TÅRNBY KOMMUNE. Åbent referat. til Sundheds- og Omsorgsudvalget

Transkript

1 TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 2. juni 2014 Mødetidspunkt: 14:30 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: 214, Mødelokale Camilla Schwalbe, Allan S. Andersen, Anders Krantz, Arne Hansen, Elise Andersen, Ole Holm Petersen, Tommy Frederiksen Anders Krantz

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Afrapportering af plejehjemstilsyn LUKKET SAG Meddelelser Ansøgning om puljemidler til Sundhedsidræt Fondsansøning Fars Køkkenskole Pulje til forstærket indsats over for storrygere Støtte til frivilligt socialt arbejde i henhold til Servicelovens Tilskud til omsorgsklubberne Politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen Ny praksis i Sundhedsplejen Måling af tilfredshed med Tandplejen Budgetopfølgnings og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - april Eventuelt

3 1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 14/13625 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Dagsorden godkendt. 2

4 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 14/13625 Sagsansvarlig: sbo.sf 3

5 3. Afrapportering af plejehjemstilsyn LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 04/16478 Sagsansvarlig: YMR.SF 4

6 4. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 14/13625 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Orientering, information m.m. til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER A. Almindelig orientering B. PsykiatriNyt - Temanummer: Recovery C. Referat fra Embedsmandsudvalg for Social og Specialundervisning D. Referat fra Embedsmandsudvalg for Sundhed E. Referat fra Embedsmandsudvalg for Social og Specialundervisning F. Orientering om undersøgelse om kortlægning og effektmåling af servicelovens bestemmelser om frit valg af hjælpemidler og boligindretning. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at udvalget tager punkterne til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben PsykiatriNyt maj /14 2 Åben Referat Embedsmandsudvalg for Social og Specialundervisningen /14 april Åben Referat Embedsmandsudvalg for Sundhed 25. april /14 4 Åben Referat Embedsmandsudvalg for Socialområdet og 86220/14 Specialundervisning Åben Orienteringsbrev til kommunerne om frit valg 86564/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. Forvaltningen orienterede om den vanskelige arbejdssituation i hjemmeplejen i lyset af de ekstra borgere den har måtte håndtere som konsekvens af forsinkelsen i kontraktindgåelse med den nye private fritvalgsleverandør. 5

7 5. Ansøgning om puljemidler til Sundhedsidræt Åben sag Sagsnr.: 14/13950 Sagsansvarlig: pje.sc.sf RESUMÉ Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har offentliggjort en pulje, som partnerskaber kan søge med henblik på at mindske ulighed i sundhed. DGI har henvendt sig til SundhedsCenter Tårnby med henblik på indgåelse af partnerskab for at forbedre borgere med kroniske sygdomme og ældre borgeres sundhed i Tårnby med Sundhedsidræt. SundhedsCenter Tårnby ønsker at være medansøger i ansøgning til ministeriet. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Sundere liv for alle er regeringens bud på en ny ramme for en ambitiøs forebyggelsespolitik. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har udmeldt, at vejen derhen går gennem partnerskaber på tværs af offentlige institutioner, civilsamfundet og den private sektor. I forbindelse med ministeriets nye mål for danskernes sundhedstilstand, skriver de på deres hjemmeside: For at nå de nationale mål for danskernes sundhedstilstand skal vi skabe resultater i fællesskab. Derfor har regeringen afsat 120 mio. kr. de næste fire år (30 mio. kr. om året i fire år) til partnerskaber, der støtter opfyldelsen af de nationale mål. Vi håber i vil være med. Sundhedscenter Tårnby er blevet kontaktet af DGI, som spørger om vi vil være med i en partnerskabsansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til ovennævnte pulje. Formålet med ansøgningen er at søge midler til at udvikle og afprøve Sundhedsidræt. Sundhedsidræt er idræt i foreningerne tilpasset og målrettet ældre med kroniske sygdomme eller kroniske sygdomme under udvikling. SundhedsCenter Tårnbys rolle vil hovedsagelig være at rekruttere de borgere, som allerede kommer til vores tilbud, til Sundhedsidræt. Derudover vil SundhedsCenter Tårnby skulle stille en tovholder til rådighed 10 timer ugentlig. SundhedsCenter Tårnby har vurderet, at tovholderopgaven kan indgå i den nyansatte frivillighedskoordinators arbejde. Praktiserende læger vil også få en opgave med at rekruttere til Sundhedsidræt. Parterne i ansøgningen er: DGI 15 kommuner I samarbejde mellem DGI og SundhedsCenter Tårnby findes de tre klubber/foreninger, som er egnede og har mulighed for at indgå i projekt omkring Sundhedsidræt. Ifølge Sundhedsprofil for region og kommuner 2010 er andelen af borgere med kronisk sygdom høj i Tårnby Kommune. Der er ulighed i sundhed i forhold til kronisk sygdom. De sårbare grupper, som har udviklet kronisk sygdom, har fx sværere ved at fortsætte træning efter endt deltagelse i kommunens forløbsprogram. Med Sundhedsidræt bliver vejen til at fortsætte med motion nemmere for borgere med kronisk sygdom. 6

