Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 41

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Lene Bredahls Gade Lene Bredahls Gade Randers C Tlf.: bob@randers.dk Hjemmeside: (aktivitets- og samværstilbud) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 65 år (erhvervet hjerneskade) Pladser i alt: til 65 år (erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, multipel funktionsnedsættelse) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Susanne Bay Sønderbæk (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 41

3 *Samlet vurdering: *Afgørelse: Bo- og aktivitetstilbuddet Lene Bredahls Gade er oprettet i henhold til 104 (aktivitets- og samværstilbud), ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) hvor der ydes bostøtte i henhold til 85. Der er 24 døgnpladser og 40 dagpladser hvoraf de 24 er forbeholdt borger i døgntilbuddet. Målgruppen er voksne i alderen år med erhvervet hjerneskade/fysisk handicap med betydelig og varig fysisk funktionsnedsættelser. Målgruppen er kendetegnet ved kognitive og fysiske vanskeligheder. Det er Socialtilsynets konklusion på baggrund af det samlede tilsynsbesøg samt den indhentede dokumentation, at tilbuddet kan re-godkendes. Der er ved afgørelsen lagt særligt vægt på: -at tilbuddet med afsæt i den enkelte borgers ønsker og behov understøtter borgernes muligheder for at indgår i sociale sammenhænge. -at tilbuddet arbejder med udvikling og vedligeholdelse af færdigheder, der øger borgernes selvstændighed og mulighed for at danne sociale relationer samt for deltagelse i aktiviteter. -at tilbuddet systematisk arbejder med at kvalificere tilgangen til borgerne og løbende udvikler praksis i tilbuddet. -at tilbuddet er hensigtsmæssigt organiseret og har en faglig kompetent ledelse og en kvalificeret og erfaren medarbejdergruppe med indsigt i og forståelse for målgruppen og dennes særlige behov. -at tilbuddet har gode og velegnede fysiske rammer for borgerne og for den indsats, der ydes på stedet. Tilbuddets budget må fra og med budget 2016 ikke indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgerens egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger i forbindelse hermed ikke indgå i budgettet fra og med budget En eventuel fastholdelse af praksis for 2015 vil medføre, at budgettet for 2016 ikke kan godkendes af Socialtilsynet. Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 41

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Modtagne dokumenter ligger i tilbuddets emnesag: EMN Leder for begge afdelinger. Medarbejder fra begge afdelinger. Borgere fra begge afdelinger. Pårørende fra døgntilbuddet. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 4 af 41

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Lene Bredahls Gade 9, 8900 Randers C Sanne Merete Sommer Susanne Bay Sønderbæk Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer 85 støtte i botilbud Anmeldt Da der er tale om en re-godkendelse har der været fokus på alle 7 temaer i kvalitetsmodellen. Side 5 af 41

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 41

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med sin indsats er medvirkende til at borgerne i videst muligt omfang deltager og inkluderes i samfundslivet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en række aktiviteter, der på forskellig vis stimulere og motivere borgerne. til et indholdsrigt liv. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet formår at tilrettelægge indsatsen omkring beskæftigelse og aktiviteter således at den enkelte borgers behov og forudsætninger tilgodeses. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har en række aktiviteter, der alle har en klar formålsbeskrivelse. Ved bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilbuddet ved indskrivning af borgere, i samarbejde med borgeren, udarbejder en grundig beskrivelse af borgerens liv før behovet for indflytning i tilbuddet. Derved afdækkes borgerens interesser og det afklareres hvilke aktiviteter, der kan sammenkobles med disse. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets overordnede mål med aktiviteterne er at skabe indhold i Side 7 af 41

