Socialudvalget. Dagsorden. Dato 07. marts :00. Mødetidspun kt. Mødelokale 1, Vordingborg Rådhus

Transkript

1 Socialudvalget Dagsorden Dato 07. marts 2017 Mødetidspun kt Sted Medlemmer Fraværende 16:00 Mødelokale 1, Vordingborg Rådhus Heino Hahn, Vibe Bøgvad, Jørn Elo Hansen, Eva Sommer-Madsen, Michael Larsen Ingen Bemærkninge r

2 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 1. Godkendelse af dagsorden Regnskab Socialudvalget Handleplan budget Status på driften af Vintersbølle Vaskeri Anlægsregnskab - Solvang, demens og ombygning Kvalitetsstandarder Ydelser efter sundhedsloven Kvalitetsstandarder Personlig pleje og praktisk hjælp til voksne Kvalitetsstandarder Genbrugshjælpemidler, biler og boligindretning bevilling Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten for voksne Patientsikkerhedsarbejdet i Vordingborg Kommune Evaluering af telefon og digital henvendelse Orientering - Klippekort Orientering fra formanden Eventuelt...31 Bilagsoversigt...32 Underskriftsside...34

3 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 16/ Område: Ledelsessekretariatet - Sagsbeh: Lena Milo Eriksen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse. Forretningsorden for Socialudvalget i Vordingborg Kommune. Sagsfremstilling Dagsorden til mødet er udarbejdet og udsendt til Socialudvalgets medlemmer i henhold til den godkendte forretningsorden. Indstilling Administrationen indstiller, at det udsendte forslag til dagsorden godkendes. 2

4 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Regnskab Socialudvalget Sagsnr.: 17/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Henrik Svensson Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse. Vordingborg Kommunes principper for økonomistyring. Sagsfremstilling Samlet oversigt over driftsregnskab for Socialudvalgets område: kr. Pleje og Omsorg Opr. Budget Korr. budget Regnskab 2016 Afvigelse ift. korr. budget Overførsel til 2017 Samlet resultat: Budgetramme Virksomheder Madservice Vaskeri Distrikter Forebyggelse & Aktivitetscentre Hjælpemidler Øvrige udvalgsramme Bygninger m.m Mellemkommunal afregning Øvrig Pleje og Omsorg: Frit valg af leverandør Tilskud bemyndiget af Psykiatri og Handicap Elever Myndighedsopgaver, admin. og diverse Budgetramme Ældreboliger Sociale formål Merforbrug (+) Mindreforbrug (-) Resultat på drift i 2016 Området kommer ud med et samlet merforbrug på 9,4 mio. kr. i 2016, hvilket er 2,3 % over korrigeret budget. Resultatet fordeler sig med et merforbrug på 13,2 mio. kr. på budgetramme 1 og et mindreforbrug på budgetramme 2 på 3,7 mio. kr. Merforbruget på budgetramme 1 består af et mindreforbrug på 1,2 mio. kr. på virksomhederne og et merforbrug på 14,4 mio. kr. på øvrig udvalgsramme. Virksomhedernes mindreforbrug holder sig under overførselsgrænsen på 4 % for mindreforbrug. Af det samlede merforbrug på budgetramme 1 er det derfor potentielt det hele der kan overføres til

5 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Som det fremgår af tabellen er der umiddelbart anført overførsel af hele det samlede netto-merforbrug på 13,2 mio. kr., men der bør være en videre politisk behandling af størrelsen på den negative overførsel, idet overførslen af det samlede netto-merforbrug vil reducere det aktuelle budget i 2017 på budgetramme 1 med 3 %. Balance i 2017 vil, med en budgetreduktion på 3 %, ikke kunne opnås uden personalereduktioner og mærkbare sænkninger af serviceniveauet. Administrationen anbefaler derfor, at hverken virksomhedernes mindreforbrug eller merforbruget på øvrig udvalgsramme overføres til Der planlægges dog aktuelt ud fra, at hele netto-merforbruget på budgetramme 1 overføres til 2017 og merforbruget skal afdrages over tre år ud fra en endnu ikke fastlagt handleplan. En eventuel overførsel af et netto-merforbrug på budgetramme 1 vil ske som en samlet negativ tillægsbevilling for efterfølgende at blive fordelt ud på virksomhederne og de centralt styrede budgetposter under øvrig udvalgsramme. Den del af det overførte merforbrug, som først skal indhentes i de efterfølgende budgetår, vil blive placeret for sig selv som en negativ budgetpost i Forklaringer til væsentlige afvigelser på de enkelte poster Distrikterne udviser et merforbrug på 3,4 mio. kr., men dette merforbrug bør lægges sammen med mindreforbruget på 5,7 mio. kr. på posten Forebyggelse og aktivitetscentre, idet aktivitetscentrene ledelsesmæssigt er underlagt distriktslederne og fordi aktivitetscentrenes forebyggende indsatser kan være med til at påvirke de ældres plejebehov, uden at der er tale om et 1:1-forhold eller direkte forbundne kar. Når man summerer de to poster fås et mindreforbrug på 2,3 mio. kr. Det opnåede mindreforbrug skal i nogen grad tilskrives en god økonomistyring på hovedparten af distrikterne, men med en enkelt markant undtagelse. Samtidig medførte en uhensigtsmæssig administrationen af de tilførte 10,4 mio. kr. i puljemidler fra Værdighedsmilliarden, at der ikke var tilstrækkelig gennemsigtighed ift., hvilke udgifter, der skulle finansieres af midlerne fra Værdighedsmilliarden. Der blev således omposteret forbrug for 7,1 mio. kr. ifm. regnskabsafslutningen fra de to poster over til Værdighedsmilliarden, da forbruget vedrørte aktiviteter, der skulle finansieres af disse statslige puljemidler. Merforbruget på hjælpemidler på 1,3 mio. kr. udgør 6,3 %, hvilket må betegnes som ganske markant. Det kan ikke tilskrives en enkelt tydelig årsag, men en manglende detailbudgettering og overensstemmelse med forbrugets placering på en stor del af de underliggende poster, har gjort budgetopfølgningen mindre gennemsigtig. På øvrig udvalgsramme udgør afvigelsen 19,7 %, og langt hovedparten af merforbruget på 14,4 mio. kr. ligger på to poster under Øvrig Pleje og Omsorg: 1) Tilskud bemyndiget af Psykiatri & Handicap har haft et merforbrug på 2,1 mio. kr., og den væsentligste årsag hertil har været, at der i foråret 2016 faldt afgørelse i en tvist om betalingsforpligtigelsen for to særligt plejekrævende handicappede borgere under BPA-ordningen (Servicelovens 95 og 96), hvor det blev afgjort, at Vordingborg Kommune skal betale. 2) Myndighedsopgaver, admin. og diverse, der omfatter flere underliggende poster, hvor merforbruget udgør 11,5 mio. kr. Der henvises til bilaget Regnskab Socialudvalget Bilag for en uddybning af forklaringerne på dette merforbrug. Mindreforbruget på budgetramme 2, der udgør 3,7 mio. kr., skal tilskrives en bestående ubalance mellem budget og faktisk nettoforbrug, som har været kendt og rapporteret om hele året. Anlæg Igangværende anlægsarbejder Afvigelserne på de igangværende fire anlægsarbejder udgør restbevillingerne et netto-mindreforbrug på 1,4 mio. kr. Restbevillingerne på samtlige fire anlægsarbejder søges overført til Afsluttede anlægsarbejder Der er afsluttet et enkelt anlægsarbejder, som havde et mindreforbrug på kr. ved udgangen af Da det afsluttede anlægsarbejder derved ikke har haft et merforbrug over 2 mio. kr., skal sagen ikke forelægges udvalget i en særskilt sag. 4

6 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Bilag: 1 Åben Socialudvalget - Regnskabsbemærkninger /17 2 Åben Sektorbemærkninger - Socialudvalget 29265/17 3 Åben SOC - Igangværende og afsluttede anlægsarbejder pr. 31. december /17 Indstilling Administrationen indstiller, at regnskabet med bemærkninger tages til orientering, og at der ikke overføres et mindreforbrug vedr. virksomhederne på i alt kr. fra 2016 til 2017 til udvalgets driftsbudget, og at der ikke overføres et merforbrug vedr. øvrig udvalgsramme på i alt kr. fra 2016 til 2017 til udvalgets driftsbudget, og at restbevillinger på igangværende anlæg på i alt kr. overføres fra 2016 til

7 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Handleplan budget 2017 Sagsnr.: 17/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Sagsfremstilling Resultatet for Pleje- og Omsorgsområdet i 2016 var et merforbrug på 9,4 mio. kr. på den samlede ramme under Socialudvalget, svarende til 2,3 % af korrigeret budget. Socialudvalgets budgetramme for 2017 (nuværende korrigeret budget) er 14,4 mio. kr. højere end rammen i 2016 (i 2017-prisniveau), hvilket svarer til en stigning på 3,4 %. Opskrivningen skyldes primært demografiregulering og dernæst effekterne af ny lovgivning og politisk vedtagne besparelser og udvidelser. Denne handleplan viser, hvorledes administrationen planlægger at sikre overensstemmelse mellem budget og regnskab i 2017 under den forudsætning, at merforbruget fra 2016 ikke overføres og opgaveflytning fra sygehusene har fundet sit leje, hvilket forventes at være tilfældet for Handleplan indarbejdet i budget 2017 Forventet økonomisk Aktivitet i handleplanen effekt i 2017 Reduktion i budget 2017 til forandringsagenter og bevægelsesagenter. Fremover benævnt aktivitetskonsulenter og aktivitetsmedarbejdere. Samt reduktion i demensdaghjem Reduktion af 1 fuldtidsstilling i myndighed og samtidig ændret organisering så daglig leder for visitatorteam fra 1. januar 2017 er afdelingslederen (nuværende stedfortræder for ældrechef), der fortsat varetager månedlig budgetopfølgning i distrikterne sammen med økonomikonsulenten Bemærkninger Var oprindeligt puljemidler. Puljemidler er i stedet anvendt til at opretholde driften af demensboliger på Solvang. Naturlig afgang af 1 visitator pr. 28. februar 2017 Var oprindeligt puljemidler. Puljemidler er i stedet anvendt til at Tilpasning af tage-imod-besøg Er indarbejdet i forslag til kvalitetsstandard opretholde driften af demensboliger på Solvang. Revisitation af praktisk hjælp (støvsuge og vaske gulv) Revisitation påbegyndt oktober 2016 Reduktion i midler afsat til uddannelse og kompetenceudvikling Der resterer fortsat midler særligt målrettet praktikvejledning og Fælles Sprog 3 Revisitation af vareudbringning Revisitation påbegyndt uge Generelt skærpet opmærksomhed og revurdering af bevillinger og visitation i Visitationsenheden Indsats indledt oktober 2016 Anvende puljemidler effektivt i forhold til at sikre den nødvendige kompetence til at udføre de plejemæssige kerneopgaver og samtidig sikre arbejdskraft til Klippekort. Generelt skærpet opmærksomhed i distrikternes budgetopfølgning Reduktion af indkøb af nye hjælpemidler. Er muligt som følge af de foretagne indkøb i Medvirker til at opnå fleksibilitet i forhold til bemanding bl.a. til ansættelser i Vordingborg Modellen Dette betyder, at vi forventer et overskud på aktivitetsbudgetterne i alt på 1,6 mio. Det må forventes at genbrugshjælpemidler kan fremstå mere brugte end de hidtil har gjort. 6

8 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Reducere tilskud til distrikter til Vordingborg Modellen. Er muligt som følge af at indstilling til og effektivisering af opgaven og arbejdsgange kan bære det Betyder at distrikterne i 2017 undlader at modtage kompensation for at være mentorer for deltagerne i Vordingborg Modellen. Berører ikke kompetenceudvikling og uddannelse i modellen. Reduktion supervision i distrikterne Omfang er halveret i forhold til 2016 Samlet Handleplanen rummer en række poster, der samlet set forventes at medvirke til, at budgettet i 2017 kan overholdes. En del af handleplanen blev igangsat i efteråret og vinteren 2016, mens andet er sat i gang i foråret Handleplanen berører både private og kommunale leverandører, samt myndighed og administration. Handleplanen skal sikre, at omkostninger på Øvrige udvalgsramme kan dækkes. Merforbruget i 2016 var placeret på ramme 1, Øvrige udvalgsramme. En del af merforbruget skyldtes opgaveflytning fra sygehusene med specialiseret rehabilitering og hertil øgede omkostninger til mellemkommunal refusion i øvrigt, til BPA-ordninger, hospiceophold, plejevederlag til pårørende og øgede omkostninger til private leverandører. Virksomhederne havde samlet set et mindreforbrug, men det var ikke tilstrækkeligt til at kunne kompensere for merforbruget på Øvrige udvalgsramme. Hovedårsagen var en aktivitetsstigning på mere end 6 % bl.a. forårsaget af opgaveflytning fra sygehusene, som følge af deres aktivitetsudvidelse og strukturændringer. Merudgifter på hjælpemidler handicapbiler og kropsbårne hjælpemidler forventes at have fundet sit leje i 2016, men følges nøje i Medarbejdere og ledere på området har igennem mange år arbejdet med at begrænse udgifterne på ramme 1. Den samlede indsats af forebyggende, sundhedsfremmende og aktiverende indsats har sikret, at pleje og sygepleje frem til de første måneder af 2016 har holdt et stabilt niveau med en svag stigningstakt. Mange borgere har ændret adfærd, er blevet meget aktive og søger at undgå ensomhed. Der er således knap 800 borgere, der hver uge deltager i bevægelse og andre aktiviteter en eller flere gange ugentlig i aktivitetscentrene. Både borgere og deres pårørende er opmærksomme på, hvilke forventninger en kommune kan leve op til. Det er fortsat af stor betydning med en væsentlig ændret adfærd og afstemning af forventninger til den hjælp, Vordingborg Kommune kan tilbyde for, at handleplanen kan lykkes. Budget 2017 tager højde for en stigning i udgifterne i løbet af 2017 svarende til demografireguleringen, og der er indarbejdet de nødvendige investeringer bl.a. i IT og kompetenceudvikling grundet Fælles Sprog 3 - udgifter der skal kunne afholdes i 2017 som følge af regeringens digitaliseringsplan. Vordingborg Kommune er med i Fælles Sprog 3 i 1. bølge. Med handleplanen forventer administrationen, at budgettet kan overholdes med det nuværende aktivitetsniveau, og der vil blive fulgt op på handleplanen med den almindelige økonomirapportering. Ud over handleplanen, igangsættes en række analyser, som enten kræver en politisk stillingtagen, eller hvor gevinsten ikke kan estimeres. Analyser Forventet tidspunkt for resultat Analyse af at indføre brugerbetaling på kørsel til aflastning Juni 2017 Analyse af mulig samling af visse aktiviteter i færre aktivitetscentre Juni 2017 Analyse af takster som andre kommuner opkræver for Vordingborg Kommunes borgere i deres plejeboliger og andre kommuners borgere i Vordingborg Kommunes plejeboliger (bistand fra revisionsfirma) Genopfriske analysen fra 2015 omkring ændring i niveau af praktisk hjælp til rengøring hver 3. uge Afventer tilbagemelding fra revisionsfirma Maj

9 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Salg af Ældreboliger Damsholte (ramme 2) Er besluttet Der skal arbejdes med budget i de kommende måneder, og her vil der igen være behov for yderligere forslag til reduktioner. Derfor arbejdes der sideløbende med denne handleplan på at identificere nye områder og arbejdsgange, der kan effektiviseres i samarbejde med andre myndigheder i og uden for kommunen. Som baggrund for analyserne vurderes Frit Valgs priser, KLs nyeste nøgletal og diverse afregningspriser i mellemkommunal refusion for ophold i boliger i andre kommuner. Eksempler på dette er vedhæftet. Bilag: 1 Åben Sammenligning KL-nøgletal, Frit Valgspris og Mellemkommunal refusion.xlsx 27681/17 Indstilling Administrationen indstiller, at handleplanen drøftes. 8

10 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Status på driften af Vintersbølle Vaskeri Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Serviceloven 83. Sagsfremstilling Vintersbølle Vaskeri overgik driftsmæssigt til socialudvalget fra uddannelses og arbejdsmarkedsudvalget pr. 1. april Arbejdsgange og drift for Vintersbølle Vaskeri er nu i al almindelighed velfungerende, og der er et overblik over den samlede økonomi ultimo Målsætningen for driften er, at økonomien skal balancere herunder, at mer- eller mindreforbrug skal afspejles i afregningsprisen til borgere og afregningsprisen til virksomheder, at enhver investering skal kunne tjenes ind inden for en given tidsperiode samt, at t fravær skal være lavere end det gennemsnitlige for Afdelingen for Pleje og Omsorg. Regnskab 2016 viser et merforbrug på kr. Årsagen var en nødvendig reparation af dampgenerator og en for tidlig betaling af måtter i december måned 2016, der i stedet skulle være betalt i januar måned Indtægtssiden er resultat af den prissætning, der følger princippet om balance. Til sagen er vedlagt eksempler på fakturering. Borgertøj havde en prisstigning på 100 kr. pr. måned set i forhold til 2015, svarende til den reelle omkostning for vaskeriydelsen og undtaget omkostning til leverancer. Priser på personalebeklædning til distrikterne blev reguleret pr. 1. september Priserne fortsætter uændret i Måtter og diverse øvrige vaskeriydelser har fastholdt prisen fra Måttevask blev vurderet af Økonomi i 2015 til at holde en lavere pris end FUS-udbud. Virksomheder i Vordingborg Kommune blev derfor bedt om at udfase deres aftaler. Måttevask er øget i omfang. Der leveres vasketøj til virksomhederne i Afdeling for Pleje og Omsorg to gange ugentligt. Alle ydelser faktureres distrikterne, det samme gælder indtægterne fra borgeres månedlige betaling for vask og leje af linned. Udgiftssiden afspejler et lønniveau svarende til det nødvendige antal på 10 personer i produktionen, samt et antal timer til afløsning under fravær som ferie og sygdom og afløsning grundet sygdom i 2016 i opsigelsesperioder. Lønnen indeholder de rene lønudgifter inkl. feriegodtgørelse og personaleudgifter som arbejdsskadeforsikring, barselspulje, lægeerklæringer, uddannelse mv. Der har i 2016 været enkelte personer i virksomhedspraktik og løntilskud. Erfaringen er, at løntilskudsjob kan medvirke til efterfølgende ansættelse ved stillingsledighed. Øvrige poster er: Materiale og aktiviteter: Indeholder helt overvejende indkøb af tøj, reparation af tøj til distrikterne og øvrige kunder og vaskemidler m.v. Administration: Indeholder stort set kun fragt fra diverse firmaer til vaskeriet bl.a. tøj og vaskemidler m.v. Der er stort set ingen kontorudgifter, og administrationen varetages overvejende af daglig leder med sparring fra sekretariatet i Afdeling for Pleje og Omsorg. It, biler og inventar: Indeholder først og fremmest udgifter til maskiner med vedligehold og reparationer. Dernæst bilernes drift og IT-udgifter. Stort set alle maskiner er leasede. 9

11 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Bygning: Indeholder udgifter til husleje, vand, varme, strøm, ind- og udvendig vedligeholdelse, renholdelse m.v. Ejendomskomplekset er bygget som et fælles og sammenhængende byggeri og er regnskabsmæssigt opdelt i flere enheder: Boligområde inklusiv tilhørende fællesarealer (Husleje, el, vand og varme betales af beboere). Servicearealer tilknyttet Vintersbølle distrikt, eksempelvis aktivitetscenter, mødelokaler, grupperum m.v. Servicearealer tilknyttet Vordingborg Madservice inkl. Café. Serviceareal tilknyttet Vintersbølle Vaskeri. Alle servicearealer er en kommunal omkostning, og der afregnes el, vand og varme separat for den enkelte enhed. De specifikke omkostninger til produktionsapparatet opgøres og afregnes separat for hhv. madservice og for vaskeri eksempelvis dampgenerator. Der betales husleje til det boligselskab, der administrerer ejendomskomplekset Vintersbølle. Boligselskabet fastlægger budgetter og aflægger regnskab til Vordingborg Kommune. Boligselskabet er ansvarlig for at sikre drifts- og vedligeholdelse af ejendomskomplekset bortset fra produktionsapparatet. Opgaverne løses i samarbejde med Vej, Park og Havneservice. Ved gennemgang af det netop offentliggjorte regnskab for 2016 er vurderingen, at der har været budgetteret for højt og derved afregnet for meget samlet set for ejendomskomplekset. Årets overskud er fastlagt til kr. Årets overskud er henlagt til Vaskeriydelser til Vordingborg Kommune leveres af flere aktører: To private leverandører er godkendt som private leverandører til borgere bosat uden for plejecentre ved Frit Valg, udbud efter godkendelsesmodellen, serviceloven 91. De private leverandører leverer vaskeriydelser til visiterede borgere. Reglerne på Frit Valgs området er beskrevet på Vordingborg Kommunes hjemmeside Private leverandører har mulighed for at tilbyde vaskeriydelser på plejecentre og annoncerer ved opslag på opslagstavler. Der afregnes individuelt med borgeren. Vordingborg Kommune har ikke belæg for at afregne med Frit Valgs prisen. Kommunal afregning kræver et forudgående udbud gældende for et eller flere af kommunens plejecentre. Vaskeriydelser på plejecentre er en kommunal opgave i Vordingborg Kommune. Der er forskellig praksis vedrørende vaskeriydelser på plejecentrene. Langt de fleste sender fladtøj, dvs. sengelinned m.v. til vaskeriet. Omvendt sender de færreste distrikter alt borgertøj til vaskeriet. Særligt specialtøj som uld og silke bliver vasket på plejecentrene. Vask på plejecentrene foregår enten om natten i de tidsrum, hvor borgerne sover og der er mulighed for at løse opgaven, eller i dagvagt på tidspunkter, hvor det er hensigtsmæssigt og der er personale til rådighed, der kan løse opgaven. Distrikternes budget til vaskeriydelser er fastlagt efter ens beregningsprincip. Distrikterne sikrer effektiv økonomistyring og sikrer, at det nødvendige serviceniveau af vaskeriydelser fastholdes. Muligheder for udbud Private leverandører har mulighed for at blive eneleverandør eller en af to leverandører af vaskeriydelser til plejecentre. Analysen af 6. september 2016 beskriver muligheder og barrierer. Ved udbud skal kravspecifikation udarbejdes ved Afdeling for Økonomi og Personale i samarbejde med Afdeling for Pleje og Omsorg. Et samlet udbud af vaskeriydelser i Vordingborg Kommune sker jf. regler på området: Udbud kan opdeles i områder og i art, dvs. at vaskeriydelser kan opdeles på flere niveauer. Vaskeriydelser til plejecentre kan udarbejdes som et samlet udbud af hele Vintersbølle Vaskeri s produktion. Et samlet udbud vil sikre mod en fortsat delproduktionen til for høje enhedsomkostninger. Vaskeriydelser til plejecentre kan også opdeles i: Fladtøj, i privat vask, i personalebeklædning, i måtter, i diverse (bl.a. duge, sejl, madrasser) m.v. Uanset valg af udbud er det påkrævet, at igangværende leasingkontrakter overtages som del af buddet, og det skal tydeliggøres, hvilke faste omkostninger relateret til ejendomskomplekset, der fortsat skal afholdes af Vordingborg Kommune. Uanset omfang af udbud skal der inden udarbejdelsen tages stilling til, om dele af vaskeriydelsen fortsat ønskes varetaget i distrikterne, som det sker i dag. 10

12 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Et samlet udbud kan ikke ske i regi af det Fælleskommunale udbud (FUS). Næste FUS-udbud vedrørende fladtøj er på vej med sidste tilmelding 7. marts kl. 10. Flere FUS-udbud vil komme. Vordingborg Kommune kan vælge at tilslutte sig løbende. Det vil betyde, at der ved tilslutning skal tages stilling til håndtering af restproduktion. Administrationen anbefaler, at der uanset valg af udbudsform gives mulighed for, at Vordingborg Kommune afgiver kontrolbud, samt at produktionsapparat - dvs. leasede maskiner overtages, og at personaleoverdragelse finder sted efter gældende regler. I forbindelse med kontrolbud skal det sikres, at Vordingborg Kommune ikke får flere omkostninger ved, at vaskeriopgaven sendes i udbud. Dvs. at såfremt der vælges en model med separate bud på dele af vaskeriopgaven, skal det gøres gældende, at summen af omkostninger til den samlede vaskeriopgave skal give Vordingborg Kommune en økonomisk fordel. Det er ikke tilstrækkeligt, at en delmængde af vaskeopgaven er billigere, end den kan løses for nu. Bilag: 1 Lukket 2 Åben Status pr /17 3 Åben Analyse af Vintersbølle Vaskeri_ _v4(1).DOCX 30137/17 4 Åben Vintersbølle Vaskeri vers. 3_ _v1.DOCX 30138/17 5 Lukket 6 Åben Vaskeri efter december 2016.xlsx 10688/17 7 Lukket Indstilling Administrationen indstiller, at at udvalget tager stilling til, hvilken form for udbud, Afdeling for Økonomi og Personale skal udarbejde, herunder håndtering af leasede maskiner og overdragelse af personale, og udvalget tager stilling til, om Vordingborg Kommune afgiver kontrolbud. 11

13 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Anlægsregnskab - Solvang, demens og ombygning Sagsnr.: 17/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Henrik Svensson Kompetenceudvalg Kommunalbestyrelsen. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse og principper for økonomistyring i Vordingborg Kommune. Sagsfremstilling Plejecenter Solvang blev oprindeligt etableret med 32 plejeboliger for demente i stueetagen, mens der på 1. sal var 32 ældreboliger. Da der var problemer med at få udlejet samtlige ældreboliger og et stigende behov for specialiserede plejepladser til demente, blev der i Socialudvalgets budget for 2014 afsat et rådighedsbeløb på 2 mio.kr. til at omdanne halvdelen af ældreboligerne på 1. sal til ekstra plejeboliger for demente. På Kommunalbestyrelsens møde den 22. maj 2014 blev der givet en anlægsbevilling på 2,0 mio. kr. samt frigivet et tilsvarende rådighedsbeløb til gennemførelse af omlægning og ombygning af boligareal med ældreboliger til plejeboliger for demente på Solvang. Ifm. sin vedtagelse af anlægsbudgettet for 2015, fastlagde Kommunalbestyrelsen, at alle boliger på 1.sal skulle indrettes til plejeboliger for demente, og der blev i Socialudvalgets budget for 2015 afsat et rådighedsbeløb på 2,5 mio.kr. til at omdanne resten af ældreboligerne på 1. salen. På Kommunalbestyrelsens møde den 29. januar 2015 blev der givet en anlægsbevilling på 2,5 mio. kr. samt frigivet et tilsvarende rådighedsbeløb til formålet. Dermed var der i alt givet en anlægsbevilling på 4,5 mio.kr. til anlægsarbejdet. Der er i perioden blevet forbrugt kr., og dermed er der et mindreforbrug på kr. ved afslutningen af anlægsarbejdet. Mindreforbruget lægges i kassebeholdningen. Ifølge principper for økonomistyring skal anlægsregnskaber over 2 mio. kr. godkendes af Kommunalbestyrelsen. Økonomiske konsekvenser (1.000 kr.) Bevillingsønske Konto Drift Anlæg Afledt drift Finansiering Drift Afsat rådighedsbeløb Solvang, demens og ombygning Solvang, demens og ombygning Kassebeholdning Kassen 42 Beløb uden fortegn er udgift/merudgift og - er indtægt/mindreudgift. Vedr. kassebeholdningen er det modsat, da et forbrug på kassebeholdningen er og en forbedring af kassebeholdningen er uden fortegn. Det bemærkes, at alle beløbene på anlægsprojektet er indført i kolonnen for 2016, men er et akkumuleret forbrug for dette og tidligere år. Bilag: 1 Åben (20) Solvang demens og ombygning (Anlægsregnskab).pdf 30115/17 Indstilling Administrationen indstiller, 12

14 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget at at anlægsregnskabet for Solvang, demens og ombygning godkendes, og mindreforbruget på kr. tilføres kassebeholdningen. 13

15 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Kvalitetsstandarder Ydelser efter sundhedsloven Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Sundhedsloven. Sagsfremstilling Der er i kommunerne fokus på de opgaver, der varetages efter Sundhedsloven, men det er ikke lovpligtigt at udarbejde kvalitetsstandarder. I Vordingborg Kommune har kvalitetsstandarder vedrørende Omsorgstandpleje og Sygepleje i flere år været forelagt til politisk godkendelse. I blev der udbygget med to nye kvalitetsstandarder vedrørende ophold på akutstue og Tage-imod besøg. Der er foretaget ændringer i alle kvalitetsstandarder markeret med rødt. Der er taget højde for ny lovgivning og nye vejledninger. Opgaveflytning mellem region og kommune har øget sit omfang gennem det sidste årti, og 2016 var et usædvanligt år. Et år præget af en række strukturelle ændringer, hvor sygehusafdelinger flyttede til andre sygehuse, blev lagt sammen eller lukket, og indlæggelsesformer ændredes til ambulante og forcerede behandlingsforløb. Antallet af dage en patient er indlagt - eksempelvis på Nykøbing Falster sygehus er i 2016 faldet til 2,7 dage i gennemsnit pr. indlæggelse. Samtidig er omfanget af kommunale sundhedslovsydelser steget, og DRG afregning (medfinansiering af sygehusene) er faldet. Flowet af opgaver, mængde og kompleksitet er steget. Opgavernes art og omfang kræver nye kompetencer hos personalet, og det er udfordrende at rekruttere de fornødne kompetencer. Derfor fortsættes indsatsen med kompetenceudvikling, og et antal ansatte videreuddannes til social- og sundhedsassistenter (via Vordingborgmodellen), samtidig med at den daglige bevågenhed i forhold til kvalitet og dokumentation fortsættes inden for de muligheder, der er. Aktiviteter med Tage-imod besøg og akutstuer samt diverse øvrige tiltag indarbejdet fra har bidraget væsentligt til kvaliteten i Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Indsats i forhold til koordination og sammenhæng i patientforløb er styrket til gavn for borgeren, og det er i stigende grad muligt at hindre unødige genindlæggelser. Det vurderes, at Tage-imod besøg i visse situationer kan reduceres til et besøg 3 timer efter udskrivelse fra sygehus, da der ikke er behov for det opfølgende 2. besøg. Denne ændring anbefales gennemført. Vordingborg Kommune er lykkedes med at hindre unødige genindlæggelser, hvilket er en del af forklaringen på mindreudgift på DRG-afregningen i Efter udvalgets behandling, sendes sagen i høring i Seniorrådet og Handicaprådet, samt efterfølgende til orientering i Sundheds- og Psykiatriudvalget. Sagen genbehandles herefter i udvalget, hvorefter den videreføres til endelig godkendelse i Kommunalbestyrelsen. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard vedrørende omsorgstandpleje til voksne_ /17 16_v1.doc 2 Åben Kvalitetsstandard vedrørende ophold på akutstue_ _v1.doc 23265/17 3 Åben Kvalitetsstandard vedrørende sygepleje_ _v1.doc 23270/17 4 Åben Kvalitetsstandard vedrørende Tage imod besøg_ _v1.doc 23271/17 14

16 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Indstilling Administrationen indstiller, at Kvalitetsstandarder vedrørende ydelser efter Sundhedsloven godkendes og sendes videre til høring i Seniorrådet og Handicaprådet, samt efterfølgende til orientering i Sundheds- og Psykiatriudvalget. 15

17 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Kvalitetsstandarder Personlig pleje og praktisk hjælp til voksne Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Serviceloven. Sagsfremstilling Jf. servicelovens 83 og 84 skal Kommunalbestyrelsen revidere kvalitetsstandarderne. Kvalitetsstandarderne afspejler sammen med det afsatte budget på området den kvalitet, Vordingborg Kommune prioriterer til området relateret til personlig pleje og praktisk hjælp. Kvalitetsstandarder revideres én gang årligt eller oftere, såfremt der foretages budgetmæssige justeringer i løbet af året. Kvalitetsstandarderne foreslås fastholdt, såfremt merforbruget fra 2016 ikke overføres til Kvalitetsstandarderne fastlægger rettigheder og pligter og beskriver rammerne for den hjælp, borgeren kan bevilges og er berettiget til at få leveret. I den konkrete tildeling af ydelser tager alle vurderinger udgangspunkt i den voksne borgers individuelle og konkrete situation. Ydelser tildeles efter Kommunernes Landsforening, KL s visitationsredskab Fælles Sprog II. Ydelser visiteres og tildeles generelle vejledende tider, dvs. tider der er retningsgivende for levering af ydelser. Udførelsen af en ydelse er individuel og afhænger af borgerens tilstand på dagen. Serviceinformationer uddyber beskrivelsen i kvalitetsstandarderne og indeholder generelle oplysninger vedrørende de tildelte ydelser og beskriver rettigheder og forpligtelser i denne forbindelse. Kvalitetsstandarder og Serviceinformationer er tilgængelige på Vordingborg Kommunes hjemmeside. Hjemmesiden opdateres med de reviderede kvalitetsstandarder og serviceinformation efter endelig godkendelse i Kommunalbestyrelsen. Kvalitetsstandarderne har de seneste år været uændrede i indhold. For er der få ændringer de er skrevet med rødt. Det er tilpasset, at den rehabiliterende indsats efter 83a, dvs. rehabiliterende indsats, ikke er gældende for 94 selvudpeget hjælper. Ændringen anbefales godkendt, da vejledningen til loven ikke inddrager 94, og de borgere, som har valgt selvudpeget hjælper alle har været bevilget 83, dvs. varig hjælp. 83a skal fortsat leveres af både privat og kommunal leverandør. Der er udarbejdet ny kvalitetsstandard for daghjem målrettet borgere med demens. Daghjem tjener både som afløsning for pårørende og som pædagogisk og aktiverende tilbud i et beskyttet miljø som alternativ til et visiteret tilbud på aktivitetscentre. Der er truffet beslutning om ændring i kvalitetsstandard for vareudbringning. Den kvalitetsstandard er dog medtaget i bilag for at give et samlet overblik. Revisitation er indledt i februar Det blev i 2015 besluttet, at den tid, en borger kan optage en midlertidig plads før de flytter i en ønsket bolig er begrænset af de mål, borgeren skal opnå og om det efter afklaringsophold er muligt at levere den nødvendige hjælp i egen bolig. Denne skærpelse er indarbejdet i kvalitetsstandard vedrørende ældre- og plejeboliger og har haft den betydning, at midlertidige boliger anvendes til formålet afklaring og rehabilitering. Borgere der ikke kan hjælpes i eget hjem tilbydes en alternativ bolig i ventetiden. Der har i flere år været den standard, at kørsel til midlertidigt ophold var uden omkostning for borgeren. Begrundelsen har været at sidestille midlertidigt ophold med sygehusindlæggelse, hvor kørsel er gratis. Effekten har været at undgå unødige indlæggelser. Det kan overvejes om denne ordning skal revurderes. Analyse af kørsel til midlertidigt ophold indgår som en del af Handleplan

18 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Midlertidigt ophold til yngre borgere tilbydes fortsat og i helt særlige situationer i andre og mere aldersrelaterede botilbud end i midlertidig bolig på kommunens plejecentre. Det drejer sig typisk om den yngre med erhvervet hjerneskade. Vurderingen sker da i samarbejde med relevante parter og kommunens hjerneskadekoordinator. I vurderingen indgår borgerens funktionsvurdering, og såfremt den kommunale indsats er den nødvendige indsats, visiteres til denne. Kvalitetsstandarderne er i princippet gældende for den voksne, men såfremt der via henvisningsparagraf 44 i serviceloven vurderes et behov for hjælp til borgeren under 18 år, visiteres barnet eller den unge efter kvalitetsstandarder for voksne. Den nødvendige hjælp fastlægges i samarbejde med relevante samarbejdspartnere, hvor barnet eller den unge i øvrigt er tilknyttet. Generelt gælder for borgerens husstand, at der altid foretages en konkret og individuel vurdering, hvor det vurderes, om de(n) person, der ud over borgeren er i husstanden, er en person, der reelt kan udføre opgaver i husstanden, som eksempelvis rengøring. I nedenstående skema er de forskellige kvalitetsstandarder oplistet: Kvalitetsstandard Bemærkning Lovpligtig Personlig pleje og omsorg til Tre kvalitetsstandarder voksne X Praktisk hjælp til voksne To kvalitetsstandarder X Madservice til voksne X Vareudbringning Er besluttet Aflastningsophold til voksne Midlertidigt ophold X Afløsning i hjemmet til voksne X Ophold på Akutstue X Visitation til ældre og X plejeboliger Selvudpeget hjælper 94 X Hjælperordning 95 X Personlig hjælper 96 X Ledsagerordning 97 X Rehabiliterings- og afklaringsophold for borgere med erhvervet hjerneskade Daghjem for demente Aktivitetscentre Forebyggende hjemmebesøg Serviceinformation Bemærkninger Vedrørende personlig pleje og omsorg for voksne Få ændringer vedr. 94 og afledt betydning Vedrørende praktisk hjælp for voksne Få ændringer Efter udvalgets behandling, sendes sagen i høring i Seniorrådet og Handicaprådet. Sagen genbehandles herefter i udvalget, hvorefter den videreføres til endelig godkendelse i Kommunalbestyrelsen. Økonomi Økonomiske konsekvenser (1.000 kr.) i 2017 priser Bevillingsønske Konto Drift Anlæg 17

