Rapport om anmeldt tilsyn på Center Vejle den 27. august 2012

Transkript

1 Rapport om anmeldt tilsyn på Center Vejle den 27. august 2012 Udarbejdet af Alice Storgaard Velfærdsstaben, Vejle Kommune

2 Indhold Indledning Konklusion på tilsynet Udviklingspotentialer Anbefalinger Opfølgning på tilsynet Grundlaget for tilsynet Organisation og dennes ledelse Målgruppen og pædagogik Observationer og dialog med pårørende Medarbejdernes vilkår og trivsel Centerlederens bemærkninger

3 Indledning Denne rapport er udarbejdet af Velfærdsstaben, Vejle Kommune på baggrund af anmeldt tilsyn på Center Vejle den 27, 28 og 30. August Det er kun tilbud der drives i henhold til SEL 104,107 og 108 der er omfattet af Tilsynet. Det vil sige at følgende tilbud er besøgt: Sønderbo, Højbo Solsikken, Give, drives i henhold til SEL 108 Bakken, Dalen- Skrænten, Give, drives i henhold til SEL 107 og 108 Værestedet i Give, drives i henhold til SEL 104 Tusindfryd, Guldkrog 3, Vejle, drives i henhold til SEL 104 Værestedet Egetoft i Egtved, drives i henhold til SEL 104 Foruden driften af bofællesskaberne leverer Center Vejle 85 støtte til handicappede i Vejle Kommune. 1. Konklusion på tilsynet 2012 Organisationen fremstår på dagen for Tilsynet som et veldrevet Center, hvor ledelsen udarbejder politikker og retningslinjer, hvor det er relevant. Medarbejderne inddrages i arbejdet og de giver udtryk for, at de har indflydelse på opgaveløsningen. Der er en god og ligeværdig dialog mellem ledere og medarbejdere, hvorved medarbejderne føler sig trygge, og de giver udtryk for, at de bruger deres ressourcer på kerneopgaverne. Borgerne fortæller, at de er glade for at bo på Center Vejle, de trives og har det godt og der er en god stemning på Centret. Ledelsen arbejder foruden med borgernes trivsel og fokus på kerneydelsen, med implementering af de overordnede beslutninger som organisationsændringer herunder tilpasning af ressourcerne. I interview med medarbejderne fremgår det, at der ikke systematisk foretages en forventningsafstemning i forbindelse med nyindflytning, hvorfor Tilsynet anbefaler, at dette indføres fremover, ligesom det anbefales, at der udarbejdes en pårørendepolitik. I aktivitetsklubberne mødes borgerne dels for at spise et måltid mad, dels på grund af den sociale kontakt de får med medborgere og personale og dels for at være med i de tilbudte aktiviteter. Også her fortæller borgerne, at de er glade for tilbuddet. Et pårørende par som er inviteret som gæster fortæller, at deres familiemedlem har stor glæde af de tilbudte aktiviteter og muligheden for at spise i aktivitetscentret. De fortæller ligeledes om et godt samarbejde med hjemmevejlederen. Personalet i aktivitetscentrene arbejder fortsat med at nå opgaverne og få det hele til at nå sammen. De har indledt et samarbejde med frivillige borgere og de ser gode muligheder i dette samarbejde. Medarbejderne fortæller i øvrigt, at de er ansat på Vejle kommunes bedste arbejdsplads og giver eksempler på, hvad der skal til, for at man som medarbejder gerne vil arbejde på arbejdspladsen. De fysiske rammer i boafdelingerne er overvejende fine. Den ældste afdeling har dog på nogle værelser temmelig slidte gulve ligesom køkkenet trænger til maling, hvilket anbefales. 3

