Repræsentantskabsmøde 8. oktober 2010

Transkript

1 Repræsentantskabsmøde 8. oktober 2010

2 Agenda Kl Godkendelse af dagsorden Kl Status på MiBa Kl Aktiviteter i Miba, version 1 Kl Svarvisning og demonstration af WWBakt Kl KMA`ernes egne erfaringer. Kl Frokost Kl Mål for overvågning 2010 Kl MiBa version 2. Langsigtede udvikling Kl Udtræk til kommercielle formål Kl Næste møde Kl Eventuelt

3 Status MíBa I drift siden januar 2010 Alle KMA er tilkoblet og har indlæst svar fra 1/ Bortset fra SSI KMA SSI nedlagt LIMS har ændret og opgraderet deres protokol så den passer til XRTP02 og LAPKA-2 LIMS er ved at strømline data-registrering - ingen fritekst Sender 60% af tidligere LIMS svar, mangler et ukendt antal.

4 Status 1/1 1/ svar

5 Løste IT-problemer SSI omlagde IT i foråret -> problemer med SDN adgang Advisor var ikke optimal grænseflade til Epi-MiBa -> udviklet og købt ny webservice Tusindvis af små ting i MiBa og MiBa s brugergrænsefalde

6 Mangler : SSI Mangler historiske data kan det lade sig gøre? RH mangler ca svar (?) fra jan-feb (fejl koder) Viborg mangler enkelte svar (SKS-koder) MDS-koder: SSI, (Hillerød), Hvidovre + Herlev. Hillerød har fejl i mange svar fra 1. kvartal ( skal genindlæses) (Ensartet brug af XRPT05)

7 Formål Landsdækkende visning af prøvesvar Automatisk indberetning af data til overvågningen af smitsomme sygdomme og mikroorganismer Rapportering til div databaser Forskning

8 Afledte formål Tættere samarbejde mellem KMA er Katalysator for fremtidig udvikling af Fælles mikrobiologisk terminologi Fælles mikrobiologiske kodeværk Implementering af fælles koder vi allerede er enige om! Øget kvalitet af diagnostisk arbejde Forskelle mellem KMA bliver synliggjort

9 Miba 1 MiBa som den ser ud i dag. Omfatter de aktiviteter og mål som er mulige med nuværende struktur af database og prøvesvar

10 Svarvisning Div mangler i KMA Test af SSI-svar Sundhed.dk Via andre systemer MiBa 1 aktiviteter 2010 Overvågning Udtræk gruppe A Case definitioner Validering Udvikling Mapping Strateger Mikroorg Antibiotika Analyser Udvikling af Epi-MiBa Database - Episode-manager Integration til div databaser MiBa 2 Drift Økonomi Administration Kommunikation Etik, love, sikkerhed

11 Svarvisning. Adgange til MiBa prøvesvar 1. Direkte adgang via webservice 2. Adgang via egen KMA s LIS 3. Adgang via EPJ 4. Adgang via Sundhed.dk

12 Svarvisning for KMA personale via webservice: Antal KMA brugere oprettet: 79 Antal logninger: 229 Gennemsnit antal logninger 4

13 Svarvisning i MiBa Det er vores indtryk at det generelt fungerer Men vi finder stadig fejl

14 Fejl / mangler i svarvisning 1. Forkert oversat ascii-kode => forkert analysetekst (D1 / D / 68.10) 2. Undersøgelses pakker bliver ikke altid vist som koblede svar (Hillerød) 3. Der er svar der ikke kan ses (Hillerød) 4. Overordnet tolkning af svar på Miba oversigt er tit forkert Hvis species felt bruges til bemærkninger bliver svar tolket positivt 5. Mangler test af svarvisning efter revision af LIMS

15 Svarvisning

16 Hvad er jeres erfaringer med Miba? Har I checket egne svar?

17 Integration af Miba i egne systemer Der er en løsning klar for ADBakt brugere MADS? EPJ?

18 Den evige føljeton om Sundhed.dk Vi håber på foråret 2011 Og venter tålmodigt

19 Svarvisning via Sundhed.dk Sundhed.dk har skiftet strategi flere gange i 2010 Der er nu forbindelse mellem Sundhed.dk og Logica. Mangler: Databehandleraftale mellem MIBA og MedCom Adgang mellem Sundehed.dk og MiBa Test af svar-indhold Konvertering fra XRPT05 til Edifact RPT02 WebService til overførsel af Log filer fra MiBa MiBa er planlagt på januar 2011

20 Mål for svarvisning Visning af alle svar uden fejl fra alle KMA + SSI 2010 Via MiBa webservice (oprettede brugere) 2011 Via Sundhed.dk (alle læger +) Via andre systemer (wwbakt, MADS, EPJ)

21 Formål Landsdækkende visning af svar Automatisk indberetning af data til overvågningen af smitsomme sygdomme og mikroorganismer Rapportering til div databaser Forskning

23 Overvågning via MiBa Alle prøvesvar fra KMA kommer i MiBa KMA Prøve Læge MiBa Original svar EPI MIBA Svar Mapping af data MiBa Mappede svar Sygdomdefinitioner Konvertering af svar til episoder 1515 DANMAP Lab. overvågning Fortrykt anmeldelse MIS-2 Anmeldelsespligtige sygdomme Ved fortrykt anmeldelse er cpr. nr. og lab. svar kendt

24 Epi-MiBa Selve databasen en server på SSI Henter overvågningsdata fra Miba Integration til MiBa / Ny Webservice Håndtering af sygdomsdefinitioner Episodemanager Integration til MIS2 Integration til div referencelab-databaser Udvikling af kvalitetskontrol og driftskontrol

26 Mapning af mikroorganismer Foreløbig strategi: Fortløbende numre Taxonomi følger Euzepi ( Vi venter med funktionelle grupper. Antal koder oprettet Svt ca 40 % af bakterie species MikroTerm-gruppen er etableret vil udarbejde officielt kodeværk i samarbejde med SST. Vil evaluerer SnoMed CT Mål Fælles terminologi Species navn, funktionelle grupper.

