Hermed fremlægges alle oplæggene fra lørdagens arbejdsgrupper på Klarskovgaard.

Transkript

1 1 Hermed fremlægges alle oplæggene fra lørdagens arbejdsgrupper på Klarskovgaard. Der er oplæg fra 8 grupper: 1. Kvalitet 2. Obstetriske patientforløb 3. Information og kommunikation 4. Forskning og udvikling 5. Elektive gynækologiske patientforløb 6. Akutte gynækologiske patientforløb 7. Arbejdsglæde 8. Afdelingsledelsen Oplæggene er samlet i et dokument. Afsnittene med kursiv er afdelingsledelsens kommentarer. Opgaven er nu, at oplæggene drøftes i hvert enkelt afsnit eller funktion. Ansvaret herfor påhviler afsnitslederne og alle klarskovgaarddeltagerne. Med venlig hilsen og tak for 2 rigtigt gode dage Annette Gyldengren, Lis Helwer og Peter Hornnes

2 2 Kvalitet Kompetenceudvikling MUS-samtale inkl. 360 graders evaluering Planlægning af medarb. Kompetenceudviklingsbehov Skemaoprettelse med afkrydsning Handleplan:» Afdelingsledelsen iværksætter proceduren,» iværksættelse af arbejdsgruppe vedr. 360 graders evaluering Afdelingsledelsen mener ikke, at vi generelt skal indføre 360 graders evaluering i afdelingen på nuværende tidspunkt og vælger derfor ikke at iværksætte en arbejdsgruppe herom. I stedet opfordrer vi til, at de allerede implementerede kvalifikationsevalueringsredskaber anvendes og videreudvikles i den enkelte faggrupper. Ansvarlige: mellemlederne.

3 3 Kompetenceudvikling Udarbejder faste skemalagte kurser vedr. patientbehandling Løbende interne tværfaglige opdateringskursusdag/timer Mini-ALSO Handleplan:» Skemalægning, økonomiafklaring, udpegning af personer antal og omfang (Ansvar for økonomi og udpegning af personer: afdelingsledelsen inden )» Opbakning til de personer der varetager, mødepligt Ammekurser, Handleplan:» Skemalægning, økonomiafklaring, udpegning af personer antal og omfang (Ansvar: mellemlederne på 446 og 410 inden den Ansvar for økonomi påhviler afdelingsledelsen inden ) Kurserne prioriteres opgaverne uddelegeres og udbygges til resten af afdelingen, Kompetenceudvikling Udarbejder faste skemalagte kurser vedr. patientbehandling Løbende interne tværfaglige opdateringskursusdag/timer Kommunikation og tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Handleplan:» UUA i samarbejde med læge sygepl. og jordemoder, SOSU og sekretær om kursus / temadag i emnet, (Ansvar for økonomi påhviler afd.led. inden ) Sutureringskursus Handleplan:» Udpegning af lægeansvarlig til opbygning af kursus af 1-2 timers varighed. (Økonomi kan formentlig indeholdes i rammerne for afd. Plan inden ) Kommunikationskurser arrangeres af Informations- og kommunikationsgruppen (Ambika Ravn, Søs Lyderik, Lars Krag Mølle + en sygeplejerske, eventuelt Lisbeth Munk)

4 4 Kompetenceudvikling Udarbejder faste skemalagte kurser vedr. patientbehandling Løbende interne tværfaglige opdateringskursusdag/timer Forebyggelse og tidlig indsats over for risikofamilier Specifikke kurser vedr. tværsektorielt og tværfagligt samarbejde Handleplan:» Lederen af Familieambulatoriet og obstetrisk sektion arrangerer kursus 2 gange årligt. (Ansvar for økonomi påhviler afd.led.) Kompetenceudvikling Fokuserede observationspraktik Amning, overflytningsproblematik, obstetrisk ambulatorieforløb, nakkefold (information / praktiske forløb), sectioforløb, udveksling indlagt/ambulant plejepersonale.. Handlingsplan» Mindst en gang ugentlig tilstræbes at et relevant fokuseret besøg afholdes» Afdelingsjordemoderen / afdelingssygepl. undersøger mulighederne» Udarbejdelse af skemaer der beskriver hvem der har hvilket ønsket / behov evt. på baggrund af MUS (Ansvar: Mellemlederne) Denne ide bør udbredes til hele afdelingen, initieres af afdelingsledelsen.

5 5 Kompetenceudvikling Eksterne kurser (kurser udenfor afdelingen) Handlingsplanen» Kurser søges på baggrund af MUS. Ansvar for økonomi påhviler afd.led. )

6 6 Det gode patientforløb for en gravid på Hvidovre Hospital På besøg i Jordemodercentret Hun kan ikke gennem på telefonen pga for korte telefontider. Der kan tilknyttes en sekr. til vicecheffunktionen ved omlægning. Denne kan stå for centralbookning med øget telefontid og med mulighed for kommunikation ved ændring af tider.

