TILSYN 2016 Tilbud til voksne med betydelige funktionsnedsættelser TILSYNSRAPPORT

Transkript

1 TILSYN 2016 Tilbud til voksne med betydelige funktionsnedsættelser TILSYNSRAPPORT Vurdering og bedømmelse Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering indenfor rammerne af kvalitetstemaerne. Kvaliteten af et tilbud er kendetegnet ved, i hvor høj grad formålet med indsatsen, jævnfør retsgrundlaget og kvalitetsstandarder, realiseres og bidrager til at borgerne trives. Det enkelte tilbud bedømmes efter skalaen: Ingen bemærkninger Bemærkninger Betydende mangler Kritisable forhold Se uddybning af skalaen i bilag 1.

2 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn Sted: Bygholm Sø Camping Dato: 23. august ) Tilsynet blev gennemført af 2) Tilsynet er gennemført på adressen 3) Tilsynet har talt med Tilsynsførende Dan Bundgaard Tilsynsførende Falka Skovgaard Frøslev Bygholm Sø Camping, Lovbyvej, 8700 Horsens Leder: Konstitueret afdelingsleder Linda Jørgensen Medarbejdere: Frode S. Nielsen. Pædagog og koordinator Dorthe Andersen. Værkstedsassistent Alen George. Seniorjob Borgere: 4 borgere i beskyttet beskæftigelse på Bygholm Sø Camping (herefter BSC) 4) Lederens navn Konstitueret afdelingsleder: Linda Jørgensen 5) Kort beskrivelse af tilbuddet Beskyttet beskæftigelsestilbud efter Servicelovens 103. Bygholm Sø Camping er en to-stjernet campingplads, der er ejet og drevet af Horsens Kommune. Campingpladsen har 28 pladser med strøm, et antal teltpladser og 3 shelters. Der er mulighed for kanoleje i perioden 15. juni til 15. september. Og Horsens Bycykler kan benyttes direkte fra campingpladsen. På campingpladsen arbejder ca. 10 borgere med funktionsnedsættelser. Arbejdsopgaverne består i, at holde det grønne område, rengøre servicebygning, vedligeholde bygninger og materiel mm. Målgruppen er personer i alderen med erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade, udviklingshæmning. 8 pladser / 0 ledige / Normering 7.1 timer pr. uge pr. plads. 6) Tilbuddets aktuelle situation Støttet Beskæftigelse er pt. i gang med implementering af 103 beskæftigelsesstrategi 7) Tilbudsportalen Der mangler opdateringer, bl.a. vedr. leder, antal timer til ledelse, antal ledige pladser, og uddybende beskrivelse af målgruppen Tilsynets anbefaling: - Tilbudsportalen opdateres så snart ny leder er tiltrådt. - HPS ledelse tager initiativ til at der udarbejdes og implementeres fælles retningslinjer, og gives mulighed for vejledning i indberetning, til Tilbudsportalen. Opgaven er relativt kompleks og krævende. 8) Siden sidste Der har ikke tidligere været afholdt formelle tilsyn i tilbuddet. tilsyn 9) Tilsynets Tilsynet konkluderer følgende: 2

3 samlede vurdering Tilsynet er gennemført med bemærkninger Baggrunden for bemærkningen er at tilbuddet, ud fra en helhedsvurdering, på nogle områder ikke lever op til regler, procedurer mv. Eksempelvis: - Tilbuddet efterlever ikke sin dokumentationsforpligtelse - Der følges ikke op på borgernes fysiske og psykiske udvikling ift. formelle krav og karriereplaner - Der er ikke sammenhæng mellem det antal timer borgerne er i tilbuddet, og om de er visiteret til en hel- eller halvdagsplads - De fysiske rammer er delvist uhensigtsmæssige ift. borgernes og medarbejdernes trivsel - De fysiske rammer understøtter ikke, i tilstrækkelig høj grad, et givende og varieret miljø for læring - Visitation udføres i flere tilfælde af udfører, det til trods for at der ikke foreligger en delegationsaftale, hvor udfører får kompetencen til at foretage visitationen 10) Tilsynets anbefalinger På baggrund af den samlede konklusion anbefaler tilsynet: Tilsynets anbefalinger: Vedr. Tilbudsportalen - Tilbudsportalen opdateres så snart ny leder er tiltrådt. - HPS ledelse tager initiativ til at der udarbejdes og implementeres fælles retningslinjer, og gives mulighed for vejledning i indberetning, til Tilbudsportalen. Opgaven er relativt kompleks og krævende. Vedr. kvalitetstemaerne 1) Medbestemmelse og beskæftigelse - Tilbuddet har fokus på hvordan de kan give borgerne flere muligheder for medbestemmelse. Eksempelvis ift. sociale arrangementer - Tilbuddet udvikler en fast struktur omkring indgåelse og opfølgning på karriereplaner, og melder denne ud til borgerne - Tilbuddet arbejder på at kvalificere indholdet i karriereplanerne - Tilbuddet og ledelsen sikrer gennemsigtighed og sammenhæng i det antal timer borgerne arbejder i forhold til om de har en halvdags- eller en heldagsplads - Borgerne får jakke til kolde dage 2) Mestring og relationer - Tilbuddet kan med fordel, i det fremtidige arbejde med karriereplaner, opstille mere konkrete mål ift. mestring, sociale kompetencer og relationer - Borgerne udfordres, i endnu højere grad, i forhold til mestring og relationer, eventuelt via firma-arrangementer 3) Sundhedsfremme og forebyggelse - Tilbuddet involvere borgerne i snakke og læring om sundhed og forebyggelse, fx på regnvejrsdage hvor der ikke kan arbejdes udenfor 3

