde blive et socialt arrangement. På baggrund af ovenstående hæves scoren fra 3 til 5 og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at der i fremsendt beboermødereferat fremgår punkter, hvor borgerne selv har ønsket ændringer i tilbuddet. Det fremgår endvidere at borgerne er blevet spurgt til om de ønsker, at der skal stilles spørgsmål til en ansættelsessamtale af en faglig leder. Borgere oplyser i fremsendte spørgeskemaer, at de har indflydelse på beboermøder, hvilket ligeledes bekræftes ved interview. Borgere oplyser ved interview, at de selv bestemmer i egen bolig og er medbestemmende i fælleslejligheden. Under interview uddyber medarbejderne, at beboermøder afholdes fast hver måned, og der er en fast dagsorden, som også borgere skriver punkter på. Medarbejderne er opmærksomme på at støtte til dette, hvis et relevant emne for beboermødet diskuteres på et andet tidspunkt, så det skrives på dagsordenen. 16

17 Borgerne inddrages i beslutninger omkring ture, aktiviteter og forslag til det kommende årshjul. Leder beskriver hvorledes hun har overværet, hvordan borgerne i fællesskab beslutter omkring indkøb af en ny lampe. Der havde været en lang proces, hvor der var klippet tre billeder af en lampe ud og borgerne valgte i fællesskab efter en del debat. Ligeledes fortæller leder om en borger, der foreslår at der er adgang til mere frugt i fælleslejligheden. Dette tages nu op på et beboermøde, så borgerne i fælleskab kan beslutte omkring det, da det er en fælles beslutning at betale til frugten og finde ud af hvem, der er ansvarlig for at det forefindes. Borgerne bekræfter under interview, at de er medbestemmende på de aktiviteter, der sættes i værk på tilbuddet og en borger påpeger, at det også er mulig at sige nej tak til turene. På baggrund af ovenstående hæves scoren fra 3 til 5 og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at borgerne generelt trives på tilbuddet og at medarbejderne understøtter borgerne i det gode og sunde liv, såvel fysisk som mentalt. Tilbuddet står over for at indføre en ny struktur i retning af en mere helhedsorienteret indsats, hvor tilbuddet yder såvel 83 som 85 ydelsen til borgerne. Socialtilsynet deler medarbejder og leders forventning om, at dette vil give en større ensartethed i den indsats, borgerne præsenteres for, i det færre medarbejdere er inde over den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer endvidere, at medarbejderne i det hele taget støtter borgerne i deres kontakt til relevante sundhedsinstanser og at medarbejderne har fokus på andre områder indenfor det sunde liv, såsom velvære og gode relationer og overskud, som medarbejderen understøtter gennem vejledning i forhold til kost, motion samt vejledning i forhold til relationer, eksempelvis kæresterelationer. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Såvel leder som medarbejderne vurderer, at borgene trives på tilbuddet, hvilket underbygges af de tilkendegivelser socialtilsynet har fået, dels på de fremsendte spørgeskemaer, og dels under interview af borgere på tilsynsdagen. Leder beskriver borgerne som åbne og positive i mødet, hvilket tolkes som tegn på trivsel. Hertil beskriver leder, at borgerne selv kan italesætte trivsel, hvor gode naboer og god hjælp fremhæves. Medarbejderne beskriver ligeledes, at borgerne fremstår glade, og ser det som et tegn på trivsel at borgerne fremstår mere robuste end tidligere, over for ting der kan ske i et liv. Medarbejderne oplever således ikke, at borgerne i samme grad lader sig slå ud, som tidligere. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vægter, at medarbejderne oplyser at borgerne støttes i deres kontakt til relevante sundhedsinstanser efter behov. I nogle tilfælde er det pårørende, der forestår denne støtte, hvilket også kan være som et samarbejde mellem pårørende og medarbejdere. Hertil vægtes, at tilbuddet pr overgår til en ny struktur, jf. indikator 3.a., hvor tilbuddet skal til at yde en mere helhedsorienteret indsats, således at såvel 83 som den hidtidige 85 ydelse skal tilbydes af tilbuddet. Det betyder, at tilbuddet fremadrettet vil varetage plejeopgaven for de borgere, der har behov for dette, hvilket tidligere blev varetaget af eksterne medarbejdere. Ydelsen omfatter støtte til personlig pleje og rengøring. Den sygeplejefaglige indsats ydes fortsat af døgnplejen,. 17

