Kommissorium for fagligt forum vedr. Børn i familier med alkoholproblemer Styregruppen for Det Tværgående Områdesamarbejde

Transkript

1 Århus Kommune Emne Til Kopi til Kommissorium for fagligt forum vedr. Børn i familier med alkoholproblemer Styregruppen for Det Tværgående Områdesamarbejde Det faglige forum Den Problemets omfang Nyeste tal fra Statens Institut for Folkesundhed viser, at danskere over 16 år drikker mere end Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Af disse vurderes en væsentlig del at være direkte afhængige af alkohol. Der er store samfundsmæssige udgifter forbundet med danskernes overforbrug af alkohol, f.eks. til fysiske og psykiske følgesygdomme og skader, førtidspension, vold, trafikuheld samt til indsatser, der skal minimere skadevirkningerne for familier og børn som f.eks. specialundervisning, psykiatrisk behandling, fjernelser fra hjemmet, familieterapi, etc. Det skønnes, at børn under 18 år i øjeblikket vokser op i en familie med alkoholproblemer i Danmark 1. Det svarer til ca børn i Århus Kommune. Der er evidens for, at 10 % af disse børn får stillet en psykiatrisk diagnose mod kun 5 % blandt normale børn. 40 % har symptomer på forskellige former for psykisk belastning, mens 50 % ikke adskiller sig fra andre børn 2. Det er desuden veldokumenteret, at alkohol har en skadelig virkning på fosterudvikling og børns videre udvikling. Medfødte alkoholskader dækker over et bredt spektrum fra mindre skader til svære multihandicaps. Den alvorligste medfødte skade er Føtalt Alkoholsyndrom (FAS) og Føtal Alkoholeffekt FAE, der er en mildere form for FAS. Der fødes ca. 300 børn om året i Danmark med FAS eller FAE. Det vides, at ca. 1 % af de gravide har et alkoholforbrug på over 6 genstande om ugen 3. Dette svarer til ca. 39 gravide i Århus Kommune pr. år. 4 Hver fjerde gra- 1 Danskernes alkoholvaner, Sundhedsstyrelsen og SIF, Helene Bygholm Christensen og Niels Bilenberg Behavioral and Emotional Problems in Children of Alcoholic Mothers and Fathers European Journal of Child and Adolescent Psychiatry, vol9 (2000) Notat til Sundhedsstyrelsen, september Udarbejdet af Center for alkoholforskning, SIF s.4 1

2 vide kvinde drikker mere end én genstand de dage, de har drukket alkohol i 2. trimester 5 svarende til ca. 975 gravide i Århus Kommune pr. år. Sidst, men ikke mindst, skal det nævnes, at en undersøgelse fra Region Midt viser, at 11 % af kvinderne mellem 25 og 44 år i Århus Kommune har et risikabelt alkoholforbrug. 6 Baggrund På baggrund af ovenstående problematik vurderedes det ultimo 2008, at Århus Kommunes indsats overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug samt børn i familier med alkoholproblemer endnu ikke var systematiseret i det omfang, som vurderedes hensigtsmæssigt i forhold til problematikkens konsekvenser for de berørte borgere. Derfor blev Fagligt forum vedrørende børn i familier med alkoholproblemer nedsat som en arbejdsgruppe under Det Tværgående Områdesamarbejde med den hensigt at koordinere og understøtte en styrkelse af kommunens indsats på området. I regi af Alkoholbehandlingen, Socialforvaltningen tilbydes familieorienteret alkoholbehandling, hvor partner og børn inddrages i behandlingen af den drikkende med stor effekt for hele familien. Tilbuddet er finansieret indtil ultimo I Alkoholbehandlingen gennemføres pt. endnu et tidsbegrænset projekt 7 omhandlende en styrket indsats overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug og kompetenceudvikling af kommunale og regionale frontmedarbejdere i forhold til alkohol og graviditet. Derudover finansierer socialcentrene en alkoholforebyggelseskonsulent, som har en brobyggerfunktion mellem socialcentrene og Alkoholbehandlingen og desuden en konsulentfunktion på socialcentrene. På baggrund af det seneste års tværmagistratslige erfaringer omkring en styrket indsats overfor børn i familier med alkoholproblemer, arbejder Socialforvaltningen pt. med at forankre ovennævnte erfaringer via blandt andet en instruks på feltet. I Børn og Unge-magistraten arbejdes pt. På implementering af resultaterne fra pilotprojektet i område 5. Der har været afholdt en temadag med deltagelse af 120 medarbejdere, der er arrangeret to fyraftensmøder og der er sendt materiale ud til samtlige skoleledere, SFO-ledere, dagtilbudsledere, FU-ledere samt PPR. Endelig er der er udarbejdet en side på BUIntra, som indeholder øvelser, debatoplæg og redskaber til at håndtere sager med børn fra familier med alkoholproblemer. 4 Der er ca fødsler i Århus Kommune pr. år. 5 Notat til Sundhedsstyrelsen, september Udarbejdet af Center for alkoholforskning, Statens Institut for Folkesundhed s.4 6 Region Midtjylland gennemførte i 2006 folkesundhedsundersøgelsen Hvordan har du det?, der har til formål at analysere befolkningens trivsel, sundhed og sygdom. Ovenstående er data fra undersøgelsen. De tre former for risikabelt alkoholforbrug er: a) Drikker fem genstande eller flere ved en enkelt lejlighed mindst én gang om ugen b) Èt ugentligt forbrug, der ligger over genstandsgrænsen (sundhedsstyrelsen) c) Tegn på alkoholafhængighed målt ved hjælp af CAGE-C 7 Projektet afsluttes per