19 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Afledt drift Finansiering Drift Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede (Opr. budget) (Korr. budget) Afsat rådighedsbeløb Kassebeholdning Beløb uden fortegn er udgift/merudgift. er indtægt/mindreudgift. Vedr. kassebeholdningen er det modsat, da et forbrug på kassebeholdningen er- og en forbedring af kassebeholdningen er uden fortegn. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard vedrørende aktivitetscentre_ _v2.doc 23283/17 2 Åben Kvalitetsstandard vedrørende afløsning i hjemmet til 23282/17 voksne_ _v1.docx 3 Åben Indsatspakker vedrørende personlig pleje og praktisk hjælp til 23281/17 borgere i plejebolig_ _v1.docx 4 Åben Kvalitetsstandard vedrørende ledagerordning 97.docx 23277/17 5 Åben Kvalitetsstandard vedrørende hjælperordning 95.docx 23276/17 6 Åben Kvalitetsstandard vedrørende borgerstyret personlig assistance 23275/17 (BPA) 96.docx 7 Åben Kvalitetsstandard vedrørende midlertidigt ophold til voksne_ /17 16_v1.doc 8 Åben Kvalitetsstandard vedrørende ældre- og plejeboliger_ /17 16_v1.doc 9 Åben kvalitetsstandard vedrørende vareudbringning til voksne_ /17 16_v1.doc 10 Åben Kvalitetsstandard vedrørende rehabiliterings- og afklaringsophold 23268/17 for borgere med erhver_ _v1.docx 11 Åben Kvalitetsstandard vedrørende praktisk hjælp til voksne_ /17 16_v1.doc 12 Åben Kvalitetsstandard vedrørende personlig hjælp og pleje til 23266/17 voksne_ _v1.doc 13 Åben Kvalitetsstandard vedrørende madservice til voksne_ /17 16_v1.docx 14 Åben Kvalitetsstandard vedrørende forebyggende 23262/17 hjemmebesøg_ _v1.docx 15 Åben Kvalitetsstandard vedrørende daghjem_ _v1.doc 23261/17 16 Åben Serviceinformation vedrørende praktisk hjælp til voksne og 23260/17 rehabiliteringsforløb_ _v1.docx 17 Åben Kvalitetsstandard vedrørende rehabiliteringsforløb ved personlig 23259/17 pleje og praktisk hjælp_ _v1.docx 18 Åben Serviceinformation vedrørende personlig hjælp og pleje og 23258/17 rehabiliteringsforløb 19 Åben Kvalitetsstandard vareudbringning 22457/17 Indstilling Administrationen indstiller, 18

20 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget at Kvalitetsstandarder og serviceinformation drøftes og efterfølgende sendes i høring i Seniorrådet og Handicaprådet. 19

21 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Kvalitetsstandarder Genbrugshjælpemidler, biler og boligindretning Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Serviceloven. Sagsfremstilling Kvalitetsstandarderne for genbrugshjælpemidler har været uændrede over en årrække. For er der foreslået en ny opsætning af kvalitetsstandarder og af serviceinformation. Ændringer er markeret med rødt vedrørende 114 og og 113 er nye i deres udformning og serviceinformationen er ligeledes tilrettet. Kvalitetsstandarderne er gældende for borgere over 18 år. Der tages for den under 18-årige udgangspunkt i kvalitetsstandarder for voksne, og i samarbejde med relevante parter, hvor barnet eller den unge i øvrigt er tilknyttet. Det hjælpemiddel, der kan bevilges fastlægges efter en konkret og individuel vurdering. Kvalitetsstandarderne beskriver ydelser, serviceniveau m.v., hvilket sammen med det afsatte budget på området angiver den politiske prioritering. Serviceinformationen uddyber beskrivelsen fra kvalitetsstandarderne. Kvalitetsstandarder og Serviceinformationer er tilgængelige på Vordingborg Kommunes hjemmeside. Serviceniveau, herunder ventetider er uændret fra foregående år. Ventetider for sagsbehandling er tilgængelige på Vordingborg Kommunes hjemmeside. Der er fortsat et konstant fokus på nyeste teknologi og muligheder i denne forbindelse. Såfremt ny teknologi bevilges i en situation, hvor varigheden og væsentlighed er vurderet at være til stede, da forventes omkostningen indhentet med forventet reduktion i hjælp inden for det første halve år. Der har de seneste år ikke været lovændringer på området, og bevilgede hjælpemidler leveres i overensstemmelse med kvalitetsstandarderne og inden for den fastlagte økonomiske ramme. Lovændringen fra 2015 med 83a har betydet en ændret praksis, så hjælpemidler til brug i den rehabiliterende indsats udlånes i den periode, borgeren er i gang med den rehabiliterende indsats. 83a hjælpemidlet returneres efter endt rehabiliteringsperiode. Såfremt der stadig er en behandlingsmæssig tilknytning til sygehuset, er det sygehuset der udlåner hjælpemidlet. Der tages stilling til bevilling af hjælpemiddel, når det er muligt at fastslå, om varigheds- og væsentlighedskriteriet opfyldes. Frit valg står beskrevet som en mulighed, såfremt Vordingborg Kommune ikke har standard hjælpemiddel til rådighed. I den konkrete og individuelle vurdering ved bevilling af trehjulede cykler, knallerter og EL-scootere kan det være nødvendigt at vejlede om alternative løsninger, som kørsel med offentlige transportmidler, hvor lovgivningen ikke rummer mulighed for at bevilge hjælpemidlet. I forhold til reparation af hjælpemidler er der én indgang til både bevilling og reparation, hvilket er beskrevet på Vordingborg Kommunes hjemmeside under Hjælpemidler. Efter udvalgets behandling, sendes sagen i høring i Seniorrådet og Handicaprådet. Sagen genbehandles herefter i udvalget, hvorefter den videreføres til endelig godkendelse i Kommunalbestyrelsen. 20

22 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Økonomi Økonomiske konsekvenser (1.000 kr.) Bevillingsønske Konto Drift Anlæg Afledt drift Finansiering Drift Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning mv. Afsat rådighedsbeløb Kassebeholdning (Opr./Vedtaget budget) (Korr. budget) (2017-priser) (2017- priser) Beløb uden fortegn er udgift/merudgift og er indtægt/mindreudgift (2017- priser) (2017- priser) Vedr. kassebeholdningen er det modsat, da et forbrug på kassebeholdningen er- og en forbedring af kassebeholdningen er uden fortegn. Bilag: 1 Åben NY 116.docx 30651/17 2 Åben NY 114.docx 30650/17 3 Åben Kvalitetsstandard for hjælpemidler docx 30653/17 4 Åben Serviceinformation 2017.docx 30652/17 5 Åben Kvalitetsstandard /17 6 Åben Kvalitetsstandard /17 Indstilling Administrationen indstiller, at kvalitetsstandarder og serviceinformation vedrørende genbrugshjælpemidler, biler og boligindretning godkendes og efterfølgende sendes til høring i Seniorrådet og Handicaprådet. 21

23 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget bevilling 2017 Sagsnr.: 13/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Serviceloven 79. Sagsfremstilling Der blev bevilget tilskud til omsorgsaktiviteter efter Servicelovens 79 for 2017 i november Kriterier for bevilling fremgår af Vordingborg Kommunes hjemmeside: Tildeling 2017 fremgår af samme link. Kriterier for bevilling er oprindeligt fastlagt af Socialudvalget med henblik på en administrativ fordeling inden for den givne ramme. Seniorrådet har oprindeligt drøftet kriterier for bevilling med ønsket om inddragelse i de principielle drøftelser vedrørende bevilling af omsorgsmidler, men uden inddragelse i de enkeltstående bevillinger. Disse drøftelser har fundet sted på dialogmøder med Socialudvalget. Bevillinger sker derfor administrativt og med orientering til udvalget og til Seniorrådet. I forlængelse af tildeling for 2017 anmodede Ældresagen om et møde, for at drøfte muligheder for en højere støtte i 2018 til deres social-humanitære arbejde. Baggrunden var, at der nu tæres på de midler, der er tilgængelige i de enkelte afdelinger. Det er ikke muligt for Ældresagen at opkræve brugerbetaling for deres frivillige arbejde, og det er ikke muligt at modtage finansiering fra den centrale del af organisationen grundet de interne regler, der er gældende i Ældresagen. Det giver udfordringer i tildelingen, da der med 79 tildelingen tages højde for foreningernes formue. Bilag: 1 Åben Kopi af udbetaling 2017.xlsx 30142/17 2 Åben Referat af møde med Ældresagen docx 30144/17 Indstilling Administrationen indstiller, at Ældresagens henvendelse drøftes. 22

24 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten for voksne 2016 Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Kommunalbestyrelsen. Lovgrundlag Serviceloven. Socialministeriets bekendtgørelse nr. 732 af , 14. Sagsfremstilling Ifølge Socialministeriets bekendtgørelse nr. 732 af , 14 skal kommunen følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed med henblik på vurdering af behovet for opfølgning. Afdeling for Pleje og Omsorg fremlægger én gang årligt en samlet årsberetning om magtanvendelser på området til Socialudvalget. Magtanvendelse over for voksne efter servicelovens (SEL) kapitel 24 ( ) omfatter fysiske indgreb i selvbestemmelsesretten. Lovlig magtanvendelse omfatter: 1. Alarm- og pejlesystemer jf. SEL 125, stk Alarm- og pejlesystemer jf. SEL 2, 2. pkt. 3. Særlige døråbnere jf. SEL 125, stk Fastholdelse jf. SEL 126 (akut fastholdelse) og 126 a (fastholdelse i personlige hygiejnesituationer) 5. Tilbageholdelse i boligen jf. SEL Anvendelse af stofseler jf. SEL Optagelse i særlige botilbud uden samtykke jf. SEL 129 Der har i 2016 været 26 magtanvendelser. Det har overvejende drejet sig om fastholdelse i hygiejnesituationer. Det har drejet sig om 24 personer i alderen 80 til 99 år og 2 personer i alderen 59 til 73 år. Administrationen bemærker, at der ydes en tilfredsstillende indsats for at undgå unødig magtanvendelse. Der er kontinuerlig opmærksomhed på og kompetence til at indarbejde pædagogiske rutiner og sikre alternative løsninger både i forhold til de udad-reagerende og svært kognitivt-skadede borgere og i forhold til at sikre, at den rette kompetence er til stede i de boligområder, hvor borgergrundlaget er udfordrende samt de steder, hvor medarbejdergrundlaget er udfordret. Der er stor opmærksomhed på at anvende de juridiske og bevillingsmæssige muligheder og på at yde hjælpen i dialog med omgivelserne. Ved alle magtanvendelser tilbyder demensteamet faglig vejledning og hjælp til at udarbejde den socialpædagogiske handleplan. Udover faglig vejledning tilbydes supervision i et begrænset omfang. Den generelle viden om demens er forholdsvis høj i Vordingborg Kommune, og der arbejdes fortløbende med at vidensdele. Bilag: 1 Åben Årsrapport om magtanvendelse i Pleje og Omsorg 2016.docx 30117/17 23

25 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Indstilling Administrationen indstiller, at årsberetningen tages til efterretning. 24

26 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Patientsikkerhedsarbejdet i Vordingborg Kommune Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Kommunalbestyrelsen. Lovgrundlag Lov om udvidet patientsikkerhed efter Sundhedsloven Kap Patientsikkerhed, samt bekendtgørelse om rapportering af utilsigtede hændelser BEK nr. 1 af 03/ Sagsfremstilling I henhold til Lov om udvidet patientsikkerhed er kommunerne ansvarlige for at modtage, registrere, analysere og afrapportere utilsigtede hændelser, som forekommer på det kommunale sundhedsområde. Ved utilsigtede hændelser forstås hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende, men forinden blev afværget eller i øvrigt ikke indtraf på grund af andre omstændigheder. En utilsigtet hændelse omfatter en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed. (Kilde: Bekendtgørelse om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet m.v.). Afdeling for Pleje og Omsorg fremlægger én gang årligt en samlet årsberetning om utilsigtede hændelser for Socialudvalget i Vordingborg Kommune. Årsberetningen fremsendes ligeledes til orientering i Sundheds- og Psykiatriudvalget. Formålet med loven er at forbedre patientsikkerheden ved læring og forebyggelse. Vordingborg Kommune arbejder målrettet og relevant med de indsatser i arbejdet, der analyseres og afrapporteres og herved opnås læring. Vordingborg Kommune lever op til krav om rapportering af utilsigtede hændelser. Der er således i hele 2016 rapporteret i alt 1471 utilsigtede hændelser. Det er en stigning på 184 flere utilsigtede hændelser i forhold til Det er medicinering og fald, som står for en samlet stigning i utilsigtede hændelser på i alt 168 sager mere end i 2015 Stigningen i medicin og fald er ikke voldsom i 2016 (168) i forhold til den stigning, som sås i 2015 i forhold til 2014 på 540 sager på disse to områder. Antallet skal relateres til det antal borgere, der hver dag hjælpes med at huske at indtage deres ordinerede medicin. Investering i teknologi, der kan medvirke til, at medicinindtag huskes, overvejes. Hertil kommer, at alle social- og sundhedsassistenter deltog i medicinhåndteringskursus i Vordingborg Kommunes social- og sundhedsfaglige personale har rapporteret utilsigtede hændelser siden den 1. november Der er de seneste år indrapporteret: utilsigtede hændelser, heraf 380 i 4. kvartal 2015, hvor endelig behandling resterer utilsigtede hændelser utilsigtede hændelser Antallet skal ses som et udtryk for, at arbejdet med utilsigtede hændelser har nået et niveau, hvor læring implementeres i daglig praksis, og hvor metoden implementeres på alle områder i Vordingborg Kommune, hvor sundhedsloven er gældende. Målet for indsatsen er, at alle utilsigtede hændelser indberettes, og at den mulige læring uddrages. Der ses en positiv udvikling på Psykiatri- og Handicapområdet, hvor den regionale indsats styrkes. Der ses på sektorovergange ud fra det lærende perspektiv, og det vurderes ved tværsektoriel analyse, om hændelser kunne være undgået. Der arbejdes målrettet og relevant med at forebygge utilsigtede hændelser. Der kan ikke forventes et fald i antallet af rapporter, da der kan komme fokus på nye indsatsområder, hvilket erfaringsmæssigt medfører et øget omfang af indberetning. 25

27 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Indsatsen for 2017 er fastlagt på baggrund af erfaringen fra Som en konsekvens af, at psykiatri- og handicapområdet øger deres indsats, opprioriteres med en ekstra risikomanager på området. Bilag: 1 Åben Årsrapport UTH 2016.docx 15225/17 Indstilling Administrationen indstiller, at at årsberetningen tages til efterretning, og rapporten sendes til orientering i Sundheds- og Psykiatriudvalget. 26

28 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Evaluering af telefon og digital henvendelse Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Sagsfremstilling Den 9. august 2016 besluttede Socialudvalget at gennemføre et forsøg med reduceret telefontid i administrationen i Afdeling for Pleje og Omsorg. Afdeling for Pleje og Omsorg anbefalede en ændret kontaktmulighed pr. telefon til Afdeling for Pleje og Omsorg som forsøg: Henvendelse vedr. hjælpemidler reduceres med én time daglig og fastlægges til kl i stedet for kl Tidspunktet svarer til Hjælpemiddeldepotets telefontid og sikrer fortsat muligheden for at koordinere opgaver til gavn for borgerne. Henvendelser generelt til sekretariatet i Afdeling for Pleje og Omsorg reduceres til tidsrummet kl på alle ugens hverdage. Henvendelser fra sygehuse til visitationen er fortsat kl på hverdage. På alle øvrige tidspunkter kan henvendelser fra sygehus eller læge om akut situation ske til distriktet. Her reduceres administrationen ikke. Henvendelse fra borgere vedrørende pleje, sygepleje, praktisk hjælp og lignende fortsætter uændret på hverdage kl Forsøget har ikke haft betydning for borgerens mulighed for at kontakte distrikter og de øvrige virksomheder i Afdeling for Pleje og Omsorg. Sygehusene har som vanligt haft mulighed for at kontakte Visitationen i Vordingborg Kommune med henblik på udskrivelse fra sygehuse. Telefonisk kontakt fra virksomheder til Visitationsenheden sker nu kun som akutte henvendelser, al øvrig kommunikation sker ved advis samt ved de månedlige dialogmøder i virksomhederne. Kommunikation og effektivitet er samlet set forbedret. Der har ikke været utilfredshed at spore hos borgere. Afdeling for Pleje og Omsorg ansporer fortsat til at anvende digitale ansøgninger over borger.dk. Borgeren vejledes om digital ansøgning på Vordingborg Kommunes hjemmeside og der rådgives om kontaktmulighed over telefonsvarer. Derudover bistås i telefontiden med vejledning om digital ansøgning. Hertil kommer de muligheder, der er i Borgerservice, bibliotekerne og i distrikterne. Administrationen anbefaler, at forsøget gøres permanent. Indstilling Administrationen indstiller, at ændret telefontid i Afdeling for Pleje og Omsorg fortsættes som permanent ordning. 27

29 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Orientering - Klippekort 2017 Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Lovgrundlag Finanslovsaftale for Sagsfremstilling I aftalen om finanslov for 2017, som blev indgået i november 2016 mellem Venstre, Liberal Alliance, Det Konservative Folkeparti og Dansk Folkeparti, blev der afsat 380 mio. kr. årligt fra 2017 og frem til et klippekort til ekstra hjælp til ældre plejehjemsbeboere. Plejehjemsbeboerne kan selv være med til at bestemme, hvad den ekstra hjælp skal gå til. Ordningen indebærer, at plejehjemsbeboerne får det, der svarer til ca. en halv times ekstra hjælp og støtte om ugen. De afsatte midler i 2017 og 2018 udmøntes til kommunerne som en samlet pulje. Der udmøntes hermed i alt 760 mio. kr. til klippekortet til ældre plejehjemsbeboere i 2017 og 2018 fordelt med 380 mio. kr. i 2017 og 380 mio. kr. i Ansøgningsskema og vejledning blev den 8. februar 2017 lagt på Sundheds- og Ældreministeriets hjemmeside: Midlerne fordeles mellem kommunerne med bloktilskudsnøglen, og kommunerne skal søge om de midler, der er reserveret til dem. Ansøgningsfristen er den 3. marts Derfor er ansøgningen udarbejdet administrativt, men kan efterfølgende ændres, såfremt det ønskes politisk. Vordingborg Kommune er tildelt kr. Heraf bruges ca til informations- og oplysningsvirksomhed. Administrationen har vurderet vejledningen og tolker det som, at ordningen kun er til plejecenterbeboere. Erfaring fra brug af klippekort i 2016 er medtænkt i den model, administration foreslår. Der er gennemsnitligt 422 faste plejeboliger, og det forventes, at ca. 470 forskellige borgere vil gøre brug af ordningen, svarende til knap kr. pr. borger. Ministeriet har foreløbigt meldt ud, at der kun må beregnes lønkroner svarende til de statslige overenskomster for tilsvarende arbejde. Administrationen har derfor kontaktet ministeriet, da Vordingborg Kommune vil sætte penge til, når der kun må beregnes omkring i timen, og der i prisen ikke kan beregnes omkostninger til sygdom, ferie m.v. svarende til prisen, der blev fastlagt ved tidligere års klippekortsordninger. Såfremt ministeriet godtager en ATA tid på 50 %, vil timeprisen kunne fastlægges til 320 kr. i timen, hvis opgaven løses i dagtid på hverdage. Hvis der er tale om øvrig tid, er betalingen 50 % højere, svarende til at sætte 1 times visitering til 1½ times betaling. Hver borger vil så i gennemsnit få ca timer på deres klippekort om året. Den nye ordning vil blive organiseret ved, at hvert distrikt får 1-2 ansvarlige. De skal tale med borgerne om ønsker m.v., samt eventuelt tale med de pårørende om ønskerne. Der visiteres til ydelserne, men den reelle administration består af et skema, der kan redegøre for borgerens ønsker, hvornår klippekortet anvendes og hvordan, med underskrifter som dokumentation. Den ansvarlige kan flytte ydelser fra en borger til en anden, såfremt en borger ikke vil gøre brug af sit klippekort jf. vejledningen. Denne model vil sikre den fornødne dokumentation til ministeriet. Det vil være muligt at ønske det, der ikke kan bevilges som vanlig hjælp. Det er til forskel fra foregående år, hvor klippekortet kun var til fornøjelser. Nu kan der dermed også ønskes hovedrengøring eller lignende. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard vedrørende klippekort.doc 31038/17 28

30 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Åben Ansøgning Klippekort /17 Indstilling Administrationen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. 29

31 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Orientering fra formanden Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Socialudvalget. Sagsfremstilling Formanden orienterer om særlige indsatser og hændelser siden foregående udvalgsmøde. (a) Tirsdag den 7. marts går optagelserne til EN GOD START på TVØST i gang. Der bliver optaget fra diverse holdaktiviteter som Udemotion, Langebæk og Motion i Stensved. Torsdag den 30. marts optages fra Fanefjord, Bækkenbundshold for mænd. Onsdag den 19. april optages fra Sankelmarksvej, Motion med skavanker. Der optages fra individuelle bevægelsesaktiviteter den 3., 7., 15. og 22. marts samt nogle dage i april. (b) Områdeudvalget for Sundhed, Ældre, Psykiatri- og Handicap behandlede den 20. februar 2017 kataloget Delegation og faglige kompetencer til indsatser efter sundhedsloven. Kataloget er taget til efterretning og implementeres nu i daglig drift i alle afdelinger i Vordingborg Kommune, der udfører indsatser efter sundhedsloven. Kataloget beskriver, hvorledes de enkelte ansatte sikrer, at delegation sker efter faglig kompetence og opfylder Sundhedsstyrelsen krav til beskrivelse af delegation. (c) Procedure vedrørende vurdering af hjælpemidler følger gældende retningslinjer. Visitationsenheden er forpligtet til at foretage en revurdering af den samlede situation, når der ansøges om et hjælpemiddel. Det kan indebære en revurdering af tidligere bevilgede hjælpemidler, og om det formål, de oprindeligt er bevilget til, opfyldes. Genbrugshjælpemidler er til brug med det formål at kompensere for en funktionsnedsættelse. Såfremt behovet ændrer sig, er borgeren forpligtet til at orientere Visitationsenheden. En revurdering kan betyde at tidligere bevilgede hjælpemidler skal returneres. Når det er situationen, drøftes alternative løsninger med borgeren og der indgås individuelle aftaler om tilbagelevering. Genbrugshjælpemidler repareres, når der opstår defekt. I den periode reparation pågår, må borgeren finde løsninger i hverdagen indtil hjælpemidlet kan returneres igen. Borgeren må ikke selv reparere hjælpemidlet. (d) Rekruttering af ny leder for Vordingborg Madservice og Vaskeri fandt sted ved samtale den 24. februar (e) Verserende sager. Bilag: 1 Åben Delegation og kompetenceprofiler Vordingborg Kommune 30112/17 Indstilling Administrationen indstiller, at orientering tages til efterretning. 30

32 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Eventuelt Sagsnr.: 16/ Område: Ledelsessekretariatet - Sagsbeh: Lena Milo Eriksen 31

33 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Bilagsoversigt 2. Regnskab Socialudvalget 1. Socialudvalget - Regnskabsbemærkninger 2016 (21878/17) Sektorbemærkninger - Socialudvalget (29265/17) 3. SOC - Igangværende og afsluttede anlægsarbejder pr. 31. december 2016 (24249/17) 3. Handleplan budget Sammenligning KL-nøgletal, Frit Valgspris og Mellemkommunal refusion.xlsx (27681/17) 4. Lukket punkt - Status på driften af Vintersbølle Vaskeri 1. (Lukket bilag) 2. Status pr (32572/17) 3. Analyse af Vintersbølle Vaskeri_ _v4(1).DOCX (30137/17) 4. Vintersbølle Vaskeri vers. 3_ _v1.DOCX (30138/17) 5. (Lukket bilag) 6. Vaskeri efter december 2016.xlsx (10688/17) 7. (Lukket bilag) 5. Anlægsregnskab - Solvang, demens og ombygning (20) Solvang demens og ombygning (Anlægsregnskab).pdf (30115/17) 6. Kvalitetsstandarder Ydelser efter sundhedsloven 1. Kvalitetsstandard vedrørende omsorgstandpleje til voksne_ _v1.doc (23264/17) 2. Kvalitetsstandard vedrørende ophold på akutstue_ _v1.doc (23265/17) 3. Kvalitetsstandard vedrørende sygepleje_ _v1.doc (23270/17) 4. Kvalitetsstandard vedrørende Tage imod besøg_ _v1.doc (23271/17) 7. Kvalitetsstandarder Personlig pleje og praktisk hjælp til voksne 1. Kvalitetsstandard vedrørende aktivitetscentre_ _v2.doc (23283/17) 2. Kvalitetsstandard vedrørende afløsning i hjemmet til voksne_ _v1.docx (23282/17) 3. Indsatspakker vedrørende personlig pleje og praktisk hjælp til borgere i plejebolig_ _v1.docx (23281/17) 4. Kvalitetsstandard vedrørende ledagerordning 97.docx (23277/17) 5. Kvalitetsstandard vedrørende hjælperordning 95.docx (23276/17) 6. Kvalitetsstandard vedrørende borgerstyret personlig assistance (BPA) 96.docx (23275/17) 7. Kvalitetsstandard vedrørende midlertidigt ophold til voksne_ _v1.doc (23274/17) 8. Kvalitetsstandard vedrørende ældre- og plejeboliger_ _v1.doc (23273/17) 9. kvalitetsstandard vedrørende vareudbringning til voksne_ _v1.doc (23272/17) 10. Kvalitetsstandard vedrørende rehabiliterings- og afklaringsophold for borgere med erhver_ _v1.docx (23268/17) 11. Kvalitetsstandard vedrørende praktisk hjælp til voksne_ _v1.doc (23267/17) 12. Kvalitetsstandard vedrørende personlig hjælp og pleje til voksne_ _v1.doc (23266/17) 13. Kvalitetsstandard vedrørende madservice til voksne_ _v1.docx (23263/17) 14. Kvalitetsstandard vedrørende forebyggende hjemmebesøg_ _v1.docx (23262/17) 15. Kvalitetsstandard vedrørende daghjem_ _v1.doc (23261/17) 32

34 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Serviceinformation vedrørende praktisk hjælp til voksne og rehabiliteringsforløb_ _v1.docx (23260/17) 17. Kvalitetsstandard vedrørende rehabiliteringsforløb ved personlig pleje og praktisk hjælp_ _v1.docx (23259/17) 18. Serviceinformation vedrørende personlig hjælp og pleje og rehabiliteringsforløb (23258/17) 19. Kvalitetsstandard vareudbringning (22457/17) 8. Kvalitetsstandarder Genbrugshjælpemidler, biler og boligindretning 1. NY 116.docx (30651/17) 2. NY 114.docx (30650/17) 3. Kvalitetsstandard for hjælpemidler docx (30653/17) 4. Serviceinformation 2017.docx (30652/17) 5. Kvalitetsstandard 112. (33406/17) 6. Kvalitetsstandard 113 (33407/17) bevilling Kopi af udbetaling 2017.xlsx (30142/17) 2. Referat af møde med Ældresagen docx (30144/17) 10. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten for voksne Årsrapport om magtanvendelse i Pleje og Omsorg 2016.docx (30117/17) 11. Patientsikkerhedsarbejdet i Vordingborg Kommune 1. Årsrapport UTH 2016.docx (15225/17) 13. Orientering - Klippekort Kvalitetsstandard vedrørende klippekort.doc (31038/17) 2. Ansøgning Klippekort 2017 (31035/17) 14. Orientering fra formanden 1. Delegation og kompetenceprofiler Vordingborg Kommune (30112/17) 33

35 Vordingborg Kommune Dato Side Socialudvalget Underskriftsside Heino Hahn Vibe Bøgvad Jørn Elo Hansen Eva Sommer-Madsen Michael Larsen 34

36 Bilag: 2.1. Socialudvalget - Regnskabsbemærkninger 2016 Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 21878/17

37 1.1 SOCIALUDVALGET Politikområde Pleje og Omsorg Resultat af drift Pleje og omsorg Note Opr. Budget Korr. budget Regnskab 2016 Afvigelse ift. korr. budget Overførsel til 2017 (tal i kr.) Samlet resultat: Budgetramme Virksomheder Madservice Vaskeri Distrikter Forebyggelse & Aktivitetscentre Hjælpemidler Øvrige udvalgsramme Bygninger m.m Mellemkommunal afregning Øvrig Pleje og Omsorg: Frit valg af leverandør Tilskud bemyndiget af Psykiatri og Handicap Elever Myndighedsopgaver, admin. og diverse Budgetramme Ældreboliger Sociale formål Merforbrug (+) Mindreforbrug (-) Noter til regnskab 2016, drift Note 1 På budgetramme 1 kommer virksomhederne ud med et samlet mindreforbrug på 1,2 mio. kr., mens posterne under Øvrig udvalgsramme samlet set giver et merforbrug på 14,4 mio.kr. Virksomhederne

38 Note 2 Mindreforbruget på Vordingborg Madservice er af en relativ begrænset størrelse og udtrykker alene den almindelig variation i driften og tidspunktet for vareindkøb. Mindreforbruget forventes overført til Note 3 Vintersbølle Vaskeri ender året med et merforbrug på kr., hvilket må betegnes som et driftsresultat meget tæt på balance. Merforbruget skyldes en uforudset og uundgåelig udgift til reparation af dampgeneratoren i slutningen af året, samt indkøb til supplering af måttesortimentet, der først skulle have været konteret i Balancen er opnået efter at der blev taget besparende tiltag i løbet af foråret samtidig med at taksterne for vask af personalebeklædning blev reguleret svarende til de konkrete driftsomkostninger. Merforbruget forventes overført til Note 4 Distrikter udviser et merforbrug på 3,4 mio. kr., men dette merforbrug bør lægges sammen med mindreforbruget på posten Forebyggelse og aktivitetscentre, idet aktivitetscentrene ledelsesmæssigt er underlagt distriktslederne og fordi aktivitetscentrenes sundhedsfremmende og forebyggende indsatser kan være med til at påvirke de ældres plejebehov. Når man summerer de to poster fås et mindreforbrug på 2,3 mio. kr. Det skal bemærkes at der er omposteret forbrug for 7,1 mio. kr. fra de to poster over til Værdighedsmilliarden, da forbruget vedrørte aktiviteter der skulle finansieres af disse statslige puljemidler. Derimod mangler der at bliver omposteret forbrug for 1,6 mio.kr. vedr. de statslige puljemidler ifm. Klippekortordningen. Indtægterne fra ordningen er bogført under øvrig udvalgsramme, mens udgifterne til den ekstra pleje og omsorg er en del af distrikternes og aktivitetscentrenes forbrug. Hvis udgifterne var blevet omposteret ville merforbruget på de ovennævnte poster blive reduceret til 0,7 mio.kr. Som en del af den interne økonomistyring af området indgår at distrikterne skal overholde deres aktivitetsbaserede budgetter, baseret på deres leverede andel af de visiterede ydelser til borgere i distriktet. Summen af distrikternes aktivitetsbaserede budgetter må ikke forveksles med distrikternes andel af korrigeret budget, som er det beløb der vises i tabellen ovenfor. I de aktivitetsbaserede budgetter afregnes distrikterne hovedsageligt efter de ydelser der gives borgerne i form af servicelovs- og sundhedslovsydelser og aktivitetscenteraktiviteter bl.a. 83, 83a og 86 stk. 2. Der har således været afregnet for flere ydelser end hvad der var budgetlagt med. Da distrikterne, inkl. aktivitetscentre, har overholdt deres aktivitetsbaserede budgetter med et lille overskud, kan det udledes at det reelle merforbrug afspejler en aktivitetsudvidelse i forhold til 2015, som ligger ud over det forventede i demografireguleringen. En opgørelse fra november 2016 viste, at antallet af visiterede timer var steget med 6-7 pct. inden for det forudgående år, hvilket dermed dokumenterer, at der er bevilget og leveret flere ydelser end i Det skal her bemærkes at de nødvendige ydelser bevilges efter konkret og individuel vurdering ud fra lovgivningen og det af kommunalbestyrelsen besluttede serviceniveau. Udviklingen kan sammenholdes med at sygehusdriften er effektiviseret yderligere i 2016 med færre indlæggelsestimer på sygehusene. På Nykøbing F. Sygehus er den nu reduceret til 2,7 dage i gennemsnit for alle indlagte patienter i 2016.

39 Note 5 På Hjælpemidler er der et merforbrug på 1,3 mio. kr. Der kan ikke umiddelbart peges på en entydig forklaring, da der i 2016 ikke blev budgetlagt tilstrækkeligt detaljeret og i overensstemmelse med forbrugets placering. Merforbruget afspejler bl.a. øgede omkostninger til handicapbiler og de nødvendige indkøb for at klare efterspørgslen af senge mv. Forbruget af hjælpemidler antages at have en sammenhæng med den aktivitetsstigning, der er iagttaget i distrikterne. Øvrig udvalgsramme Note 6 Mindreforbruget på Bygninger m.m. er en kombination af stort mindreforbrug på det afsatte driftsbudget til Præstø Multicenter, bl.a. som følge af brandskadeerstatninger ifm. et lynnedslag, merforbrug på ejendomskomplekset Vintersbølle og merforbrug på lejeudgifterne til plejecentrenes servicearealer. Det sidstnævnte merforbrug skyldes en lejeforhøjelse der blev udmeldt i løbet af året. Note 7 På posten Mellemkommunal afregning, der også omfatter indtægterne fra statsrefusionen i særligt dyre enkeltsager, kan merforbruget forklares med at der har været større udgifter til betaling for kommunens plejekrævende borgere, der har valgt et plejetilbud i en anden kommune end Vordingborg. Specialiseret rehabilitering afregnes også på denne post. Specialiseret rehabilitering er en af de opgaver, der er flyttet fra sygehusene med en årlig omkostning på ca. 2 mio. kr. Der er ikke kompenseret økonomisk for opgaveflytningen. De resterende poster under øvrig udvalgsramme er i budget-hierarkiet placeret under samleposten Øvrig Pleje og Omsorg og det er her, at årsagen til det samlede merforbrug skal findes. Note 8 Frit valg af leverandør bidrager med et merforbrug på 0,6 mio. kr. Det er vanskeligt at forudsige hvor mange borgere der vælger privat leverandør. Hvis borgere havde valgt kommunal leverandør ville omkostningen ligge under distrikterne. Note 9 På posten Tilskud bemyndiget af Psykiatri og Handicap er korrigeret budget overskredet med et merforbrug på 2,1 mio. kr. til følge. Den væsentligste årsag er at der i foråret faldt afgørelse i en tvist om betalingsforpligtigelsen for to særligt plejekrævende handicappede borgere under BPA-ordning (Servicelovens 95 og 96) og det blev afgjort at afdelingen for Psykiatri & Handicap skal betale. Eller rettere sagt så ligger udgiften hos afdelingen for Pleje & Omsorg, idet det er ydelser, der ligger på gruppering 2 og 3 under funktion Note 10 Udgifterne til aflønning af (Sosu-) Elever, har i 2016 været meget tæt på det afsatte budget og det skal dels tilskrives at der blev taget udgangspunkt i forbruget i 2015, samtidig med at der blev lagt meget arbejde i at sikre gennemførsel af uddannelsen og budgetlægge udgiften så præcist som muligt. Det er positivt for den fremtidige rekrutteringssituation at eleverne i 2016 i modsætning til tidligere år gennemfører deres uddannelse og har et lavt fravær. Denne udvikling forventes at fortsætte. Prognosemodellen tager udgangspunkt i viden om hver enkelt elev og hvilket elevløntrin de befinder sig på, omkostninger under barsel og lignende. Den viden skulle gerne gøre beregningen, af de forventede elevudgifter, mere akkurat.

40 Note 11 Myndighedsopgaver, admin. og diverse, der også omfatter budgettet vedr. de statslige puljemidler fra Værdighedsmilliarden, udviser et samlet merforbrug på 11,5 mio. kr. Det er således på denne post at man finder hovedårsagen til det samlede merforbrugs størrelse. Hvis man går et niveau ned og ser på de underliggende poster, så fremgår det, at der er et merforbrug på 1,1 mio. kr. vedr. Plejetakst for færdigbehandlede, et merforbrug på 0,5 mio. kr. vedr. Hospiceophold og et merforbrug på 0,8 mio. kr. vedr. Pleje Løn til pårørende. Samtidig er der bogført udgifter for 0,3 mio. kr. på poster der vedrører Ældremilliarden, skønt der ikke er afsat et budget på disse poster idet de tidligere statslige puljemidler, fra og med 2016, ikke længere er en særskilt indtægt fra staten, men nu indgår i kommunens bloktilskud på de relevante funktioner. På posten Værdighedsmilliarden er der et merforbrug på 0,4 mio. kr. til den ekstra pleje og aktiviteter der er formålet med den statslige pulje. Dvs. at der i 2016 er bogført flere udgifter end der er modtaget i puljemidler fra staten (10,4 mio. kr.). I modsat retning trækker netto-mindreforbruget på 1,6 mio. kr. i form af de statslige puljemidler vedr. Klippekortordningen der, som tidligere nævnt, burde være udlignet med omposterede udgifter fra distrikterne og aktivitetscentrene. Lægger man de nævnte underliggende poster sammen, giver det et sammenlagt merforbrug på 1,6 mio. kr. Det resterende merforbrug, svarende til 9,9 mio. kr., fordeler sig med 9,3 mio. kr. på den underliggende post Hjemmeplejen Fælles og 0,6 mio. kr. på Udisponerede budgetmidler. Merforbruget på den sidstnævnte post består af et negativt budget der opstod ifm. tilpasningen af korrigeret budget så det bedre modsvarede forbruget som det var i Den negative budgetpost burde have været håndteret gennem en ompostering til budgetposter med faktisk forbrug. Den manglende håndtering har bidraget til ugennemsigtigheden af budget og forbrug under Øvrig Pleje og Omsorg. Den underliggende budgetpost Hjemmeplejen Fælles, hvorpå hovedparten af merforbruget ligger, omfatter primært de administrative omkostninger for afdelingen for Pleje og Omsorg i Stege, hvilket i høj grad består af aflønningen af administrativt personale og personale med myndighedsopgaver. Dertil kommer udgifter til de interne IT-serviceabonnementer, eksterne licensudgifter til CSC for brugen af omsorgssystemet Vitae, andre fællesudgifter samt leasingydelser og service af biler. Der er en lav grad af gennemsigtighed på denne post idet forbruget i stor stil bliver bogført på andre konti end der hvor budgettet er lagt. Det er imidlertid blevet klarlagt, at der er et lille merforbrug på 0,3 mio. kr. på personale og et mindreforbrug på 0,2 mio. kr. på de øvrige administrative udgifter, dvs. at det ikke er de administrative omkostninger, der er årsag det markante merforbrug på Hjemmeplejen Fælles. Det resterende merforbrug på 9,2 mio. kr. ligger derimod på den underliggende budgetpost, Budgetkonti i form at en samlet negativ budgetpost som ikke er blevet håndteret og fordelt ud på budgetposter med faktisk forbrug. Den negative budgetpost er summen af flere negative posteringer. Der blev ifm. fastlæggelsen af det detaljerede grundbudget i begyndelsen af 2016, lagt et anseelig negativt budget på disse budgetpuljer og efterfølgende er der blevet lagt yderligere negativt budget samme sted. F.eks. blev det overførte merforbrug fra 2015 på 2,7 mio. kr. lagt her og det samme gælder besparelse vedr. Effektiv Kommune 2017 på 0,4 mio. kr.