8 tilværelsen for borgerne. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddet tager initiativ til udvikling af hjælpemidler til den enkelte borger, der kan kompensere for tab af funktionsevne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 2 (i lav grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at der er mål for hvad borgeren vil med deres aktiviteter i aktivitetsafdelingen. Det indgår ligeledes i bedømmelsen at lederen oplyser, at en enkelt borger har et udpræget ønske om at komme i beskæftigelse og bo-afdelingen har i den forbindelse rekvireret en jobkonsulent. Det indgår endvidere i bedømmelsen at Socialtilsynet i de fremsendte planer fra boafdelingen kan se at borgeren inddrages i udarbejdelsen af planen hvori aktivitetsdelen beskrives. Det indgår tillige i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der er et tæt samarbejde med aktivitetsafdelingen omkring de borgere hvor man som medarbejder er kontaktperson. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at for de borgere, der er indskrevet i bo-afdelingen er der ikke i aktivitetsdelen udarbejdet specifikke mål for borgerens aktiviteter. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at det er på tale at medarbejderne i aktivitetsafdelingen skal involveres mere i udarbejdelsen af borgerenes planer i forhold til aktivitetsafdelingen. Socialtilsynet bemærker, at lederen oplyser at for eksterne borgere i aktivitetstilbuddet er der udarbejdet mål omkring aktiviteterne. Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at alle borgere, der ønsker det er i beskæftigelse/dagtilbud. Det oplyses at hovedparten af borgerne er i tilbuddets aktivitetsafdeling, nogle er i tilbuddet GAIA og andre i jobcentrets rehabiliteringscenter. Det indgår i bedømmelsen, at de 2 pårørende Socialtilsynet talte med bekræftede at borgeren er i aktivitetstilbud - den ene pårørende gav udtryk for en vis utilfredshed med det aktivitetstilbud pågældendes borger var i, men gav samtidig udtryk for at denne problematik mere var et udtryk for en kommunal bevillingsmæssig problematik end for en Side 8 af 41

9 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse problematik knyttet til tilbuddet. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at de 5 borgere Socialtilsynet talte med alle var i beskæftigelses/aktivitetstilbud og udtrykte stor tilfredshed med omfanget og variationen af tilbuddene. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at beskæftigelse/aktivitets- og samværstilbud er kerneydelsen i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kompetent støtte til udviklingen af borgernes selvstændighed og sociale relationer indenfor rammerne af at være et bo- og aktivitetstilbud for voksen med erhvervet hjerneskade. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med afsæt i den enkelte borgers ønsker og behov understøtter borgernes muligheder for at indgå i sociale sammenhænge. Dette sker blandt andet ved, at tilbuddet arbejder med udvikling og vedligeholdelse af færdigheder, der øger borgernes selvstændighed og mulighed for at danne sociale relationer samt for deltagelse i aktiviteter. Tilbuddet understøtter borgernes kontakt til pårørende i det omfang borgerne ønsker det. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Borgerne har for de flestes vedkommende omfattende vanskeligheder grundet erhvervet hjerneskade med Side 9 af 41

10 og selvstændighed betydelig og varig funktionsnedsættelse til følge. Tilbuddet understøtter den enkelte borgers sociale kompetencer og selvstændighed gennem en række indsatser og initiativer. Indsatserne omkring styrkelsen af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed retter sig mod opgaverne omkring vedligeholdelse og udvikling af færdigheder, der sætter borgerne i stand til så høj grad af indflydelse på eget liv som muligt. Socialtilsynet lægger i bedømmelsen blandt andet vægt på, at borgerne i tilbuddet for manges vedkommende får relationer til hinanden og betragter hinanden som venner. Det er endvidere Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet arbejder på at understøtte at borgerne indgår i sociale sammenhænge udenfor tilbuddet. Tilbuddet arrangerer for eksempel café, der indbyder byens borgere til at komme på tilbuddet ligesom tilbuddet har samarbejde med andre tilbud omkring fælles aktiviteter. Enkelte indikatorer bedømmes lavt, hvilket hænger sammen med at afdelingerne bedømmes adskilt, men i forhold til for eksempel inddragelse af netværk og pårørende arbejder tæt sammen og derved mere korrekt burde betragtes som integrerede afdelinger. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet er i gang med at indfører FKO, der er et dokumentations- og resultatmålingsværktøj, der bygger videre på VUM og Socialtilsynet forventer, at tilbuddet i den forbindelse fremadrettet vil arbejde med at opstille konkrete og individuelle mål for udvikling af den enkelte borgers selvstændighed og sociale kompetencer. Side 10 af 41