8 I Sundhedsplan 2020 sætter Tårnby Kommune mål for at mindske ulighed i sundhed og forekomsten af kronisk sygdom. I bilag er en overordnet projektbeskrivelse. Ansøgningsfrist til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse er 1. juni DGI er i gang med at skrive ansøgningen, som forventes færdig kort før ansøgningsfristen. Ansøgningen kan således ikke fremlægges for Sundheds- og Omsorgsudvalget inden fristens udløb. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119. ØKONOMI Ansøgningen vil ikke have konsekvenser i forhold til sundhedscentrets nuværende drift. Den yderligere indsats, der vil foregå, hvis projektet bevilges, vil udelukkende svare til den i ansøgningen beskrevne indsats. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget godkender, at SundhedsCenter Tårnby indgår partnerskab med de i indstillingen nævnte parter, i en ansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse om midler til at implementere Sundhedsidræt i Tårnby. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Foreløbig projektbeskrivelse Sundhedsidræt 83740/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. 7

9 6. Fondsansøning Fars Køkkenskole Åben sag Sagsnr.: 14/8477 Sagsansvarlig: pje.sc.sf RESUMÉ Vallensbæk Kommune har pilottestet konceptet Fars Køkkenskole med midler fra Nordeafonden. Vallensbæk ønsker nu at gennemteste konceptet i flere kommuner med endnu en ansøgning til Nordeafonden og har spurgt kommunerne på vestegnen og Tårnby og Dragør om deres deltagelse. SundhedsCenter Tårnby ønsker at deltage i projektet. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Fars Køkkenskole har fokus på samvær i køkkenet mellem barn og far, eller faderfigur i barnets liv. De sanseoplevelser og indtryk børn får, følger dem gennem hele livet. Kun 1 ud af 20 familier laver mad sammen med deres børn. Mange forældre synes, det er svært at inddrage børnene i madlavningen, og derfor lærer mange børn ikke at lave og glædes ved hjemmelavet mad. Færdigretter og fastfood vinder ind på middagsbordet, og det påvirker befolkningens sundhed. Især mænd lever usundt de har markant dårligere kostvaner end kvinder, og får oftere livsstilssygdomme. Sundhedsprofil for region og kommuner 2013 viser, at borgerne i Tårnby spiser mere usundt sammenlignet med gennemsnittet for Region Hovedstaden. Formålet med Fars Køkkenskole er at udvikle en model, hvor fædre og den næste generation hjælpes til at opleve glæde, interesse og færdigheder for hjemmelavet, sund mad. Vallensbæk Kommune har de seneste 2½ år udviklet og afprøvet konceptet Fars Køkkenskole på 300 fædre og deres 350 børn, som har deltaget med stor gejst, fordi de har oplevet køkkenskolen som en meningsfuld aktivitet for far og barn. Fars Køkkenskole er et lærings- og madlavningskursus målrettet fædre og deres børn i klasse i Tårnby. Det forløber sig over 5 aftener i løbet af ½ år i et skolekøkken. På køkkenskolen underviser en lærer og en ernæringsfaglig medarbejder. Se beskrivelse af indsatsen i bilag. Vallensbæk Kommune står for ansøgningen til Nordeafonden. Midlerne fra fonden dækker udgifter forbundet med 5 køkkenskoler inkl. lønninger. Tårnby Kommune skal bidrage med timer til yderligere 5 køkkenskoler alle for borgere fra Tårnby. I Tårnby Kommune har Skoleforvaltningen sagt ja til at bidrage med to hjemkundskabslærere og SundhedsCenter Tårnby bidrager med en sundhedskonsulent. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119 8