4 Personalet anvender pædagogisk i enkelte tilfælde belønning i form af poletter. Tilsynet anerkender personalets refleksioner over anvendelsen, men undrer sig over, at poletter og butik er placeret i fællesarealet og foreslår det flyttet til privat område Udviklingspotentialer Tilsynet gav ikke anledning til forslag om nye udviklingspotentialer Anbefalinger Tilsynet anbefaler, at Center Vejle Systematisk indfører forventningssamtaler i forbindelse med modtagelse af nye borgere udarbejder en pårørendepolitik maling af køkkenskabe i Sønderbo flytning af poletsystem og butik til privat område 1.3 Opfølgning på tilsynet Tilsynet finder, at opfølgning på dette tilsyn er dækket af Vejle Kommunes næste tilsyn på Center Vejle. 2. Grundlaget for tilsynet Inden tilsynsbesøget besvarede alle ledere og 15% tilfældigt udvalgte medarbejdere et elektronisk spørgeskema. Resultatet af denne undersøgelse sammenholdt med indsendt materiale har været udgangspunkt for tilrettelæggelsen af tilsynsbesøget. Forhold som ikke har givet anledning til kommentarer, er ikke beskrevet i rapporten. Der kan være områder, som Tilsynet ikke har undersøgt ved dette tilsyn. Generelle fokuspunkter ved et tilsyn er f.eks. Organisationen og dennes ledelse: Særlige ledelsesmæssige udfordringer i det forløbne år Driftsforhold som f.eks. APV, Mus-samtaler Instruktion af nyt personale Forskellige politikker og retningslinjer Det pædagogiske indhold i tilbuddet, herunder: Målgruppen Indsatsplaner Borgernes indflydelse og inddragelse Hverdagen og aktiviteter Borgernes oplevelse af tilbuddet 3. Medarbejdernes vilkår og trivsel: Efter- og videreuddannelse Supervision Sygefravær Øvrige personaleforhold. 4. De fysiske rammer 4

5 Følgende materiale er anvendt i forbindelse med tilsynet: Tilbuddets hjemmeside Tilbudsportalen Vejle Kommunes tilsynsrapport fra 2009 Virksomhedsplan for Indberetninger af magtanvendelser i handle- og indsatsplaner Registreringer af vold eller trusler om vold mod medarbejderne Sygefraværsstatistikker Under besøget interviewede Tilsynet 7 medarbejdere af lokal-med, 10 borgere i bodelen og 10 borgere i aktivitetsklubberne samt to pårørende, 2 afdelingsledere og 5 medarbejdere fra forskellige afdelinger. Udover interviews har Tilsynet talt med Centerlederen og haft uformelle samtaler med tilstedeværende borgere og medarbejderne på Center Vejle samt samvær med borgerne. 3.Organisation og dennes ledelse Center Vejle har de sidste 5 år gennemgået store forandringer og tilbyder i dag boliger beliggende i Give til 46 borgere og aktivitetstilbud i Give, Egtved og Vejle. I det forløbne år er der arbejdet med implementering af de overordnede beslutninger med organisationsændringer og budgettilpasninger. Ledelse og medarbejdere er fokuseret på at gennemføre opgaven, så der bliver tale om reelle ændringer, hvor afdelingerne ikke blot sammenlægges, men så der også arbejdes hen mod en fælles kultur. Medarbejdere og ledere fortæller, at der er en god dialog mellem ledelse og medarbejdere. Ledelsen lytter til medarbejdernes henvendelser og handler på dem, og medarbejderne fortæller om en synlig ledelse ikke i fysisk forstand, men de kan altid få fat på lederen, når der er behov for det. Der er arbejdet med Centrets virksomhedsmål, hvor der f.eks. er sat fokus på etik. Forskellige etiske dilemmaer er drøftet. Der er fokus på kvalitetsudvikling af tilbuddet f.eks. med fokus på borgernes fritid herunder motion og sund livsstil, ligesom der tilbydes udredning af pædagogiske behov. Der arbejdes med styrkelse af specialtilbuddet til udviklingshæmmede med demens, og der arbejdes med arbejdsmiljøet med arbejdspladsvurdering og der gennemføres medarbejderudviklingssamtaler og teamudviklingssamtaler. Der udarbejdes politikker for relevante områder som forebyggelse af vold mod medarbejdere, der afholdes temadag herom og der udarbejdes planer og retningslinjer efter behov. Medarbejderne oplyser, at de anvender de forskellige planer som arbejdsredskaber, og at det giver tryghed at vide, at de i givet fald kan slå op og se, hvordan de skal forholde sig f.eks. i en krisesituation. Der gennemføres introduktion af nye medarbejdere og vikarer, og medarbejderne fortæller at introduktionsprogrammet fungerer. 5

