3) MedCom11 projektmonitorering med fokus på målopfyldelse for MC11 perioden

Transkript

1 Sundheds- og Ældreministeriet DAGSORDEN Enhed: DAICY Sagsbeh.: DEPNIBE Koordineret med: Sagsnr.: Dok. nr.: Dato: Dagsorden til 7. møde i styregruppen for MedCom11 d. 2. oktober 2019 Mødet afholdes kl i Sundheds- og Ældreministeriet, lokale s.25 Dagsorden for mødet 1) Velkomst og præsentation 2) Meddelelser a) ØA 2020 b) MedComs ledelsesteam efter 2019 c) Ny bekendtgørelse vedr. forvaltningslovens regler om tavshedspligt 3) MedCom11 projektmonitorering med fokus på målopfyldelse for MC11 perioden (beslutning) 4) MedComs 2020-plan (beslutning) 5) Status på moderniseret infrastruktur (beslutning) 6) Kommuneområdet a) PID for moderniseret sygehusadvis (beslutning) b) Udvidet korrespondancemeddelelse (orientering) 7) Systemforvaltning a) Tilslutning af Norsk Luftambulanse til SDN (beslutning) b) Driftsstatus for SDN, VDX og KIH (orientering) c) It-revision af SDN, herunder VDX (orientering) d) VDXs strategiske udvikling (beslutning) e) Virtuelt venteværelse (beslutning) 8) Regnskabsvurdering (beslutning) 9) Eventuelt 2. Meddelelser a) ØA 2020 v/nanna Skovgaard, SUM b) MedComs ledelsesteam efter 2019 v/lars Hulbæk, MedCom c) Ny bekendtgørelse vedr. forvaltningslovens regler om tavshedspligt v/nanna Skovgaard, SUM 3. MedCom11 projektmonitorering med fokus på målopfyldelse for MC11 perioden Bilag 3.1. Projektmonitorering september 2019 Kan desuden hentes her. 1

2 Problem MedComs styregruppe informeres om status på MedCom11-projekterne og de af styregruppen prioriterede basisaktiviteter. Baggrund Den overordnede status på MedCom11-projekter er gengivet herunder, hvor væsentlige risici, opnåede milepæle samt fremtidige milepæle er angivet. Detaljer samt status på basisaktiviteter findes i bilag 3.1. Monitoreringen er denne gang udvidet til også at give en konkret status på målopfyldelse for hvert projekt og prioriteret basisopgave iht. det oprindelige MedCom 11 program og evt. udeståender til 2020 under punktet MC11 målopfyldelse eller overgang til Projekt Status Bemærk især Incitament til at migrere bort fra EDIfact kan overskygges af mange andre igangværende projekter. HL7 standarder og udfasning af EDIFACT Der har været udført spørgeskemaundersøgelse og afholdt leverandør workshop vedr. roadmap for udfasning af EDIfact. Konklusionen er et ønske om migrering fra EDIfact til FHIR (og ikke til det mere enkle OIOXML), hvilket har indvirkning på tidsplan. MedCom har i juni lanceret et nationalt FHIR repository, der kan anvendes til at publicere FHIR profiler, både MedComs egne, nationale basis profiler, samt øvrige projekters profileringer. Der udarbejdes to FHIR meddelelser i efteråret 2019, hvorved MC11 målsætningen nås for udarbejdelse af FHIR meddelelser, mens en afprøvning først kan finde sted i Der skal indsamles aktuelle FHIR profileringer på det nationale FHIR repository, og den nationale konsensus kan indgå i nordisk samarbejde. Moderniseringen af MedComs standarder fortsætter ind i Her forestår bl.a. afprøvning af FHIR meddelelser men også igangsættelse af migreringen væk fra EDIfact på baggrund af det roadmap, der er under udarbejdelse. Moderniseret infrastruktur Den nødvendige omstrukturering af pilotprojektet på baggrund af det aflyste fællesoffentlige afprøvningsprojekt. Side 2 2

3 Der er lagt en plan for hvordan MedCom kan overtage relevante dele af Digitaliseringsstyrelsens fællesoffentlige afprøvningsprojekt, hvilket indebærer en række workshops omkring Målbillede for meddelelseskommunikation og tilsvarende parallelle workshoprækker om konkret udformning af hhv. edelivery netværk på sundhedsområdet og datadelingstjenester ift. meddelelseskommunikation. PID for pilotprojekt for moderniseret infrastruktur er under udarbejdelse. Fortsat dialog med Region Hovedstaden omkring pilotafprøvning. Gennemførelse af workshops. POC for Moderniseret infrastruktur blev gennemført som planlagt. Nu er formålet at gennemføre en pilotafprøvning af en modernisereret infrastruktur, som bygger videre på den vellykkede POC. Risiko at forankring af KSS i MedCom-organisationen bliver utilfredsstillende og derfor mindre effektiv. Styrket fokus på intern kommunikation for at undgå, at dette vil ske. Governance og kvalitetsstyring af standarder Den nye procesbeskrivelse (SOP 4.1) omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standard blev frigivet Processen er implementeret med succes i organisationen. All KSS dokumentation skal gennemgås og opdateres tilsvarende. MedCom skal i dialog med DNV-GL (ISO certificeringsorgan) omkring de praktiske foranstaltninger i forbindelse med udvidelsen af certificeringsomfang. Målsætningen er opnået. I 2020 vil vi fokusere på implementering af den nye proces, inklusiv KSS-opfølgning. ISO 9001 certificering vil med vilje dække den udvidede omfang. Side 3 3

4 Psykiatri og socialområdet At der er enheder som ikke er klar til at anvende eksisterende korrespondance-meddelelsen til kommunale enheder indenfor psykiatri- og socialområdet. Store forskelle lokalt i prioritering om at få den nye standard implementeret, samtidig hænger dette sammen med beslutning om plan for tilgængelighed ift. meddelelses-format og infrastruktur, hvor MedCom er primær tovholder på dette emne. Manglende fælles anvendelsesregler af SOR-data og services kan forælde de opdaterede data. Igangsat arbejdsgruppe som er sparringspartner for MedCom ved fastlæggelse af indhold og funktionalitet i den nye udvidet korrespondancemeddelelse. Afslutning på MedComs del af SOR ajourføring i samarbejdet med SOR, Sundhedsdatastyrelsen. Høringsversion af udvidet korrespondance meddelelse foreligger i perioden oktober-november 2019, materialet skal fremsendes til alle relevante MedCom grupper. FHIR standard for udvidet korrespondancemeddelelse dokumenteret ved udgangen af 2019 herunder defineret hvilke use cases som er relevante. Finde deltagere til teknisk implementering og pilot workshops. Der sker en udbredelse i brugen af korrespondancemeddelelsen især mellem praksislæger og kommunale sociale enheder. Advisering om sygehusophold til socialområdet efterspørges fortsat af nogle parter, her er der en afhængighed til KOMBITs beskedfordeler som skal opgraderes hvis dette skal opfyldes. Hovedfokus ift. sygehus-kommune kommunikation ligger i ny standard, hvor opstart på fastlæggelse af indhold og funktionalitet er i god proces. Samlet plan for teknisk implementering omfatter 2020 herunder workshop og pilotafklaring. FHIR-dokumentation under opstart. God understøttelse af adressering via lokationsnumre og SORdata efterspørges stadigvæk, der er jævnligt indrapportering om mangler og fejlanvendelse. Side 4 4