41 Det var den oprindelige tanke, at det negative budget ville blive udlignet af indtægten fra Værdighedsmilliarden, men denne indtægt blev bogført på sin egen konto da den endeligt blev udbetalt i september. På den konto var indtægten ikke budgetlagt, dvs. at der ikke fremgik en negativ budgetpost af samme størrelse som den lovede indtægt på 10,4 mio. kr. Dermed blev det ikke tilstrækkeligt synligt at indtægten fra Værdighedsmilliarden allerede var disponeret til dækning af den negative budgetpost under Hjemmeplejen Fælles og det bidrog dermed til ugennemsigtigheden. Forklaringen på at merforbruget er blevet så meget større end forventet, skyldes at de udgifter som distrikterne og aktivitetscentrene havde til det der vedrørte Værdighedsmilliarden, blev holdt ude af prognoseberegningen af distrikternes og aktivitetscentrenes forventede udgifter, idet tankegangen var, at udgifterne vedr. Værdighedsmilliarden ville blive finansieret af indtægten herfra. Prognosegrundlaget var dermed ikke korrekt og de forventede udgifter blev sat for lavt. De mest tydelige forklaringer til det samlede merforbrug på 13,2 mio. kr. på budgetramme 1, er følgende: 4,8 mio. kr. kan tilskrives en øget aktivitet ud over det forventede i demografiregulering for Særligt forklaret af kortere liggetid på sygehuse. 2,1 mio. kr. på Tilskud bemyndiget af Psykiatri og Handicap til BPA, borgerstyret personlig assistance 1,3 mio. kr. på Hjælpemidler, herunder 0,8 mio. kr. indkøb senge og APV indsats 1,1 mio. kr. på Plejetakst færdigbehandlede, herunder enkeltstående post på 0,3 mio. kr. 1,0 mio. kr. i lavere refusion af særligt dyre enkeltsager end forventet, idet indtægten er blevet indtægtsført hos Psykiatri og Handicap efter gældende regler 0,8 mio. kr. øgede lønudgifter til pårørende, der udfører plejeopgaver 0,7 mio. kr. i øgede udgifter til specialiseret rehabilitering opgaven er blevet flyttet fra sygehusene siden ,6 mio. kr. i merudgifter til private leverandører på Frit Valgs området 0,5 mio. kr. i merudgifter til hospice-ophold Note 12 Mindreforbruget på budgetramme 2, der udgør 3,7 mio. kr., skal tilskrives en bestående ubalance mellem budget og faktisk nettoforbrug, som har været kendt og rapporteret om, hele året. Noter til regnskab 2016, anlæg Socialudvalget Note Opr. budget Korr. budget Regnskab 2016 Afvigelse ift. korr. budget (tal i kr.) Anlæg i alt Multicenter Præstø, arkitektkonkurrence Multicenter Præstø, plejeboliger Multicenter Præstø, servicearealer

42 Skovbo - klimaskærm og varmecentral Solvang, demens og ombygning Merforbrug (+) Mindreforbrug (-) Note 1 Der kører en sag vedr. Multicenteret. Vordingborg Kommune er i forhandlinger med modparten, men sagens udfald kendes ikke, dog forventes merforbrug på hele Multicenterprojektet på i alt ca. 3,0-4,0 mio. kr.

43 Bilag: Sektorbemærkninger - Socialudvalget Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 29265/17

44 SOCIALUDVALGET Pleje og Omsorg Beløb i mio. kr Oprindeligt budget 396,6 404,9 423,1 Korrigeret budget 394,0 398,5 418,8 Regnskab 400,0 403,4 428,2 Afvigelse fra korrigeret budget 6,0 4,8 9,4 Mindreforbrug (-) Merforbrug (+) Regnskabsresultat 2016 Regnskabet for 2016 udviser et merforbrug på 9,4 mio. kr., hvoraf budgetramme 1 har bidraget med et merforbrug på 13,2 mio. kr., mens der har været et mindreforbrug på budgetramme 2 på 3,7 mio. kr. For budgetramme 1 alene, gælder der at virksomhederne har haft et mindreforbrug på 1,2 mio. kr., mens posterne under den øvrige udvalgsramme, samlet set har haft et merforbrug på 14,4 mio. kr. Mindreforbruget på virksomhederne ligger primært på aktivitetscentrene, som endte året med et mindreforbrug på 5,7 mio. kr. Til gengæld var der et merforbrug på 3,4 mio. kr. på distrikterne og 1,3 mio. kr. på hjælpemiddeldepotet. Aktivitetscentrenes mindreforbrug bør ses i sammenhæng med distrikternes merforbrug, idet distriktslederne har ansvaret for aktivitetscentrene og fordi der er en sammenhæng mellem mængden af sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende aktiviteter og det gennemsnitlige pleje- og hjælpemiddelbehov i målgruppen blandt plejekrævende og ældre borgere. Merforbruget på budgetramme 1 kan helt overordnet forklares med, at der har været en fremgang i visiterede timer til plejekrævende borgere og en deraf følgende stigning i udgifterne til plejepersonale og hjælpemidler, som ligger ud over den udgiftsstigning der var forventet ifm. tildelingen af en positiv demografireguleringen. Som yderligere forklaring på merforbruget kan der peges på ikke budgetlagte merudgifter ifm., at Ankestyrelsen tildelte Vordingborg kommune betalingsforpligtigelsen i to sager med meget plejekrævende handicappede borgere, samt udgifter til specialiseret rehabilitering, der oprindeligt var en sygehusopgave og som kommunerne ikke er blevet kompenseret tilstrækkeligt for. Hvad nåede vi i 2016? 2016 var som i 2015 et år med øget opgaveflytning fra sygehusene og øgede krav til de ansattes kompetence. Omfanget blev større end i 2015 som følge af at sygehusene fremrykkede flytning af afdelinger og specialer, og de forskellige effektiviseringstiltag for at hindre genindlæggelser og reducere i antallet af indlæggelsestimer var mærkbart både i forhold til flow af opgaver og i forhold til sværhedsgrad. Nykøbing F. opnåede i 2016 eksempelvis en gennemsnitlig indlæggelsestid på 2,7 dage pr. indlæggelse. En effektivisering på knap 0,5 dag pr. indlæggelse. Afdeling for Pleje og Omsorg har stor opmærksomhed på udviklingen og forskellige indsatser er videreført fra 2015, bl.a. ændret organisering og arbejdstilrettelæggelse i myndighedsfunktioner, øget kompetenceudvikling hos kommunale leverandører bl.a.

45 medicinhåndteringskursus for social- og sundhedsassistenter, vidensdeling på tværs af virksomheder mv. Indsatser der udbygges i 2017 til 2020 med implementering af pilotprojektet i distrikt Præstø: Digitalt redskab til Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom (TOBS). Hertil kommer implementering af Fælles Sprog 3. Fagligheden er kontinuerligt stærkt udfordret med de nye og voksende krav fra Sundhedsstyrelsen i forhold til dokumentation og kvalitetssikring. Rekruttering af ansatte er derfor også udfordret og det har stor betydning at Vordingborg Modellen nu er implementeret. Vordingborg Modellen betyder at ca. 50 ledige hvert år kommer i 12 til 14 måneders mesterlære for at blive parat til at gennemføre en SOSU- Uddannelse, samtidig med at 13 social- og sundhedshjælpere videreuddannes til social- og sundhedsassistenter. Derudover fortsættes den vellykkede indsats for at sikre øget gennemførsel af SOSU-uddannelserne. Den forebyggende, sundhedsfremmende og rehabiliterende indsats har effekt og modvirker den demografiske udvikling. Den rehabiliterende indsats udføres i plejen med rådgivning og vejledning fra ergoterapeuter og fysioterapeuter i det rehabiliterende team. Knap 800 borgere er aktive i Vordingborg Kommunes aktivitetscentre med bevægelse og samvær, der modvirker ensomhed og flere af deltagerne involverer sig i det frivillige liv på plejecentrene. En stadig større gruppe af de ældste lever et aktivt liv og får tilstrækkelig hjælp med det årlige forebyggende besøg af det forebyggende teams seniorkonsulenter. Hovedprincippet om at borgeren skal føle sig set, hørt og forstået, er udbygget med, at borgeren skal udfordres og begejstres. Der opleves i det daglige stor glæde hos deltagere i de forskellige aktiviteter og netværk og der skabes nye sociale relationer. Fortællinger fra hverdagen er jævnligt gengivet på de sociale eller skrevne medier og TV Øst. Samarbejde på tværs af afdelinger, nye aktører og nye opgaver er implementeret efter princippet om lavest mulige effektive omkostningsniveau. Det skal nytte. Det er eksempelvis et væsentligt princip ved bevilling af velfærdsteknologi at et hjælpemiddel skal kunne tjene sig selv ind i løbet af ½ år og borgeren skal være berettiget til hjælpemidlet. Trivselsundersøgelsen i 2016 viste tilfredshed, men også at der er høje følelsesmæssige krav til både ledere og medarbejdere. Den daglige indsats for det gode arbejdsliv er højt prioriteret, samtidig med at der gøres en fælles indsats for at give borgere den nødvendige hjælp inden for de muligheder der er. Fravær i 2016 var lavere end i 2015, men fortsat højere end i 2014.

46 Bilag: 2.3. SOC - Igangværende og afsluttede anlægsarbejder pr. 31. december 2016 Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 24249/17

47 Regnskab 2016 SOCIALUDVALG Igangværende anlægsarbejder 20. januar 2017 Korrigeret budget 2016 Forbrug 2016 Rest korr. Budget 2016 Overførsel til 2017 Bevillingsprogram DKK DKK DKK DKK Multicenter Præstø, arkitektkonkurrence Multicenter Præstø, plejeboliger Multicenter Præstø, servicecenter Skovbo - klimaskærm og varmecentral Igangværende anlægsarbejder, i alt Afsluttede anlægsarbejder Korrigeret budget 2016 Forbrug 2016 Rest korr. Budget 2016 Bevillingsprogram DKK DKK DKK Solvang, demens og ombygning Afsluttede anlægsarbejder, i alt Igangværende og afsluttede anlægsarbejder, i alt Vordingborg Kommune Socialudvalg Regnskab 2016 Anlæg

48 Bilag: 3.1. Sammenligning KL-nøgletal, Frit Valgspris og Mellemkommunal refusion.xlsx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 27681/17

49 Sammenligning KL-nøgletal i forhold til omkostninger til mellemkommunal refusion Frit Valgspriser og befolkningstal. laveste Kommune Danmark AlbertslundBrøndby GuldborgsuHvidovre Hørsholm København Gennemsnit for nyvisiterede + 65 årige 79,2 78,7 79, , ,4 Andel årige 5,6 4,9 7 6,6 4,5 7,6 Andel + 80 årige 31,1 25,9 30,4 33,9 27,9 33,7 Gennemsnit antal visiterede timer årige 3,6 3,8 4,5 3,6 2,9 3,4 Gennemsnit antal visiterede timer + 80 årige 3,8 4 4,1 3,8 3,3 3,7 Antal årige pr indbyggere, der modtager hjemmehjælp 3,2 2,9 3,8 3,2 2 2,9 Gennemsnitlig antal visiterede timer årige 7,5 10,3 10,6 9,2 6,8 10 BPA nettodrift Nettodrift + 65 årige Antal genindlæggelser pr årige 71,8 159,7 114,7 106,2 112,7 79,7 114,3 Antal forebyggelige indlæggelser pr årige 127,4 209,4 176,6 112,2 190,3 125,1 175,3 Færdigbehandlingsdage pr. færdigbehandlings forløb 5,3 4,8 8,8 4,4 9,8 2,4 5,8 Afregningspris mellemkommunal refusion Frit Valgs pris personlig pleje kr/ time ,75 408,75 Frit Valgs prispersonlig pleje øvrig tid kr/ time ,25 487,5 Frit Valgs pris praktisk hjælp kr/ time Befolkning + 65 år Befolkning + 85 år De valgte kommuner er repræsentative for de kommuner, der afviger fra Vordingborg Kommunes afregningspriser i mellemkommunal refusion. KLs nøgletal tager ikke hensyn til begrebet sammenlignelige kommuner. KLs nøgletal tager ikke hensyn til at rehabilitering registreres forskelligt - enten som 83 eller 86 (træning). Elever, specialistfunktioner, kvalitets- og myndighedsarbejde registreres forskelligt kommunerne imellem. Ledelse og administration og udvikling er forskelligt prioriteret. Niveau afspejler sig i Frit Valgs prisen. Bemærkelsesværdigt er at Odense Kommune ligger lavest i antal visiterede timer for de + 65 årige, har en BPA der er mere end dobbelt så dyr som i Vordingb refusion, ligger med forholdsvis høje priser på Frit Valgsprisen og ligger over landsgennemsnittet på nettodrift +65 årige.

50 højeste o. gennemsnit i DK u.. gennemsnit i DK ikke oplyst Potentiale Lolland Odense SkanderborStevns Tårnby Vordingborg 79,2 78,5 78,8 78,3 80,1 79,1 øge alder m. 0,5 år 5,5 6,2 4,4 4,2 4,7 5,6 30,6 32,7 30,2 28,8 31,1 34,1 rehab. Og revisitation 3,4 2,5 4,5 4,1 3,4 2,9 3,6 2,8 4 3,9 2,8 3,2 5 3,5 1,7 1,9 9,7 3,9 rehab. Og revisitation 7,8 5,1 8,5 7,9 2,7 6, ,2 68, ,4 105,9 84 Tage-imod - ukendte 108,1 122,1 114,3 94,3 192,8 101,6 3, ,6 8,7 3, Øge pris/ differentiere 452,16 454,78 471,11 503,75 419,63 571,72 541,67 607,99 633,75 483,95 451,4 367,39 465,23 437,5 419,63 Reducere pris borg Kommune, en af de højeste afregningspriser i mellemkommunal

51 Bilag: 4.2. Status pr Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 32572/17

52 Status pr Vintersbølle Vaskeri ændringer i produktion/leverancer gennem de seneste to år Måtter Der ligger mere end 308 måtter ude, som løbende skiftes med rene. Stort set alle måtterne skal gennem vaskeriet 1 til 4 gange om måneden. Efterspørgslen kan håndteres for nuværende, hvor de fleste får vasket én gang om måneden eller hver 14. dag. 8 måtter vaskes kun hver anden måned og 8 andre én gang om året. Hvis alle får udskiftet måtterne én gang om måneden drejer det sig om 73 måtter om ugen i gennemsnit. De seneste to år er der tilgået 60 måtter, svarende til en stigning på næsten 25 % i antallet af leverede måtter. Uniformsbeklædning Der har i perioden været en stigning i antal scannede uniformsdele som følger: År Scannet Stigning i % 62,78* 5,81 5,19 *alle distrikter indfaset Linned Gennem det meste af min tid på vaskeriet har der været en permanent mangel på linned af den ene eller anden grund, til stor gene for kunderne. Dette kombineret med mangel på arbejdskraft. Fraværende arbejdskraft kan være et par af faktorerne der kan påvirke indtægterne. Derfor er der sat fokus på den nødvendige stabile arbejdskraft og arbejdet hen i mod at have tilstrækkeligt linned på lager. Lagerstyring er nu tilfredsstillende og der mangler sjældent linned, medmindre en særlig situation er indtrådt. Dette er en af forklaringerne på, at det kan være svært at forudsige hvad der kommer til at stå på bundlinjen, og det kan også forklare nogle hændelser sommeren I nedenstående graf beskrives udviklingen for 6 distrikter. De sidste vil blive beskrevet i løbet af marts måned. Grafen skal læses fra højre mod venstre således, at dec i højre side er december måned i 2014 og jan i venstre side er januar Enheden på den lodrette akse er kg. Den blå graf viser hvor meget der leveres pr. måned, og som det ses, ligger vi lavt i foråret og sommeren Den orange graf viser vask af privat tøj.

53 Ulvsund er et af de 6 distrikter. Vaskeriet leverede første gang fladtøj til Ulvsund marts 2015, hvilket kan forklare den kraftige stigning fra februar til april. Ulvsund havde indtil da ekstern leverandør til at varetage opgaven med fladtøj. Ved budgetlægning af vaskeriydelser til øvrige distrikter tages udgangspunkt i Ulvsund og deres forbrug og fordelingsnøglen er svarende til den øvrige fordelingsnøgle for SOSU-ydelser, som en række budgetposter reguleres efter , , , , , , ,00 500,00 Fladtøj i kg - jandecnovoktsepaugjul junmajaprmarfebjandecnovoktsepaugjul junmajaprmarfebjandec Series 1 Series 2 Udarbejdet af Magni Niclassen

54 Bilag: 4.3. Analyse af Vintersbølle Vaskeri_ _v4(1).DOCX Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30137/17 Fusion ID: Bilag Analyse af Vintersbølle Vaskeri_ _v4(1).DOCX kunne desværre ikke findes.

55 Bilag: 4.4. Vintersbølle Vaskeri vers. 3_ _v1.DOCX Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30138/17 Fusion ID: Bilag Vintersbølle Vaskeri vers. 3_ _v1.DOCX kunne desværre ikke findes.

56 Bilag: 4.6. Vaskeri efter december 2016.xlsx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 10688/17

57 Budgetopfølgning 2016 Central Centralvaskeri 0 Total jan feb marts april maj juni juli Budget (4203) Forbrug I alt Løn jan feb marts april maj juni juli Budget Forbrug I alt Materiale og aktivi. jan feb marts april maj juni juli Budget Forbrug I alt Administration jan feb marts april maj juni juli Budget Forbrug IT, biler, invent jan feb marts april maj juni juli Budget Forbrug I alt Bygning jan feb marts april maj juni juli Budget Forbrug I alt Indtægter jan feb marts april maj juni juli Budget Forbrug I alt

58 alvaskeriet august sept okt nov dec Realiseret august sept okt nov dec Realiseret august sept okt nov dec Realiseret august sept okt nov dec Realiseret august sept okt nov dec Realiseret Rep. Dampgenerator inkl. august sept okt nov dec Realiseret august sept okt nov dec Realiseret Inkl. madservices betaling

59 Bilag: (20) Solvang demens og ombygning (Anlægsregnskab).pdf Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30115/17

60 Projekt anlægsregnskab Firmakode 0020 Vordingborg Kommune Udskriftsdato Bev.program Dato end.regnsk.afsl Bevillinger Bevillingsdato & år Beløb , ,00. Bevillingstotal ,00 Afvigelse ,15 Anlægsprojekt / PSP-element / konto PSP-elem. Saldo 5 Solvang, demens og ombygning ,85 5 Solvang, demens og ombygning (budget) XA ,85 3 XA ,00 5 Solvang - Omkostninger XA ,85 3 El-forbrug mm XA ,55 3 Varme naturgas XA ,36-3 Anl. øvr. varekøb XA ,00-3 Anl. øvr. varekøb XA ,62 3 Anl. tj.y.u.m. XA ,00 3 Anlæg - entr håndv.y XA ,00-3 Anlæg - entr håndv.y XA ,94 3 Anl.tj.y.m.m. XA ,30 3 El-forbrug mm XA ,13-3 El-forbrug mm XA ,13 3 Anlæg brænds.drivm. XA ,13 3 Anl. øvr. varekøb XA ,04 3 Anlæg - entr håndv.y XA ,47 3 Anl. tj.y.u.m. XA ,00 3 Anl. øvr. varekøb XA ,84-

61 Bilag: 6.1. Kvalitetsstandard vedrørende omsorgstandpleje til voksne_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23264/17

62 . Kvalitetsstandard vedrørende omsorgstandpleje til voksne 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Sundhedsloven 131 og 132, kapitel 37 Bekendtgørelse om Tandpleje, kapitel 2 Sundhedsstyrelsens vejledning, kapitel 2 2. Hvem visiterer til ydelsen? Behovet for omsorgstandpleje vurderes ud fra en konkret individuel vurdering af Visitationsenheden i Vordingborg Kommune Afdelingen for Pleje og Omsorg 3. Hvilket behov dækker ydelsen? 4. Hvad er formålet med ydelsen? 5. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? 6. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Forebyggende og behandlende tandpleje til borgere over 18 år, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap, kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud. At sikre bedst mulige tyggefunktion og forebygge udvikling af sygdom i tænder og mundhule At forebygge smertefulde tilstande At opretholde og forbedre borgerens livskvalitet ved svigtende evne til egenomsorg. Forebyggende, vedligeholdende og behandlende tandpleje. Forhindring/begrænsning af sygdomssymptomer og sygdomstilstande i tænder, mund og kæber. Herunder tandprotetisk behandling. Regelmæssig undersøgelse ud fra en individuel faglig vurdering Ved behandling skal fordelene klart overstige ulemperne ved slet ikke at behandle. Ved behandling skal fordelene klart overstige ulemperne ved slet ikke at behandle. Transport til behandling indgår ikke i tilbuddet. Følgeskab til behandling indgår ikke i tilbuddet. Daglig tandbørstning og/eller mundpleje, der kan varetages efter Serviceloven 83, indgår ikke i tilbuddet. Tandpleje til borgere som kan benytte de eksisterende tandplejetilbud 7. Hvem kan modtage ydelsen? Borgere i Vordingborg Kommune uanset boform hvis egenomsorg er så begrænset, at de har behov for hjælp til at klare almindelige daglige funktioner som personlig hygiejne herunder tandbørstning og mundhygiejne. hjemmetandpleje. fysiske og/eller psykiske handicap hindrer dem i at benytte de eksisterende tandplejetilbud på etableret handicapvenligt indrettet tandplejeklinik. psykiske handicap hindrer dem i at varetage den daglige hjemmetandpleje, 8. Ydelsens omfang? Tandplejen i Vordingborg Kommune tilrettelægger omfanget af tilbuddet. 9. Er der valgmulighed med Vordingborg Kommune har ingen aftaler med privat tandlægepraksis/kli- Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

63 hensyn til leverandør? nisk tandteknikerpraksis. Nej 10. Hvem leverer ydelsen? Tandplejen i Vordingborg Kommune 11. Krav til udføreren? Omsorgstandplejen skal udføres af et begrænset antal ansatte, der har indsigt i de specielle problemer, som borgere med begrænset egenomsorg har i relation til pasning af tænder og tandsystem Omsorgstandplejen foregår på kommunens stationære klinikker og i borgerens eget hjem afhængigt af opgavens art De ansatte i Tandplejen samarbejder med borgerens relevante kontaktpersoner 12. Hvad koster ydelsen for borgeren? 13. Hvordan følges op på ydelsen? Brugerbetalingen reguleres årligt efter statens takster. Vordingborg Kommunale tandpleje revurderer behovet for omsorgstandpleje og kan i samarbejde med visitator udvisitere borgeren såfremt de forudsætninger der oprindeligt var gældende ikke længere er til stede. Ligeledes kan Tandplejen i Vordingborg Kommune kan viderevisitere til specieltandpleje. 14. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 15. Hvilke klagemuligheder er der? Ansøgningsskema kan udfyldes af medarbejder i Vordingborg Kommune eller pårørende i samråd med borger Ansøgningsskema sendes til visitator i Afdeling for Pleje og Omsorg. Klage over selve afgørelsen kan indbringes direkte til Patientombuddet Styrelsen For Patientsikkerhed inden fire uger efter borger har fået meddelelse om afgørelsen. På hjemmesiden forefindes et skema: Klager vedrørende patientrettigheder findes klageskema under Klager over brud på dine patientrettigheder. der udfyldes. Klage over selve tandbehandlingen foretaget af tandplejen indbringes til Styrelsen For Patientsikkerhed. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

64 Bilag: 6.2. Kvalitetsstandard vedrørende ophold på akutstue_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23265/17

65 Kvalitetsstandard vedrørende ophold på Akutstue 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Bekendtgørelse nr af 21. december 2007 og vejledning nr. 102 af 11. december 2006 om hjemmesygepleje. Bekendtgørelse nr af 11. december 2009 og vejledning nr. 115 af 11. december 2009 om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af sundhedsfaglig virksomhed). Bekendtgørelse nr. 29 af 24. januar 2008 om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje. Bekendtgørelse nr. 816 af 20. juli 2007 om uddannelserne i den erhvervsfaglige fællesindgang sundhed, omsorg og pædagogik. Bekendtgørelse nr af 17. december 2008 om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed. Vejledning nr af 22. februar 2007 om epikriser ved udskrivelse fra sygehuse mv. Bekendtgørelse nr. 3 af 2. januar 2013 om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler. Vejledning - Kvalitet i akutfunktioner i den kommunale hjemmesygepleje, Sundhedsstyrelsen, Hvad er formålet med ydelsen? Formålet er at dække borgerens behov for kompleks sygepleje og behandling, og/(eller rehabiliteringsindsats) forankret i lokalmiljøet tæt på borgerens hverdagsliv. en proaktiv indsats for at forebygge forværring af sygdom og indlæggelse, dels at følge op på sygehusets pleje- og behandlingsindsats, når borgeren efter udskrivelsen fortsat har komplekse pleje- og behandlingsbehov. 3. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Ophold på akutstue er et tilbud til borgeren, der har et særligt pleje- og behandlingsbehov, som ikke kan håndteres af den almindelige hjemmesygeplejen i borgerens eget hjem. Eksempler på opgaver der varetages på akutstuerne er: observation af akut opstået sygdom eller akut forværring af kendt sygdom væske- og ernæringsterapi, herunder sondeernæring inhalationsbehandling og iltterapi kateteranlæggelse og pleje intravenøs væskebehandling og medicinadministration vil under særlige omstændigheder og med lægelig assistance kunne varetages Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

66 En stor del af de sundhedsfaglige indsatser i akutfunktionen bliver leveret efter ordination af en læge i henhold til reglerne om delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed. Afhængig af borgerens sygdom vil sygeplejen således skulle varetages i et samarbejde med patientens praktiserende læge eller relevante læger på sygehus. 4. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 5. Hvem kan modtage ydelsen? Hjælp til praktisk bistand Borgere, der opholder sig i Vordingborg kommune. Målgruppen for akutfunktionen er primært ældre medicinske borgere samt borgere med kronisk sygdom, men det kan også være andre borgergrupper over 18 år. Der er tale om borgere, som er i en pleje- og/eller behandlingsmæssig tilstand, som bedst varetages i et borgernært sundhedstilbud med de fornødne sygeplejefaglige kompetencer. Tilbuddet kan ikke erstatte en sygehusindlæggelse, hvis borgeren har behov for dette. Det drejer sig overordnet om følgende: borgere med akut sygdom eller akut forværring af kronisk sygdom, og hvor det efter en konkret vurdering ved en praktiserende læge/vagtlæge vurderes, at pleje og behandling af borgerens sygdom bedst varetages på akutstuen. Behandlingen varetages i et samarbejde mellem akutstuerne og almen praksis samt eventuelt lægevagten. borgere som i forvejen har kontakt til den almindelige hjemmesygepleje, og hvor hjemmesygeplejen vurderer, at der er behov for akutstuernes kompetencer. Behandlingen varetages i et samarbejde mellem akutstuerne og almen praksis. Ofte vil der foreligge en behandlingsplan, som akutstuerne følger. borgere, der efter udskrivning fra sygehus fortsat har komplekse pleje- og behandlingsbehov, der kræver særlige kompetencer hos hjemmesygeplejen. Behandlingen varetages i henhold til behandlingsplan fra sygehuset og i et samarbejde mellem akutstuerne, sygehuset og almen praksis. 6. Ydelsens omfang? Sygepleje tildeles efter lægeordination. Sygepleje tildeles efter en individuel helhedsvurdering af borgeren. Sygepleje udføres alle ugens dage i hele døgnet efter planlægning og disponering af ledelse og personale. 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? 8. Kompetencekrav til personale Nej. Afdeling for Pleje og Omsorg i Vordingborg Kommune driver akutstuerne. varetagelse af lægeordinerede behandlingsopgaver på akutstuerne udføres af autoriserede sundhedspersoner lægeordinerede behandlingsopgaver på akutstuerne varetages primært af sygeplejersker med de nødvendige uddannelsesmæssige kvalifikationer og kliniske erfaringer opnået Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

67 efter afsluttet sygeplejerskeuddannelse. Sundhedsstyrelsen anbefaler minimum 2 års relevant erhvervserfaring hos sygeplejersken inden ansættelse i akutfunktioner i hjemmesygeplejen visse specifikke opgaver og arbejdsområder kan varetages af erfarne social- og sundhedsassistenter, der har relevante opgaverelaterede kompetencer opnået efter afsluttet social- og sundhedsassistentuddannelse 9. Hvad koster ydelsen for borgeren? 10. Hvilke forpligtigelser har borgeren? Ydelsen er gratis for borgeren Borgeren skal deltage så aktivt, det er muligt, og selv udføre de opgaver, borgeren er i stand til. 11. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? Loven foreskriver, at arbejdet skal kunne udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Borgeren skal opleve en betryggende, fagligt kvalificeret og professionel planlægning og udførelse af sygeplejen på akutstuerne. Borgeren skal efter sit behov opleve en hurtig, præcis og tilstrækkelig indsats af sygepleje. Borgeren skal opleve kontinuitet i opgaveløsningen trods forskellige medarbejderes deltagelse i udførelsen. Borgeren skal opleve en positiv og konstruktiv dialog med medarbejdere, der varetager sygeplejen. Læger, hospitaler og andre samarbejdspartnere skal opleve en professionel, saglig og ligeværdig dialog med medarbejdere, der varetager sygepleje. Medarbejdernes sygeplejefaglige viden skal løbende udvikles og ajourføres Sygeplejen skal i arbejdet overholde retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen. 12. Hvordan følges op på ydelsen? Der sker en løbende og systematisk opfølgning på kvaliteten på akutstuerne. Udvalgte, relevante indikatorer registreres og følges op. 13. Borgerundersøgelse? Vordingborg Kommune gennemfører mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 14. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Klager over hjemmesygeplejerskens behandlingsmæssige indsats skal ske til Embedslægeinstitutionen Sjælland, Rolighed 7 2. sal, 4180 Sorø. Styrelsen for Patientsikkerhed, Islands Brygge 67, 2300 København S. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

68 Bilag: 6.3. Kvalitetsstandard vedrørende sygepleje_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23270/17

69 Kvalitetsstandard vedrørende sygepleje Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lovgrundlaget for sygeplejen er Sundhedsloven, kapitel 38, 138 og 139, samt Sundhedsstyrelsens vejledning om hjemmesygepleje nr. 102 af 11. december 2006 og Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser, Sundhedsstyrelsen 2005 Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen. Sundhedsloven 250 præciserer, at opholdskommunen afholder udgifterne til hjemmesygepleje i henhold til Hvad er formålet med ydelsen? Formålet er at dække borgerens behov for sygepleje efter lægehenvisning. Sygepleje er defineret som sygeplejeydelser, der gives i borgers eget hjem eller i en af kommunens sygeplejeklinikker en af kommunens sygeplejeklinikker eller i borgerens eget hjem. 3. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Indsats med henblik på at fastholde/udvikle funktioner/kompetencer (rådgivningsydelser, sundhedsfremme og forebyggelse) eller indsats med henblik på at sikre/udføre opgaver (handlingsydelser, behandling, koordinering) Inden for følgende sygeplejefaglige problemområder: Aktivitet (evnen til at klare sig selv i det daglige liv, ADL) Ernæring (under- eller overvægt, spisevaner, ernæringsproblemer forårsaget af sygdom eller behandling, kvalme og opkastning) Hud og slimhinder (forandringer og lidelser fra hud, slimhinder og andre væv) Kommunikation (evnen til at gøre sig forståelig og forstå omverdenen) Psykosociale forhold (arbejdsevne, relationer til familie, ensomhed, misbrug, mestring) Respiration og cirkulation (luftvejsproblemer som åndenød, hoste, risiko for aspiration, legemstemperatur, blodtryk og puls) Seksualitet (samlivsforstyrrelser som følge af sygdom eller lægemidler) Smerter og sanseindtryk (akutte eller kroniske smerter og ubehag, problemer med syn og hørelse) Søvn og hvile (faktorer, der letter eller hindre søvn og hvile) Viden og udvikling (behov for information eller undervisning, helbredsopfattelse, sygdomsindsigt, hukommelse) Udskillelse af affaldsstoffer (inkontinens, obstipation, diarré) Observation af virkning og evt. bivirkning af given behandling med henblik på tilbagemelding til ordinerende læge 4. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hjælp til personlig pleje og eller praktisk bistand Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

70 5. Hvem kan modtage ydelsen? Borgere, der opholder sig i Vordingborg kommune. 6. Ydelsens omfang? Sygepleje tildeles efter lægeordination. Sygepleje tildeles efter en individuel helhedsvurdering af borgeren. Sygepleje udføres alle ugens dage i hele døgnet efter planlægning og disponering af ledelse og personale. 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? 8. Hvad koster ydelsen for borgeren? 9. Hvilke forpligtigelser har borgeren? Nej. Ældreområdet Afdelingen for Pleje og Omsorg i Vordingborg Kommune leverer ydelsen sygepleje. Ydelsen er gratis for borgeren Borgeren skal deltage så aktivt, det er muligt, og selv udføre de opgaver, borgeren er i stand til. 10. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? 11. Hvordan følges op på ydelsen? Loven foreskriver, at arbejdet skal kunne udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Borgeren skal opleve en betryggende, fagligt kvalificeret og professionel planlægning og udførelse af sygeplejen. Borgeren skal efter sit behov opleve en hurtig, præcis og tilstrækkelig indsats af sygepleje. Borgeren skal opleve kontinuitet i opgaveløsningen trods forskellige medarbejderes deltagelse i udførelsen. Borgeren skal opleve en positiv og konstruktiv dialog med medarbejdere, der varetager sygeplejen. Læger, hospitaler og andre samarbejdspartnere skal opleve en professionel, saglig og ligeværdig dialog med medarbejdere, der varetager sygepleje. Medarbejdernes sygeplejefaglige viden skal løbende udvikles og ajourføres Sygeplejen skal i arbejdet overholde retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen. Revurderinger foretages løbende efter en konkret vurdering af aktuelle behov. 12. Borgerundersøgelse? Vil kunne finde sted såfremt der er behov herfor. 13. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Klager over hjemmesygeplejerskens behandlingsmæssige indsats skal ske til Embedslægeinstitutionen Sjælland, Rolighed 7 2. sal, 4180 Sorø. Styrelsen for patientsikkerhed, Islands Brygge 67, 2300 København S. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

71 Bilag: 6.4. Kvalitetsstandard vedrørende Tage imod besøg_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23271/17

72 Kvalitetsstandard vedrørende Tage imod besøg 1. Hvad er indsatsens lovgrundlag? Lovgrundlaget for indsatsen er Sundhedsloven, kapitel 38, 138 og 139, samt Sundhedsstyrelsens vejledning om hjemmesygepleje nr. 102 af 11. december 2006 og Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser, Sundhedsstyrelsen 2005 Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen. Sundhedsloven 250 præciserer, at opholdskommunen afholder udgifterne til hjemmesygepleje i henhold til Hvad er formålet med indsatsen? 3. Hvilke aktiviteter indgår i indsatsen? Formålet er at sikre at borgeren modtager den fornødne hjælp og støtte efter udskrivelse, koordinere sundhedsfaglige indsatser og at hindre unødig genindlæggelse på sygehus. Borgere, der har været indlagt på sygehus besøges en gang to gange i forløbet efter udskrivelse. Ved en konkret og individuel vurdering kan borger besøges to gange. Besøgene supplerer borgerens øvrige behov for sundhedslovsindsatser. Første Besøg skal finde sted inden tre timer efter at borger er kommet hjem fra sygehuset og skal sikre, at borger oplever sammenhæng i, koordinering af og opfølgning på den sundhedsfaglige indsats i det aktuelle forløb. Det skal ligeledes sikre, at borgeren er informeret om de kommunale sundhedstilbud. Andet besøg skal kan finde sted senest en uge efter og her skal følges op på indsatsen ved 1. besøg. 4. Hvilke aktiviteter indgår ikke i indsatsen? 5. Hvem kan modtage indsatsen? Hjælp til personlig pleje og eller praktisk bistand. Borgere, der opholder sig i Vordingborg Kommune og som har været indlagt på sygehus eller har været på midlertidigt ophold eller ophold på Akutstue. Der skal i forbindelse med udskrivelse have været kontakt fra sygehuset til kommunen for en koordinering af udskrivelsen. 6. Indsatsens omfang? Tage imod besøg tildeles efter en individuel helhedsvurdering af borgeren. Tage imod besøg udføres alle ugens dage i hele døgnet efter planlægning og disponering af ledelse og personale. Tage imod besøg tilbydes to en gang gange i den første uge efter udskrivelse, og. Det første senest tre timer efter at borger er kommet hjem fra sygehuset. Og efter en konkret og individuel vurdering vil andet besøg være i ugen efter. 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? 8. Hvad koster indsatsen for borgeren? Nej. Sygeplejersker fra Vordingborg Kommune leverer indsatsen. Indsatsen er gratis for borgeren Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

