Vejledning til dataindsamling og registrering af data Øvelse gør mester

Transkript

1 Vejledning til dataindsamling og registrering af data Øvelse gør mester Sag og dokumentnummer / Gælder fra 4. oktober 2013 Connie Reidun Steffensen projektleder Øvelse gør mester Tlf Næstved Kommune 0

2 Indhold Introduktion... 2 edoc nummer... 3 Nyvisitering af borgere til Øvelse gør mester... 3 Nyvisitering af borgere til Udviklingskataloget... 4 Revisitering af borgere til Øvelse gør mester... 4 Revisitering af borgere til Udviklingskataloget... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Ophør og manglende slutdata... 4 Succeskriterier og dataindsamlingsmetoder... 5 Status og statistik januar og juli... 6 Generelt om statistikark og indtastning... 6 Særligt som træder i kraft den 1. oktober Eksempel på statistikark og forklaring til indtastningen... 7 Eksempel på Statistikark for nyvisiterede borgere... 7 Vejledning til indtastning af nyvisitering... 7 Eksempel på Statistikark for revisiterede borgere... 8 Vejleding til indtastning af revisitering... 8 Om de opstillede metoder til at måle succeskriterier i Øvelse gør mester... 9 Succeskriterium 1. Skyggevisitation Arbejdspapir S1. Statistikark Succeskriterium 2. Interview af borgeren Arbejdspapir S2. Spørgeguide til at fastsætte borgerens mål Succeskriterium 3. Fælles sprog II Arbejdspapir S3. Funktionsvurdering Succeskriterium 4. Interview - COPM Arbejdspapir S4. Spørgeguide og vejledning Interviewguide om 1 livskvalitet - og 2 helbredsmæssig situation: Succeskriterium 5. AMPS - test Arbejdspapir S5. Grafisk rapport Succeskriterium 6. Skyggevisitation Arbejdspapir S1. Statistikark i edoc

3 Introduktion Denne Vejledning til dataindsamling og registrering af data er udarbejdet for at sikre, at de borgerrelaterede succeskriterier, beskrevet i projektoplægget 1, systematisk måles med henblik på at skabe valide data, der viser projektets effekter. Metoderne er udviklet af medarbejdere, med kompetencer indenfor de krav som succeskriterierne krævede af viden. I udviklingen er det forsøgt at gøre dokumentationen så lettilgængelige som mulige sådan at der kan opnås en god arbejdsrutine. Hvis du finder at materialet kan forbedres, så har du muligheden b. la via Projektorganisationen. I oktober 2013 er der sket ændringer fordi der er høstet flere og nye erfaringer. En væsentlig ændring er, at borgere der visiteres til Udviklingskataloget 2 nu også skal dokumenteres i Øvelse gør mester statistikarkene, - og at der skal skrives en faglig begrundelse for fravalg af Øvelse gør mester. Ved opgørelsen som foretages hvert halve år, er en særskilt opgørelse over data fra Øvelse gør mester og data fra Udviklingskataloget. Der fortages sammenligning af de to ydelsers effekter. Borgere skal som hovedregel visiteres til Øvelse gør mester med mindre der er en særlig faglig begrundelse for fravalg af Øvelse gør mester. Hvert distrikt har et selvstændigt ansvar for løbende at indtaste data og sikre at de ansvarlige faggrupper dokumenterer i statistikarkene til den aftalte tid - som er 7. januar og 7. juli. Det skal tilstræbes at opdatere statistikarkene mindst hver 14 dag. Der bruges et statistikark for nyvisiteringer og et for revisiteringer og de er ikke ens. Til nyvisiterede borgere er dataindsamlingen og dokumentationen projektets seks succeskriterier, mens der hos de revisiterede borgere registreres skyggevisitationen (timer i start og slut) og om borgeren oplever at have opnået et eller flere mål. 1 edoc Den samme hjælp som borgeren allerede har, blot med ekstra tid i hver enkel ydelse. Tanken er, at borgeren skal inddrages i aktiviteten /opgaven og således udvikle sine færdigheder til selv at udføre så meget som muligt af / eller hele opgaven selv. 2