18 På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet vægter, at medarbejdere tilkendegiver, at i forhold til den nye struktur, jf. indikator 5.b. besidder medarbejderne endnu ikke den nødvendige viden, i forhold til den nye ydelse. Tilbuddet har dog et planlagt overleveringsmøde med den enhed, der tidligere har ydet indsatsen over borgerne, så medarbejderne kan klædes på til at starte op med at løse opgaven, så tæt på det hidtidige om muligt. Herudover overvejer medarbejderne at tage følvagter ved et andet tilbud i organisationen, der arbejder i henhold til den nye struktur. Medarbejderne udtrykker dog overvejelser i forhold til etikken i at komme som observatør på intime plejeopgaver, hos borgere, de ikke kender. Videre vægter socialtilsynet, hvordan medarbejderen beskriver fokus på borgernes sundhed og trivsel bredt set. Nogle borgere overvejede at flytte sammen i en bolig. I denne proces hørte medarbejderne på borgerne og var undersøgende på de bekymringer, der også var i det, primært for den ene borger. Videre beskriver leder hvor kontaktpersonen arbejder med konkret borgers særlige problematik og formidler vigtig information videre til de øvrige medarbejdere. Hertil oplyser leder, at medarbejderne har fokus på at opretholde godt samarbejde med pårørende med respekt for borgernes selv- og medbestemmelse, fokus på aktivitetsniveauet i tilbuddet, på afholdelse af gode beboermøder og fokus på samvær i fælleslejligheden, da disse forhold anses som værende med til at understøtte god trivsel. Endeligt vægter socialtilsynet, at borgerne dels gennem interview og dels i de fremsendte spørgeskemaer tilkendegiver, at de spiser sundt. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Tilbuddet har ingen magtanvendelser, hvilket medarbejderne oplyser til dels skyldes målgruppens sammensætning, men også tilbuddets anerkendende tilgang. I forhold til tidligere samtaler om strukturel magt oplyser medarbejderne, at der aktuelt er en borger, som efter eget ønske hjælpes med aftenrutiner inden medarbejderen går hjem. Socialtilsynet vurderer således, at medarbejderen gennem fælles drøftelser tilretter den pædagogisk tilgang så magtanvendelser undgås og forebygges. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at tilbuddet fortsat ikke har indberettet magtanvendelser. Medarbejderne bekræfter fortsat, at der på tilbuddet arbejdes med anerkendelse og i og med at borgerne ikke har en konfronterende adfærd, foretages ikke magtanvendelser. Endvidere er det vægtet, at medarbejderne fortsat italesætter hvorledes der vejledes på en anerkendende og motiverende måde, samt hvad der er det bedste for den enkelte borger. Medarbejderne kommer med et eksempel på, at der er fokus på formuleringerne. Eksempelvis ved en borger, der gerne skal drikke mere bruges udtrykket, "her kommer jeg med vand" frem for at spørge "vil du have vand?". På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) 18

19 af Indikator 06.b Det er vægtet, at medarbejderne fortsat tilkendegiver, at de kender til proceduren for at indberette en eventuel magtanvendelse samt at der findes en mappe, der kan bruges som opslagsværk, hvor der er procedurer for håndtering og opfølgning på magtanvendelser. På baggrund af at der ikke er indberetninger om magtanvendelser og dermed ingen dokumentation til løbende læring og forbedring af indsatsen, bedømmes indikatoren fortsat til at være opfyldt i middel grad. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet gennem sin pædagogiske praksis benytter tilgange og metoder, der forebygger eventuelle overgreb og at denne tilgang er kendt af medarbejderne. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne tager hånd om det, hvis de bliver bekendt med en situation mellem borgerne eller hvis borgerne har brug for dialog om aktuelle udfordringer i eller udenfor tilbuddet. Det er videre vægtet, at tilbuddet har et beskrevet beredskab i forhold til håndtering af overgreb, samt akut sorg og krise. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet vægter, at det i fremsendt oplysningsskema fremgår, at der det sidste år ikke har været registreringer af vold eller overgreb på tilbuddet. Få borgere oplyser i fremsendte spørgeskemaer, at ikke alle borgere er rolige og venlige over for de andre. En borger ønsker, at der tales pænere til hinanden. Leder tilkendegiver under interview, at hun har drøftet med medarbejderne, hvordan der kan skærmes i fælleslejligheden, da der kan være meget snak der. Særligt når alle borgerne kommer hjem samtidig om eftermiddagen og gerne vil fortælle. Leder oplever dog, at medarbejdere manøvrerer fint i det at stoppe en borgers talestrøm anerkendende, så det ikke bliver en afvisning. Medarbejderen har ved tidligere tilsyn oplyst, at de har samtaler med borgerne omkring deres tone og eventuelle handlinger omkring specifikke episoder. Der arbejdes med udgangspunkt i, hvordan alle borgerne kan deltage i fælleslejligheden og at der skal være plads til alle. