Årsrapport for tilsyn Voksenområdet. Bøgegården

Transkript

1 1 Årsrapport for tilsyn 2012 Voksenområdet Bøgegården Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn og adresse: Bøgegården Skovsgårdevej Kolding Tilbudstype: botilbud for voksne i henhold til Lov om social service (SEL) 107, og samtidig opholdssted i henhold til Servicelovens 142,7 og 66,5. Botilbuddet er organiseret som enkeltmandsvirksomhed. Målgruppe: Aldersgruppe: år. Angst, Depression, Forandret virkelighedsopfattelse, Personlighedsforstyrrelse, Indadreagerende adfærd, Selvskadende adfærd. De psykiske og/eller sociale problemer kan vise sig ved destruktiv/selvdestruktiv, selvskadende adfærd, og der kan være tendens til isolation eller "laden stå til". Symptomerne kan være forskellige, men fælles for dem er, at de er tegn på psykisk og følelsesmæssig mistrivsel og/eller en egentlig psykisk sygdom. Generelt er der tale om unge der frembyder træk på "jeg-svag" personlighedsstruktur. Bøgegården modtager ikke unge der er i behandlingskrævende misbrugsbehandling. Antal pladser: 7 pladser, heraf 2 på 17år ved indskrivning, de øvrige mellem 18-og 24 år på indskrivningstidspunktet. Personalenormering: 11 ansatte ved fuld belægning. Heraf: Ledelse: 1 (37 timer pr. uge) HR-, regnskabs- og bogføringsarbejde: 1 (18 timer pr. uge) Almindeligt- og speciallægearbejde: 1 ( 2 timer pr. uge) Arbejde inden for psykologi: 1 ( 2 timer pr. uge) Specialpædagogisk arbejde og omsorg for handicappede: 6 ( 218 timer pr. uge) Assistent: 1 ( 37 timer pr. uge) Assistent: 1 ( 30 timer pr. uge) Belægningsprocent: 104 % Takst 2012: døgntakst: 2050,- Leders navn: Kim Ochwat Tlf. nummer, mail og hjemmesideadresse: tlf:

2 2 mail: Materiale der har indgået i forberedelse: Årsrapport 2011, tilbudsportal, tilbuddets hjemmeside + tilsendte procedurer for magtanvendelse, medicinhåndtering. Tjekliste ved anmeldte og uanmeldt tilsyn: Tilsynet interviewer følgende: Ledelse, medarbejdere, beboere, pårørende. Tilsynet har deltaget så vidt muligt - i de aktiviteter, måltider, møder mv. der er i løbet af tilsynsbesøgene. Overordnet tjekliste anmeldt tilsyn: Ændringer/udvikling siden sidste tilsyn i forhold til organisering, antal pladser, personalenormering,målgruppe m.m. Opfølgning på anbefalinger Opfølgning tilbudsportal Psykisk og fysisk arbejdsmiljø: APV Sygefravær Tiltag der styrker det psykiske og fysiske arbejdsmiljø Pædagogisk metode: Målgruppe Pædagogisk praksis Effekt af pædagogisk praksis/evt. målemetode Konflikthåndtering magtanvendelse Dokumentation(Ser 3 tilfældigt udvalgte(på dagen) pædagogiske planer) Brugerinddragelse evt. brugerrådsarbejde eller netværksarbejde Medicinhåndtering i praksis Ekstern samarbejde: Udfordringer i det eksterne og interne samarbejde Andet: Overordnet tjekliste uanmeldt besøg: Modtagelse, atmosfæren, rundvisning i huset Personaleressourcer, antal beboere, arbejdsplan.