4 - Borgerne tilbydes rygestopkursus, når medarbejder i HPS har fået uddannelsen og udviklet kurset til målgruppen - Tilbuddet kommunikere med borgernes hjemmevejledere, om fysisk og psykisk sundhedsfremme og forebyggelse 4) Målgruppe, metoder og resultater - Tilbuddet yder en større indsats ift. at støtte borgerne i at opretholde et socialt netværk - Tilbuddet holder fokus på at BSC først og fremmest er et tilbud om beskyttet beskæftigelse, og dernæst en campingplads der skal drives - Tilbuddet følger systematisk op på borgernes fysiske og psykiske udvikling i henhold til formelle krav og karriereplaner - Tilbuddet stiller krav til myndighed om afgørelser og bestillinger, herunder opdaterede handleplaner, med henblik på at tilbuddet udarbejder gennemarbejdede karriereplaner - Visitation udføres af myndighed. Alternativt udarbejdes en delegationsaftale, hvor udfører får kompetencen til at foretage visitationen - Medarbejderne støttes i brugen af CSC - Tilbuddets medarbejdere får information om magtanvendelsesreglerne 5) Organisation og ledelse - Leder skal have fokus på ledelse og drift af BSC, og hvordan tilbuddet bliver en mere sammenhængende del af resten af Beskyttet Beskæftigelse - Tilbuddet retter fokus mod målene i 103 strategien, som betyder at borgerne i tilbuddet skal bevæge sig mod ekstern beskæftigelse og måske job med løntilskud, og kerneopgaven læring - Ledelse og medarbejdere overvejer om åbningstiderne er optimale i forhold til kerneopgaven, eller om der skal ændres på dem. - Det overvejes om borgerne skal komme på forskellige tidspunkter af dagen. Der bruges mange medarbejdertimer på tidspunkter hvor der ingen borgere befinder sig på tilbuddet. - Ledelsen overvejer om medarbejderressourcerne anvendes optimalt i den perioden fra CBS lukker ned, og til skøjtebanen åbner - Leder og medarbejdere aftaler hvordan BSC skal samarbejde med andre instanser omkring borgerne, og hvilke metoder der skal anvendes dertil - Leder gennemfører MUS med alle medarbejdere - Medarbejderne holder fælles møder mht. på at dele viden, og arbejde struktureret med potentiale for udvikling mv. - Medarbejdere og leder mødes med jævne mellemrum til personalemøde, hvor leder bl.a. formidler strategi, metoder og tager del i arbejdet med 4

5 diverse udviklingspotentiale - Ledelsen/medarbejderne tager initiativ til at der iværksættes en APV i forhold til det fysiske arbejdsmiljø 6) Kompetencer - Leder vurderer, i samarbejde med medarbejderne, om alle medarbejdere har relevante kompetencer, og opdateret viden ift. målgruppen. Medarbejderne tilbydes kompetenceudvikling hvor det er relevant - Ledelsen og tilbuddets medarbejdere overvejer om det er relevant at gennemføre supervision på BSC - Ledelsen sikrer medarbejderressourcer, så medarbejderne på BSC kan komme afsted til kompetenceudvikling 7) Fysiske rammer - Ledelsen overvejer hvordan de eksisterende faciliteter kan udnyttes mere optimalt, eller om der skal bygges til/bygges nyt. De nuværende bygninger påvirker både medarbejdernes og borgernes arbejdsmiljø i negativ retning, og understøtter ikke i tilstrækkelig høj grad borgernes læringsmiljø - Der etableres et værksted hvor der kan ske læringsprocesser - Der etableres et fællesrum med spiseplads, men uden alle de andre nuværende funktioner samtidig - Der etableres et omklædningsrum, evt. med badefaciliteter, til hhv. kvinder og mænd - Ledelsen stiller IT og et egnet lokale, til rådighed for medarbejderne i den periode hvor BSC holder vinterlukket/skøjtebanen åbent - Ledelsen tager initiativ til at der gennemføres en APV ift. det fysiske arbejdsmiljø. 11) Opfølgning på tilsynet Eftersom tilsynet er gennemført med bemærkning, skal afdelingsleder, sammen med BSC s personale, iværksætte en tids- og handleplan for at rette op på de forhold som har givet anledning til bemærkningen. Tids- og handleplanen sendes til de relevante ledere, chefen for Handicap og Ældrerådgivningen og tilsynskonsulenterne. 12) Eventuelle bemærkninger fra tilbuddet til rapporten Skabelon for tids- og handleplan medsendes som bilag til tilsynsrapporten. 13) Eventuelle borgerkommentarer til rapporten Tilsynets bemærkninger vedr. de 7 kvalitetstemaer 5