7 7 På besøg i Jordemodercentret Hun bor i Nordvest, og har lang transporttid til undersøgelser i graviditeten Oprettelse af jordemoderkonsultatio n på Bispebjerg På besøg i jordemodercentret En obstetrisk problematik hvor der er brug for en subakut lægetid/ul-tid (1-2 dage) -Ex afkortet cervix ved vg.expl Flere tider i Svangreambulatoriet og hos Ultralyd

8 8 På besøg i Jordemodercentret Hun har været til undersøgelse i svangre amb el til extra ultralyd EPJ En fast rutine om tilbagemelding til jordemoderen Hun har et akut problem i graviditeten og henvender sig Hun oplever kaos, lang ventetid, uro, dårlig modtagelse og dårlige fysiske rammer ved undersøgelse. Hun har en jordemoder der er stresset og har for mange bolde i luften. Akut Obstetrisk Modtage Afsnit Gode fysiske rammer Tilstrækkelig personale i alle faggrupper En UL-funktion tilknyttet Visiterende funktion i døgndrift. Et centralt telefonnummer ved henvendelse uderfra

9 9 Hun har født og har barn på 527 Barnet kan udskrives inden for en uge Mor udskrives ofte på 3-4.dag pga pladsmangel Sengepladser til at mor kan blive et par dage på barselsgangen efter barnets udskrivelse fra 527 Hun har født præmaturt Hun har født et præmaturt barn, der ikke kræver intensiv neonatal-behandling. Hun er udskrevet efter få dage. Special gruppe på barselsgangen med plads til mødrene og deres børn efter plejebehov. Fast personaleteam tilknyttet denne funktion.

10 10 Hun er udskrevet og har fået sårinfektion/brystbetændelse Hun og barnet indlægges på 420 -Hun optager en gynækologisk plads -Kontinuiteten brydes De skal i stedet genindlægges på 410 som en naturlig forlængelse af hendes forløb Hun er udskrevet efter en kompl. forløsning Hun ønsker ved næste graviditet elektivt sectio pga manglede bearbejdelse af første fødselsforløb Team af læge og jordemoder til vejledning mhp den mest optimale forløsning for den enkelte Der skal udarbejdes patientforløbsbeskrivelser for konkrete patientforløb på tværs af afsnittene og faggrupperne. Dette vil blive en løbende proces. Ansvaret påhviler mellemledere, obstetriske læger og afdelingsledelsen.

11 11 Information/Kommunikation Succeskriterier: - at vi på patienttilfredshedsundersøgelser måler en stigning i antallet af patienter der giver udtryk for, at de har fået tilstrækkelig og forståelig information fra vores afdeling. - at organisationsstrukturen er klar og let tilgængelig for alle medarbejdere i afdelingen. - at personalet og patienterne oplever og giver udtryk for, at der er en god omgangstone i afdelingen (tages op ved bl.a. MUS og vurderes også i patienttilfredshedsundersøgelsen). Etablering af en kommunikationsgruppe med 4 medlemmer (tværfagligt) sv.t. min. 1 fuldtidsstilling. Afdelingsledelsen vælge, at kommunikationsgruppen og intranetsredationsgruppen fusioneres. Intranettet - indlæggelse af kalender - organisationsdiagram med link til forskellige ting. - diverse udvalg - personalevejledninger Internettet - patientinformation på nettet - patientinformation som film (ekstern hjælp fra RUC, filmskole e.l.) UUA kan hjælpe. Borgerpanel som led i evalueringsproces - Tilbagemelding fra borgerne om forløbet i afd. (information, koordinering af forløb m.v.) - Oprette Cafe-arrangementer for bestemte patientgrupper, f.eks. tidligt gravide evt. i forbindelse med informationsmøderne for nakkefoldsskanning

12 12 Fokuseret læring - obligatorisk løbende undervisning af alle faggrupper - fokus på tiltaleformer og patientkontakt

