Referat Kontaktudvalgsmøde Mandag den 2. juni 2014 kl i Auditoriet Det gamle apotek

Transkript

1 Sygehusledelsen m/stabe Referat Kontaktudvalgsmøde Mandag den 2. juni 2014 kl i Auditoriet Det gamle apotek

2 Sygehusledelsen m/stabe Mødedeltagere Tilstede Ikke til stede Almen praksis Praksiskoordinator Morten Ohrt Praksiskonsulent Mette Brassøe Brønderslev Kommune Konsulent Ældreområdet Susanne Fløche Leder af ældreområdet Bodil Christiansen Frederikshavn Kommune Sundhed og Ældre Jytte Egetoft Thøgersen Centerchef, Social- og sundhedsmyndighed Leder af myndighed Lilli Skoven/ Marianne Skrubbeltrang for LS Områdeleder Ingeborg Buus Familieafdelingschef (børn) Lone Iversen Hjørring Kommune Leder af Sundhed, Kvalitet og Udvikling Susanne Damgaard Distriktsleder, ældreområdet. Jette Pedersen Kontorchef Myndighed og visitation Tina Mørk Jammerbugt Kommune Sundhedschef Hanne Heuch Læsø Kommune Fagchef for ældreområdet Dorte Hammerich Udviklingssygeplejerske Lisbeth Nyborg Duelund Sygehus Vendsyssel Sygehusdirektør Henrik Larsen Vicedirektør Susanne Lauth Cheflæge Per Sabro Nielsen Viceklinikchef Klinik Medicin Pia Hæstrup Ledende overlæge, Ortopædien Søren Thomsen Chefterapeut Lillian Jespersen Risk Manager Vivi Pedersen Klinikchef Klinik FAM Kjeld Damgaard Kvalitetskoordinator Dorthe Trabjerg Sundhedsfremmekonsulent Kerstin Mariegaard Vicechefsygeplejerske (Referent) Jytte Aaen Mødeleder Henrik Larsen, Referent Jytte Aaen Side 2 af 7

3 1. Velkommen til kontaktudvalgsmøde v/ Sygehusdirektør Henrik Larsen 2. Velkommen til vicedirektør Susanne Lauth Det tredje medlem af sygehusledelsen, vicedirektør Susanne Lauth har sin første arbejdsdag på Sygehus Vendsyssel på mandag den 2. juni og deltager i kontaktudvalgsmødet. v/ Sygehusledelsen Præsentation: Susanne Lauth kommer fra en stilling som oversygeplejerske på Onkologisk Afdeling på Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt samt programchef for den tværgående funktion Vejle Patienternes Kræftsygehus. Susanne Lauth kommer oprindelig fra Klokkerholm ved Hjallerup og har fået sin uddannelse som sygeplejerske på Vendsyssel Sygeplejeskole i Hjørring anno Tidligere beskæftigelse: Programchef, Vejle Patienternes Kræftsygehus, tværgående funktion på sygehusniveau Oversygeplejerske Onkologisk Afdeling, Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt Oversygeplejerske, Organ-plastiskkirurgisk Afdeling, Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt Afdelingssygeplejerske, Ortopædkirurgisk Afdeling, Vejle Sygehus Underviser og undervisningsplanlægger, Sygeplejeskolen i Vejle Amt Ledelsesfunktioner indenfor områderne intensiv og ortopædi på Odense Universitetshospital Susanne Lauth giver udtryk for, at øget inddragelse og mere udvidet fælles beslutningstagning mellem patienter, fagprofessionelle og pårørende bliver vigtige krav fremadrettet. Ligeledes er det sammenhængende sundhedsvæsen og det sammenhængende patientforløb vigtige fokusområder, som Susanne Lauth har gode erfaringer med. 3. Patientinventering i Klinik Akut Et kvalitetsudviklingsprojekt med fokus på forebyggelse af indlæggelse Resume I marts 2013 åbnede Fælles Akutmodtagelsen på Sygehus Vendsyssel, og alle patienter med undtagelse af de obstetriske patienter, patienter med hjertesygdomme og apopleksipatienter bliver indlagt via Akutmodtagelsen.. Sygehuset arbejder målrettet med at konvertere indlæggelser til ambulante forløb, og det vil i de kommende år blive en tendens som fortsætter med uformindsket styrke. Side 3 af 7