6 1) Medbestemmelse og beskæftigelse Medbestemmelse Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse. De borgere tilsynet talte med, er glade for at arbejde på BSC. Nogle af dem arbejder på skøjtebanen om vinteren, men ikke alle. Tilbuddet understøtter i nogen grad borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Borgerne er selv med til at bestemme hvilke opgaver de gerne vil løse. Det foregår i fællesrummet om morgenen, hvor medarbejderne fordeler dagens opgaver mellem borgerne. Borger kan også selv foreslå en arbejdsopgave, som der arbejdes videre med hvis det er muligt. Tilsynet oplever at der kan ske en højere grad af medbestemmelse/involvering, som jo også kan resultere i en læringsproces hos borgerne. Eksempelvis kan borgerne blive involveret i hvordan den årlige afslutningsfest skal løbe af stablen. Beskæftigelse Opgaverne på BSC retter sig i stigende grad mod kompetenceudvikling og videre beskæftigelse. Dvs. arbejdsopgaver ses så vidt muligt i sammenhæng med karriereplanen. Borgerne siger: - at de er glade for at arbejde på BSC - at der altid er arbejde og noget at se til på BSC - at hvis det regner kan de lægge tøj sammen, drikke kaffe og spise kage - at de har mulighed for at tale med en medarbejderne om arbejdsopgaver eller ændring i arbejdsfunktioner Det er tilsynets vurdering at borgerne trives med arbejdet og at være på BSC. Bl.a. fordi deres opgaver er til at overskue og passer til deres funktionsniveauer, fordi de oplever at skabe noget af værdi, og bliver værdsat og rost af både medarbejdere og campister. Karriereplan Tilbuddet arbejder på at understøtte borgernes udvikling ved at opstille karriereplaner. De borgere tilsynet talte med, synes det er henholdsvis ok og fint med karriereplanen. Som en borger siger: Så kan man se hvor man skal arbejde hen af. Borgerne ved ikke hvor ofte de taler om planen. Tilsynet fik ved besøget at vide at i år er første gang BSC har udarbejdet karriereplaner. BSC har ingen struktur for hvornår der indgås karriereplaner, og hvornår der følges op på målene i dem. Nogle borgere havde den 23. august endnu ikke fået lavet en karriereplan. Ifølge HPS Mad og måltidspolitik skal mad og måltider tænkes ind i karriereplanerne, det sker ikke på nuværende tidspunkt. Tilsynet har læst de tilgængelige karriereplaner, og anbefaler at der arbejdes videre med at kvalificere indholdet, i visse tilfælde så målene bliver mere konkrete. Tilsynet anbefaler ydermere at der laves en fast struktur for indgåelse og opfølgning på karriereplaner, og at denne meldes ud til borgerne. 6

7 Arbejdstid Borgernes arbejdstid i tilbuddet varierer. Tilsynet fik inden tilsynsbesøget tilsendt en oversigt over borgere i tilbuddet, og om de har en hel eller halvdagsplads. Ved tilsynsbesøget så tilsynet en oversigt over borgernes arbejdsplan, hvor det tydeligt fremgår hvor mange timer hver enkelt borger er beskæftiget hver uge. Det er fint med en synlig oversigt, så både borgere og medarbejdere kan se hvornår hvem er på arbejde. Det vil ligeledes være hensigtsmæssigt med en oversigt over hvornår medarbejderne er på arbejde, så borgere og medarbejdere også hurtigt kan få og dele den viden. En sammenligning af den tilsendte oversigt over halv- og heldagspladser, og borgernes arbejdsplan på BSC, afslører manglende sammenhæng mellem borgernes timeantal og om de er visiteret til halvdags- eller heldagsplads. - Borgere i heldagsplads, jf. den fremsendte oversigt, arbejder mellem 15 og 27 timer jf. arbejdsplanen - Borgere i halvdagsplads, jf. den fremsendte oversigt, arbejder mellem 12 og 20 timer jf. arbejdsplanen - 4 medarbejdere er på 20 timer pr. uge. Af dem har 2 en halvdagsplads, og 2 har en heldagsplads. - I den fremsendte oversigt over borgere i tilbuddet, mangler to af de borgere som fremgår af arbejdsplanen. Arbejder de på BSC, men er glemt i listen? Tilsynet har svært ved at finde en logisk sammenhæng mellem om borger er i halvdags- eller heldagsplads og det antal timer borgeren arbejder. Tilsynet mener at borgere i halvdagsplads bør arbejde færre timer end borgere i heldagsplads. Og at der bør være et gennemsigtigt system, som giver mening for borgere, og hvor Handicap- og Ældrerådgivningen har vished over hvad de bestiller. Arbejdstøj Borgerne og medarbejderne på BSC har fået arbejds- T-shirt og kasket. Det er de stolte af. Tilsynet anbefaler at de får jakke med logo til det bliver koldt. Tilsynets anbefaling: - Tilbuddet har fokus på hvordan de kan give borgerne flere muligheder for medbestemmelse. Eksempelvis ift. sociale arrangementer - Tilbuddet udvikler en fast struktur omkring indgåelse og opfølgning på karriereplaner, og melder denne ud til borgerne - Tilbuddet arbejder på at kvalificere indholdet i karriereplanerne - Tilbuddet og ledelsen sikrer gennemsigtighed og sammenhæng i det antal timer borgerne arbejder i forhold til om de har en halvdags- eller en heldagsplads - Borgerne får jakke til kolde dage 2) Mestring og Tilbuddet udvikler borgernes sociale kompetencer og mestring. For nogle 7