13 13 Forskning og udvikling: Prioriterede ønsker 1: Budget for enheden: 3,5 % af afdelingsbudgettet afsættes 2: Fysiske lokaler til tværfaglig forskningsenhed. 3: Nedsætte et permanent forskningsudvalg Ressourcer: 3,5% af afdelingsbudget til forskning Alle kliniske afprøvninger frem i lyset Afdelingsledelsen tager forbehold vedrørende ressourceallokeringen. Strategi: Offentliggørelse af igangværende projekter på afdelingens hjemside deadline 1. dec 2004 Udarbejde mål, visioner, fokusområder. Opgaver for forsknings/udviklingsgruppen: Instruksansvarlige Beskrivelse af processen omkring revision af instrukser Associere informationsansvarlige Koordinere/igangsætte/supervisere projekter Vejlede i projektudarbejdelse Godkende projekter Idekatalog Samarbejde med UUA: Forksningsrelevante kurser Statistik, kommunikation, forskningsmetodologi, litteratursøgning, evidenskurser. Rådgivning og supervision fra UUA etc Faglige kurser Projektideer Adipositas Og grav - motion

14 14 - motion og IUGR og fertilitet akupunktur obstetrisk epidemiologi sectio antea sectio på maternal request PCOS basal fysiologi, intervention Urogynækologi Accelererede forløb Afdelingsledelsen anbefaler, at udvalget fortsætter suppleret med sygeplejersker. Afdelingsledelsen melder sig også ind.

15 15 Gynækologisk afdelings mål for det gode patientforløb: Succeskriterium: Ventetiden til operationer skal afkortes til max. 6 uger uanset patientkategori! Konkret handlingsplan for at nå målet: Central operationsgang: Øget operationskapacitet o 2 lejer ekstra pr. uge o Flere små operationstider Nok personale både på COP, på 420, læger, anæstesi Teamdage med kombineret specialist/uddannelsessøgende operatører Sterilisationer afvikles hver 2. fredag o Flere indgreb pr. dag o Speciallæge der kan tage over hvis tidsplanen skrider for meget o Sygeplejerskekompetence til at udskrive o Patienterne møder enkeltvis på fastsatte tidspunkter og går selv til COP Udarbejde nyt indkaldelsesbrev som præciserer vigtigheden af og gør det lettere for patienterne at melde afbud Ambulatoriet: Konkret handlingsplan for at nå målet: Resektioner som første patient på indgrebsstuerne i gynækologisk ambulatorium gerne to operationer pr. dag TVT-operationer som første patient på indgrebsstuerne i gynækologisk ambulatorium gerne to operationer pr. dag Forudsætter o bedre/mere præcis visitation o at der afsat konkret operatør o at vi starter på indgrebsstuen kl. 8:00 o at vi starter med at afrapportere gynækologien på morgenkonferencen o optimering af præmedicineringsproceduren o tværfaglig arbejdsgruppe med deltagelse af anæstesilæge o Faste ambulatoriedage til flere læger og flere uddannelsesambulatorier o Operere egne patienter Stuegangsfunktion skal optimeres: Konkret handlingsplan for at nå målet: Arbejdsgangsanalyse i arbejdsgruppe bestående af læger, sygeplejepersonale og sekretærer

16 16 Tydeliggørelse af hvem af lægerne der har ansvar for hvad Læge med ansvar for hhv. gruppe 2 og 3 på 420 Optimering af indlæggelsesprocedure for operationspatienter såvel til COP som AMB: Succeskriterium: Mindsket ventetid og kontakt til egen operatør og Konkret handlingsplan for at nå målet: Nedsættelse af tværfaglig arbejdsgruppe Optimering af patientforløb: Succeskriterium: Større tilfredshed blandt patienter og personale 95% af patienterne er tilfredse. 95% af personalet er tilfredse Konkret handlingsplan for at nå målet: Analyse med beskrivelse af forskellige patientforløb fra henvisning til ambulant forundersøgelse til indlæggelse og operation Optimering af samarbejdet mellem ambulatorium, COP (omkring operative indgreb) Succeskriterium: Bedre patientforløb, større tilfredshed blandt personalet mht. sjældne indgreb (TVT/ressektioner) Konkret handlingsplan for at nå målet: Nedsættelse af tværfaglig arbejdsgruppe Der skal udarbejdes patientforløbsbeskrivelser for konkrete patientforløb på tværs af afsnittene og faggrupperne. Dette vil blive en løbende proces. Ansvaret påhviler mellemledere, gynækologiske læger og afdelingsledelsen.