3 I region Midt er et familieambulatorium under opbygning. Familieambulatoriet bliver en tværfaglig enhed, som varetager den specialiserede forebyggende og behandlende svangreomsorg for gravide med rusmiddelproblemer. Herudover vil familieambulatoriet varetage undersøgelse og behandling af det nyfødte barn og moderen i barselsperioden samt opfølgning indtil skolealderen af børn, der har været eksponerede for rusmidler i fostertilværelsen. Der er med andre ord mange initiativer, som fordrer opfølgning med henblik på at sikre, at initiativerne er koordinerede samt, at den bedste indsats overfor børn i familier med alkoholproblemer sikres. Derfor fortsættes det faglige forum bestående af deltagere fra Sociale Forhold og Beskæftigelse, Børn og Unge samt Sundhed og Omsorg. Det faglige forums kompetence Det faglige forum har initiativret - og pligt i forhold til at fremme og sikre at relevante initiativer i forhold til børn i familier med alkoholproblemer og gravide med et risikabelt alkoholforbrug dagsordenssættes. Det faglige forum har fokus på at sikre, at kommunens driftsorganisation og relevante samarbejdspartnere har en fortløbende opmærksomhed på: At gravide i Århus Kommune er bekendt med de risici for fostret, der er forbundet med alkoholindtag under graviditeten. At antallet af gravide i Århus Kommune med et risikabelt alkoholforbrug skal minimeres. At ingen børn i Århus Kommune vokser op i familier med alkoholproblemer uden, at der handles på forældrenes alkoholproblem og, at børnene og familierne tilbydes relevant behandling og/eller, at der reageres adækvat i forhold til barnets opvækstsituation. Vidensdeling med henblik på at sikre, at det faglige forum besidder et tilstrækkeligt grundlag til at vurdere, om kommunens indsats (forebyggende, opsøgende og intervenerende) overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug og overfor familier med alkoholproblemer er tilstrækkeligt intensiv, systematisk og koordineret. Opgaver for det faglige forum Det faglige forum skal sikre en fortløbende og tværmagistratslig koordination og styring af de forebyggende, opsøgende og intervenerende indsatser i forhold til familier med alkoholproblemer og i forhold til gravide med et risikabelt alkoholforbrug med henblik på at understøtte driftsorganisationen på feltet. Dvs. at der på konkret plan skal arbejdes med følgende i det kommende år: At der hos frontpersonalet i Århus Kommune er de fornødne redskaber og kompetencer til at identificere familier med alkoholproblemer og et risikabelt alkoholforbrug blandt gravide. At der både udarbejdes en instruks og en medfølgende Pixibog med henblik på at systematisere, hvordan Socialforvaltningen agerer i forhold til børn i familier med alkoholproblemer. 3

