Godkendt med anmærkning Tilsyns dato 15. september kl Tilsynskonsulent Charlotte Enig Sørensen Ansvarlig for Opfølgning

Transkript

1 Sundhed & Omsorg Uanmeldt Tilsyn Montagen (Kommunal leverandør, Beskyttet beskæftigelse, SEL 103) Vurdering Godkendt med anmærkning Tilsyns dato 15. september kl Tilsynskonsulent Charlotte Enig Sørensen Ansvarlig for Opfølgning Afdelingsleder Preben H. Hansen Centerleder Betina Christensen Afdelingschef Per Petersen Formål Det lovpligtige tilsyn er tilrettelagt og gennemført jævnfør Aabenraa Kommunes Tilsynspolitik Formålet med tilsynet er at kontrollere, at leverandøren lever op til de kvalitetsstandarder for den leverede hjælp og støtte, som kommunalbestyrelsen har besluttet jævnfør loven, og at hjælpen leveres med en faglig forsvarlig kvalitet Tilsynsmetode Det lovpligtige uanmeldte tilsyn blev afviklet med interview og samtale med afdelingsleder, én medarbejder og to borgere samt gennemgang af den borgerrettede dokumentation. Samtalerne blev afviklet i en dialogbaseret kontekst med udgangspunkt i spørgeskema med uddybning af relevante områder. Generel info/fysiske rammer Montagen tilbyder beskyttet beskæftigelse samt jobafklaringsforløb til psykisk sårbare voksne. Der på nuværende tidspunkt i alt 34 borgere på Montagen, 16 borgere er ansat i beskyttet beskæftigelse og 18 borgere er i jobafklaringsforløb. Montagen er beliggende lidt uden for Aabenraa by, tæt på Aabenraa sygehus. Montagen råder over flere lokaler med mulighed for forskellige arbejdsopgaver. Der er forskellige værksteder hvor der udføres forskellige pakkeri opgaver. Nogle lidt mindre opgaver og andre noget større. Der er lokaler indrettet med lidt mere skærmede pladser, så de borgere der har brug for ro kan trække sig lidt væk fra den store gruppe. Derudover har de et træværksted, hvor de har en mindre egen produktion af forskellige trækasser. I enden af bygningen er endnu et værksted, hvor de noget større opgaver bliver samlet og pakket. Der forefindes et kombineret køkken og frokostrum, hvor borgerne og medarbejderne samlet holder pause og indtager deres frokost. Derudover et mindre mødelokale og afdelingslederens kontor. Medarbejdernes kontor ligger centralt i huset og i tilknytning til det centrale pakkeri værksted. Der er på stedet ansat 5 medarbejdere, 1 administrativ medarbejder, 1 pædagog (været ansat på stedet i 2 mdr.) 2 værkstedsassistenter og 1 social- og sundhedshjælper foruden afdelingslederen. Fra 1. november overgår social- og sundheds stillingen til en pædagog stilling, så de dermed fremadrettet vil være 2 pædagoger. Montagen er organiseret i Handicap & Psykiatri, Center Job & Uddannelse med Betina Christensen som centerleder og Preben H. Hansen som afdelingsleder. Afdelingslederen er også daglig leder af afdelingen Næstmark. Afdelingslederen har været konstitueret leder siden 1. september 2013 og fastansat siden 1. januar Kvalitetstemaer 1

2 Tilsynet blev afviklet med udgangspunkt i følgende kvalitetstemaer fra Tilsynspolitik 2014; Selvstændighed og Relationer, Metoder og Dokumentation, Tryghed og Medbestemmelse, Ledelse og Kompetencer samt Fysiske rammer. Resultaterne af kvalitetstemaerne kan læses herunder: 1. Selvstændighed og Relationer 1.1 Indsatserne understøtter borgernes selvstændighed og indflydelse på eget liv Borgerne oplyser, hvordan de er med til at tilrettelægge dagens arbejdsopgaver og hvordan de kan vælge i mellem de forskellige opgaver. Nogle af borgerne har brug for mere skærmede pladser og dette er der gode muligheder for. De adspurgte borgere oplever, at de har indflydelse på de forskellige arbejdsopgaver, og at deres individuelle ønsker og behov respekteres. Igennem brugerrådet oplever borgerne hvordan de har indflydelse på deres arbejdsplads. Der afholdes brugerrådsmøder x 1 månedligt. 