Referat for ekstraordinært møde Handicaprådet

Transkript

1 Referat for ekstraordinært møde Handicaprådet Mødedato: Mandag den 24. oktober 2016 Mødetidspunkt: Kl. 15:00 Sluttidspunkt: Kl. 17:00 Mødested: Rød 3, Prøvestenen Bemærkninger: Høring uden fremmøde Medlemmer: Michael Mathiesen (C) Philip Læborg (C) Ib Kirkegaard (O) Haldis Glerfoss (Ø) Duygu Ngotho (A) Katrine Kjærbo Charlotte Aagaard Karl Vilhelm Nielsen Jacob Svendsen Kirsten Fazio Lene Fritzbøger Andersen Peter von Kohl Janie Nielsen Niels Fiil Hildebrandt Deltagere: Fraværende: Sagsoversigt Side 01. Godkendelse af dagsorden Beslutningssag - Servicestandarder...3 Bilagsliste...7

2 Handicaprådet Mødedato Side Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: Handicaprådet Indstilling Formandsskabet indstiller, at dagsordenen godkendes Beslutninger Handicaprådet den Dagsorden godkendt.

3 Handicaprådet Mødedato Side Beslutningssag - Servicestandarder Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 16/2131 Socialudvalget servicestandard_stomi.pdf servicestandard_lymfeødem.pdf servicestandard_inkontinens.pdf servicestandarder_førerhund.pdf Indledning/Baggrund Socialudvalget har bedt Center for Borgerservice, It og Digitalisering om at have fagligt og økonomisk fokus på kropsbårne hjælpemidler. Socialudvalget godkendte den 9/ serviceniveauet på syv forskellige hjælpemidler. Denne sag indeholder servicestandarder til yderligere fire kropsbårne hjælpemidler, som skal godkendes (se bilag). Områdeleder for Borgerservice Morten Holm deltager i punktet. Retsgrundlag Servicelovens 112. Relation til vision og tværgående politikker Sagen har ingen særskilt relation til vision og tværgående politikker. Sagsfremstilling Helsingør Kommune ønsker at bidrage til, at alle borgere kan leve et meningsfuldt liv. Servicestandarder på området for kropsbårne hjælpemidler skal derfor ikke forringe den enkeltes muligheder, men give en fornuftig balance mellem det ansøgte og det bevilligede. Vedlagte servicestandarder indeholder ikke egentlige serviceforringelser, men fokuserer på, at der kun udleveres den mængde hjælpemidler, der er nødvendige efter et lægeligt dokumenteret behov og et fagligt skøn. En borger kan søge om støtte til kropsbårne hjælpemidler, hvis hjælpemidlet kan bidrage til at afhjælpe de varige følger af borgerens nedsatte funktionsevne og i væsentlig grad lette borgerens daglige tilværelse. Der kan også ydes hjælpemidler, hvis det er nødvendigt for, at borgeren kan udføre et erhverv.et hjælpemiddel tildeles kun borgere, der har et lægedokumenteret behov. Center for Borgerservice, It og Digitalisering skal sikre, at Helsingør Kommunes borgere tildeles lovpligtige kropsbårne hjælpemidler, og at der er fokus på serviceniveau, så borgeren tildeles de korrekte hjælpemidler. Det skal bemærkes, at der på langt de fleste områder gælder lovbestemte regler for, hvorvidt en borger skal have et givent hjælpemiddel. Det er karakteren og mængden af hjælpemiddel, som servicestandarderne tydeliggør. Center for Borgerservice, it og Digitalisering træffer beslutning om karakteren og mængden efter et individuelt skøn, som understøttes af en lægelig vurdering, hvorfor der i enkelte tilfælde kan dispenseres i forhold til det generelle niveau.