10 ØKONOMI Ansøgningen vil ikke have konsekvenser i forhold til sundhedscentrets nuværende drift. Den yderligere indsats, der vil foregå, hvis projektet bevilges, vil udelukkende svare til den i ansøgningen beskrevne indsats. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget godkender, at SundhedsCenter Tårnby indgår i fondsansøgning til Nordeafonden om midler til Fars Køkkenskole. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Info om Fars køkkenskole - sådan kommer I med /14 Informationsark_Fars køkkenskole_sundhedsforum.pdf 2 Åben Info om Fars køkkenskole - sådan kommer I med - Sådan kommer I 49772/14 med_18.3.pdf 3 Åben Info om Fars køkkenskole - sådan kommer I med /14 Midtvejsevaluering_Final_2014.pdf 4 Åben Info om Fars køkkenskole - sådan kommer I med - Flyer2013.pdf 49772/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. 9

11 7. Pulje til forstærket indsats over for storrygere Åben sag Sagsnr.: 14/13831 Sagsansvarlig: pje.sc.sf RESUMÉ Sundhedsstyrelsen har udmeldt sats pulje til Forstærket indsats for storrygere i SundhedsCenter Tårnby ønsker at søge puljen med henblik på at nedsætte andelen af dagligrygere i Tårnby Kommune. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Som en del af regeringens sundhedspolitiske udspil fra 2013 afsættes 42 mio. kr. til en forstærket rygestopindsats over for storrygere. Puljen løber i perioden , og har det overordnede formål at bidrage til at begrænse omfanget af tobaksrelateret sygdom og død i Danmark, og til at mindske den sociale ulighed i sundhed, der kan tilskrives tobaksrygning. Sundhedsstyrelsen anbefaler rådgivning og rygestopmedicin som det mest effektive til rygestop for nikotinafhængige rygere. For mange rygere er der dog en økonomisk barriere ved selv at skulle betale for rygestopmedicin. Der er behov for et proaktivt, rummeligt og fleksibelt rygestoptilbud til storrygere. Sundhedsprofil for region og kommuner 2013 viser, at andelen af dagligrygere er højere i Tårnby end gennemsnittet for Region Hovedstaden. Samtidig viser undersøgelser at der er ulighed i rygning, dvs. andelen af rygere er størst blandt kort uddannede, borgere uden tilknytning til arbejdsmarkedet, psykisk syge og andre sårbare grupper. Med en succesfuld ansøgning til Pulje til forstærket indsats over for storrygere kan et tilbud til storrygere placeres i Sundhedscenter Tårnby, hvor der tilbydes rådgivning og gratis rygestopmedicin. Sundhedsstyrelsen forventer, at kommunen samarbejder med hospital og praktiserende læger om indsatsen. Derfor tager SundhedsCenter Tårnby kontakt til Amager Hospital og de praktiserende læger i Tårnby, med henblik på indgåelse af formaliseret samarbejde om indsatsen. Derudover vil det give god mening at samarbejde med Dragør Kommune og Forebyggelsescenter Amager, idet det vil lette de praktiserende læger og Amager Hospitals henvisningsprocedure, hvis det samme tilbud er eksisterende i alle tre kommuner på Amager. SundhedsCenter Tårnby er derfor i dialog med de pågældende parter om en fælles ansøgning til de omtalte puljemidler. Kolding Kommune har implementeret en lignende rygestopindsats: Slå tobakken livet er takken, som er målrettet socialt udsatte og sårbare. Indsatsen er en succes, fordi 20 % stadig er røgfrie 6 måneder efter afsluttet forløb, hvilket er en højere succesrate end traditionelt rygestopkursus, som allerede findes i SundhedsCenter Tårnby. I bilag er notat om økonomi og indhold i ansøgningen. 10

12 Ansøgningsfrist til Sundhedsstyrelsen er 17. juni SundhedsCenter Tårnby er i gang med at skrive ansøgningen, som forventes færdig primo juni måned. Ansøgningen kan således ikke fremlægges for Sundheds- og Omsorgsudvalget inden fristens udløb. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119 ØKONOMI Ansøgningen vil ikke have konsekvens i forhold til sundhedscentrets nuværende drift. Den yderligere indsats, der vil foregå, hvis projektet bevilges, vil udelukkende svare til den i ansøgningen beskrevne indsats. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget godkender, at SundhedsCenter Tårnby indgår partnerskab med de i indstillingen nævnte parter, i en ansøgning til Sundhedsstyrelsen om midler til at implementere rygestopindsats for storrygere i Tårnby. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Notat Pulje til forstærket indsats over for storrygere 83174/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. 11