4 Til hvert distrikt er udarbejdet statistikark dvs. et Excel-regneark der beregner effekten af indsatsen. Den fulde effekt kan kun udregnes når alle data er indtastet korrekt og efter at borgeren har afsluttet et helt Øvelse gør mester - forløb. edoc nummer Distrikternes har nedenstående edoc nr. hvor statistikarkene findes: Nord: Syd: Øst: Vest: I edoc findes henholdsvis statistikark til nyvisiteringer og revisiteringer opdelt i år. Nyvisitering af borgere til Øvelse gør mester Før en ny borger visiteres ind i Øvelse gør mester bliver der indenfor de første fem dage af Idealforløbet 3, foretaget tests 4 og der gennemføres en Dialogbaseret visitation 5 (DBV). Såfremt borgeren af terapeuten og/eller teamleder/visitator vurderes til at have udviklingspotentialer 6, visiteres borgeren til max 7 ugers Øvelse gør mester plan. Den første uge er udredningspakken som indeholder tests og dialogbaseret visitation. Efter dialogbaseret visitation tilrettelægges en Øvelse gør mester - plan, oftest af terapeuter med det sigter, at borgeren i samarbejde med personalet kan opnå sine mål indenfor max 7 uger. Det er visitatoren som efter dialogbaseret visitation indtaster borgerens CPR-nummer, navn og startdato i statistikarket. Borgere der efter tests og/eller dialogbaseret visitation, mod forventning og af faglige grunde, ikke optages i Øvelse gør mester skal indskrives i samme statistikark. Borgeren indskrives og der sættes x ved ophør. I LOG-feltet skal desuden skrives ophørt efter dialogbaseret visitation (OE- DBV). 3 Se Idealforløb, under fanen Arbejdspapir på ERNA 4 Se AMPS, COPM og tværfagligt samarbejde, under fanen Tværfagligt samarbejde på ERNA 5 Se Dialogbaseret Visitation, under fanes Arbejdspapir på ERNA 6 Se AMPS, COPM og tværfagligt samarbejde, under fanen Tværfagligt samarbejde på ERNA 3

5 Det er muligt før inkluderingen i Øvelse går mester, at give borgere midlertidig hjælp, såfremt visitator skønner at borgeren på et senere tidspunkt vil kunne få glæde af Øvelse gør mester - forløbet. Det vil typisk være borgere, som på grund af f.eks. alvorlige brud, har brug for at restituere sig for en stund. Revisitering af borgere til Øvelse gør mester Revisiteringer 7 af distriktets kendte borgere foregår i et tæt samarbejde mellem visitator og teamleder der på sigt sikrer, at alle kendte borgere med udviklingspotentiale visiteres ind til Øvelse gør mester. Revisitationer kan foretages af visitator og/eller teamleder og/eller faglig koordinator. Det betyder at revisiteringer, i ukomplicerede tilfælde, kan foretages af en relevant person fra driften. Visitator skal i disse tilfælde - af driften - modtage advis med beskrivelse af borgerens mål. Det skal i advis en tydeligt fremgå hvilken mulighed for progression der er i borgerens mål. Antallet af revisiteringer er i snit forventet til at være et gennemsnit på i alt 3-4 borgere pr. uge, pr distrikt. Inden projektperioden er færdig dvs. i december 2015 forventes størstedelen af alle borgere med udviklingspotentialer at være revisiteret til Øvelse gør mester. Borgeren er først visiteret ind i Øvelse gør mester når en dialogbaseret visitation er gennemført, og hvor borgeren i samarbejde med personalet sætter sig mål for fremtidens Øvelse gør mester forløb. Borgerens mål er styrende for træningen. Nyvisitering og revisitering af borgere til Udviklingskataloget Borgere der ikke visiteres til Øvelse gør mester men til Udviklingskataloget, indskrives i de samme statistikark. De blå felter er til Udviklingskataloget. Der skrives en faglig begrundelse for fravalget af Øvelse gør mester i LOG-feltet. Der skrives hvilke mål der er sat for udviklingen og der skrives hvordan handleplanen rettet sig mod målene. Udviklingskataloget er ikke en del af Øvelse gør mester - projektet. 7 Se Revisiteringsmodeller under arbejdspapir i ERNA 4

