Pneumoni hos børn diagnostik og behandling
|
|
- Freja Thorsen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Pneumoni hos børn diagnostik og behandling Peter Agergaard, Kathrin Dahl, Ulla Hartling, Mette Holm, Victoria Elizabeth de Knegt, Chen Zhan Infektionspædiatrisk udvalg, Pulmonologiudvalg Kathrin Dahl, Pneumoni hos børn diagnostik og behandling Indholdsfortegnelse Resume 1 Baggrund 2 Symptomer og objektive fund 2 Differentialdiagnoser 3 Undersøgelser 3 Behandling 4 Monitorering 6 Diagnosekoder 6 Referencer 6 Interessekonflikter 7 Appendiks 7 Resume Denne vejledning omhandler samfundserhvervet pneumoni (community acquired pneumonia, CAP) efter neonatalperioden. CAP defineres som symptomer på en nedre luftvejsinfektion erhvervet uden for hospitalet hos et iøvrigt raskt barn. Mange forskellige vira og bakterier kan forårsage CAP. Generelt gælder, at virusinfektioner dominerer hos børn under 5 år, og at andelen af bakterielle infektioner stiger med alderen. Symptombilledet er meget variabelt, men inkluderer feber, åndenød og besværet vejrtrækning. Ud fra en helhedsvurdering inddeles CAP arbitrært i let-moderat henholdsvis svær pneumoni. Let-moderat pneumoni behøver typisk ingen parakliniske undersøgelser. Svær pneumoni kan udredes med blodprøver, mikrobiologiske prøver og billeddiagnostik. Let-moderat pneumoni er normalt ikke indlæggelseskrævende og kan behandles uden for hospitalet. Svær pneumoni er ofte indlæggelseskrævende. Både let-moderat og svær pneumoni kan oftest behandles med peroral antibiotika. Intravenøs antibiotika bruges ved behandlingssvigt af svær pneumoni, kompliceret svær pneumoni eller aspirationspneumoni. Diagnosekoder: DJ189 Pneumoni UNS Godkendelsesdato: 1. Juli 2018 Side 1 af 8
2 Baggrund Community acquired pneumonia (CAP) defineres som symptomer på en nedre luftvejsinfektion erhvervet uden for hospitalet hos et iøvrigt raskt barn. CAP er en hyppig diagnose hos børn og udgør en betydelig andel af alle kontakter til landets børneafdelinger. Denne vejledning er dækkende for CAP efter neonatalperioden. For øvrige patientgrupper henvises til relevante gældende retningslinjer. Ætiologien af CAP er aldersafhængig og kan være vanskelig at bestemme. Børn under 5 år: Ca % af CAP i denne aldersgruppe er udelukkende virusbetingede (RSV, rhinovirus, human metapneumovirus, adenovirus og influenza). I op til en tredjedel af pneumonierne er der tale om blandingsinfektion med flere vira og/eller bakterier. Streptococcus pneumoniae er den hyppigste årsag til bakteriel pneumoni. Mycoplasma pneumoniae forekommer i denne aldersgruppe. Børn over 5 år: Ca % af CAP i denne aldersgruppe er udelukkende virusbetingede. Streptococcus pneumoniae er den hyppigste bakterielle infektion. Mycoplasma pneumoniae ses hyppigere i denne aldersgruppe end hos børn under 5 år. Symptomer og objektive fund Symptomer og objektive fund ses i nedenstående tabel. Det typiske kliniske billede er et alment påvirket barn med feber, takypnø og indtrækninger, men kan variere og egentlige diagnostiske kriterier findes ikke. Feber Åndenød Hoste Brystsmerter Mavesmerter Symptomer Objektive fund Takypnø Indtrækninger eller spil af alae nasi Stødende vejrtrækning eller knirken Krepitation eller nedsat luftskifte Dæmpede perkussionslyde Hypoxi Symptomer og objektive fund kan ikke entydigt bruges til at skelne mellem viral og bakteriel infektion. Udfra en helhedsvurdering kan CAP inddeles arbitrært i 2 sværhedsgrader. Let-Moderat Iltmætning ³ 90 % uden ilttilskud Lettere påvirket respirationsarbejde, fx. diskrete indtrækninger, Respirationsfrekvens <70 hos børn 1-12 mdr. og <50 hos ældre børn Ingen eller let dehydrering Svær Iltmætning < 90 % uden ilttilskud Cyanose/apnø Stort respirationsarbejde, fx. spil af alae nasi, stødende vejrtrækning, moderatsvære indtrækninger, Respirationsfrekvens >70 hos børn 1-12 mdr. og >50 hos ældre børn Moderat eller svær dehydrering Godkendelsesdato: Skriv dato her Side 2 af 8