13 8. Støtte til frivilligt socialt arbejde i henhold til Servicelovens 18 Åben sag Sagsnr.: 14/1535 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ I henhold til Servicelovens 18 afsættes årligt beløb til støtte af frivilligt socialt arbejde. Formålet er at skabe bedre rammer for det lokale, frivillige sociale arbejde og styrke samvirket mellem det offentliges sociale indsats og den indsats der fungerer i frivilligt regi til fordel for brugerne. Der er modtaget i alt 18 ansøgninger. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Der er modtaget ansøgninger fra følgende: 1. Drys ind 2. Døveforeningen Børns vilkår 4. Amagerlænken Aktivitetsgruppen 5. Amagerlænken Madgruppen 6. Amagerlænken Selvhjælpsgruppen 7. Fibromyalgi 8. Foreningen Retten til liv 9. Bedre psykiatri Amager 10. Scleroseforeningen Tårnby / Dragør 11. Korsvejskirkens sorggruppe 12. Brohusklubben 13. Hjerteforeningen Tårnby / Dragør 14. KLO, Kultur- og Litteratur orientering 15. Kastrup sogns menighedspleje 16. KOL Cafe 17. Den Filantropiske forening Barnets glæde LMS - Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade Det store antal ansøgere til 18 midler og udvalgets bevillingsmønster nødvendiggør, at ansøgninger til 18 midler fremover behandles samlet en gang om året. Dette vil sikre de respektive ansøgere får mulighed for at planlægge deres årsaktiviteter bedre og samtidig undgå, at der kommer en lang række ansøgere i den sidste halvdel af året, som sagsbehandles administrativt og politisk uden, at der er disponible puljemidler. LOVGRUNDLAG Servicelovens

14 ØKONOMI Der kan samlet set disponeres over kr. til ansøgninger fra frivilligt socialt arbejde 18 og ansøgninger fra omsorgsklubberne. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, at /MIF 1. der tages stilling til hvilke foreninger der skal have støtte samt med hvilke beløb. 2. godkende at behandling af 18 midler fra 2015 sker en gang årligt. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Drys ind 64078/14 2 Åben Døveforeningen af /14 3 Åben Børns Vilkår 59874/14 4 Åben Amagerlænken - Aktivitetsgruppen 59821/14 5 Åben Amagerlænken - Madgruppen 59819/14 6 Åben Amagerlænken - Selvhjælpsgruppen 59815/14 7 Åben Fibromyalgi møder 59812/14 8 Åben Foreningen Retten til liv 59799/14 9 Åben Bedre Psykiatri - Amager 59797/14 10 Åben Scleroseforeningens lokalafdeling Tårnby - Dragør 59796/14 11 Åben Korsvejens Sorggruppe 47153/14 12 Åben Brohusklubben 59794/14 13 Åben Hjerteforeningen Tårnby / Dragør 47150/14 14 Åben KLO - Kultur- og Litteratur orientering for synshandicappede 45263/14 15 Åben Kastrup Sogns Menighedspleje 44746/14 16 Åben KOL cafe i postkassen 37988/14 17 Åben Barnets glæde /14 18 Åben Landsforening mod spiseforstyrrelser og selvskade - LMS 59059/14 19 Åben Samlet oversigt over ansøgninger - april /14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Udvalget ønskede at bevilge midler til følgende foreninger: Drys Ind kr., Amagerlænken kr., Fibromyalgi kr., Scleroseforeningen kr., Hjerteforeningen kr., Kastrupssogns menighedspleje kr. og Landsforening mod spiseforstyrrelser og selvskade kr. Endelig tiltrådte udvalget, at 18 midler fremover tildeles en gang om året. 13