6 Ophør og manglende slutdata Hvis en borger af forskellige grunde, ikke gennemfører hele Øvelse gør mester - forløbet, eller ikke ønsker at være med til de afsluttende tests eller interview, så sættes der x i ophørt i projektet før tid. Det skal gøres fordi kun borgere der giver fuldend datamateriale - inklusiv sluttests og slutinterview - giver data til at måle effekten fra start til slut. Der skal skrives en begrundelse i LOG-feltet hvis borgeren afslutter Øvelse gør mester - forløbet før tid. Succeskriterier og dataindsamlingsmetoder Succeskriterie 1 er en skyggevisitation som måler om borgeren modtager mindre pleje eller praktisk bistand efter Øvelse gør mester. Borgeren visiteres - som om - det er en 83, deraf ordet Skyggevisitation. Der registreres ved START. Succeskriterie 2 er et interview med borgeren ved Dialogbaserede visitation. Her kortlægges og nedskrives borgerens mål, og ved slutvisitationen er der igen dialog med borgeren om, hvorvidt borgeren oplever at have nået målene. Der registres ved SLUT. Succeskriterie 3 foretages via Fællessprog II (FS2) og måler borgerens funktionsniveau. Der foretages ud fra 5 funktionsniveauer - indenfor 17 aktiviteter - en faglig vurdering og gennemsnittet registreres. Der registreres ved START og SLUT. Succeskriterie 4 er en COPM, der er udbygget med et interview, der måler borgerens oplevelse af egen livskvalitet og helbredsmæssig tilstand før og efter Øvelse gør mester. Der registreres ved START og SLUT. Succeskriterie 5 er en AMPS test, der måler borgerens aktivitetsniveau. Borgeren scorer i forhold til ADL- MOTOR og ADL-PROCESS både før og efter Øvelse gør mester. Der registreres ved START og SLUT. Succeskriterie 6 er en slutvisitation (som samtidig er borgerens fremtidige visitation) og som sammen med succeskriterium 1, måler borgerens selvhjulpenhed efter Øvelse gør mester. Målingen foregår automatisk når succeskriterium 1 og 6 er tastet i statistikark. Der registreres ved SLUT. Nærmere om metoder og dataindsamling fremgår senere. De valgte delelementer fra tests er valgt for at dokumentere effekten af Øvelse gør mester. Terapeuterne kan bruge deres testmateriale som de normalt gør, sådan at de gennem samarbejde med borgeren, opnår den nødvendige viden om den enkelte borgers resurser, til brug for udviklingen af Øvelse gør mester - planen. 5

7 Status og statistik januar og juli Resultaterne af dataindsamlingen opgøres af projektlederen to gange om året i januar og juli. De ansvarlige for indtastningen sikrer, at alle data på de afsluttede borgere er dokumenteret i statistikarkene, tastet korrekt, samt ajourført senest den 7. januar og 7. juli. Det er en tværfaglig og fælles opgave at de ansvarlige indtaster og at de sikrer, at data er indtastet korrekt. Hvis der er fejl i tastningen vil borgerens øvrige data ikke kunne bruges i effektmålingen. Det er en god idé at de ansvarlige gør feltet med borgerens navn grøn, når kvalitetssikringen er foretaget. Projektlederne samler og systematiserer distrikternes data og fremlægger dem for Styregruppen hver halve år. Generelt om statistikark og indtastning Der registreres fra år til år startende ved årsskiftet. Hvert distrikt har i edoc et Sagsnummer med statistikark til at registrere henholdsvis nyviseringer og revisiteringer. Sagsnummer fremgår på side 3. De ansvarlige indtaster data i statistikarkene. Der tastes kun vandret i de gule felter som er Øvelse gør mester og hvis borgeren får Udviklingskataloget, så i de blå felter Der startes med borgerens CPR. nr., navn, samt dato for visiteringen. Sæt kryds ved henholdsvis Øvelse gør mester eller Udviklingskataloget. Der tastes i de gule ( Øvelse gør mester ) eller blå felter (Udviklingskataloget) ved STARTEN af forløbet og i de gule eller blå felter i SLUTNINGEN af forløbet. Hvis borgeren ophører efter dialogbaseret visitation eller efter tests, sættet x ved ophør før tid og der skrives Ophørt efter dialogbaseret visitation (evt. forkortet med OE-DBV). Der tastes i kronologisk rækkefølge. Pas på ikke at taste samme borger to gange. Særligt som træder i kraft den 1. oktober 2013 Fra 1. oktober 2013 registreres alle borgere i de nye statistikark - og de borgere som visiteres til Udviklingskataloget skal nu registreres i Øvelse gør mester - statistikarkene. Det gælder for såvel ny som for revisiteringerne. Udviklingskataloget bruges kun hvis der er faglige begrundelser for fravalg af Øvelse gør mester. Husk skriftligt at begrunde fravalget i det blå LOG-felt. 6

