Finansiering af Sygeplejeartikler.

Transkript

1 Finansiering af Sygeplejeartikler. For Sygeplejen og Ældreområdet Dok /14 Godkendt af på ledermøde.

2 Indhold Indhold... 2 Indledning... 5 Fælles for alle indsatser hvor der er brug for sygeplejeartikler... 5 Indsats 0 Udredning og opfølgning Indsatsbetegnelse: Sygeplejefaglig udredning Indsatsbetegnelse: Opfølgning Indsatsbetegnelse: Koordinering Indsatsbetegnelse: Opfølgende hjemmebesøg... 6 Indsats 1 Funktionsniveau Indsatsbetegnelse: ADL Indsatsbetegnelse: Rehabilitering... 6 Indsats 2 Bevægeapparat Indsatsbetegnelse: Forflytning og mobilisering... 7 Indsats 3 Ernæring Indsatsbetegnelse: Sondeernæring Indsatsbetegnelse: Skift af sonde Indsatsbetegnelse: Ballontjek af sonde Indsatsbetegnelse: Parenteral ernæring Indsatsbetegnelse: I.V. væskebehandling Indsatsbetegnelse: Subcutan (s.c.) væskebehandling Indsatsbetegnelse: Væske Per os Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - blodsukkermåling Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - vægtmåling Indsats 4A Hud og slimhinder - SÅR A.1 Indsatsbetegnelse: Kirurgiske sår A.2.1 Indsatsbetegnelse: Diabetiske sår A.2.2 Indsatsbetegnelse: Telemedicinsk sårbehandling A.3 Indsatsbetegnelse: Cancersår A.4 Indsatsbetegnelse: Tryksår A.5 Indsatsbetegnelse: Arterielle sår A.6 Indsatsbetegnelse: Venøs- /blandingssår A.7 Indsatsbetegnelse: Traumatiske sår A.8 Indsatsbetegnelse: Indsatser for hudproblemer Indsats 4B Hud og slimhinder personlig pleje B.1 Indsatsbetegnelse: Personlig pleje Indsats 5 Kommunikation Indsatsbetegnelse: Samarbejde med netværk Indsatsbetegnelse: Kommunikation med patienten Indsats 6 Psykosociale forhold Indsatsbetegnelse: Misbrugsindsats

3 6.2 Indsatsbetegnelse: Psykiatrisk sygepleje Indsatsbetegnelse: Psykisk pleje og støtte Indsats 7 Respiration og cirkulation Indsatsbetegnelse: Respirationsbehandling Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling anlæggelse af komprimerende forbinding Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til kompressionsstrømpe/behandlerstrømpe dag Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til aftagning af kompressionsstrømpe / kompressionsbind aften Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling blodtryksmåling og puls Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling vægt Indsats 8 Seksualitet Indsatsbetegnelse: Indsats ift. seksualitet Indsats 9 Smerte og sanseindtryk Indsatsbetegnelse: Smerteudredning og -lindring Indsatsbetegnelse: Indsatser ift. sanser Indsats 10 Søvn og hvile Indsatsbetegnelse: Indsats ift. søvn og hvile Indsats 11 Viden og udvikling Indsatsbetegnelse: Palliation Indsatsbetegnelse: Indsats til hukommelsessvækkede Indsatsbetegnelse: Kognitiv kompensation Indsatsbetegnelse: Sundhedspædagogisk indsats Indsatsbetegnelse: Sundhedsfremme og forebyggelse Indsats 12 Udskillelse af affaldsstoffer Indsatsbetegnelse: Stomi pladeskift ved stomi Indsatsbetegnelse: Stomi skift af stomipose Indsatsbetegnelse: Stomi forbindskift ved nefrostomikateter Indsatsbetegnelse: Behandling af urinvejsinfektion - urinprøve Indsatsbetegnelse: Kontinensbehandling - udredning Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn SIK / oplægning af kateter Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn observation og pleje af kateter Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn observation og pleje af dræn Indsatsbetegnelse: Dialyse Indsatsbetegnelse: Behandling af mavetarmproblemer Indsats 13 Medicinhåndtering Indsatsbetegnelse: Dosisdispensering etablering af dosisdispensering Indsatsbetegnelse: Dosisdispensering ajourføring af medicinskema Indsatsbetegnelse: Dispensering Indsatsbetegnelse: Dispensering - sidedispensering Indsatsbetegnelse: I.V.-medicin Indsatsbetegnelse: Medicinadministration hjælp til indtagelse af medicin