15 9. Tilskud til omsorgsklubberne 18 Åben sag Sagsnr.: 14/1535 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der er modtaget ansøgning fra omsorgsklubberne Lisbeth Klubben, OK klubben og Kastrup Ældreklub. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Frivilligt socialt arbejde er en samlet betegnelse for frivillig indsats, frivillig organisation/forening og for de aktiviteter, som frivillige organisationer/foreninger driver, hvad enten det sker med frivillig arbejdskraft eller med lønnet arbejdskraft og som foregår inden for det sociale og sundhedsmæssige område. Tildeling af støtte efter Servicelovens 18 sker efter principper for bevilling af støtte til frivilligt socialt arbejde, som er blevet godkendt januar LOVGRUNDLAG Servicelovens 18. ØKONOMI Udgangspunktet for beregning af tilskud er omsorgsklubbernes budget, og at der ydes tilskud til de obligatoriske udgifter bestående af befordring fratrukket egenbetaling på 20 % samt et for 2014 fastsat aktivitetsbeløb på 270 kr. pr. aktivt medlem. Herudover ydes der et grundbeløb på kr. pr. klub. Medhensyn til formue nedsættes det beregnede tilskud med 20 % af ultimo beholdningen (formuen). På baggrund af beregningsmetoden ville der skulle bevilliges følgende til omsorgsklubberne: 1. Lisbeth klubben kr. 2. OK klubben kr. 3. Kastrup Ældreklub kr. Imidlertid kan der samlet set disponeres over kr. til ansøgninger fra såvel omsorgsklubber som ansøgninger fra frivilligt socialt arbejde 18. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at fordele tilskud til omsorgsklubberne 14

16 /MIF BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Principper for bevilling af støtte til Frivilligt socialt Arbejde /13 2 Åben Beregning af tilskud til omsorgsklubberne i /14 3 Åben Lisbeth Klubben 22555/14 4 Åben OK Klubben 36888/14 5 Åben Kastrup Ældreklub 79301/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Udvalget besluttede at give Lisbeth Klubben en underskudsgaranti og tildele den kr., tildele OK-klubben kr. og tildele Kastrup Ældreklub kr. 15

17 10. Politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen Åben sag Sagsnr.: 13/22518 Sagsansvarlig: fli.sc.sf RESUMÉ Der skal inden udgangen af januar 2015 være indgået en ny sundhedsaftale mellem regionen og kommunerne i regionen for perioden Nærværende aftaleudkast om Politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen er fremsendt på vegne af Sundhedskoordinationsudvalget, som anmoder om eventuelle bemærkninger hertil. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Kommunerne har i en årrække haft en væsentlig rolle på sundhedsområdet, en rolle som forventes at blive større i fremtiden. Den løbende faglige udvikling på sundhedsområdet med kortere indlæggelser og øget ambulant behandling giver en større rolle til det nære sundhedsvæsen. I denne udvikling er det afgørende, at kommunerne i fællesskab, og sammen med regionen og almen praksis, finder fælles løsninger. Regeringen har besluttet, at der fremover kun skal være én sundhedsaftale pr. region. Det betyder, at kommunerne i hovedstadsregionen har en fælles opgave i at indgå aftalen med regionen, ud fra fælles politiske visioner og målsætninger. Der skal inden udgangen af januar 2015 være indgået en ny sundhedsaftale for perioden Den kommende sundhedsaftale skal bestå af en politisk del og en administrativ del, der konkretiserer indholdet i den politiske aftaledel. Nærværende aftaleudkast om Politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen er fremsendt på vegne af Sundhedskoordinationsudvalget, som anmoder om eventuelle bemærkninger hertil. Kommunernes eventuelle tilbagemeldinger vil blive drøftet på møde i Sundhedskoordinationsudvalget den 5. september Udgangspunktet for de kommunale repræsentanters bidrag i Sundhedskoordinationsudvalget har været KKR s oplæg om visioner og strategiske målsætninger for henholdsvis somatik og psykiatri, som Kommunalbestyrelsen tilsluttede sig den , rammepapiret om kommunernes fælles rolle inden for det somatiske område, som Kommunalbestyrelsen tilsluttede sig den og det tilsvarende oplæg til rammepapir om kommunernes fælles rolle indenfor det psykiatriske område, som pt. er udsendt til politisk godkendelse i kommunerne. Aftaleudkastet til de politiske visioner og mål er udarbejdet på baggrund af den indledende politiske dialog, der har været i region og kommuner om den kommende sundhedsaftale. Aftaleudkastet er bygget op omkring fire overordnede visioner: 16