8 relationer borgere kræver det meget at sidde i fællesrummet, og åbne op, blive social og måske endog humoristisk. Dette, at mestre sociale relationer på en arbejdsplads, lærer borgerne således også på BSC. Tilsynet observerer at: - Borgerne udtaler at de ikke ses socialt ud over på BSC. - Tilbuddet, i samarbejde med borgerne, ikke opstiller konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og mestring - Borgernes kompetencer og mestring ikke sættes i spil vedr. planlægning og af afslutningsarrangementet for borgere - Der ikke holdes firma-arrangementer fx bowlingtur, besøg af pårørende eller andre fælles arrangementer Tilsynet vurderer at det kan bidrage til øget mestring hos den enkelte, og stærkere relationer mellem borgerne, hvis de i højere grad blev udfordret i den retning. Kvalitetstemaet Mestring og relationer berøres også i afsnittet Fysisk rammer. Tilsynets anbefaling: - Tilbuddet kan med fordel, i det fremtidige arbejde med karriereplaner, opstille mere konkrete mål ift. mestring, sociale kompetencer og relationer - Borgerne udfordres, i endnu højere grad, i forhold til mestring og relationer, eventuelt via firma-arrangementer 3) Sundhedsfremme og forebyggelse Borgerne trives i tilbuddet. Og tilbuddet, herunder den pædagogiske indsats, understøtter borgernes fysiske, mentale sundhed og trivsel. Borgerne siger: - at de føler sig trygge på arbejdspladsen og i forhold til medarbejderne - at hvis man bliver sur og træt af det hele, er det godt at gå en tur ned gennem pladsen og i skoven, og sige at de andre skal lade én være. Borgerne medbringer madpakke og delvist drikkevarer hjemmefra. Tilbuddets medarbejdere og tilsynet har, hver for sig, observeret at den medbragte mad ser sund ud. Borgerne siger at der ikke tales om hvad der er sund og mindre sundt at spise og drikke. De siger at de drikker meget sodavand. Ifølge medarbejderne, ringer de til borgers botilbud, hvis borger gentagne gange ingen mad har med. Og vil reagere hvis en borger altid har usund mad med. Nogle borgere mener de får nok motion mens de er på arbejde, andre dyrker motion efter arbejdstid. Går tur med sine hunde, går til bowling mm. Der er flere rygere på BSC. De er ikke blevet tilbudt rygestopkursus. Tilsynet anbefaler at borgerne tilbydes rygestopkursus. En medarbejder i HPS regi skal i gang med at tage uddannelsen, og vil udvikle et rygestopkursus til målgruppen. 8

9 Tilsynet anbefaler at der er fokus på dialog og læring om sundhedsfremme og forebyggelse. Fx på dage hvor der ikke kan arbejdes udenfor, kan borgerne involveres i en snak om sundhed og forebyggelse. Eksempelvis ved at finde billeder på internettet af hvad cola gør ved tænderne, kostpyramiden eller rygerlunger versus sunde lunger. Tilbuddet opfordres også til at kommunikere med borgernes hjemmevejledere, eksempelvis om fysisk og psykisk sundhedsfremme og forebyggelse. Det kan fx ske via advis i CSC. Tilsynets anbefaling: - Tilbuddet involvere borgerne i snakke og læring om sundhed og forebyggelse, fx på regnvejrsdage hvor der ikke kan arbejdes udenfor - Borgerne tilbydes rygestopkursus, når medarbejder i HPS har fået uddannelsen og udviklet kurset til målgruppen - Tilbuddet kommunikere med borgernes hjemmevejledere, om fysisk og psykisk sundhedsfremme og forebyggelse 4) Målgruppe, metoder og resultater Metoder og tilgange Der er ikke helt klarhed over hvilke specifikke faglige metoder og tilgange der anvendes i tilbuddet. Ifølge Tilbudsportalen, og lederen, anvender tilbuddet som stilladserende pædagogik. Ifølge medarbejderne er det vanskeligt at fastlægge en pædagogiske metode og tilgang, eftersom borgerne er meget forskellige, og kræver noget forskelligt. Medarbejderne tilpasser deres håndtering af borgerne i forhold til situationen, borgerens personlighed og dagsform. Tilsynet kan observere at tilbuddet arbejder ud fra en pædagogik, hvor borgeren gives en udfordring, ydes støtte til at opbygge kompetencerne, og dernæst stilles ny passende udfordring. Praksis harmonerer således med en stilladserende pædagogisk tilgang. Den pædagogiske tilgang og metode synes at passe til målgruppen: - Borgerne er glade for at være i tilbuddet - Borgerne synes arbejdet er meningsfuldt - Borgerne lærer noget - Borgerne glade for medarbejderne - Der er en dejlig afslappet omgangstone og stemning - Der er ingen indberetninger om magtanvendelse eller vold 103 strategi og resultater BSC lever op til størstedelen af målsætningerne for 103 tilbud: - at støtte brugeren i at opretholde en aktiv hverdag ved at fastholde og udvikle funktionsniveauet - at yde professionel støtte, guidning og vejledning til brugeren, når denne er på arbejdspladsen - at yde omsorg for brugeren ved at stille hensigtsmæssige krav og tilbud - at støtte borgeren i at opretholde et socialt netværk Dog stiller tilsynet spørgsmålstegn ved om BSC i tilstrækkelig høj grad arbejder 9