4 Indsatsbetegnelse: Medicinadministration udlevering af doseret medicin Indsatsbetegnelse: Medicinadministration injektion s.c. og i.m Indsatsbetegnelse: Medicinadministration - øjendrypning

5 Indledning Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen (Sundhedsloven 138) Der skal være adgang til almindeligt anvendte plejehjælpemidler, herunder sygeplejeartikler, således at nødvendig sygepleje og behandling umiddelbart kan iværksættes ( fra vejledning om hjemmesygepleje. VEJ nr 102 af 11/12/2006 ) Beskrivelsen er bygget op over Indsatskataloget. Under hver indsats er beskrevet hvem der finansierer hvad. De indsatser hvor der ikke bruges sygeplejeartikler er medtaget for at holde den røde tråd til Indsatskataloget. Når der i står: patienter i eget hjem der ikke er i kontakt med hjemmesygeplejen betyder det borgeren ikke får indsatser efter Sundhedsloven 138. Når det for nogle produkter kan være enten regionen eller kommunen der har ansvar for finansiering, er der mulighed uddybende oplysninger i Casekatalog = regionen og kommunernes vejledning om ansvarsfordeling. Kan findes på Beskrivelsen vil løbende skulle revideres i forhold til udviklingen af de indsatser der varetages i hjemmesygeplejen. Fælles for alle indsatser hvor der er brug for sygeplejeartikler BT-apparat og termometre Opkastkapsler/poser, håndsprit Overtrækskitler, mundbind Tudkopper Medicinbæger Pilleknusere ( APV hjælpemiddel) Den enkelte virksomhed Den enkelte virksomhed Den enkelte virksomhed I akutte situationer: Den enkelte virksomhed Urinkolber og stikbækken Sengeunderlag Til feriegæster I akutte situationer: På plejecenter efter behov den enkelte virksomheds budget Anmode hjemkommunen om at sende materialer med ellers Feriekommunen 5

6 Indsats 0 Indsats 0 Udredning og opfølgning Indsatser i relation til sygeplejefaglig udredning, opfølgning og koordinering. 0.1 Indsatsbetegnelse: Sygeplejefaglig udredning 0.2 Indsatsbetegnelse: Opfølgning 0.3 Indsatsbetegnelse: Koordinering 0.4 Indsatsbetegnelse: Opfølgende hjemmebesøg Indsats 1 Funktionsniveau Indsatser hvor hovedformålet er, at øge evne til at klare sig bedst muligt i det daglige liv, herunder aktiviteter i daglig livsførelse 1.1 Indsatsbetegnelse: ADL 1.2 Indsatsbetegnelse: Rehabilitering 6

7 Indsats 2 Indsats 2 Bevægeapparat Indsatser der relaterer sig til behov for træning, balanceproblemer og evt. faldtendens 2.1 Indsatsbetegnelse: Forflytning og mobilisering Indsats 3 Indsats 3 Ernæring Indsatser relateret til patientens ernæringstilstand, ernæringsbehov og ernæringsproblemer Indsatsbetegnelse: Sondeernæring Lægeordinerede Ernæringspræparater der bruges som erstatning eller som supplement til den sædvanlige kost. Kræver ernæringsrecept. Remedier som: Sprøjter Overledningssæt via recept gives Sygesikringstilskud på 60% af patientens udgifter på ernæringspræparater. Patienter som er terminale kan få tilskud til egenbetaling( de 40%) af kommunen. Søges hos Visitationen Sygehuset, når patienten behandles i eget hjem/plejecenter/akutophold og går til kontrol på sygehus for ernæring. når patienten behandles i eget hjem/plejecenter/akutophold, og er i kontakt med hjemmesygeplejen, samt til terminale. Patienter i eget hjem/plejecenter/akutophold, som ikke er i sygehusbehandling og ikke er i kontakt med hjemmesygeplejen yder regionen 60% af udgiften de resterende 40% er egenbetaling. Ernæringspumpe Sygehuset, når patienten behandles i eget hjem/plejecenter/akutophold og går til kontrol på sygehus for ernæring. 7