4 Handicaprådet Mødedato Side 4 Socialudvalget godkendte den 9. februar servicestandarder på følgende kropsbårne hjælpemidler: Ortopædisk fodtøj Ortopædisk fodindlæg Reparation af fodtøj Parykker Kompressionsstrømper Brystproteser Diabeteshjælpemidler Socialudvalget skal nu godkende servicestandarder til disse hjælpemidler: Førerhund Inkontinens-hjælpemidler Lymfeødem-hjælpemidler Stomi-hjælpemidler Økonomi/Personaleforhold I foråret 2015 vurderede Center for Borgerservice, It og Digitalisering i samarbejde med Center for Økonomi og Ejendomme, at et fortsat udefineret serviceniveau på hjælpemidler ville medføre behov for en tilførsel på 4,9 mio. kr. på konto 620 (anden social service) i 2016 og årene frem. De 4,9 mio. kr. dækker, ud over et udefineret serviceniveau, en øget efterspørgsel på hjælpemidler. I budget er konto 620 (anden social service) blevet tilført 3 mio.kr.; men efter dialog med Socialudvalget blev det besluttet, at de resterende 1,9 mio. kr. skal findes ved at fokusere på, hvem Helsingør Kommune indgår kontrakter med, og hvor højt et serviceniveau, Helsingør Kommune ønsker at tilbyde. 1. Kontrakter Center for Borgerservice, It og Digitalisering har sammen med Center for Erhverv, Politik og Organisation, fokus på kontraktindgåelser og sikrer dermed, at Helsingør Kommune opnår de bedst mulige priser. På langt de fleste områder har Center for Borgerservice, It og Digitalisering prisaftaler med leverandører. Pris og løbetid for aftalen forhandles af Center for Erhverv, Politik og Organisation; men for de enkelte hjælpemidler gælder det, at prisen er afhængig af den pågældende borgers behov, og at mange af hyldevarene derfor skal tilpasses til den enkelte, hvorfor det er vanskeligt at oplyse de faktiske priser. 2. Serviceniveauet I forhold til serviceniveau vil den samlede borgergruppe ikke opleve en væsentlig forringelse. Dog kan den enkelte borger opleve, at den mængde af hjælpemidler der udleveres, vil blive tilpasset det faktiske behov. 3. Status på økonomi pr. oktober 2016 I 2016 forventes der trods fokus på kontrakter et merforbrug på ca. 1,5 mio. kr. på de

5 Handicaprådet Mødedato Side 5 samlede kropsbårne hjælpemidler. Kommunikation/Høring Sagen skal i høring i Handicaprådet den 24. oktober 2016 og i Ældrerådet den 31. oktober Indstilling Center for Borgerservice, It og Digitalisering indstiller, at følgende servicestandarder for kropsbårne hjælpemidler godkendes: Førerhund Inkontinens-hjælpemidler Lymfeødem-hjælpemidler Stomi-hjælpemidler Beslutninger Handicaprådet den Generelt noterer Handicaprådet med tilfredshed bemærkningen i sagsfremstillingen om, at de servicestandarder, som her er fremlagt til høring, ikke medfører egentlige serviceforringelser for borgeren, samt at Helsingør kommune ønsker at bidrage til, at alle borgere kan leve et meningsfuldt liv. Generelt skal vi bemærke, at der er stor forskel på detaljeniveauet i de enkelte servicestandarder. Således udmærker servicestandarden for førerhunde sig ved både at have mål for sagsbehandlingstid og klagebeskrivelse. Dette bør efter vores mening være gældende for alle servicestandarder, hvorfor vi skal anbefale, at et sådant afsnit tilføjes de øvrige servicestandarder med relevante sagsbehandlingstider. Servicestandard for Stomi bilag 2.1: Mangler der ikke et ord, fx vedlagt i følgende afsnit: Ansøgningen er lægepapirer, der dokumenterer lidelsen. Sagen behandles, og hvis de lægelige papirer understøtter, at borgeren har fået anlagt en varig stomi, godkendes bevilling. Handicaprådet opfordrer til, at der også kan ydes hjælp til instruktion i anvendelsen af hjælpemidlet, da der kan være mindre forskelle i udformningen af de enkelte hjælpemidler fra kommunens leverandør i forhold til det, borgeren har fået ved indlæggelsen på hospitalet. Da servicestandardernes formål bl.a. er at tydeliggøre kommunens serviceniveau for borgerne, bør det forklares bedre, i hvilke situationer en borger vil opleve egenbetaling ved frit valg af leverandør. Bilag 2.2 servicestandard lymfeødem: Handicaprådet gør opmærksom på, at der kan være behov for instruktion i brugen af hjælpemidlet, hvorfor dette bør indgå som en naturlig del af bevillingen. Det skal desuden bemærkes, at servicestandarden bør indeholde vejledning om, hvor borger skal henvende