17 17 Gynækologisk akutfunktion kontinuitet Akutklinikken fungerer godt men der kunne gøres visse tiltag og ændringer, som kunne få klinikken til at fungere bedre. Tidsbestillingen er velfungerende. Fortsat for lang ventetid for vores akutte gynækologisk ptt. Vi vil have de bedste patientforløb Den bedste kontakt med primærsektoren/ ptt. Kortets ventetid. Konkrete tiltag Udvidet bølgeamb. Evt. hver 4. tid slettes på stue 12. For få tider. Øget indtag af ptt. på pr. md. gennem det sidste år. Vi er nu oppe på ca. 600 ptt. pr. md. Udvidelse af Akutklinikken Aftenkonsultation. 1. Hver dag til kl Hver onsdag aften speciallæge, sygeplejerske og lægesekretær til kl Dette betyder, at der skal en større normering til - 1 lægesekretær - 1 sygeplejerske - 1 læge

18 18 Der skal stå en computer på hver stue, dvs. der mangler en på stue 12. Dette er nødvendigt pga. ON BASE. God telefonetik. Serviceminded. Samtlige læger skal forbi akutklinikken til oplæring. Ordentlig information på hjemmesiden, så pt. er bedre stillet til at tage stilling til medicinsk eller kirurgisk abort, når de kommer i Akutklinikken. Dermed er de informeret om, hvad de kan forvente. Et andet område med venteproblemer Akut evac 3 valg i weekenden. - Møde fastende mandag morgen og skal tages som de første - Gå hjem og vente på opkald pr. telefon med fremmøde indenfor ½ time. - Ligge på afd. og vente på at komme ned på OP Der er ofte overliggere fra indgrebstuen 537 til dagen efter eller i vagten (pt., som ofte er lovet at komme til dagen efter). Evt. maks. antal planlagte indgreb mandag, da der ved denne model vil være mange evac.er mandag morgen. Indgrebsstuen 537 skal udvides til kl. 1500, så den sidste pt. bliver kørt ind kl i stedet for kl Der skal udarbejdes patientforløbsbeskrivelser for konkrete patientforløb på tværs af afsnittene og faggrupperne. Dette vil blive en løbende proces. Ansvaret påhviler mellemledere, gynækologiske læger og afdelingsledelsen. Der skal foretages økonomiberegninger vedrørende aktivitetsudvidelserne.

19 19 Arbejdsglæde God introduktion, uddannelse i de færdigheder man forventer vi har i afdelingen, dette gælder for alt personalet, det vil sige at der løbende skal være uddannelse og træning.: Hver personalegruppe skal gennemarbejde og tilpasse deres introduktionsprogram inden et ½ år. Hver ny medarbejder skal have tilknyttet en vejleder de første 3 måneder, derefter skal det evalueres. Dette kan starte nu. Der er fremtidige planer om akutkurser der skal være tværfaglige Klare jobprofiler og målbeskrivelser for alle, så man ved hvad man siger ja til når man arbejder her. Jobprofilerne eksistere allerede. Alle nyansatte skal ved ansættelsessamtale vide hvad afdelingens mål, visioner og retningslinier er, så man derved kan tage et aktivt fra eller tilvalg. Kan starte nu Rimelig fordeling af rutinearbejde. "Travlhed" bør analyseres modarbejdes aktivt og bearbejdes. Hver afdeling der måtte have behov for det skal nedsætte en gruppe for at analysere "Travlhed".

20 20 Temadag hvor emnet er arbejdsglæde, kan finde sted i efteråret. Ansvarlige for dette er temadagsudvalget Inden får hver afdeling følgende spørgsmål som de skal forholde sig til 1. Hvorfor er vi her? 2. Hvad er vi tilfredse med? 3. Hvad kan vi konkret gøre for at ændre på de ting vi ikke er tilfredse med? Temadagen afsluttes med en fælles fest MOTTO TIL EFTERÅRET 2005 ER VI ALLE GLADE Førstkommende temadag har arbejdsglæde som emne. Ansvarlig: temadagsudvalget.

21 21 Afdelingsledelsen: Ressourcer: Afdelingsledelsen drøfter med alle mellemledere, hvor mange timer, som skal/kan anvendes i hvert enkelt afsnit, for at gennemføre strategiplanen. Herunder drøftes ressourcebehovet med ledende lægesekretær og lægegruppen. Størrelsesorden i gennemsnit en dag per medarbejder per år svarende til i alt 2 årsværk udover de ressourcer, som i forvejen anvendes til arbejdet. Vi vil prioritere strategiplanens initiativer i forbindelse med ombygninger og allokering af fysiske ressourcer. Tidsplan: Dato Handling Ansvarlig klokken Mødet på Klarskovgaard slutter Strategiplanen konkretiseres i de enkelte afsnit Mellemlederne/Klarskovgaarddeltagere Alle beskrevne indsatsområder/handleplaner til strategiplanen indleveres Arbejdsgrupper/mellemledere afdelingsledelsen Strategiplanen skrives Afdelingsledelsen Strategiplanen trykkes Afdelingsledelsen, Kopiafdelingen klokken 14, rum 43 Strategiplanen udleveres, gløgg og æbleskiver Klarskovgaarddeltagere/ afdelingsledelsen Strategiplanen realiseres Alle medarbejdere??????????????????