5 Moderniseret sygehusadvis Juridisk udfordring kan forhindre udveksling af advis om akutte ambulante sygehusophold på det sociale område. Manglende mulighed for at realisere ønsket om at modtage moderniseret sygehusadvis i andre fagsystemer end hjemmesygeplejen Use case beskrivelser til moderniseret sygehusadvis er udarbejdet og kvalificeret i samarbejde med EPJ og kommuneleverandører. 1. kladde moderniseret sygehusadvis foreligger i FHIR-format. Der er truffet beslutning om at implementere moderniseret sygehusadvis som FHIR-advis standard i VANSEnvelope i eksisterende infrastruktur. Aftaler om pilotafprøvning af moderniseret sygehusadvis i eksisterende infrastruktur er indgået med udvalgte regioner og kommuner. Målsætningen om at etablere en POC for sygehusadvisering i moderniseret infrastruktur har ikke været mulig inden udgangen af Ved udgangen af 2019 forventes at være en ny FHIRadvis-standard klar til pilotafprøvning. I 2020 planlægges pilotafprøvning, samt test og certificering af systemleverandører ultimo 2020 med målsætning om idriftsættelse i MedCom12 (2021/2022). Side 5 5

6 er, at der ikke er ét system, der kan håndtere både den lægefaglige del og den sundhedsfaglige del ift. dokumentation og hentning af ændringer til medicinen for et misbrugscenter. Det kan gøre, at lægerne ikke ønsker at ændre praksis, idet det bliver for besværligt at håndtere FMK fra flere forskellige systemer. FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet Der er afholdt netværksmøder for misbrugsområdet med fokus på analyserapporten og de analyserede arbejdsgangen. Derudover var der på netværksmøderne fokus på de nye funktionaliteter der kommer i FMK version E2/E4 samt brugen af FMK via FMK-online. Analysearbejdet er gennemført og rapporten skal distribueres. Leverandørerne skal inviteres til informationsmøde omkring de anbefalinger der er i analyserapporten. Vi har opnåede de planlagte milepæle ift. at sikrer at alle læger på misbrugsområdet bruger FMK, enten via FMK-online eller via et lægepraksissystem. Der har været afholdt netværksmøder på området til sparring og generel information omkring FMK. Projektet overgår til en basisopgave i 2020 Side 6 6

7 FMK på socialområdet Da det er en stimuleret udbredelse, er det kun de kommuner/institutioner, der ønsker at tage FMK i brug, der skal gøre det. MedCom skal dog være meget oplysende omkring patientsikkerheden i at tage FMK i brug, og hvad det har af betydning for borgeren og andre parter i sundhedssektoren, hvis man ikke tager FMK i brug. Der er indhentet svar fra alle kommunerne over ibrugtagning af FMK på socialområdet. Der er planlagt 5 afsluttende netværksmøder oktober Derefter forventes det, at de sociale institutioner fremadrettet vil deltage i netværksmøder sammen med det traditionelle ældreområde. I 2020 vil det sociale område komme ind under FMK videreudvikling sammen med det traditionelle ældreområde. De vil fortsat blive inviteret til netværksmøder for sparring kommunerne imellem samt information omkring nye funktionaliteter i FMK. Side 7 7

8 To regioner mangler en detaljeret tidsplan for implementering af XREF15/XDIS15. En region mangler en detaljeret tidsplan for implementering af XREF22/XDIS22. Det skyldes udbud af EPJ. At det kliniske personale ikke får kendskab til XREF22/XDIS22 som naturligt værktøj i den digitale kommunikation. Kommunal henvisning Der foreligger en tidsplan for implementering af XREF22 / XDIS22 for praksis, kommuner og vagtlæger. Kun en region mangler en detaljeret tidsplan. Implementering af XREF22 bestilt hos både henvisningshotellet (RefHost) og formidlingshotellet (DNHF). At få en løsning på henvisninger/afslutningsnotater til andre områder i kommunen end forebyggelsesområdet og akutfunktionen. At få aftalte tidsplan for XREF22 og XDIS22 valideret i en fælles plan for test & certificering for år Endvidere koordinering til akutsamarbejdet mellem praksis og kommunale akutfunktioner. Projektet fortsætter med 2 spor, da der er behov for opdatering af kommune-henvisning samt opfølgning på både teknisk implementering og organisatorisk anvendelse af XREF22/XDIS22. Implementeringen af hurtigt patientoverblik er ressourcekrævende at udvikle. Da implementeringen er frivillig samtidigt med at leverandørerne har mange andre opgaver, er der risiko for at leverandørerne nedprioriterer projektet. Pilotløsning v3 er velfungerende i drift, og pilotleverandøren releaser løsningen til alle kunder. Hurtigt patientoverblik Udarbejdelse af implementeringsguide til de øvrige leverandører. Ultimo 2019: Evaluering af pilotforløb og specifikation af funktionelle krav (implementeringsguide) er gennemført, og der foreligger en plan for implementeringen for de øvrige systemer. 2020: Følgende udestående aktiviteter forventes gennemført i 2020: Implementering og godkendelse af løsning i alle systemer Udbredelse af løsningen i alle klinikker Side 8 8

9 Projektet har store afhængigheder til kommende nyt bookingkoncept i Min læge -App der kan påvirke projektets tidsplan. Pilotafprøvning i 3 testklinikker. Påbegyndt 1. juni Bedre forberedelse af konsultationer Pilotafprøvning er gennemført. Ultimo 2019: Evaluering af pilotforløb og specifikation af funktionelle krav er gennemført og plan for implementering af løsning til alle systemer foreligger. 2020: DAP-styregruppe har i projektet godkendt forlængelse i udvikling af pilotløsning og udvidelse af periode for pilottest. Følgende aktiviteter kan derfor først gennemføres i 2020: Implementering og godkendelse af løsning til alle systemer Teknisk udbredelse af løsning til alle kliniker Pilotleverandørerne har ikke ressourcer til at gennemføre pilotprojekt. Ingen. Tildeling af pilotopgave til udvalgte lægesystemleverandører. Den intelligente indbakke Ultimo 2019: Der er indgået aftaler om pilot med to leverandører. Arbejdet i brugergruppen er kørende. Overordnet indhold af pilot er aftalt med pilotleverandører. 2020: Følgende udestående aktiviteter forventes gennemført i 2020: Pilot er gennemført og implementeringsguide udarbejdet Implementering og godkendelse af løsning i alle systemer Udbredelse af løsningen i alle klinikker Side 9 9