6 3.1 Målgruppen og pædagogik Målgruppen i Center Vejle: udviklingshæmmede borgere er meget bred, idet den både aldersmæssigt spænder over hele voksenalderen, men også fordi borgernes behov for støtte spænder lige fra borgere der klarer sig selv til borgere med behov for massiv og omfattende behov for hjælp og støtte. Centret tilbyder så vidt muligt borgerne lejlighed i afdelinger, hvor de får fællesskab med ligestillede borgere. Pædagogisk tages der udgangspunkt i neuropædagogisk referenceramme, og støtte og vejledning til borgerne er individuelt planlagt. Borgerne screenes og ud fra en afdækning af borgerens ressourcer og behov, tilrettelægges mål og pædagogiske metoder. Gennem viden om og forståelse for hjernens kapacitet og betydningen af eventuelle skader og dysfunktioner, kan man mere præcist tilbyde en støttende pædagogisk indsats, der øger forudsætningerne for trivsel, kommunikation og læring. Arbejdet dokumenteres i indsatsplanen, og medarbejderne fortæller, at de anvender planen som et arbejdsredskab. Borgerne og kontaktpersonen følger således kontinuerligt op på målene i indsatsplanen, og minimum én gang årligt udarbejdes en statusrapport. Ved gennemlæsning af de udleverede planer, bemærker Tilsynet især en god overensstemmelse mellem handleplanens forventninger og de valgte mål i indsatsplanen og en omhyggelig evaluering af indsatsen. Ved opslag i Uniq Liv bemærker Tilsynet dog, at Center Vejle med fordel kan udnytte journalværktøjet Uniq Liv yderligere, ved at bruge muligheden for at koble delmål med journalnotaterne i arbejdet med handleplanens delmål og udarbejdelse af status, ligesom anvendelse af kategorierne "type og art" giver mulighed for senere at fremsøge relevant information." Der er ligeledes opmærksomhed på Etik i det daglige arbejde, og der trænes i etiske overvejelser i forbindelse med det daglige arbejde. Medarbejderne medbringer etiske emner til drøftelse på personalemøderne og disse drøftelser giver medarbejderne en større sikkerhed i den daglige opgaveudførelse. Centret er fortsat en del af Plan 98. Medarbejderne fortæller, at de her inspireres til mere systematiseret indsats, ligesom de drager nytte af supervision herfra. Personalet har taget tidligere tilsyns bemærkninger om anvendelse af belønning i form af poletter til sig, og anvender i dag kun i enkelte specielle tilfælde et belønningssystem, hvor en borger belønnes for udførte opgaver med poletter, der senere kan veksles til varer fra egen butik. Metoden virker for denne ene borger, så hans vagabondering undgås. Poletter og butik er dog fortsat placeret i fællesarealet, hvilket undrer tilsynet, som foreslår denne placering flyttet til privat område. I få andre tilfælde belønnes med smileys, der kan byttes til CD ere i forbindelse med f.eks. vægttab. Afdelingslederen orienterede om medarbejdernes overvejelser i forbindelse med disse borgere og Tilsynet anerkender deres refleksioner i forbindelse med det pædagogiske arbejde og har ikke yderligere bemærkninger hertil. Medarbejderne fortæller enslydende, at der er en god atmosfære i afdelingerne og en anerkendende dialog mellem borgere og medarbejdere. Medarbejderne er opmærksomme på, at de er med til at præge stemningen i afdelingen og er opmærksomme på, at møde borgerne med sjov eller alvor individuelt efter borgerens behov. Tilsynets får bekræftet ovennævnte ved egne observationer i afdelingerne, ligesom borgerne fortæller, at personalet er gode at tale med, også når jeg har mørke perioder i hovedet. 6