3 Differentialdiagnoser Øvre luftvejsinfektion Infektionsudløst astma Astma-exacerbation (med feber) Bronkiolitis Kighoste Aspiration Fremmedlegeme Tuberkulose Sepsis Meningitis Hjerteinsufficiens (med feber) Metabolisk acidose (Kussmaul respiration ved diabetisk ketoacidose) Appendicitis Undersøgelser CAP er en klinisk diagnose baseret på en helhedsvurdering, og parakliniske undersøgelser kan ikke definitivt skelne mellem en viral og en bakteriel ætiologi. Undersøgelser hos børn med let-moderat CAP: Almen vurdering inklusive iltmætning, respirationsfrekvens og hjertefrekvens. Undersøgelser hos børn med svær CAP: Almen vurdering inklusive iltmætning, respirationsfrekvens og hjertefrekvens. Blodprøver: kapillær/venøs syrebase status, hæmoglobin, trombocytter, leukocytter og differentialtælling, natrium, kalium, kreatinin, CRP, bloddyrkning. Mikrobiologi: nasofaryngealt sug/podning til virusbestemmelse (overvej RSV og influenza). Mycoplasma podning kun ved klinisk mistanke. Billeddiagnostik: røntgen af thorax. Ved mistanke om pleuraekssudat og/eller empyem suppleres med UL af thorax. Nogle undersøgelser kan risikere at skabe forvirring om ætiologi og bør derfor tolkes med forsigtighed: Værdien af trachealsug til D+R hos i øvrigt raske børn er omdiskuteret, da fundne bakterier kan være udtryk for kolonisering. I Danmark har man mange steder tradition for trachealsug, men i internationale guidelines anbefales det ikke. Vi henviser til appendix for gennemgang af evidensen. Hos større børn, der kan producere ekspektorat, kan dette sendes til dyrkning og resistensbestemmelse. Forhøjet CRP over 60 mg/l øger sandsynligheden for bakteriel pneumoni, men ses også ved virale infektioner, og en lav CRP kan ikke bruges til at udelukke bakteriel pneumoni. Godkendelsesdato: Skriv dato her Side 3 af 8
4 Den kliniske betydning af en positiv Mycoplasma pneumoniae PCR er omdiskuteret og usikker, da den kan være positiv hos % af raske børn. Derfor tages den kun ved klinisk mistanke om mycoplasma infektion. Ved utilstrækkelig behandlingseffekt, forværring, recidiverende pneumonier, mistanke om komplikationer eller ved behandlingsskift skal flere af undersøgelserne gentages, og yderligere undersøgelser overvejes. Behandling Indlæggelse: Børn med let-moderat pneumoni er ofte ikke indlæggelseskrævende og kan behandles uden for hospitalet. Børn med svær pneumoni bør som regel indlægges i starten. Antibiotisk behandling: Man kan ikke ud fra blodprøver eller radiologi skelne sikkert mellem bakteriel og viral pneumoni, og andelen af blandingsinfektioner komplicerer billedet yderligere. Det er således et klinisk skøn, om børn med CAP skal behandles med antibiotika eller ej. Antibiotisk behandling af børn med let-moderat CAP: Børn under 5 år med symptomer på let-moderat CAP behøver som udgangspunkt ofte ikke antibiotika, men kan behandles symptomatisk, da der er meget stor sandsynlighed for virusinfektion. Det er da vigtigt at revurdere ved manglende bedring. Børn over 5 år med letmoderat CAP har større sandsynlighed for bakteriel infektion og kan ved behov behandles med peroral antibiotika jf. nedenstående behandlingsskema. Antibiotisk behandling af børn med svær CAP: Som udgangspunkt skal børn med svær CAP opstartes i peroral antibiotika under indlæggelse med henblik på observation. Studier viser, at peroral Amoxicillin er ligeværdig med intravenøs Benzylpenicillin selv hos børn med svær pneumoni. Børn, som kaster op eller ikke kan indtage peroral medicin skal opstartes i intravenøs behandling. Se nedenstående behandlingsskema og appendix for gennemgang af antibiotikaanbefalinger. Børn