10 At den organisatoriske implementering behøver ekstra opfølgning grundet aftale mellem PLO og RLTN om ingen rød/gul markering af ambulante epikriser, selv om den tekniske mulighed er der. At Region H og Sjælland er i drift pr. 3. juli 2019 og nu sender den prioriterede epikrise fra Sundhedsplatformen. Forbedring af epikriser At Region Nord og Region Syddanmark starter i drift med de reviderede standarder ultimo september, og at Region Midt følger efter ultimo oktober. Det forventes, at nærværende projekt er implementeret og afsluttet ved årets udgang. Der arbejdes dog på at udvide projektet i 2020 til også at inkludere lægevagts- og speciallægeepikrisen. Side 10 10

11 Kommunikation med kommunal pleje Kommuner planlægger foreløbig ikke integration af fri/feriefunktionen i deres EOJ-systemer og forventer ikke brug af funktionen på PLSP. Nogle af de identificerede behov i analysen, kan være afhængig af ydre tiltag, så som rammedelegationer hvor fx sygeplejersker får tilladelse til at udføre opgaver, der normalt hører under lægeforbeholdt virksomhedsområde, men uden konkret lægeordination. Kommuners praksis ift. at finde/få information om lægens fri/ferie er undersøgt alle kommuner har etableret manuelle arbejdsgange (notat udarbejdet) men efterspørger en bedre teknisk løsning. Deloitte rapporten ift. behovsanalysen, kortlægning af arbejdsgange og kommunikationsbehov, er gennemført, og resultaterne er valideret på en workshop med den nedsatte projektgruppe. Afklaring af hvad fri/ferie-funktionen skal indeholde/skal kunne for at den kan tages i brug. Afklaring af tekniske forbedringsmuligheder, herunder laboratoriesvar fra kommunale akutfunktioner til almen praksis (muligt pilotprojekt). Første fase i projektet (mål for 2019), som fokuserer på: 1) påbegyndt informationsindsats ifm. PLO s fri/ferie-funktion, 2) gennemførsel af behovsanalyse samt efterfølgende anbefalinger og eventuel udviklings- og implementeringsplan, forventes gennemført i MC11. Dernæst følger udvikling/implementering, herunder muligt pilotprojekt. Side 11 11

12 Hvis samarbejdsaftale om version 2.0 med LPS erne ikke kommer på plads, er der risiko for, at Version 2.0 ikke bliver releaset. Der er indgået aftale mellem PLO og PLSP A/S om konsolidering af drift og udvikling af PLSP. Borgerrettet app (MinLæge) Release af version 2.0 af app, der indeholder tidsbestilling og laboratoriekort. Ultimo 2019: Pilotafprøvning af tidsbestilling er gennemført og samarbejdsaftale om version 2.0 med leverandørerne er indgået. 2020: Følgende udestående aktiviteter forventes gennemført i 2020: Pilotafprøvning af visning af laboratoriekort. Implementering og udbredelse af tidsbestilling og laboratoriekort for alle klinikker. Udvikling af nye funktioner, som skal aftales mellem parterne At sikre stabilitet og performance i den samlede tekniske løsning via PLSP. At knap 60 % af lægepraksis er gået i gang med at skrive forløbsplaner til deres KOL- og diabetespatienter. Der skrives ca. 900 forløbsplaner om ugen. Knap patienter med KOL eller type 2-diabetes har nu fået en forløbsplan. Udvikling og udbredelse af forløbsplaner At det lægefaglige grundlag for forløbsplanen for forebyggelse af iskæmisk hjertesygdom er klar dec Det var planen at implementere forløbsplanen for patienter med kroniske lænderygsmerter i Men den lægefaglige gruppe indstillede, at forløbsplansteknologien ikke egner sig til denne patientgruppe. I stedet har man på partsmøde i juni måned besluttet at implementere forløbsplanen for forebyggelse af iskæmisk hjertesygdom. Tidsplanen for implementering af den 3. forløbsplan efter KOL- og diabetesforløbsplanen bliver dermed forrykket med ½ år. Forløbsplanen for forebyggelse af iskæmisk hjertesygdom implementeres og udbredes i Side 12 12

13 Begrænset tilslutning til løsningen fra FP-selskaberne. Mange digitale journalanmodninger besvares af lægerne med printede, postforsendte journaludskrifter og udfyldelsen af OIOUBLfakturaer er ikke altid fuldstændig, hvorved gevinsten ved digitalisering opleves begrænset. Dokumentation for opdateret Dynamisk Blanketstandard DDB 1.1 klar. Dynamiske blanketter Certificering af alle lægesystemer ved testcamp oktober Det er aftalt med lægesystemerne at DDB 1.1 er udrullet til alle kunder med udgangen af Alle Dynamiske blanketter skal opdateres af blanketserverleverandørerne og skal kvalitetssikres af MedCom, således at blanketter i DDB 1.1 kan tages i brug fra primo Der er drøftelser med relevante parter om udbredelse til nye områder (kørekortattester). PLO og leverandør som forventet ikke ultimo 2019 får afklaret finansieringsmodel for drift og udvikling af WebPatient fra 2020 og videre frem. PRO i Almen Praksis: Storskala afprøvning 71 % national udbredelse i almen praksis (august 2019). Teknisk analyse hvordan WebPatient kan indgå i den Nationale PRO-infrastruktur. Ultimo 2019: 75% udbredelse af PRO i almen praksis. Teknisk analyse ift. National PRO-infrastruktur er gennemført. Side 13 13

14 Projektet mangler overblik over anvendelsen af videokonsultationer i pilotprojektet, mangler statistikmodul. Videokonference i Almen Praksis: Afprøvning Pilotafprøvningen er i gang. Afgang til statistik modul og etablering af monitorering. Beslutning om Virtuelle venteværelser skal afprøves sideløbende med projektet. Færdiggørelse af pilotafprøvning rækker ind i Den største risiko var at der ikke var interesse for EDI Portalen, men tandlægerne har taget den til sig, hvilket viser sig med forsendelser om måneden. Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse Projektet med formularer kører videre med Region Syd, men er nu også udbredt til andre tandlæger rundt i regionerne. Der er nu ønsker om flere blanketter. Afventer Sundheds- og ældreministeriets svar på notatet om Digitalisering af tandlægeområdet Projektet er afsluttet, og fortsætter i MedCom som Basisopgave. Side 14 14

15 Telemedicinsk hjemmemonitorering og PRO Yderligere forsinkelser i pilotprojekterne og FUT-implementering Integration til AmbuFlex skal MedCom testes og certificeres 1. oktober sundhed.dk integration gennemført og testet og certificeret af MedCom Synkronisering mellem KIH Databasen og KIH XDS repository aktiveres Projektinitiering med DXC (Vitae EOJ) Test og certificering af ZiteLab Gennemført test og certificering af AmbuFlex FUT er udskudt 2-3 måneder, hvorfor integration først kommer i Pilotprojektet med Region Midtjylland (AmbuFlex) og Aarhus Kommune (Systematic) er meget forsinket og vil strække sig ind i Leverandørintegration til KIH XDS repository er først kommet i gang i Q kommer til at strække sig ind i Side 15 15