8 , når patienten behandles i eget hjem/plejecenter/akutophold, og er i kontakt med hjemmesygeplejen, samt til terminale. Patienter i eget hjem/plejecenter/akutophold, som ikke er i sygehusbehandling og ikke er i kontakt med hjemmesygeplejen yder regionen 60% af udgiften de resterende 40% er egenbetaling Indsatsbetegnelse: Skift af sonde Nasalsonder = duodenalsonde Gastronomisonder Sygehuset når patienten behandles i eget hjem/ plejecenter/akutophold og går til kontrol på sygehus for ernæring. når patienten behandles i eget hjem/plejecenter/akutophold, og er i kontakt med hjemmesygeplejen, samt til terminale Patienter i eget hjem, som ikke er i sygehusbehandling og ikke er i kontakt med hjemmesygeplejen yder regionen 60% af udgiften de resterende 40% er egenbetaling Indsatsbetegnelse: Ballontjek af sonde Væske og sprøjter 3.2 Indsatsbetegnelse: Parenteral ernæring Ernæringspræparat Infusionssæt Ernæringspumpe Dråbetæller Dropstativ Remedier til CVK pleje Sygehuset når patienten behandles i eget hjem også selv om behovet er varigt. (se Casekatalog s. 32) 8

9 3.3 Indsatsbetegnelse: I.V. væskebehandling Venflon overledningssæt Iv-væsker Dropstativ Remedier til pleje og forbindskift af indstiksteder Iværksat af sgh: Sygehuset Iværksat af praksis/vagtlæge: Iv-væsker: 3.4 Indsatsbetegnelse: Subcutan (s.c.) væskebehandling S.c. kanyler Overledningssæt Væsker Væsker: 3.5 Indsatsbetegnelse: Væske Per os Tudkopper I akutte situationer Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats Lægeordineret Ernæringspræparater der bruges som erstatning eller som supplement til den sædvanlige kost. Kræver ernæringsrecept. via recept gives Sygesikringstilskud på 60% af patientens udgifter på ernæringspræparater. Patienter som er terminale kan få tilskud til egenbetaling( de 40%) af kommunen = visitationen 9

10 Vægt Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - blodsukkermåling Bl.s.apparat Teststrimler Fingerprikkere Visitationen til diabetikere. (efter ansøgning) Hvis borgere med diabetas 2 har brug for mere end 150 teststrimler årligt, skal det ordineres af læge Indsatsbetegnelse: Ernæringsindsats - vægtmåling Vægt Indsats 4A Indsats 4A Hud og slimhinder - SÅR Indsatser i relation til forandringer og gener i hud, slimhinder og væv, særligt med fokus på sårbehandling 10

11 4A.1 Indsatsbetegnelse: Kirurgiske sår 4A.2.1 Indsatsbetegnelse: Diabetiske sår 4.A.2.2 Indsatsbetegnelse: Telemedicinsk sårbehandling 4A.3 Indsatsbetegnelse: Cancersår 4A.4 Indsatsbetegnelse: Tryksår 4A.5 Indsatsbetegnelse: Arterielle sår 4A.6 Indsatsbetegnelse: Venøs- /blandingssår 4A.7 Indsatsbetegnelse: Traumatiske sår 4A.8 Indsatsbetegnelse: Indsatser for hudproblemer Sårbehandlingsprodukter incl negativ tryk-beh Remedier ( fx sakse, pincetter, m.m.) sterile Plastikposer Cremer/barrierecreme/stift som bruges til sårkanter Sårkasser Komprimerende forbinding Behandlerstrømper Affaldsposer IPC-behandling ( Flowtron maskine) usterile Klorhexidin til bl.a. pindhulpleje Cremer Critic barrierecreme Hormoncremer og Svampemidler Sygehuset - hvis sgh stiller krav om brug af et bestemt præparat, er der tale om et behandlingsredskab. når borgeren klarer sig selv hvis man ønsker et andet produkt end det der er i kommunens sortiment Evt Opstartsposer fra Sygedepotet ifm en behandling. Visitationen ifm varig brug. Virksomhedens eget depot Indsats 4B Indsats 4B Hud og slimhinder personlig pleje Indsatser relateret til pleje af kroppen og slimhinderne hos patienter 11