med kompliceret svær pneumoni opstartes i intravenøs antibiotisk behandling. Kompliceret pneumoni er karakteriseret ved: Iltmætning <85% uden ilttilskud Behov for intravenøs væske Kendt immundefekt eller pulmonolgisk lidelse (som fx PCD eller kendt medfødt abnormalitet i luftvejene) Større pleurale effusioner/empyem Alder < 3 måneder (på grund af risiko for Staphylococcus aureus infektion gælder ikke ved høj mistanke om bronkiolitis/rsv som primærdiagnose) Intravenøs behandling kan ændres til peroral behandling når barnet har været afebril i timer, og der er sikker klinisk fremgang. Godkendelsesdato: Skriv dato her Side 4 af 8
5 Børn der er i bedring behøver ikke opstartes eller ændres i behandling pga. et mikrobiologisk svar fra trachealsug eller mycoplasma-podning. Antibiotika Let-moderat pneumoni Peroral V-penicillin 50 mg (0,08 mill. IE)/ kg/døgn fordelt på 3 doser i 7 dage. Ved let pneumoni kan behandlingen stoppes efter 5 døgn, hvis barnet er blevet raskt. Behandlingssvigt: Svær pneumoni Hvis barnet er i stand til at indtage peroral medicin: Peroral Amoxicillin 50 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 7 dage. Hvis barnet ikke er i stand til at indtage peroral behandling: Intravenøs Benzylpenicillin 100 mg(0,17 MIE)/kg/døgn fordelt på 4 doser. Behandlingssvigt: Kompliceret svær pneumoni Intravenøs Cefuroxim 100 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser. ELLER Individuelt og i samarbejde med klinisk mikrobiologisk afdeling. Behandlingssvigt: Aspirationspneumoni Intravenøs Piperacillin/Tazobactam 300 mg/37,5 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser. ALTERNATIVT: Intravenøs Cefuroxim 100 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser. Samt Peroral eller intravenøs Metronidazol 30 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser. Ved behandlingssvigt pga. dårlig kompliance ved miksturbehandling med V-penicillin: Peroral Amoxicillin 50 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser i 7 dage. Ved behandlingssvigt pga. atypiske bakterier: peroral Clarithromycin 15 mg/kg fordelt på 2 doser i 7 dage. Intravenøs Cefuroxim 100 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser. ELLER Individuelt og i samarbejde med klinisk mikrobiologisk afdeling. Ved mistanke om evt. atypiske bakterier tillægges peroral Clarithromycin 15 mg/kg fordelt på 2 doser i 7 dage. Note: Behandlingsdoser for børn må ikke overstige voksendoser. Individuelt og i samarbejde med klinisk mikrobiologisk afdeling. Man skal være opmærksom på børn med underliggende kronisk lidelse som fx cerebral parese eller neuromuskulær sygdom. Her bør man dække bredere ind med peroral Amoxicillin med Clavulansyre eller intravenøs Cefuroxim, afhængigt af de kliniske symptomer. Godkendelsesdato: Skriv dato her Side 5 af 8
6 Understøttende behandling: Ilttilskud ved iltmætning < 90 %. Bør fugtes ved længerevarende behandling Væskebehandling Analgetika Maske CPAP/PEP ved atelektase. Nasal CPAP/Nasal High Flow (NHF) til mindre børn med hyperkapni, hypoxi, svære indtrækninger, svær takypnø, apnøer eller atelektase. Monitorering Alle børn med persisterende vejrtrækningsbesvær eller feber 48 timer efter behandlingsstart skal reevalueres med overvejelse om antibiotikaresistens, andre betydende patogener, komplikationer, fremmedlegeme eller underliggende sygdom. Der kan være behov for gentagelse af div. undersøgelser inkl. røntgen af thorax. Barnet kan udskrives, når der er sikker klinisk fremgang, faldende temperatur og intet behov for ilttilskud. Opfølgende røntgen af thorax efter udskrivelse efter ukompliceret forløb anbefales ikke rutinemæssigt. Anbefales 4-6 uger efter diagnosetidspunktet hos børn med: Recidiverende pneumoni med samme lokalisation i lungerne Infiltrater med usædvanlige placeringer, der