16 Sundhedsjournal 3.0 Manglende fremdrift i arbejdet med at få fastlagt arkitektur for praksislægernes aflevering af kliniske data til Sundhedsjournalen. Beslutning om videre færd er udskudt fra oktober til november-mødet i Sundhedsjournal styregruppen. Vedligeholdelse og videreudvikling af E-Journalen er i udbud. I perioden december 2019 februar 2020 kan der ikke ændres eller udvikles på systemet inden en evt. ny leverandør har overtaget. Regions Syddanmark og Nordjylland er i gang med udskiftning af epj-system. Dette kan gå ud over deres motivation for at tilpasse dataleverancen fra eksisterende epj-systemer. Region Syddanmark har meldt ud at de først kan lave tilpasninger efter 2020, hvor det nye EPJ-system efter planen skal være rullet ud. Adgang fra Vagtlægeordningerne i de 4 vestdanske regioner er etableret i test har givet tilsagn om opkobling. Der er aftalt internt møde den 25/9 om sagen Der er lavet samarbejdsaftale med Novax som pilotleverandør for opkobling af mindre privathospitaler. Udvikling af løsningen starter 10/ En arbejdsgruppe har arbejdet med praksis- og speciallægers opkobling til Sundhedsjournal. Denne gruppe giver til november forslag til infrastruktur for opkoblingen (en måned forsinket). Der er ift. datakvalitetsprojektet gennemført kortlægning i Region Syd og delvist Nord og der er aftalt tilsvarende opgaver i midt og Sjælland/Hovedstaden. Etablering af den første dataleverance med pilot-leverandør for privathospitaler. Pilot-kortlægning af datakvalitet i de næste regioner Færdiggørelse af etablering af vagtlægers adgang til Sundhedsjournalen. Primærarbejdsgruppens oplæg til infrastruktur. MedComs deltagelse i Sundhedsjournal 3 projektet følger projektets tidsplan. I forhold til denne er der mindre forsinkelser på opkobling af privathospitaler til Sundhedsjournalen, ligesom planerne for med praksis- og speciallægers opkobling er forsinket. Særligt rettes opmærksomheden på: Roadmap på EDIFACT udfasning Fra EDIFACT til HL7 MedCom har i 2019 haft fokus på at udarbejde et roadmap for udfasning af EDIfact. Det arbejde er iværksat i samarbejde med eksternt konsulentfirma og der har indtil nu været udført en spørgeskemaundersøgelse samt afholdt en leverandør workshop. Konklusionen er, at leverandørerne peger på et skifte fra EDIfact direkte til HL7/FHIR, frem for et skifte til OIOXML, som de ser som en forstyrrende proces og Side 16 16

17 ikke mindst uden gevinst for brugerne eller andre. Dette vil have indvirkning på tidsplanen. 1. udkast af roadmappet er pt. i høring hos systemleverandørerne. Styregruppen forelægges en kort opsummering af de foreløbige resultater. Efterfølgende skal roadmappet godkendes af RUSA den 2/ og herefter MedComs styregruppe den 11/ Løsning Det indstilles, at MedComs styregruppe godkender projektmonitoreringen 4. MedComs 2020-plan (beslutning) Problem MedComs styregruppe besluttede på mødet den 3. marts 2019 at forlænge MedCom11-perioden til også at omfatte 2020 med fokus på implementering af allerede igangsatte aktiviteter under hensyntagen til lokal implementeringskapacitet og opgavepresset i MedComs standardiseringsteam. Forlængelsen af MedCom11 blev tiltrådt i den Nationale Bestyrelsen for Sundheds-IT den 3. april Efterfølgende godkendte MedComs styregruppe de overordnede økonomiske rammer for MedComs 2020 aktiviteter i den skriftlige proces i august måned. MedComs styregruppe forelægges nu et forslag til prioriterede aktiviteter i 2020 Baggrund Følgende 10 projekter fra det oprindelige MedCom11 program afsluttes ultimo 2019: Governance for standardudvikling FMK og beskedudveksling på misbrugsområdet FMK på socialområdet Fælles Sprog III implementeringsstøtte Dynamiske Blanketter i almen praksis PRO i almen praksis Tandlægeområdet: Udbredelse og analyse KONFIDO (EU-projekt) EURO-CAS (EU-projekt) TRILLIUM II (EU-projekt) To projekter er ikke igangsat: Praksys implementering og ibrugtagning af LÆ blanketter på sygehusene. Beslutningen om at forlænge MedCom11 til også at omfatte 2020 var ledsaget af følgende ønsker til præciseringer: Fokus på implementering af nye og reviderede MedCom standarder samt afprøvning af moderniseret infrastruktur Implementeringsstøtte til parternes ibrugtagning af MedCom standarder, herunder på social- og sundhedsområdet Behov for udisponeret reservepulje i 2020 til understøttelse af eventuelle ønsker om nye projekter, herunder i samspillet mellem kommuner og almen lægepraksis De overordnede planer for de resterende 12 oprindelige MedCom11 projekter, der som minimum fortsætter ind i 2020, er: Side 17 17