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 2 (i lav grad Bo-afdelingen (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at det er meget forskelligt fra borger til borger om der er opstillet mål vedrørende sociale kompetencer og selvstændighed. Lederen oplyser, at der er en borger, der eksempelvis kun har forladt sin lejelighed 2 gange og det for at klage til lederen. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at overordnet er der mål vedrørende sociale kompetencer og selvstændighed for alle borgere, men det er ikke for alle konkrete mål formuleret i samarbejde med borgerne. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne i aktivitetsafdelingen oplyser, at der ikke opstilles individuelle og konkrete mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, men mange af aktiviteterne i tilbuddet er gruppebaserede og der opstilles mål for den samlede gruppe - hvad kan gruppen være fælles om - hvad kan være det fælles 3. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at der arbejdes med at gøre borgerne så selvhjulpne som muligt blandt andet ved at udvikle hjælpemidler til den enkelte. Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at der er et stærkt fælleskab i huset blandt borgerne i bo-afdelingen. Borgerne kender hinanden godt og har boet sammen i en del år. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at lederen oplyser at, nogle af borgerne, benytter aktivitetstilbud uden for eget bo- og aktivitetstilbud. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at borgerne benytter deres ledsager ordninge til at deltage i koncerter, byture ol. Borgerne har ligeledes mulighed for at deltage i ferieture og lignende i følgeskab med personalet. Det indgår i bedømmelsen, at botilbuddet i forbindelse med Randers Ugen opretter en cafe på tilbuddet hvor omverden kan komme til tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen oplyser, at beboerne deltager i boligforeningens afdelingsmøder. Sluttelig indgår det i bedømmelsen, Side 11 af 41

12 at lederen har taget initiativ til renovering af boligforeningens gårdhave, der af botilbuddet deles med de øvrige beboere i boligforeningen og der kan herved dannes yderligere grundlag for fællesskaber. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 2 (i lav grad Aktivitetstilbuddet (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt væg på, at medarbejderne oplyser, at aktivitetstilbuddet har mange aktiviteter ud af huset og blandt andet kommer en del i et andet tilbud som man blandt andet har afholdt OL i fællesskab med. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne fra aktivitetstilbuddet deltager i de traditionelle aktiviteter som bo-afdelingen afholder. Bo-afdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederne oplyser, at tilbuddet har mange traditioner, der understøtter borgernes kontakt til familie og netværk. Der er borgere, der efter eget ønske ikke har kontakt til familien. Der er endvidere lagt vægt på, at lederen oplyser at der afholdes pårørendemøde 2 gange årligt. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at mange af borgerne selv styrer hvilken form for kontakt de ønsker til familie og netværk mens andre har behov for støtte og hjælp til at skabe kontakten til for eksempel gamle venner og lignende. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at de pårørende Socialtilsynet talte med gav udtryk for, at der på tilbuddet er stor åbenhed for at familie og venner kan komme på besøg - det er oplevelsen at man kan komme og gå som man vil og der er mulighed for at spise med såfremt man betaler for det og man kan overnatte hos borgeren. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at pårørende ikke kommer så ofte i tilbuddet, men der er altid kaffe på kanden hvis de har lyst. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det fremgår af tilbuddets hjemmeside at afdelingen samarbejder med pårørende og netværk i det omfang borgerne ønsker det. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at aktivitetsafdelingen har rig mulighed for indflydelse på de pårørendes ønsker om, at komme i tilbuddet og at tilbuddet blandt andet festligholder forskellige traditioner, hvor også de pårørende inviteres med. Side 12 af 41

13 der er mulighed for at spise med såfremt man betaler for det og man kan overnatte hos borgeren. Tilbud: Lene Bredahls Gade Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at pårørende ikke kommer så ofte i tilbuddet, men der er altid kaffe på kanden hvis de har lyst. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det fremgår af tilbuddets hjemmeside at afdelingen samarbejder med pårørende og netværk i det omfang borgerne ønsker det. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at aktivitetsafdelingen har rig mulighed for indflydelse på de pårørendes ønsker om, at komme i tilbuddet og at tilbuddet blandt andet festligholder forskellige traditioner, hvor også de pårørende inviteres med. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,2 Bo- og aktivitetsafdelingens målgruppe er voksne i alderen fra år med erhvervet hjerneskade/fysisk handicap med betydelig og varig fysisk funktionsnedsættelser. Målgruppen er kendetegnet ved kognitive og fysiske vanskeligheder. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og at der arbejdes for at opretholde og videreudvikle denne specialiserede profil. Endvidere er det Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet yder en kvalificeret indsats i forhold til de indskrevne borgere og indenfor den givne ramme medvirker til en positiv udvikling for den enkelte borger. Det er tillige Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter selvbestemmelse og medindflydelse og har fokus på borgernes psykiske og fysiske trivsel og sundhed. Tilbuddet prioriterer pårørendesamarbejde i det omfang borgerne ønsker det. Det er Socialtilsynets vurdering at tilbuddet systematisk arbejder med at kvalificere tilgangen til borgerne og løbende udvikler praksis i tilbuddet. Endvidere er det Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet anvender en pædagogisk praksis, der forebygger magtanvendelser. Tilbuddet bør fokusere på at arbejde med Side 13 af 41