kunne give mistanke om medfødte misdannelser, fx cystisk adenoid malformation (CAM) eller lungesekvester Større lobære atelektaser, særligt mellemlapsatelektaser Rundinfiltrater Diagnosekoder DJ189 Pneumoni UNS Referencer Bradley JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter ER, Harrison C, et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. Oktober 2011;53(7):e Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update Thorax. Oktober 2011;66 Suppl 2:ii1 23. Atkinson M, Lakhanpaul M, Smyth A, Vyas H, Weston V, Sithole J, et al. Comparison of oral amoxicillin and intravenous benzyl penicillin for community acquired pneumonia in children (PIVOT trial): a multicentre pragmatic randomised controlled equivalence trial. Thorax 2007 Dec;62(12): Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K, Bramley AM, Reed C, et al. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 26. Februar 2015;372(9): Godkendelsesdato: Skriv dato her Side 6 af 8
7 Virkki R, Juven T, Mertsola J, Ruuskanen O. Radiographic follow-up of pneumonia in children. Pediatr Pulmonol. september 2005;40(3): Spuesens EBM, Fraaij PLA, Visser EG, Hoogenboezem T, Hop WCJ, van Adrichem LNA, m.fl. Carriage of Mycoplasma pneumoniae in the upper respiratory tract of symptomatic and asymptomatic children: an observational study. PLoS Med. 2013;10(5):e Interessekonflikter Ingen Appendiks Mikrobiologiske undersøgelser: Den helt store udfordring ved pneumonidiagnostik er vores hidtil begrænsede evne til at få et repræsentativt mikrobiologisk materiale fra de nedre luftveje, hvor infektionen sidder særligt i forhold til at diagnosticere bakterielle pneumonier. Gold standard er bronkoalveolær lavage (BAL), som pga. dets invasive natur ikke kan benyttes rutinemæssigt. Nogle studier har benyttet sig af nåleaspirat i samlede infiltrater, som også er invasivt og ikke egnet til rutinebrug. Studier indikerer, at bloddyrkninger kun er positive i op til ca. 5% af pneumokok-pneumonier, så de er ikke særligt sensitive. Man har til forskning benyttet sig af parret serologi, men det er ikke praktisk klinisk anvendeligt. Trachealsug: Hos ikke-intuberede børn er det svært at komme ned i trachea blindt, hvorfor trachealsug oftest kun bliver til pharynx- eller larynxsug. Ved mikroskopien ser man typisk efter cylinderepithel som udtryk for, at man ikke har fået svælgsekret, men cylinderepithel findes også i næsen og larynx, hvorfor tilstedeværelsen af det ikke kan bruges som garanti for, at man er i de nedre luftveje. Herunder gennemgås nogle studier: Silverman et al. Arch Dis Child 1977: 72 børn med svær pneumoni hvor man har sammenlignet en pharynxprøve (som trachealsug ofte ender som) med nåleaspirat i infiltrat som gold standard. 53 af nåleaspiraterne var med positive fund. Der var 36% overensstemmelse mellem nåleaspirat og pharynxprøve, heraf 24% positive og 12,5% negative. 25% var falsk negative, 14% var falsk positive, og i 25% af tilfældene blev der fundet forskellige positive fund i de to prøver. Således dårlig overensstemmelse mellem det man finder i infiltratet og pharynxprøven. Hjuler et al. Acta Paediatr 1995: 50 larynx- og trachealsug på raske børn efter de blev intuberede i forbindelse med en mindre operation. 31 prøvesæt blev analyserede, hvoraf 30 var med en potentielt patogen bakterievækst. 24 var positive ved mikroskopi. Forfatterne konkluderer, at raske børn har bakterier i både larynx og trachea, og at larynx- og trachealsug har begrænset værdi ved pneumonidiagnostik. Bar-Zohar et al. Chest 2004: 25 intuberede børn som man blindsugede via tube og sammenlignede med BAL som gold standard. Trachealsuget var positiv i 88%, hvoraf BAL var negativ i 50% af disse. Der var kun 36% overensstemmelse i de positive prøver. Således dårlig overensstemmelse mellem et rigtigt trachealsug og BAL. Vi har derfor valgt ikke at anbefale trachealsug som standard, i overensstemmelse med de internationale guidelines. Bloddyrkning: På trods af den lave hitrate på bloddyrkning, anbefaler vi i lighed med internationale guidelines bloddyrkning til børn med svær pneumoni, da det har stor konsekvens at finde fx staphylococcus aureus i bloddyrkningen. Godkendelsesdato: Skriv dato her Side 7 af 8