3 3 Planlagte aktiviteter Observere/følge pædagogisk praksis Magtanvendelse/voldssituationer Oplysninger vedrørende årets tilsyn Anmeldte tilsyn: 11. oktober 2012 kl Program for dagen: : Følge rideterapi i praksis med beboer og 1 personale : Frokost med de unge og personalet : enkeltinterviews med 2 af de unge : samtale med 1 pårørende : Interview med 2 medarbejdere : Interview med ledelse. tilsynsførende: De pædagogiske konsulenter Gunvor Bank og Charlotte Holmen Uanmeldte tilsyn: 14. august 2012 kl Kort resumé: Tilsynet har under besøget individuelle samtaler med lederen og 1 af de unge der er indskrevet på Bøgegården. Leder oplyser at han har opdateret Bøgegården`s hjemmeside. Der har siden det anmeldte tilsyn været ind-og udflytninger. Det oplyses at der pr. 1. september 2012 vil være 5 indskrevne + 1 der er indskrevet i pavillion. Der er således 2 ledige pladser. Vedrørende den unge der bor i Pavillionen samarbejdes der tæt med den anbringende kommune om flytning til anden bolig på Fyn. Udskrivning er fastsat til foråret Målgruppen: De unge der aktuelt er indskrevet er hovedsageligt personligheds- og tilknytningsforstyrret, selvskadende og tidligt skadede. Oplever nu i højere grad end tidligere at få visiteret unge fra handicapafdelingen i Kolding Kommune som ligger på grænsen til normalområdet. Leder undrer sig over, at der ikke i 2012 har været efterspørgsel på pladser fra psykiatriafdelingen i Kolding Kommune hvortil der tidligere var et, ifølge leder, godt og tæt samarbejde. Leder fornemmer usikkerhed hos medarbejderne på grund af den faldende efterspørgsel på pladser. Samtale med en af de unge: Den unge fortæller om at være tryg ved at være på Bøgegården men at pgl. indimellem kunne have brug for lidt mere privatliv. I weekenderne er en del af de unge på besøg hos deres netværk og pgl. kunne ønske sig at der skete lidt mere i weekenderne. Indimellem tager de på endagsture med personalet, men har ikke haft ferietur i år. Leder har forklaret at der ikke er økonomi til det pt.

4 4 Pgl. oplever at opståede konflikter mellem pigerne løses ok ig indimellem med god hjælp og støtte fra pædagogerne. Tilsynsførende: De pædagogiske konsulenter Gunvor Bank og Charlotte Holmen Anden kontakt: Løbende sparring. Sparring i forhold til nye henvendelser. Vedrørende 2013: 12. marts 2013: Leder Kim Ochwat har d.d. orienteret tilsynet om at 2 medarbejdere har sagt deres stilling op fra 1. april 2013 og at de 2 heste der blev anvendt til rideterapi er solgt fra 1. april 2013 idet den ene af de medarbejdere der har sagt op var den færdiguddannede hesteterapeut. Leder fortæller at Bøgegården føler sig alvorligt truet med lukning idet 4 ud af de nuværende 6 indskrevne vil blive udskrevet i perioden april til juli 2013 og der vil således kun være 2 indskrevne tilbage omkring 1. august såfremt der ikke indskrives nye. Tilsynet har d. 2. april 2013 modtaget ansøgning om dispensation til at indskrive 2 kvinder fra Vejle Kommune som aldersmæssigt ligger udenfor målgruppen. Kvinderne er henholdsvis 27 og 28 år. Dispensationen er gældende fra til Tilsynet har givet dispensationen på betingelse af, at tilsynet på tæt hold sikrer at personaleressourcerne er tilstrækkelige til at kunne give en faglig forsvarlig støtte. Tilsynet vil endvidere på tæt hold følge op på trivslen hos medarbejdere og leder. Ovenstående betingelser gives fordi Bøgegården ikke er fuldt belagt og har i det sidste halve års tid gået med overvejelser om at lukke botilbuddet på grund af de økonomiske konsekvenser ved ikke at være fuldt belagt. Andet: Tilsynet har i 2012 fornyet den eksisterende godkendelse med en ny. Den nye godkendelse erstatter tidligere godkendelser og tillæg. Præsentation af tilbuddet: Bøgegården har to store fællesrum, 1 stort køkken alrum samt stort bryggers. Derudover er der indrettet 7 værelser til beboerne. Der bor 3 unge på 1.etage og 4 unge i stueetagen. Der er to badeværelse til de 7 beboere. I en sammenhængende staldbygning er der indrettet kontor, personale stue, badeværelse samt vagtværelse, hvor nattevagten sover. Der er derudover staldbygning og stor lade, som bruges til opbevaring og værkstedsarbejde. Bøgegården er beliggende i en landsby ca. 10 km øst for Kolding og ca. 10 km vest for Fredericia. Bøgegården er en gammel gård fra 1876 som løbende har gennemgået modernisering og renovering og der er i 2011 arbejdet med ombygning og tilbygning og der er blandt andet lavet ny hestestald og de fysiske rammer er tilstede til at kunne praktisere rideterapi som en del af behandlingen.