4 Med kommunalreformen i 2007 har kommunerne i stadig stigende grad styrket indsatsen for at forebygge indlæggelser for borgerne, hvilket har betydet et tættere samarbejde med sygehusene omkring uddannelse af primær sektorens personale. Kommunerne har ligeledes udvist stor interesse i at indgå i et samarbejde i forhold til at analysere, hvilke patientgrupper der hyppigst indlægges og genindlægges på sygehuset, med henblik på at udvikle særlige tilbud til disse grupper. Til trods for denne fælles indsats er der uden tvivl et endnu uudnyttet potentiale i forhold til at forebygge indlæggelse på sygehuset. Der kan være mange årsager til disse unødvendige indlæggelser og nogle af årsagerne kan være tilgængelighed til sundhedsydelser og manglende kompetencer i primærsektoren. Organisationen på sygehusene og kommunerne samt samarbejdet mellem sygehuset, de praktiserende læger og kommunerne har uden tvivl stor indflydelse på frekvensen af indlæggelser og genindlæggelse, men også for den enkelte patient kan der også være personlige og sociale årsager til indlæggelsen. På nuværende tidspunkt er det muligt at trække data fra Lands Patient Registeret, men vi har ikke viden om baggrunden for den enkelte indlæggelse, og det vil være første gang, at vi inddrager patientens vurdering af behovet for indlæggelse. Undersøgelsens formål har været at afdække: Hvad er baggrunden for at patienten indlægges? Hvorfor bliver patienten indlagt netop nu? Kunne indlæggelsen være forebygget? Sagsfremstilling Patientinverteringen blev gennemført i perioden 20. januar til 26. januar I denne periode blev ALLE patienter, kun med undtagelse af de obstetriske patienter, interviewet med udgangspunkt i en interview-guide. Patienterne blev interviewet hurtigst muligt efter indlæggelsen og interviewene foregik i tidsrummet 8.00 til kl dagligt. Der er forsøgt gennemført 265 interviews i løbet af uge med et frafald på i alt 18 patienter. Undersøgelsens konklusion: Til trods for undersøgelsens begrænsninger viser undersøgelsesresultaterne, at der er grundlag for et tværfagligt og ikke mindst tværsektorielt samarbejde for at optimere patientforløbene i forhold til forebyggelse af indlæggelse. En relativ stor gruppe patienter (20 %) bliver indlagt via 112. En stor gruppe patienter (35 %) af patienterne, der bliver indlagt, har ikke været i kontakt med egen læge før indlæggelsen. Knap en tredjedel af patienterne (31 %) havde været syge 6 dage eller længere, da de blev indlagt akut. 24 % af patienterne er allerede i et udredningsforløb og dermed i kontakt med sundhedssystemet. Dette udredningsforløb behøver ikke være direkte relateret til deres nuværende indlæggelse. Der er ingen, der indlægges, fordi de venter på plejehjemplads eller på hjælpemidler Interviewpersonerne vurderer at 16 % af indlæggelserne kunne være undgået, hvis det havde været muligt for patienterne at få en akut ambulant tid på sygehuset når patien- Side 4 af 7

5 terne bliver spurgt om det samme, så svarer 6 % at indlæggelsen kunne være undgået med en akut ambulant tid på sygehuset. Indstilling: Kontaktudvalget bedes drøfte: Hvilke indsatser kunne være relevante at igangsætte med henblik på at optimere patientforløbene i forhold til at forebygge indlæggelser o I fællesskab? o I de enkelte sektorer? Bilag Rapporten: Patientinventering i Klinik Akut. Et kvalitetsudviklingsprojekt med fokus på forebyggelse af indlæggelse Referat: Undersøgelsen er gennemført i uge 4 og meget er sket siden. Eksempelvis er det allerede nu muligt, at praktiserende læger og lægerne fra sygehuset kan kontakte hinanden via en hotline og det er desuden muligt at henvise patienter til vurdering på sygehuset med henblik på indlæggelse/ambulant forløb. Det er en omstilling som efterhånden kommer til at fungere efter hensigten. Kommunerne har også ideer om, hvordan indlæggelsesmønsteret er, men det kan ikke påvises i undersøgelser. En stor gruppe af borgere, som det fremgår af undersøgelsen, har kommunerne ikke kontakt til i forvejen. Det drøftes, hvordan disse borgere kan nås og eventuel indlæggelse undgås. Der er patienter, som nødvendigvis skal indlægges. Hvilke indlæggelser, der ved en indsats muligvis kan undgås, kan kun afklares i et samarbejde med praktiserende læger. Udviklingen ser ud til at vende sig i retning af individuelle planer for patientforløb. Vi skal i sygehuset lære, at det ikke kun er i sygehuset, den specialiserede indsats kan foregå. IT kommunikationen ses som en meget stor hindring for det sammenhængende patientforløb. Der kan gå forholdsmæssigt lang tid for kommunerne før de kan få de nødvendige oplysninger. Misbrugere, som indlægges, får god hjælp fra den psykiatriske sygeplejerske i 404. Er der problemstillinger vedrørende tilgængelighed kan de tages op i de nedsatte grupper i forbindelse med arbejdet med sundhedsaftale Der er i disse grupper deltagelse af flere, som også er medlemmer af Kontaktudvalget ved sygehuset. Status for arbejdet med sundhedsaftale 2015 er emne på næste mødes dagsorden. Side 5 af 7