27 Mapning af Antibiotika Tabeller med intern arbitrær MiBa koder, ATC-koder og evt SnoMed koder. Har mappet ca 25% (Langsigtet mål: at der indføres antibiotika konklusioner) OPFORDRING!! For dem der ikke bruger SIR Når I sender svar til MiBa skal I mappe jeres resistens tolkning til SIR Der bør bruges SIR på originalsvar

29 Udtræk til overvågningen Simple udtræk baseret på: Dyrkningsfund Mikroorganisme uanset spec egenskaber Evt afgrænsning mulig vhja MDS Simple analyser? Gruppe A Listeria Campylobacter Salmonella Shigella Yersinia Vibrio Strep pneumonia Hæmofilus influenza Neisseria menningiditis Malaria Klamydia

30 Validering af udtræk 1. Runde Udtræk fra KMA jan - feb 2010: Listeria, Campylobakter, Salmonella Resultat: Næsten OK 2. Runde Udtræk fra KMA (- SSI, -Hill. -RH) Aug+sept 2010: tarm bakterier (exl E.coli) jan-aug 2010: Listeria, IPD, Meningokok sygdom, Hib 3.Runde Sammenligne ovennævnte udtræk for hele 2010 med data indrapporteret til referencelaboratorierne.

31 Mål for overvågningen 2010 Fuldt fungerende Epi-MiBa Validerede udtræk af Campylobakter, Salmonella, Shigella, Listeria inklusive resistens Overførsel af data til TBR Overførsel af data til MIS-2 (proof of concept) (proof of concept)

32 Svarvisning Div mangler i KMA Test af SSI-svar Sundhed.dk Via andre systemer MiBa 1 aktiviteter 2010 Overvågning Udtræk gruppe A Case definitioner Validering Udvikling Mapping Strateger Mikroorg Antibiotika Analyser Udvikling af Epi-MiBa Database - Episode-manager Integration til div databaser MiBa 2 Drift Etik, love, sikkerhed Økonomi Administration Kommunikation

33 Juridiske opgaver Anmeldelse til datatilsyn Databehandler aftaler dataansvarlige><databehandlere Forholdsregler og Sikkerhed Back-up Service aftaler og dokumentation

34 Nye diske til server De nuværende diske (2 x 146 GB) er ved at være fyldt (75-80%) Vi køber lige straks nye diske (2 x 460 GB)

35 Økonomi Driftsbudget for lille En del udviklingsopgaver foran os Vi ansøger dels ABT fonden og SUM næste år

36 Information MiBa informationsfolder 1. oplag: Alle KMA, SST, Ministeriet, SST, MedCom, andre? 2. oplag: Alle hospitalsafdelinger, alle praksislæger, pressen

37 Hjemmesiden Bliver revideret til februar Planen er at gøre hjemmesiden mere aktuel og levende Liste over udtræk Oversigt over validering og arbejdet med overvågningen Graf med indberetningsaktivitet Ønsker/kommentarer til hjemmesiden?

38

39 MiBa-kontaktperson-møde Fælles brug af XRPT05 Sletning af svar på forkert cpr Dele erfaringer f.eks mapning til SIR Regler for gensendelse af svar Hvornår skal svar sendes? Oprettelse af test-personer i Miba (fx Nancy) Fejlretning Planlægning af tests

40 Svarvisning Div mangler i KMA Test af SSI-svar Sundhed.dk Via andre systemer MiBa 1 aktiviteter 2010 Overvågning Udtræk gruppe A Case definitioner Validering Udvikling Mapping Strateger Mikroorg Antibiotika Analyser Udvikling af Epi-MiBa Database - Episode-manager Integration til div databaser MiBa 2 Drift Etik, love, sikkerhed Økonomi Administration Kommunikation

41 MiBa 2 Grundlæggende diskussion af overvågningsopgaven. Løsning til opgaver som Miba 1 ikke kan håndtere. Tilkobling af andre laboratorier der udfører mikrobiologisk diagnostik

42 Konkrete opgaver der skal løses 1. Data til Miba som ikke skal sendes til rekvirent 2. Data der mangler eller ikke er registreret systematisk Egenskaber og typningsresultater 3. Promtsvar og koder fx udlandsrejse 4. Ensartet registrering af PCR data 5. Godkendelse af data til MiBa der ikke godkendes i forb med svarafgivelse

43 Nuværende problemer Bakterier. Der mangler struktur på informationer vedrørende bakteriers egenskaber. O157 VTEC E.coli ESBL Gen/plasmid Resistensmønsterr

44 Arbejdsgrupper u DSKM Egenskaber konklusionstabeller, med definition på termer Typningsdata Tabeller med typningsmetoder og definition på typer MikroTerm-gruppen Fælles terminilogi og definition på funktionelle grupper

45 Udtræk til kommercielle formål

46 Marts? Næste møde

47 Eventuelt

48 Tak for i dag

49

50

51

52

53 Miba grænseflader Administrationsmodul wwlab/wwsync Endnu ikke klar med vurdering. Småting justeres og tilføjes fortsat Udstræksmodul Advisor Ikke optimal grænseflade mod Epi-Miba Købt udvikling af ny webservice Svarvisning wwbakt OK? Autonik er generelt en god samarbejdspartner.

54 Overførsel af data til MiBa Grundlæggende ændring af struktur i prøvesvar urealistisk. Super XRPT05 Skal data i prøvesvar og til overvågning kobles så tæt som nu?