4 At det faglige forum agerer styregruppe for de relevante projekter tilknyttet driftsorganisationen pt. Gravidprojektet i Alkoholbehandlingen. At samarbejdet med Region Midt og de praktiserende læger i forhold til de relevante borgere koordineres og samordnes. At problematikken vedr. alkoholproblemer i familien inddrages systematisk som risikofaktor i udarbejdelsen af en tværmagistratslig forebyggelsesstrategi. At Børn og Unge via kursusbasen kontinuerligt tilbyder træningsdage i håndtering af samtaler med familier, hvor alkoholproblemer, vold og/eller psykisk sygdom er til stede. Effekten af det faglige forums arbejde forventes at være, at gravide med et risikabelt alkoholforbrug spottes tidligere, og at der er et systematisk, velkoordineret og målrettet samarbejde omkring børn i familier med alkoholproblemer i Århus Kommune. Endvidere forventes det, at der ikke er tvivl blandt frontpersonalet omkring, hvordan en alkoholrelateret problematik blandt familier og gravide håndteres. Det faglige forum skal årligt udarbejde en statusrapport på, hvordan der i de enkelte magistratsområder arbejdes systematisk med indsatsen overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug og børn i familier med alkoholproblemer samt hvilke områder, der bør dagsordenssættes det kommende år. Det faglige forums sammensætning og sekretariat Det faglige forum refererer til styregruppen for Det Tværgående Områdesamarbejde og foreslås sammensat af følgende: Leder, Helene Bygholm Risager, Alkoholbehandlingen(formand) Chefkonsulent, Palle Almvig, Socialforvaltningen (varetager kontakten til Småbørnsteamet og Børn og Unge-rådgivningen) Videncenterchef, Poul Lundgaard Bak, Børn og unge Fagkonsulent, Lone Sproegel, Socialforvaltningen Sundhedskonsulent, Lisbeth Bruun Nielsen, Børn og Unge Rusmiddelkoordinator, Hanne Dam, Børn og Unge Alkoholkoordinator, Bente Hvid, Sundhed og Omsorg Projektleder, Lene M. Thomsen, Socialforvaltningen Områdekoordinator, Birte Bak, Socialforvaltningen Områdekoordinator, Alice Stensbo, Socialforvaltningen Afdelingsleder fra myndighedscentret (Centerchefen udpeger) Teamleder, Mette Faaborg, PPR AC-medarbejder, Niels Broch Knudsen, Alkoholbehandlingen Repræsentanter for familieambulatoriet og de praktiserende læger inddrages ad hoc til møderne. 4

5 Det faglige forum mødes ca. 4 gange årligt alt efter behov. Endvidere kan der videndeles mv. pr. mail. Det faglige forum kan være initiativtager til seminarer etc. Det faglige forums funktion vurderes årligt af styregruppen for Det Tværgående Områdesamarbejde. Det faglige forum vil bl.a. blive sekretariatsbetjent af en AC-medarbejder i Alkoholbehandlingen. 5

6 Århus Kommune Emne Til Kopi til Kommissorium for fagligt forum vedr. Børn i familier med alkoholproblemer Styregruppen for Det Tværgående Områdesamarbejde Det faglige forum Den Problemets omfang Nyeste tal fra Statens Institut for Folkesundhed viser, at danskere over 16 år drikker mere end Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Af disse vurderes en væsentlig del at være direkte afhængige af alkohol. Der er store samfundsmæssige udgifter forbundet med danskernes overforbrug af alkohol, f.eks. til fysiske og psykiske følgesygdomme og skader, førtidspension, vold, trafikuheld samt til indsatser, der skal minimere skadevirkningerne for familier og børn som f.eks. specialundervisning, psykiatrisk behandling, fjernelser fra hjemmet, familieterapi, etc. Det skønnes, at børn under 18 år i øjeblikket vokser op i en familie med alkoholproblemer i Danmark 1. Det svarer til ca børn i Århus Kommune. Der er evidens for, at 10 % af disse børn får stillet en psykiatrisk diagnose mod kun 5 % blandt normale børn. 40 % har symptomer på forskellige former for psykisk belastning, mens 50 % ikke adskiller sig fra andre børn 2. Det er desuden veldokumenteret, at alkohol har en skadelig virkning på fosterudvikling og børns videre udvikling. Medfødte alkoholskader dækker over et bredt spektrum fra mindre skader til svære multihandicaps. Den alvorligste medfødte skade er Føtalt Alkoholsyndrom (FAS) og Føtal Alkoholeffekt FAE, der er en mildere form for FAS. Der fødes ca. 300 børn om året i Danmark med FAS eller FAE. Det vides, at ca. 1 % af de gravide har et alkoholforbrug på over 6 genstande om ugen 3. Dette svarer til ca. 39 gravide i Århus Kommune pr. år. 4 Hver fjerde gra- 1 Danskernes alkoholvaner, Sundhedsstyrelsen og SIF, Helene Bygholm Christensen og Niels Bilenberg Behavioral and Emotional Problems in Children of Alcoholic Mothers and Fathers European Journal of Child and Adolescent Psychiatry, vol9 (2000) Notat til Sundhedsstyrelsen, september Udarbejdet af Center for alkoholforskning, SIF s.4 1