73 9. Hvilke forpligtigelser har borgeren? Borgeren skal deltage så aktivt, det er muligt, og selv udføre de opgaver, borgeren er i stand til. Loven foreskriver, at arbejdet skal kunne udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. 10. Hvad er kommunens kvalitetsmål? Borgeren skal opleve en betryggende, fagligt kvalificeret og professionel planlægning og udførelse af indsatsen. Borgeren skal efter sit behov opleve en hurtig, præcis og tilstrækkelig sundhedsindsats. Borgeren skal opleve kontinuitet i opgaveløsningen trods forskellige medarbejderes deltagelse i udførelsen. Borgeren skal opleve en positiv og konstruktiv dialog med medarbejdere, der varetager indsatsen. Læger, hospitaler og andre samarbejdspartnere skal opleve en professionel, saglig og ligeværdig dialog med medarbejdere, der varetager indsatsen. Medarbejdernes sygeplejefaglige viden skal løbende udvikles og ajourføres Udførelsen af indsatsen skal overholde retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen. 11. Hvordan følges op på indsatsen? Vordingborg Kommune gennemfører tilsyn jævnfør retningslinjer for dette og der følges op i forbindelse med revurdering af hjælp. 12. Borgerundersøgelse? Vordingborg Kommune gennemfører mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 13. Er der klagemulighed over vurderingen af indsatsens omfang? Klager over hjemmesygeplejerskens behandlingsmæssige indsats skal ske til Embedslægeinstitutionen Sjælland, Rolighed 7 2. sal, 4180 Sorø. Styrelsen for Patientsikkerhed, Islands Brygge København S. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

74 Bilag: 7.1. Kvalitetsstandard vedrørende aktivitetscentre_ _v2.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23283/17

75 Kvalitetsstandard for vedrørende Aktivitetscentre 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om Social service 79 Borgerens behov for at vedligeholde og forbedre både fysiske og sociale færdigheder. Borgerens behov for støtte med henblik på at kunne klare/overskue hverdagen i eget hjem i længere tid. Forebyggelse af social isolation og ensomhed hos den enkelte borger, som samt hos grupper af borgere. 3. Hvad er formålet med ydelsen? At medvirke til at borgerens funktionsniveau og grad af selvhjulpenhed forbedres eller bevares, så den enkelte borger er i stand til at fungere i sit eget miljø med størst højest mulige livskvalitet og højest mulige funktionsniveau. At medvirke til at øge livskvalitet og forebygge ensomhed ved socialt samvær, meningsfyldte og sundhedsfremmende aktiviteter, samt ved at skabe og formidle sociale netværk. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Mangeartede bevægelsesaktiviteter på hold herunder vedligeholdelsestræning, så vidt muligt tilpasset den enkeltes funktionsniveau. Aktiviteter af kreativ karakter. Individuelt tilpassede ydelser og holdydelser: Sportsaktiviteter på hold. Huslige aktiviteter. Kreative aktiviteter til brug i aktivitetscentret eller plejecenter, til salg eller til eget brug mod brugerbetaling svarende til materialeforbrug. Aktiviteter og socialt samvær i øvrigt. Der er mulighed for at gøre brug af Vordingborg Madservices tilbud i café. 5. Hvem kan modtage ydelsen? Pensionister med de beskrevne behov. Tilgang og eventuel kørsel visiteres af aktivitetspersonale efter henvendelse fra f.eks. visitationsenhed, borger eller personale. 6. Ydelsens omfang? Ydelsen udføres primært på hverdage i dagtiden. 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Som udgangspunkt visiteres der til det nærmest beliggende aktivitetscenter, især hvis der er behov for visiteret kørsel. Der er i særlige situationer mulighed for at vælge aktivitetscenter langt fra egen bopæl. 8. Hvem leverer ydelsen? Aktivitetscentre vil være på et af eller tilknyttet et af kommunens plejecentre. Aktivitetsmedarbejdere tilknyttet kommunens aktivitetscentre. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

76 9. Krav til udføreren? Aktivitets- eller sundhedsfaglig uddannelse. Afløsere skal have gennemgået oplæring i ydelsen, skal være bekendt med Kommunens kvalitetsmål og serviceniveau. Afløseren arbejder under vejledning af aktivitetscentrets personale eller stedfortræder herfor. 10. Hvad koster ydelsen for borgeren? Der er brugerbetaling på materialer til eget brug, fortæring, udflugter og særlige arrangementer. Der er brugerbetaling på visiteret kørsel til aktivitetscenter. Det er muligt at modtage måltider visiteret til og leveret fra Vordingborg madservice i caféen. Takst kan ses på Hvad er kommunens kvalitetsmål? At tilbuddet opleves attraktivt At 90 % af borgerne er tilfredse med kvaliteten af ydelsen 12. Hvordan følges op på Ved dialog med borgere og ved ledelsestilsyn ved distriktsleder. ydelsen? 13. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 14. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Det vil altid være den borger med de største behov, der vil blive tilbudt aktivitetstilbud med visiteret kørsel. Der visiteres kørsel efter gældende retningslinjer. Øvrige deltager efter ønske og muligheder. Der kan være begrænsede personaleressourcer i forhold til forflytninger med forflytningshjælpemidler. Aktivitetstilbud kan variere fra aktivitetscenter til aktivitetscenter Personalebemandingkan være afgørende for de aktiviteter, der kan tilbydes. 15. Hvilke klagemuligheder er der? Eventuelle klager rettes til distriktsleder og alternativt til Ældrechef. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

77 Bilag: 7.2. Kvalitetsstandard vedrørende afløsning i hjemmet til voksne_ _v1.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23282/17

78 . Kvalitetsstandard vedrørende afløsning i hjemmet til voksne 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Lov om Social service 84 stk. 1 Aflastning af ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en borger med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne i eget hjem.. Ved afløsning i hjemmet kan samboende pårørende blive aflastet, så de har mulighed for at deltage i egne aktiviteter og bedre klare dagligdagen. Tidsafgrænset aflastning af pårørende, der deltager i plejen af borger og hvor det ikke er forsvarligt at lade borger være alene. For eksempel borger med alvorlig sygdom, demens eller terminal lidelse. Praktiske opgaver som rengøring m.m., hvor pårørende varetager plejeopgaver i hjemmet. 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Aflastning uden fra hjemmet. Personlig pleje efter Lov om Socioal Service 83 Pårørende, som passer en borger i eget hjem, hvor visitator efter en konkret og individuel vurdering vurderer, at der er brug for afløsning eller og aflastning. 7. Ydelsens omfang? Tidsafgræsnet aflastning af pårørende foregår som udgagnspunkt på hverdage i tidsrummet mellem gange om ugen og op til 4 timer om ugen. Rengøring vil som udgangspunkt blive tilbudt en gang hver 14. dag. 8. Er der valgmulighed med Nej hensyn til leverandør? 9. Hvem leverer ydelsen? Ansatte i Vordingborg Kommune, 10. Kompetencekrav til udføreren? 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? 12. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? Den faste hjælper skal have eller have til hensigt at tage en sundhedsfaglig uddannelse. Afløsere skal have gennemgået oplæring i ydelsen, skal være bekendt med Kommunens kvalitetsmål og serviceniveau. Afløseren arbejder under vejledning af SOSU personale og sygeplejersker. Ydelsen er gratis. At hjælp til afløsning i hjemmet ikke aflyses At hjælpen iværksættes dagen efter bevilling af hjælpen. At hjælperen møder til aftalt tid +/- 30 min. At der på hverdage i dagtjenesten knyttes en fast hjælper til Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx socialudvalget 1

79 borgeren/ hjemmet. Maksimalt 30 % af hjælpen (på hverdage i dagtjenesten) må leveres af anden hjælper. At der ved ferie og sygdom tilstræbes, at det er den samme afløser der udfører opgaverne. At 90 % af borgerne er tilfredse med kvaliteten af ydelsen. 13. Hvordan følges op på ydelsen? Borgerens funktionsniveau vurderes løbende af hjælperen, ændringer rapporteres til visitator i Afdeling for Pleje og Omsorg.. Der skal altid foretages en henvendelse til visitator ved ændret funktionsniveau, der varer mere end 8 dage. Revurderinger foretages løbende efter en konkret vurdering af aktuelle behov. Der foretages stikprøvekontrol af den beskrevne ydelse, og de målbare kvaliteter 14. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde indenfor en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Hjælperen er omfattet af Arbejdsmiljøloven under arbejde i borgerens hjem. Dette betyder at arbejdet skal udføres sikkerhedsog sundhedsmæssigt forsvarligt. Leverandøren skal udarbejde en arbejdspladsvurdering (APV) inden hjælpen påbegyndes. Hvis hjemmet ikke kan opfylde sikkerheds- og sundhedsmæssige krav, må alternative løsninger til ydelsen anvendes. Afløsning i hjemmet bevillges i den periode borgeren opholder sig i hjemmet. Ved for eksempel indlæggelse/aflastningsophold vil hjælpen blive inaktiveret i den periode borgeren ikke opholder sig i hjemmet. Afløsning i eget hjem kan gives uafhængigt af om borgeren får hjælp efter Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Opstår der problemer omkring den tildelte hjælp, kan leverandør eller visitationsenheden kontaktes. Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune Afdeling for Pleje og Omsorg. Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget, videresender kommunen klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx socialudvalget 2

80 Bilag: 7.3. Indsatspakker vedrørende personlig pleje og praktisk hjælp til borgere i plejebolig_ _v1.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23281/17

81 Indsatspakker vedrørende personlig pleje og praktisk hjælp til borgere i plejebolig, 107 eller på midlertidigt ophold aflastningsophold. Indsatsens navn Personlig pleje og praktisk hjælp til borgere i plejebolig eller på midlertidigt ophold. Tallene 1-4 henviser til Fælles Sprog ll s funktionsniveauer se nederst i dokumentet. Delindsatsens navn Kriterier for plejepakken Plejepakke A2 Borgeren bor i plejebolig eller er på midlertidigt ophold. Borgerens funktionsniveau er bedret efter indflytningen på plejecentret eller det midlertidige ophold Borgerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering dækkes med plejepakke A2. Funktionsniveau: Følgende forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidig: Personlig pleje 2 Mobilitet 1-2 eller mental og psykisk tilstand 1-2 Plejepakkens indhold Der arbejdes målrettet med at borgeren benytter sine ressourcer aktivt i dagligdagen. Følgende elementer kan indgå i plejepakke A2: Bad 2 Personlig hygiejne 2 Servering af mad Hjælp til akutte behov Rengøring Tøjvask Aktiviteter Daglige aktiviteter og socialt samvær indgår som en naturlig del i tilbud i plejebolig. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 1

82 Delindsatsens navn Kriterier for plejepakken Plejepakke B2 Borgeren bor i plejebolig eller er på midlertidigt ophold. Borgerens funktionsniveau er bedret efter indflytningen på plejecentret eller det midlertidige ophold. Borgerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering dækkes med plejepakke B2. Funktionsniveau: Følgende forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidig: Personlig pleje 2 eller mobilitet 1-2 og Mental og psykisk tilstand 2-3 Plejepakkens indhold Der arbejdes målrettet med at borgeren benytter sine ressourcer aktivt i dagligdagen. Følgende elementer kan indgå i plejepakke B2: Bad 2 Personlig hygiejne 2 Servering af mad Hjælp til akutte behov Psykisk hjælp og støtte 2-3 Rengøring Tøjvask Aktiviteter Daglige aktiviteter og socialt samvær indgår som en naturlig del i tilbud i plejebolig. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 2

83 Delindsatsens navn Kriterier for plejepakken Plejepakke A3 Borgeren bor i plejebolig eller er på midlertidigt ophold. Borgerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering dækkes med plejepakke A3. Funktionsniveau: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidig: Personlig pleje 3 Mobilitet 3 4 eller mental og psykisk tilstand 3-4 Plejepakkens indhold Der arbejdes målrettet med at borgeren benytter sine ressourcer aktivt i dagligdagen. Følgende elementer kan indgå i plejepakke A3: Bad 3 Personlig hygiejne 3 Toiletbesøg Forflytning 3 Servering af mad Psykisk hjælp og støtte 3 Tilsyn Hjælp til akutte behov Rengøring Tøjvask Aktiviteter Daglige aktiviteter og socialt samvær indgår som en naturlig del i tilbud i plejeboliger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 3

84 Delindsatsens navn Kriterier for plejepakken Plejepakke A4 Borgeren bor i plejebolig eller er på midlertidigt ophold. Borgerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering dækkes med plejepakke A4. Funktionsniveau: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidig: Personlig pleje 4 Mobilitet 3 4 eller mental og psykisk tilstand 3-4 Plejepakkens indhold Der arbejdes målrettet med at borgeren benytter sine ressourcer aktivt i dagligdagen. Følgende elementer kan indgå i plejepakke A4: Bad 4 Personlig hygiejne 4 Toiletbesøg Forflytning 4 Servering af mad Hjælp til indtagelse af mad og drikke 4 Psykisk hjælp og støtte 4 Tilsyn Vending og lejring Hjælp til akutte behov Rengøring Tøjvask Aktiviteter Daglige aktiviteter og socialt samvær indgår som en naturlig del i tilbud i plejeboliger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 4

85 Delindsatsens navn Kriterier for plejepakken Plejepakke B3 Borgeren bor i plejebolig eller er på midlertidigt ophold. Borgeren har en demenslignende adfærd eller er demensudredt og lider af en fremskreden demenssygdom. Borgeren har ikke behov for psykiatrisk plejehjem. Borgeren udvikler pga. en demenssygdom uro, angst, aggressiv adfærd og lignende, når omgivelserne er for store, eller når borgeren er sammen med for mange mennesker. Borgeren har brug for personale med stor erfaring og viden om demens og håndtering af adfærd som følge heraf. Borgeren har brug for let at kunne finde hurtig hjælp, og har derfor behov for mulighed for konstant kontakt med personale. Borgerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering kan kun dækkes med plejepakke B3. Funktionsniveau: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidig: Personlig pleje 1-3 eller Mobilitet 1 4 og Mental og psykisk tilstand 3-4 Plejepakkens indhold Der arbejdes målrettet med at borgeren benytter sine ressourcer aktivt i dagligdagen. Følgende elementer kan indgå i plejepakke B3: Bad Personlig hygiejne Toiletbesøg Forflytning 3 Servering af mad Psykisk hjælp og støtte 3-4 Socialpædagogisk indsats for demente beboere. Tilsyn Hjælp til akutte behov Rengøring Tøjvask Aktiviteter Daglige aktiviteter og socialt samvær indgår som en naturlig del i tilbud i plejeboliger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 5

86 Delindsatsens navn Kriterier for plejepakken Plejepakke B4 Borgeren bor i plejebolig eller er på midlertidigt ophold. Borgeren har en demenslignende adfærd eller er demensudredt og lider af en fremskreden demenssygdom. Borgeren har ikke behov for psykiatrisk plejehjem. Borgeren udvikler pga. en demenssygdom uro, angst, aggressiv adfærd og lignende, når omgivelserne er for store, eller når borgeren er sammen med for mange mennesker. Borgeren har en udadreagerende adfærd, og brugeren har brug for personale med stor erfaring og viden om demens og håndtering af udadreagerende adfærd. Borgeren har brug for let at kunne finde hurtig hjælp, og har derfor behov for mulighed for konstant kontakt med personale. Borgerens samlede behov ud fra en helhedsvurdering kan kun dækkes med plejepakke B4. Funktionsniveau: 2 forskellige funktionsnedsættelser skal være opfyldt samtidig: Personlig pleje 4 Mobilitet 3 4 eller Mental og psykisk tilstand 3-4 Plejepakkens indhold Der arbejdes målrettet med at borgeren benytter sine ressourcer aktivt i dagligdagen. Følgende elementer kan indgå i plejepakke B4: Bad 4 Personlig hygiejne 4 Toiletbesøg Forflytning 4 Servering af mad Hjælp til indtagelse af mad og drikke 4 Psykisk hjælp og støtte 4 Socialpædagogisk indsats for udadreagerende demente beboere. Tilsyn Vending og lejring Hjælp til akutte behov Rengøring Tøjvask Aktiviteter Daglige aktiviteter og socialt samvær indgår som en naturlig del i tilbud i plejeboliger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 6

87 Delindsatsens navn Kriterier for plejepakken Plejepakke til nyindflyttede Borgeren er nyindflyttet i plejebolig eller midlertidigt ophold. Borgerens samlede behov dækkes i en indflytningsfase på op til 30 dage med plejepakken til nyindflyttede. Plejepakkens indhold Der arbejdes målrettet med at borgeren benytter sine ressourcer aktivt i dagligdagen. Følgende elementer kan indgå i plejepakke til nyindflyttede: Bad Personlig hygiejne Toiletbesøg Forflytning Vending og lejring Servering af mad og/eller hjælp til indtagelse af mad og drikke. Psykisk hjælp og støtte Tilsyn Hjælp til akutte behov Rengøring Tøjvask Aktiviteter Daglige aktiviteter og socialt samvær indgår som en naturlig del i tilbud i plejeboliger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 7

88 Fælles sprog II s funktionsniveauer. FUNKTIONSNIVEAU 0. Ingen/ubetydelige begrænsninger. Borgeren er selvstændig og har ikke behov for personassistance for at udføre aktiviteten. FUNKTIONSNIVEAU 1. Lette begrænsninger. Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten. FUNKTIONSNIVEAU 2. Moderate begrænsninger. Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten. FUNKTIONSNIVEAU 3. Svære begrænsninger. Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten. FUNKTIONSNIVEAU 4. Totale begrænsninger. Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har behov for fuldstændig personassistance. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx Godkendt af socialudvalget 8

89 Bilag: 7.4. Kvalitetsstandard vedrørende ledagerordning 97.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23277/17

90 Kvalitetsstandard for vedrørende Ledsagerordning Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om Social Service (SL) 97 Ledsagelse til borgere mellem 18 og 67 år, der ikke kan færdes alene på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. 3. Hvad er formålet med ydelsen? Individuel ledsagelse til konkrete social-/fritidsaktiviteter ud af hjemmet til borgere med betydelig og varigt nedsat funktionsevne. At borgeren får mulighed for at deltage i selvvalgte social- /fritidsaktiviteter uden altid at skulle være afhængig af hjælp fra familie eller venner. Ydelsen foregår ude af borgerens hjem. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Ledsagelsen kan blandt andet omfatte: Hjælp til kørestol ved besværlige passager. Hjælp til at komme på toilettet. Bilkørsel. Ledsagelse i biografen Ledsagelse til sociale aktiviteter (fx gåture, biografbesøg og indkøb). 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Ledsagelsen supplerer de øvrige serviceydelser, men kan ikke erstatte dem. Den omfatter således for eksempel ikke praktisk hjælp i hjemmet eller personlig pleje ( 83 og 84 SL). Socialpædagogisk bistand, herunder vejledning, rådgivning eller mere omsorgsbetonede og intensive støtteforanstaltninger ( 85 SL). Ledsageren skal ikke fungere som støtte- og kontaktperson eller besøgsven. Ikke selvvalgte aktiviteter (fx lægebesøg og lægeordineret fysioterapi). Der ydes ledsagelse til borgere mellem 18 og 67 år. Borgere der er visiteret til ledsagelse inden de fylder 67 år, bevarer denne ret, efter at de fylder 67 år. Borgere der ikke kan færdes alene på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, Godkendt af Socialudvalget den.

91 eksempelvis kørestolsbrugere og andre med svære bevægelseshandicap, blinde og stærkt svagsynede, personer med udviklingshæmning m.fl. Borgere, der selv kan give udtryk for ønske om ledsagelse til konkrete formål. Øvrige muligheder og tilbud efter den sociale lovgivning skal være undersøgt og udtømt, f.eks. ydes der ikke Ledsagerordning til borgere, der modtager støtte efter Lov om SL 96 og 98. Ordningen omfatter ikke personer med nedsat funktionsevne som følge af sindslidelse eller af sociale årsager. 7. Ydelsens omfang? Borgeren kan modtage op til 15 timers ledsagelse om måneden. Ud fra borgerens behov aftales det mellem borger og ledsager, hvornår ydelsen leveres. Ledsagerordningen omfatter ledsagelse, der ligger ud over den ledsagelse, som en ægtefælle, eller andet familiemedlem eller ven normalt vil yde som en del af ægteskabet, familierelationen eller venskabsforholdet. Borgeren kan efter aftale med Vordingborg Kommune opspare timer inden for en periode af seks måneder. Opsparede timer der ikke er brugt bortfalder efter seks måneder. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Du kan selv udpege en ledsager, som Vordingborg Kommune skal godkende. Vordingborg Kommune vil udpege en ledsager, hvis du ikke selv har udpeget en. Vordingborg Kommune har fravalgt at du kan få ledsager ydelserne udbetalt og selv ansætte din ledsager jf. SEL 97 stk Krav til udføreren? Ledsageren bør have handicapkendskab, samt kendskab til etik og praktiske færdigheder i at udøve hjælpen, som for eksempel løfteteknik. At ledsageren er i stand til at møde borgeren med respekt og medmenneskelighed. Det er et krav, at ledsagerne er bekendt med Vordingborg Kommunes kvalitetsstandard for ydelsen, og at ydelsen udføres i overensstemmelse med denne. Ledsageren skal have en ren straffeattest. Ledsageren skal være i besiddelse af gyldigt kørekort, hvis der er behov for bilkørsel i ledsagelsen. 10. Hvad koster ydelsen for borgeren? Vordingborg Kommune aflønner ledsager. Borgeren afholder sine egne udgifter til befordring mv. Borgeren afholder endvidere ledsagerens befordringsudgifter under ledsagelsen, samt udgifter til biografbilletter, til spisning osv., hvis borgeren ønsker Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

92 ledsagerens tilstedeværelse. Vordingborg Kommune har fravalgt at dække udgifterne til ledsagerens befordring og andre aktiviteter med tilknytning til ledsagerordningen med et fast årligt beløb jf. SEL 97 stk. 2 og Hvad er kommunens kvalitetsmål? 12. Hvordan følges op på ydelsen? 13. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 14. Hvilke klagemuligheder er der? Der tages stilling til alle anmodninger om hjælp. Revurderes løbende. Leveringstidspunktet for ydelsen kan være over hele døgnet. Hvis du ikke er enig i afgørelsen, har du mulighed for at klage. Din klage skal være modtaget indenfor almindelig kontortid senest 4 uger efter, at du har modtaget afgørelsen. Hvis du klager skriftligt, skal du sende din klage til Vordingborg Kommune, Afdeling for Psykiatri og Handicap eller Afdeling for Pleje og Omsorg (afhængig af hvem du har modtaget afgørelsen fra), Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg. Hvis du klager mundtligt, skal du kontakte Afdeling for Psykiatri og Handicap eller Afdeling for Pleje og Omsorg på tlf Du vil herefter blive kontaktet af en visitator, der vil hjælpe dig med at skrive klagen. Når din klage er modtaget, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis kommunen giver dig helt eller delvist medhold, vil du få besked indenfor 4 uger. Hvis afgørelsen fastholdes, vil din klage og sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

93 Bilag: 7.5. Kvalitetsstandard vedrørende hjælperordning 95.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23276/17

94 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE HJÆLPERORDNING Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Lov om Social service (SL) 95 stk. 1, 2, 3, og 4. Bekendtgørelse om udmåling af tilskud til borgerstyret personlig assistance efter 95 (SL). Personlig pleje og praktisk hjælp i hjemmet, svarende til 83 og 84 (SL). At yde kontant tilskud til borgere, som på grund af betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, har behov for personlig hjælp, pleje og støtte til nødvendige opgaver i hjemmet At borgeren selv kan udvælge og ansætte de personer, der skal udføre opgaver indenfor personlig pleje og praktisk bistand. Personlig pleje og praktisk hjælp i hjemmet. Selvvalgte aktiviteter uden for hjemmet. Ledsagelse til aktiviteter uden for hjemmet. Genoptræning. Socialpædagogisk bistand. Hjælp til praktiske ydelser indgår ikke i ordningen, hvis der bor personer i husstanden, der ud fra en konkret individuel vurdering, kan løse opgaverne. Efter 95 stk. 4 er det en betingelse for tilskuddet til ansættelse af hjælpere efter stk. 1-3 at tilskudsmodtageren er i stand til at fungere som arbejdsleder for hjælperne. Borgere, der har: Behov for hjælp til personlig pleje og praktisk hjælp i hjemmet Begrænset behov for hjælp og ledsagelse uden for hjemmet Mindre omfattende behov for hjælp end ved 96. Efter 95 stk. 1-3 skal borgeren kunne fungere som arbejdsleder, men kan overdrage arbejdsgiveransvaret til nærtstående, en forening eller privat virksomhed. Efter 95 stk. 1 kan der udbetales tilskud til hjælpen, som borgeren selv antager, hvis kommunen ikke kan stille den nødvendige hjælp til rådighed. Efter 95 stk. 2 kan der udbetales tilskud til hjælpen, som borgeren selv antager, ved behov for hjælp mere end 20 timer Godkendt. i Socialudvalget den

95 ugentligt. Særligt om 95 stk. 3: Hvis borgeren hverken kan fungere som arbejdsleder eller arbejdsgiver, kan kommunen i særlige tilfælde bestemme, at hjælpen efter stk. 2 fortsat skal gives som naturalhjælp eller udbetale tilskud til nærtstående person, som helt eller delvis passer den pågældende. Som nærtstående anses ægtefælle, samlever, søskende, voksne børn samt andre, der har et nært forhold til borgeren. 7. Ydelsens omfang? Ydelsen bevilges ud fra en konkret og individuel vurdering med udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp ( 83, 84 SL). Hjælp efter 95 kan kombineres med andre hjælpeforanstaltninger, - fx ledsageordning 97 (SL) og aktivitetstilbud 104 (SL). 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Hvis der er mindreårige børn i hjemmet ydes alene hjælp til konkrete nødvendige praktiske opgaver i forbindelse med pasning af barnet. Varetagelse af mindreårige børns tarv sker efter bestemmelserne i servicelovens kapitel 11 om særlig støtte til børn og unge/% varetage børnenes krav. Hjælperordningen er en handicapkompenserede ydelse, hvor handicaphjælper ikke skal løse arbejdsopgaver på vegne af borgeren, men for og sammen med borgeren. Borgeren skal fx ikke sætte handicaphjælper til at lufte hunden, eller passe børnene, uden at borgeren så vidt muligt selv er med. Efter 95 stk. 1-2 har borgeren ret til at vælge selv, hvem der skal ansættes. Efter 95 stk. 3 kan Vordingborg Kommune beslutte i særlige tilfælde at tilskud udbetales til nærtstående, som helt eller delvis passer den pågældende. Hvis borgeren ikke kan fungere som arbejdsgiver, kan borgeren indgå en aftale med en nærtstående, forening eller en privat virksomhed, som herefter er arbejdsgiver for hjælperne. 9. Hvem leverer ydelsen? Vordingborg kommune udbetaler et kontant tilskud til borgeren. 10. Ansættelse/lønomkostn inger Vordingborg Kommune er ikke forpligtet til at indgå en overenskomst i forhold til udmåling af tilskud, hvor aflønning sker efter løntrin 11. Vordingborg Kommune yder ikke honorar for tilkald og forbliven i tjeneste ved eksempelvis sygdom. Der dækkes løn under sygdom, ved minimum 8 ugers ansættelse som hjælper og minimum 74 timers arbejde i samme periode. Ved barsel yder vi fuld løn i 4 uger før forventet fødsel og 14 uger Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

96 11. Tilskud til dækning af direkte og indirekte udgifter efter fødsel. Derefter yder vi 10 uger med fuld løn dog max. 145 kr. pr. time. Herefter overgår medarbejderen på barselsdagspenge, resten af sin barsel. Vordingborg Kommune fastsætter et rådighedsbeløb på max. 800 kr. pr. måned til dækning af andre direkte og indirekte udgifter, der er forbundet med at have hjælpere i hjemmet. Det drejer sig om ekstraudgifter til vand, varme, toiletpapir, udgifter til dækning under ferieophold. Rådighedsbeløbet gradueres i forhold til antal hjælpertimer pr. døgn: Ved 0 8 timer pr. døgn udgør tilskuddet 350 kr. pr. måned Ved 8 16 timer pr. døgn udgør tilskuddet 550 kr. pr. måned Ved timer pr. døgn udgør tilskuddet 800 kr. pr. måned Rådighedsbeløbet reguleres ikke ved kortvarig op-/nedjustering af timer, grundet eksempelvis ferie, sygdom eller lignende. Beløbet udbetales ikke, hvis hjælpen i forvejen er en del af husstanden. 12. Oplæring Arbejdsleder skal instruere de nyansatte. Ved modtagelse af bevilling er det afklaret, hvorvidt der er behov for oplæring. 13. Kursus Hvis der er behov for kurser til hjælperen, eksempelvis i forflytningsteknik, tages kontakt til visitator, som ud fra en konkret og individuel vurdering vurderer behovet. Som udgangspunkt vil kursus finde sted ved kommunal forflytningsvejleder. 14. Krav til udføreren? Vordingborg Kommune skal sikre, at borgeren modtager den hjælp, som er hensigten med hjælperordningen. 15. Hvad koster ydelsen for borgeren? Ydelsen er gratis for borgeren. Vordingborg Kommune afholder administrationsudgifter til forening eller privat virksomhed. Vordingborg Kommunen tilbyder lønadministration. 16. Hvad er kommunens kvalitetsmål? 17. Hvordan følges op på ydelsen? Borgeren har egenbetaling på sæbe, hudplejemidler, engangsvaskeklude, rengøringsmidler m.v. At borgere, der får hjælp efter denne ordning, modtager hjælpen i samme omfang og kvalitet, som hvis der havde været tale om 83 og 84 (SL). Afgørelse om bevilling af BPA-ordning - 95 træffes som udgangspunkt inden for 4 mdr. efter modtagelse af ansøgningen. Vordingborg Kommune fører tilsyn med ordningen. Borgeren har pligt til at oplyse ændringer, der kan have betydning for hjælpen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

97 Hvis Kommunen bliver bekendt med, at der er udbetalt tilskud, der ikke er anvendt til formålet jf. 95, kan kommunalbestyrelsen kræve midlerne tilbagebetalt. 18. Brugerundersøgelse? Ikke nærmere beskrevet. 19. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Efter 95 stk. 1-2 skal borgeren som udgangspunkt selv kunne administrere tilskuddet og fungere som arbejdsleder og arbejdsgiver. Arbejdsgiveransvaret indebærer: Ansættelse og afskedigelse af hjælpere Udarbejdelse af ansættelsesbeviser til hjælperne Udbetaling af løn Indberetning af skat Tegning af lovpligtige forsikringer Indbetaling til ferie, barselsfond og ATP Udarbejde APV (gennemgang af arbejdsstedet med henblik på arbejdspladsvurdering) Gennemførelse af nødvendige arbejdsmiljøforanstaltninger ud fra en APV Arbejdslederansvaret indebærer som udgangspunkt, at kunne tilrettelægge hjælpen og fungere som daglig leder for hjælperne dvs. at: varetage arbejdsplanlægning sammen med og for hjælperne udarbejde jobbeskrivelse og stillingsannonce udvælge hjælpere og varetage ansættelsessamtaler varetage oplæring og daglig instruktion af hjælperne afholde personalemøder afholde medarbejderudviklingssamtaler (MUS) Modtageren kan aftale, at kommunen udbetaler løn direkte til hjælperne, indberetter skat m.v.. Hjælper bliver ikke ansat i kommunen, men hos borgeren. 20. Hvilke klagemuligheder er der? Hvis du ikke er enig i afgørelsen, har du mulighed for at klage. Din klage skal være modtaget indenfor almindelig kontortid senest 4 uger efter, at du har modtaget afgørelsen. Hvis du klager skriftligt, skal du sende din klage til Vordingborg Kommune, Afdeling for Psykiatri og Handicap, Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg. Hvis du klager mundtligt, skal du kontakte Afdeling for Psykiatri og Handicap på tlf Du vil herefter blive kontaktet af en visitator, der vil hjælpe dig med at skrive klagen. Når din klage er modtaget, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis kommunen giver dig helt eller delvist medhold, vil du få besked indenfor 4 uger. Hvis afgørelsen fastholdes vil din klage og Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 4

98 sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 5

99 Bilag: 7.6. Kvalitetsstandard vedrørende borgerstyret personlig assistance (BPA) 96.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23275/17

100 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BORGERSTYRET PERSONLIG ASSISTANCE (BPA) Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? Lov om Social Service (SL) 96 stk. 1 og 2. Bekendtgørelse om udmåling af tilskud til borgerstyret personlig assistance efter Servicelovens 96 Dækning af udgifter ved ansættelse af hjælpere til pleje, overvågning og ledsagelse. Sigtet med ordningen er, at borgere med betydelig og varig nedsat funktionsevne, og med udgangspunkt i borgerens selvbestemmelsesret, kan fastholde eller opbygge et selvstændigt liv. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Hjælp til almindelige daglige funktioner Pleje og praktisk bistand Ledsagelse Overvågning Mindre håndsrækninger 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? For borgere i arbejde ydes ikke hjælp til at varetage arbejdsfunktioner, der går ud over at dække pleje, overvågningsog ledsagerbehovet. Ordningen kan, som udgangspunkt, ikke bevilges i botilbud eller plejeboliger. Hovedrengøring eller større vedligeholdelsesopgaver i hjemmet er ikke omfattet af udmåling af hjælpen, men kan vurderes og evt. dækkes efter andre bestemmelser. 6. Hvem kan modtage ydelsen? Kommunen skal tilbyde borgerstyret personlig assistance, der ydes som tilskud til dækning af udgifter ved ansættelse af hjælpere til pleje, overvågning og ledsagelse til borgere med betydeligt og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsniveau, der har et behov, som gør det nødvendigt at yde denne ganske særlige støtte. 96 er rettet mod borgere med mere massive og sammensatte hjælpebehov, hvor borgerens behov ikke kan dækkes ved almindelig personlig og praktisk hjælp m.v. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

101 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BORGERSTYRET PERSONLIG ASSISTANCE (BPA) 96 Som udgangspunkt skal der være behov for hjælp i en stor del af døgnet og borgeren er i stand til at fungere som arbejdsleder for hjælperne. ( 96 stk. 2) Vordingborg kommune har fravalgt at benytte 96 stk. 3.: Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan tilbyde borgerstyret personlig assistance til borgere, der ikke er omfattet af personkredsen efter stk. 1, hvis kommunalbestyrelsen vurderer, at dette er den bedste mulighed for at sikre en helhedsorienteret og sammenhængende hjælp for borgeren. 7. Ydelsens omfang? Udmåling af hjælpen skal foregå efter en nøje individuel og konkret behovsvurdering og med udgangspunkt i, hvad den pågældende selv kan klare. I vurderingen tages stilling til, hvilke funktioner hjælperne skal dække, i hvor mange timer og på hvilke tidspunkter. Udgangspunktet for hjælpen er, at den skal dække hele døgnet, men den pågældende kan også få udmålt et mindre antal timer, hvis denne ønsker det. Hjælperordning kan kombineres med andre hjælpeforanstaltninger f.eks. 83 (SL). 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Hvis der er mindreårige børn i hjemmet ydes alene hjælp til konkret nødvendige praktisk opgaver i forbindelse med pasning af barnet. Varetagelse af mindreårige børns tarv sker efter bestemmelserne i servicelovens kapitel 11 om særlig støtte til børn og unge, altså ikke varetage børn tarv.bpa er en handicapkompenserende ydelse, hvor handicaphjælper ikke skal løse arbejdsopgaver på vegne af borgeren, men for og sammen med borgeren. Borgeren kan fx ikke sætte handicaphjælper til at lufte hunden eller passe børnene, uden at borgeren så vidt muligt selv er med. Borgeren udvælger og ansætter, som arbejdsleder, selv sine hjælpere. 9. Hvem leverer ydelsen? Kommunen udbetaler kontant tilskud, efter en konkret og individuel behovsvurdering og udmåling af hjælpen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

102 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BORGERSTYRET PERSONLIG ASSISTANCE (BPA) Ansættelse/lønomkostning Vordingborg Kommune er ikke forpligtet til at indgå en overenskomst i forhold til udmåling af tilskud, hvorfor aflønning sker efter løntrin 11. Vordingborg Kommune yder ikke honorar for tilkald og forbliven i tjeneste ved eksempelvis sygdom. Der dækkes løn under sygdom, ved minimum 8 ugers ansættelse som hjælper og minimum 74 timers arbejde i samme periode. Ved barsel yder vi fuld løn i 4 uger før forventet fødsel, og 14 uger efter fødsel. Derefter yder vi 10 uger med fuld løn dog max. 145 kr. pr. time. Herefter overgår medarbejderen på barselsdagpenge, resten af sin barsel. 11. Tilskud til dækning af direkte og indirekte udgifter? Vordingborg Kommune fastsætter et rådighedsbeløb på max. 800 kr. pr. måned til dækning af andre direkte og indirekte udgifter, der er forbundet med at have hjælpere i hjemmet. Det drejer sig om ekstraudgifter til vand, varme, toiletpapir, udgifter til dækning under ferieophold. Rådighedsbeløbet gradueres i forhold til antal hjælpertimer pr. døgn: Ved 0 8 timer pr. døgn udgør tilskuddet 350 kr. pr. måned Ved 8 16 timer pr. døgn udgør tilskuddet 550 kr. pr. måned Ved timer pr. døgn udgør tilskuddet 800 kr. pr. måned Rådighedsbeløbet reguleres ikke ved kortvarig op-/nedjustering af timer, grundet eksempelvis ferie, sygdom eller lignende. Beløbet udbetales ikke, hvis hjælpen i forvejen er en del af husstanden. 12. Oplæring Arbejdsleder skal instruere de nyansatte. Ved modtagelse af bevilling er det afklaret, hvorvidt der er behov for oplæring. 13. Kursus Hvis der er behov for kurser til hjælperen, eksempelvis i forflytningsteknik, tages kontakt til visitator, som ud fra en konkret og individuel vurdering vurderer behovet. Som udgangspunkt vil kursus finde sted ved kommunal forflytningsvejleder. 14. Krav til udføreren? Som udgangspunkt bestemmer borgeren selv, hvem der skal ansættes. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