8 Virussug: Vi har valgt at anbefale virusdiagnostik for RSV og influenza hos børn med svær pneumoni, da fund af influenza i udvalgte tilfælde kan behandles med Oseltamivir, og fund af RSV kan have betydning for isolationsregi og evt. fravalg af antibiotisk behandling. Antibiotikavalg: Som angivet er Streptococcus pneumoniae den hyppigste årsag til bakteriel pneumoni. Der er i Danmark meget lav penicillin-resistens af Streptococcus pneumoniae (5,5% resistens eller intermediær resistens i 2014), hvorfor vi har valgt V-penicillin som 1. valg mod let-moderat pneumoni. Ved mikstur-behandling kan Amoxicillin dog have en smagsmæssig fordel i forhold til V-penicillin, hvorfor Amoxicillin anbefales ved dårlig compliance. Ved svær pneumoni vil man typisk vælge at dække bredere ind, så man også dækker fx Haemophilus influenzae, hvilket både peroral Amoxicillin og iv. Benzylpenicillin gør. I gamle dage ville man behandle børn med svær pneumoni med iv. Benzylpenicillin, men vi har valgt peroral Amoxicillin som 1. valg baseret på det britiske PIVOT-studie (Atkinson et al., Thorax 2007), som viste, at peroral Amoxicillin.er ligeværdig med iv. Benzylpenicillin hos børn med svær pneumoni. Tilmed har peroral behandling fordele i form af sparet iv.-adgang og hurtigere tid til udskrivelse. Mod aspirationspneumoni har vi valgt Piperacillin/Tazobactam som 1. valg, da præparatet har god anaerob dækning, og der på landsplan af antibiotikahygiejniske årsager er et ønske om at begrænse brugen af Cefuroxim. Godkendelsesdato: Skriv dato her Side 8 af 8
Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereForebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi
Læs mereAlternativ ved penicillinallergi eller anden kontraindikation. Infektionstype. Anbefalet initial behandling
Infektionstype Anbefalet initial behandling Alternativ ved penicillinallergi anden kontraindikation Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 benzylpenicillin 1,2 g x 4 iv cefotaxim 1 g x 3 iv evt. gentamicin
Læs merePatientgruppe/Patientforløb/Anden målgruppe
Initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter, regional retningslinje Udgiver Region Midtjylland Fagligt ansvarlig Merete Storgaard/MERSTO/RegionMidtjylland
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereAntibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Målgruppe modtagelse Læge og sygeplejersker Beskrivelse Antibiotikaguiden er udarbejdet
Læs mereAntibiotikaguide. Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente
Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Infektionstype Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 Anbefalet initial behandling gentamicin
Læs mereKMA - I Luftvejs-infektioner, diagnostik i almen praksis, ver. 1
Side 1 af 5 Sygehus Lillebælt - Kl. Mikrobiologi, VS - 10 Registreringer og arkivering - 10. 1 Laboratorieinformationssystem Dokumentbrugere: SLB/Mikrobiolo Læseadgang: Alle Kl. Mikrobiologi, VS Udskrevet
Læs mereAcademic detailing i Praksis
Academic detailing i Praksis Korte fokuserede besøg i almen praksis Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Læge, ph.d. Jon Trærup Andersen, farmaceut Anne Mette Drastrup
Læs mereKØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling
KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l
Læs mereCRP måling, og nedre luftvejsinfektion i almen praksis.