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at om end tilbuddet har en ny ledelse, fremstår denne kompetent og med relevante uddannelses- og erfaringsmæssige kompetencer. Tilbuddet har fortsat en klar beskrivelse af den socialfaglige indsats, der finder sted på tilbuddet med en fordelingen mellem fælles- og individuel støtte, som tilgodeser den nye kvalitetsstandard for kommunen, hvor tilbuddet fremadrettet leverer en mere helhedsorienteret indsats og hvor der er ansat sundhedsfaglige kompetencer for at understøtte dette. Socialtilsynet ser at tilbuddet i processen omkring organisationsændringerne, vil profitere af tilbud om ekstern supervision til medarbejderne. Tilbuddet er aktuelt ramt af personalegennemstrømning, der er på højere niveau end på sammenlignelige tilbud. Tilbuddet er derfor i gang med at rekruttere medarbejdere og det vurderes, at ledelsen i denne proces søger at tilgodese borgernes behov for noget kontinuitet ved at ansætte, for borgerne, kendte medarbejdere. Det er således fortsat socialtilsynets vurdering, at borgerne modtager støtte af tilfredsstillende kvalitet, og at de har tilstrækkelig kontakt til velkvalificerede medarbejdere. Gennemsnitlig vurdering 3,6 Udviklingspunkter -Fokus på ekstern supervision til medarbejderne Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer at ledelsen, om end den er ny, fremsår kompetent og at der i ledelsen er de rette uddannelsesmæssige og erfaringsmæssige kompetencer til at lede tilbuddet. Om end botilbudsleder er ny, beskrives hun som støttende og lydhøre overfor medarbejderne og borgerne beskriver leder som nærværende. Leder udtrykker, at der er fokus på understøtte de processer, der er i gang på tilbuddet, samt at styre tilbuddet ind i den nye kvalitetsstandard. Medarbejdere og ledelse modtager aktuelt ikke supervision, hvilket socialtilsynet anbefaler snarest igangsættes, alt for at understøtte processen omkring organisationsændringerne og de svære dilemmaer, såvel ledelse som medarbejdere kan stå i, alt for at bevare engagement og arbejdsglæde. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 20

21 af Indikator 08.a 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at der i fremsendt oplysningsskema står anført, at tilbuddet har fået ny leder den 1. december Ydermere fremgår, at souschefen er fratrådte i februar Tillige fremgår det, at der er ansat en faglig leder i voksenhandicap i kommunen, som ligeledes skal varetage Lille Friheden. Hun vil have fokus på dokumentationen og stå i spidsen for de faglige metoder. Faglig leder vil følge de nye opgaver tæt i dagligdagen. Begge ledere er uddannet pædagog og har erfaring med målgruppen. Botilbudsleder har desuden ledelseserfaring fra lignende tilbud samt diplom i projektledelse og organisationsteori samt mini MBA i ledelse. Faglig leder har ledelsesmæssig erfaring fra en daginstitution og er ved at afslutte procesleder (del af diplom uddannelse.) Under interview udtrykker medarbejderne positive forventninger til den nye ledelse. Borgerne udtrykker ligeledes positivt kendskab til botilbudslederen. Da ledelse er ny i sin form og først skal til at konsolidere sig, sænkes score fra 5 til 4 og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet vægter, at der aktuelt ikke tilbydes supervision til medarbejderen. Medarbejderne oplyser, at de har efterspurgt dette, da de oplever enkelte sager, der kan kvalificeres gennem supervision. Leder oplyser, at der er en proces i gang med at finde egnet supervisor, men dette er ikke lykkedes endnu. Leder ønsker en supervisor, der kan benyttes i forhold til den nye helhedsorienteret indsats og leder påtænker supervision 8-10 gange om året. Leder oplyser i høringssvaret, at der er fundet relevant supervision, som er planlagt med opstart efter sommerferien. De første datoer er 15/8 + 23/8 + 30/8 + 31/8, disse datoer er tænkt som gruppe og individuel supervision. Herefter skal den videre kadance aftales nærmere med supervisior, men udgangspunktet er 8-10 gange årligt. Ledelsen modtager heller ikke aktuelt supervision, men har hver især ledernetværk, de kan trække på. På baggrund af ovenstående sænkes scoren fra 4 til 3 og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet daglige drift varetages kompetent. Tilbuddet har været og er ramt af udskiftning