103 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BORGERSTYRET PERSONLIG ASSISTANCE (BPA) 96 Borgeren skal fungere som arbejdsleder, hvilket indebærer, at borgeren skal være i stand til at tilrettelægge hjælpen og kunne fungere som daglig leder for hjælperne. Kommunens tilsynspligt skal sikre, at borgeren modtager den hjælp, som er hensigten med ordningen. 15. Hvad koster ydelsen for borgeren? Gratis for borgeren. Ydelsen er uafhængig af indkomstgrundlag. Udmålingen af tilskud til borgerstyret personlig assistance sker efter gældende regler. Kommunen tilbyder lønadministration. 16. Hvad er kommunens kvalitetsmål? 17. Hvordan følges op på ydelsen? Der tages stilling til alle anmodninger om hjælp. Afgørelse om bevilling af BPA-ordning - 96 træffes som udgangspunkt inden for 4 mdr. efter modtagelse af ansøgningen. Der foretages en løbende konkret og individuel vurdering af borgerens behov for hjælp. Borgeren har pligt til at oplyse om ændringer, der kan have betydning for hjælpen. 18. Brugerundersøgelse? Ikke nærmere beskrevet 19. Er der særlige forhold at tage hensyn til? hjælpere, at tilskudstager, er i stand til at fungere som Ifølge 96 er det en betingelse for tilskud til ansættelse af arbejdsleder/arbejdsgiver. Arbejdslederansvaret indebærer: varetage arbejdsplanlægning sammen med og for hjælperne udarbejde jobbeskrivelse og stillingsannonce udvælge hjælpere og varetage ansættelsessamtaler varetage oplæring og daglig instruktion af hjælperne afholde personalemøder afholde medarbejderudviklingssamtaler (MUS) Arbejdsgiveransvaret indebærer: ansættelse og afskedigelse af hjælpere udarbejdelse af ansættelsesbeviser til hjælperne Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 4

104 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BORGERSTYRET PERSONLIG ASSISTANCE (BPA) 96 udbetaling af løn indberetning af skat tegning af lovpligtige forsikringer indbetaling til ferie, barselsfond og ATP gennemgang af arbejdsstedet med henblik på arbejdspladsvurdering (APV) og gennemførelse af nødvendige arbejdsmiljøforanstaltninger Ifølge regler for borgerstyret personlig assistance kan borgeren vælge at overdrage arbejdsgiveransvaret til en nærtstående, en forening eller en privat virksomhed. I de tilfælde, hvor borgeren eller nærtstående er arbejdsgiver, skal kommunen tilbyde at varetage lønudbetaling m.v. Hvis kommunen vurderer, at borgeren ikke er i stand til at varetage arbejdsgiveransvaret, kan kommunen kræve, at arbejdsgiveransvaret overdrages. 20. Ferie ophold? Ved midlertidig ophold i udlandet op til en måned bevarer borgeren sin udmålte hjælp. Ved ophold i udlandet over en måned skal borgeren ansøge Afdeling for Psykiatri og Handicap om bevarelse af sin udmålte hjælp. En 14-dages ferie i udlandet kan jf. Ankestyrelsens afgørelse C betragtes som udtrykket en kortvarig ferie/midlertidig ophold. På disse ophold, er der mulighed for dels at få en ekstra hjælper med, dels at få dækket udgifterne til denne hjælpers ophold. Det kan dog kun lade sig gøre, når det er særligt påkrævet eller en afgørende forudsætning for gennemførelse af ferieopholdet jf. Socialministeriets bekendtgørelse nr af 15. december Der kan som udgangspunkt ikke ydes støtte til den faste hjælpers udgifter ved rejser eller ophold i udlandet jf. Ankestyrelsens afgørelse C Hvis en hjælper har særligt udgifter til transport, ophold og kost, henvises til at gøre brug af SKATs særlige regler for fradrag jf. ligningslovens 9A. I særlige tilfælde kan Vordingborg Kommune efter en konkret og individuel vurdering og mod dokumentation yde et tilskud på max. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 5

105 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BORGERSTYRET PERSONLIG ASSISTANCE (BPA) Hvilke klagemuligheder er der? kr. årligt til dækning af hjælpers opholds- og rejseudgifter. I disse tilfælde vil det således ikke være muligt at fratrække udgifterne jf. ligningslovens 9A. Hvis du ikke er enig i afgørelsen, har du mulighed for at klage. Din klage skal være modtaget indenfor almindelig kontortid senest 4 uger efter, at du har modtaget afgørelsen. Hvis du klager skriftligt, skal du sende din klage til Vordingborg Kommune, Afdeling for Psykiatri og Handicap, Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg. Hvis du klager mundtligt, skal du kontakte Afdeling for Psykiatri og Handicap på tlf Du vil herefter blive kontaktet af en visitator, der vil hjælpe dig med at skrive klagen. Når din klage er modtaget, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis kommunen giver dig helt eller delvist medhold, vil du få besked indenfor 4 uger. Hvis afgørelsen fastholdes vil din klage og sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 6

106 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BORGERSTYRET PERSONLIG ASSISTANCE (BPA) 96 Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 7

107 Bilag: 7.7. Kvalitetsstandard vedrørende midlertidigt ophold til voksne_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23274/17

108 . Kvalitetsstandard vedrørende midlertidigt aflastningsophold ophold til voksne 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om Social service 84 Borgerens behov for intensiv fysisk eller/og psykisk pleje, observation, og vurdering. Aflastning for ægtefælle eller nære pårørende, der passer en borger med fysisk eller psykisk nedsat funktionsevne, hvor der er behov for døgnaflastning for borgeren i en afgrænset periode. 3. Hvad er formålet med ydelsen? 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? 5. Hvem kan modtage ydelsen? Anvendes til borgere, der kortvarigt i en afgrænset periode skal observeres, vurderes, plejes, trænes eller har familie, som skal aflastes. Rehabiliterende indsats kan indgå. Personlig pleje og praktisk hjælp Sygepleje Træning efter Sundhedslovens 140 kan indgå. Borgere, der er visiteret til midlertidigt aflastningsophold ophold af Visitationsenheden. Borgere der har en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, der betyder at de ikke kan opholde sig i egen bolig i en tidsbegrænset periode. Borgere der efter sygehusudskrivelse har brug for et tidsbegrænset døgnophold for at kunne klare sig i eget hjem. 6. Ydelsens omfang? Opholdet kan tilbydes efter en individuel behovsvurdering af Visitationsenheden. Tilbuddet iværksættes hurtigst muligt efter afgørelsen om tildeling er truffet. I særlig belastede perioder, tildeles tilbuddet til personer med størst behov. Hvis ikke det er muligt at tilbyde et midlertidigt ophold, vil borgeren blive skrevet på ventelisten. Et midlertidigt aflastningsophold ophold er et målrettet og tidsbegrænset tilbud ud fra en individuel og konkret vurdering. 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Der er ikke mulighed for at vælge mellem kommunens tilbud. 8. Hvem leverer ydelsen? Midlertidigt ophold Aflastningsopholdet vil være på et af kommunens plejecentre. 9. Krav til udføreren? Den faste hjælper skal have eller have til hensigt at tage en sundhedsfaglig uddannelse. Afløsere skal have gennemgået oplæring i ydelsen, skal være bekendt med Kommunens kvalitetsmål og serviceniveau. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

109 Afløseren arbejder under vejledning af SOSU personale og sygeplejersker 10. Hvad koster ydelsen for borgeren/orlovsmodtageren? Der skal betales en samlet pris for kost og husholdningsartikler ved midlertidigt ophold. i aflastningsbolig. Takst kan ses på Hvad er kommunens kvalitetsmål? Tilbuddet iværksættes hurtigst muligt efter afgørelsen om tildeling er truffet. I særlig belastede perioder, tildeles tilbuddet til personer med størst behov. At 90 % af borgerne er tilfredse med kvaliteten af ydelsen 12. Hvordan følges op på ydelsen? Borgerens funktionsniveau vurderes løbende af hjælperen, ændringer rapporteres til visitationsenheden. Revurderinger foretages løbende af plejepersonalet og visitator, efter en konkret og individuel vurdering af aktuelle behov. Efter ca. 10 hverdage vil der blive taget stilling til det videre forløb. 13. Brugerundersøgelse? Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 14. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Det vil altid være den borger med de største behov, der vil blive tilbudt en aflastningsplads. Ansøgning om planlagt aflastningsophold skal indgives af pårørende senest 4 uger inden behov for ophold f.eks. ved ferierejser, fester m.m. Ved midlertidigt aflastningsophold bevarer borgeren sin egen bolig. Et midlertidigt aflastningsophold er ikke at betragte som en venteplads til der kan tilbydes en ældre- eller plejebolig. Tilbydes borgeren under aflastningsopholdet en ældre- eller plejebolig i det område borgeren ønsker at flytte til, og siger nej tak til tilbuddet, vil det ikke være muligt at forblive i den midlertidige aflastningsbolig. Borgen må enten takke ja til boligen, eller flytte hjem til egen bolig i ventetiden til en anden bolig tilbydes. 15. Hvilke klagemuligheder er der? Opstår der problemer omkring din tildelte hjælp, kan du kontakte din leverandør eller visitationsenheden. Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune Afdeling for Pleje og Omsorg Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

110 Bilag: 7.8. Kvalitetsstandard vedrørende ældre- o g plejeboliger_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23273/17

111 Kvalitetsstandard vedrørende ældre- og plejeboliger 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Bekendtgørelse af lov om almene boliger m.v. 5, 54, 54a, 57 og 58a, b, c Bekendtgørelse af lov om social service 192 og 192a Borgere, der har et betydelig og varigt fysisk, psykisk eller social sygdom/handicap, og derved: har et særligt behov for en speciel bolig. har vanskeligt ved at klare sig i deres nuværende bolig af nævnte årsager At sikre at boligen, via visitation, tildeles den der har størst behov, og som kan udnytte boligtypens muligheder At sikre valgfrihed i forhold til boligtype og placering At sikre et varieret og tilstrækkeligt udbud af velegnede boliger i lokalområdet Inden for ældre- og handicapområdet har kommunen anvisningsret til ældreboliger og plejeboliger. Visitationen hertil er kommunal og støtter sig til såvel borgernes som deres pårørendes oplysninger. Der indhentes om fornødent faglige oplysninger fra læge eller sygehus. Borgere kan ikke komme i betragtning til en ældrebolig, hvis ansøgningen alene skyldes at den nuværende bolig er for stor, for dyr eller haven for uoverskuelig. Der kan ikke anvises til ældre/handicapegnede boliger, der kan lejes gennem boligselskaberne. Til disse lejligheder finder annoncering sted i de lokale ugeaviser, ligesom det er muligt at blive skrevet på venteliste i almene boligselskaber i Vordingborg Kommune. Borgere, der ifølge kommunens visitering ved en konkret individuel helhedsvurdering, anses for at have behov og hvor følgende kan gøre sig gældende: Helbredsforhold: Nuværende tilstand har kronisk karakter Alvorlig sygdom uden udsigt til helbredelse Boligforhold: Vanskeligt ved eller ude af stand til at bevæge sig rundt i egen bolig Vanskeligt ved eller ude af stand til at benytte hjælpemidler i egen bolig Vanskeligt ved eller ude af stand til at benytte eksisterende toilet- og badeforhold i egen bolig Vanskeligt ved eller ude af stand til at komme ud af egen bolig Nødvendige boligændringer er vanskelige at udføre Ved visitation til plejeboliger gælder samme kriterier som under ældre- Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

112 7. Ydelsens omfang? Ikke relevant boliger, men derudover skal der være tale om at plejeboligen kompenserer for følgende: Manglende evne til at tilkalde hjælp. Stort behov for nærvær af personale. Borgeren er ikke i stand til, eller har vanskeligt ved, at overkomme, overskue eller tage initiativ til personlig pleje og praktiske opgaver. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Borgere, der er visiteret til en plejebolig, kan tilbydes en plejebolig senest 2 måneder efter optagelse på venteliste (plejeboliggaranti). De to måneder er ikke gældende, hvis borgeren har valgt et bestemt center eller distrikt i kommunen. 9. Hvem leverer ydelsen? Ikke relevant Borgere der er visiteret til plejebolig og har midlertidigt ophold i aflastningsbolig, forventes at afslutte det midlertidige ophold som aftalt. Det vil sige at opholde sig i egen bolig til tilbud om plejebolig modtages, medmindre der efter en konkret og individuel vurdering træffes en anden afgørelse. Ved et akut opstået behov for boligskifte, tildeles borger den i kommunen først ledige bolig. I de situationer, hvor indflytning i anden bolig er uopsættelig og der ikke er ledig bolig dér, hvor borgeren ønsker det, vil borgeren blive anvist ledigt botilbud i Vordingborg Kommune, der matcher borgerens vurderede aktuelle behov. 10. Kompetencekrav til udføreren? 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? 12. Hvad er kommunens kvalitetsmål? Ikke relevant. Der skal betales indskud, husleje, vand og el. Huslejen kan oplyses ved henvendelse til boligselskabet eller plejecentret. Afhængig af indkomstforhold, husleje, boligens størrelse med videre kan der ydes boligstøtte. Boligstøtte skal borgeren selv ansøge om. Kommunen visitationsudvalg behandler de færdige ansøgninger for plejebolig inden for 7 uger og for ældreboliger inden for 11 uger inden for 4 uger, hvorefter ansøger vil få skriftlig besked afgørelse. Efter Regler om plejeboliggarantien: Borgere, der er visiteret til en plejebolig, skal tilbydes en plejebolig senest 2 måneder efter optagelse på venteliste. Borgere, der ønsker at bo i et bestemt plejeboligbyggeri er ikke omfattet af plejeboliggarantien og skrives op på en specifik venteliste. For borgere med akut behov og ønske om bolig på et specifikt plejecenter må ventetiden til plejeboligen på dette center højst være et halvt år. Det vil dog altid være den borger med de største samlede behov, der vil blive tilgodeset; der er således ikke tale om en venteliste, hvor man tildeles bolig efter anciennitet. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

113 13. Hvordan følges op på ydelsen? Borgere der siger nej til 3 efterfølgende tilbud om bolig, skønnes ikke længere at have behov for bolig, og vil ikke modtage yderligere tilbud. Visitationsenheden skal kontaktes, hvis der igen bliver behov for pleje eller ældrebolig. 14. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørges brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Jævnført punkt 12 vil det altid være den borger med de største behov, der vil blive tilbudt en ledig bolig, der er således tale om en behovsbestemt venteliste, og ikke en, hvor man tildeles bolig efter anciennitet. Det er ikke muligt at vælge en bestemt bolig i et ønsket plejecenter. 16. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Afdeling for Pleje og Omsorg, Vordingborg Kommune. Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget, videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

114 Bilag: 7.9. kvalitetsstandard vedrørende vareudbringning til voksne_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23272/17

115 Kvalitetsstandard for vedrørende vareudbringning til voksne. 1. Hvad er ydelsens Lov om Social service 83. lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Behov for hjælp til dagligvareindkøb, som borgeren ikke selv kan foretage ved telefonopringning eller bestilling digitalt. 3. Hvad er formålet med ydelsen? At tilbyde den nødvendige og tilstrækkelige hjælp til at borgeren kan opretholde fysisk og psykisk velvære At give mulighed for at de nødvendige dagligdags varer bringes til hjemmet At medinddrage borgeren i de enkelte funktioner med henblik på generhvervelse eller vedligeholdelse af færdigheder 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Levering af dagligvarer. Ved behov at lægge varerne på køl/frys. Indkøb ved plejepersonale Borgere der er er visiteret til denne, efter en konkret og individuel vurdering foretaget af Visitationsenheden. 7. Ydelsens omfang? Der ydes hjælp til vareudbringning maksimalt 1 gang om ugen. Borgeren skal samle sine dagligvareindkøb hos én godkendt leverandør. Vordingborg Kommune betaler for en gang ugentlig udbringning af dagligvarer fra den godkendte leverandør som borgeren har valgt. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Borgeren skal vælge en af de af kommunen godkendte private leverandører. 9. Hvem leverer ydelsen? Ansatte hos privat leverandør. 10. Kompetencekrav til udføreren? Leverandøren skal udvise omhu og optræde ansvarligt. Leverandøren skal ved vigtige/akutte observationer af borgerens helbred kontakte Visitationsenheden eller hjemmeplejen i borgerens distrikt. Ligeledes skal der tages kontakt, hvis borgeren ikke er hjemme. Hvis der er behov skal leverandøren være behjælpelig med at lægge varerne på køl/frys. Leverandøren skal sikre at chaufføren/buddet taler forståeligt dansk. 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? Ydelsen vareudbringning er gratis for borgeren. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

116 12. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? 13. Hvordan følges op på ydelsen? At hjælpen iværksættes senest 1 uge efter bevillingen er givet. At 90 % af borgerne er tilfredse med kvaliteten af ydelsen. At de bestilte varer leveres på fastlagte dage mellem kl og At der ved ferie og sygdom tilstræbes, ar det er den samme afløser, der udfører opgaverne. Borgerens funktionsniveau vurderes løbende af daglige hjælpere, ændringer rapporteres til visitationsenheden. Der foretages altid en revisitation ved ændret funktionsniveau, der varer mere end 8 dage. Revurderinger foretages løbende efter en konkret vurdering af aktuelle behov. 14. Borgerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 16. Er der klagemulighed o- ver vurderingen af ydelsens omfang? Hjælperen er omfattet af Arbejdsmiljøloven under arbejde i borgerens hjem. Dette betyder at arbejdet skal udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune Afdeling for Pleje og Omsorg Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget, videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

117 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende rehabiliterings- o g afklaringsophold for borgere med erhver_ _v1.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23268/17

118 Kvalitetsstandard vedrørende Rehabiliterings og afklaringsophold for borgere med erhvervet hjerneskade 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om Social service 84 Behov for rehabilitering og træning til borgere med erhvervet hjerneskade, der har et særligt behov for at kunne klare de daglige færdigheder eller i en periode har behov for særlig behandlingsmæssig støtte. 3. Hvad er formålet med ydelsen? At borgerens evner til at kunne klare tilværelsen i egen bolig genskabes, udvikles og fastholdes. At afklare, hvilket behov borgeren har fremover, for at kunne klare tilværelsen i egen bolig eller egnet bolig. 4. Hvilke aktiviteter kan indgå i ydelsen? Hjælpen omfatter pleje og omsorg, støtte til almindelige daglige funktioner og behandlingsmæssig støtte. Det vil sige: Personlig og praktisk hjælp Rehabiliterende indsats i forhold til de almindelige daglige funktioner ved plejepersonalet, herunder sygeplejerske/ergo og fysioterapeutisk indsats. Træning efter Sundhedsloven 140 ved ergoterapeut og fysioterapeut Træning af fysiske, kognitive og sociale færdigheder Sygepleje Eventuel ledsagelse i forbindelse med udslusning til egen bolig uden for plejecenter Aktivitet og samvær Inddragelse af pårørende Tilbuddet tilrettelægges ud fra borgerens individuelle ressourcer, behov og ønsker, med udgangspunkt i pleje-/ handleplan og i samarbejde med borgeren og plejepersonalet. Afklaring, udvikling og forbedring af funktionsniveau tilrettelægges i 14 dages forløb, således at rehabiliteringen og træningen afpasses i den målrettede indsats. 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Visse behandlingsformer af meget specialiseret karakter. Specialiseret rehabiliteringsforløb Borgere som er visiteret af visitator fra Visitationsenheden Afdeling for Pleje og Omsorg Borgere over 18 år med veldokumenteret betydelig nedsat fysisk og/ eller psykisk funktionsevne som følge af erhvervet hjerneskade, hvor der er forventning om, at borgeren kan flytte tilbage i egen bolig eller egnet bolig. Det afgørende for kommunens indstilling til midlertidigt botilbud er en vurdering af borgerens behov og ønsker ud fra principperne om mindst mulig indgriben, og/eller behov for afklaring af fremtidig boform og støttebehov. Borgeren har i en periode behov for omfattende hjælp i almindelige daglige funktioner eller for pleje, samt særlig behandlingsmæssig støtte, som ikke Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

119 kan ydes i borgerens eget hjem. 7. Ydelsens omfang? Opholdet er et midlertidigt døgnophold Der tilbydes et rehabiliterings og afklaringsforløb af 13 ugers varighed, hvor formålet med opholdet er koordineret af Visitationsenheden og fastlagt i samarbejde med borger, pårørende og personalet på Skovbo. Indsatsen evalueres og justeres løbende. Træning udføres efter Sundhedsloven 140 eller Lov om Social Service 86. Plejepersonale udfører ADL træning i hverdagen. Der kan ikke fastsættes bestemte tidsmæssige grænser for det midlertidige botilbud tilbud. Det afgørende for opholdets varighed er, at formålet med opholdet er opfyldt At borgeren efter opholdet kan klare sig uden den støtte, der ydes i den midlertidige boform, og derfor skal tilbage til egen bolig igen eventuelt suppleret med et pædagogisk tilbud, rehabilitering i eget hjem, hjemmehjælp og måske tilbud fra Jobcentret At borgeren tilbydes ophold i eksempelvis et længerevarende botilbud efter Servicelovens 108 At borgeren tilbydes ophold i andet kommunalt boligtilbud eksempelvis en ældre- eller plejebolig At borgeren tilbydes behandlingsforløb i 107 tilbud i anden kommune inden tilbagevenden til egen/ egnet bolig finder sted 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Nej 9. Hvem leverer ydelsen? Ansatte i Vordingborg Kommune på Plejecentret Skovbo. 10. Kompetencekrav til udføreren? En sundhedsfaglig uddannelse suppleret med særlig uddannelse og relevant viden vedrørende borgere med erhvervet hjerneskade. Afløsere skal have gennemgået oplæring i ydelsen, skal være bekendt med Kommunens kvalitetsmål og serviceniveau. Afløseren arbejder under vejledning af SOSU personale og sygeplejersker. 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? Der skal betales en samlet pris for kost og husholdningsartikler ved rehabiliterings og afklaringsopholdet. Takst kan ses på Hvad er kommunens kvalitetsmål? At borgere med erhvervet hjerneskade oplever en koordineret indsats i forbindelse med visitation til midlertidigt ophold på Skovbo At 90 % af de visiterede borgere med erhvervet hjerneskade er tilfredse med kvaliteten af ydelsen på Skovbo. 13. Hvordan følges op på ydelsen? Der afholdes statusmøder med borgeren og involverede parter ved indflytning (ikke deltagelse af visitator), efter 3 op til 10 uger, samt en gang i hvert efterfølgende 13 ugers forløb. Ved disse møder skal blandt andet indgå vurdering af, om opholdet stadig er relevant i forhold til borgerens behov eller om et andet tilbud bør visiteres. 14. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

120 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 16. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Personalet er omfattet af Arbejdsmiljøloven. Dette betyder at arbejdet skal udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Pleje og Omsorg Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget, videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

121 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende praktisk hjælp til voksne_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23267/17

122 . Kvalitetsstandard vedrørende praktisk hjælp til voksne 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om Social Service 83 Behov for praktisk husligt arbejde, som borgeren ikke er i stand til selv at varetage. 3. Hvad er formålet med ydelsen? At tilbyde den nødvendige og tilstrækkelige hjælp til at borgeren i videst mulige omfang kan opretholde fysisk og psykisk velvære. At de fornødne varer for opretholdelse af daglige funktioner findes i hjemmet. At medinddrage borgeren i de enkelte funktioner med henblik på generhvervelse eller vedligeholdelse af færdigheder. At medtænke sundhedsfremme i enhver sammenhæng. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Hjælp til praktiske opgaver er kendetegnet ved at udvikle/fastholde funktioner/kompetencer eller ved at sikre/udføre hjælp til praktiske opgaver Rengøring: Foretages i de rum, det er nødvendigt for borgeren at benytte dagligt. Det vil almindeligvis være: køkken, toilet, badeværelse, opholdsstue, soveværelse og indendørs gangarealer. Svarende til ca. 65 m2. Vurderingen foretages efter en konkret individuel vurdering: Køkken: Gulvvask, støvsugning, aftørring/afvaskning af køkkenbord, hårde hvidevarer udvendigt, rengøring af mikroovn, rengøring af køleskab og vask. Toilet, badeværelse: Gulvvask, aftørring/afvaskning af håndvask, toilet, badekar/bruseniche og øvrigt inventar udvendigt. Opholdsstue: Støvsugning, gulvvask, tørre støv af, vande blomster. Soveværelse: Støvsugning, gulvvask, tørre støv af. Indendørs gangarealer: Støvsugning, gulvvask, tørre støv af, støvsugning af dørmåtte. Trappevask hvis der er lejemæssige forpligtigelser Hjælpemidler: Rengøring af hjælpemidler. Skiftning af sengelinned De enkelte ydelser indeholder: Støvsugning: Støvsugning af gulve og gulvtæpper, samt polstrede møbler i opholdsrum efter behov. Gulvvask Med godkendte rengøringsprodukter Tørre støv af Aftørring/tørre støv af på vandrette flader, vindueskarme, borde, hylder, fjernsyn og radio. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

123 Afvaskning: I køkken og badeværelse og med godkendt rengøringsmetode. Som udgangspunkt tilbydes hjælp til rengøring hver 14. dag Tøjvask: Sortering af vasketøj Vasketøj i vaskemaskine i borgerens hjem eller vaskeri i ejendommen Hjælp til at tørre tøjet i tørretumbler Ophængning og nedtagning af tøj Lægge tøj sammen og på plads Håndvask af støttestrømper og støttebind Som udgangspunkt tilbydes hjælp til tøjvask hver 14. dag Indkøb: Støtte og hjælp til at skrive indkøbsseddel Hjælp til at bestille varer hos leverandør, hvis borger ikke selvstændigt kan bestille varer telefonisk eller via online supermarked eller lignende. Hjælp til at sætte udbragte varer på plads Som udgangspunkt tilbydes hjælp til indkøb en gang om ugen. Ernæring: Hjælp til tilberedning af morgenmad kan ydes til morgenmad Hjælp til opvarmning i mikroovn af færdigretter eller mad fra kommunalt godkendt madleverandør. Hjælp til servering af mad Hjælp til opvask og oprydning efter måltid Ved behov for hjælp til tilberedning af smørrebrød og varm mad henvises til kommunalt godkendte leverandører af mad. Andre praktiske opgaver: Rede seng Tømme toiletspand Støtte til blomstervanding, tømme postkasse, tømme skraldespand, opvask. I ganske særlige tilfælde støtte og hjælp til ærinder på posthus og i bank, dog kun som engangsydelse. Hjælp til at fyre i brænde- eller kakkelovn, hvis der ikke er anden varmekilde i boligen. Hjælp til andre praktiske opgaver tilbydes efter en individuel konkret og vurdering. Borger har ret til fleksibel hjemmehjælp. Den tildelte ydelse kan byttes til en anden, hvis personalet vurderer, at det er sundhedsmæssigt forsvarligt. Ydelsen vil i tid svare til den fravalgte. Hvis borgeren på tre af hinanden følgende gange fravælger den samme Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

124 ydelse, vil leverandøren sikre, at der sker en revurdering af borgerens behov. 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Flytning af store og tunge møbler. Hovedrengøring. Rengøring/oprydning efter gæster. Afvaskning af paneler, døre og vægge. Vinduespudsning. Afkalkning af badeværelse. Afvaskning af skabe indvendigt. Pudsning af sølvtøj, messing- og kobbertøj. Gardinvask. Tæppebankning. Støvsugning af bøger. Rengøring i rum der benyttes af hjemmeboende familie. Oprydning og rengøring efter husdyr. Snerydning og havearbejde Strygning og rulning af tøj Håndvask af tøj Reparation af tøj Ledsagelse til indkøb Udbringning af varer af hjemmehjælp, hvis der er godkendt leverandør i distriktet Indkøb, hvis borger selv kan bestille dagligvarer telefonisk eller via online supermarked eller lignende. 6. Hvem kan modtage ydelsen? Borgere der er visiteret til denne, efter en konkret og individuel behovsvurdering foretaget af Visitationsenheden. 7. Ydelsens omfang? Tidsforbruget og planlægningen er afhængig af en individuel behovsvurdering. Der visiteres efter vejledende gennemsnitstider og den leverede tid kan variere efter det konkrete behov. Hjælp til rengøring ydes sædvanligvis en gang hver 14. dag på hverdage. Hjælp til tøjvask ydes sædvanligvis hver 14. dag. Hjælp til skift af sengetøj ydes sædvanligvis hver 14. dag Hjælp til indkøb ydes sædvanligvis 1 gang om ugen. Hjælp til andre praktiske opgaver kan ydes dagligt. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? For borgere, der ikke bor i plejebolig er det muligt at vælge mellem Vordingborg Kommunes hjemmepleje Privat leverandør godkendt af Vordingborg Kommune Selvudpeget hjælper godkendt af Vordingborg Kommune (efter Lov om Social Service 94) For borgere, der bor i plejebolig: Hjælpen udføres af Vordingborg Kommunes hjemmepleje. 9. Hvem leverer ydelsen? Ansatte i kommunen eller ansatte hos private leverandører. 10. Kompetencekrav til ud- Ydelsen varetages af en hjælper med en sundhedsfaglig uddannelse, eller Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

125 føreren? 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? 12. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? 13. Hvordan følges op på ydelsen? en hjælper der er oplært i ydelsen. Ved visitationen afgøres det om borgerens tilstand stiller krav om en bestemt kompetence hos hjælperen. Afløsere skal have gennemgået oplæring i ydelsen, skal være bekendt med Kommunens kvalitetsmål og serviceniveau. Ydelsen er gratis. At hjælpen iværksættes senest 5 hverdage efter bevillingen er givet. At der ved afbud tilbydes erstatningshjælp inden for 3 hverdage, rengøring kan efter aftale med borgeren flyttes til en anden dag/tidspunkt. At hjælperen møder til aftalt tid +/- 30 min. At der på hverdage i dagtjenesten knyttes en fast hjælper til borgeren/ hjemmet. Maksimalt 30 % af hjælpen (på hverdage i dagtjenesten) må leveres af anden hjælper. At der ved ferie og sygdom tilstræbes, ar det er den samme afløser, der udfører opgaverne. At 90 % af borgerne er tilfredse med ydelsen. Borgerens funktionsniveau vurderes løbende af hjælperen, ændringer rapporteres til visitationsenheden. Der skal altid foretages henvendelse til visitator ved ændret funktionsniveau, der varer mere end 8 dage. Revurderinger foretages løbende efter en konkret vurdering af aktuelle behov. Der foretages en årlig brugerundersøgelse, hvor den oplevede kvalitet måles. Der foretages stikprøvekontrol af den beskrevne ydelse, og de målbare kvaliteter. 14. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 16. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Hjælperen er omfattet af Arbejdsmiljøloven under arbejde i borgerens hjem. Dette betyder at arbejdet skal udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Leverandøren skal udarbejde en arbejdspladsvurdering (APV) inden hjælpen påbegyndes. Hvis hjemmet ikke kan opfylde sikkerheds- og sundhedsmæssige krav, må alternative løsninger til ydelsen anvendes. Opstår der problemer omkring hjælpen, kan leverandøren eller Visitationsenheden kontaktes. Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune. Afdeling for Pleje og Omsorg Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget, videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 4

126 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende personlig hjælp og pleje til voksne_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23266/17

127 . Kvalitetsstandard vedrørende personlig pleje og omsorg til voksne 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om Social Service Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? Behov for personlig pleje, som borgeren ikke er i stand til selv at varetage. At tilbyde den nødvendige og tilstrækkelige hjælp til at sikre at borgeren: - Er ren og velplejet - Er påklædt efter eget ønske - Indtager mad og drikke - Kommer af med sine udskillelser under hygiejniske forhold - Bliver vendt og lejret således at sengelejekomplikationer undgås At medinddrage borgeren i de enkelte funktioner med henblik på at opnå færdigheder, der øger evnen til at klare sig selv. At medtænke sundhedsfremme i enhver sammenhæng At borgeren vedligeholder og bevarer kontakt til omverdenen, så borgeren oplever tryghed og livskvalitet i hverdagen. At fastholde struktur i hverdagen. At tilbyde borgeren den nødvendige og tilstrækkelige hjælp til at borgeren i videst mulige omfang kan opretholde fysisk og psykisk velvære. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Hjælp til personlig pleje er kendetegnet ved at udvikle/fastholde funktioner/ kompetencer eller ved at sikre/udføre opgaven Øvre toilette Nedre toilette Badning på badestol, brusebad, etagevask eller sengevask efter borgerens behov Tand- og protesebørstning Ukompliceret mundpleje Negleklipning på hænder Ukompliceret hudpleje Frisering Barbering med el-maskine Make-up Af og påklædning Hjælp til kropsbårne hjælpemidler og rengøring af disse Vending/lejring/forflytning Hjælp til toiletbesøg og bækken i seng Skifte inkontinens hjælpemidler Tømning af toiletspand/kolbe Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

128 Ledsagelse til nærtliggende kommunal aktivitet inden for ca. 300 m I udførelsen af plejen forudsættes det at personalet sikrer borgeren psykisk støtte og omsorg Særlig omsorg skal sikre Støtte og hjælp til daglig livsførelse Vejledning og rådgivning til strukturering af hverdagen Vejledning og rådgivning i forbindelse med ernæring, daglig husførelse, personlig hygiejne, påklædning mv. Støtte til at overskue at være klar til komme hjemmefra til aftaler med læge, sygehus eller visiterede tilbud Omsorgsbesøg Læse breve og hjælp til kontakt til offentlige institutioner. 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Borger har ret til fleksibel hjemmehjælp. Den tildelte ydelse kan byttes til en anden, hvis personalet vurderer, at det er sundhedsmæssigt forsvarligt. Ydelsen vil i tid svare til den fravalgte. Hvis borgeren på tre hinanden følgende gange fravælger den samme ydelse, vil leverandøren sikre, at der sker en revurdering af borgerens behov. Karbad Fodplejebehandling, der normalt varetages af en fodterapeut, herunder negleklipning på tæer. Barbering med skraber Hårpleje der normalt varetages af en frisør Oprulning af hår Reparation af kropbårne hjælpemidler Ledsagelse til eksempelvis læge eller tandlægebesøg eller ambulante behandlinger Særlig omsorg erstatter ikke socialpædagogisk støtte efter Lov om Social Service 85 Særlig omsorg erstatter ikke ledsagelse efter Lov om Social Service 97. Borgere der er visiteret til denne, efter en konkret og individuel behovsvurdering foretaget af visitationsenheden. 7. Ydelsens omfang? Tidsforbruget og planlægningen er afhængig af en individuel behovsvurdering. Der visiteres efter vejledende gennemsnitstider og den leverede tid kan variere efter det konkrete behov fra dag til dag. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? For borgere, der ikke bor i plejebolig, er det muligt at vælge mellem Vordingborg Kommunes hjemmepleje Privat leverandør godkendt af Vordingborg Kommune Selvudpeget hjælper godkendt af Vordingborg Kommune (Lov om Social Service 94) For borgere, der bor i plejebolig udføres hjælpen af Vordingborg Kommunes hjemmepleje. 9. Hvem leverer ydelsen? Ansatte i Vordingborg Kommunen, ansatte hos private leverandører eller Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

129 selvudpeget og selvantaget hjælper 10. Kompetencekrav til udføreren? 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? 12. Hvad er Kommunens kvalitetsmål? 13. Hvordan følges op på ydelsen? Den faste hjælper skal have eller have til hensigt at tage en sundhedsfaglig uddannelse. Afløsere skal have gennemgået oplæring i ydelsen, skal være bekendt med Kommunens kvalitetsmål og serviceniveau. Afløseren arbejder under vejledning af SOSU personale og sygeplejersker. Ydelsen er gratis. At hjælp til personlig pleje aflyses ikke At hjælpen iværksættes dagen efter bevilling af hjælpen. At hjælperen møder til aftalt tid +/- 30 min. At der på hverdage i dagtjenesten knyttes en fast hjælper til borgeren/ hjemmet. Maksimalt 30 % af hjælpen (på hverdage i dagtjenesten) må leveres af anden hjælper. At der ved ferie og sygdom tilstræbes, at det er den samme afløser der udfører opgaverne. At 90 % af borgerne er tilfredse med kvaliteten af ydelsen. Borgerens funktionsniveau vurderes løbende af hjælperen, ændringer rapporteres til visitationsenheden. Der skal altid foretages en henvendelse til visitator ved ændret funktionsniveau, der varer mere end 8 dage. Revurderinger foretages løbende efter en konkret vurdering af aktuelle behov. Der foretages stikprøvekontrol af den beskrevne ydelse, og de målbare kvaliteter 14. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 16. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Hjælperen er omfattet af Arbejdsmiljøloven under arbejde i borgerens hjem. Dette betyder at arbejdet skal udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Leverandøren skal udarbejde en arbejdspladsvurdering (APV) inden hjælpen påbegyndes. Hvis hjemmet ikke kan opfylde sikkerheds- og sundhedsmæssige krav, må alternative løsninger til ydelsen anvendes. F.eks. kræves en plejeseng hvis borgeren skal have udført nedre toilette i seng. Opstår der problemer omkring din tildelte hjælp, kan du kontakte din leverandør eller visitationsenheden. Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Pleje og Omsorg Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget, videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