12 4B.1 Indsatsbetegnelse: Personlig pleje Vaskeklude Sæbe Hudplejecreme Læbepomade Vaskefade Affaldsposer Mundplejepinde Virksomhedens eget depot Indsats 5 Kommunikation Indsatser relateret til patientens evne til at gøre sig forståelig, og forstå andres kommunikation, fx i relation til forventningsafstemning, etnicitet, hørelse, syn eller tale Indsats Indsatsbetegnelse: Samarbejde med netværk 5.2 Indsatsbetegnelse: Kommunikation med patienten Indsats 6 Indsats 6 Psykosociale forhold Indsatser relateret til psykisk pleje og omsorg, social støtte, mestringsevne, misbrug samt støtte til andre følelsesmæssige situationer og sygdomsoplevelser, som fx sorg, utryghed, uro, aggressivitet, arbejdsevne og følelser i familien. 12

13 6.1 Indsatsbetegnelse: Misbrugsindsats 6.2 Indsatsbetegnelse: Psykiatrisk sygepleje 6.3 Indsatsbetegnelse: Psykisk pleje og støtte Indsats 7 Indsats 7 Respiration og cirkulation Indsatser relateret til patientens respirations og cirkulationsproblemer 7.1 Indsatsbetegnelse: Respirationsbehandling C-PAP apparat incl. filtre, slanger og masker. O2-apparat + diverse remedier hertil. Remedier til tracheostomi incl sug og sugekatetre Respirator+ utensilier, el, renovation i forbindelse hermed. Regionen Regionen jnf samarbejdsaftale mellem kommunerne og Regionen Depotet i den enkelte virksomhed Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling anlæggelse af komprimerende forbinding Kompressionsbind Hudplejecremer 13

14 7.2.2 Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til kompressionsstrømpe/behandlerstrømpe dag Måltagning til kompressionsstrømpe Kompressionsstrømpe ( 2 par årligt) Behandlerstrømper Strømpeaftager/ handsker Hudplejecremer Visitationen skal på ansøgning sammen med strømperne hvis borger ikke selv kan køre til Sahva Visitationen bevilling Hjælpemiddeldepotet leverer til Indsatsbetegnelse: Kompressionsbehandling hjælp til aftagning af kompressionsstrømpe / kompressionsbind aften Kompressionsstrømpe ( 2 par årligt) Behandlerstrømper Strømpeaftager/ handsker Hudplejecremer 112-bevilling Hjælpemiddeldepotet leverer til 7.3 Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling blodtryksmåling og puls BT-apparat / termometer Depotet i den enkelte virksomhed 7.3 Indsatsbetegnelse: Cirkulationsbehandling vægt Vægt 14

15 Indsats 8 Indsats 8 Seksualitet Indsatser relateret til fx samlivsproblemer som følge af sygdom eller lægemidler 8.1 Indsatsbetegnelse: Indsats ift. seksualitet Indsats 9 Indsats 9 Smerte og sanseindtryk Indsatser relateret til smerte og sanser 9.1 Indsatsbetegnelse: Smerteudredning og -lindring Pulsationsmadras ordineret til fortsat smertebehandling af sygehus Sygehuset/regionen 9.2 Indsatsbetegnelse: Indsatser ift. sanser Gazestykker/klude til pleje af glasøjne og øjenomgivelser. Indsats 10 Indsats 10 Søvn og hvile Indsatser relateret til søvn- og hvileproblemer 15

16 10.1 Indsatsbetegnelse: Indsats ift. søvn og hvile Indsats 11 Indsats 11 Viden og udvikling Indsatser relateret til fx behov for information eller undervisning, helbredsopfattelse, sygdomsindsigt, hukommelse, kognitive problemer, forebyggelse, egenomsorg Indsatsbetegnelse: Palliation 11.2 Indsatsbetegnelse: Indsats til hukommelsessvækkede 11.3 Indsatsbetegnelse: Kognitiv kompensation 11.4 Indsatsbetegnelse: Sundhedspædagogisk indsats 11.5 Indsatsbetegnelse: Sundhedsfremme og forebyggelse Indsats 12 Udskillelse af affaldsstoffer Indsatser relateret til udskillelse af affaldsstoffer Indsats 12 16