1.2 Indsatsen støtter op om borgerne i sociale relationer De adspurgte borgerer er glade for at komme på Montagen og med de forskellige arbejdsopgaver der tilbydes. Den ene af de interviewede borgere har været ansat i beskyttet beskæftigelse på Montagen igennem de sidste 10 år og oplyser, at de har det godt kollegialt samme med hinanden og at de deltager i det sociale fællesskab i det omfang man selv ønsker. Der holdes en årlig julefrokost. Medarbejderne oplyser, at der er fokus på borgernes sociale trivsel på Montagen og relationer borgene imellem. Der samarbejdes med borgernes hjem/bosted i det omfang det er nødvendigt. 2. Metoder og dokumentation 2.1 Tilbuddet arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder og leverer den hjælp borgerne har brug for jf. gældende kvalitetsstandarder og evt. indgået aftaler. På Montagen arbejder de med afsæt i mission og vision beskrevet i Virksomhedsaftale for Center for Job & Uddannelse. Arbejdet tager udgangspunkt i den enkelte borgres behov for struktur, ro, forudsigelighed, sammenhæng og helhed. Der udarbejdes rapporter for borgerne i jobafklaring med løbende opfølgning i forhold til bestillingen af opgaverne fra jobcentret. I forhold til borgerne i beskyttet beskæftigelse er der besluttet at de skal udarbejde pædagogiske planer, som minimum følges op x 1 årligt i forbindelse med statusmøderne. Grundet sygdom blandt medarbejderen og omstruktureringer har arbejdet omkring udarbejdelse og opfølgning af pædagogiske planer ikke været prioriteret højt nok. Dette er afdelingslederen bevidst om, og har sat en proces i gang for at få dokumentationen optimeret. De har bl.a. haft et efterslæb i forhold til en del rapporter for en gruppe borgere i arbejdsprøvning. Udarbejdelse af disse rapporter har tidligere været varetaget af en nu langtidssygemeldt medarbejder. Afdelingslederen har derfor valgt at, udarbejdelsen af de forskellige planer og rapporter skal fordele mellem medarbejderne så det i fremtiden ikke er så sårbart. Der indkaldes til årlige statusmøder ved de borgere, der bor hjemme og ikke er tilknyttet et botilbud. For de borgere der er tilknyttet et botilbud, bliver Montagens medarbejdere i de fleste tilfælde indkaldt til statusmøde via botilbuddet. Borgerne oplever, at de får den støtte og hjælp de har behov for, for at kunne yde en arbejdsindsats på Montagen og oplevelsen af en arbejdsidentitet. Borgerne får udbetalt et vederlag for deres arbejdsindsats. Medarbejderne er i dialog med de botilbud, som ikke har til vane at indkalde Montagens medarbejdere til statusmøderne. Det er vigtigt for det målrettede arbejde med borgerne, at der samarbejdes på tværs og støtten og hjælpen koordineres. 2

3 2.2 Leverandøren arbejder systematisk med dokumentation efter gældende retningslinjer Den elektroniske journalføring i BB-journal anvendes stort set ikke. Enkelte notater er dokumenteret i systemet i de sidste par måneder. Der følges løbende op borgerne i jobafklaringsforløb, hvor de på Montagen løbende evalurer indsatsen og dokumenterer dette i et dertil indrettet skema. Tilsynskonsulenten bliver oplyst at der udarbejdes en individuel Risikostyring (handleplan for forebyggelse af konflikter og sikring af borgernes trivsel) på de borgere, hvor dette er et behov. Den skriftlige dokumentation som tilsynskonsulenten på tilsynsdagen fik gennemgået var mangelfuld og utilstrækkelig. Der var i forhold til den pædagogiske plan ikke beskrevet hvilke konkrete mål der arbejdes med i forhold til at kunne udvikle eller vedligeholde arbejdsmæssige ressourcer. Der var planlagt statusmøde med den pågældende borger senere på den pågældende dag. Både medarbejder og afdelingsleder oplyser, at de har