5 5 Samlet vurdering: Tilsynet har på det anmeldte tilsyn snakket med de unge, pårørende, medarbejdere og ledelse og har deltaget/fulgt rideterapi i praksis sammen med en af de unge der modtog rideterapi. På det uanmeldte tilsyn har tilsynet snakket med Leder af stedet og 1 af de unge. Tilsynet oplever at Bøgegården fortsat leverer et fagligt solidt tilbud med mangeårige erfaringer med målgruppen og gode resultater med at udvikle de unges personlige og sociale udvikling. Tilsynet vurderer således udfra tilsynsbesøgene at Bøgegården lever op til det de skal jf. lovgivningen, godkendelsen og det beskrevne på tilbudsportal, hjemmeside. Stemning: Stemningen vurderes som åben og fri mellem de unge og personalet på de aflagte besøg og ved kortere besøg på Bøgegården i løbet af året. Tilsynet oplever, at der er en god, ligeværdig og respektfuld balance i kontakten mellem medarbejderne og de unge og tilsynet oplever at de unge bliver hørt og set på en anerkendende måde og de unge giver udtryk for at være tilfredse med stedet. Målgruppen: Henvendelserne har ændret sig i retning flere unge med tungere psykiske og kognitive problemstillinger som ADHD, og udadreagerende adfærd og Bøgegården har således også oplevet at måtte afvise enkelte unge og har udskrevet en ung som viste sig at ligge udenfor målgruppen på grund af omfattende misbrugsproblematikker og udadreagerende adfærd. Oplever i højere grad end tidligere at få henvendelser vedrørende unge der ligger på grænsen til normalområdet. Pædagogisk praksis: De unge er både inddraget i deres individuelle planer for fremtiden og i praktiske ting i hverdagen som madlavning, rengøring osv. Opstart af ny metode rideterapi, har vist sig at være et godt supplement til adl træning, kognitive samtaler med de unge og Nada(øreakupunktur). Bøgegården har investeret i 2 heste til formålet og 1 medarbejder har gennemgået rideterapiuddannelsen. Personalets faglige kompetencer: Det er tilsynets oplevelse at Bøgegården fortsat har de nødvendige personalemæssige kompetencer til at skabe udvikling og stabilitet i de unges liv. Personalet beskriver dog overfor tilsynet, at de har følt sig udfordret fagligt i forhold til at arbejde med nogle af de unge. Nogle af de nyindskrevne beskrives som tungere og mere komplekse psykisk, fysisk og socialt end tidligere. Det vil ifølge medarbejderne være nødvendigt at vedligeholde personalets faglige kompetencer og på nogle områder give personalet et kompetenceløft. Pårørende: Den pårørende som tilsynet taler med fortæller om stor tilfredshed med den udvikling der er sket med dennes datter under opholdet. Der gives ligeledes udtryk for tilfredshed med graden af og måden hvorpå de pårørende inddrages. Udfordringer aktuelt og i fremtiden: Bøgegården er aktuelt udfordret i forhold til manglende henvendelser. Bøgegården oplever for første gang i deres mangeårige levetid at have 2 ledige pladser. Dette har midlertidig medført ændringer i normeringen idet Bøgegården har været nødsaget til at afskedige 2 medarbejdere for at få økonomien til at balancere. I praksis har det