8 Fra 1. oktober 2013 er det muligt at skrive i LOG-felt for Øvelse gør mester - borgere. Her skrives f. eks begrundelsen for manglende sluttest, - eller andre særlige forhold som kan forklare anden effekt af Øvelse gør mester - indsatsen. Et komplet talmateriale skal dog tilstræbes. Hvis du holder pilen i de røde felter i øverste venstre hjørne, vil en kort vejledning fremgå. Statistikark og indtastninger Eksempel på Statistikark for nyvisiterede borgere Læs lidt af vejledningen her Registrering af nyvisiteringer Distrikt: Øst Øvelse gør mester Udviklingskatalog Succeskriterie Succes- Succeskriteri LOGFELT f.eks til 1 og 6 kriterie 2 e 3 Succeskriterie 4 Succeskriterie 5 særlige/afbrudte borgerforløb Skyggevisitation Visitation Borgerens visitation Visitation Skygge mål Fællessprog II COPM AMPS Faglig begrundelse for fravalg af ØGM Mål Handleplan Har nået et eller Livskvalitet Helbred Livs- Helbred tid. Begrund evt. manglende projek- Begrund evt. afsluttede forløb før Ophørt i flere mål Borgerens Ja=1, ved ved kvalitet ved Motors Proces Motors Proces sluttest COPM og/eller AMPS tet før cpr. nr. Navn Startdato START SLUT Nej=0 START SLUT START START SLUT SLUT START START SLUT SLUT tid = X Start Slut Vejledning til indtastning af nyvisitering Skriv borgeren cpr. nr. navn og dato og sæt kryds ved enten Øvelse gør mester eller Udviklingskataloget. Gule kolonner er Øvelse gør mester blå er Udviklingskataloget. I GULE kolonner Skyggevisitation/visitation 83: Tast ved START og SLUT med timer og minutter f.eks. således 4:15 (tal og kolon) Husk altid med kolon. I GULE kolonner Borgeren mål : Tast kun ved SLUT med 1 (tal) hvis borgeren oplever at have nået sine mål, eller 0 (tal) hvis borgeren ikke oplever at have nået mål. I øvrige GULE kolonner: Tast ved START og ved SLUT med tal adskilt af komma - f. eks. 2,44. I BLÅ kolonner: Tast ved START og SLUT med timer og minutter f.eks. således 4:15 (tal og kolon) Husk altid med kolon. Skriv begrundelsen for fravalg af Øvelse gør mester Skriv handleplanen for borgerens udviklingen ind. Tast kun ved SLUT med 1 (tal) hvis borgeren oplever at have nået sine mål, eller 0 (tal) hvis borgeren ikke oplever at have nået mål 7