130 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende madservice til voksne_ _v1.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23263/17

131 . Kvalitetsstandard vedrørende madservice til voksne 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om Social service 83 Borgerens behov for en ernæringsrigtig og varieret kost. Ydelsen skal tage udgangspunkt i den enkelte borgers individuelle behov og ønsker, således at borgerens sundhedstilstand opretholdes. 3. Hvad er formålet med ydelsen? 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? At det daglige madtilbud er indbydende, ernæringsrigtigt, varieret, tilstrækkeligt og fremstillet af råvarer af høj kvalitet At tilbyde et ernæringsrigtigt måltid, der tilgodeser borgerens individualitet, herunder diætkost At tilbyde en kost, der styrker borgerens helbred og livskvalitet At borgeren kan bo længst muligt i eget hjem Levering af køle-vaccummad til opvarmning Normalkost Diæter Kost til småtspisende, ernæringstætte menuer Kosten skal tage hensyn til den enkelte borgers ernæringstilstand og funktionsniveau, herunder tyggefunktion, der er afgørende for madens konsistens Madservice kan være visitation til at få maden leveret i hjemmet eller spise på nærliggende plejecenter Lån af mikroovn ved levering af kølemad-vaccummad Kostfaglig vejledning 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Tilberedning af varm mad og frokost i borgerens eget hjem Borgere der efter en individuel behovsvurdering, foretaget af visitationsenheden, er visiteret til ydelsen. 7. Ydelsens omfang? Madservice ydes efter en individuel behovsvurdering. Levering sker som beskrevet i Vordingborg Madservice folder eller afhængigt af leverandørvalg. Ydelsen kan indeholde hovedret og bi-ret, frokostanretning, morgenmad og andre muligheder som suppe, øllebrød mv. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Borgeren kan vælge den kommunale leverandør eller en privat leverandør, der er godkendt af Vordingborg Kommune. 9. Hvem leverer ydelsen? Den kommunale leverandør eller en privat leverandør, der er godkendt af kommunen. 10. Krav til udfører? Fastansat personale, der producerer maden skal have en kostfaglig uddannelse. Det øvrige fastansatte personale skal som minimum have gennemgået uddannelse i levnedsmiddelhygiejne, og være bekendt med Kommunens Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

132 kvalitetsmål og serviceniveau. Leverandører af madservice skal have et beredskab, der gør leverandørerne i stand til at håndtere fraværsperioder (ferie, sygdom mv.) samt løbende til- og afmeldinger. 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? 12. Hvad er kommunens kvalitetsmål? Betaling for madservice fastsættes af kommunalbestyrelsen. Afregning sker efter gældende takst for madservice. Takst for udbringning og takst for den producerede mad fastsættes en gang årligt af kommunalbestyrelsen. Taksten fastlægges i overensstemmelse med de af staten fastlagte kriterier. Taksten er opgjort i enheder pr. dag, hvor eksempelvis udbringningsgebyr er forholdsmæssigt fordelt pr. dagsenhed frem for afregnet pr. udbringningsdag. Prisen er den samme på alle tre portionsstørrelser. Der betales via PBS. Krav til kostens sammensætning Menuplanen sammensætning: Hovedret: Kogt kød 4 gange på 4 uger Stegt kød 8 gange på 4 uger Sammenkogte retter 4 gange på 4 uger Kødfarsretter 8 gange på 4 uger Fiskeretter 4 gange på 4 uger Max. 1 gang på 4 uger kan retterne udskiftes med en vegetar/æggeret Der skal altid være et grønsagstilbud til hovedretten Bi-ret: Grønsagssuppe/ forret 5 gange på 4 uger Mælkeretter 6 gange på 4 uger Frugtgrød/ frugtsuppe 6 gange på 4 uger Henkogt frugt 5 gange på 4 uger Dessert 6 gange på 4 uger Hovedretten og bi-retten skal supplere hinanden ud fra farve, smag og næringsværdi Menuplanen skal variere i forhold til årstider og sæson for friske danske råvarer Menuplanen skal afspejle borgerens vaner og madtraditioner Maden skal deklareres i henhold til gældende lovgivning Portionsberegning ud fra 9 Mega Joule Hovedret: Normal portion/lille portion Lille portion/ Normal portion g/ g kartofler eller ris g kød eller fisk g grønsager 1,2 dl sovs 2-2,5 dl inkl. ca. 80 g kød sammenkogt ret 2 2,5 dl grønsagsstuvninger Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

133 Bi-ret: 2-3,5 dl suppe 2 dl. frugtgrød + mælk 1,8 dl dessert g frugt 2 2,5 dl mælkemad Der er til og fravalgsmuligheder, så ernæringsbehov og ønsker tilgodeses. Der kan vælges mellem mindre, normal og stor portion. Ved en stor portion vil der være ekstra kartofler Desuden At maden leveres efter aftale med borgeren; der kan ikke aflyses af leverandøren At ydelsen iværksættes dagen efter bevillingen er givet At 90 % af borgerne er tilfredse med såvel den kulinariske som den ernæringsmæssige kvalitet af ydelsen i henhold til: 'Anbefalinger for den danske institutionskost, 2015 samt Den Nationale Kosthåndbog. Måltiderne på søndage og højtider følger dansk tradition 13. Hvordan følges op på ydelsen? Borgerens funktionsniveau vurderes løbende af hjælperen, ændringer rapporteres til visitationsenheden. Revurderinger foretages løbende efter en konkret vurdering af aktuelle behov. Der foretages stikprøve kontrol af den beskrevne ydelse og målbare kvalitetsmål. Madproducenten er under tilsyn af Levnedsmiddelkontrollen. 14. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Personalet er omfattet af Arbejdsmiljøloven. Dette betyder, at arbejdet skal udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Madproducenterne skal overholde gældende lovgivning på området, herunder regler om hygiejne og egenkontrol. Leverandøren er forpligtet til at meddele visitationsmyndigheden, hvis der observeres forandringer i borgerens behov. Krav til udbringning: Leverandøren skal sikre at kørslen varetages af en velkvalificeret chauffør, der udviser respekt og forståelse for borgere med såvel fysiske som psykiske handicap. Chaufføren skal kunne identificere sig, enten ved ID kort eller med et uniformslogo, der henviser til firmaet. Chaufføren skal overholde de hygiejniske og faglige krav, der er til madudbringning, herunder egenkontrol. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

134 Ønsker om fravalg skal gives til leverandøren senest kl. 13:00 dagen før planlagt leveringsdag. 16. Hvilke klagemuligheder er der? Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune - Afdeling for Pleje og Omsorg. Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis kommunen fastholder afslaget videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 4

135 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende forebyggende hjemmebesøg_ _v1.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23262/17

136 . Kvalitetsstandard vedrørende forebyggende hjemmebesøg 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? Lov nr. 117 af 20. december 1995 om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. Loven er ændret ved lov nr. 299 af 27. april 2005 ændret ved lov nr. 629 af 11. juni 2010, samt ændret ved Lov nr.1576 af 15.december 2015 Forebyggelse og sundhedsfremme til borgere over 65 år. At drøfte den aktuelle livssituation og styrke den forebyggende og sundhedsfremmende indsats for den over 65 årige med henblik på at borgeren udnytter egne ressourcer at borgeren bevarer sit funktionsniveau og/ eller rådgives om aktiviteter, støttemuligheder og eventuelle hjælpeforanstaltninger 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? En struktureret, helhedsorienteret samtale med fokus på borgerens ressourcer og mestringsevne. Følgende emner kan indgå i samtalen: Bolig Dagligdagen Interesser/aktiviteter Socialt netværk Økonomi Helbred Trivsel Livssyn Tab og kriser Rådgivning om forebyggelse og sundhedsfremme, vejledning om kommunens/ frivillige organisationers aktiviteter og støttemuligheder for pensionister, samt medvirken til at skabe kontakter til myndigheder, organisationer m.v. kan ligeledes indgå i samtalen. 5. Hvilke aktiviteter indgår Egentlig bevilling af ydelser varetages ikke. ikke i ydelsen? 6. Hvem kan modtage ydelsen? Alle borgere der er fyldt 65 år, som ikke modtager både personlig pleje. og praktisk hjælp. 7. Ydelsens omfang? Der afsættes 1 time pr. besøg. Borgere, der fravælger tilbuddet, kan senere tilbydes et forebyggende hjemmebesøg eller borgeren kan selv rette henvendelse 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Nej, men det er frivilligt for borgeren at modtage ydelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

137 9. Hvem leverer ydelsen? Tilbuddet ydes af kommunens forebyggende medarbejdere 10. Krav til udfører? Sundhedsfaglig uddannelse Interesse for og erfaring med sundhedsfremme og forebyggelse hos over 65-årige. Fleksibel og ansvarsbevidst. Evne til at kommunikere i skrift og i tale. Evne til at organisere, at planlægge og strukturere en hverdag. Lyst og evne til at igangsætte, motivere, vejlede og rådgive borgere. Evne til at indgå i et tværfagligt samarbejde. Evne og vilje til at være fagligt ajourført. Evne til at udvise empati og respekt for den enkelte borgers livsstil, ønsker og behov. Erfaring med edb på brugerniveau. Ren straffeattest. Kørekort. 11. Hvad koster ydelsen for Gratis borgeren/orlovsmodtageren? 12. Hvad er kommunens kvalitetsmål? Forebyggende hjemmebesøg for 75-årige og for 80+årige, samt til borgere der er fyldt 65 år. Gruppebaseret indsats for + 65årige med særlig focus på temamøder og gruppeaktiviteter. for udvalgte målgrupper. Der tilbydes Alle 75 årige tilbydes et forebyggende hjemmebesøg, hvor det afdækkes om borgeren er i stand til at kunne mestre sin hverdag nu og i årene fremover. Én gang årligt sendes brev til + 80 årige med tilbud om et forebyggende hjemmebesøg. Såfremt borgeren ikke ønsker det forebyggende besøg, tilbydes borgeren et nyt besøg året efter. Det forebyggende besøg udføres i en god og tryg atmosfære med helhed i opgaveløsningen. Der udvises venlighed og imødekommenhed, situationsfornemmelse og indfølingsevne. Der ydes rådgivning og vejledning under hensyntagen til den enkelte borgers ressourcer. 13. Hvordan følges op på Årsrapport udarbejdes, heri indgår statistik for ydelserne. ydelsen? 14. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 16. Hvilke klagemuligheder er der? Tavshedspligt i henhold til forvaltningsloven og lov om behandling af personoplysninger. Der kan klages til Vordingborg Kommune, Afdeling for Pleje og Omsorg Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

138 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende daghjem_ _v1.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23261/17

139 Kvalitetsstandard for vedrørende daghjem 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? Lov om Social service 79 Aflastning og aktivitet for borgere med demens eller demenslignende symptomer At bevare og vedligeholde funktioner og færdigheder længst muligt samt yde aflastning til ægtefælle eller andre nære pårørende. Ved at vedligeholde funktioner og færdigheder herunder sociale færdigheder kan borgerne få mulighed for at klare dagligdagen i eget hjem i længere tid og med større livskvalitet. At forebygge midlertidigt ophold på en af kommunens plejecentre eller indflytning i plejebolig. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? 5. Hvem kan modtage ydelsen? Ved at bygge på borgerens ressourcer og tilbyde meningsfulde, dagligdags aktiviteter, der er individuelt tilpasset, indfries formålet. Aktiviteter og social samvær styrker identiteten. Hjemmeboende borgere som er diagnosticeret med en demenssygdom eller har demenslignende symptomer og som er visiteret af demenskonsulent eller demensspecialist. Som udgangspunkt skal borger være delvis fysisk selvhjulpen. 6. Ydelsens omfang? 1 til 3 gange om ugen i dagtimer på hverdage fra ca. 09:00-15:00. I særlige tilfælde kan borger tilbydes at komme op til 5 gange om ugen. 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Nej leverandøren er Vordingborg Kommune. 8. Hvem leverer ydelsen? Ansatte på daghjemmet 9. Krav til udføreren? Uddannet sundheds-/pædagogisk personale som baggrund samt med erfaring på demensområdet. 10. Hvad koster ydelsen for borgeren? Ydelsen er gratis. Der er brugerbetaling på materialer til eget forbrug, fortæring, udflugter og særlige arrangementer. Der er brugerbetaling på visiteret kørsel til daghjem efter gældende takst. Det er muligt at modtage måltider visiteret til og leveret fra Vordingborg Madservice pris efter gældende takst. Takst kan ses på Hvad er kommunens kvalitetsmål? At tilbuddet opleves attraktivt At 90 % af borgerne er tilfredse med kvaliteten af ydelsen Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

140 12. Hvordan følges op på ydelsen? Indsatsen vurderes løbende eller efter behov. Ved dialog med borgere og pårørende og ledelsestilsyn ved distriktsleder 13. Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde inden for en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 14. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Det vil altid være den borger med det største behov, der vil blive tilbudt daghjemstilbud. Borgere, der ikke kan rummes i tilbuddet af hensyn til andre daghjemsbrugere, kan afvises efter en faglig vurdering. Personalebemanding kan være afgørende for de aktiviteter, der kan tilbydes. Aktivitetstilbuddet kan variere fra daghjem til daghjem. 15. Hvilke klagemuligheder er der? Eventuelle klager rettes til distriktsleder og alternativt til Ældrechef. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

141 Bilag: Serviceinformation vedrørende praktisk hjælp til voksne og rehabiliteringsforløb_ _v1.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23260/17

142 Serviceinformation Praktisk hjælp til voksne Rehabiliteringsforløb ved praktisk hjælp til voksne Denne information beskriver de ydelser Vordingborg Kommune kan tilbyde til praktisk hjælp efter Lov om Social Service 83, 83a og 84. Formålet med hjælpen efter denne lov er: - At fremme din mulighed for at klare dig selv eller - At lette den daglige tilværelse og forbedre din livskvalitet Hjælpen efter denne lov bygger på dit eget ansvar for dig selv og din familie. Vi tilrettelægger hjælpen ud fra dit behov og dine forudsætninger i samarbejde med dig. Hvem kan få hjælp? Forud for vurderingen af behovet for hjælp, skal du tilbydes et tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret rehabiliteringsforløb, hvis det vurderes, at du kan forbedre din funktionsevne. Magter du ikke at gennemføre forløbet, uanset hvad årsagen kan være, skal hjælpen vurderes efter 83. Du kan blive bevilget praktisk hjælp, hvis du har en midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer og ikke selv kan udføre disse opgaver. Du kan ikke få hjælp, hvis der i din husstand er en person, som kan udføre opgaven. Al hjælp ydes ud fra en konkret, individuel vurdering af dit behov. Vordingborg Kommune har lavet retningslinjer for hvilken hjælp du kan få, og den bliver tilpasset dine behov. Du kan derfor ikke sammenligne din hjælp med andres. Kvalitetsstandarden for praktisk hjælp kan læses på eller du kan rette henvendelse til visitationsenheden for at få udleveret denne. Hvad kan der ydes hjælp til? Ernæring - hjælp kan ydes til morgenmad - opvarmning i mikroovn af færdigretter, du selv har indkøbt og mad fra en af Vordingborg Kommune godkendt madleverandør - servering af mad - opvask og oprydning efter måltid Madservice Hvis du har behov for hjælp til tilberedning af smørrebrød og varm mad henvises til kommunalt godkendte leverandører af mad. Praktisk hjælp Som hovedregel ydes hjælp til rengøring 1 gang hver 14. dag. Der gives hjælp til rengøring i de rum, som det er nødvendigt for dig at opholde dig i dagligt. Hjælpen kan omfatte følgende: Køkken: Gulvvask, støvsugning, aftørring/afvaskning af køkkenbord, hårde hvidevarer udvendigt, rengøring af mikroovn, rengøring af køleskab og vask. Toilet, badeværelse: Gulvvask, aftørring/afvaskning af håndvask, toilet, badekar/bruseniche og øvrigt inventar udvendigt. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

143 Opholdsstue: Støvsugning, gulvvask, tørre støv af, vande blomster. Soveværelse: Støvsugning, gulvvask, tørre støv af. Indendørs gangarealer: Støvsugning, gulvvask, tørre støv af, støvsugning af dørmåtte. Trappevask hvis der er lejemæssige forpligtigelser Hjælpemidler: Rengøring af hjælpemidler. Opgavernes indhold: Støvsugning: Støvsugning af gulve og gulvtæpper, samt polstrede møbler i opholdsrum efter behov. Gulvvask: Med godkendt rengøringsprodukter. Tørre støv af: Aftørring/tørre støv af på vandrette flader, vindueskarme, borde, hylder, fjernsyn og radio. Afvaskning: I køkken og badeværelse med skift af vand efter behov og med godkendt rengøringsmiddel. I særlige tilfælde kan du få vasket de trapper, som du er forpligtiget til selv at vaske ifølge din lejekontrakt. Du kan ikke få hjælp til følgende ydelser: Flytning af store og tunge møbler Hovedrengøring Rengøring/oprydning efter gæster Afvaskning af paneler, døre og vægge Vinduespudsning Afkalkning af badeværelse Afvaskning af skabe indvendigt Pudsning af sølvtøj, messing- og kobbertøj Gardinvask Tæppebankning Støvsugning af bøger Rengøring i rum der benyttes af hjemmeboende familie eller logerende Oprydning og rengøring efter husdyr Snerydning og havearbejde Strygning og rulning af tøj Håndvask af tøj Reparation af tøj Ledsagelse til indkøb Udbringning af varer af hjemmehjælp, hvis der er godkendt leverandør i distriktet Hundeluftning Skift af sengelinned Tilbydes efter behov. Som hovedregel 1 gang hver 14. dag. Tøjvask Tøjvask ydes efter behov. Som hovedregel 1 gang hver 14. dag. Omfatter vask af dit daglige tøj, sengetøj, håndklæder, viskestykker og diverse klude. Ydelsen kan omfatte: - Tøjvask i vaskemaskine/tørretumbler i dit hjem eller vaskeri i ejendommen Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

144 - Tøjvask hos godkendt privat leverandør - Ophængning og nedtagning af tøj - Lægge tøj sammen, og på plads i skabe og skuffer. - Håndvask af støttestrømper og støttebind Visitator vil informere dig om valg af leverandør. Ved valg af privat leverandør vil der blive opkrævet fast månedlig brugerbetaling, hvor det anbefales at betale via Betalingsservice PBS. Der betales for hele påbegyndt måned efter gældende takst til Vordingborg Kommune. Vordingborg Kommune afregner med leverandør som beskrevet i leverandørkontrakt. Du kan ikke få hjælp til nedenstående, medmindre du har lægedokumenteret allergi: - vask af sengetæpper - kludetæpper - gardiner Visitator kan anmode om statusattest fra din egen læge, hvis der er tvivl om sundhedsmæssige forhold, der kan have betydning for hvor tit du skal have hjælp til tøjvask. Indkøbsordning - Støtte og hjælp til at skrive indkøbsseddel til køb af dagligvarer. - Hjælp til at bestille dagligvarer, hvis du ikke selv kan bestille over telefon eller computeren. - Hjælp til at sætte udbragte dagligvarer på plads. Dagligvarer udbringes uden beregning, hvis du er visiteret til indkøbsordning. Du kan bestille hos den nærmest liggende dagligvarebutik, der har indgået leveringsaftale med Vordingborg Kommune. Visitator kan oplyse dig om aktuelle dagligvarebutikker. Ærinder på posthus/i bank/på apotek Udføres kun i begrænset omfang, idet du henvises til Betalingsservice og udbringning fra apotek. I særlige tilfælde kan du få hjælp til ærinder på posthus og i bank, indtil du har truffet aftale om PBS. Hjælpen kan kun gives en gang om måneden, og du skal lave en fuldmagt. Hjælp til opvarmning Du kan få hjælp til optænding af kakkelovn/brændeovn, hvis disse er den reelle og det er den eneste varmekilde i dit hjem. Hjælpen omfatter afhentning af koks eller normalt godkendt brænde fra eget opbevaringssted til ovnen og af en mængde, der svarer til dit daglige forbrug. Hvem visiterer til hjælpen? Du skal kontakte Vordingborg Kommunes visitationsenhed og tale med en visitator. Ved besøg i dit hjem er du velkommen til at have en pårørende/bekendt med. Visitator vurderer din situation ved at se på: - Dit fysiske og psykiske funktionsniveau - Husstandens størrelse og sammensætning - Om husstandens øvrige medlemmer kan hjælpe dig, også selv om de ikke plejer at gøre det - Om der er mulighed for, at du kan få hjælp af andre På baggrund af Vordingborg Kommunes kvalitetsstandard for praktisk hjælp afgører visitator, hvilken hjælp du kan tilbydes. Visitator vurderer i samarbejde med leverandøren, hvornår den visiterede hjælp skal revurderes. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

145 Hvor og hvornår kan du henvende dig? Vordingborg Kommune Visitationsenheden Afdeling for Pleje og Omsorg Storegade Stege Mandag fredag kl Eller mail til Hvem leverer hjælpen? Ved hjemmehjælp ( 83) og den rehabiliterende indsats ( 83a) har du Du har mulighed for at vælge mellem flere leverandører af praktisk hjælp. Visitator udleverer informationsmateriale om de leverandører, der er godkendt af kommunen. Ved hjemmehjælp ( 83) har du Du har også mulighed for selv at udpege en privat person til at udføre hjælpen. Personen skal godkendes og ansættes af Vordingborg Kommune. Ved afløsning i eget hjem ( 84), er der ikke mulighed for at vælge leverandør, her er det den kommunale leverandør, som udfører opgaven Leverandøren skal efterleve kvalitetsstandarden for praktisk hjælp. Du har mulighed for at skifte leverandør. Skift af leverandør sker med løbende måned og + 30 dage af hensyn til leverandørens planlægning og økonomi. Du aftaler selv med leverandøren, hvornår du modtager hjælpen. Leverandøren har, ligesom du selv, pligt til at oplyse visitator om forhold der kan have betydning for din hjælp. f.eks. ændringer i din helbredstilstand. Hvad forventes der af dig? For at sikre, at du bevarer eller generhverver dine færdigheder, forventes det, at du deltager i de opgaver, du kan medvirke til. Det bedst mulige samarbejde i dit hjem er i alles interesse. I forhold til personalets arbejdsmiljø betyder det, at der i dit hjem skal tages hensyn til at personalet eksempelvis undgår rygskader og undgår at blive udsat for andre arbejdsmiljømæssige géner. Derfor skal leverandøren udarbejde en ArbejdsPladsVurdering (APV) et checkskema, der kortlægger om der er mangler eller forhold vedrørende arbejdsmiljøet i hjemmet, der skal udbedres inden hjælpen kan påbegyndes. Hunde og katte må ikke være til gene for personalet og der skal være let adgang til din bolig. Du eller dine pårørende skal så vidt muligt give besked til visitator, hvis der er ændringer i din helbreds og/ eller boligsituation. Hvad koster hjælpen? Hjælpen er gratis. Fleksibel hjemmehjælp. Du har ret til at bytte til andre ydelser end den tildelte. Der kan byttes mellem personlig pleje og praktisk hjælp, hvis du er bevilget begge ydelser. Hjælpen vil i tid svare til den vanlige hjælp. Leverandøren vil ud fra et socialfagligt hensyn vurdere, om det er forsvarligt at fravælge den tildelte hjælp til fordel for noget andet. Hvis du tre på hinanden følgende gange fravælger eller bytter den samme ydelse, vil leverandøren sikre, at der sker en ny vurdering af dine behov for hjælp. Afbud. Leverandøren kommer kun i dit hjem, når du selv er til stede. Derfor er det vigtigt, at du melder afbud til leverandøren senest 1 døgn før, hvis du f. eks. ikke er hjemme. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 4

146 Klagevejledning. Opstår der problemer omkring din tildelte hjælp, kan du kontakte din leverandør eller Visitationsenheden. Såfremt du ønsker at klage over den afgørelse der er truffet vedrørende hjælp, kan du indbringe en klage til Ankestyrelsen, inden 4 uger fra du har modtaget en afgørelse. Klagen sendes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Pleje og Omsorg, Postboks 200 Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg. Såfremt afgørelsen ikke ændres efter genvurdering, vil Vordingborg Kommune videresende klagen sammen med sagens akter til Ankestyrelsen. Derudover kan din ansøgning altid genoptages, hvis der er tale om væsentlige nye forhold i sagen. Der er derfor ikke noget til hinder for, at du i stedet for at klage til Ankestyrelsen beder kommunen om at træffe en ny afgørelse på baggrund af de nye oplysninger om sagens faktiske forhold. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 5

147 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende rehabiliteringsforløb ved personlig pleje og praktisk hjælp_ _v1.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23259/17

148 Kvalitetsstandard for vedrørende Rehabiliteringsforløb ved personlig pleje og praktisk hjælp for voksne 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? Lov om Social Service 83a Forud for vurdering af behovet for personlig og praktisk hjælp efter lov om social service 83 stk.1, skal der tilbydes et tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret rehabiliteringsforløb, hvis det vurderes, at borgeren kan forbedre sin funktionsevne At borgerens evner til at kunne klare hverdagens aktiviteter genskabes, udvikles og fastholdes med henblik på, at borgeren kan opretholde en meningsfuld og aktiv hverdag, og dermed nedsætte behovet for hjælp efter 83, stk. 1. Der skal være den nødvendige hjælp og støtte undervejs af rehabiliteringsforløbet. Hjælpen indgår som en samlede del af rehabiliteringsforløbet. 4. Hvilke aktiviteter indgå i ydelsen? En rehabiliterende indsats ved de aktiviteter som indgår i ydelserne, der er beskrevet i Vordingborgs Kommune kvalitetsstandarder til personlig pleje og praktisk hjælp for voksne Rehabiliteringsforløbet skal være helhedsorienteret og tværfagligt og der skal sættes mål for det enkelte rehabiliteringsforløb. Målene skal fastsættes i samarbejde med borgeren. 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Træningsopgaver efter Sundhedsloven 140 og vedligeholdende træning efter lov om social service 86 Socialpædagogisk bistand efter lov om social service Hvem kan modtage ydelsen? Borgere, hvor det vurderes, at et rehabiliteringsforløb, kan forbedre deres funktionsniveau og nedsætte hjælpen efter lov om social service 83, stk. 1. Borgere i eget hjem, plejebolig, aflastningspladser midlertidigt ophold og akutstuer. 7. Ydelsens omfang? Tidsforbruget og planlægningen er afhængig af en individuel behovsvurdering. Der visiteres efter vejledende gennemsnitstider og den leverede tid kan variere efter det konkrete behov fra dag til dag. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Ja Vordingborg Kommunes hjemmepleje Privat leverandør godkendt af Vordingborg Kommune Selvudpeget hjælper godkendt af Vordingborg Kommune 9. Hvem leverer ydelsen? Ansatte i Vordingborg Kommune, ansatte hos private leverandører eller selvudpeget hjælper. 10. Kompetencekrav til udføreren? Den faste hjælper skal have eller have til hensigt at tage en sundhedsfaglig uddannelse. Afløsere skal have gennemgået oplæring i ydelsen, skal være bekendt med Kommunens kvalitetsmål og serviceniveau. Afløseren arbejder under vejledning af SOSU personale og sygeplejersker. 11. Hvad koster ydelsen for Ydelsen er gratis. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

149 borgeren? 12. Hvad er kommunens kvalitetsmål? 13. Hvordan følges op på ydelsen? At den rehabiliterende indsats ikke aflyses. At den rehabiliterende indsats iværksættes dagen efter bevilling af indsatsen At hjælperen møder til aftalt tid +/- 30 min. At der på hverdage i dagtjenesten knyttes en fast hjælper til borgeren/ hjemmet. Maksimalt 30 % af hjælpen (på hverdage i dagtjenesten) må leveres af anden hjælper. At der ved ferie og sygdom tilstræbes, at det er den samme afløser der udfører opgaverne. At 90 % af borgerne er tilfredse med kvaliteten af ydelsen. Hvis det under rehabiliteringsforløbet vurderes, at borgeren ikke magter at gennemføre et forløb, skal borgerens hjælp vurderes ud fra lov om social service 83, stk. 1. Det gælder uanset, hvad der er årsag til, at borgeren ikke gennemfører rehabiliteringsforløbet. For eksempel kan borgerne blive syg under forløbet og dermed ikke være i stand til at gennemføre et rehabiliteringsforløb, eller borgerne kan have svært ved at finde motivationen. Det kan også være fordi borgeren ikke magter at gennemføre et rehabiliteringsforløb eller at borgeren modsætter sig. Den nødvendige hjælp og støtte undervejs af rehabiliteringsforløbet, vil løbende blive evalueret/justeres efter borgerens behov, hvor hjælperne rapporterer ændringer til visitator. Når rehabiliteringsforløb afsluttes, vurderes borgerens behov for hjælp efter en konkret og individuel vurdering efter lov om social service Brugerundersøgelse? I Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde indenfor en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? 16. Er der klagemulighed over vurderingen af ydelsens omfang? Personalet er omfattet af Arbejdsmiljøloven. Dette betyder at arbejdet skal udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Der kan klages over afgørelsen. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen kan være mundtlig eller skriftlig. Klagen rettes til Vordingborg Kommune Afdeling for Pleje og Omsorg. Kommunen skal efter klagen er modtaget revurdere sagen indenfor 4 uger. Hvis afslaget fastholdes, videresender kommunen klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

150 Bilag: Serviceinformation vedrørende personlig hjælp og pleje og rehabiliteringsforløb Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 23258/17

151 . Serviceinformation Personlig pleje og omsorg til voksne Rehabiliteringsforløb ved personlig pleje og omsorg til voksne Denne information beskriver de ydelser Vordingborg Kommune kan tilbyde til personlig pleje og omsorg til voksne efter servicelovens 83 83a og 84. Formålet med hjælpen efter denne lov er: - At fremme din mulighed for at klare dig selv eller - At lette den daglige tilværelse og forbedre livskvalitet Hjælpen efter denne lov bygger på dit eget ansvar for dig selv og din familie. Vi tilrettelægger hjælpen ud fra dit behov og dine forudsætninger i samarbejde med dig. Hvem er omfattet? Forud for vurderingen af behovet for hjælp, skal du tilbydes et tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret rehabiliteringsforløb, hvis det vurderes, at du kan forbedre din funktionsevne. Magter du ikke at gennemføre forløbet, uanset hvad årsagen kan være, skal hjælpen vurderes efter 83. Du kan blive bevilget personlig pleje, hvis du har en nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer og ikke selv kan udføre disse opgaver. Du kan ikke få hjælp, hvis der i din husstand er en person, som kan udføre opgaven. Al hjælp ydes ud fra en konkret, individuel vurdering af dit behov. Vordingborg Kommune har lavet retningslinjer for hvilken hjælp du kan få, og den bliver tilpasset dine behov. Du kan derfor ikke sammenligne din hjælp med andres. Kvalitetsstandarden for personlig pleje kan læses på eller du kan rette henvendelse til Afdeling for Pleje og Omsorg for at få udleveret denne. Hvad kan du få hjælp til? - Bad - Personlig Pleje: at blive vasket, barbering med el-maskine, hårvask, frisering, tandbørstning og negleklipning. på hænder. Du skal selv bestille og betale fodterapeut til at ordne fødder - Af og påklædning - Hjælp til indtagelse af mad og drikke - Toiletbesøg samt skift af ble og tømme kolbe eller toiletspand - Hudpleje, som ikke er lægeordineret - Hjælp til rengøring, påsætning og aftagning af kropsbårne hjælpemidler (høreapparater, synshjælpemidler, proteser og lignende.) - Rengøring af dine daglige personlige hjælpemidler efter behov Der ydes ikke hjælp til? - Fodpleje behandling. Der henvises til fodterapeut, du skal selv bestille og betale fodterapeut - Håroprulning både med krøllejern og curlere, der henvises til frisør Hvem visiterer til hjælpen? Du skal kontakte Vordingborg Kommunes, visitationsenhed og tale med en visitator. Ved besøg i dit hjem er du velkommen til at have en pårørende/bekendt med. Visitator vurderer din situation ved at se på: - Dit fysiske og psykiske funktionsniveau - Husstandens størrelse og sammensætning Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 1

152 - Om husstandens øvrige medlemmer kan hjælpe dig, også selv om de ikke plejer at gøre det - Om der er mulighed for, at du kan få hjælp af andre På baggrund af Vordingborg Kommunes kvalitetsstandard for personlig pleje og omsorg til voksne afgør visitator, hvilken hjælp du kan tilbydes. Visitator vurderer i samarbejde med leverandøren, hvornår den visiterede hjælp skal revurderes. Hvor og hvornår kan du henvende dig? Vordingborg Kommune Visitationsenheden Afdeling for Pleje og Omsorg Storegade Stege mandag fredag kl eller mail til aeldresikkerpost@vordingborg.dk Hvem leverer hjælpen? Ved hjemmehjælp ( 83) og den rehabiliterende indsats ( 83a) har du Du har mulighed for at vælge mellem flere leverandører af praktisk hjælp. Visitator udleverer informationsmateriale om de leverandører, der er godkendt af kommunen. Ved hjemmehjælp ( 83) har du Du har også mulighed for selv at udpege en privat person til at udføre hjælpen. Personen skal godkendes og ansættes af Vordingborg Kommune. Ved afløsning i eget hjem ( 84), er der ikke mulighed for at vælge leverandør, her er det den kommunale leverandør, som udfører opgaven Leverandøren skal efterleve kvalitetsstandarden for praktisk hjælp. Du har mulighed for at skifte leverandør. Skift af leverandør sker med løbende måned og + 30 dage af hensyn til leverandørens planlægning og økonomi. Du aftaler selv med leverandøren, hvornår du modtager hjælpen. Leverandøren har, ligesom du selv, pligt til at oplyse visitator om forhold der kan have betydning for din hjælp. f.eks. ændringer i din helbredstilstand. Hvad forventes der af dig? For at sikre, at du bevarer eller generhverver dine færdigheder, forventes det, at du deltager i de opgaver, du kan medvirke til. Det bedst mulige samarbejde i dit hjem er i alles interesse. I forhold til personalets arbejdsmiljø betyder det, at der i dit hjem skal tages hensyn til at personalet eksempelvis undgår rygskader og undgår at blive udsat for andre arbejdsmiljømæssige gener. Derfor skal leverandøren udarbejde en ArbejdsPladsVurdering (APV) et checkskema, der kortlægger om der er mangler eller forhold vedrørende arbejdsmiljøet i hjemmet, der skal udbedres inden hjælpen kan påbegyndes. Hunde og katte må ikke være til gene for personalet og der skal være let adgang til din bolig. Du eller dine pårørende skal så vidt muligt give besked til visitator, hvis der er ændringer i din helbreds og/ eller boligsituation. Hvad koster hjælpen? Hjælpen er gratis. Fleksibel hjemmehjælp. Du har ret til at bytte til andre ydelser end den tildelte. Der kan byttes mellem personlig pleje og praktisk hjælp, hvis du er bevilget begge ydelser. Hjælpen vil i tid svare til den vanlige hjælp. Leverandøren vil ud fra et socialfagligt hensyn vurdere, om det er forsvarligt fravælge den tildelte hjælp til fordel for noget andet. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 2

153 Hvis du tre på hinanden følgende gange fravælger eller bytter den samme ydelse, vil leverandøren sikre, at der sker en ny vurdering af dine behov for hjælp. Afbud. Leverandøren kommer kun i dit hjem, når du selv er til stede. Derfor er det vigtigt, at du melder afbud til leverandøren senest 1 døgn før, hvis du f. eks. ikke er hjemme. Klagevejledning. Opstår der problemer omkring din tildelte hjælp, kan du kontakte din leverandør eller Visitationsenheden. Såfremt du ønsker at klage over den afgørelse der er truffet vedrørende din hjælp, kan du indbringe en klage til Ankestyrelsen inden 4 uger, fra du har modtaget en afgørelse. Klagen sendes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Pleje og Omsorg, Postboks 200 Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg. Såfremt afgørelsen ikke ændres efter genvurdering, vil Vordingborg Kommune videresende klagen sammen med sagens akter til Ankestyrelsen. Derudover kan din ansøgning altid genoptages, hvis der er tale om væsentlige nye forhold i sagen. Der er derfor ikke noget til hinder for, at du i stedet for at klage til Ankestyrelsen beder kommunen om at træffe en ny afgørelse på baggrund af de nye oplysninger om sagens faktiske forhold. Godkendt af Kommunalbestyrelsen xx.xx.xxxx 3