18 At borgeren selv oplever høj kvalitet og sammenhæng i indsatsen At borgeren oplever at være samarbejdspart i eget forløb og medvirker i udviklingen af det sammenhængende sundhedsvæsen At sundhedsvæsenet bidrager til at skabe mere lighed i sundhed At udvikle og udbrede nye samarbejdsformer Til hver af de fire visioner er der i aftaleudkastet beskrevet to til tre politiske målsætninger, som Sundhedskoordinationsudvalget finder bedst dækker de fire visioner og samtidig dækker de områder, hvor der er størst behov for et særligt politisk fokus. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen finder Sundhedskoordinationsudvalgets udkast til politiske visioner og mål relevante, ambitiøse og udfordrende. Forvaltningen vurderer at udkastet tager endnu et skridt i retning mod Det nære Sundhedsvæsen og vurderer, at det vil medføre behov for at iværksætte en del nye tiltag samt for uddannelses- og kompetenceløft i personalegruppen. Omfanget af investeringer er endnu ukonkrete særlig indenfor psykiatriområdet, som er et nyt område i sundhedsaftaleregi. HØRING Handicaprådet og Seniorrådet er høringsberettiget. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven. ØKONOMI Erfaringerne fra de to tidligere sundhedsaftaler er, at det er vanskeligt på baggrund af de overordnede politiske visioner og mål at beskrive de økonomiske konsekvenser af sundhedsaftalen. Erfaringen er imidlertid, at der pågår en løbende opgaveglidning fra regioner til kommuner, som medfører at der vil komme nye opgaver i kommunerne. I tilfælde, hvor de af Sundhedsaftalen afledte visioner og målsætninger vil kræve indsatser, der fordrer stillingtagen til økonomi, vil disse blive forelagt de respektive politiske udvalg særskilt. Dette forventes at ske i den efterfølgende administrative del af Sundhedsaftalen, hvor politiske visioner og mål konkretiseres. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at udvalget drøfter aftaleudkast om Politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen med henblik på tilbagemelding til Sundhedskoordinationsudvalget og 2. at sagen efterfølgende oversendes til Kommunalbestyrelsen. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Sundhedsaftale /14 2 Åben Bilag 2 - Høringsparter.pdf 83177/14 3 Åben Bilag 3 - Inspirationsmateriale til drøftelse af målsætninger.pdf 83178/14 4 Åben Høring vedr. Sundhedsaftale mellem Region 92440/14 Hovedstaden og kommunerne i regionen - Høringsbrev 5 Åben Bilag 1 - Høringsudkast politisk aftale.pdf 83176/14 17

19 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt men skal ses i sammenhæng med kommunens generelle økonomi. Sagen oversendes til Kommunalbestyrelsen. 18

20 11. Ny praksis i Sundhedsplejen Åben sag Sagsnr.: 14/8268 Sagsansvarlig: fli.sc.sf RESUMÉ Der søges om at indføre tidligt hjemmebesøg efter fødsel samt at ændre praksis, således at sundhedsplejersker og ikke kommunallæger udfører ind- og udskolingsundersøgelser. Sundhedsstyrelsen har revideret anbefalingerne for barselsperioden, således at der som følge af hurtigere udskrivelse fra hospital foretages et tidligere hjemmebesøg af sundhedsplejersken efter fødslen. En ændring i Sundhedsloven har samtidig muliggjort, at sundhedsplejersker, i stedet for kommunallæger, kan udføre ind- og udskolingsundersøgelser. Den forøgede indsats til tidligt hjemmebesøg samt omlægning af ind- og udskolingsundersøgelser finansieres ved et tilsvarende mindreforbrug via kommunallægeordningen. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Tidligt hjemmebesøg til nyblevne familier: Som konsekvens af, at familien i forbindelse med fødslen udskrives tidligere, har Sundhedsstyrelsen revideret sine anbefalinger for svangreomsorgen, således at når familien er udskrevet indenfor 72 timer efter fødslen, anbefales at sundhedsplejersken tilbyder at aflægge et tidligt hjemmebesøg på dagen efter fødslen. Formålet er at føre tilsyn med barnets trivsel i den første tid og dermed bl.a. bidrage til at undgå genindlæggelse pga. fx dehydrering og/eller ernæringsproblemer. Familier modtager i dag fem besøg fra sundhedsplejen i barnets første leveår. Det første foregår inden barnet er 10 dage og det andet inden barnet er 3 uger gammelt. Konsekvensen af at indføre et tidligt hjemmebesøg vil være, at der må indføres et ekstra besøg. Dette skyldes, at mælken endnu ikke vil være løbet til og at barnet endnu ikke har taget på i vægt, ligesom det endnu ikke er muligt at vurdere gulsot ved det tidlige besøg. En vurdering af disse elementer kan ikke vente til barnet er tre uger gammelt. For at leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger foreslår Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen, at imødekomme anbefalingen som samtidig er i overensstemmelse med kommunens vedtagne Sundhedsplan Heri indgår mål på småbørnsområdet om at undgå unødige genindlæggelser, at forøge forekomsten af fuld amning, at reducere forekomsten af lægediagnosticeret allergi og at arbejde målrettet på at minimere risikofaktorer, ved at sikre et så højt bevidsthedsniveau om sund levevis, så tidligt som muligt. Og på den måde at påvirke og ændre adfærden, før problemerne opstår. 19