7 vide kvinde drikker mere end én genstand de dage, de har drukket alkohol i 2. trimester 5 svarende til ca. 975 gravide i Århus Kommune pr. år. Sidst, men ikke mindst, skal det nævnes, at en undersøgelse fra Region Midt viser, at 11 % af kvinderne mellem 25 og 44 år i Århus Kommune har et risikabelt alkoholforbrug. 6 Baggrund På baggrund af ovenstående problematik vurderedes det ultimo 2008, at Århus Kommunes indsats overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug samt børn i familier med alkoholproblemer endnu ikke var systematiseret i det omfang, som vurderedes hensigtsmæssigt i forhold til problematikkens konsekvenser for de berørte borgere. Derfor blev Fagligt forum vedrørende børn i familier med alkoholproblemer nedsat som en arbejdsgruppe under Det Tværgående Områdesamarbejde med den hensigt at koordinere og understøtte en styrkelse af kommunens indsats på området. I regi af Alkoholbehandlingen, Socialforvaltningen tilbydes familieorienteret alkoholbehandling, hvor partner og børn inddrages i behandlingen af den drikkende med stor effekt for hele familien. Tilbuddet er finansieret indtil ultimo I Alkoholbehandlingen gennemføres pt. endnu et tidsbegrænset projekt 7 omhandlende en styrket indsats overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug og kompetenceudvikling af kommunale og regionale frontmedarbejdere i forhold til alkohol og graviditet. Derudover finansierer socialcentrene en alkoholforebyggelseskonsulent, som har en brobyggerfunktion mellem socialcentrene og Alkoholbehandlingen og desuden en konsulentfunktion på socialcentrene. På baggrund af det seneste års tværmagistratslige erfaringer omkring en styrket indsats overfor børn i familier med alkoholproblemer, arbejder Socialforvaltningen pt. med at forankre ovennævnte erfaringer via blandt andet en instruks på feltet. I Børn og Unge-magistraten arbejdes pt. På implementering af resultaterne fra pilotprojektet i område 5. Der har været afholdt en temadag med deltagelse af 120 medarbejdere, der er arrangeret to fyraftensmøder og der er sendt materiale ud til samtlige skoleledere, SFO-ledere, dagtilbudsledere, FU-ledere samt PPR. Endelig er der er udarbejdet en side på BUIntra, som indeholder øvelser, debatoplæg og redskaber til at håndtere sager med børn fra familier med alkoholproblemer. 4 Der er ca fødsler i Århus Kommune pr. år. 5 Notat til Sundhedsstyrelsen, september Udarbejdet af Center for alkoholforskning, Statens Institut for Folkesundhed s.4 6 Region Midtjylland gennemførte i 2006 folkesundhedsundersøgelsen Hvordan har du det?, der har til formål at analysere befolkningens trivsel, sundhed og sygdom. Ovenstående er data fra undersøgelsen. De tre former for risikabelt alkoholforbrug er: a) Drikker fem genstande eller flere ved en enkelt lejlighed mindst én gang om ugen b) Èt ugentligt forbrug, der ligger over genstandsgrænsen (sundhedsstyrelsen) c) Tegn på alkoholafhængighed målt ved hjælp af CAGE-C 7 Projektet afsluttes per