10 med disse to målsætninger: - at støtte borgeren i at opretholde et socialt netværk - systematisk at følge op på brugerens fysiske og psykiske udvikling i henhold til formelle krav Ifølge ASVs 103 strategi er tilbuddenes kerneopgave læring. Tilsynet anbefaler at BSC holde et skarpt fokus på at kerneopgaven først og fremmest er læring, og at drift af campingpladsen er sekundært. Dokumentation og mål Tilsynet har valgt at fokusere på tilbuddenes arbejde med pædagogiske planer/karriereplaner, som er tilbuddenes redskab til at omsætte myndigheds bestilling. Tilsynet har haft vanskeligt ved at finde dokumentation for tilbuddets resultater i forhold til borgerne. Det skyldes delvist at BSC ikke har opstillet konkrete, klare mål for borgerne, og ikke dokumenteret fremdrift. Dernæst at der er udviklet en praksis, som betyder at visitationen mellem tilbuddene sker ved en intern overflytning i HPS, uden at myndighed/handicap og Ældrerådgivningen har truffet en afgørelse om ophør, og en afgørelse og bestilling om det nye tilbud. Tilsynet ser fraværet af afgørelser og bestillinger som en hindring for at borgeren modtager relevant individuel pædagogisk støtte. En afgørelse og bestilling forudsætter at der, næsten uden undtagelse, foreligger en handleplan. Tilsynet anbefaler at tilbuddet stiller krav til myndighed om afgørelser, herunder opdaterede handleplaner, med henblik på at tilbuddet udarbejder gennemarbejdede karriereplaner. Det ses ikke at der foreligger en delegationsaftale hvor kompetencen til visitation er overført fra myndighed til udfører. Tilsynet anbefaler at visitation udføres af myndighed, eller at der alternativt foreligger en delegationsaftale hvor udfører selv får kompetencen til at foretage visitationen. Tilsynet observerer at arbejdet med karriereplaner, og at følge op på borgerens udvikling, er relativt tilfældigt og usystematisk i BSC. I ASV arbejdes der generelt med mål for borgere i beskyttet beskæftigelse. Tilsynet anbefaler at tilbuddet opprioriterer arbejdet med mål for borgerens læring, og brugen af dokumentation. Både til gavn for borgerens læringsproces, samt til udvikling og forbedring af indsatsen på BSC. Tilbuddets medarbejderne har været på kursus i CSC, men har svært ved at komme i gang med at bruge systemet. Magtanvendelse og vold På BSC arbejder en udadreagerende borger, som ikke kunne fungere i andre tilbud. Det er tydeligt at vedkommende trives på BSC. Vedkommende har aldrig hævet stemmen, nyder naturen, opgaverne og det sociale samvær. Magtanvendelse har, ifølge borgerne og medarbejderne, aldrig været relevant. Det til trods, kan medarbejderne med fordel få øget indsigt i reglerne om magtanvendelse, hvorfor ledelsen opfordres til at introducere og drøfte 10

11 reglerne om magtanvendelse med medarbejderne. Tilsynets anbefaling: - Tilbuddet yder en større indsats ift. at støtte borgerne i at opretholde et socialt netværk - Tilbuddet holder fokus på at BSC først og fremmest er et tilbud om beskyttet beskæftigelse, og dernæst en campingplads der skal drives. Tilbuddets kerneopgave er læring - Tilbuddet følger systematisk op på borgernes fysiske og psykiske udvikling i henhold til formelle krav og karriereplaner - Tilbuddet stiller krav til myndighed om afgørelser, herunder opdaterede handleplaner, med henblik på at tilbuddet udarbejder gennemarbejdede karriereplaner - Visitation udføres af myndighed. Alternativt udarbejdes en delegationsaftale, hvor udfører får kompetencen til at foretage visitationen - Tilbuddet opprioriterer arbejdet med mål for borgerens læring, og brugen af dokumentation. Både til gavn for borgerens læringsproces, samt til udvikling og forbedring af indsatsen på BSC - Medarbejderne støttes i brugen af CSC - Tilbuddets medarbejdere får information om magtanvendelsesreglerne 5) Organisation og ledelse Organisation Konstitueret afdelingsleder Linda Jørgensen var nærmeste leder for BSC da tilsynet var på besøg. Og ny leder var ved at blive ansat. BSC styres til dagligt af koordinator på 37 timer pr. uge. Derudover er følgende medarbejdere ansat: - Værkstedsassistent. 37 timer pr. uge. - Pædagog og fleksjobber. 20 timer pr. uge - Pædagogisk assistent og seniorjobber. 37 timer pr. uge Personalegennemstrømningen er lav, og kun ved naturlig afgang. Ledelse Tilsynet vurderer at den konstituerede leder har relevante kompetencer ift. at lede tilbuddet. Medarbejderne er tilfredse med den konstituerede leder, fordi hun tager fat i tingene og er nærværende. Lederen har været på BSC hver eller hver anden uge. Der har været stor udskiftning på ledelsestaburetten de seneste år, hvilket kan have påvirket ledelsen af tilbuddet negativt. Tilsynet baserer sin vurdering på eksempelvis: - Strategien for BSC/Beskyttet beskæftigelse virker uklart implementeret - Tilbuddet har ikke implementeret karriereplaner på det niveau som 103 strategien ligger op til - CSC er under implementering, senere end i resten af beskyttet beskæftigelse - Tilbuddets medarbejdere deltager ikke/sjældent i relevante møder i Beskyttet Beskæftigelse 11