18 Modernisering af infrastruktur: Vellykket POC for anvendelse af edelivery og sammenhæng til datadeling, men den efterfølgende pilotafprøvning er forsinket pga. manglende projektdeltagere. Projektet replanlægges aktuelt i samarbejde med Region Hovedstaden parallelt med arkitekturovervejelser i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen og parterne (uddybes i dagsordenens pkt. 5). Modernisering af standarder: Roadmap for udfasning af EDIFACT foreligger ultimo 2019, men stor implementeringsopgave udestår. Over en bred front efterspørger sundhedssektorens IT-leverandører EDIFACT kommunikationen afløst af FHIR, hvor en glidende overgang drives af forretningsmæssige behov. Hertil kommer centrale beslutninger med konsekvenser for samtlige MedCom standarder, der med fordel kan sammentænkes med udfasning af EDIFACT over en længere årrække: ErstatningsCPRnr, udfasning af SHAK koder, introduktion af ICD11 og tilretninger som konsekvens af LPR3 indberetningsvejledningen. Social- og sundhedsområdet: Afprøvning og ibrugtagning af Den udvidede korrespondancemeddelelse i FHIR-format i Ny MedCom standard foreligger ultimo (uddybes i dagsordenens pkt. 6.b) Moderniseret sygehusadvis: Ibrugtagning af revideret standard i FHIR-format i Ny MedCom standard foreligger ultimo (uddybes i dagsordenens pkt. 6.a) Kommunal henvisning: Udestående implementeringsopgave i regionerne fsva. henvisning til forebyggelsestilbud og akutfunktioner i Hertil kommer genbrug af MedCom standard ved henvisning til telemedicinsk tilbud (FUT). Program for Digital Almen Praksis: Planlagte næste skridt i 6 eksisterende projekter og nye projekter i 2020, herunder AI i praksissektoren (Signaturprojekt) samt digitalt samarbejde mellem kommunale akutenheder og praktiserende læger Forløbsplaner i almen praksis: Fortsat implementering, drift og nye patientgrupper i Videokonference i almen praksis: Færdiggørelse af pilotafprøvning 1. halvår Telemedicin og PRO: Fortsat implementering af MedComs HL7/CDA-standarder i 2020, for at sikre samspillet med national infrastruktur (FUT mv.) Samlet patientoverblik: Teknisk implementering af MedComs HL//CDA-standarder til aftaledeling og stamdata i 2020 hos alle relevante IT-leverandører, med henblik national udbredelse senest Q Sundhedsjournal 3.0: Opkobling af lægepraksis og privathospitaler i Sikring af bedre datakvalitet fra regionerne på konsolideret MedCom standard udestår. IT-løsning til gravide: Udvikling og implementering af svangre-henvisningen fra egen læge i 2020, som MedComs bidrag til det samlede projekt IT-løsning til gravide. Ud over denne fortsættelse af allerede kendte MedCom11 projekter forventes følgende nye aktiviteter Aktiviteter under overskriften Synlighed om kvalitet og resultater i praksissektoren, med afsæt i finanslovsmidler prioriteret til formålet. I første omgang rettes fokus mod forbedret datakvalitet i de praktiserende lægers journalsystemer. Aktiviteter i regi af Sundhedsjournal 3.0 vedr. kommunale data til sundhedsjournalen, herunder fra misbrugsområdet. Side 18 18

19 Markant stigning i anvendelsen af den fælles videoinfrastruktur VDX som følge af politiske målsætninger om omlægning fra fysisk fremmøde til virtuelle konsultationer, samt udbredelsen af offentlige sundheds app s.(uddybes i dagsordenens pkt. 7.d). Fortsat videreudvikling af dataudveksling på laboratorieområdet, herunder afprøvning af udveksling af laboratoriesvar mellem regioner. Væsentligste risici for succesfuld gennemførelse af de oplistede MedCom aktiviteter i 2020 vurderes at være: Manglende implementeringskapacitet i regionernes EPJ-landskaber, der ikke kan løses med økonomisk tilskud til opgaven. Det generelle opgavepres i MedComs standardiseringsteam, der ud over moderniseringstiltagene i forhold til infrastruktur og ibrugtagning af HL7, kan henføres til en stabil høj efterspørgsel efter test- og certificering af IT-leverandører i den eksisterende portefølje af EDIFACT og OIOXML profiler. Potentielt tidsmæssigt gab mellem mulighederne for at udfase EDIFACT til fordel for HL7/FHIR og ønsker om en hurtigere tilretning af samtlige MedCom standarder og IT-systemer i forhold til udfasning af SHAK, national erstatnings- CPRnr service, introduktion af ICD11 og afledte konsekvenser fra LPR3 indberetningsvejledning. Igangværende afklaring af timing og ekstern finansiering af MedCom opgaver i relation til national implementering af det samlede patientoverblik. Løsning Det indstilles, at MedCom styregruppe Drøfter og prioriterer de videreførte projekter samt foreslåede nye aktiviteter i skal og kan -opgaver. Godkender at det allerede vedtagne rammebudget og styregruppens prioritering af fokusområder og projekter forelægges for den Nationale Bestyrelse for Sundheds-IT den 27. november Godkender at der i det endelige budget for 2020 afsættes en udisponeret reservepulje, der muliggør igangsættelse af yderligere nye opgaver efter konkret beslutning i MedComs styregruppe Godkender at det endelige budget og arbejdsplan forelægges på mødet i MedComs styregruppe den 11. december Status på moderniseret infrastruktur (beslutning) Problem Det fællesoffentlige afprøvningsprojekt omkring edelivery i Danmark er blevet aflyst, da der ikke kunne findes pilotdeltagere. DIGST har i stedet for et fællesoffentligt projekt besluttet at lave en pilotimplementering alene med Digital Post. Ideen er, at andre domæner på et senere tidspunkt vil kunne koble sig på de infrastrukturkomponenter, der etableres. På grund af dette står MedCom med en stor udfordring ift. at det fællesoffentlige afprøvningsprojekt var en central del af MedComs afprøvningsprojekt omkring modernisering af meddelelsesinfrastrukturen og den trinvise overgang til datadeling ved forespørgsel af visse MedCommeddelelsers indhold. Der er derfor behov for at restrukturere projektet, således at projektet planlægges i tættere samarbejde med eventuelle pilotdeltagere, så disses tidsplaner og øvrige aktiviteter tages i betragtning for at kunne realisere projektet med en realistisk Side 19 19

20 tidsplan og med en tilstrækkelig kvalitativ dybde. Region Hovedstaden bidrager aktivt til genplanlægning af pilotprojektet. Der er ligeledes brug for, at MedCom sætter sig i spidsen for den del af projektet, som det fællesoffentlige projekt oprindeligt skulle stå for. Det indebærer en workshoprække, hvor de implementeringsmæssige udfordringer ved edelivery blev gennemarbejdet, og hvor alle væsentlige overordnede beslutninger omkring edelivery skulle tages. Det indebærer også de centrale komponenter til bl.a. håndtering af sikkerhed og den centrale danske adressekomponent SMP. Ifølge DIGST udvikles disse løsninger nu i regi af Ny Digital Post på en sådan måde, at de stadig vil være tilgængelige for MedComs afprøvningsprojekt. Det er dog op til MedComs projekt at definere indholdet i og anvendelsen af disse tjenester på basis af edelivery forskrifterne. Baggrund For at modernisere dette er der i gennemført en POC, der afprøvede: 1. Mulighed for at kombinere meddelelseskommunikation med datadeling 2. Mulighed for omlægning af kommunikationsmønstre fra meddelelseskommunikation til datadeling 3. Mulighed for deling af data på sundhed.dk 4. Mulighed for glidende migrering fra meddelelseskommunikation til datadeling POC viste på den ene side, at det er muligt at modernisere infrastrukturen med de løsninger, der blev afprøvet. På den anden side betyder både afgrænsningen af POC og dens resultater, at der udestår en række forhold, der kræver yderligere afklaring og modning. Løsning Det indstilles, at MedCom styregruppe godkender følgende hovedaktiviteter for moderniseret infrastruktur: At projektet i samarbejde med og under ledelse af SDS gennemfører målbilledearbejde ift. arkitekturprincipper for meddelelseskommunikation på videregivelse og meddelelseskommunikation på forespørgsel. Workshoprække er allerede under planlægning. At projektet i samarbejde med DIGST og under ledelse af MedCom gennemfører en tilsvarende workshoprække med henblik på at implementere målbilledearbejdets beslutninger i forhold til meddelelseskommunikation på videregivelse, nærmere bestemt i edelivery. At projektet i samarbejde med SDS og under ledelse af MedCom gennemfører en tilsvarende workshoprække med henblik på at implementere målbilledearbejdets beslutninger i forhold til meddelelseskommunikation på forespørgsel, nærmere bestemt ift. meddelelsesrepositories, NSP og NAS. At projektet i samarbejde med sundhedsdomænets parter, udvalgte regioner, kommuner, praksissektoren og leverandører, og under ledelse af MedCom gennemfører en pilotafprøvning i 2020, hvor målbilledearbejdets principper implementeres i et driftslignende miljø med udvikling af nødvendige komponenter og afprøvning af disse med base i edelivery og meddelelsesrepositories med fokus på både eksisterende standarder samt moderniserede standarder baseret på FHIR. Erfaringer fra pilotafprøvning inddrages ift. evt. justering af målbillede for meddelelseskommunikation forud for endelig release denne. Side 20 20