8 I region Midt er et familieambulatorium under opbygning. Familieambulatoriet bliver en tværfaglig enhed, som varetager den specialiserede forebyggende og behandlende svangreomsorg for gravide med rusmiddelproblemer. Herudover vil familieambulatoriet varetage undersøgelse og behandling af det nyfødte barn og moderen i barselsperioden samt opfølgning indtil skolealderen af børn, der har været eksponerede for rusmidler i fostertilværelsen. Der er med andre ord mange initiativer, som fordrer opfølgning med henblik på at sikre, at initiativerne er koordinerede samt, at den bedste indsats overfor børn i familier med alkoholproblemer sikres. Derfor fortsættes det faglige forum bestående af deltagere fra Sociale Forhold og Beskæftigelse, Børn og Unge samt Sundhed og Omsorg. Det faglige forums kompetence Det faglige forum har initiativret - og pligt i forhold til at fremme og sikre at relevante initiativer i forhold til børn i familier med alkoholproblemer og gravide med et risikabelt alkoholforbrug dagsordenssættes. Det faglige forum har fokus på at sikre, at kommunens driftsorganisation og relevante samarbejdspartnere har en fortløbende opmærksomhed på: At gravide i Århus Kommune er bekendt med de risici for fostret, der er forbundet med alkoholindtag under graviditeten. At antallet af gravide i Århus Kommune med et risikabelt alkoholforbrug skal minimeres. At ingen børn i Århus Kommune vokser op i familier med alkoholproblemer uden, at der handles på forældrenes alkoholproblem og, at børnene og familierne tilbydes relevant behandling og/eller, at der reageres adækvat i forhold til barnets opvækstsituation. Vidensdeling med henblik på at sikre, at det faglige forum besidder et tilstrækkeligt grundlag til at vurdere, om kommunens indsats (forebyggende, opsøgende og intervenerende) overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug og overfor familier med alkoholproblemer er tilstrækkeligt intensiv, systematisk og koordineret. Opgaver for det faglige forum Det faglige forum skal sikre en fortløbende og tværmagistratslig koordination og styring af de forebyggende, opsøgende og intervenerende indsatser i forhold til familier med alkoholproblemer og i forhold til gravide med et risikabelt alkoholforbrug med henblik på at understøtte driftsorganisationen på feltet. Dvs. at der på konkret plan skal arbejdes med følgende i det kommende år: At der hos frontpersonalet i Århus Kommune er de fornødne redskaber og kompetencer til at identificere familier med alkoholproblemer og et risikabelt alkoholforbrug blandt gravide. At der både udarbejdes en instruks og en medfølgende Pixibog med henblik på at systematisere, hvordan Socialforvaltningen agerer i forhold til børn i familier med alkoholproblemer. 3

9 At det faglige forum agerer styregruppe for de relevante projekter tilknyttet driftsorganisationen pt. Gravidprojektet i Alkoholbehandlingen. At samarbejdet med Region Midt og de praktiserende læger i forhold til de relevante borgere koordineres og samordnes. At problematikken vedr. alkoholproblemer i familien inddrages systematisk som risikofaktor i udarbejdelsen af en tværmagistratslig forebyggelsesstrategi. At Børn og Unge via kursusbasen kontinuerligt tilbyder træningsdage i håndtering af samtaler med familier, hvor alkoholproblemer, vold og/eller psykisk sygdom er til stede. Effekten af det faglige forums arbejde forventes at være, at gravide med et risikabelt alkoholforbrug spottes tidligere, og at der er et systematisk, velkoordineret og målrettet samarbejde omkring børn i familier med alkoholproblemer i Århus Kommune. Endvidere forventes det, at der ikke er tvivl blandt frontpersonalet omkring, hvordan en alkoholrelateret problematik blandt familier og gravide håndteres. Det faglige forum skal årligt udarbejde en statusrapport på, hvordan der i de enkelte magistratsområder arbejdes systematisk med indsatsen overfor gravide med et risikabelt alkoholforbrug og børn i familier med alkoholproblemer samt hvilke områder, der bør dagsordenssættes det kommende år. Det faglige forums sammensætning og sekretariat Det faglige forum refererer til styregruppen for Det Tværgående Områdesamarbejde og foreslås sammensat af følgende: Leder, Helene Bygholm Risager, Alkoholbehandlingen(formand) Chefkonsulent, Palle Almvig, Socialforvaltningen (varetager kontakten til Småbørnsteamet og Børn og Unge-rådgivningen) Videncenterchef, Poul Lundgaard Bak, Børn og unge Fagkonsulent, Lone Sproegel, Socialforvaltningen Sundhedskonsulent, Lisbeth Bruun Nielsen, Børn og Unge Rusmiddelkoordinator, Hanne Dam, Børn og Unge Alkoholkoordinator, Bente Hvid, Sundhed og Omsorg Projektleder, Lene M. Thomsen, Socialforvaltningen Områdekoordinator, Birte Bak, Socialforvaltningen Områdekoordinator, Alice Stensbo, Socialforvaltningen Afdelingsleder fra myndighedscentret (Centerchefen udpeger) Teamleder, Mette Faaborg, PPR AC-medarbejder, Niels Broch Knudsen, Alkoholbehandlingen Repræsentanter for familieambulatoriet og de praktiserende læger inddrages ad hoc til møderne. 4

10 Det faglige forum mødes ca. 4 gange årligt alt efter behov. Endvidere kan der videndeles mv. pr. mail. Det faglige forum kan være initiativtager til seminarer etc. Det faglige forums funktion vurderes årligt af styregruppen for Det Tværgående Områdesamarbejde. Det faglige forum vil bl.a. blive sekretariatsbetjent af en AC-medarbejder i Alkoholbehandlingen. 5