14 resultatdokumentation for derved at kunne sandsynliggøre, at indsatsen i tilbuddet har en positiv og forventet effekt. Derudover bør tilbuddet udarbejde en politik og efterfølgende en procedure for, hvordan overgreb forebygges og hvordan en pædagogisk praksis i forhold til dette kan omsættes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet tager initiativer, der understøtter positive resultater for borgerne for eksempel arbejder tilbuddet rehabiliterende omkring borgerne hvor formålet er, at borgeren, som har betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger, og består af en koordineret, sammenhængende og videns baseret indsats. Alle medarbejdere i tilbuddet på tværs af terapien, døgnafsnittet og aktivitetscentret har fokus på at motivere den enkelte borger til selv at gøre alt hvad der ligger indenfor den fysiske og psykiske formåen. Der er lagt vægt på, at tilbuddet systematisk har arbejdet med at kvalificere tilgangen til borgerne og har prioriteret at alle medarbejdere har deltaget i neuropædagogisk efteruddannelse og fremadrettet vil arbejde med implementeringen af den erhvervede viden. Side 14 af 41

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne hver for sig og samstemmende beskriver målgruppen som voksne med en erhvervet hjerneskade. Det indgår i bedømmelsen, at oplysningerne bekræftes af oplysningerne på tilbuddets hjemmeside, på tilbudsportalen og via de fremsendte beboerlister. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at Randers kommune på hjemmesiden beskriver den helt overordnede politik på området som "lige muligheder for handicappede" hvilket er tilbuddets helt overordnede målsætning. Der er ikke på tilbuddets hjemmeside beskrevet hvilken målsætning tilbuddet arbejder efter. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med anerkendende relationer, kommunikationspædagogiske tilgange, neuropædagogiske tilgange og har en rehabiliterende tilgang til arbejdet med borgerne. det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at en stor udfordring er arbejdet med borgere med organiske hjerneskader, der er opstået af misbrug. Tilbuddet har indledt et samarbejde med Randers Rusmiddelcenter og afstemmer sin politik omkring rusmidler med Randers Kommunes overordnede politik på området. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne beskriver at der arbejdes med en anerkendende tilgang til borgerne. Man er som medarbejder tilstede i det man gør så personen føler sig set og hørt. Man passer sine aftaler og er troværdig. Anviser i stedet for at afvise. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der er tale om samme målgruppe, målsætning og faglige tilgange og metoder som i bo-afdelingen. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne er meget forskelligt ramt afhængigt af hvor hjerneskaden er opstået og man bliver nød til at forholde sig helt individuelt til hver enkelt borger. Medarbejderne oplyser, at det der er ens for borgerne er at de alle har haft et helt almindeligt liv inden hjerneskaden og nu er blevet afhængige af hjælp. Det er medarbejdernes egen målsætning at alle skal have et liv og et liv der reddes skal også leves. Side 15 af 41

16 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad Bo-afdelingen (bedømmelse 3) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at al dokumentation foregår på Bosted hvor der er beskrevet mål og delmål og at der følges op via statusbeskrivelser. Det er borgerens kontaktperson, der er ansvarlig for opfølgningen. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at lederen oplyser at alle medarbejdere skal uddannes i FKO og at Bosted skal indrettes så det giver mening i forhold til FKO. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der evalueres på de opstillede mål, men at der ikke er en systematik omkring opfølgningen. Medarbejderne oplyser, at omkring nogle borgere beskrives alt hvor der omkring andre alene beskrives såfremt der er afvigelser. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der i forhold til arbejdet med FKO er en tovholdergruppe, der monitorerer hvor langt tilbuddene er. Det indgår ligeledes at lederen oplyser, at Randers Kommune har udmeldt at 2015 er forsøgs år i forhold til FKO. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner 1 (i meget lav grad Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der nogen gange bliver skrevet i borgerens dagbog og altid såfremt der sker noget uforudsigeligt omkring borgeren. I forhold til gruppeaktiviteterne har medarbejderne en kinabog hvor der skrives i forhold til de enkelte aktiviteter. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne udtaler, at det forhåbentlig bliver bedre når tilbuddet overgår til at anvende FKO. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at aktiviteterne løbende evalueres først på teammøder og derefter i de enkelte grupper. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der er en udfordring omkring hvorledes gruppeaktiviteter dokumenteres relevant, da der på nuværende tidspunkt kun kan dokumenteres på hver enkelt bruger i Bosteds-systemet. Derved tabes dyrebar viden omkring borgernes relationer med videre. Bo-afdelingen (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes opfyldt i lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at det er uklart hvorvidt borgerne har en 141 plan. Det indgår endvidere at lederen oplyser, at der er afholdt statusmøder omkring 2/3 af borgerne. Lederen oplyser, at det som myndigheden har bestilt er indskrevet i tilbuddets Bosted og tilbuddet er Side 16 af 41

