Uvarslede øvelser. Pernille Lottrup, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet

Transkript

1 Uvarslede øvelser Projektgruppe: Chefjordemoder Mette Simonsen, Uddannelsesansvarlig overlæge MMEd Jette Led Sørensen, Afdelingssygeplejerske Pernille Emmersen, Forskningsjordemoder Pernille Lottrup 1

2 Definition på en uvarslet øvelse An emergency drill is scenario- based training in obstetric emergencies conducted in real time in the normal working environment, without the prior knowledge of the staff (BJOG 2005, 112: ) 2

3 Baggrund Obstetrisk træning siden 2003 af 220 medarbejdere i Juliane Marie Centret, Rigshospitalet. Studie der er inspireret af britiske studier. Omtalt i Ugeskrift for læger og tidsskrift for jordemødre. Kontinuerlig træning af nyt personale. Der er behov for andre kompetenceudviklingstiltag så som uvarslede øvelser og informations og kommunikationsteknologisk-støttet læring, fx e-læring og netbaserede test. 3

4 Tre forskellige spørgeskemaundersøgelser Data fra forundersøgelse, før træning og uvarslede øvelser (N=196). Data fra spørgeskemaundersøgelse, direkte involverede medarbejdere i en uvarslet øvelse (N=23). Data fra spørgeskemaundersøgelse, alle medarbejdere, efter træning og uvarslede øvelser (N=154). 4

5 Formål: Test af organisationen, arbejdsgange og samarbejdet. Hvornår: marts til august uvarslede øvelser: - 2 i post partum blødning - 2 i skulderdystoci - 1 i præeklampsi/eklampsi I alt 23 direkte involverede. 5

6 Hvordan? Ansvarlig 1 ved døren giver et informationspapir til de medarbejdere der kommer Dette er en øvelse du skal gøre som du plejer, hente ting, kalde personale mv. Ansvarlig 2 står ved fantomet og kører øvelsen Ansvarlig 3 er observatør med checkliste. Andre personer til at overtage det arbejde de involverede medarbejdere forlader, når de kaldes til træningsstuen. 6

7 Forbehold Villighed til at aflyse ved: Travlhed Mangel på personale Alvorlige hændelser for nylig For meget nyansat personale til stede Kræver detaljeret planlægning og ledelsesmæssig opbakning! 7

8 Opsamling og tilbagemelding Mundtlig opsamling og tilbagemelding. Fokus på systemfejl, arbejdsgange. Behov for yderligere træning? Det er organisationen der testes. Alle involverede medarbejdere udfylder anonymt spørgeskema. 8

9 % Jeg vil sige til mine kollegaer, at det er godt at deltage i uvarslet øvelse (N=23) Skulderdystoci Post partum blødning Præeklamsi 10 0 Helt uenig Hverken enig eller uenig Helt enig

10 Efter denne uvarslede øvelse, føler jeg mig mere forberedt på at skulle deltage i en lignende hændelse i 'virkeligheden' (N=23) % Helt uenig Hverken enig eller uenig Helt enig Skulderdystoci Post partum blødning Præeklamsi

11 Opfølgning på uvarslede øvelser Referat skrives udfra opsamling og tilbagemelding, samt spørgeskemaer. Referat godkendes af alle involverede. Referat bliver mailet ud, ophængt på diverse tavler og sat i mapper. Ved behov for ændringer i arbejdsgange, systemfejl osv. bliver disse implementeret hurtigst muligt. 11

12 Spørgeskemaundersøgelse 3.undersøgelse Anonym Forløb fra november 2007-januar 2008 Alle medarbejdere ansat i obstetrisk klinik (JMC) adspurgt (178) 154 spørgeskemaer retur (N=154) 35/35 læger, 72/78 jordemødre, 19/30 sosu, 28/35 sygeplejersker. Svarprocent på 86,5 % 12

13 Holdninger til uvarslede øvelser Jeg synes, det er en god ide, at gennemføre uvarslede øvelser % N=196. Før træning og uvarslede øvelser N=23. Direkte involverede i uvarslet øvelse N=154. Efter træning og uvarslede øvelser 0 Helt uenig Delvist uenig Hverken enig eller uenig Delvist enig Helt enig ubesvaret

14 Holdninger til uvarslede øvelser Jeg synes tanken om uvarslede øvelser er ubehagelig % N=196. Før træning og uvarslede øvelser N=23. Direkte involverede i uvarslet øvlese N=154. Efter træning og uvarslede øvelser 10 0 Helt uenig Delvist uenig Hverken enig eller uenig Delvist enig Helt enig ubesvaret

15 Holdninger til uvarslede øvelser efter at træning og øvelser har været gennemført gennem en længere periode. N= % 80% 60% 40% 20% 0% Ubesvaret Helt enig Delvist enig Hverken uenig eller enig Delvist uenig Helt uenig

16 Uvarsledes øvelsers indvirkning på (N=154): 100% 80% 60% 40% 20% 0% Vigtige for samarbejdet Helt enig Enig Usikker Uenig Helt uenig

17 Konklusion Organisationen der testes Positiv ændring i medarbejdernes indstilling til uvarslede øvelser Uvarslede øvelser kræver, at personalet er trænet før Kræver detaljeret planlægning og mange ressourcer Kræver ledelsesmæssig opbakning 17

18 Referencer 1. Sørensen JL. Simulation som træningsmetode. Tidsskrift for jordemødre nr. 3/ Soerensen JL. Obstetric Skills Training. Thesis. Center for Medical Education, University Of Dundee (Scotland); Thompson S FAU - Neal S, Neal S FAU - Clark V, Clark V. Clinical risk management in obstetrics: eclampsia drills.qual. Saf. Health Care 2004;13; Anderson ER, Black R, Brocklehurst P. Acute obstetric emergency drill in England and Wales: a survey of practice. BJOG 2005; 112(3):