6 Handicaprådet Mødedato Side 6 sig i kommunen for at ansøge om lymfeødem hjælpemidler. Det fremgår ikke klart af teksten, om det er borger selv eller lægen, som skal ansøge. Bilag 2.3 Servicestandard inkontinens: Da servicestandardernes formål bl.a. er at tydeliggøre kommunens serviceniveau for borgerne, bør det forklares bedre, i hvilke situationer en borger vil opleve egenbetaling ved frit valg af leverandør. Der mangler vidst et ord, fx vedlagt i sætningen: Ansøgningen er lægepapirer, der dokumenterer lidelsen. Sagen behandles, og bevilling godkendes, såfremt de lægelige papirer dokumenterer lidelsen, og denne er en varig lidelse. Handicaprådet formoder, at der også på inkontinensområdet er frit leverandørvalg. Hvis det er tilfældet, skal sætningen Borger modtager hjælpemidler via den leverandør, Helsingør Kommune har indgået aftale med nok revideres lidt. Bilag 2.4 Servicestandard førerhund: Handicaprådet er helt uenig i, at en førerhund kategoriseres som et kropsbåret hjælpemiddel. En førerhund er et mobilitetshjælpemiddel på linje med blindestokke, krykstokke og kørestole og bør derfor ikke placeres i denne her kategori. Angående hvem der kan bevilges en førerhund nævnes synsbrøken 1/60. Handicaprådet skal anbefale, at man omdefinerer dette kriterie og mere ser på synsfunktionen. Syn er ikke en entydig faktor, fx kan en person med visse diagnoser godt få målt en højere synsbrøk, men det funktionelle syn fx i mørke og sollys kan være helt ubrugeligt til at orientere sig med. En sådan person vil, efter en nærmere konkret vurdering og afprøvning, kunne have meget stor hjælp af en førerhund. Desuden er synets funktion i forbindelse med at færdes fuldstændig afhængig af om man har kikkertsyn eller mangler det centrale syn, eller kun ser med en bestemt del a øjet. I afsnittet Hvordan søges: skal vi anbefale at der indføjes et fx så sætningen kommer til at lyde: Borger søger førerhund som hjælpemiddel fx via Dansk Blindesamfund, da borgeren kan vælge en anden til at hjælpe med formulering af ansøgningen samt udredning. Det samme gælder i afsnittet vurdering af behov. Handicaprådet noterer sig med glæde at der i denne servicestandard både er nævnt sagsbehandlingstid samt klagevejledning. Endelig gør Handicaprådet opmærksom på, at der savnes servicestandard for servicehunde (hunde trænet til at hjælpe mennesker med bevægelseshandicap). Heller ikke disse hunde kan betegnes som kropsbårne hjælpemidler.

7 Handicaprådet Mødedato Side 7 Bilagsliste 2. Beslutningssag - Servicestandarder 1. servicestandard_stomi.pdf (379157/16) 2. servicestandard_lymfeødem.pdf (379148/16) 3. servicestandard_inkontinens.pdf (379178/16) 4. servicestandarder_førerhund.pdf (379180/16)

8 Bilag: 2.1. servicestandard_stomi.pdf Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 24. oktober Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /16

9 Servicestandard for kropsbårne hjælpemidler Stomi Borgere, der har fået anlagt blærestomi, tyndtarmsstomi eller tyktarmsstomi. Hjælpemidler til stomi: Plader, poser, irrigations-materiale, pasta og klæbefjerner, forstærkningsringe, beskyttelsesfilm, specielle plejeprodukter til stomi, stomisakse, trusser og bælter til forskellige pladetyper. Hjælpemidlerne er gratis for borgeren. Ved frit valg af leverandør kan egenbetaling komme på tale. Typisk modtager Borgerservice en ansøgning om hjælpemiddel fra hospitalet, hvor borgeren er blevet behandlet. Ansøgningen er lægepapirer, der dokumenterer lidelsen. Sagen behandles, og hvis de lægelige papirer understøtter, at borgeren har fået anlagt en varig stomi, godkendes bevilling. Borger modtager hjælpemidler fra den leverandør, som Helsingør kommune har indgået aftale med. Serviceloven 112 Normalt behandles ansøgningen samme dag, som den er indkommet. Servicestandarden sættes dog til, at borgeren kan forvente svar inden for 5 arbejdsdage. Hvis afgørelsen er svær at forstå, kan borgeren kontakte Borgerservice eller Borgerrådgiveren. Afgørelsen kan ankes. Borgeren skal aflevere sin klage til Borgerservice. Klagen skal afleveres inden for 4 uger efter, at borgeren har modtaget afslaget. Ved fastholdelse af afgørelsen sendes klagen til Ankestyrelsen.