fokus på opdatering af dokumentationen af bl.a. de pædagogiske planer, så de på den måde sammen med borgerne kan arbejde mere målrettet i forhold til at fastholde og/eller udvikle borgeres arbejdsmæssige ressourcer. Dokumentationen der blev gennemgået journalisere ikke i den elektroniske journal, men på et interne P-drev. Et nyt journalsystem er planlagt til at blive taget i brug medio oktober 2014, hvor medarbejderen på Montagen også vil kunne kommunikere internt i systemet med de forskellige fagområder og journaliserer de pædagogiske planer direkte. Borgerrettet dokumentation skal som udgangspunkt gemmes i et sikret system såsom fagsystemet BBjournal eller andet elektronisk journalsystem jf. Aabenraa Kommunes politik for Informationssikkerhed. Handleplanen for risikostyring er også tilgængelig for medarbejderne i en papirudgave, som de hurtigt kan orienterer sig i uden at skulle åbne op for pc en. Tilsynskonsulenten vurderer på baggrund af gennemgang af dokumentationen og samtalerne med medarbejderen, at den borgerettede dokumentation ikke bliver journaliseret efter gældende retningslinjer, og at det pædagogiske arbejde ikke løbende bliver dokumenteret og som minimum fulgt op x 1 årligt. Dokumentationen og arbejdet med de en mere målrettet tilgang til beskæftigelsestilbuddet og de Pædagogiske planer og den løbende opfølgning vil styrke den koordinerede indsats og kontinuiteten i den hjælp og støtte borgerne har behov for, både i forhold til at fastholde kompetencer og udvikle borgernes kompetencer. Anmærkning - At det sikres at alle personfølsomme data journaliseres i et sikret fagsystem system. - At der udarbejdes Pædagogiske planer for samtlige borgere i beskyttet beskæftigelse, som minimum x1 årligt følges op, hvor er noteres hvilke specifikke mål der arbejdes med i forhold til udvikling af eller fastholdelse af borgerens kompetencer og at borgerne er medinddraget og indforstået i dette. 2.3 Sammen med borgerne understøtter indsatsen borgernes trivsel og evne til at mestre eget liv Borgerne oplyser, at de trives med deres arbejdsopgaver og hverdagen på Montagen. Ved rundvisningen ses borgerne hver især i færd med forskellige samle- og pakkeri opgaver. Medarbejderne oplyser, at der er fokus på at borgernes selvstændigt i det omfang den enkelte borger magter. Der arbejdes endvidere med mål for borgenes som også inddrager borgerens bosted/hjem bl.a. fremvises et eksempel på, hvor en borger har et ønske om hjælp til at leve sundt, både på Montagen men også i eget hjem. 3

4 Borgere der har svært ved selv, at transportere sig ind på Montagen bliver som et led i det målrettede arbejde med borgernes arbejdsmæssige ressourcer hentet af Montagens medarbejdere. 3. Tryghed & Medbestemmelse 3.1 Leverandørerne forebygger og håndterer magtanvendelser efter gældende retningslinjer Det oplyses, at de ikke har nogen magtanvendelse på Montagen. Medarbejderne gøres bekendt med magtanvendelsesreglerne og proceduren for indberetning. Materialet forefindes i APV-mappe på kontoret. 3.2 Leverandøren understøtter borgernes mentale og fysiske sundhed Tilsynskonsulenten oplever at borgerne trives på Montagen. Der er en god stemning i huset, og borgerne fortæller gerne om deres arbejde og at de føler sig trygge og at deres forskellige udfordringer bliver respekteret. Der er fokus på borgernes sundhed, og der er i løbet af dagen indarbejdet gåture. Der er mulighed for at købe frisk frugt. Der er mulighed for at arbejde på lidt mere skærmede pladser, hvor der ikke er så meget støj/uro. Ligeledes er der mulighed for at borgerne kan trække sig helt ud og opholde sig i et lokale for sig selv. Der tilbydes It-undervisning, hvor borgerne understøttes i deres It-kompetencer. 