17 har opstillet for borgernes ophold bekendt med alle mål. Der er ved bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at de mener borgerne har en 141 handleplan, men er usikre på det. Det indgår i bedømmelsen, at de pårørende Socialtilsynet talte med oplyste at der var en 141 handleplan for de borgere de er pårørende til. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 1) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget lav grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at de ikke er involveret i forhold til 141 handleplaner. Det indgår endvidere at medarbejderne oplyser, at lederen generelt arbejder på samarbejdsrelationen til myndighed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet under hensyn til målgruppens særlige forudsætninger i tilstrækkeligt omfang og i forskellige fora sikrer borgernes indflydelse. Det er endvidere Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet gennem sin anerkendende og respektfulde tilgang til borgerne medvirker til at borgernes ønsker til hvordan eget liv skal leves imødekommes i stort omfang. Side 17 af 41

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad Bo-afdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at der arbejdes med inddragelse på flere niveauer. Enkeltpersons niveau, på gruppeplan og på et mere organisatorisk plan i form af beboermøder. Lederen oplyser endvidere at der arbejdes med kommunikations støtte og strategier for at hjælpe de borgere der har behov for det med at kunne udtrykke sig for eksempel anvendes Ipaden som kommunikationsstøttende redskab. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller at der er en borger i tilbuddet, der er meget stille og genert her arbejder medarbejderne med at støtte borgerne i at komme ud af busken. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne baserer deres arbejde på erfaring og relation til borgerne. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at tilbuddet i sin beskrivelse af arbejdet med den anerkendende relation, har beskrevet hvorledes man møder borgerne med respekt og med et menneskesyn, der tager udgangspunkt i borgernes normer og værdier. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at en borger oplyser, at medarbejderne for eksempel altid banker på og afventer svar inden medarbejderen går ind i borgerens lejlighed. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at det er vigtigt at alle kan være med i aktiviteter uanset funktionsniveau og at borgerne bliver mødt som dem de er og var. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller at det er vigtigt for dem, at borgerne bliver mødt med det der er behovet for eksempel har mange borgere travlt med fysioterapi, ridning og alle mulige andre aktiviteter så er det vigtigt at kunne give borgeren rum til at slappe af med avislæsning, løsning af kryds og tværs eller en snak over en kop kaffe. Medarbejderne giver et eksempel med en borger, der elsker blomsterbinding, men grundet sin hjerneskade ikke længere kan selv - så ser medarbejderne det som en opgave, at udføre opgaven efter borgerens anvisninger så borgeren oplever selv at have lavet en dekoration. Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, Side 18 af 41

19 indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov at lederen oplyser, at borgerne altid deltager i egne handleplansmøder og i møder vedrørende udarbejdelse af de tværfaglige planer. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at der afholdes beboermøder og der er nedsat forskellige grupper for eksempel en havegruppe og en kostgruppe. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at lederen oplyser at der er 2 borgere der deltager i boligforeningsarbejdet via deltagelse i afdelingsbestyrelsen. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at husreglerne i tilbuddet læner sig op ad de husregler der i øvrigt er i boligforeningen såsom at borgerne ikke må have husdyr. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at lederen oplyser at 10 borgere netop har været interviewet af Randers Kommune i forbindelse med udarbejdelse af handicapplanen. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der hele tiden bliver tænkt livskvalitet ind i forhold til den enkelte borger - hvordan kan jeg som medarbejder spørge ind til hvad du vil med dit liv. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne samstemmende med lederen oplyser, at der afholdes borgermøder i såvel bo-afdelingen som i aktivitetstilbuddet. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at borgerne til enhver tid kan sig nej tak til aktiviteterne i aktivitetstilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at der er en borger, der ofte når alt er klappet og klar til tur kører op i sin lejlighed igen og det kræver motivationsarbejde fra medarbejderne at få denne borger til at gøre anderledes. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne Socialtilsynet talte med udtrykte stor tilfredshed med den indflydelse de har i forhold til aktiviteterne i aktivitetsafdelingen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i tilstrækkeligt omfang understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet under hensyntagen til opgaven omkring den enkelte borger og målgruppen samlet set arbejder med at sikre borgernes fysiske og mentale sundhed. Enkelte indikatorer bedømmes lavt, hvilket hænger sammen med afdelingens karakter, for eksempel har Side 19 af 41