154 Bilag: Kvalitetsstandard vareudbringning Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 22457/17

155 Vordingborg Kommune Dato Side Udvalget for Økonomi, Planlægning og Udvikling Kvalitetsstandard vareudbringning Sagsnr.: 16/ Område: Pleje og Omsorg - Sagsbeh: Susanne Johansen Kompetenceudvalg Kommunalbestyrelsen. Lovgrundlag Serviceloven 83. Sagsfremstilling I principafgørelse vedrørende hjemmehjælp, kvalitetsstandard indkøbsordning og rehabilitering, vejledes kommunerne til ændret praksis. Kommunerne er ikke forpligtet til at betale for vareudbringning, såfremt en borger selvstændigt kan bestille varer enten digitalt eller pr. telefon. Resumé: Serviceloven indeholder regler om hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet, herunder indkøbsordning. For at være berettiget til indkøbsordning må borgeren ikke selv være i stand til at varetage indkøb, som følge af nedsat funktionsevne eller særlige sociale problemer. Indkøbsordning En kommune kan i sin kvalitetsstandard fastsætte, at borgere, der er i stand til at benytte tekniske redskaber, som f.eks. online supermarked eller telefonisk varebestilling, ikke kan modtage indkøbsordning. Hvis borgeren selv kan varetage opgaven og dermed er selvhjulpen, er borgeren ikke berettiget til at modtage praktisk hjælp. Serviceniveauet, som det er beskrevet i kvalitetsstandarden, skal fraviges, hvis borgerens behov nødvendiggør det. Kommunen skal altid foretage en konkret vurdering af den enkelte borgers behov for hjælp til indkøb. Det vil sige, at kommunen skal vurdere, om borgeren er i stand til at benytte de tekniske redskaber. Kommunen skal sørge for, at borgere, der ikke selv kan foretage indkøb, får bevilget den nødvendige praktiske hjælp til varetagelse af opgaven, herunder indkøbsordning. Hvis borgeren ikke er omfattet af personkredsen for praktisk hjælp, da borgeren selvstændigt kan bestille varer telefonisk eller via online supermarkeder, er kommunen ikke forpligtet til at betale for vareudbringning af varer bestilt telefonisk eller via online supermarkeder. Se mere her: Såfremt det besluttes at ændre kvalitetsniveau for vareudbringning, skal der foretages en konkret og individuel vurdering af behovet for praktisk hjælp til vareudbringning hos de berørte borgere. Det forventes, at en række borgere kan rehabiliteres og lære at bestille varer selv, og derfor kan visiteres ud af ordningen. Det vurderes, at det vil være muligt, at visitation til ordningen kan begrænses i fremtiden. En ændring i serviceniveau vil betyde, at Budget 2017 kan balancere bedre, end det ellers forventes at kunne. Og det vil være muligt at anvende budgetmidler til de svageste borgere. En ændring kan betyde øget omkostning til borgere, da ordningen hidtil har været gratis. Beslutning om at igangsætte processen kan formidles på Vordingborg Kommunes hjemmeside: Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard vedrørende vareudbringning til voksne /16 2 Åben Handicapråd Høringssvar Kvalitetsstandart Vareudbringning 11572/17 3 Åben Høring vedr. Kvalitetsstandard , vareudbringning 11571/17 1

156 Vordingborg Kommune Dato Side Udvalget for Økonomi, Planlægning og Udvikling Indstilling Administrationen indstiller, at at revideret kvalitetsstandard for vareudbringning drøftes, og sagen sendes i høring i Seniorrådet og Handicaprådet. Beslutning i Socialudvalget den Indstillingen godkendt. Supplerende sagsfremstilling Seniorrådet og Handicaprådet har haft Kvalitetsstandard vareudbringning i høring. Høringssvar fra Handicaprådet: Høringssvar Kvalitetsstandart vedr. Vareudbringning Handicaprådet har med tilfredshed noteret, at borgere visiteres, efter en konkret og individuel vurdering foretaget af Visitationsenheden. Handicaprådet har noteret, at borgere der selv kan bestille dagligvarer enten digitalt eller pr. telefon - ikke er omfattet ordningen. Handicaprådet ønsker oplyst, om det skal forstås således, at disse borgere uanset funktionsnedsættelse ikke længere vil modtage kompensation herfor, men selv skal betale for udbringning af varer. Høringssvar fra Seniorrådet: Høring vedr. Kvalitetsstandard vareudbringning Drøftelse i Seniorrådet Den mere end 10 år gamle bestemmelse ønskes med den nye vejledning ført tilbage til oprindelige form. Sagsfremstillingen tydeliggør i afsnittet Indkøbsordning denne skarpere visitering ud fra synspunktet at borgeren selv kan varetage opgaven og kvalitetsstandard vedrørende vareudbringning til voksne præciserer skarpheden. Beslutning: Høringssvar: Seniorrådet godkender ændringen med den tilføjelse at området og kvalitetsstandarden følges tæt. Administrationen bemærker: Vejledningen tager stilling til, om borgeren kan bestille varer selv pr. telefon eller digitalt. I tilfælde af, at borgeren vurderes i stand til dette, vil borgeren blive revisteret og kan ikke længere benytte sig af den gratis ordning betalt af Vordingborg Kommune, men skal dermed betale vareudbringning selv. Praksis ved revisitation vil blive, at det vurderes, om vedkommende selv er i stand til at træffe beslutning om de nødvendige indkøb, og om borgeren kan eller ikke kan bestille varerne selv. Indstilling Administrationen indstiller, at at høringssvarene fra Handicaprådet og Seniorrådet drøftes, og revideret Kvalitetsstandard vareudbringning anbefales godkendt. Beslutning i Socialudvalget den Indstillingen anbefales. 2

157 Vordingborg Kommune Dato Side Udvalget for Økonomi, Planlægning og Udvikling Udvalget vil følge op på, hvordan den ændrede kvalitetsstandard vil fungere i praksis. Beslutning i Udvalget for Økonomi, Planlægning og Udvikling den Indstillingen anbefales. 3

158 Bilag: 8.1. NY 116.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30651/17

159 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BOLIGINDRETNING Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? Lov om social service (SL) 116 boligindretning Hjælp til bedst egnede og billigste indretning af bolig, når indretning er nødvendig for at gøre boligen bedre egnet som opholdssted for borgeren 3. Hvad er formålet med ydelsen? Medvirke til at en borger bliver mere selvhjulpen og mindre afhængig af andres bistand i dagligdagen Medvirke til at en borger og dennes familie kan leve et almindeligt liv som andre på samme alder og i samme livssituation At lette andres arbejde i forhold til borgeren 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Vordingborg Kommune laver en konkret og individuel vurdering og prioriterer således: 1) Indretning af boligens eksisterende kvadratmeter 2) Udvidelse af boligen 3) Hjælp til dækning af udgifter ved anskaffelse af anden bolig, hvis Vordingborg Kommune ikke kan anvise en anden bolig, der dækker de nødvendige behov 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Istandsættelse Almindelig vedligeholdelse (slitage) Modernisering Serviceeftersyn på eldrevne boligindretninger Reparationer Reetablering i ejerboliger Reetablering i lejebolig med mindre andet er aftalt 2. bolig indgår ikke i ydelsen, f.eks. sommerhus Midlertidige boligindretninger Godkendt i Socialudvalget den 1/4

160 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BOLIGINDRETNING Hvem kan modtage ydelsen? Både børn og voksne med varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, hvis det gør boligen bedre egnet som opholdssted for borgeren. Dog kan borgere der modtager social pension ikke få hjælp efter 116 stk. 4, med mindre det drejer sig om borgere der har en hjælperordning efter 96 (SL) Ved progredierende sygdomme tager Vordingborg Kommune hensyn til den forventede fremtidige udvikling i borgerens tilstand. F.eks. kort levetid, hvor udgifterne til boligindretningen skal skal anses for rimelige i forhold til de opnåede brugsmæssige fordele. 7. Ydelsens omfang? Vordingborg Kommune laver en konkret og individuel vurdering af borgerens behov og beskriver, ud fra denne, den nødvendige boligindretning for borgeren i dagligdagen. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Borgeren har frit valg på materialer og håndværker: Vordingborg Kommune udbetaler et beløb svarende til den pris Vordingborg Kommune kunne have fået udført boligindretningen til. Kommunens funktionskrav skal være opfyldte, når borgeren benytter valgmuligheden. 9. Hvem leverer ydelsen? Psykiatri og Handicapsekretariatet behandler ansøgninger om boligindretninger. En af kommunen godkendt håndværker leverer ydelsen eller den af borgeren valgte håndværker leverer ydelsen. 10. Krav til udføreren? Håndværkere skal være momsregistrerede og autoriserede Arbejdet udføres i overensstemmelse med det gældende bygningsreglement (BR10) 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? Vordingborg Kommune bevilger indkøb og opsætning af boligindretningen. Godkendt i Socialudvalget den 2/4

161 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BOLIGINDRETNING 116 Borgeren bliver ejer af boligindretningen. Udgifter til drift, og evt. reparationer og vedligehold Borger afholder selv evt. uudgifter til nedtagning af boligindretningen efter endt brug. Evt. merpris ved brug af frit valg Tilbagebetalingspligt ved pant (jvf. BEK 1389 Bekendtgørelse om afgrænsning af tilbagebetalingspligt og sikring ved pant for hjælp ydet til boligindretning og skift af bolig) 12. Hvad er kommunens kvalitetsmål? Boligindretningen skal på længere sigt medvirke til at gøre boligen bedre egnet som opholdssted for borgeren. 13. Hvordan følges op på ydelsen? Vordingborg Kommune følger ved borgerens ændrede funktionsniveau 14. Brugerundersøgelse? Ikke nærmere beskrevet 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Andelsboliger, fredede bygninger med særlige regelsæt Boligers fællesarealer I lejeboliger reetablerer kommunen, som udgangspunkt i form af spartling af huller og pletmaling. Reetablering ud over dette, er en aftale mellem lejer og udlejer. 16. Hvilke klagemuligheder er der? Hvis borgerendu ikke er enig i afgørelsen, har borgerendu mulighed for at klage. Klagen skal være modtaget indenfor almindelig kontortid senest 4 uger efter, at afgørelsen er modtaget. Hvis borgerendu klager skriftligt, skal klagen sendes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Psykiatri og Handicap, Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg. Hvis borgerendu klager mundtligt, skal Afdeling for Psykiatri og Godkendt i Socialudvalget den 3/4

162 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE BOLIGINDRETNING 116 Handicap kontaktes på tlf Herefter vil borgerendu blive kontaktet af en visitator, der vil hjælpe med at skrive klagen. Når klagen er modtaget, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis kommunen giver borgerendig helt eller delvist medhold, vil borgerendu få besked indenfor 4 uger. Hvis afgørelsen fastholdes, vil klagen og sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger. Godkendt i Socialudvalget den 4/4

163 Bilag: 8.2. NY 114.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30650/17

164 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE HANDICAPBILER Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Lov om Social Service (SL) 114 Bekendtgørelse nr. 719 af 19. juni 2013 At kompensere for væsentlig og varig nedsat funktionsevne. At tilgodese et kørselsbehov for borgere, med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som bevirker, at borgeren kun med betydelig vanskelighed kan fungere i den daglige tilværelse uden brug af egen bil. Bil og ydelser i relation til bilen: Vejledende samtale Ergoterapeutisk funktionsvurdering Afprøvning af bil og særlig indretning Bil Særlig indretning Reparation af bevilget særlig indretning Tilskud til erhvervelse af kørekort Tilskud til køreundervisning og kontrollerende køreprøve samt vejledende helbredsmæssig køretest hos politiet. Tilskud til betaling af lægeerklæring i forbindelse med ansøgning om støtte til køb af bil samt til fornyelse af kørekort af helbredsmæssige årsager. Tilskud til betaling af køreundervisning af en person, som godkendes som chauffør for et barn eller en ung under 18 år, som opfylder betingelserne for støtte til køb af bil. Tilskud til på- og afmontering af skolepedaler, hvis køreundervisning skal finde sted i ansøgerens egen bil Fritagelse for afgifter Afdragsfrihed under uddannelse Hvis borgeren lige så hensigtsmæssigt kan få dækket sit kørselsbehov på anden vis end ved egen bil, bevilger kommunen ikke støtte til bil. Det vurderes i den forbindelse, om kørselsbehovet kan dækkes på følgende måde: Ved at benytte offentlig transport. I den forbindelse, er det som udgangspunkt ikke afgørende, hvor langt borger har til offentlig transport, men derimod om borger kan benytte offentlig transport. Godkendt i Socialudvalget den 1

165 6. Hvem kan modtage ydelsen? Ved at benytte kommunens kørselsordninger Ved at benytte et el-køretøj Både børn og voksne. Forældre/plejeforældre eller værger kan søge om støtte til bil til deres barn med handicap. Følgende kriterier skal være opfyldt: At der er varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne At der ikke indenfor en overskuelig fremtid vil være udsigt til bedring af de helbredsmæssige forhold At der i lang tid fremover vil være et behov for at afhjælpe følgerne af den nedsatte funktionsevne Samt mindst ét af følgende tre kriterier At der er et kørselsbehov til og fra arbejde, hvor ansøgeren skaffer sig et væsentligt bidrag til sin og eventuelle families forsørgelse (erhvervsbil) At der er et kørselsbehov til og fra uddannelse, når uddannelsesforløbet sigter mod fremtidige arbejds- og indtægtsmuligheder (uddannelsesbil) At borgeren har aktiviteter uden for hjemmet, som medfører et betydeligt behov for kørsel med bil (trivselsbil) 7. Ydelsens omfang? Ud fra konkret individuel vurdering. 8. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? Bevilling udfærdiges i henhold til tilbud fra bilforhandler/- bilopbygger, hvor afprøvningen har fundet sted. Borgeren har mulighed for at benytte en anden leverandør. Kommunen betaler i henhold til det billigste tilbud. 9. Hvem leverer ydelsen? Bilforhandler og/eller bilopbygger. 10. Krav til udføreren? Vordingborg Kommune og bilforhandler og/eller bilopbygger finder frem til billigst egnet bil og eventuel særlig indretning, som opfylder det daglige kørselsbehov. 11. Hvad koster ydelsen for borgeren? Støtte til billigst, egnet bil. Lånet ydes som et rentefrit lån på kr., dog højst bilens købesum (beløbet reguleres én gang årligt). Halvdelen af lånet tilbagebetales med 1/72 af beløbet i månedlige afdrag. Den anden halvdel nedskrives med 1/72. Det betyder, at et billån er tilbagebetalt efter 6 år. Den del, borgeren selv skal betale, afhænger af indkomsten. Hvis den billigst, egnede bil er dyrere end kr., bliver der bevilget et afdragsfrit tillægslån. Lånet skal anvendes til fabriksny bil. Der kan dog ydes støtte til en bil, som borgeren eller en anden 2

166 person i husstanden har købt fabriksny inden for det sidste år. Der kan også ydes støtte til en bil, som er under 2 år gammel regnet fra bilens første registrering. Kravet er, at bilen tidligere har været bevilget som handicapbil. Borgeren skal selv betale drift af bil, herunder reparation kaskoforsikring, udligningsafgift ved dieselbil. Særlige indretninger i bilen, som borgeren er berettiget til, samt reparation heraf, skal borgeren ikke betale. 12. Hvad er kommunens kvalitetsmål? At borgeren inden 10 dage får svar på, at vi har modtaget ansøgningen og med oplysning om sagsbehandlingstiden At borgeren indkaldes til en vejledende samtale, hvor lovgivning og sagens gang i kommunen bliver gennemgået At borgeren indenfor et halvt år kan forvente en afgørelse i sagen. 13. Hvordan følges op på ydelsen? Borger har pligt til at oplyse, hvis der er ændringer der har betydning for bevillingen. 14. Brugerundersøgelse? Ikke nærmere beskrevet. 15. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Hvis kommunen er i tvivl om, at en borger kan køre bil sikkerhedsmæssigt forsvarligt uden særlige indretninger, kan der anmodes om en vejledende helbredsmæssig køretest hos den motorsagkyndige med henblik på at få en vurdering af, om der skal være en påtegning i borgerens kørekort om særlige indretninger. Det kan være nødvendigt, at borgeren vurderes kognitivt. Hvis borgeren ikke selv skal være chauffør, skal der være dokumentation for tilstrækkelige chaufførmuligheder, som kan opfylde det daglige kørselsbehov En bil bevilges primært til den handicappedes kørselsbehov. Familiens størrelse og sammensætning kan ikke begrunde en større og dyrere bil. Her må familien selv finansiere en større og dyrere bil. Det forhold, at borgeren tidligere har modtaget støtte til køb af bil, 3

167 kan ikke i sig selv begrunde fornyet støtte. Det indgår som et moment i helhedsvurderingen. Børn under 3 år bevilges som udgangspunkt ikke støtte. Et barn med handicap før denne alder er normalt ikke væsentligt vanskeligere at have med i offentlige transportmidler end andre børn på samme alder. Der kan tidligst ydes støtte til bil 6 år efter registrering af en bil, hvor der er ydet støtte. Dog kan støtte ydes før de 6 år hvis: Det ved erklæring fra en synsvirksomhed kan dokumenteres, at udskiftning af bilen er nødvendig. Når bilen er totalskadet Når bilen ikke længere er egnet på grund af en ændring af ansøgerens funktionsevne. 16. Hvilke klagemuligheder er der? Hvis borgeren borgeren ikke er enig i afgørelsen, har borgeren borgeren mulighed for at klage. Klagen skal være modtaget indenfor almindelig kontortid senest 4 uger efter, at afgørelsen er modtaget. Hvis borgeren borgeren klager skriftligt, skal klagen sendes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Psykiatri og Handicap, Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg. Hvis borgeren borgeren klager mundtligt, skal Afdeling for Psykiatri og Handicap kontaktes på tlf Herefter vil borgeren borgeren blive kontaktet af en visitator, der vil hjælpe med at skrive klagen. Når klagen er modtaget, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis kommunen giver borgeren borgeren helt eller delvist medhold, vil borgeren borgeren få besked indenfor 4 uger. Hvis afgørelsen fastholdes, vil klagen og sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger. 4

168 Bilag: 8.3. Kvalitetsstandard for hjælpemidler docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30653/17

169 Kvalitetsstandard for hjælpemidler, forbrugsgoder, handicapbiler og boligindretning Hvad kan du læse om i denne kvalitetsstandard? I denne kvalitetsstandard kan du læse om, hvad et hjælpemiddel er, og hvordan du søger om det. Du kan også læse om hjælp til forbrugsgoder, handicapbiler og boligindretning. Hvad er formålet med hjælpemidler? Formålet med hjælpemidler, forbrugsgoder, handicapbiler og boligindretning er at afhjælpe og kompensere for din nedsatte funktionsevne, så du kan føre så normal en tilværelse som muligt og opnå størst mulig uafhængighed i dagligdagen. Hvilken lovgivning hører hjælpemidler under? Lov om social service 112, 113, 114 og 116 Hvem kan få hjælp? Hvis du har en varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, og når hjælpemidlet eller forbrugsgodet - i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af din nedsatte funktionsevne og - i væsentlig grad kan lette din daglige tilværelse i hjemmet eller - er nødvendigt, for at du kan opnå eller fastholde et arbejde Når handicapbilen kan kompensere for - din væsentligt nedsatte gangdistance og - dit betydelige kørselsbehov og - du ikke kan bruge andre kørselsordninger eller offentlig transport Når boligindretningen - er nødvendig for, at din bolig bliver bedre egnet som opholdssted for dig og - i betydelig grad mindsker de boligmæssige ulemper ved ophold i din egen bolig Hvilken hjælp kan du få? Du kan få hjælp i form af: Hjælpemidler: - fx mobilitetshjælpemidler, herunder rollator og kørestol - hjælpemidler til personlig pleje og til husholdning, herunder bl.a. badebænke og enhåndsbetjente køkkenredskaber - kropsbårne hjælpemidler, herunder bl.a. ortopædisk fodtøj og indlæg, arm-, ben- og brystproteser, parykker og kompressionsstrømper Forbrugsgoder: - produkter, der kan købes i almindelig handel som fx elscootere og elcykler

170 Handicapbiler: - handicapbil - nødvendig indretning, herunder bl.a. automatgear, lift til kørestol og special sæde - erhvervelse af kørekort - fritagelse for afgifter Boligindretning: - fx fjernelse af dørtrin og udvidelse af døråbninger - ombygning af badeværelse - trappelift Valget og omfanget af hjælpemidler vil afhænge af din konkrete situation, herunder hvilken nedsat funktionsevne hjælpemidlet skal afhjælpe. Vi bevilger det bedst egnede og billigste hjælpemiddel. Hvad koster det? - Hjælpemidlet udlånes gratis, og du betaler selv for drift, rengøring og vedligeholdelse - Du kan få hjælp til forbrugsgodet, når udgiften overstiger 500 kr. Hjælpen udgør 50 % af prisen på et almindeligt standardprodukt - Der ydes et rentefrit lån til handicapbilen, hvoraf du selv betaler minimum halvdelen - Boligindretningen bliver din ejendom, og du betaler selv for lovpligtige serviceeftersyn - Hvis du bor i ejerbolig, betaler du selv for nedtagning af boligindretningen og hele istandsættelsen - Hvis du bor i lejebolig, betaler du selv for nedtagning af boligindretningen og evt. en del af istandsættelsen Hvad kan du ikke få hjælp til? - Hjælpemidler, forbrugsgoder og boligindretning som du har anskaffet, inden du har fået en bevilling - Udgifter til drift, rengøring og vedligeholdelse - Hjælpemidler til behandling og motion Hvordan søger du om hjælp? Du kan udfylde eller printe et ansøgningsskema på: Borger.dk eller ringe til visitationen: tlf

171 Hvor kan du læse mere? Du finder mere information i serviceinformationen link

172 Bilag: 8.4. Serviceinformation 2017.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30652/17

173 Serviceformation Hjælpemidler, forbrugsgoder, handicapbiler og boligindretning Hvad kan du læse om i denne serviceinformation? I denne serviceinformation kan du læse om, hvad et hjælpemiddel er, og hvordan du søger om det. Du kan også læse om hjælp til forbrugsgoder, tilskud til handicapbiler og boligindretning I serviceinformationen omtaler vi hjælpemidler, forbrugsgoder, handicapbiler og boligindretning som hjælpemidler. Hvad er et hjælpemiddel? Et hjælpemiddel er fremstillet til at afhjælpe følgerne af et handicap. Det kan fx. være en kørestol, en albuestok eller en badebænk. Hjælpemidlet kommer fra Vordingborg Kommunes hjælpemiddeldepot og er et udlån fra kommunen. Hjælpemidlerne er genbrugshjælpemidler. Du kan også søge om et forbrugsgode. Et forbrugsgode er et produkt, som kan købes i almindelige butikker og på internettet. Det kan fx være et el-køretøj. Senge, kontorstole og andre ting, som de fleste hjem har, kan man ikke søge om. De kaldes i lovgivningen for sædvanligt indbo. For forbrugsgoder gælder det, at hvis de koster mindre end 500 kr., kan der ikke ydes støtte til dem. Du kan søge om tilskud til en handicapbil, hvis du ikke kan bruge andre kørselsordninger eller offentlig transport. Hvis du har svært ved at klare dig i din bolig, kan du søge om hjælp til boligindretning. En boligindretning kan være et håndtag ved hoveddøren eller på badeværelset, men kan også være en større ændring af din bolig. Når du er bevilget et hjælpemiddel, vælger det bedste og billigst egnede hjælpemiddel, som kan dække dit behov for hjælp. Oftest bliver hjælpemidlet genudlånt fra hjælpemiddeldepotet, da hjælpemidlerne er genbrugshjælpemidler. Har du selv indkøbt et hjælpemiddel, før du har en bevilling, kan du ikke få refunderet regningen. Hvem kan søge? Hvis du er borger i Vordingborg Kommune og har et varigt fysisk eller psykisk handicap, kan du søge om et hjælpemiddel. Varigt betyder at der ikke inden for en overskuelig fremtid er udsigt til, at din situation ændres, og at du i lang tid fremover har behov for hjælpemidlet.

174 Hvor kan du søge? Du kan søge digitalt på Borger.dk. Du kan klikke på linket for at se, hvordan du søger Hvis du har afmeldt digital post, kan du henvende dig i Borgerservice i Vordingborg, Præstø eller Stege for at få hjælp til at søge. Hvordan bliver en ansøgning behandlet? Når vi har modtaget din ansøgning, kontakter vi dig enten pr. telefon eller ved at sende dig et brev. I brevet står der, hvornår du får besøg af en sagsbehandler. Vi kontakter dig for at samle oplysninger om din situation. Når du har søgt om et hjælpemiddel, ser vi på din samlede situation. Med den samlede situation mener vi, hvad er dit handicap, hvilke opgaver klarer du i hverdagen, hvordan bor du, og hvordan er din familiesituation? Hjælpemidlet skal i væsentlig grad afhjælpe din nedsatte funktion i din hverdag. Med væsentlig menes, at hjælpemidlet skal gøre dig i stand til at klare dig selvstændigt i hverdagen. Vi undersøger, om hjælpemidlet kan betyde, at du ikke får brug for hjælp fra hjemmeplejen eller andre personer. Vi ser også på, om hjælpemidlet skal bruges under nødvendige, daglige aktiviteter, fx når du skal i bad, lave mad, eller det skal bruges til en fritids- eller hobbyaktivitet. Det kan være nødvendigt, at vi får oplysninger om din sygdom og din situation fra din læge. I så fald vil vi spørge dig om lov til at indhente oplysninger. Hvilken lovgivning hører hjælpemidler under? Hjælpemiddelområdet hører under serviceloven. Hjælpemidler bliver bevilget efter 112, forbrugsgoder efter 113, handicapbiler efter 114 og boligindretning efter 116. Du kan læse mere om lovgivningen på Vordingborg Kommunes hjemmeside. Hvor lang tid tager sagsbehandlingen? Når du har søgt om et hjælpemiddel, får du en kvittering på din ansøgning inden for 10 hverdage. Hvis der er behov for, at sagsbehandleren kommer på besøg, vil tilbagemeldingen være i form af et brev, hvor der står en dato for hjemmebesøget. Kvitteringen kan også være en telefonopringning. Det er derfor vigtigt, at du skriver dit telefonnummer i ansøgningen. Ansøgningerne bliver gennemgået og de sager, som vurderes at være akutte, bliver behandlet inden for 2 hverdage.

175 Hvis du har søgt om et hjælpemiddel, og sagsbehandleren har været på hjemmebesøg, kan du forvente, at der går op til 4 uger, før du får en afgørelse på din ansøgning. I ansøgninger der drejer sig om boligindretninger, kan der gå op til 2 måneder, før der bliver truffet en afgørelse. Sagsbehandlingstiden kan blive forlænget, hvis det er nødvendigt at indhente oplysninger fra din læge, andre relevante personer, eller hvis du skal afprøve hjælpemidlet. Du har frit valg på hjælpemidler Hvis du får bevilget et hjælpemiddel, har du mulighed for at vælge et andet hjælpemiddel end det, Vordingborg Kommune kan stille til rådighed. I så fald skal hjælpemidlet opfylde de krav, som vi har opstillet. Hvis du vælger frit valg, skal du selv tage kontakt til en leverandør, indkøbe og få tilpasset hjælpemidlet. Hjælpemidlet må ikke være identisk med kommunens hjælpemiddel. Du kan få støtte svarende til det beløb, som Vordingborg Kommunes hjælpemiddel koster. Vordingborg Kommune skal have hjælpemidlet tilbage, hvis du ikke skal bruge det mere. Du kan læse mere her Særligt for lån af kørestole Hvis du er bevilget en kørestol, skal du selv sørge for, at kørestolen bliver rengjort, vedligeholdt, og at dækkene bliver pumpet. Hvis dækkene skal skiftes, skal du selv betale for det første sæt dæk hvert år. Du kan fx bruge din lokale cykelhandler til at skifte dæk. Hvis dækkene bliver slidt op mere end én gang om året, kan du henvende dig til Vordingborg Kommune Hjælpemiddeldepotet, der vil vurdere om dækkene skal skiftes. Særligt for boligindretning For at få bevilget en boligindretning skal boligen blive bedre egnet som opholdssted for dig i en længere periode. Du skal ikke have planer om at flytte fra din bolig i nær fremtid. Hvis du får hjælp til en indretning i din bolig, ejer du indretningen. Du skal selv betale reparationer, og hvis der lovpligtige eftersyn, fx på trappelifte, skal du også selv betale udgiften. I ejer- og andelsboliger skal du selv sørge for istandsættelse efter nedtagning af en boligindretning. Hvis du bor i en lejebolig, skal du være opmærksom på at aftale med din udlejer, hvad der skal ske, hvis du flytter fra lejemålet. I skal aftale, hvilke forpligtelser du har i forbindelse med istandsættelsen efter nedtagning af din boligindretning. Vordingborg Kommune sørger for, at der bliver spartlet og pletmalet ved hullerne efter de skruer, der har siddet i

176 væggen. Hvis din udlejer kræver, en mere omfattende istandsættelse, skal du være opmærksom på, at det kan medføre en udgift for dig. Din boligindretning bliver først sat op, når du har lavet aftalen med din udlejer. Hvis du flytter fra din nuværende bolig, skal du selv sørge for, at boligindretningen tages ned. Herefter skal du give besked til Vordingborg Kommune, hvis der er brug for spartling og pletmaling af hullerne i væggen. Frit valg ved boligindretning Når du er bevilget en boligindretning, har du mulighed for at benytte frit valg. Det betyder, at du kan vælge en anden håndværker og andre materialer end dem, kommunen benytter. Da kommunen har bestemte funktionskrav til materialer, skal vi godkende dit valg. Kravet til håndværkeren er at vedkommende skal være autoriseret og momsregistreret. Du betaler selv en eventuel merpris. Pose-penge-løsning Hvis du ønsker at udføre en anden løsning, end den kommunen bevilger, er du berettiget til det beløb, som kommunens løsning koster. Du er selv ansvarlig for hele processen i forbindelse med boligindretningen. Du skal selv betale de udgifter, der er forbundet med at udarbejde denne løsning, fx arkitekttegninger. Vordingborg Kommune skal bidrage med råd og vejledning i forbindelse med kravene til hjælpernes arbejdsmiljø. Vordingborg Kommune skal godkende og føre tilsyn med, at din løsning som minimum giver dig mulighed for at udføre de aktiviteter, som er et krav for kommunens bevilling. Værdiforøgelse En boligindretning i form af en tilbygning kan medføre en stigning i din offentlige ejendomsvurdering. Værdistigningen er i princippet tilbagebetalingspligtig og fastsættes på baggrund af en vurdering fra SKAT. Værdistigningen gives i form af et rente- og afdragsfrit lån i kommunen. Lånet forfalder ved ejerskifte. Til sikkerhed for lånet oprettes og tinglyses et pantebrev i ejendommen. Særligt for handicapbiler Du kan søge om tilskud til køb af en handicapbil, nødvendig indretning af en bil, fx automatgear, erhvervelse af kørekort og fritagelse for afgifter. Ved behandling af ansøgningen lægger vi vægt på, om du har et betydeligt kørselsbehov og en væsentligt nedsat gangdistance. Vi ser også på, om dit behov for transport kan dækkes på en anden måde fx ved offentlig transport, handicapkørsel og el-køretøj. Hvis du bliver bevilget en handicapbil, betaler du selv for drift og vedligeholdelse af bilen. Du kan søge om reparation af den særlige indretning.

177 Hvem leverer hjælpemidlerne? Vordingborg Kommunes hjælpemiddeldepot leverer hjælpemidlerne. En tekniker tilpasser hjælpemidlet, når han leverer det til dig. Hvis der er behov for yderligere tilpasning, vil sagsbehandleren komme på besøg og tilpasse hjælpemidlet, f.eks. når du er bevilget en kørestol, som du bruger dagligt. Der er også mulighed for, at du selv henter hjælpemidlet på hjælpemiddeldepotet. Det aftaler du med sagsbehandleren, som kan oplyse dig om, hvornår du kan hente hjælpemidlet. Hvis hjælpemiddeldepotet skal levere hjælpemidlet til dig, kan du forvente, at det bliver inden for 3 uger. Hvordan får du dine hjælpemidler repareret? Du skal selv sørge for den almindelige vedligeholdelse og rengøring af hjælpemidlet. Hvis hjælpemidlet går i stykker, kan du kontakte Vordingborg Kommune enten pr. telefon mandag fredag kl eller digitalt via borger.dk. Så vil vi aftale med dig, hvordan vores tekniker kan reparere hjælpemidlet. Hvis dit hjælpemiddel går i stykker uden for åbningstiden, kan du kontakte plejecenteret i det distrikt du bor i. Det kan du kun gøre, hvis hjælpemidlet er absolut nødvendigt for, at du kan klare dig i din hverdag. Distriktet vil om muligt sikre at du kan klare dig med nødvendig hjælp indtil dit hjælpemiddel er repareret. Hjælpemidler til ferie og sommerhus Hvis du skal på ferie, skal du tage dine hjælpemidler med. Hvis det er et hjælpemiddel, som hjemmeplejen bruger, vil Vordingborg Kommune og feriekommunen aftale med dig, hvem der sørger for, at der et hjælpemiddel til rådighed under ferien. Hvis du har spørgsmål til hjælpemidler i forbindelse med din ferie, skal du kontakte Vordingborg Kommune senest 4 uger før ferien. Vordingborg Kommune hjælper med boligindretning i din primære bolig. Hvis du har et sommerhus, som du ikke har permanent adresse i, skal du selv sørge for at indrette det. Hvem udlåner hjælpemidler, når du har været på sygehuset? Der gælder særlige aftaler mellem regionen og kommunerne omkring udlån af hjælpemidler, når du har været indlagt på sygehuset. Det bliver vurderet i den enkelte situation, om det er sygehuset eller kommunen, som udlåner hjælpemidlet. Drejer det sig om, at du fortsat er i behandling på sygehuset udlånes hjælpemidlet herfra. Er din

178 behandling afsluttet vurderer Vordingborg Kommune om du er berettiget til at låne hjælpemidlet eller om du er berettiget til et hjælpemiddel.