12 - Medarbejdergruppen er meget selvledende, måske for meget - Der kan stilles spørgsmålstegn ved om tilbuddets fysiske rammer lever op til Arbejdstilsynets krav, og det er der ikke handlet på siden tilbuddet åbnede - MUS Samtaler er gennemført sporadisk, og ikke systematisk - Medarbejderne udtrykker ærgrelse over den store udskiftning i deres ledelse Tilsynet er af den holdning at den nye leder skal have fokus på ledelse og drift af BSC, og hvordan tilbuddet bliver en mere sammenhængende del af resten af Beskyttet Beskæftigelse. I og med at visionerne for BSC virker uklare, finder tilsynet det essentielt at tilbuddet retter fokus mod målene i 103 strategien, som betyder at borgerne i tilbuddet skal bevæge sig mod ekstern beskæftigelse og måske job med løntilskud, og kerneopgaven læring. Campingpladsens åbningstid BSC har åbent fra påske og til oktober. Hvor efter der går et par måneder inden skøjtepladsen åbner. I den tid lukker medarbejderne ned på BSC, containeren med kontor/udlevering af skøjter og kiosk flyttes til skøjtebanen. Reception og kiosk på campingpladsens har varierende åbningstid hen over camping sæsonen. Åbningstiden varierer mellem kl i forår og efterår, kl i forsommer og sensommer, og kl i højsæsonen, alle ugens 7 dage. Åbningstiden betyder at der skal være minimum en medarbejder på pladsen, 63 timer pr. uge i lavsæson, og 84 timer om ugen i højsæson. Det er mange timer taget i betragtning at BSC har 4 medarbejdere, hvoraf én er i seniorjob med 20 timers arbejdsuge. Det er en udfordring for medarbejderne, at afse timer til at deltage i møder, kurser og andre aktiviteter udenfor campingpladsen, delvist pga. den lange åbningstid. Borgerne går hjem fra arbejde mellem kl. 12 og kl. 15. Selve indsatsen sammen med borgerne slutter således kl. 15. Tilsynet anbefaler at ledelse og medarbejdere har fokus på, om der skal tænkes nyt ift.: - Åbningstiden, kan der fx lukkes kl. 16 i lavsæson, og kl. 18 i højsæson. Hvorfor den lange åbningstid, til gavn for hvem? - Hvilke timer der er borgere på tilbuddet, skal nogle fx komme senere på arbejde? I forhold til åbningstiden er det vigtigt at huske på, at BSC først og fremmest er et 103 tilbud om beskyttet beskæftigelse. Og at indsatser og opgaver i forhold til kerneopgaven derfor skal prioriteres højest. Drift af campingpladsen er sekundært i denne prioritering. I højsæson er en medarbejder på arbejde, alle hverdage, i mindst 5 timer fra den sidste borger har forladt BSC og til receptionen/kiosken lukker. Tilsynet stiller spørgsmålstegn ved om dette er den rigtige prioritering af medarbejderressourcerne. Samarbejde og koordination Borgerne oplever at medarbejderne tager kontakt til deres sagsbehandlere og hjemmevejledere når der er behov. Tilbuddet tager i visse tilfælde initiativ til koordination ift. 12

13 Specialvejledningen/hjemmevejleder, eksempelvis når der skal aftales arbejdstid. Og af og til besøger borgernes hjemmevejleder BSC sammen med borgeren, men dette er ikke på initiativ fra BSC. Tilsynet er ikke i stand til at vurdere om BSCs samarbejde med borgernes sagsbehandlere og hjemmevejledere er fyldestgørende. Men oplever at der ikke er en systematik for hvornår sagsbehandlere og Specialvejledningen involveres. Tilsynet har indtryk af at samarbejde og koordination internt i Horsens Kommune ikke er drøftet i tilbuddet, og at der evt. mangler retningslinjer for det. Tilsynet vurderer at medarbejdergruppen, i samarbejde med leder, med fordel kan overveje hvordan BSC skal spille sammen med andre instanser omkring borgerne, og hvilke metoder der skal anvendes dertil. Samtaler og møder Der har været gennemført lederudviklingssamtale. MUS Samtaler er gennemført sporadisk, ligger ikke i skema. Medarbejderne holder ikke fælles personalemøder, eftersom de er ikke på arbejde samtidig. Tilsynet vurderer at det kan være gavnligt, eksempelvis ift. vidensdeling, at personalegruppen mødes med jævne mellemrum, også med den nye leder. De fælles personalemøder kan eventuelt placeres i forbindelse med vagtskifte, hvor der kan være en naturlig anledning til at mødes. Personalegennemstrømning, sygdom og arbejdsmiljø Sygefraværet er som på sammenlignelige arbejdspladser. Medarbejderne oplever at det er svært at melde sig syg. Der bruges ikke vikarer, så de dækker ind for hinanden i tilfælde af sygdom. De lægger sig således kun syg hvis det er alvorligt. Personalegennemgangen er lav og kun ved naturlig afgang/pension. Det fysiske arbejdsmiljø trænger til et gennemsyn fra Arbejdsmiljøtilsynet. Det psykiske arbejdsmiljø er godt, og medarbejderne er gode til at arbejde sammen. Tilsynet vurderer at det psykiske arbejdsmiljø kan komme til at lide under de nuværende fysiske rammer. Tilsynets anbefaling: - Leder skal have fokus på ledelse og drift af BSC, og hvordan tilbuddet bliver en mere sammenhængende del af resten af Beskyttet Beskæftigelse - Tilbuddet retter fokus mod målene i 103 strategien, som betyder at borgerne i tilbuddet skal bevæge sig mod ekstern beskæftigelse og måske job med løntilskud, og kerneopgaven læring - Ledelse og medarbejdere overvejer om åbningstiderne er optimale i forhold til kerneopgaven, eller om der skal ændres på dem. Åbningstiderne overvejes ift. kerneopgaven læring. - Det overvejes om borgerne skal komme på forskellige tidspunkter af dagen. Der bruges mange medarbejdertimer på tidspunkter hvor der ingen borgere befinder sig på tilbuddet. 13