21 At det forberedende arbejde gennemføres inden for eksisterende budget. Pilotprojektets gennemførelse indgår i den endelige budgetlægning for 2020, baseret på en PID, der forelægges MedComs styregruppe på mødet den 11. december Kommuneområdet På MedComs styregruppemøde den 13. marts 2019 blev en række aktiviteter til understøttelse af de digitale kommunikationsbehov mellem kommunerne og det omgivende sundhedsvæsen diskuteret. Her foreslog MedCom, at indsatsen i 2019 fokuserer på samarbejde om udarbejdelse af standarderne med henblik på implementering i 2020, hvilket styregruppen godkendte. Styregruppen besluttede desuden, at der skulle allokeres midler til brug for implementeringsindsats i år Den Nationale Bestyrelse for Sundheds-IT har af midler afsat på Finansloven for 2018 til udmøntning af Strategi for digital sundhed i 2019 bevilliget 3 mio. kr. til implementeringsstøtte af de 2 nye MedCom standarder Udvidet korrespondancemeddelelse og Moderniseret sygehusadvis. a. PID for moderniseret advis om sygehusophold (beslutning) Bilag 6.a.1 PID Moderniseret sygehusadvis Problem Da afprøvning og idriftsættelse af moderniseret sygehusadvis i en moderniseret infrastruktur har lange udsigter, er der behov for planlægning og ibrugtagning af den nye standard advis om sygehusophold i den eksisterende infrastruktur med forsendelse i VANS envelope. Advisering om borgerens ophold på sygehuse er efterspurgt af andre sundheds- og omsorgsaktører end den kommunale hjemmesygepleje. Projektet har derfor haft en tæt sammenhæng med modernisering af infrastruktur med delingsservice, som giver mulighed for at andre aktører kan modtage sygehusadviser. Ved idriftsættelse af det nye advis om sygehusophold udestår en afklaring af, om der skal og kan gives mulighed for at flere aktører kan modtage sygehusadviset i den aktuelle infrastruktur, herunder KOMBIT s beskedfordeler. Den juridiske lovhjemmel til at advisere om akutte ambulante sygehusophold uden indlæggelse har været behandlet i Sundheds- og Ældreministeriet og Børne og Socialministeriet (nu Social og Indenrigsministeriet). Fra Socialministeriet vurderes der at være en begrænsning i rækkevidden af Retssikkerhedslovens 12c på det sociale område, mens der vurderes at være lovhjemmel gennem Sundhedsloven, for borgere med sundhedslovsydelser i kommunen. Baggrund MedComs nye standard for advis om sygehusophold understøtter advisering om patientens status for sygehusophold, herunder om der er tale om indlæggelse eller akut ambulant ophold, samt orlovsregistrering. I indberetningen til LPR3 anvendes fysisk fremmøde og skelnes ikke længere mellem begreberne indlagt eller ambulant. Men i de praktiske arbejdsgange på sygehusene anvendes fortsat en skelnen mellem indlagt og akut ambulant, som understøttes af alle EPJ-systemer. Side 21 21

22 Advis om sygehusophold dokumenteres i FHIR-format og foreligger i 1. kladdeversion, med tilhørende use case beskrivelser, som forbinder indholdsmæssige krav med den forretningsmæssige anvendelse. Use case beskrivelser er blevet kvalificeret i et tæt samarbejde med EPJ og EOJ-leverandører. FHIR-formatet er efterspurgt i det tværsektorielle samarbejde, men er nyt og uprøvet i anvendelsen som MedCom standard. Løsning Det indstilles til at MedCom styregruppe godkender følgende for moderniseret sygehusadvis: At moderniseret sygehusadvis implementeres som FHIR-standard i VANSenvelope i eksisterende infrastruktur, jf. vedlagt PID. At pilotafprøvning gennemføres i samarbejde med udvalgte regioner, kommuner og leverandører med brug af tilførte midler til social og sundhedsområdet, herunder kr fra styregruppens udisponerede reservepulje. At erfaringer fra pilotafprøvning inddrages forud for endelig release af ny FHIR-advis-standard. At MedCom i samarbejde med KL afklarer muligheder for beskedfordeling i den fælleskommunale infrastruktur (KOMBITs beskedfordeler) At MedCom i samarbejde med KL afklarer konsekvenser og handlemuligheder vedr. lovhjemmel til udveksling af akut ambulante sygehusophold på det sociale område. b. Udvidet korrespondancemeddelelse med mulighed for indlejring af bilag (ny FHIR-standard) (orientering) Problem Revideret standard for korrespondancemeddelelse er planlagt at være til rådighed ved udgangen af Standarden kan især støtte opstarten af digital kommunikation omkring udsatte voksne, som kan have forløb indenfor både det sociale, psykiatriskeog somatiske område. Baggrund Den nye standard Udvidet korrespondancemeddelelse indgår i MedComs modernisering og udarbejdes som FHIR-standard. Udvidet korrespondancemeddelelse skal udveksles via den eksisterende oioxml vans envelope i eksisterende vans net. Samtidig følges udviklingen inden for etableringen af MedComs nye infrastruktur, da der forventes services ifm. den nye infrastruktur. som kan afhjælpe nogle af de udfordringer, som opleves i eksisterende praksis. Status er, at der som planlagt er igangsat en intens proces med at få defineret indhold og funktionalitet baseret på de ønsker og behov, som er indrapporteret til MedCom, inkl. en hurtigarbejdende gruppe med relevante repræsentanter (Region Hovedstaden, Region Midtjylland, 3 kommuner og praksisområdet). Øvrige parter informeres via høringsrunde og koordineringsgruppen. Parterne er glade for bevilling til implementeringsstøtte, men har svært ved at få implementeringen prioriteret i eksisterende roadmaps, da man er udfordret af at kunne stille med tilstrækkelige ressourcer. Der er desuden rejst en bekymring for, om det er realistisk at have 2 typer korrespondancemeddelelser i drift, da nogle er bekymret for, at det kliniske personale kommer til at veksle tilfældigt mellem de 2 typer korrespondancer. MedCom vil indlede dialog med arbejdsgruppen og it- Side 22 22