6 6 betydet at der i de sene aftentimer og i weekender nu er 1 personale til forskel fra tidligere, hvor der var 2 personale. Leder har samtidig arbejdet på overtid og har indgået i flere vagter end tidligere, hvilket beskrives af leder som en ikke holdbar løsning i en længere periode. Situationen giver indimellem nogen usikkerhed i den ellers fasttømrede personalegruppe hvor de fleste har været ansat i en længere årrække. Bøgegården vil til trods for afskedigelser og opsigelser opretholde rideterapien indtil 1. april øvrige aktiviteter samt individuelle samtaler med de unge vil fortsætte på samme niveau som tidligere og såfremt der træffes beslutning om at lukke Bøgegården vil der blive iværksat plan for lukning som vil tilgodese de tilbageværende unge bedst muligt. Årsagen til de manglende henvendelser fra kommunerne sætter ledelsen i forbindelse med at kommunerne i langt højere grad end tidligere anbringer de unge i egne foranstaltninger, enten i egen bolig i byen og med tilknyttet hjemmestøtte i dagforanstaltning eller i egne døgntilbud. Fysiske rammer: Tidligere planlagt ombygning med blandt andet større værelser/boliger til de unge er indtil videre udskudt p.g.a. knappe økonomiske ressourcer og faldende efterspørgsel på pladser. De fysiske rammer er dog renoveret og udearealerne er meget fine med blandt andet ny hestefold og hestestald og rytterstue. Uanmeldt tilsyn: Tilsynet vurderer, at det uanmeldte tilsynsbesøg bekræfter det beskrevne på det anmeldte tilsyn vedrørende målgruppe, personaleforhold og pædagogisk praksis. Tilsynet bemærker dog, at leder giver udtryk for stor usikkerhed i forhold til Bøgegårdens fortsatte mulighed for at overleve økonomisk fremadrettet. Den unge som tilsynet snakkede med ønsker sig flere aktiviteter og en ferietur om året som tidligere. Opfølgning på sidste årsrapport: Tilsynet anbefalede i årsrapporten 2011 at der blev arbejdet videre med Bøgegårdens egne udviklingstanker vedrørende: Beskrivelse af samarbejdet med kommunerne om overgange fra Bøgegården til støtte i eget hjem. Bøgegården oplever at der generelt er et godt samarbejde med kommunerne omkring sikring af den unges overgang til eksempelvis egen bolig i byen. Bøgegården oplever dog at det kræver vedvarende tidsmæssige ressourcer at opretholde et konstruktivt samarbejde især i forbindelse med sagsbehandlerskift mv. Beskrive nyt dagtilbud på Bøgegården Er afventende i forhold til at gå i gang med beskrivelse og iværksættelse af nyt dagtilbud p.g.a. den manglende efterspørgsel generelt af tilbuddet. Udvikle en netværksskabende pædagogik Bøgegården arbejder med netværket og inddrager de unges netværk i det omfang de unge ønsker det. Der er ikke lavet beskrivelse af arbejdet. Bøgegårdens pårørendearbejde er dog fint beskrevet på deres hjemmeside.

7 7 Anbefalinger/bemærkninger: Sikre personalets fortsatte faglige kompetencer i forhold til den indskrevne unges støttebehov. Tage initiativ til at der (evt. i samarbejde med de øvrige private bosteder i Kolding Kommune) aftales fælles temadage så medarbejderne får mulighed for at mødes og dele fagligt fællesskab, holdninger, metoder osv. Sikre at de planlagte aktiviteter og støtten til de unge opretholdes jf. det aftalte med anbringende kommune. Sikre at der er mulighed for fritidsaktiviteter/ferieture med de unge. Leders kommentarer: Leder har læst og godkendt rapporten Voldsindberetninger: ingen Magtindberetninger: ingen Økonomi: Tilbuddet er underlagt det almindelige løbende økonomiske tilsyn med kontinuerlige budgetopfølgninger. Pædagogisk Konsulent: Charlotte E. Holmen Kolding Kommune marts 2013.