20 aktivitetsafdelingen kun en afgrænset opgave omkring borgernes adgang til sundhedsydelser. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad Bo-afdelingen ( bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen fortæller at det er oplevelsen at borgerne generelt trives i tilbuddet. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der er udarbejdet en brugertilfredshedsundersøgelse, men at resultatet endnu ikke foreligger. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at det er deres oplevelse at borgerne trives i tilbuddet. Det indgår i bedømmelsen at de borgere Socialtilsynet talte med gav udtryk for at tilbuddet er et trygt sted at bo, og at det er oplevelsen at medarbejderne respektere borgerne og borgerne oplever at medarbejderne møder ens behov. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 2 (i lav grad Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for at det er deres indtryk at borgerne trives i tilbuddet. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne Socialtilsynet talte med gav udtryk for, at de er tilfredse med aktivitetstilbuddet og medarbejderne. Borgerne udtalte at man har det hyggeligt i tilbuddet og laver gode aktiviteter man får en krammer og klap og nogen gange er der nogen som driller lidt for meget. Bo-afdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at det er en del af tilbuddets kerneopgave og har en tordnende høj prioritet. Borgerne følges til alt. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at lederen fortæller at én borger rev sit kateder ud og tilbuddet i den forbindelse prioriterede at det var borgerens fast medarbejder, der tog med borgeren på hospitalet. Lederens oplysninger bekræftes af medarbejderne. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 2) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i lav grad. Det indgår i bedømmelsen, at opgaven er placeret i bo-afdelingen. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at Side 20 af 41

21 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad medarbejderne oplyser at de kan være involveret i kørslen med borgerne i forbindelse med lægebesøg eller lignende. Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at det fremgår af virksomhedsplanene for tilbuddet, at sundhed er et af de emne tilbuddet skal arbejde med. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at tilbuddet i en periode på 3 måneder indfører en ændring således at maden serveres når den er produceret og ikke som aktuelt afkøles og opvarmes.. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at tilbuddet kan støtte borgernes seksualitet ved at yde støtte til at rekvirere en prostitueret. Tilbuddet har tilknyttet en seksual vejleder, der er ansat af Randers Kommune. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne oplyser at tilbuddet har tilknyttet en besøgshund hvilket er dejligt. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at borgerne fortæller, at der holdes ferie med tilbuddet hvert år. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at det i virksomhedsplanene fremgår at det samlede tilbud skal arbejde med sundhed. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der er bevægelseshold som tilbuddet har et samarbejde med og at det gerne skal være en del af hverdagen i tilbuddet at man bevæger sig - tilbuddet skal ikke træne borgerne, men hvor borgeren selv kan så skal de helst det. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at tilbuddet har prioriteret kost og der bruges tid på emnet så borgerne kan tage stilling på et oplyst grundlag - hvad er god hjernemad - smileys på maden. Lederen oplyser, at diætisten inddrages i arbejdet med temaet kost. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med en anerkendende og konfliktnedtrappende tilgang til borgerne. Det er endvidere Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har arbejdet undersøgende, systematisk og yderst reflekterende omkring forebyggelse af magtanvendelser og derved har oparbejdet en viden, der kan kvalificere den samlede pædagogiske indsats. En enkelt indikator er bedømt lavt da én afdeling ikke har haft magtanvendelser og Side 21 af 41