14 - Ledelsen overvejer om medarbejderressourcerne anvendes optimalt i den perioden fra CBS lukker ned, og til skøjtebanen åbner - Leder og medarbejdere aftaler hvordan BSC skal spille sammen med andre instanser omkring borgerne, og hvilke metoder der skal anvendes dertil - Leder gennemfører MUS med alle medarbejdere - Medarbejderne holder fælles møder mht. på at dele viden, og arbejde struktureret med potentiale for udvikling mv. - Medarbejdere og leder mødes med jævne mellemrum til personalemøde, hvor leder bl.a. formidler strategi, metoder og tager del i arbejdet med diverse udviklingspotentiale - Ledelsen/medarbejderne tager initiativ til at der iværksættes en APV i forhold til det fysiske arbejdsmiljø 6) Kompetencer Leder Tilsynet vurderede ikke planer for kompetenceudvikling, kurser og uddannelse ift. lederen, eftersom denne er konstitueret leder. Medarbejderne Samlet set har medarbejdergruppen relevant uddannelse og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Det ses afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Tilsynets vurdering læner sig op af observationer og borgernes udsagn. Tilsynet kan dog være tvivl om hvorvidt tilbuddet er opdateret i forhold til ny viden om målgrupper og metoder. Der er planlagt forskellige kursusforløb i forbindelse med HPS strategiens tema 1: Forløsning af borgerens potentiale og oplevelse af service. Medarbejderne skiftes til at deltage i de planlagte kurser i HPS regi. De kan ikke deltage alle sammen, da der skal være nogen og passe BSC. Når der er borgere på BSC er der altid to medarbejdere på arbejde: 1 ved receptionen/kiosken, 1 på campingpladsområdet. Det anbefales at ledelsen sikrer medarbejderressourcer, så medarbejderne på BSC kan komme afsted på kursus. Der er ikke udarbejdet karriereplaner for medarbejderne. Der er ikke benyttet ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for medarbejderne Introduktion af ny medarbejder Ved oplæring af ny medarbejder kunne en særlig pædagogisk linje ikke fremhæves. Medarbejderen blev stille og roligt oplært ved at indgå i dagligdagens rutiner, og af hvordan de erfarne medarbejdere takler borgerne. Tilsynet vurderer at det kan være en fordel med en form for oplæring ift. de primære pædagogiske metoder som anvendes på BSC. Men det er naturligvis en udfordring hvis medarbejderne ikke er bevidst om dem. Tilsynets anbefaling: - Leder vurderer, i samarbejde med medarbejderne, om alle medarbejdere 14

15 har relevante kompetencer, og opdateret viden ift. målgruppen. Medarbejderne tilbydes kompetenceudvikling hvor det er relevant - Ledelsen og tilbuddets medarbejdere overvejer om det er relevant at gennemføre supervision på BSC - Ledelsen sikrer medarbejderressourcer, så medarbejderne på BSC kan komme afsted til kompetenceudvikling 7) Fysiske rammer Tilbuddets fysiske rammer består af - Stort skønt udendørsareal ned til Bygholm Sø - Skurvogn indeholdende: Campingpladsens lille reception, kiosk og fælles wc for borgere i tilbuddet og medarbejdere - Fællesrum, på cirka 25 kvm, indeholdende: Omklædningsrum, et skab til hver borger, redningsveste til udlån, the-køkken (uden vand), spisebord og stole, planlægningstavle, og en hel masse andet - Værksted, på cirka 9 kvm, indeholdende: Redskaber, plæneklippere mv. som bruges til at vedligeholde pladsens grønne arealer mm. Borgerne trives i de fysiske rammer. Efter deres eget og medarbejdernes udsagn primært fordi der er så meget ro, frisk luft og skøn natur de kan færdes ude i. Hvis en borger er ked af det, sur eller andet, benyttes de udendørs arealer til en gåtur og/eller som ramme for en snak. På denne måde understøtter de fysiske rammer borgernes trivsel og udvikling. De fysiske rammer har også deres begrænsninger: Værksted De dage der er regn/dårligt vejr, og hvor borgerne ikke kan arbejde udendørs, kan det være vanskeligt at skabe en læringsproces og skabe rammer for meningsfulde aktiviteter. Tilbuddet forsøger at skabe læringsprocesser i forhold til reparation af eksempelvis plæneklippere. På nuværende tidspunkt sker det på to bukke ved affaldscontainerne. Der er ikke overdækket, og opgaverne må udskydes hvis det regner. De fysiske rammer er begrænsede ift. at understøtter den tilgang og de metoder der anvendes i tilbuddet. Tilbuddet har fokus på at lære borgerne at mestre og løse forskellige typer af opgaver. Men variationen i typen af opgaver begrænses af de fysiske rammer. Eksempelvis vil tilbuddet kunne øge variationen af aktiviteter og læringsprocesser, hvis der etableres en form for værksted, hvor borgerne kan stå i lå og løse opgaver når det regner og er koldt. Medarbejdere og leder har talt om udfordringerne, og arbejder på at finde en fornuftige løsning i forhold til udvidelse af værkstedet. Det er uvist om tilbuddet kan få råderet over det lokale som tilbuddet håber på. Fællesrum, spiserum og omklædningsrum De fælles indendørs faciliteter er begrænsede, og tilsynet stiller spørgsmålstegn ved om de imødekommer borgernes særlige behov. Ydermere er det en udfordring at have plads til alle indendørs. Tilsynet er overraskede over at der, på trods af de meget begrænsede indendørs faciliteter, ikke har fundet uhensigtsmæssige episoder sted mellem borgerne. 15