17 Indsatsbetegnelse: Stomi pladeskift ved stomi Stomipose og plade Evt hudbeskyttelsesmidler = Cavilon Hudplejeprodukter Vaskeklude/ non-woven gaze/ vatrondeller til borgers brug Affaldsposer Visitationen bevilling Depotet i den enkelte virksomhed når vi varetager pladeskift Indsatsbetegnelse: Stomi skift af stomipose Stomiposer Vaskeklude/ non-woven gaze/ vatrondeller Affaldsposer Visitationen bevilling Depotet i den enkelte virksomhed når vi varetager poseskift Indsatsbetegnelse: Stomi forbindskift ved nefrostomikateter Nefrostomikatetre Nefrostomikateter med ballon: Steril semipermeabel forbinding Nefrostomikateter uden ballon :Drainfix Skiftesæt Sterile handsker Sterile Nacl Steril gazeswabs Urinposer Urinposeholder Affaldsposer Regionen Regionen når patienten er til kontrol på sgh mhp vurdering af, om kateteret kan seponeres igen. når det er vurderet, at kateteret ikke kan seponeres igen. (se evt Casekatalog s48+49 ) 17

18 Urinposer Urinposeholder/fixering Visitationen bevilling 12.2 Indsatsbetegnelse: Behandling af urinvejsinfektion - urinprøve Urinprøvesæt/Urinprøveglas Urinstix I akutte situationer Depotet i den enkelte virksomhed 12.3 Indsatsbetegnelse: Kontinensbehandling - udredning Bleer og fixeringstrusser til afprøvning Katetre Kateter-tilbehør Uridomer Urinposer og holdere Posefixering Bleer Fixeringstrusser Inkontinenshjælpemidler til midlertidig brug= indtil færdig udredning. Katetre undtaget. Vaskeklude til borgerens eget forbrug Inkontinensbetræk Sengeunderlag Kolber Bækken Rekvireres fra Abena Visitationen bevilling OBS: Hvis en konkret borger har brug for hyppige kateterskift, kan kontinenssygeplejersken øge den årlige bevilling af katetre. Egen betaling Depotet i den enkelte virksomhed Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn SIK / oplægning af kateter 18

19 Katetre Kath-skiftesæt incl sterile handsker Urinposer Urotrainer Sygehuset ifm. ventetid til opr. I akutte situationer Visitationen bevilling Depotet i den enkelte virksomhed Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn observation og pleje af kateter Kateterventil/prop Plaster-/forbindskift til topkateter Hudbeskyttelsesprodukter Visitationen bevilling Depotet i den enkelte virksomhed Indsatsbetegnelse: Indsats ift. kateter og dræn observation og pleje af dræn Forbindsstoffer Hudbeskyttelsesprodukter Affaldsposer Depotet i den enkelte virksomhed 12.5 Indsatsbetegnelse: Dialyse Apparatur og alle remedier Sygehus/ Regionen 12.6 Indsatsbetegnelse: Behandling af mavetarmproblemer 19

20 Lavement Glas til aff-prøver Egen betaling i akutte situationer sygeplejedepotet. Egen læge eller sygehus Indsats 13 Indsats 13 Medicinhåndtering Indsatser relateret til medicinhåndtering, herunder observation, bivirkning, medicinaladministration og medicindosering Indsatsbetegnelse: Dosisdispensering etablering af dosisdispensering Indsatsbetegnelse: Dosisdispensering ajourføring af medicinskema Indsatsbetegnelse: Dispensering Doseringsæsker I akutte situationer Indsatsbetegnelse: Dispensering - sidedispensering Doseringsæsker I akutte situationer 13.3 Indsatsbetegnelse: I.V.-medicin 20

21 Venflon Forbindsstoffer Dropsæt Overføringskanyle Statt-lock Kanylebokse Staseslanger Adrenalin Iværksat af sgh: Sygehuset Iværksat af praksis/vagtlæge: Indsatsbetegnelse: Medicinadministration hjælp til indtagelse af medicin Medicinbæger Poser til brugte medicinske plastre, som afleveres på Apoteket af borger Depotet i den enkelte virksomhed Indsatsbetegnelse: Medicinadministration udlevering af doseret medicin Tabletknuser Den enkelte virksomhed Indsatsbetegnelse: Medicinadministration injektion s.c. og i.m Kanylebokse Kanyler Sprøjter Steriswaps Borgere med diabetes: Kanylebokse (=er en driftsudgift)hvor borger selv administrerer Hvor personale varetager inj: 21

22 Borgere med diabetes: Kanyler til insulinpenne Steriswaps Adrenalin Visitationen bevilling Depotet i den enkelte virksomhed Indsatsbetegnelse: Medicinadministration - øjendrypning Aftørringsserviet/gaze/ vatrondeller Depotet i den enkelte virksomhed 22