22 derfor vanskeligt kan dokumentere hvorledes der er ekstraheret læring og udvikling af hændelsen det er i øvrigt Socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet dokumentere magtanvendelser i henhold til gældende lovgivning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad Bo-afdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der ikke er magtanvendelser på tilbuddet bortset fra omkring én borger. Lederne oplyser, at der har været iværksat en særlig indsats omkring denne borger og at 14 medarbejder efter eget ønske er særligt udvalgte til at have pædagogiske redskaber omkring denne borger. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at Socialtilsynet har modtaget dokumentation for den udredning og indsats tilbuddet har iværksat omkring denne borger. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser, at alle medarbejdere har været involveret i udviklingsarbejdet og opkvalificeringen omkring arbejdet med borgeren. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser at medarbejderne er opdaterede på viden omkring magtanvendelser og har modtaget undervisning fra Randers Kommunes ansvarlige på magtanvendelsesområdet. Det indgår endvidere i at alle medarbejdere i bo-afdelingen har været på ½ dags kursus i nænsom nødværge. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at de føler sig klædt godt på og har haft relevant undervisning omkring tilgangen til borgeren. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 1 (i meget lav grad Aktivitetsafdelingen ( bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at afdelingen ikke har nogen magtanvendelser. Der er ved bedømmelsen tillige lagt vægt på, at medarbejderne oplyser at de er undervist i magtanvendelseslovgivningen og senest har modtaget undervisning omkring emnet i forbindelse med neuropædagogisk kursus. Bo-afdelingen (bedømmelse 5) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at lederen oplyser, at der er stort fokus på opfølgning og læring i forhold til magtanvendelser og at det er defineret ret omhyggeligt hvordan magtanvendelsen sættes i værk. Oplysningerne understøttes af den skriftlige dokumentation Socialtilsynet har modtaget fra tilbuddet. Side 22 af 41

23 Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 1) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget lav grad. Bedømmelsen er givet da tilbuddet ikke har haft magtanvendelser, der er indberettet til Socialtilsynet og det kan derfor ikke bedømmes hvorvidt tilbuddet følger op og ekstraherer læring og udvikling af indsatsen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har fokus på forebyggelse af overgreb, og har en reflekteret og forebyggende tilgang til borgerne som gør at medarbejdernes praksis, bliver konfliktnedtrappende. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet udarbejder en procedure vedrørende overgreb i forbindelse med krænkende adfærd såsom chikane, trusler, vold af fysisk, psykisk og/eller seksuel karakter borger til borger, medarbejder til borger samt borger til medarbejder. Socialtilsynet bemærker dog, at der er udarbejdet handleplan i forhold til vold og trusler fra borgere mod medarbejdere. Side 23 af 41

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der i tilbuddet ikke er vidende om, at der forekommer overgreb i tilbuddet hverken i huset eller udefra. Det indgår tillige i bedømmelsen, at lederen oplyser, at der har været en enkelt borger, der har været grov overfor en anden borger, og der er blevet talt med såvel den krænkende som den krænkede. Der er endvidere søgt om ekstra midler i forhold til den krænkende borger da tilbuddet ser et skærmnings- behov. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddet gennem sin tilgang til borgerne forebygger at borgerne oplever overgreb. Lederen oplyser, at der hele tiden er en opmærksomhed rettet på at medarbejderne ikke overtræder nogens grænser hverken i form af signaler eller kropssprog. Det er lederens oplevelse at der er en god etik i tilbuddet. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejdernes oplyser, at man tænker over hvordan man taler til borgerne og man møder borgerne med anerkendelse. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at de pårørende Socialtilsynet talte med gav udtryk for at der er en god og omsorgsfuld tone i tilbuddet. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Aktivitetsafdelingen ( bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at der sjældent er konflikter i tilbuddet. Bo-afdelingen (bedømmelse 1) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet ikke har et beredskab i forhold til at forebygge overgreb. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 1) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget lav grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet ikke har et bredskab i forhold til at forebygge overgreb. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,6 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er hensigtsmæssigt organiseret og har en faglig kompetent Side 24 af 41

25 ledelse med en god forståelse for målgruppen og dennes særlige behov. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at ledelsen sætter rammerne for opgaveløsningen gennem en lydhør, inddragende og anderkendende ledelsesstil. Lederen har tydelige visioner og arbejder strategisk og systematisk med udviklingen af tilbuddet. Tilbuddet har en medarbejdergruppe, der er tværfagligt sammensat med relevante grunduddannelser, efteruddannelser og erfaring med målgruppen. Sygefraværet har gennem flere år ligget højt, men det håndteres efter Socialtilsynets vurdering ledelsesmæssigt tilfredsstillende og der er iværksat relevante tiltag, der har bragt sygefraværet markant ned. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, som understøtter tilbuddets opgaveløsning gennem faglig sparring, refleksion, ekstern supervision og tilgængelighed. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddets leder har faglige kompetencer, der er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at lederen systematisk og grundigt har arbejdet med tilbuddets organisering og medarbejdernes praksis omkring opgaveløsningen til gavn for borgerne. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddets leder har mange års ledelsesmæssig erfaring. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at lederen ikke har en formel grunduddannelse i ledelse, men har en masteruddannelse målrettet ledere. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne har en oplevelse af, at modtage relevant ledelsesmæssig sparring og har en oplevelse af en åben ledelsesstil hvor medarbejderne inddrages i processerne. Side 25 af 41