7 Hverdagen forløber efter en nogenlunde fast rytme og borgerne er med i aftalerne om aktiviteter både hvad angår egentlig beskæftigelse og fritidsaktiviteter. Det vil sige, at aktiviteterne er tilrettelagt ud fra borgernes ønsker og forudsætninger. 3.2 Observtioner og samvær med borgerne Overalt hvor tilsynet kommer er der en hyggelig og rar stemning. Boligerne og fællesarealerne er generelt velholdte og indbydende. Dog er den ældste afdeling mere nedslidt end de øvrige. Her trænger et køkken til maling ligesom trægulvene i nogle værelser er slidte. I flere afdelinger tilbydes etrumsboliger f.eks. i afdelingen til demente borgere. Værelserne er hyggelige og der er tænkt over, at indretningen skal passe til de fysiske rammer. Værelserne er individuelt indrettede og afdelingslederne oplyser, at boligerne fungerer fint i dagligdagen. Fællesrummene benyttes meget, borgerne hygger sig her med spil, samvær og de ser film sammen. Tilsynet møder to borgere i hver afdeling. De fortæller, at de er glade for at bo på Center Vejle. I én afdeling er der endvidere et meget benyttet sanserum, som borgere fra hele centret kan anvende. Et sted sidder to borgere og slapper af. Afdelingslederen fortæller, at borgerne i denne afdeling spiser sammen og laver mad sammen. Udearealet og Stuen er indrettet, så borgernes individuelle ønsker er fulgt, og de udtaler begge, at de er glade for at bo på Sønderbo. I en anden afdeling er der indrettet særskilt stue til en borger, der har mest gavn af at være afskærmet. Én anden borger har for egne midler fået opsat en udestue. I en afdeling er miljøet aktivt med wii-turneringer, cykling på motionscykel og sund livsstil. F.eks. tilbydes der buffet i forbindelse med aftensmåltidet, hvor borgerne opfordres til at inviterer hinanden på besøg til spisning. Der er overalt tegn på, at borgerne inddrages i beslutninger der vedrører egne forhold og at der er en god rummelighed i tilbuddet. De interviewede borgere fortæller samstemmende, at de får den hjælp de har behov for. De taler med de andre borgere og hygger sig med dem. De kan godt lide at bo på centret. Tilsynet møder også eksempler på, hvor krævende og udfordrende opgaverne er på afdelingerne. Én enkelt borger fortæller, at han jævnligt opsøges af en medbeboer, selvom han ikke er interesseret i besøg, og at denne borger ikke respekterer hans nej. Den tilstedeværende medarbejder fortæller, at personalet er opmærksomme på problemet og henviser til kompleksiteten i sagen, idet de to borgere i perioder er meget gode venner. I Aktivitetscentrene er der en glad og hyggelig stemning og borgerne hilser hjerteligt på de øvrige borgere og personalet. Borgerne tilbydes fællesspisning og aktiviteter. Nogle kommer blot for at spise, og går kort efter måltidet, mens andre deltager i aktiviteterne og det sociale samvær. 3.3 Medarbejdernes vilkår og trivsel Medarbejderne fortæller samstemmende, at de er kvalificerede til at yde borgerne, den hjælp borgerne har brug for. Medarbejderne har dog været nødt til de seneste år, at ændre på daglig praksis for at nå opgaverne, men ved at forholde sig professionelt og realistisk til opgaverne, er det lykkedes at få indarbejdet en hverdag og en rytme, så borgernes behov dækkes dagligt. 7