6 4. Sikkert Patientflow Sagsfremstilling Dansk Selskab for Patientsikkerhed (DSFP) har i samarbejde med regionerne, Danske Regioner og med økonomisk støtte fra TrygFonden formuleret et ambitiøst projekt under navnet Sikkert Patientflow, der skal skabe mere sammenhængende forløb for patienterne på akutsygehusene. En ikke ubetydelig andel af patienterne, der er indlagt på akutsygehusene oplever i dag unødig ventetid i forbindelse med indlæggelse, overflytning, diagnostik, behandling og udskrivelse. Ved at forbedre arbejdsgange omkring patientflow er det projektets mål at sikre, at den rigtige patient er i den rigtige seng på det rigtige tidspunkt, og at patienterne ikke oplever unødig ventetid. Et væsentligt element i at sikre den rettidige diagnostik, pleje og behandling er at kunne forudse antallet af patienter på forskellige tidspunkter af døgnet, ugen, måneden mv. og at anvende denne viden til at planlægge indlæggelser, overflytninger og udskrivelser. Sygehus Vendsyssel deltager sammen med ti andre akutsygehuse i Sikkert Patientflow. Alle regioner har minimum et sygehus repræsenteret i projektet. Projektet løber fra Der orienteres om aktuelle status og hvilke erfaringer der er gjort på nuværende tidspunkt v/ Projektleder Malene Møller Nielsen Indstilling: Kontaktudvalget bedes tage orienteringen til efterretning Referat: Per Sabro orienterer om projektet. En af indsatserne er, at et patientforløb følges i sygehuset med hjælp fra studerende fra Aalborg Universitetet. Det kunne være interessant at følge et flow, som også inddrager sektorovergangen, om en kommune har lyst til at deltage. 5. Forslag til implementering af sundhedsaftale 2015 Resume På det seneste møde i Kontaktudvalget blev det besluttet, at en planlægningsgruppe skulle udarbejde et program for en temadag med deltagelse af ledere fra såvel kommunerne og sygehuset samt praksiskoordinator til afholdelse den 19. juni. I forbindelse med denne planlægning drøftede planlægningsgruppen det hensigtsmæssige i, at vi allerede på nuværende tidspunkt begynder at planlægge implementering af sundhedsaftale Sagsfremstilling I forbindelse med implementering af den nuværende sundhedsaftale var der indlæg og drøftelse af de enkelte indsatsområder. Det kunne vi godt tænke os gjort anderledes næste gang for at sikre ejerskab til aftalen hos dem, der skal arbejde med den i dagligdagen. Derfor foreslås at arbej- Side 6 af 7

7 de med sundhedsaftalen som borgerens rejse i sundhedsvæsenet fra eget hjem til indlæggelse og hjem igen - Lige nu tænkes en arbejdstitel som: Et stærkt fælles sundhedsvæsen, der hænger sammen for Sylfine Lige nu tænker vi, at der skal afholdes temamøder primo marts (på det tidspunkt er sundhedsaftalerne indsendt til Sundhedsstyrelsen) for forskellige målgrupper med tilhørende cases: Et temamøde for Børn Unge Et temamøde for yngre voksne (arbejdsmarkedet) Et temamøde for den ældre medicinske patient Sundhed og sammenhæng deltager i planlægningsarbejdet. v/ Jytte Aaen Indstilling: Kontaktudvalget bedes tage stilling til, om gruppen kan fortsætte planlægningsarbejdet Referat: Der er opbakning til, at der arbejdes videre med de fremlagte ideer til temadage, som vedrører implementering af sundhedsaftale Planlægningsgruppen arbejder videre og oplyser status for arbejdet på næste kontaktudvalgsmøde. 6. Beslutning om næste mødes tema Næste møde afholdes mandag, den 8. september og temaer foreslås at kunne være: Status for arbejdet med sundhedsaftaler Planlægning af temadage Oplæg til tværsektorielle udfordringer er der nogle tendenser, der fordrer særlig opmærksomhed 7. Eventuelt Intet 8. Kommende planlagte møder i 2014 Mandag, den 8. september 2014 kl Mandag, den 8. december 2014 kl Side 7 af 7