23 leverandørerne om at afholde en række tekniske workshops omkring den nye FHIRstandard og implementeringsmodeller for standarden, herunder hvilke tiltag som skal iværksættes i år Da der er tale om både ny funktionalitet og ny standard, planlægges en pilotafprøvning inden standarden stilles til rådighed nationalt. Løsning At styregruppen tager status til efterretning for MedComs arbejde med den nye standard Udvidet korrespondancemeddelelse herunder plan for et samarbejde med regioner, kommuner og it-leverandører omkring teknisk implementering og pilotafprøvning. Det kortlægges, om den tekniske implementering med tilhørende pilot kan løftes via et antal workshops. 7. Systemforvaltning a. Tilslutning af Norsk Luftambulanse til SDN (beslutning) Problem Med henblik på godkendelse præsenteres MedComs styregruppe for henvendelse fra Norsk Luftambulanse om tilslutning til SDN. Udenlandske SDN-tilslutninger skal jævnfør tidligere beslutninger godkendes af MedComs styregruppe. Baggrund SDN har enkelte tilsluttede udenlandske samarbejdspartnere og har aktuelt modtaget en henvendelse fra Norsk Luftambulanse om tilslutning. Løsning Ansøgningen fra Norsk Luftambulanse (NLA) er motiveret af Den Landsdækkende Akutlægehelikopterordning i Danmark, som drives af landets regioner i fællesskab. Den fællesregionale it-løsning på helikopterområdet, som gør, at alle landets regioner via en standardiseret snitflade ('DLH-snitflade') - kan disponere frit over helikopterordningens akutlægehelikoptere, afvikles i dag over SDN. Ønsket fra regionernes side, er, at NLA, der er operatøren af de danske akutlægehelikoptere, også kobles op på SDN, så de kan trække data om afsluttede helikoptermissioner fra den fælles IT-løsning og berige disse data med eks. oplysninger om fuelforbrug, flyvetid mv. Disse oplysninger benyttes bl.a. i den løbende afregning mellem NLA og regionerne. Konkret vil der blive tale om, at man via et webinterface stiller (ikke personfølsomme) data til rådighed for NLA. Det indstilles, at MedComs styregruppe Godkender tilslutning af Norsk Luftambulanse til SDN b. Driftsstatus for SDN, VDX og KIH (orientering) Bilag 7.b.1 SDN Driftsrapportering august 2019 Bilag 7.b.2 VDX Driftsrapportering august 2019 Bilag 7.b.3 KIH Driftsrapportering august 2019 Problem MedComs styregruppe præsenteres for driftsstatus for drift og systemspecifikke KPI er for SDN, VDX og KIH. Side 23 23

24 Baggrund Jf. governancemodellen for FSI skal MedComs styregruppe bl.a. følge drift, overholdelse af SLA og KPI er. Løsning Driftsstatus og udvikling i KPI er fremgår af bilag 7.b.1, 7.b.2 og 7.b.3. Overordnet driftsstatus: Driften af SDN, VDX og KIH har været stabil den sidste periode. De aftalte servicemål er indfriet, og der har ikke været major incidents. Efter omlægning til SDNv3 sker der jævnligt udfald på Sundhedsdatastyrelsens SDN VPN-forbindelse fra Microsoft Azure mod DSDN. VPN-forbindelsen anvendes til opslag fra SEB mod NSP-stamdata. Sundhedsdatastyrelsen har opsat en intensiv overvågning af VPN-forbindelsen. Der arbejdes på løsning af udfordringen med SDN-leverandøren, Sundhedsdatastyrelsen, SDS-leverandøren, Cisco og Microsoft. KPI er: Andet: VDX: Der er fortsat ikke kapacitetsudfordringer. Der ses en fortsat stigning i anvendelse. MedCom oplever manglende deltagelse fra repræsentanterne i SDN-brugergruppen, hvilket i år har resulteret i 2 aflyste møder af 3 mulige. Da en velfungerende brugergruppe er væsentlig i forvaltningen af SDN og for sikring af den tekniske og sikkerhedsmæssige udvikling, blev der igangsat en spørgeskemaundersøgelse for afdækning af baggrunden for manglende deltagelse. Undersøgelsen er endnu ikke behandlet i brugergruppen. Brugergruppen blev genetableret i 2016 på baggrund af observation i Rigsrevisionens kritiske revision af styringen af sikkerheden i og omkring SDN. Revideret SDN-tilslutningsaftale og databehandleraftale er udsendt til de tilsluttede parter. Det indstilles, at MedComs styregruppe Tager driftsstatus for SDN, VDX og KIH til efterretning Drøfter den manglende prioritering af deltagelse i SDN-brugergruppen c. IT-revision af SDN, herunder VDX (orientering) Bilag 7.c.1: FORTROLIG: MedCom (SDN) ISAE 3000-erklæring GDPR Problem MedComs styregruppe præsenteres for it-revision 2018 af SDN, herunder VDX. Baggrund Som en del af MedComs informationssikkerhedspolitik gennemføres årligt en itrevision for at sikre, at MedCom lever op til den gældende persondatalovgivning. MedCom udfører også it-revisionen som en fælles kontrol for de dataansvarlige og tilsluttede parter. Side 24 24

25 Løsning Resultatet af it-revisionen 2018 er, at der på de fleste af de gennemgåede områder er etableret hensigtsmæssige kontroller. Der er også identificeret enkelte punkter, der kræver øget opmærksomhed. Erklæring samt ledelseskommentar fra MedCom fremgår af bilag 7.c. Erklæringen har anden udformning end tidligere hovedsageligt pga. overgang til Databeskyttelsesloven samt skift af revisor. Observationer og anbefalinger, som angår aftalesystemet, vil blive behandlet i SDNbrugergruppen. Øvrige observationer behandles med leverandørerne. Erklæringen er udsendt til de sikkerhedsansvarlige hos de tilsluttede parter på SDN. Det indstilles, at MedComs styregruppe tager it-revision 2018 til efterretning d. VDXs strategiske udvikling (beslutning) Bilag 7.d.1: FORTROLIGT SDN/VDX-notat og budget Problem MedComs styregruppe præsenteres for en status på parternes interesse for nyttiggørelse af VDX med henblik på beslutning om VDX s strategiske udvikling, godkendelse af revideret budget for 2020 samt drøftelse af udviklingen frem mod 2023, der potentielt indebærer en markant stigning i parternes bidrag til de fælles driftsudgifter. Baggrund MedCom oplever en stigende efterspørgsel efter og strategisk satsning på VDX til borgerrettet video samtidigt med politiske målsætninger om omlægning fra fysisk fremmøde til digitale, herunder via video og valg af VDX til sikring af videokommunikation i FUT. MedCom har sammen med VDX brugergruppen estimeret, at fuld indfrielse af disse målsætninger kan resultere i op til samtidige videomøder fordelt på sygehusambulatorier, almen praksis og kommuner. Den nuværende VDX-kapacitet kan til sammenligning håndtere 250 videokald, med en aktuel udnyttelse på 115 videokald. Den strategiske satsning på VDX udmøntes i udvikling af integration fra fagsystemer og borgerrettede app s til VDX. Det vil gøre det let for klinikere at booke og for borgere at tilgå videomøder. Det drejer sig om Bookplan, MinSundhedsplatform, MitSygehus, MinLæge og på sigt MinSundhed. Hertil kommer, at FUT har anmodet MedCom om levering af et samlet, centralt driftsmiljø til afvikling af videomøder med KOL-patienter. Løsning Som følge af VDX s strategiske udvikling imødegås der et potentielt behov for markante justeringer af både kapacitet og drift med afledte budgetmæssige konsekvenser. Side 25 25