8 I aktivitetscentrene arbejder personalet fortsat med tilrettelæggelse af opgaverne, fordi der i dag kommer flere borgere, som ikke længere er visiteret til 85 støtte. Disse borgere forventer, at personalet i aktivitetstilbuddet kan hjælpe dem i samme udstrækning som den tidligere hjemmevejleder, hvilket ikke er muligt. Medarbejderne er optaget af, at få opgaverne til at hænge sammen med ressourcerne. De arbejder blandt andet med at indgå et samarbejde med nogle egnede frivillige borgere, og forventer at nå langt med hensyn til at opfylde borgernes behov med de frivilliges indsats. Samarbejdet er kun på et forberedende plan, men medarbejderne ser muligheder i samarbejdet. Ved de årlige udviklingssamtaler aftales kompetenceudviklingen for den følgende periode individuelt, hvorefter den samlede kompetenceudviklingsplan for afdelingen som helhed fastlægges. 2 medarbejdere har været på uddannelse på Ålborgskolen vedrørende døve og svagtsynede. 4 medarbejdere har været på KRAP kursus og 2 skal på kurset. Flere er på vej i Der gives ekstern supervision og arbejdes med kollegial supervision. Medarbejderne inspirerer hinanden på tværs af afdelingerne og deler viden, så de samlet løftes fagligt. Der arbejdes også på tværs med Vejle Kommunes øvrige afdelinger og samarbejdet med Myndighedsafdelingen omtales som godt. Der har været drøftelser, så det er personalets opfattelse, at de taler samme sprog som medarbejderne i Myndighedsafdelingen. I forbindelse med kontakten med pårørende nævnes, at det er afgørende, at Myndighed er med i samarbejdet, så der ikke opstår unødvendige misforståelser. I særligt vanskelige opgaver indhentes vejledning fra VISO. Aktivitetsmedarbejderne fortæller, at de de seneste år har været fyldt af de daglige opgaver og derfor har et udækket uddannelsesbehov. De møder flere nye borgere med nye diagnoser, hvilket har medført behov for efteruddannelse heri. De har derfor sat punktet på næste samarbejdsmøde, hvor det vil blive behandlet. Medarbejderne fortæller i øvrigt, at flere krævende borgere benytter aktivitetscentrene. Dette betyder at der er behov for større rummelighed i centrene, og det er sværere at være medarbejder der, end tidligere. Sygefraværet i Center Vejle er på mellem 3,25 og 5,55% og opleves ikke som et problem. Der er kun tale om enkelte tilfælde af arbejdsrelateret fravær. Medarbejderne oplyser, at de kender reglerne for magtanvendelse og efterlever dem, og at hændelser indberettes. Der har været 2 hændelser i Hændelserne drøftes på personalemøder, så erfaringerne anvendes forebyggende. I 2012 har der været 12 hændelser af vold mod medarbejder. Der afholdes MUS-samtaler og teamudviklingssamtaler og medarbejderne føler sig set og hørt. Efter det oplyste er medarbejdernes uddannelsesbaggrund 3 husassistenter, 5 uuddannede og 63 uddannede pædagoger ud af 71 ansatte i 108 delen, Søndermarken i Give. Medarbejderne har gennemgående en høj anciennitet på stedet og de fortæller, at de bliver på arbejdspladsen, fordi de finder, at de er ansat i en af Vejle Kommues bedste arbejdspladser. Der er ordnede forhold, rulleplanen er god. Personalet har indbyrdes og i forhold til borgerne et ordentligt sprog. De mål der bliver opstillet, bliver effektueret og der bliver fulgt op på indsatsen. Der er en høj grad af faglighed på Centret og personalet videreudvikler på deres indsats. Én enkelt medarbejder peger på, at der er mange praktiske opgaver, hvilket er en naturlig konsekvens af den foreliggende prioritering af medarbejdernes faglige baggrund. 8

9 Personalet peger også på, at de har en dygtig leder, der er god til at omsætte mål og planer i praksis. Samtidig er der rum til, at personalet kan fremkomme med deres forskellige opfattelse så problemstillinger drøftes igennem, ud fra personalets samlede erfaring. Herefter skærer lederen igennem og alle er loyale overfor den beslutning, der er truffet. Efter en periode evalueres forløbet og aftalen justeres om fornødent. Lederens tillid til medarbejderne fremhæves også og medarbejderne konkluderer, at kulturen på stedet gør dem trygge, så de bliver i stand til at yde deres bedste. 3. Centerlederens bemærkninger: Jeg har nogle få ting til bemærkninger. Det er afdelingsledernes og min opfattelse, at der er forventningssamler/aftaler, når vi modtager nye borgere, men vi sætter mere fokus på i forbindelser med indflytninger. Der er en pårørende politik på afdelingerne på Søndermarken, men ikke en overordnet pårørendepolitik. Vi vil i efteråret 2012 og foråret 2013 udarbejde en overordnet pårørende politik, som skal være dækkende for hele Center Vejle. Vejle, den 10. september 2012 Jens D. Eskildsen Centerleder 9