blandt medarbejderne, både grundet fratrædelser og grundet orlov. Det vurderes at ledelsen har taget tiltag i retning af at sikre kontinuitet for borgeren, ved at sikre at to af fire nye medarbejdere er kendte personer for borgerne. Hertil vurderes, at det understøtter borgernes mulighed for at møde medarbejdere med relevante kompetencer, at der bliver tilknyttet medarbejdere med social og sundhedshjælper baggrund. Tilbuddet tilbyder fortsat såvel individuel støtte som støtte i fælleskabet indenfor en ramme, der er udvidet til kl Sagsbehandler fra visiterende kommune oplyser, at vedkommende er vidende om at borger er utilfreds med den jobrotation/ skift af medarbejdere, der er foranlediget af Hvidovre Kommunes omstrukturering i Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) 21

22 Det vægtes, at der i oplysningsskema er oplyst, at grundet den ny struktur, hvor der tilbydes en helhedsorienteret indsats, skal bofællesskabet udvide medarbejder tilgængeligheden således, at de fra den 1. juni 2018 er bemandet mellem Grundet den nye struktur er tilbuddet desuden opnormeret med tyve timer, så der fremadrettet er seks medarbejdere på tilbuddet. For yderligere at imødekomme den nye struktur, er der blevet tilknyttet medarbejder med social og sundhedshjælper baggrund. Ledelsen uddyber, at opnormeringen primært vil slå igennem på den individuelle tid i modsætning til fælles tiden, da det er i forhold til den individuelle støtte, behovet et steget. I fremsendt opgørelse over vikarforbrug fremgår, at der i 2017 har været anvendt 1443 timer, hvilket svarer til 27,75 timer om ugen i gennemsnit. De borgere, socialtilsynet talte med, giver udtryk for, at de får den støtte af medarbejderne, der er brug for. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Det er vægtet, at det fremgår af fremsendte materiale, at tilbuddet i 2017 har haft en gennemstrømning på 2 medarbejdere, ud af 5 medarbejdere, hvilket svarer til 40 % hvilket er væsentlig højere end på sammenlignelige tilbud. På tilbudsportalen er anført, at tilbuddet har en gennemstrømning på 40%. Borger oplyser i fremsendt spørgeskema, at der har været meget udskiftning. Hertil oplyser medarbejderne, at to medarbejdere er på vej på barsel, som sammenholdt med en ledig stilling og en opnormering betyder, at der skal tilknyttes fire nye medarbejdere til tilbuddet. Ledelsen uddyber, at den ene barselsvikar er en tidligere studerende og vikar, som også er uddannet både pædagog og sosu hjælper og den anden barselsvikar er nyansat sosu-assistent, med erfaring fra området. Leder oplyser i høringssvaret, at der rykket personaleressourcer fra en kendt medarbejder i Klub Hvid til Lille Friheden. Ca. 20 timer ugt. Hertil er ansat en sosu-assistent i den faste stilling. Det oplyses i høringssvaret, at det betyder, at 2 ud af de fire nye ansigter i Lille Friheden er kendte ansigter for borgerne. På baggrund af ovenstående sænkes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at tilbuddet på tilbudsportalen har indberettet et sygefravær på 14,8 dage i 2017, hvilket er lidt over sammenlignelige tilbud. På baggrund af ovenstående hæves scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante faglige og relationelle kompetencer i forhold til at understøtte borgernes fortsatte udvikling og trivsel. Tilbuddet har fået tilført sundhedsfaglige kompetencer, i forhold til den nye ydelse i henhold til 83, der skal leveres fra , som sammenholdt med de pædagogfaglige kompetencer, danner et godt fundament for den samlede faglige indsats på tilbuddet. Medarbejderne anvender fortsat Antonovskys teorier, som afspejles i daglige tale og i mødet med borgerne. Socialtilsynet vægter, at borgerne fortsat udtrykker glæde ved samarbejdet med medarbejderne og at der gives eksempler på positive udvikling blandt flere borgere. Socialtilsynet vurderer tillige fortsat, at medarbejderne udviser refleksion over egen praksis og at medarbejderne i vid udstrækning møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger, og med stor fokus på borgerens ret til selvbestemmelse og medindflydelse. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddets medarbejdere umiddelbart besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilbuddet skal til at levere en ny ydelse, i forhold til 83, som alle medarbejdere endnu ikke er fortrolige med. Det vurderes dog, at der er sikret sundhedsfaglige kompetencer til tilbuddet og at medarbejderne står for at modtage overlevering fra de aktører, der aktuelt varetager støtten. Det vurderes fortsat, at medarbejderne kan eksemplificerer relevante tilgange og metoder samt oplyser om borgernes udvikling qua disse. Socialtilsynet vurderer således fortsat, at medarbejderne har erfaring og relevant uddannelsesmæssig baggrund for arbejdet med målgruppen og at disse afspejler sig i positive resultater og trivsel for borgerne. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 23