10 Bilag: 2.2. servicestandard_lymfeødem.pdf Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 24. oktober Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /16

11 Servicestandard for kropsbårne hjælpemidler Kompressionspumper ved nedsat lymfefunktion Borgere med kronisk lymfeødem. Pulserende kompressionssystem/pumpe hovedsageligt til arm eller ben samt manchet til arm eller ben. Hjælpemidlet er gratis for borgeren. Hjælpemidlet vil fra tid til anden kunne udlånes fra Helsingør kommune. Der skal foreligge lægelig dokumentation for, at sygehusbehandling inkl. ambulant kontrol er ophørt. Der skal være tale om en varig nedsat funktion af lymfesystemet, og der skal foreligge en beskrivelse af, i hvilken udstrækning kompressionspumpen afhjælper en nedsat funktionsevne, samt på hvilke områder den letter den daglige tilværelse. Borger tager med baggrund i bevilling kontakt til leverandør, hvis kommunen ikke i forvejen har en pumpe klar til udlån. Serviceloven 112 Normalt behandles ansøgningen samme dag, som den er indkommet. Servicestandarden sættes dog til, at borgeren kan forvente svar inden for 5 arbejdsdage. Hvis afgørelsen er svær at forstå, kan borgeren kontakte Borgerservice eller Borgerrådgiveren. Afgørelsen kan ankes. Borgeren skal aflevere sin klage til Borgerservice. Klagen skal afleveres inden for 4 uger efter, at borgeren har modtaget afslaget. Ved fastholdelse af afgørelsen sendes klagen til Ankestyrelsen.

12 Bilag: 2.3. servicestandard_inkontinens.pdf Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 24. oktober Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /16

13 Servicestandard for hjælpemidler - Inkontinens Borgere, der kan dokumentere, at de lider af inkontinens, og at det er en varig lidelse. For at kunne få bevilget inkontinenshjælpemidler skal man have været til undersøgelse hos sin praktiserende læge. Lægen vil iværksætte en udredning af årsagen til inkontinens og evt. sende henvisning til speciallæge, sygehus eller kommunens træningstilbud. Hjælpemidler til inkontinens kan være katedre, urinposer, uridomer m.v. Bevilling gives ud fra den enkeltes problem og behov. De bevilgede hjælpemidler er gratis for borgeren. Ved frit valg af hjælpemiddel/leverandør kan egenbetaling komme på tale. Typisk modtager Borgerservice en ansøgning om hjælpemiddel fra borgers læge eller via hospitalet. Ansøgningen er lægepapirer, der dokumenterer lidelsen. Sagen behandles, og bevilling godkendes, såfremt de lægelige papirer dokumenterer lidelsen, og denne er en varig lidelse. Borger modtager hjælpemidler via den leverandør, som Helsingør kommune har indgået aftale med. Serviceloven 112 Normalt behandles ansøgningen samme dag, som den er indkommet. Servicestandarden sættes dog til, at borgeren kan forvente svar inden for 5 arbejdsdage. Hvis afgørelsen er svær at forstå, kan borgeren kontakte Borgerservice eller Borgerrådgiveren. Afgørelsen kan ankes. Borgeren skal aflevere sin klage til Borgerservice. Klagen skal afleveres inden for 4 uger efter, at borgeren har modtaget afslaget. Ved fastholdelse af afgørelsen sendes klagen til Ankestyrelsen.

14 Bilag: 2.4. servicestandarder_førerhund.pdf Udvalg: Handicaprådet Mødedato: 24. oktober Kl. 15:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /16

15 Servicestandard for kropsbårne hjælpemidler Førerhund Blinde eller svagtseende med nedsat syn svarende til 1/60 af normalt syn. Førerhund (indkøb, træning, udstyr, dyrlægebehandling, problemløsning). Dansk Blindesamfunds tredageskursus. Hjemmebesøg aflagt af Dansk Blindesamfund, hvor forhold for førerhundens plads i hjemmet vurderes. Prøveperiode på tre måneder, hvor førerhunden placeres i ansøgers hjem, og hvor førerhundeinstruktør træner sammen med ansøger i at færdes udendørs med førerhund. Det er en betingelse, at der foreligger en positiv og velbegrundet skriftlig anbefaling fra Dansk Blindesamfund. For førstegangsansøgere er det ligeledes en betingelse, at ansøgeren har gennemgået et tredageskursus, afholdt af Dansk Blindesamfund, hvor motivation og muligheder for at kunne færdes med førerhund vurderes. Borger søger førerhund som hjælpemiddel via Dansk Blindesamfund. Serviceloven 112 Normalt behandles ansøgningen samme dag, som den er indkommet. Servicestandarden sættes dog til, at borgeren kan forvente svar inden for 5 arbejdsdage. Hvis afgørelsen er svær at forstå, kan borgeren kontakte Borgerservice eller Borgerrådgiveren. Afgørelsen kan ankes. Borgeren skal aflevere sin klage til Borgerservice. Klagen skal afleveres inden for 4 uger efter, at borgeren har modtaget afslaget. Ved fastholdelse af afgørelsen sendes klagen til Ankestyrelsen.