9 Eksempel på Statistikark for revisiterede borgere Læs lidt af vejledning her Registrering af revisiteringer- ydelser med særligt fokus Distrikt: Visteret efter: (sæt kryds) Støttestrømpe Øjendrypning Bad Handle Rengøring Tøjvask Anden ydelse Mål Logfelt Udviklingskatalog Borgerens CprNavn dato ØGM Skygge- Skygge- Skygge- Skygge- Skygge- Skygge- Skygge- Borgeren oplever visita- tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved tion ved eller flere mål Visitavisita- Visitavisita- Visitavisita- Visitavisita- Visitavisita- Visitavisita- Visita- at have nået et Udviklingskataloget start slut start slut start slut start slut start slut start slut start slut Ja=1 Nej=0 f.eks til særlige/afbrudte forløb eller beskrivelse af "Anden ydelse" Skyggevisitation 83 Faglig begrundelse for Visitation 83 Start Slut fravalg af ØGM Mål Handleplan Vejleding til indtastning af revisitering Skriv borgeren Cpr. nr. navn og dato og sæt kryds ved enten Øvelse gør mester eller ved Udviklingskataloget. Gule kolonner er Øvelse gør mester blå er Udviklingskataloget. I GULE kolonner Skyggevisitation/visitation 83 og ved den ydelse der er arbejdet med: Tast ved START og SLUT med timer og minutter f.eks. således 4:15 timer og minutter (tal og kolon) Husk altid at adskille timer og minutter med kolon. Den tomme gule kolonne er til Anden ydelse som vælges i samarbejde med borgeren. I GULE kolonner Borgeren mål : Hvis borgeren har nået sine mål tastet ved SLUT 1 (i tal). Hvis borgere ikke har nået sine mål tastet ved SLUT 0 (i tal) De øvrige GULE Kolonner: Tast ved START den visiteret tid f. eks 1:23 (tal og kolon) og ligeledes tid og kolon ved SLUT f. eks 0:23. Husk ALTID kolon. I BLÅ kolonner: Tast ved START og SLUT med timer og minutter f.eks. således 4:15 (tal og kolon) Husk altid med kolon. Skriv begrundelsen for fravalg af Øvelse gør mester Skriv handleplanen for borgerens udviklingen ind. Tast kun ved SLUT med 1 (tal) hvis borgeren oplever at have nået sine mål, eller 0 (tal) hvis borgeren ikke oplever at have nået mål. 8

10 Om de opstillede metoder til at måle succeskriterier i Øvelse gør mester Til hver metode fremgår: 1. Hvem er normalt ansvarlig for at indsamle og dokumentere data? 2. Hvilket Succeskriterie er der tale om? 3. Hvilken dataindsamlings metode anvendes? 4. Hvordan og hvornår indsamles data? 5. Hvordan og hvor dokumenteres data? 6. Hvor tit dokumenteres data? 7. Arbejdspapir til at indhente data f.eks. interviewguide Opfølgning og evaluering af dataindsamling - metoder og registrering Alle chefer, ledere og medarbejder med ideer, forbedringer eller ændringsforslag til dataindsamlingsmetoder og registreringer - er velkommen til at kontakte Connie, eller til at fremkomme med forslagene i én af Projektorganisationens grupper 8. 8 Se beskrivelse af Projektorganisationen i ERNA. 9

11 Succeskriterium 1. Skyggevisitation Ansvarlig Visitator Hvilket succeskriterium er der er tale om Hvilken metode Hvordan og hvornår indsamles data Hvordan dokumenteres At 30 % af borgerne får mindre pleje eller praktisk bistand efter at have deltaget i projektet. Skyggevisitation efter 83. Der bliver målt på hvilken ydelse borgeren ville være visiteret til, hvis borgeren ikke havde været en del af Øvelse gør mester projektet. Ved startvisitering og ved slutvisitering (max 7 uger). Der registreres den hjælp der ville være givet efter 83 i starten og den hjælp gives i slutningen af Øvelse gør mester efter 83. Eksempel 1: START Skyggevisitation 83: 10:00 timer SLUT Visitation efter 83: 0:00 timer Eksemplet viser at borgeren er blevet selvhjulpen, hvilket automatisk registreres efter tast i succeskriterium 6. Eksempel 2: START Skyggevisitation :00 timer SLUT Visitation - 83: 2:00 timer Ovenstående eksempel viser at borgeren er blevet mere selvhjulpen efter Øvelse gør mester. Eksemplet viser desuden, at borgeren ikke er blevet selvhjulpen, hvilket automatisk registreres efter tast i succeskriterium 6. Statistikark for nyvisiteringer Statistikark for revisiteringer Begge er i distriktets sagsnummer Hvor tit opgøres data 1 gang i starten (men se også succeskriterium 6) Hvem er ansvarlig Arbejdspapir Visitator Arbejdspapiret er statistikarket for nyvisiteringer og revisiteringer 10