24 af Indikator 10.a 4 (i høj grad opfyldt) Det er vægtet, at der i fremsendt oplysningsskema er anført, at medarbejderne har været på et 2 dages seminar omkring SMART metoden. Det fremgår ydermere, at der ikke har været uddannelse eller kurser derudover. Det oplyses desuden i oplysningsskemaet, at der skal ansættes sundhedsfagligt personale, jf. indikator 9.b., i forhold til de nye ydelser, som bofællesskabet skal varetage ud fra den nye kvalitetstandard. Leder uddyber under interview, at tilbuddet ikke skal i gang med ny kompetenceudvikling men at der er planer om at opkvalificere medarbejderen i forhold til de metoder og faglige tilgange, der allerede danner den faglige ramme på tilbuddet. Hertil vægtes, at der ud over sundhedsfaglige kompetencer, primært er ansat uddannet pædagoger på tilbuddet. Medarbejderne udtrykker under interview, at de endnu ikke besidder rette kompetencer i forhold til at yde støtte i forhold til 83, men medarbejderen forventer, de nye kollegaer med sundhedsfaglig baggrund kan supplere. Hertil er der planlagt overleveringsmøder med de aktører, der aktuelt varetager støtten, hvilket medarbejderne forventer vil bidrage til deres viden. Medarbejderne udtrykker, at om end det fylder meget lige nu med strukturændringerne, forventer medarbejderne også at det kan bidrage med noget positivt, da det kan skabe en mere rolig og overskuelig hverdag for borgerne, når støtten samles i en personalegruppe. På baggrund af ovestående og da tilbuddet skal finde sig til rette i den nye struktur sænkes scoren fra 5 til 4 og indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er vægtet, at socialtilsynet ved herværende tilsyn observerede en respektfuld og anerkendende tone i forhold i mødet med borgerne. Under interview fremstod medarbejderne reflekterede og beskrev praksis på en faglig og velovervejet måde. Sagsbehandler fra visiterende kommune oplyser, at det er vedkommendes indtryk, at der er personale, der har større empati og forståelse for borgeren end andre. Endelig vægtes, at flere borgere fortsat oplyser, at medarbejderne er gode til at hjælpe og støtte dem. På baggrund af ovenstående fastholdes scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer imødekommer borgernes behov for dels privatliv og dels socialt fællesskab. Borgerne har således individuelle lejligheder, som danner en god ramme om borgernes selvstændige liv samt udgangspunk for den individuelle støtte, borgerne modtager. Hertil har tilbuddet en fælleslejlighed, der om end den er mindre, danner ramme om det social fællesskab på tilbuddet. Socialtilsynet vurderer således fortsat, at størrelsen på tilbuddets fælles rammer kan skabe udfordringer for de borgere, der ikke håndterer støj, stimuli og for mange mennesker, da boligen ikke kan opdeles og dermed skærme borgerne. Tilbuddet har desuden en udfordring i form af, at medarbejderne er hensat til at benytte borgernes fælleslejlighed til overlap, telefonsamtaler og lign. Ledelsen er dog i gang med at finde en løsning på dette, eventuelt i form af en pavillon. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Socialtilsynet ser fortsat, at tilbuddet bør have opmærksomhed på fælles boligen og dens præmisser i forhold til indretning og kapacitet. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer fortsat understøtter borgernes trivsel og udvikling. Tilbuddets fysiske rammer indeholder dels borgernes egen boliger, hvor der udføres hjemmevejledning i henhold til den enkelte borgers behov og målsætninger. Derudover består tilbuddet af en fælles bolig, hvor borgerne kan mødes til morgenmad, frokost, eftermiddagshygge og fælles spisning. Fælleslejligheden er dog af mindre størrelse, hvor de fysiske rammer ikke tilgodeser borgere med behov for hjælpemidler. Borgeren giver udtryk for at trives i de fysiske rammer. Endelig vurderes fortsat, at borgerne har indflydelse på indretning af egen bolig, eventuelt med støtte fra pårørende eller medarbejdere samt medindflydelse på indretning af fælleslejligheden. På baggrund af tidligere tilsyn oplyses, at alle borgere har nøgle til fælleslejligheden. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 25