3.3 Lægemiddelhåndtering Der er ingen borgere der får hjælp til medicin på Montagen. Borgerne klarer dette selv eller i samarbejde med den støtte de får i eget hjem. 4. Ledelse & Kompetencer 4.1 Indsatsen daglige drift varetages af en kompetent ledelse. Der er på stedet ansat 5 medarbejdere, 1 administrativ medarbejder, 1 pædagog (været ansat på stedet i 2 mdr.) 2 værkstedsassistenter og 1 social- og sundhedshjælper foruden afdelingslederen. Fra 1. november overgår social- og sundheds stillingen til en pædagog stilling, så de dermed fremadrettet vil være 2 pædagoger. Afdelingslederen har tidligere været ansat som værkstedsassistent på afdelingen Skovly, hvor han har erfaring med arbejdet med voksne der har brug for at være i beskyttet beskæftigelse. Endvidere har afdelingslederen ledelseserfaringer fra tidligere erhverv bl.a. fra militæret og som teamleder. Afdelingslederen oplyser at de på Montagen siden hans tiltrædelse i sept har været i gang med en omstrukturering. De har bl.a. valgt at lukke skovdriftsafdelingen ned og enkelte medarbejdere er stoppet og enkelte har været/er sygemeldte. I den forbindelse samarbejder Montagen med en ekstern proceskonsulent i forhold til, at skabe et nyt samarbejdsfundament med den medarbejdergruppe der fremover skal være på Montagen. Dette arbejde kræver en del opmærksomhed og er højt prioriteret. Afdelingslederen oplyser at han har gode sparringsmuligheder med Centerleder og afdelingsledere. Nogle medarbejdere har været ansat gennem hele forløbet, inden omstruktureringerne startede og andre er nyansatte. Afdelingslederen oplyser at arbejds- og ansvars opgaverne har ændret sig i forhold til tidligere ledelse og medarbejdergruppe. Dette kræver omstilling fra medarbejderne og ændring af arbejdsgange. Tilsynskonsulenten oplever at der er en god proces i gang med at opbygge en ny struktur og arbejdsfordeling på Montagen. Afdelingslederen er også leder af en lignede afdeling, Næstmark, som betyder, at han ikke er på Montagen hver dag. Han træffes altid på telefon og mail. Der holdes daglige morgenmøder inden borgerne møder ind, hvor medarbejderne drøfter dagens program og evt. de udfordringer der måtte være. Ligeledes samles der op om eftermiddagen efter borgerne er taget hjem. Der holdes husmøder 3-4 x årligt internt på Montagen, og personalemøderne som har været efterlyst af personalet er ved at blive kalendersat. 4

5 Der har været en del sygdom, også langtidssygdom som har påvirket medarbejdergruppen. Dette følger afdelingslederen op på også i forbindelse med samarbejdet med proceskonsulenten. Der opleves ikke at være drypvis sygdom i det daglige. 4.2 Medarbejderne besidder relevante kompetencer der matcher borgernes behov og tilbuddets metoder. Der er fokus på medarbejdergruppens samlede kompetenceprofil. Afdelingslederen vil i forbindelse med omstruktureringerne udarbejde stillingsbeskrivelser og forventningsafstemme arbejdsopgaverne med medarbejdergruppen. Udkast til stillingsbeskrivelserne blev forelagt tilsynet. I forhold til den generelle kompetenceudvikling et det vigtigt at det er fokus på at styrke den samlede medarbejdergruppes kompetencer. De har bl.a. et undervisningseftermiddag planlagt, hvor de fra Social Psykiatrien kommer og fortæller omkring Skizofreni. Derudover skal samtlige medarbejdere i gang med et kursusforløb i Den Rehabiliterende Tilgang i Man har bevidst valgt først at indskrive medarbejderen til dette kursus forløb til 2015, idet der har været behov for at skabe et nyt samarbejdsfundament og en mere fast medarbejdergruppe efter den omstrukturering der har været i gang Både afdelingsleder og medarbejderne oplever, at Montagens samlede kompetencer efterhåndende matcher borgernes behov. De ser frem til at der starter endnu en pædagog 1. november