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Bo- og aktivitetsafdelingen er bedømt sammen da der er tale om samme ledelse. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Det indgår i bedømmelsen at lederen er uddannet socialrådgiver og har en masteruddannelse i Etik og Værdier i Organisationer. Lederen oplyser at have mange års erfaring indenfor psykiatrien og har ligeledes mange års erfaring med ledelse. Lederen er tiltrådt lederstillingen i foråret Lederen oplyser, at tilbuddet er overgået fra Regionen og gennem en længere periode inden nuværende leder tiltrådte har været uden ledelse. Lederen oplyser at være leder for 50 medarbejdere i henholdsvis bo- og aktivitetsafdelingen. Lederen har iværksat initiativ til forbedring af arbejdsmiljøet på tilbuddet. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der i efteråret skal arbejdes med neuropædagogik i tilbuddet, og der skal udarbejdes beskrivelser af hvordan der arbejdes rehabiliterende. Ligeledes skal der udarbejdes beskrivelser af arbejdsmetoder omkring træning og genoptræning. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at det skriftlige materiale Socialtilsynet har modtaget fra tilbuddet vidner om en ledelse, der har iværksat en omfattende og relevant revision af tilbuddet og tilbuddets organisering. Det indgår tillige i bedømmelsen, at medarbejderne i begge afdelinger, borgere og pårørende samstemmende tilkendegiver at lederen er kompetent og lydhør. Bo-afdelingen (bedømmelse 4) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at der er iværksat supervision i dette forår. Hvert af de 3 teams har supervision sammen. Niveauet for supervision er 4 gange årligt. Det oplyses endvidere at det team, der arbejder omkring tilbuddets specialopgave har yderligere supervision i forhold til denne opgave. Tilbuddet har kontakt med VISO i forhold til denne borger. Formålet med involvering af VISO er blandt andet hjælp til forståelse af kommunikation samt udarbejdelse af procedure og metoder i forhold til borgeren. Der har omkring denne borger været involveret anden specialviden i forbindelse med opbyggelsen af teamet omkring borgeren. Der henvises endvidere til indikator 6a i forhold til uddybning af opkvalificeringen af arbejdet omkring denne borger. Det indgår i bedømmelsen, at lederen oplyser at deltage i et ledelsesnetværk hvor der er supervision Side 26 af 41

27 og derudover får coaching. Der er ved bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at lederen oplyser, at der afholdes teammøder hver 3. uge og personalemøder hver 6. uge. Der er afsat 15 minutters overlap i forbindelse med vagtskifte. Der er ved bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at leder og medarbejdere samstemmende oplyser at medarbejderne oplever sig pressede i dagligdagen og kan opleve manglende tid til kollegial sparring. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne bekræfter at de modtager ekstern supervision og der er mulighed for såvel sags supervision som supervision omkring samarbejdet i teamet. Endvidere oplyser medarbejderne at personalemøderne giver tid til sparring og ny læring samt udveksling af viden og input. Aktivitetsafdelingen (bedømmelse 4 ) Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i høj grad. Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne oplyser at de modtager supervision uden dog helt at være klar over hvor ofte. Medarbejderne oplyser at der dagligt afholdes morgenmøder i afdelingen hvilket giver mulighed for sparring. Endvidere oplyser medarbejderne, at der afholdes teammøder hver mandag med faste dagsordenspunkter. Mødet anvendes til organisering af arbejdet i afdelingen, men der er igangsat en proces omkring at barbere informationerne væk fra møderne så der skabers bedre mulighed for faglig fordybelse. Medarbejderne oplyser, at der skal være sags drøftelse omkring en borger på hvert møde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen systematisk og i samarbejde med medarbejderne arbejder med at organisere og tilrettelægge arbejdsopgaverne således at borgernes behov i videst muligt omfang imødekommes. Dette ses blandt andet ved en omlægning af vagtplanene således, at borgerne oplever at det er faste medarbejdere, der gennemgående er på arbejde. Det ses endvidere ved, at der er arbejdet på flere niveauer med tilbuddets sygefravær, der har været og fortsat ligger på et højt niveau. I denne proces er der inddraget relevante samarbejdspartnere i kommunen, og der er udarbejdet en arbejdsbeskrivelse som medarbejderne kan følge i deres opgaveløsningen på deres vagt såfremt Side 27 af 41