21 Ind- og udskolingsundersøgelser af skolebørn: En ændring i Sundhedsloven har muliggjort, at sundhedsplejersker også kan udføre de to lovpligtige forebyggende helbredsundersøgelser for børn og unge i den skolepligtige alder. Baggrunden for lovændringen er, at mange kommuner i en længere årrække har oplevet, at det er vanskeligt at rekruttere og fastholde kvalificerede kommunallæger. Dette er også tilfældet i Tårnby Kommune. For at måtte udføre undersøgelserne, er det et krav, at sundhedsplejerskerne har gennemført en obligatorisk efteruddannelse. Dette har samtlige sundhedsplejersker i Tårnby Kommune. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen foreslår, at Ind- og udskolingsundersøgelserne fremover udføres af sundhedsplejerskerne, idet det vil højne kvaliteten af det forebyggende arbejde via en bedre koordineret og sammenhængende indsats. Sundhedsplejerskerne kender i forvejen barnet og er vant til at samarbejde med familien, lærere, daginstitution, familieafdeling, PPR m.fl. Samtidig ønsker forvaltningen at afvikle kommunallægeordningen. I og med at lægetimer er dyrere end sundhedsplejersketimer, kan man, ved at konvertere lønsummen, samtidig løfte opgaven om tidlig hjemmebesøg indenfor Sundhedsplejens budget. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven ØKONOMI Til skolelægeordningen er der på budgettet i 2014 afsat i alt kr. svarende til 0,761 sundhedsplejerske. Den forøgede indsats til tidligt hjemmebesøg samt en omlægning af ind- og udskolingsundersøgelser af skolebørn kan finansieres ved tilsvarende mindreforbrug via kommunallægeordningen. Aftalen med kommunallægen opsiges efter gældende aftaler. Ressourcer flyttes indenfor funktionen fra Skolelægeordning til Sundhedspleje. I ,486 stilling svarende til kr I 2015 og herefter 0,761 stilling svarende til kr Stilling frigives. PÅTEGNING Organisations- og Personaleafdelinger fremsender sagen til Økonomiudvalget med oplysning om, at den sparede lønudgift på årlig kr. til kommunallæger svarer til en sundhedsplejerske ansat på 28 timer pr. uge. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale Økonomiudvalget at: 1. Sundhedsplejen indfører tidligt hjemmebesøg til nyblevne familier som beskrevet 2. Sundhedsplejen overtager ind- og udskrivningsundersøgelse som beskrevet 20

22 3. Kommunallægenormeringen konverteres udgiftsneutralt til sundhedsplejerskestilling som beskrevet og stilling frigives. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Notat - Tidligt hjemmebesøg til nyblevne familier 48413/14 2 Åben Spædbørns- og småbørnskatalog 49378/14 3 Åben Notat - Ind- og Udskolingsundersøgelse af skolebørn 48421/14 4 Åben Skolekatalog - Sundhed i skolen 50378/14 5 Åben Tillægsbevillingsskema - Ny praksis i Sundhedsplejen 49550/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 21

