Anmeldt tilsyn på Akutinstitutionen Kløvermarken, Københavns Kommune. Torsdag den 3. december 2009 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Akutinstitutionen Kløvermarken, Københavns Kommune Indledning Torsdag den 3. december 2009 fra kl Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Akutinstitutionen Kløvermarken. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med de unge. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialforvaltningen, Københavns Kommune har valgt, at der som hovedregel kun skal gennemføres ét årligt tilsyn på de private og kommunale tilbud. Tilsynet har valgt, at alle tilsyn i 2009 er anmeldte med den begrundelse, at vi ønsker at skabe et så godt og troværdigt grundlag for vores vurderinger som muligt. Vi er fuldt ud opmærksomme på, at det åbner mulighed for at forberede sig på tilsynene samtidig med, at vi som tilsyn altid kun vil få et øjebliksbillede af opgaveløsningen det enkelte sted. Der er dog, hvis vores iagttagelser taler for det, principielt mulighed for at følge op med uanmeldte tilsyn. De obligatoriske temaer udover det generelle driftstilsyn er brugernes indflydelse og inddragelse af pårørende. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner det er vores vurdering, at de unge tilbydes den individuelle støtte, de har behov for, for at vedligeholde og/ eller skabe en dagligdag med indhold, herunder skolegang, uddannelse mm. De unge udtrykte høj grad af tilfredshed det er vores vurdering, at de unge som er på Akutinstitutionen Kløvermarken, hører til den beskrevne målgruppe de unges værelser er af god størrelse og standard. Det samme gælder fællesarealerne, herunder aktivitetsrum mm. det pædagogiske arbejde bygger på relevante og anerkendte tilgange den pædagogiske indsats er præget af respekt og en rummelig og individualiseret tilgang, som sikrer, at den enkelte unge tilbydes relevant omsorg og socialpædagogisk behandling samarbejdet med forældre/pårørende er præget af høj grad af faglighed og seriøsitet der er fokus på sund levevis, bl.a. økologisk mad medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres. Det er vores opfattelse, at medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement 1

2 vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og kan konstatere, at denne er beskrivende og retningsgivende for indsatsen Iagttagelser og anbefalinger Dette er vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Det har ikke været muligt at hente oplysninger på Tilbudsportalen, da søgningen ikke gav noget resultat. Målgruppe Akutinstitutionen Kløvermarken kan modtage 6 unge i alderen år. Herudover er der tilknyttet 3 lejligheder. Aktuelt er alle pladser belagt, og de unge er i alderen år. Man vurderer, at belægningsprocenten ligger på ca.90 %. Her modtages alle grupper af unge, undtagen stofmisbrugere. Opholdenes længde er sat til ca. 3 måneder, men varierer dog meget, spændende fra få dage til op til 5 måneders varighed. Et typisk ophold er af ca. 4 måneders varighed. I få tilfælde tilføres der, hvis de unge har særlige behov, særydelser. Aktuelt er der tilført særydelse til 1 af de unge. Vi får oplyst, at ca. 50 % af de unge kommer hjemmefra, mens andre ca. 50 % kommer fra andre foranstaltninger. Enkelte kommer lige fra gaden. De unge kommer endvidere fra forskellige kulturer. Det er vores vurdering, at de unge som er på Akutinstitutionen Kløvermarken, hører til den beskrevne målgruppe De unges forhold Der er tale om en anerkendende ressourcefokuseret tilgang indenfor den systemiske referenceramme. Det er vores vurdering, at det pædagogiske arbejde således bygger på relevante og anerkendte tilgange. På Akutinstitutionen Kløvermarken kommer de unge selvsagt akut, nogen gange er der kun et varsel på få timer. Ofte får man henvendelserne fra sagsbehandler, den sociale døgnvagt, forældre eller kontaktpersoner