26 Dette skal i udgangspunktet håndteres i den årlige budgetprocedure for fællesoffentlige it-systemer, hvor forventningen til fremtidig kapacitetstilpasning i VDX med tilhørende økonomi skal behandles i MedComs styregruppe og FSI og herefter aftales i de årlige økonomiforhandlinger. Konsekvenser er, at styregruppen i efteråret 2019 skal forholde sig konkret til de budgetmæssige konsekvenser i 2021 med henblik på beslutning i ØA21. Udviklingen og kapacitetstilpasningen for VDX vil være afhængig af: Den reelle indfasningstid og måltal for VDX-anvendelsen hos parterne - baseret på lokal planlægning eller fælles/nationale projekter VDX s formål og anvendelse, hvor efterspørgslen også stiger fra aktører uden for ejerkredsen og sundhedsområdet f.eks. intern, social, misbrug, almen praksis og FUT, som dækker både social- og sundhedssektoren Kommende fællesoffentligt udbud for VDX, hvor også VDX s formål og anvendelse skal adresseres. Kontrakterne om service, support og licensanskaffelse udløber Q3 2020, hvorfor udbud skal igangsættes. De fremlagte estimater for fremtidige driftsudgifter er således behæftet med usikkerhed, som følge af både forventninger til trafikmængde og priser efter gennemført udbud. MedComs styregruppe besluttede på møde den 5. oktober 2017 en model med mulighed for op til en fordobling af kapaciteten inden for budgettet for MedCom11 - og håndtering inden for MedComs kendte budget ved træk på styregruppens udisponerede reservepulje. MedCom har fra tilbagemeldinger fra VDX-brugergruppen vurderet kapacitetstilpasningsbehov for årene baseret på maksimalt antal samtidige videokald. Ud fra disse tilbagemeldinger samt tilhørende driftsmæssige tilpasninger er der udarbejdet reviderede budgetter for 2020 samt Det reviderede budget 2020 for SDN/VDX er udarbejdet for behandling i budgetprocedure for MedCom 11 og inden for nuværende MedCom-budget. Budgetforslaget indebærer en stigning fra 6,5 mio.kr. i 2019 til 9,3 mio.kr. i Budgettet tager afsæt i en fordobling af kapaciteten i VDX dvs. 500 videokald. I budgettet indgår desuden etablering og drift af driftsmiljø for FUT samt gennemførelse af udbud for VDX. Det reviderede budget for er udarbejdet til videre drøftelse og efterfølgende behandling i FSI og den årlige budgetprocedure. Budgettet tager afsæt i eksisterende kontrakter om drift af VDX og er baseret på en kapacitetstilpasning på samtidige videokald i 2021 med fuld indfasning med i 2022 og De foreliggende forventninger til trafikudvikling, baseret på parternes forventninger, indebærer markante stigninger i udgifterne til VDX: 18 mio. kr. i 2021 og op mod mio. kr. i årene derefter Side 26 26

27 MedCom overvåger løbende kapacitetsudnyttelsen i VDX. En anskaffelse af yderligere licenser vil først ske, når behovet opstår og inden for de eksisterende kontrakter. Af bilag 7.d.1 fremgår notat med SDN/VDX-budget samt baggrund for estimering af kapacitetstilpasningsbehov samt budgetforklaring. Det indstilles, at MedComs styregruppe Drøfter efterspørgslen efter VDX fra aktører uden for ejerkredsen, herunder internt, social, misbrug, almen praksis, FUT, som dækker både social- og sundhedssektoren. Principgodkender budget 2020 for SDN/VDX ud fra vurderet kapacitetstilpasningsbehov, etablering af central VDX-løsning til FUT og gennemførelse af forestående VDX-tilbud med henblik på behandling på næste styregruppe og inden for det nuværende MedCom-budget jf. aftalt budgetprocedure for MedCom 11. Anmoder parterne om med afsæt i konkrete implementeringsplaner- og aftaler at præcisere måltal og indfasningstid for VDX-anvendelsen for fastlæggelse af budget for SDN/VDX og med henblik på forelæggelse i FSI. e. Virtuelt Venteværelse (beslutning) Bilag 7.e.1 Virtuelt Venteværelse - projektforslag Problem Baggrunden for projektet er både erfaringerne fra den aktuelle afprøvning af videokonsultation i almen praksis samt nuværende efterspørgsel og ambitioner vedr. brug af video hos både myndigheder, sundhedsaktører og patienter. Den aktuelle afprøvning er baseret på, at lægen skal booke videokonsultation med den enkelte patient på et specifikt tidspunkt. Hensigten med den nye afprøvning er at etablere virtuelle venteværelser (kø-funktion) i tilknytning til videokonsultationerne, hvor de fx kan have åben videokonsultation i bestemte tidsrum. Baggrund Da lægerne allerede nu tilkendegiver, at de har brug for en løsning til akuttider, er det presserende at indhente erfaringer fra løsningen, så erfaringerne kan indgå som tillæg til projektet Videokonference i almen lægepraksis evalueringsrapport i marts De virtuelle venteværelser skal på sigt også kunne anvendes af andre relevante brugere. På grund af tidspresset vil det være nødvendigt at gennemføre den teknologiske løsning i to faser: Fase 1: Virtuelt venteværelse baseret på PLSP Fase 2: Virtuelt venteværelse baseret på VDX Hvis der skal høstes erfaringer til brug i de kommende overenskomstforhandlinger mellem PLO og RLTN, anbefales det at gennemføre både fase 1 og 2. Udvikling af den virtuelle venteværelseservice udføres som en midlertidig løsning af en underleverandør og skal overgå til MedComs VDX som en varig løsning, der kan anvendes af VDX brugerkreds. Den virtuelle venterumsservice skal udvikles i Restful API. Det er et krav for at lette overgangen fra underleverandørens løsning til VDX. Betaling af udviklingstimer hos underleverandør til udvikling af det virtuelle venterum i fase 1 fordyrer projektet med estimeret kr., men til gengæld kan løsningen hurtigt anvendes i pilotprojektet og sikre indhentning af erfaringer. Side 27 27