12 Arbejdspapir S1. Statistikark Statistikark for nyvisiteringer og revisiteringer Skyggevisitationen indtastes i Statistikarkene. 11

13 Succeskriterium 2. Interview af borgeren Ansvarlig Teamleder eller visitator Hvilket succeskriterium er der tale om Hvilken metode At 75 % af borgerne har opnået de mål de satte sig ved start, efter deltagelse i rehabiliteringsprojektet. Succeskriteriet måles via et spørgeskema, som har to spørgsmål der begge gange anvendes: Første gang ved dialogbaseret visitation og Anden gang ved afsluttende visitation. Hvordan og hvornår indsamles data Ved Dialogbaserede visitation Teamleder/visitator har fokus på de mål som borgeren under samtalen udtrykker eksplicit og/eller implicit. Som afslutning på dialogbaseret visitation giver teamleder/visitator, ud fra borgerens ønsker om mål, eksempler på situationer hvor borgeren i samarbejde med medarbejderne træner for at nå mål - f.eks.: Hvis du gerne vil nå målet; selv at gå på toilettet kan vi tilbyde dig hjælp til at komme ud på toilettet ved at du i din hverdag i samarbejde med hjemmetræneren, trænes og støttes til at gå på toilettet med din rollator, komme på - og af toilettet og tilbage igen. Hvordan lyder det for dig? Hvis du gerne vil nå målet; selv at gå til købmand kan vi tilbyde at træne dine fysiske færdigheder ved, at der kommer en hjemmetræner og eksempelvis via det husligt arbejde, eller din personlig pleje træner med dig. Hjemmetræneren vil også træne dig i gåturen til købmand, så du igen selv vil være i stand til at gå turen. Hvordan lyder det for dig? Borgeren får ved dialogbaseret visitation, via åbne spørgsmål, hjælp til at formulerer sine mål. Den dialogbaserede visitation afsluttes med at stille spørgsmål 1: 1. Hvilke mål for fremtiden kunne du tænke dig at blive trænet til at kunne klare selv? Målene noteres evt. i prioriteret rækkefølge Mål 1: 12

14 Mål 2: Mål 3: Målene (helst 2) skrives ned og opbevares under Øvelse gør mester - planen hos borgeren. Målene bruges af alle medarbejdere, der kommer i hjemmet og er tillige udgangspunkt for den afsluttende visitation. Da den rehabiliterende indsats retter sig mod borgerens mål, har alle medarbejdere ansvar for at gøre sig bekendt med borgerens mål. Den afsluttende visitation Hensigten er via spørgsmål 2 at undersøge om borgeren oplever at have nået sine mål. Spørgsmål 2 lyder: 2. XX (borgerens navn) du satte dig målet xxxx. Oplever du at have nået målet? Ja/nej Hvordan dokumenteres Statistikark i edoc.. Ved borgerens cpr nr. og navn noteres: Borgeren har nået ét eller flere mål eller: 1 (tal) Borgeren har ikke nået ét eller flere mål: 0 (tal) Hvor tit opgøres data Hvem er ansvarlig Arbejdspapir Efter Dialogbaseret visitation og efter afsluttende visitation Teamlederen/visitatoren S2 13

15 Arbejdspapir S2. Spørgeguide til at fastsætte borgerens mål Dette arbejdspapir opbevares under Øvelse gør mester - planen hos borgeren og tages med tilbage efter afsluttende visitation. Borgerens navn cpr. nr. dato teamleder/visitator I slutningen af den dialogbaserede visitation spørger teamlederen/visitatoren borgeren: 1. Hvilke mål for fremtiden kunne du tænke dig at blive trænet til selv at kunne klare? Mål 1: Mål 2: Mål 3: Ved den afsluttende visitation spørger teamlederen/visitatoren borgeren: 2. Du satte dig i starten af Øvelse gør mester planen, målene (mål læses op) 2.a. Oplever du at have nået et eller flere mål? Ja Nej/ved ikke Dato teamleder/visitator 14