på institutioner mm. Ud over at løse det akutte boligproblem pågår der også et observationsarbejde. Akutinstitutionen Kløvermarken peger også på anbringelsesmuligheder. Til hver ung er der knyttet et ansvarstema bestående af 2 pædagoger. Der afholdes samtaler med de unge hver 14. dag, hvor der følges op på opholdt. De unge har midlertidigt ophold indtil der er fundet et permanent opholdssted. På Kløvermarken er der ikke tilbud om skolegang. Der er fokus på at bibeholde kontakten til skole, arbejdsplads og netværk i øvrigt. Det er væsentligt at vedligeholde eller skabe en vis form for struktur i dagligdagen, komme op om morgenen, holde værelset, personlig hygiejne mm. Hvis der ikke er noget at fylde dagligdagen ud med, hjælper pædagogerne hermed. Viceværten som også har en pædagogiske baggrund involverer ofte de unge praktiske gøremål. Der er mulighed for tennis og fitness som aktivitet. Dagsstrukturen sættes om morgenen. De unge er ikke, ud over at holde værelset, underlagt pligter. Der er altså ikke krav om at deltage i maddage og lignende, men man kan deltage efter lystprincippet. De unge som bor i lejlighederne er karakteriseret ved enten at være mere selvhjulpne end de unge på selve Akutinstitutionen Kløvermarken, eller i en situation som gør, at de ikke kan bo sammen med andre. Såvel lejlighederne de øvrige pladser er døgndækket. I forhold til lejlighederne kan de unge tilkalde hjælp ved en bagvagt. 2

3 Forholdet til forældre og øvrigt netværk er at stor betydning. Kort efter indskrivningen kontaktes forældrene med henblik på at besøge den unge. Forældre og søskende er altid velkomne på Akutinstitutionen Kløvermarken. Det er vores vurdering, at samarbejdet med forældre/pårørende er præget af høj grad af faglighed og seriøsitet. Man ser sig ikke i stand til at rumme besøg af venner, kærester mm., da det er erfaringen, at dette kan medføre en del uro. Der satses på fælles aftensmad, og der er fokus på sund levevis, herunder økologiske madvarer. Dette tilbud gælder ikke de unge, som bor i lejlighederne. Institutionerne i Center for akutinstitutioner samarbejder i form af fælles kurser, erfaringsudveksling mm. Ved vores besøg bekræftes vi i hjemligheden i såvel indretning som i stemning og atmosfære. Jargonen er kammeratlig uden at der gås på kompromis med positionen som voksen. Ved samtaler med de unge bekræftes de pædagogiske intentioner. De unge fortæller, at værelserne og badeforhold er gode. Modtagelsen i huset har været fin. Formål, mål, og handlinger knyttet hertil ligger i i baghovedet på de unge. De unge har det godt med hinanden i gruppen, selv om der kan opstå konflikter. Om forholdet til de voksne får vi oplyst, at de voksne vil det unge, at de voksne er gode at snakke med, de repræsenterer forskellighed, de er udfarende i forhold til forældrekontakten og de er gode at snakke med. Man har 2 kontaktpersoner, men man kan her ud over bruge de voksne, som man kan specielt godt med. De unge udtrykker høj grad af tilfredshed. Sluttelig gøres der dog opmærksom på, at der i perioder er store problemer med misbrug af euforiserende stoffer. Fra unge side udtrykkes der ønsker om, at de voksne er mere udfarende heroverfor. Efterfølgende har vi fået oplyst, at der er fokus på problematikken, og at der samarbejdes med relevante samarbejdspartnere her om. Den pædagogiske indsats er præget af respekt og en rummelig og individualiseret tilgang, som sikrer, at den enkelte unge tilbydes relevant omsorg og socialpædagogisk behandling. Det er således vores vurdering, at de unge tilbydes den individuelle støtte, de har behov for, for at vedligeholde og/ eller skabe en dagligdag med indhold, herunder skolegang, uddannelse mm. De unge udtrykte høj grad af tilfredshed fra opholdet. De fysiske rammer Akutinstitutionen Kløvermarken rummer et mindre bygningskompleks bestående af hovedbygningen, hvor