23 12. Måling af tilfredshed med Tandplejen Åben sag Sagsnr.: 14/14986 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ I foråret 2014 blev der gennemført en måling af tilfredsheden med det eksisterende tandplejetilbud i Tårnby Kommune som udgør et sammenligningsgrundlag for den nye fælles tandklinik, der åbner til august. Den vedhæftede rapport fremlægger resultaterne af denne måling. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I august 2014 åbner den nye fælles tandklinik på Amager Landevej Dermed samles de 5 tidligere tandklinikker på skolerne ét sted. Den fælles klinik skal gennem et fagligt mere bæredygtigt miljø og moderne faciliteter kunne tilbyde en bedre tandpleje for kommunens børn- og unge. Derfor er der gennemført en måling af tilfredsheden med den eksisterende tandpleje, som vil udgøre et sammenligningsgrundlag for den nye klinik. Undersøgelsen blev sendt til borgere og i alt responderede på undersøgelsen. De overordnede resultater viser følgende: 1. Mere end 90 % er meget tilfredse eller tilfredse med den behandling og information man får når man er til tandlæge. 2. Henholdsvis 81 % og 86 % er meget tilfredse eller tilfredse med lokaler og den tid det tager at komme til klinikken. 3. Det mest afgørende for brugerne er behandling, derefter lokaler og tandklinikkens beliggenhed. Undersøgelsen er repræsentativ i forhold til køn og alderssammensætning og resultaterne er statistisk signifikante, hvilket betyder at de kan tages til indtægt for at give et retvisende billede af tilfredsheden med tandplejen. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at udvalget overfor Kommunalbestyrelsen anbefaler 1. at undersøgelsen tages til efterretning. 22

24 BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Måling af tilfredshed med tandplejen i Tårnby Kommune.pdf 89555/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Taget til efterretning. Sagen videresendes til Kommunalbestyrelsen. 23

25 13. Budgetopfølgnings og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - april 2014 Åben sag Sagsnr.: 14/4680 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 4 måneders forbrug i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den vedlagte statistik giver et overblik over udviklingen i udgifter og indtægter på alle udvalgets servicedriftsområder i forhold til det budgetterede niveau. Der er tale om den faktiske forbrugsudvikling i 2014 efter 4 måneder. ØKONOMI Efter 4 måneders forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrug ultimo april 2013: 23,26 % Nettoforbrug ultimo april 2014: 23,77 % I forbindelse med budgetopfølgningen på de 2 foregående udvalgsmøder er forelagt potentielle merforbrug på 2 serviceområde: Voksenhandicap samt Hjemmehjælp og primærsygepleje. Derfor er vedtaget og iværksat udgiftsdæmpende foranstaltninger indenfor disse serviceområder, men også på andre serviceområder som f.eks. ansættelsesstop på Plejehjemmene for at sikre budgetoverholdelsen i Som tidligere nævnt skyldes udgiftspresset på voksenhandicapområdet flere modtagere af BPA-ordninger, mens udgiftspresset på ældre- og sundhedsområdet desværre vedrører mange forskellige faktorer: Manglende ledig kapacitet på plejehjemmene med overskridelse af plejeboliggarantien til følge, hurtigere hospitalsudskrivninger af dårlige borgere som belaster hjemmeplejen, stigende udgifter til færdigbehandlede patienter og opdrift i den aktivitetsbestemte medfinansiering vedr. ambulant somatik. Med de allerede besluttede udgiftsdæmpende foranstaltninger vurderer forvaltningen efter 4 måneder, at der aktuelt er et merforbrug på ca. 6-7 mio. kr. som følge af forventet merforbrug på aktivitetsbestemt medfinansiering på 4 mio. kr. og merudgifter til færdigbehandlede patienter på 2,5 mio. kr. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, 24

26 /MIF 1. at udvalget drøfter og tager stilling til finansiering af ubalancen på de enkelte servicedriftsområder. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Statistik på Voksenhandicapområdet april 2014pdf 85573/14 2 Åben Statistik på ældreområdet april 2014.pdf 88535/14 3 Åben Statistik på sundhedsområdet april 2014.pdf 88562/14 4 Åben Statistik fritvalgsområdet april 2014.pdf 88563/14 5 Åben Budgetopfølgning april 2014.pdf 89033/14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Sundheds- og Omsorgsudvalget besluttede i lyset af udgiftspresset på flere serviceområder at ansøge Økonomiudvalget om en tillægsbevilling på 4,0 mio. kr. til at dække merudgifter til aktivitetsbestemtmedfinansiering på sundhedsområdet, og at der indføres indkøbsstop på ikke lønbærende konti ud over det absolut mest nødvendige på hele udvalgets område. Endelig ønskede udvalget, at forvaltningen på udvalgsmødet i august fremsætter besparelsesforslag på ikke lønbærende konti og vurderer hvilke af udvalgets budgetforslag vedr. 2015, der vil kunne effektueres i Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 25

27 14. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 14/13625 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Møderne vil fremover starte kl