16 Som nævnt er der omklædningsfaciliteter i fællesrummet/spiserummet, som også gør det ud for the-køkken med køleskab, spisebord, redningsveste og udlevering af redningsveste til de gæster der lejer kano. På BSC arbejder både kvinder og mænd. Tilsynet vurderer det for potentielt krænkende for borgerne i tilbuddet, at de skal klæde om i samme rum som borgere af det modsatte køn. Tilsynet observerer at fællesrummet sjældent er tomt, eftersom det har mange funktioner, og mange borgere har deres gang der i løbet af dagen. Således vil der sjældent være mulighed for at klæde om uden tilskuere. Tilsynet observerede at fællesrummet hurtigt kommer til at virke tæt og indelukket, både fordi der er utrolig mange ting opbevaret der, og fordi det er omdrejningspunkt for mange aktiviteter. Flere borgere har ikke adgang til deres skab når der sidder nogen ved spisebordet. Ud fra tilsynets risikovurdering, kan det meget vel give anledning til uro, eller det der er værre, borgerne imellem. Eksempelvis hvis en spiser, mens en anden har brug for at komme ind i sit skab. Mange af borgerne i tilbuddet løser opgaver som betyder at de trænger til et bad, inden de tager deres eget tøj på og tager hjem. Borgerne har ikke mulighed for at tage et bad på BSC. De borgere som tilsynet interviewede efterspørger: - Et værksted som de kan arbejde i - Et rum hvor alle kan mødes og være sammen - Et omklædningsrum som mænd og kvinder ikke skal dele. Tilsynet stiller spørgsmålstegn ved om de fysiske rammer lever op til Arbejdstilsynets krav om fysisk arbejdsmiljø. Og indstiller til at der tages initiativ til en APV af de fysiske rammer. IT adgang Medarbejderne oplever at det er en udfordring at arbejde i CSC og med fortrolige oplysninger i vintermånederne fordi: - Der ikke er adgang til pc og internet - Arbejdspladsen ved skøjtebanen er meget trang Medarbejderne oplever at der er udfordringer med IT udstyr og adgang, hvert forår når de skal starte det op igen på BSC. Tilsynet anbefaler at ledelsen stiller IT, samt et egnet lokale, til rådighed for medarbejderne i den periode hvor BSC holder vinterlukket/skøjtebanen åbent. Medarbejderne skal have mulighed for at leve op til deres dokumentationsforpligtelse, og følge op på medarbejdernes karriereplaner. Tilsynets anbefaling: - Ledelsen overvejer hvordan de eksisterende faciliteter kan udnyttes mere optimalt, eller om der skal bygges til/bygges nyt. De nuværende bygninger påvirker både medarbejdernes og borgernes arbejdsmiljø i negativ retning, og understøtter ikke i tilstrækkelig høj grad borgernes læringsmiljø - Der etableres et værksted hvor der kan ske læringsprocesser 16

17 - Der etableres et fællesrum med spiseplads, men uden alle de andre nuværende funktioner samtidig - Der etableres et omklædningsrum, evt. med badefaciliteter, til hhv. kvinder og mænd - Ledelsen stiller IT og et egnet lokale, til rådighed for medarbejderne i den periode hvor BSC holder vinterlukket/skøjtebanen åbent Kilder der ligger til grund for tilsynsrapporten Spørgeskema udfyldt af afdelingsleder Horsens.dk Tilbudsportalen HPS strategien Fritidsstrategien Kvalitetsstandard SEL 103 Beskyttet beskæftigelse 103 strategien Organisationsdiagram Trivselsundersøgelse 2015 Fraværsstatistik Liste over medarbejdere Liste over brugere 17

18 Bilag 1. Bedømmelse Ingen bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for voksne med betydelige funktionsnedsættelser lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard inden for voksne med betydelige funktionsnedsættelser. Er der uhensigtsmæssigheder skal afdelingsleder, sammen med afdelingen, iværksætte en tids - og handleplan for at rette op derpå. Planen sendes til relevante ledere, chefen for Handicap og Ældrerådgivningen og tilsynskonsulenterne. Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for voksne med betydelige funktionsnedsættelser ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Afdelingsleder udarbejder, sammen med afdelingen, en tids - og handleplan for tiltag, der iværksættes for at rette op på manglerne. Planen sendes til relevante leder(e), chefen for Handicap og Ældrerådgivningen og tilsynskonsulenterne, og udvalget orienteres i årsrapporten. Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Herunder alvorlige pædagogiske fejl og mangler. Direktøren for Velfærd og Sundhed orienteres straks, og udvalget orienteres snarest derefter. Afdelingsleder skal sammen med afdelingen/tilbuddet udarbejde en tids - og handleplan for tiltag som skal rette op på de kritisable forhold. Planen udarbejdes indenfor 7 dage og skal iværksættes straks. Planen sendes Direktøren, Udvalget for Sundhed og Velfærd til orientering, til relevante leder(e), chefen for Handicap og Ældrerådgivningen og tilsynskonsulenterne. 18

19 Bilag 2. Billeder fra Fællesrummet 19