de unge bor og har en del af deres fællesarealer. Her er også faciliteter til medarbejderne. Fællesarealerne, som befinder sig i stueplan, er hyggeligt indrettede med hjemligt tilsnit. På 1. salen, hvor de unge bor, er gangarealerne meget spartanske og forekommer således ikke hyggelige, indbydende osv. Herudover er der aktivitetsmuligheder i de øvrige bygninger, bl.a. netcafe. Det er vores vurdering, at de unges værelser er af god størrelse og standard. Det samme gælder fællesarealerne, herunder aktivitetsrum mm. Personaleforhold På Akutinstitutionen Kløvermarken er der ansat 8 faste medarbejdere og 4 vikarer. Medarbejderne dækker såvel selve akutinstitutionen som lejlighederne. Medarbejdergruppen rummer fagligheder som pædagoger, socialrådgiver samt praktiske og akademiske kompetencer. Normeringen er udmøntet med 2 i dagtimerne og 2 i aftentimerne og 2 som sover på stedet. Der har ikke været nævneværdig udskiftning i personalegruppen, ligesom vi får oplyst, at der ikke er nævneværdig sygdom. Supervision er et løbende tilbud. Fremadrettet er det meningen at centrets psy- 3

4 kologer skal supervisere på tværs. Psykiatriprojektet har ca. hver anden måned undervist i personlighedsforstyrrelser, ADHD, spisevægring mm. I forhold til medarbejdernes sikkerhed er der fokus på at man skal føle sig tryg i arbejdet. Der forefindes overfaldsalarmer, som bruges i perioder, hvis det skønnes nødvendigt. Herudover giver medarbejderne udtryk for, at der er stor tryghed i personalegruppen, ligesom der høj grad af åbenhed. Medarbejderne udtrykker høj grad af tilfredshed med rammer og indhold for arbejdet. Det er vores vurdering, at medarbejdernes forudsætninger er relevante i forhold til den ydelse, der leveres. Det er vores opfattelse, at medarbejdernes indsats er præget af såvel høj faglighed som stort engagement Myndighedsforhold Medicin Vi har ved dette tilsynsbesøg ikke gennemgået medicinhåndteringen. Dette vil vi gøre efterfølgende. Magtanvendelse. Der anvendes sjældent fysisk magt på Akutinstitutionen Kløvermarken. Der har været 1 magtanvendelse i Vold og trusler fylder heller ikke meget pt. Der er en formuleret sikkerhedspolitik. Af denne fremgår det at medarbejderne opfordres til at anmelde vold og grove trusler til politiet. Der er indført en ambulancetjeneste. Husreglerne giver generelt ikke anledning til bemærkninger, dog oplyses vi om, at institutionen aflåses om natten. Aflåsningen foregår på en måde så de unge ikke umiddelbart kan låse sig selv ud af huset. Dette forhold bør man afstemme med myndigheden. Husreglerne rummer som nævnt et forbud mod at modtage gæster i form af venner, kærester mm. Denne regel strider lidt i mod det øvrige koncepts tanker om at bevare kontakten til netværket. Vi har positivt bemærket os, at denne regel er til drøftelse i medarbejdergruppen. Den skriftlige dokumentation Pt. dokumenteres der ikke elektronisk. Dette indføres næste år. Der er udarbejdet målskemaer for de unge. Målene drøftes dels med de unge og dels på personalemøder. Der udarbejdes statusmøde 1 gang månedlig. Vi har gennemgået dele af den skriftlige dokumentation. Vi får oplyst, at der foreligger handleplaner fra anbringende kommune på under 20 % af anbringelserne. Målskemaerne og statusbeskrivelserne er såvel beskrivende som retningsgivende for indsatsen. Detaljeringsgraden er meget individuel. Det er socialrådgiveren, som sammenskriver materialet på baggrund af en brainstorming i medarbejdergruppen. Yderligere opfølgning til kommende tilsynsbesøg Der er ikke punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. 4

5 Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning Akutinstitutionen Kløvermarken, og har efter individuel aftale talt med de unge. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 10. december 2009 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5