16 Succeskriterium 3. Fælles sprog II Ansvarlig Visitator Hvilket succeskriterium At 25 % af borgerne har øget deres funktionsniveau er der tale om Hvilken metode En helhedsvurdering, herunder en faglige vurdering ift. Fælles Sprog II, som foretages gennem observation og i dialog med borgeren. Hvordan og hvornår indsamles data Ved den dialogbaserede visitation og ved den afsluttende visitation. AMPS og COPM danner sammen med borgers oplysninger grundlag for scoringen i den faglige vurdering i FS II. Hvordan dokumentere Statistikark i edoc. Hvis gennemsnitsscoren i - forhold til Fællessprog II - ved den afsluttende visitation er lavere end gennemsnitsscoren ved den dialogbaseret visitation, er der sket en øgning af funktionsniveauet. Hvor tit opgøres data 2 gange. I starten efter den Dialogbaserede visitation og i Slutningen efter afsluttende visitation. Arbejdspapir S3 15

17 Arbejdspapir S3. Funktionsvurdering Funktionsvurdering Ved den Dialogbaserede visitation og ved den afsluttende visitation foretager visitator funktionsvurderingen via den faglige vurdering i Fælles sprog II. Funktionsniveau: Tallet for funktionsniveauet fremkommer som et gennemsnit ved scoringen på de aktiviteter, som den faglige vurdering indeholder. Gennemsnittet fra det opfølgende møde og gennemsnittet fra dialogmødet føres over i matrix - regneark. Den faglige vurdering inkluderer 17 aktiviteter: 1.0 At spise / drikke 3.0 At bade 4.0 At vaske sig 5.0 At pleje kroppen 6.0 At klæde sig af og på 7.0 Toiletbesøg 8.0 At færdes i egen bolig 9.0 At sikre indkøb af hverdagens varer 10.0 At lave mad 11.0 At gøre rent 12.0 At vaske tøj/ linned 13.0 At færdes udendørs 14.0 At anvende kollektive transportmidler 15.0 At flytte sig 16.0 At forebygge sygdom/ tab af funktionsevne 17.0 At sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter Den faglige vurdering har 5 funktionsniveauer, som vurderes indenfor hver aktivitet. 0: ved ingen / ubetydelige begrænsninger 1: ved lette begrænsninger 2: ved moderate begrænsninger 3: ved svære begrænsninger 4: ved totale begrænsninger Gennemsnittet i start og i slut indskrives i Statistikarket. 16

18 Succeskriterium 4. Interview - COPM Ansvarligt Terapeuten, eller social og sundhedsassistenten (hvis oplæring har fundet sted) Hvilket succeskriterium er der tale om Hvilken metode At 30 % af borgerne oplever øget livskvalitet efter at have deltaget i projektet.. Der bliver målt på borgerens egen vurdering af livskvalitet og helbredsforhold. COPM: Canadian Occupational Performance Measure COPM er designet til at måle borgeren egen opfattelse af aktivitetsudførelsen, og er gældende for borgere med forskellige former for funktionsnedsættelse uanset udviklingsniveau og alder. Den canadiske betegnelse kan på dansk oversættes til: Et individualiseret redskab til måling af borgerens egen opfattelse af aktivitetsudførelse over tid Hvordan og hvornår indsamles data COPM udbygges afslutningsvis med et Interview af borgeren. Indenfor de første 5 dage foretages et interview, af terapeuten eller af SSA med borgeren. Interviewet har til hensigt på selve testdagen at fikserer borgerens nuværende oplevelse af Livskvaliteten og helbredsopfattelse. De samme spørgsmål fra interviewguiden om livskvalitet og helbredsopfattelse, stilles to gange, i starten og i slutningen af Øvelse gør mester. Hvordan dokumenteres Hvor tit opgøres data Statistikark. Uniq Omsorgssystem, og notat den tværfaglige handleplan. 2 gange. Første gang indenfor de 5 første dage (Idealforløbet) og sidste gang efter slutvisitationen. Fordele og ulemper Fordele: Borger kan gennem COPM blive mere bevidst om sine aktivitetsproblemer og kan dermed prioriterer egne mål. Ulemper: Borger kan have urealistiske forestillinger omkring egen formåen. Arbejdspapir S4 17