179 Bilag: 8.5. Kvalitetsstandard 112. Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 33406/17

180 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE GENBRUGSHJÆLPEMIDLER Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? Lov om Social Service (SL) 112 Bekendtgørelse nr. 719 af 19. juni 2013 At kompensere for væsentlig og varig nedsat funktionsevne. Bevilling af hjælpemidler skal medvirke til, at borgeren får mulighed for at føre en så normal og selvstændig tilværelse som muligt og i størst mulig grad gøre borgeren uafhængig af andres bistand i dagligdagen. Tildeling af et hjælpemiddel skal samtidig sikre, at personer med en varig nedsat funktionsevne, der ønsker det, får mulighed for at få eller bevare en tilknytning til arbejdsmarkedet. Bevilling af hjælpemidlet kan også medvirke til, at plejen af ansøgeren lettes. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Bevilling af det bedst egnede og billigste hjælpemiddel, der afhjælper følgerne af funktionsnedsættelsen. 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Hjælpemidler til brug ved midlertidige lidelser. Hjælpemidler til behandling. Hjælpemidler til fritid- og sportsaktiviteter. Hjælpemidler, der er anskaffet før bevilling. 6. Hvem kan modtage ydelsen? Følgende kriterier skal være opfyldt: Personer, der har en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, ikke inden for en overskuelig fremtid har udsigt til bedring af de helbredsmæssige forhold, i lang tid fremover har et behov for at afhjælpe følgerne af den nedsatte funktionsevne. 7. Ydelsens omfang? Omfanget af ydelsen vurderes ud fra en konkret individuel vurdering. 8. Er der valgmulighed med Ja, se punkt 9. hensyn til leverandør? 9. Hvem leverer ydelsen? Hjælpemidlet kan udlånes fra Vordingborg Kommunes hjælpemiddeldepot. Genbrugshjælpemidlet indstilles og monteres Godkendt i Kommunalbestyrelsen d. xx.xx.xxxx 1

181 af tekniker eller sagsbehandler fra Vordingborg Kommune. Hjælpemidlet kan også anskaffes af borger selv efter frit valgs ordningen. Borger er i så fald selv ansvarlig for indkøb, indstilling og montering. 10. Hvad koster ydelsen for borgeren? Udlånet af et genbrugshjælpemiddel er gratis. Hvis man har benyttet sig af frit valgs ordningen, kan der være en merpris, som man selv skal betale. 11. Hvad er kommunens kvalitetsmål? At borgeren inden 10 dage får svar på, at vi har modtaget ansøgningen med oplysning om sagsbehandlingstiden. At borgeren inden for 4 uger efter et hjemmebesøg får en afgørelse på ansøgningen. 12. Hvordan følges op på ydelsen? Kommunen kan foretage en revurdering af bevillingsgrundlaget, hvis der sker en ændring i borgerens funktionsniveau. Borgeren er altid forpligtet til at oplyse, hvis der sker ændringer i hans/hendes situation, som har indflydelse på bevillingen af hjælpemidlet. 13. Brugerundersøgelse? Der gennemføres brugerundersøgelse i Vordingborg Kommune hver 4. år. 14. Er der særlige forhold at nej tage hensyn til? 15. Hvilke klagemuligheder er der? Hvis borgeren borgeren ikke er enig i afgørelsen, har borgeren borgeren mulighed for at klage. Klagen skal borgerensendes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Pleje og Omsorg, Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg inden 4 uger, fra borgeren har modtaget afgørelsen. Hvis borgeren borgeren klager mundtligt, skal Afdeling for Pleje og Omsorg kontaktes på tlf Herefter vil borgeren borgeren blive kontaktet af en sagsbehandler, der vil hjælpe med at skrive klagen. Når klagen er modtaget, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis kommunen giver borgeren borgeren helt eller delvist medhold, vil borgeren borgeren få besked indenfor 4 uger. Hvis afgørelsen fastholdes, vil klagen og sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger. 2

182 Bilag: 8.6. Kvalitetsstandard 113 Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 33407/17

183 KVALITETSSTANDARD VEDRØRENDE FORBRUGSGODER Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? Lov om Social Service (SL) 113 Bekendtgørelse nr. 719 af 19. juni 2013 At kompensere for væsentlig og varig nedsat funktionsevne. Bevilling af forbrugsgoder skal medvirke til, at borgeren får mulighed for at føre en så normal og selvstændig tilværelse som muligt og i størst mulig grad gøre borgeren uafhængig af andres bistand i dagligdagen. Tildeling af et forbrugsgode skal samtidig sikre, at personer med en varig nedsat funktionsevne, der ønsker det, får mulighed for at få eller bevare en tilknytning til arbejdsmarkedet. 4. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Bevilling af det bedst egnede og billigste forbrugsgode, der afhjælper følgerne af funktionsnedsættelsen. 5. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Forbrugsgoder til brug ved midlertidige lidelser. Forbrugsgoder til behandling. Forbrugsgoder til fritid- og sportsaktiviteter. Forbrugsgoder, der er anskaffet før bevilling. 6. Hvem kan modtage ydelsen? Følgende kriterier skal være opfyldt: Personer, der har en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, ikke inden for en overskuelig fremtid har udsigt til bedring af de helbredsmæssige forhold, i lang tid fremover har et behov for at afhjælpe følgerne af den nedsatte funktionsevne. 7. Ydelsens omfang? Omfanget af ydelsen vurderes ud fra en konkret individuel vurdering. 8. Er der valgmulighed med Ja, se punkt 9. hensyn til leverandør? 9. Hvem leverer ydelsen? Forbrugsgodet kan tildeles som en bevilling, hvor borgeren selv skal anskaffe sig produktet. I dette tilfælde kan borgeren selv vælge leverandør. Produktet skal opfylde Vordingborg Kommunes krav. Godkendt i Kommunalbestyrelsen d. xx.xx.xxxx 1

184 Forbrugsgodet kan også tildeles som et udlån fra Vordingborg Kommune. I så fald leveres produktet af Hjælpemiddeldepotet. 10. Hvad koster ydelsen for borgeren? Hvis ydelsen er tildelt som en bevilling, hvor borgeren selv skal anskaffe sig produktet, udgør kommunens andel af prisen som udgangspunkt 50% af prisen på et almindeligt standardprodukt. Hvis der er en merpris, skal man selv betale den. Hvis ydelsen tildeles som et udlån, er det gratis. 11. Hvad er kommunens kvalitetsmål? At borgeren inden 10 dage får svar på, at vi har modtaget ansøgningen med oplysning om sagsbehandlingstiden. At borgeren inden for 4 uger efter et hjemmebesøg får en afgørelse på ansøgningen. 12. Hvordan følges op på ydelsen? 13. Brugerundersøgelse? Der gennemføres brugerundersøgelse i Vordingborg Kommune hver 4. år. 14. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Hvis ydelsen er tildelt som en bevilling, hvor borgeren selv har anskaffe sig produktet, ejer borgeren produktet og skal selv reparere og vedligeholde produktet. Borgeren har ikke mulighed for at ansøge om et forbrugsgode igen, hvis det bevilgede produkt går i stykker eller bliver slidt op. 15. Hvilke klagemuligheder er der? Hvis borgeren borgeren ikke er enig i afgørelsen, har borgeren borgeren mulighed for at klage. Klagen skal borgerensendes til Vordingborg Kommune, Afdeling for Pleje og Omsorg, Valdemarsgade 43, 4760 Vordingborg inden 4 uger, fra borgeren har modtaget afgørelsen. Hvis borgeren borgeren klager mundtligt, skal Afdeling for Pleje og Omsorg kontaktes på tlf Herefter vil borgeren borgeren blive kontaktet af en sagsbehandler, der vil hjælpe med at skrive klagen. Når klagen er modtaget, vil afgørelsen blive vurderet igen. Hvis kommunen giver borgeren borgeren helt eller delvist medhold, vil borgeren borgeren få besked indenfor 4 uger. Hvis afgørelsen fastholdes, vil klagen og sagens akter blive sendt til Ankestyrelsen indenfor 4 uger. 2

185 Bilag: 9.1. Kopi af udbetaling 2017.xlsx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30142/17

186 ANSØGNINGER udbetalinger 2017 modtaget Ansøgt Bevilget ansøgt Bevilget Ansøgt Bevilget Ansøger år Ansøgt Bevilget Ekstra medlemmer Egenkapital regnskab Margit Jørgensen ok cvr msj@privat.dk ok medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget OK Klubben Præstø 2011 Birgitte Henning cvr ok bfh@post11.tele.dk kommer medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Seniorklubben Vordingborg Rita Hansen cvr nr ok karsten@sydtid.dk ok medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Fanefjordklubben Kurt Hansen cvr svanhansen@mail.dk ok medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Det Hvide Kor Vordingborg Daphne Munk ok

187 cvr medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Vordingborg Pensionistforening Benny Christensen ok cvr mangler medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget M.L.F. Forening 2012 Benny Jensen tlf Cvr ok kommer medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Langebæk Pensionistforening EvelynWagner ok cvr Jungshoved Pensionistforening Tonny Vang tlf medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget ok cvr

188 medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Venneforeningen Multicenter Præstø Nanna Frandsen tlf ok cvr nannafrandsen@hotmail.com medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Bogø Pensionistforening Hanne Sørensen ok Cvr ok bogoepensionist@gmail.com medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Gå-Tur Aktivitet Vordingborg Inge Hansen ok cvr ingehans@post12.tele.dk ok medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Ældre Sagen i Vordingborg Præstø og Møn Møn Hans Chr. Rask Præstø Vordingborg ok ok cvr

189 medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Aggerhus Venne- og beboer forening 2012 Lene Kirk cvr medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Den Vestlige Vennekreds Else Schultz ok cvr medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Vennekreds ved Ulvsund Kathe Vest ok cvr medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Grisens Venner nej Preben Vendelboe Tlf cvr

190 medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget HK Sjælland Seniorklub Vordingborg nej Mogens Groth Hansen cvr medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Vordingborg Handicap Idræt Kirsten Vagner cvr nej nej medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget Gymnastikforeningen Præstø Fjord Tina Ørum Hansen Tlf cvr medlemmer Egenkapital regnskab 2015 Bevilget 2016 Bevilget 2017 Bevilget L.O.Faglige seniorer på Møn 2011 Karin Arler ok cvr nej nej

191 SØGT 2016 Vintersbølles Venner medlemmer Egenkapital regnskab Bevilget Mette Marie Rasmussen ok cvr Ældre hjælper Ældre 2011 medlemmer Egenkapital regnskab Bevilget i Vordingborg Svend Nielsen ok cvr hjælpere ok Hanne@rosse.dk Sangforeningen Stjernen 2011 medlemmer Egenkapital regnskab Bevilget Svend-Erik Rasmussen ok ok cvr Aktive Seniorer ok Bevilget Leif Petersen leif.petersen@live.dk cvr, Plejecentrenes venner 2011 medlemmer Egenkapital regnskab Bevilget Inge Antonsen ok cvr ok inge.antonsen@gmail.com

192 SØGT 2015 Ansøgninger Modtaget Ansøgere ÅR Ansøgt Bevilget Ekstra medlemmer formue Regnskab Ansøgt Bevilget Aktiv i Langebæk ok Lene Carlsen Cvr lenekcarlsen@gmail.com Møn Pensionistforening 2011 formue Jette Andersen Medlemmer cvr jet.and@live.dk Seniormotion & Trivsel 2011 Medlemmer formue Anie Spenner ok cvr aniespenner@yahoo.com

193 Bilag: 9.2. Referat af møde med Ældresagen docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30144/17

194 Referat af møde med Ældresagen 20. februar 2017 Drøftet tilskud der er reduceret fra ,- kr til ,- kr. i løbet af de sidste to år. Det betyder at egenkapitalen reduceres. Nu er smertegrænsen nået, hvilket er årsag til mødet. Situationen betyder en opbremsning af nye tiltag og en venteliste til besøgsvenner. De tildelte midler anvendes til kørepenge til de frivillige. Der køres til Statens laveste takst. Drøftet at det ikke er overvejet, hvorledes midler til kørepenge influerer på de afstande der kan køres af de frivillige. De tre afdelinger varetager samlet set besøg en til to gange ugentlig hos borgere præget af ensomhed. De fleste får hjælp fra hjemmeplejen. Der er samlet set 54 besøgsvenner. Vågetjeneste udføres i samarbejde med Dansk Røde Kors. Tryghedstelefon overvejes etableret. Der arbejdes med bisidderopgaver. Der er behov for at reservere midler til ekstraomkostninger bl.a. grundet de kommende lokalemæssige udfordringer og grundet de interne regler i Ældresagen, hvor det er ganske bestemte aktiviteter, der kan ydes tilskud til. Det social-humanitære arbejde skal jvnf. landsbestyrelsen være gratis og der er fastlagt en fordelingsnøgle. Reglerne i Ældresagen er at de frivillige gratis kan få kurser incl. forplejning. Der kan søges puljer til særlige aktiviteter og til opstart af aktiviteter. Drøftet lokaletilskud og forskel i forhold til andre kommuner. Der ydes et tilskud fra hovedforeningen på 25 kr. pr. medlem. Der er i tilskuddet taget hensyn til den enkelte kommunes geografi. Der er lokale aftaler med Dansk Røde Kors. I Vordingborg varetager Ældresagen det socialthumanitære arbejde i forhold til alle etnisk-danske, Dans Røde Kors varetager andre målgrupper. Dansk Røde Kors modtager et forholdsvist stort tilskud via 18 midler. Drøftet tildelingsmodellen 79 i Vordingborg Kommune. Drøftet hvorledes sammenhængen er med tilhørsforhold til den landsdækkende organisation. Dette er Vordingborg Kommune orienteret om via ansøgningen til 79 for Aftalt at Ældresagens udfordringer præsenteres for socialudvalget ved næstkommende udvalgsmøde med henblik på situationen i 2018.

195 Bilag: Årsrapport om magtanvendelse i Pleje og Omsorg 2016.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30117/17

196 Årsrapport om magtanvendelse i Pleje og Omsorg 2016

197 Indledning...3 Formål med Servicelovens magtanvendelsesregler Indberetning og sagsbehandling...3 Lovgrundlag...5 Indberetninger i Fordeling i forhold til...5 Demografisk fordeling Magtanvendelser fordelt på kvartaler...6 Magtanvendelser fordelt på Distrikter Afsluttende bemærkninger...7 2

198 Indledning Der er krav i lovgivningen til brug af magtanvendelser, ansøgninger og indberetning til den Kommunalbestyrelse, der har ansvaret for borgerens ophold i tilbuddet. Lovgivningen på området angiver, at Kommunalbestyrelsen skal følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed over for de borgere, som Kommunalbestyrelsen er ansvarlige for. Dette med henblik på en vurdering af behov for opfølgning. Der skal årligt aflægges en beretning til Kommunalbestyrelsen. Årsrapportering retter sig derfor mod Socialudvalget i Vordingborg kommune. Formål med Servicelovens magtanvendelsesregler 124 Hovedreglen er, at magtanvendelse ikke må finde sted Formålet med bestemmelserne er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige Socialpædagogisk bistand, omsorg og pleje går altid forud for magtanvendelse Mindsteindgrebsprincippet den mindst indgribende løsning skal altid have første prioritet Individualitetsprincippet indgreb i den personlige frihed skal tilpasses den enkeltes situation og behov Åbenhed det skal være klart for den enkelte eller pårørende, værge eller bisidder, hvilke beslutninger, der træffes og hvorfor Legalitet der er krav om klar lovhjemmel for indgreb i den personlige frihed Særlige krav til beslutningsgrundlag og klagegang Indberetning og sagsbehandling Gældende skemaer for registrering og indberetning skal benyttes, hvor der er foretaget indgreb, som ikke er godkendt. Medarbejderen/medarbejderne skal udfylde skemaet straks eller senest 3

199 dagen efter, at indgrebet har fundet sted. Det påhviler ledelsen på bostedet at fremsende kopi af skemaerne til den person, kommunalbestyrelsen har udpeget til at varetage sagsbehandlingen. Kommunalbestyrelsen har forpligtelsen til at føre tilsyn med indhold og kvalitet i forhold til den enkelte person, herunder om den faktiske magtanvendelse stemmer overens med en trufne afgørelse. Kommunalbestyrelsen har forpligtelsen til konkret at følge op på indberetningerne om magtanvendelse i forhold til den enkelte, herunder tage stilling til om der er grundlag for at træffe eller ændre på afgørelser om magtanvendelse ifølge lovens Det er således kommunalbestyrelsen, der har det overordnede ansvar for arbejdets tilrettelæggelse, herunder hvem der i organisationen træffer afgørelser eller beslutter at indstille til det sociale nævn i sager efter servicelovens kapitel 24. I Vordingborg Kommune sendes indberetninger og ansøgninger til demenskonsulenten, som behandler og træffer afgørelsen. Som udgangspunkt skal alt under 124 være opfyldt, inden en magtanvendelse kan godkendes. 4

200 Lovgrundlag Magtanvendelse efter Serviceloven Kommunalbestyrelsen har kompetence til at træffe afgørelse om anvendelse af foranstaltninger i form af: - alarm- og pejlesystemer ( 125 stk. 1) - særlige døråbnere ( 125 stk. 3) - fastholdelse ( 126) - fastholdelse i hygiejnesituationer ( 126 a) - tilbageholdelse i boligen ( 127) - anvendelse af stofseler ( 128) - optagelse i særligt botilbud ( 129 stk. 2) Indberetninger i 2016 Der skelnes mellem indberetninger der tages til efterretning, og indberetninger der skal træffes afgørelse om lovligheden af. Indberetninger, der tages til efterretning, er udover 125, indberetninger efter 126, som er enkeltstående episoder med akut anvendelse af magt, og som sker i nødværge eller er uopsættelige. Antallet af magtanvendelser i 2016 er faldet med 6 i forhold til Der var i magtanvendelser. Magtanvendelserne er hovedsagelig foregået i dagvagten. Statistikken for 2016 ser således ud: Fordeling i forhold til De 26 magtanvendelser fordeler sig således: Beskrivelse Antal magtanvendelser 125, stk. 2 Alarm- og pejlesystemer 2 125, stk. 1+3 Særlige døråbnere Fastholdelse a Fastholdelse i hygiejnesituationer Tilbageholdelse i boligen Anvendelse af stofseler Optagelse i særligt botilbud 0 5

201 Demografisk fordeling 2016 Der er anvendt magt overfor 6 mænd mod 20 kvinder. Aldersfordelingen: 24 personer mellem 80 og 99 år 2 personer på 59 og 73 år. Magtanvendelser fordelt på kvartaler 1. kvartal kvartal 6 3. kvartal 8 4. kvartal 1 Magtanvendelser fordelt på Distrikter 2016 Distrikt 2016 Solvang 6 Rosenvang 4 Vintersbølle 2 MC Præstø 3 Aggerhus 0 Skovbo 0 Solhøj 0 Ulvsund 5 Klintholm Havn 1 Fanefjord 5 Andet Total 26 6

202 Afsluttende bemærkninger Ved alle indberettede magtanvendelser tilbyder demensteamet faglig vejledning og hjælp til at udføre den socialpædagogiske handleplan til personalet. Faglig vejledning er et tilbud om at samle personale fra alle vagter. Et krav er, at ledelsen er til stede, da der kan være løsninger på problemstillinger, der kræver at en leder tager beslutning. Der afsættes 1½ time i et roligt lokale uden telefoner og andre afbrydelser. Det kræver tillid til hinanden, og der aftales tavshedspligt. Hver medarbejder har taletid og fremfører problemstillinger. Sluttelig aftales løsningsforslag, som alle medarbejderne skal tilslutte sig. Der tilbydes opfølgning efter aftale. Faglig vejledning kan forebygge yderligere magtanvendelse, og i processen sker en læring. Og efterfølgende en refleksion over egen praksis. Efter alle indberettede magtanvendelser skal lederen på botilbuddet sørge for opfølgning og refleksion. Det kan ske på personalemøder eller ved borgerkonferencer. I 2012 var alle vores medarbejdere på efteruddannelse på SOSU Skolen i Nykøbing Falster. Demens var også indeholdt, hvilket har givet medarbejderne et bredt kendskab til, hvad demens er, til hjernens anatomi, somatiske årsager til ændret adfærd, socialpædagogik og miljøets betydning. Supervision implementeres i alle distrikter. Supervisionen kan støtte medarbejdere i de situationer, som er vanskelige at håndtere i forbindelse med specielt mennesker med demens, der ændrer adfærd. Vi forsøger at mestre ændret adfærd hos vores borgere internt, inden vi beder eksterne fagfolk om hjælp. Ved i fællesskab internt at finde årsag og løsninger på problemstillinger, sker en læring hos personalet. De får opbygget en større viden og flere kompetencer til at klare lignende situationer og starter derfor på et højere niveau. 7

203 Vi samarbejder med Distriktspsykiatrien for Ældre Vordingborg, som ved tilsyn i borgerens hjem vurderer borgeren. Der kan være behov for medicinering i en periode, hvis det ikke har været muligt at ændre miljøets påvirkning på borgeren på trods af pædagogisk- og plejemæssig indsats. Der er mulighed for at benytte VISO. VISO er den nationale Videns- og Specialrådgivningsorganisation på det sociale område og i specialundervisningen. Rådgivning fra VISO er gratis og landsdækkende. Henvendelse til VISO sker, når alle interne muligheder for at ændre adfærd er forsøgt. Der har ikke været rettet henvendelse til VISO i Lone Rosenvinge demenskonsulent 8

204 Bilag: Årsrapport UTH 2016.docx Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 15225/17

205 Årsrapport 2016 Patientsikkerhedsarbejdet i Vordingborg kommune 1

206 PATIENTSIKKERHED, UTILSIGTEDE HÆNDELSER Indhold FORORD...3 INDLEDNING...4 RAPPORTEREDE HÆNDELSER I PERIODEN Antal rapporterede utilsigtede hændelser...6 Utilsigtede hændelser og alvorlighedsgrader...7 Utilsigtede hændelser fordelt på hændelsessted....8 Utilsigtede hændelser fordelt på hændelsestyper...9 Utilsigtede hændelser i forbindelse med sektorovergange...9 Analyse af medicin, som utilsigtede hændelser i AFHOLDTE OG PLANLAGTE AKTIVITETER INDEN FOR PATIENTSIKKERHED Afholdte aktiviteter i Planlagte aktiviteter i KONKLUSION OG AFSLUTTENDE BEMÆRKNINGER

207 FORORD Denne årsrapport er udarbejdet af risikomanager i Vordingborg Kommune i januar Den har 2 formål. Dels at dokumentere rapporteringer af utilsigtede hændelser i Vordingborg Kommune i perioden , dels at bidrage til deling af viden omkring udviklingen af utilsigtede hændelser i Vordingborg Kommune i Det er væsentligt at være bevidst om, at antal rapporterede sager ikke siger noget om hvor lidt eller hvor meget der arbejdes med patientsikkerhed det enkelte sted. Det siger heller ikke noget om det faktiske antal af utilsigtede hændelser, der finder sted. Det er alene et tal, der kan sige noget om rapporteringskulturen. Omvendt kan rapporteringerne pege på mønstre og tendenser for utilsigtede hændelser og dermed være med til at pege på væsentlige indsatsområder lokalt og organisatorisk til fremadrettet kvalitetsudvikling og læring. I 1. del præsenteres dataudtræk fra den landsdækkende database DPSD2 i perioden I 2. del præsenteres afholdte og planlagte aktiviteter inden for området patientsikkerhed i Vordingborg Kommune 2016/2017. I 3. del konkluderes på analyseresultater samt afsluttende bemærkninger. Kontaktperson for denne rapport er Fagspecialist og risikomanager Charlotte Nielsen, pleje og omsorg. 3

208 INDLEDNING Vordingborg Kommune er forpligtet til at arbejde med utilsigtede hændelser som følge af sundhedsloven: LBK nr. 913 af 13/07/2010. Der er rapporteringspligt for alle utilsigtede hændelser, der sker i forbindelse med: Tværsektorielle hændelser / hændelser i sektorovergange: utilsigtede hændelser, der sker i forbindelse med en borgers overgange fra en sektor til en anden fx ved udskrivning fra sygehus/behandlingspsykiatrien til eget hjem. Medicinering: utilsigtede hændelser i forbindelse med ordination og håndtering af medicin. Infektioner: alle infektioner, der opstår ved kontakt med sundhedsvæsnet. Borgeruheld: fx fald og ulykker. Andre hændelser er også rapporteringspligtige, hvis konsekvensen af hændelsen er, at: Borgeren dør. Borgeren får varige funktionstab. Det er dog væsentligt, at alle hændelser kan rapporteres. Definitionen på en utilsigtet hændelse(uth) beskrives i sundhedsloven som: en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed, herunder præhospital indsats, eller i forbindelse med forsyning af og information om lægemidler. Utilsigtede hændelser omfatter på forhånd kendte og ukendte hændelser og fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende, men forinden blev afværget eller i øvrigt ikke indtraf på grund af andre omstændigheder. (Sundhedsloven, 198, stk. 4) Sagt med andre ord er en utilsigtet hændelse, når der sker en hændelse med en borger, man vil undgå sker igen. Det handler derfor om at lære af hændelserne og opbygge barrierer, så hændelsen ikke gentager sig. Der er altså tale om hændelser og fejl, der: Ikke skyldes patientens sygdom Er skadevoldende eller kunne have været det Forekommer i forbindelse med behandling/sundhedsfaglig virksomhed 4

209 Forekommer i forbindelse med forsyning af og information om lægemidler (primært med henblik på apotekerne). Ifølge sundhedsloven er det indenfor følgende kommunale sundhedsopgaver, der er rapporteringspligt: Forebyggelse og sundhedsfremme Forebyggende sundhedsydelser til børn og unge Kommunal tandpleje Hjemmesygepleje Genoptræning Misbrugsbehandling Formålet med indrapportering af utilsigtede hændelser er at skabe læring og kvalitetsudvikling og dermed opbygge et mere sikkert sundhedsvæsen for borgerne. Det er vigtigt at være opmærksom på at arbejde ud fra et værdigrundlag ved rapportering af utilsigtede hændelser. Menneskelige fejl er uundgåelige. Når mennesker arbejder sammen i komplekse organisationer og varetager komplicerede funktioner, er det ikke muligt at sikre fejlfri adfærd. Menneskelige fejl er symptomer på dybereliggende problemer i systemet, hvorfor det er altafgørende, at arbejdsprocesser, teknik og apparater sikres så godt som muligt, så risiko for menneskelige fejl mindskes. Med ovenstående systemperspektiv tages der udgangspunkt i, at fokus skal være, at der i organisationen skal ske læring af fejlene for dermed at finde frem til barrierer og sikkerhedsforanstaltninger, der fremover kan minimere risikoen. Fokus er og må derfor ikke være den person, der er involveret i den utilsigtede hændelse. Vordingborg Kommune lever op til krav om rapportering af utilsigtede hændelser. Der er således i hele 2016 rapporteret i alt 1471 utilsigtede hændelser. Heraf er de 1376 færdigbehandlede og afsluttet i DPSD2. De resterende 95 utilsigtede hændelser er endnu ikke færdigbehandlede i DPSD2 af sagsbehandlerne i de enkelte områder. RAPPORTEREDE HÆNDELSER I PERIODEN Indledningsvist beskrives kort lidt om organiseringen af arbejdet med patientsikkerhed og håndtering af utilsigtede hændelser i Vordingborg Kommune. 5

210 Selve indrapporteringen kan foretages af personale og borgere via den åbne internettilgang til databasen; Dansk Patient Sikkerheds Database (DPSD2) Efter indrapportering modtager, kvalitetssikre og fordeler risikomanager (= initialmodtager i DPSD2) sagerne via den lukkede del af databasen til lokale sagsbehandlere ude i de forskellige områderne. De lokale sagsbehandlerne analyserer derefter hændelserne i samarbejde med kollegaer og ledelse og udarbejde handleplaner, der efterfølgende skal dokumenteres, anonymiseres og indberettes i databasen DPSD2. I det følgende præsenteres rapporterede hændelser baseret på dataudtræk fra den landsdækkende database DPSD2. Antal rapporterede utilsigtede hændelser Med følgende dokumenteres, at der i 2016 er rapporteret utilsigtede hændelser i Vordingborg Kommune. Antal utilsigtede hændelser 2016 Som det fremgår af ovenstående, er der i hele 2016 rapporteret i alt 1471 utilsigtede hændelser, heraf er de 388 rapporteret i 4.kvartal af Det viser dog en ensartethed i rapporteringen, fordelt hen over året. 6

211 Tallet 1471 omfatter alle rapporterede sager, dvs. sager der i databasen er accepteret af risikomanager som utilsigtet hændelse og sendt videre til lokal sagsbehandling og sager der er færdigbehandlet lokalt. Ifølge lovgrundlag skal sagsbehandling være afsluttet inden 90 dage fra lokal sagsbehandler har modtaget sagen elektronisk fra risikomanager. Af de 1471 er de 1376 rapporterede hændelser færdigbehandlet og lukket i DPSD2. Utilsigtede hændelser og alvorlighedsgrader Risikomanager og efterfølgende de lokale sagsbehandlere skal vurdere graden af alvorlighed for den enkelte utilsigtede hændelse. Det kan med et sådant dataudtræk undersøges, hvordan alvorlighedsgraderne på de utilsigtede hændelser fordeler sig. Værdi Ingen skade Mild Moderat Alvorlig Dødelig Beskrivelse Ingen Skade Lettere forbigående skade, som ikke kræver øget behandling eller øget plejeindsats Forbigående skade, som kræver indlæggelse eller behandling af praktiserende læge/sygehus eller øget plejeindsats Permanente skader, som kræver indlæggelse eller behandling hos praktiserende læge/sygehus eller øget plejeindsats eller andre skader som kræver akut livreddende behandling. Dødelig Alvorlighed af utilsigtede hændelser 2016 Som det fremgår af ovenstående, er der rapporteret utilsigtede hændelser med 7

212 alvorlighedsgraderne; ingen skade, mild, moderat og alvorlig. Der har været 2 alvorlige hændelser. Der er ved disse sager arbejdet med lokal sagsbehandling af sagen, for at sikre en analyse på, hvordan en lignende hændelse evt. kan forhindres. Det er dog vigtigt at være bevidst om, at rapportør kan have tendens til at indplacere sagerne på en højere alvorlighedsgrad end den faktuelt er, hvorfor det reelle tal med moderate hændelser kan være noget lavere. Dette rettes af risikomanager, samt de lokale sagsbehandlere, når sagerne afsluttes(lukkes) endeligt i DPSD2. Der har ikke været behov for at risikomanager udarbejder hændelsesanalyser i Utilsigtede hændelser fordelt på hændelsessted. Et sådant dataudtræk kan bidrage til at vise, hvor i kommunen/ organisationen de utilsigtede hændelser rapporteres fra/forekommer. Utilsigtede hændelser fordelt på hændelsessted. Af ovenstående fremgår, at rapportering i 2016 har fundet sted fra både plejecentre, hjemmeplejen, hjemmesygeplejen, sociale botilbud og træningen. Ovenstående graf viser, at der rapporteres langt flere fejl fra plejeboligerne end fra de øvrige områder. Dette er ikke et udtryk for, at der sker flere fejl i plejeboliger end andre steder, men bl.a. et eksempel på, at der er stor forskel på, hvor langt de 8

213 respektive steder er med implementeringen af rapporteringspligten. Misbrugscentret er også omfattet af rapporteringspligten, men som det kan ses af ovenstående graf, har de ikke rapporteret utilsigtede hændelser. Risikomanageren har fokus på at tilbyde de udpegede sagsbehandlere sparring ift., hvordan rapporteringsværktøjet kan bruges på deres område. I psykiatri og handicap området er der kommet øget bevågenhed på indberetning af utilsigtede hændelser. Der er sket en stigning fra 165 sager i 2015 til 188 sager i Dette er et tegn på medarbejderne er blevet mere bevidste om at utilsigtede hændelser skal indberettes. Utilsigtede hændelser fordelt på hændelsestyper Medarbejderne i kommunen er i 2016 forpligtede til at rapportere ved hændelsestyperne; Medicinering, infektion, patientuheld og tværsektorielle hændelser. Utilsigtede hændelser fordelt på DPSD hovedgrupper Som det ses af ovenstående, fordeler de utilsigtede hændelser sig overvejende på medicinering og patientuheld (faldulykker). Utilsigtede hændelser i forbindelse med sektorovergange. I første omgang beskrives de tværsektorielle hændelser, eller hændelser sket i forbindelse sektorovergange for borger. Vordingborg Kommune har videresendt minimum 15 utilsigtede hændelser til sygehusene i Nykøbing F, Næstved, Slagelse og 9

214 den præhospitale indsats i Der har typisk været tale om manglende besked/kommunikationsbrist ved udskrivelse til hjemmepleje og plejecentre. Minimum er anvendt, da der kan være rapporteret andre hændelser via DPSD2 direkte til eks. sygehuse og læger - uden om risikomanager. Derudover er der fra Vordingborg Kommune videresendt minimum 3 utilsigtede hændelser til praktiserende læger. Opfølgning på ovennævnte og lignende sager i forbindelse med sektorovergange drøftes bl.a. i det tværsektorielle netværk under Region Sjælland. Der arbejdes på, hvordan man kan sikre formidling af diskussioner og læring fra møder i ovennævnte fora. Analyse af medicin, som utilsigtede hændelser i Det fremgår af dataudtræk fra 2016, at der er rapporteret 1074 sager omkring utilsigtede hændelser i forbindelse med medicineringsfejl. En tematisk analyse af rapporterne peger på, Medicin ikke givet ligger klart højest ift. Medicinhændelserne, med 814 sager. Der skal hele tiden være fokus på at huske at give medicin og give det til tiden. Selvom der er sat mange foranstaltninger i gang for at nedbringe disse fejl, kræver det konstant fokus. Nogle af de indsatser, der har været arbejdet med er: Korrekt uddelegering af kompetencer Efteruddannelse af SSA i medicinadministration Én medicinansvarlig i hver vagt Undgå forstyrrelser ved medicinadministration Udvikling af FMK 10

215 Medicinhændelser 2016 AFHOLDTE OG PLANLAGTE AKTIVITETER INDEN FOR PATIENTSIKKERHED. Afholdte aktiviteter i Implementering af Tryksårspakken ved sårsygeplejerskerne Sagsbehandlere og ledelse har arbejdet målrettet med rapportering, sagsbehandling og læring som følge af utilsigtede hændelser. Der har i flere distrikter været særlig fokus på medicinhåndtering i Derfor ses en stigning i utilsigtede hændelser omkring medicin, da medarbejderne har fokus på at indberette utilsigtede hændelser. Uddannet SSA i medicinadministration med efterfølgende test af færdigheder. Uddannet ernæringsambassadør i pleje og omsorgs distrikterne, for at sikre viden og kvalitet omkring sufficient ernæring til borgerne. Psykiatri og handicap området har fortsat deres uddannelsesforløb i medicinhåndtering til medicinansvarlige pædagoger. Psykiatri og handicap området har gennemført Første Hjælps kurser for medarbejderne. Risikomanager har deltaget i fast mødeaktivitet: Regionalt tværsektorielt samarbejde i februar, maj, september og december (Jf. Sundhedsaftalerne) 11

216 Kontinuerlige opgaver for risikomanager: Sagsbehandling i DPSD2, løbende opdateringer omkring UTH, opfølgning på mange utilsigtede hændelser på enten samme borger eller samme sted og udsendelse/reaktion på evt. OBS meddelelser mv. Planlagte aktiviteter i Uddanne yderligerer en risikomanager til at varetage psykiatri og handicap området. Information på indberetning af UTH - hvornår og hvordan i de enkelte distrikter v. risikomanager Der kigges på tilkøb af elektronisk dokumentationsredskaber, som vil hjælpe medarbejderne til f.eks. at huske borgerne skal have hjælp til medicin mv. i afdelingen for pleje og omsorg. Fortsat implementering af Tryksårspakken ved sårsygeplejerskerne i pleje og omsorg. Deltagelse i patientsikkerhedskonference 1 gang årligt. Deltage i det tværsektorielle samarbejde med regionen 4 gange årligt. Efterfølgende vidensdeling organisatorisk. Rapporteringssystemet skal forenkles i løbet af Der er høring ud i januar 2017, hvor brugerne af systemet kan indsende, hvor de ser et behov for forenkling. KONKLUSION OG AFSLUTTENDE BEMÆRKNINGER. Som det fremgår af analysen i kap. 1.5 tyder det på, at der i Vordingborg Kommune handles på de utilsigtede hændelser. Det er dog ikke muligt ud fra rapporterne - at udlede, om der er effekt af de handlinger, der iværksættes lokalt. Dertil skal benyttes andre metoder. Vordingborg Kommune lever op til krav om rapportering af utilsigtede hændelser. Der er således i hele 2016 rapporteret i alt 1471 utilsigtede hændelser. Det er en stigning på 184 flere utilsigtede hændelser i forhold til Det er medicinering og fald som står for en samlet øgning i utilsigtede hændelser på i alt 168 sager mere end i Medicineringen er steget med 160 sager i forhold til Det er specielt på området omkring medicin, som ikke bliver givet til borgerne. Fald er steget med 8 sager mere end i

217 Der arbejdes målrettet og relevant med at forebygge utilsigtede hændelser i Vordingborg Kommune. Trods arbejdet med patientsikkerhed, kan der ikke forventes et fald i antal rapporterede utilsigtede hændelser fremadrettet. Dette skyldes, at der kan komme fokus på andre emner, nye arbejdsgange, nye behandlingsmetoder. Ligeledes kan ændringer i organisationen medføre, at der fortsat vil forekomme utilsigtede hændelser. Det væsentlige er derfor, at der handles fremadrettet både med en reaktiv og proaktiv tilgang til patientsikkerhed. Der var dog en forventning, at der ville ske et fald på utilsigtede hændelser på medicin og fald, med baggrund i de indsatser, der er sat i gang i Det er der også men ikke nok til at se et fald. Stigningen i medicin og fald er ikke steget så voldsomt i 2016 (160) i forhold til den stignings som sås i 2015 på 540 sager på disse to områder. Den skal alligevel gøres en fortsat indsats i Der skal være fokus på at medarbejderne har de rette kompetencer, til at varetage de mere komplekse medicinordinationer, qua de mere kompleks borgerforløb med forskellig komorbiditet. Opgaven kræver tid og ro til medarbejderne, for at opgaven kan løses kvalitetsmæssigt forsvarligt. Det er vigtigt at borgerne med stor komorbiditet, får deres ordinerede medicin, for ikke at få yderligere sygdomssvækkelse, som i sidste ende kan medfører sygehusindlæggelse. 13

218 Bilag: Kvalitetsstandard vedrørende klippekort.doc Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 31038/17

219 Kvalitetsstandard vedrørende Klippekortmodellen Fremlægges til politisk beslutning, når svar om timepris foreligger fra ministeriet 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvad er formålet med ydelsen? 3. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen? Aftalen om finanslov for 2017, som blev indgået i november 2016 mellem Venstre, Liberal Alliance, Det Konservative Folkeparti og Dansk Folkeparti Der afsat 380 mio. kr. årligt fra 2017 og frem til et klippekort til ekstra hjælp til ældre plejehjemsbeboere. Plejehjemsbeboerne kan selv være med til at bestemme, hvad den ekstra hjælp kan gå til. Ordningen indebærer, at plejehjemsbeboerne får det, der svarer til ca. en halv times ekstra hjælp og støtte om ugen. Øget livskvalitet for plejehjemsbeboere, ved at yde borgeren hjælp, efter eget konkret ønske. Klippekort er borgerens tid og har fokus på at give borgeren mulighed for at gøre mere af det, der giver livskvalitet i hverdagen. Indsatsen er at yde borgeren hjælp og støtte i aktiviteter, der for borgeren opleves som meningsfulde. Der kan ydes en nærmere konkretiseret hjælp, som er kendetegnet ved ikke at ligge i øvrige bevilgede ydelser. Eksempelvis Hjælp til værtsrolle Oprydning i personlige ting Cafebesøg Gåture/cykelture (duocykel) Skovtur Biograftur Kirkebesøg Tid til snak Hovedrengøring It-hjælp, nem-id, personlige papirer, banken mv Frisørbesøg Butiksbesøg Familiebesøg Borger og medarbejder laver ved 1. besøg en plan for hvordan klippekorthjælpen skal udmøntes fremadrettet. Tilbuddet kan ikke byttes til anden ydelse.

220 4. Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen? Almindelig rengøring Personlig pleje. Levering af andre faggruppers områder, fx vinduespudsning, havearbejde og håndværksopgaver. 5. Hvem kan modtage ydelsen? Borgere, der bor i plejebolig i Vordingborg Kommune. 6. Ydelsens omfang? Der bevilges i alt 22 timer til hver borger i kalenderåret 2017 tilrettes når svar fra ministeriet foreligger Indsatsen leveres i tidsrummet fra sen formiddag til kl på hverdage. Tiden kan enten bruges til besøg af 30 min pr uge eller spares op til besøg på max. 6 timer. Hvis borgeren aflyser hjælpen, tilbydes som udgangspunkt ikke erstatningsbesøg. Ved gentagne aflysninger af ydelsen fra borgerens side, vil der ske en revurdering af behovet for ydelsen. Der må ikke forekomme aflysninger fra leverandørens side. Hjælpen leveres indenfor +/- ½ time. 7. Er der valgmulighed med hensyn til leverandør? 8. Hvad koster ydelsen for borgeren? 9. Hvilke forpligtigelser har borgeren? 10. Hvordan følges op på ydelsen? Nej. Ved bevilling af klippekort, er det personale fra plejecentret, der leverer hjælpen. Ydelsen er gratis for borgeren, men eventuelle udgifter til transport, indgang, forplejning osv. til både borgere og hjælper skal afholdes af borgeren. Loven foreskriver, at arbejdet skal kunne udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Revurderinger foretages løbende efter en konkret vurdering af aktuelle behov. 11. Borgerundersøgelse? Vordingborg Kommune gennemføres mindst én brugerundersøgelse på hvert fagområde indenfor en 4-årig valgperiode. Det betyder, at hvert fagområde mindst én gang hvert 4. år spørger brugerne, hvordan de oplever kommunens ydelser og services på området.

221 Bilag: Ansøgning Klippekort 2017 Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 31035/17

222

223

224

225

226 Bilag: Delegation og kompetenceprofiler Vordingborg Kommune Udvalg: Socialudvalget Mødedato: 07. marts Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 30112/17

227 Delegation og kompetenceprofiler Vordingborg kommune Delegation og faglige kompetencer til indsatser efter sundhedsloven 1