19 Arbejdspapir S4. Spørgeguide og vejledning Velledning i forhold til interview om livskvalitet og helbredsmæssig situation Skriv borgeren navn/cpr. nr Inden terapeuten/ssa bruger spørgeguiden kan nedenstående punkter hjælpe borgeren ind i tankegangen om livskvalitet og helbredsmæssig situation. Prøv at: 1. guide borgeren til at tænke på den aktivitetsudførelse som borgeren selv kan klare 2. guide borgeren til at vurdere hvordan daglige aktiviteter opleves 3. guide borgeren til at vurdere om udførelsen er tilfredsstillende for borgeren 4. guide borgeren til at vurdere sin opfattelse af egen aktivitetsudførelse Interviewguide om 1 livskvalitet - og 2 helbredsmæssig situation: På en skala fra 1 til 10, hvor 1 er lav livskvalitet og 10 er høj livskvalitet; hvordan oplever du så at din Livskvalitet er? Livskvalitet Lav livskvalitet høj livskvalitet På en skala fra 1 til 10, hvor 1 er et dårligt helbred og 10 er et godt helbred; hvordan oplever du så din sin helbredsmæssige situation? Helbred Dårligt helbred Godt helbred Dato og medarbejder Distrikt 18

20 Succeskriterium 5. AMPS - test Ansvarlig Kalibreret ergoterapeut Hvilket succeskriterium er der tale om Hvilken metode Hvordan og hvornår indsamles data At 30 % af borgerne oplever øget aktivitetsniveau efter deltaget i projektet AMPS- Assesment og Motor and Process Skills AMPS er et observationsredskab, som kan anvendes til at vurdere kvaliteten af personens udførelse af dagligdags aktiviteter. Kvaliteten af personens aktivitetsudførelse vurderes ved at måle på graden af fysisk anstrengelse, effektivitet, sikkerhed og selvstændighed i forhold til 16 motoriske og 20 procesmæssige færdigheder. De motoriske og procesmæssige ADL- færdigheder er således små dele af aktivitetsudførelsen, som når de er udført en efter en, resulterer i, at den overordnede opgave er udført. Der måles via elementer fra AMPS i starten og i slutningen af Øvelse gør mester. AMPS test foretages helst i forbindelse med COPM interviewet. Det kan være nødvendigt at sikre, at der hos borgeren er de nødvendige ting til at udføre testen. Der fokuseres på det som borgere KAN ikke på det som borgeren IKKE KAN. Hvordan dokumenteres Statistikark i edoc under succeskriterium 5. Der testes via ADL-MOTORS og ADL-PROCESS. Forskellen på starten og slutningen måles ved at og scoringen noteres i starten og i slutningen ag Øvelse gør mester På en skala fra plus 4 til minus 3 dokumenteres borgerens scorer ADL Motors og ADL- Process Terapeuten noterer hvor i Grafisk rapport (arbejdspapir) borgerne scorer hver gang det testes. Borgerens score dokumenteres i statistikark et, i Uniq omsorgssystem, samt i den tværfaglige handleplan. Hvor tit opgøres data Arbejdspapir 2 gange. Ved start og ved slut. S5 19

21 Arbejdspapir S5. Grafisk rapport Kilde: AMPS 5 udgave. Anne G. Fisher. Tree Star Press, Inc, - Fort Collins, Colorado - USA 20

22 Succeskriterium 6. Skyggevisitation Ansvarlig Visitator Hvilket succeskriterium At 30 % af borgerne bliver selvhjulpne efter at have deltaget i projektet er der tale om Hvilken metode Skyggevisitation. Målt på ydelse ved start og slut. Ved ikke selvhjulpen menes at borgeren stadig har behov for hjælp og støtte. Hvordan og hvornår indsamles data Der tastes ved succeskriterium 6 (og 1) Når data er tastet udregnes automatisk forskellen på START og SLUT dvs. der regnes på skyggevisitationen Hvordan dokumentere Hvor tit opgøre data Arbejdspapir Ved visitation SLUT Ved SLUT i forbindelse med slutvisiteringen. Som S1 Arbejdspapir S1. Statistikark i edoc 21