CRP måling, og nedre luftvejsinfektion i almen praksis. Forskningstræningsprojekt af Lene Mikkelsen og Lone Kudsk, hold 002 INTRODUKTION...3 METODE...4 RESULTATER OG ANALYSE...5 Studie 1: Contribution
Læs mereUrinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv
Urinvejsinfektioner og katetre set fra mikrobiologens perspektiv Valeria Antsupova Afdelingslæge, Ph.D. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital FSUIS Landskursus 2018 Hvem skal behandles?
Læs mereDen gode mikrobiologiske rekvirering
Fællesmøde Praktiserende læger 24. november 2015 Efter mødet suppleret med uddrag af Brugerhåndbogen for KMA om selvtagne vaginalpodninger til undersøgelse for Chlamydia trachomatis og gonokokker (på side
Læs merePatientvejledning. Lungebetændelse/pneumoni
Patientvejledning Lungebetændelse/pneumoni Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni Lungebetændelse er en utrolig hyppig sygdom, der er skyld i op mod 20.000 indlæggelser hvert år i Danmark Lungebetændelse
Læs mereLuftvejsinfektioner i Almen Praksis. Resultater fra 102 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis Resultater fra 12 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 28. Results from 12 doctors in Denmark A European project supported by EU (work package 5): Intervention material
Læs mereInformation til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest
Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige
Læs mereTre-trins-raket: sikring af nedre luftvejssekret. Anne Dalgaard, Akutmodtagelsen & Akutklinikken Team: Herlev og Gentofte Hospital
Tre-trins-raket: sikring af nedre luftvejssekret Anne Dalgaard, Akutmodtagelsen & Akutklinikken Team: Herlev og Gentofte Hospital IGANGVÆRENDE PROJEKT: NEDRE LUFTVEJSSEKRET Problem: Kun ca. 50% af patienter
Læs mereHvad er KOL. Kronisk sygdom i luftveje og lunger. KOL er en folkesygdom. Mange navne. KOL er ikke det samme som astma
Hvad er KOL Kronisk sygdom i luftveje og lunger KOL er en folkesygdom Mange navne Kronisk bronkitis og for store lunger Rygerlunger KOL er ikke det samme som astma Praktisk definition Vedvarende nedsat
Læs mereAnalyse og monitorering af hospitalserhvervede infektioner på Sygehus Lillebælt
Analyse og monitorering af hospitalserhvervede infektioner på Sygehus Lillebælt Jens Kjølseth Møller, Specialechef, Professor Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Sygehus Lillebælt, Vejle Infektionsregistrering
Læs mereAlere BinaxNOW. Hurtige urinantigentest til Streptococcus pneumoniae og Legionella KLIK HER FOR AT SE PRODUKTET
Alere BinaxNOW Hurtige urinantigentest til Streptococcus pneumoniae og Legionella KLIK HER FOR AT SE PRODUKTET Alere BinaxNOW S. pneumoniae og Legionella Med Alere BinaxNOW urinantigentest kan sundhedspersonale
Læs mereUlla Hartling, Birgitte Smith, Anne Helene Spannow
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Influenza Ulla Hartling, Birgitte Smith, Anne Helene Spannow Infektionspædiatrisk udvalg, pulmonologiudvalg ulla.hartling@rsyd.dk
Læs mereLuftvejsinfektioner (Ekstra fokus på virale) Infektionshygiejnisk perspektiv
Luftvejsinfektioner (Ekstra fokus på virale) Infektionshygiejnisk perspektiv 1. reservelæge, ph.d. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, AUH Inspireret af tidligere oplæg v. Svend Ellermann-Eriksen, ledende
Læs mereAntibiotikavejledning
Antibiotikavejledning Anbefalet initial antibiotika af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Januar 2018 2. udgave Akutafdelingen og medicinsk afdeling
Læs mereAntibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje. På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS
Antibiotika resistens Antibiotika forbrug Afbrydelse af smitteveje På vej med handleplanen, SHS Steen Lomborg, ledenede ovl, Mikrobiologi, SHS WHO: Svært bekymrende udvikling! Bakterie og resistens mod:
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereBegrebskort: Rollen som medicinsk ekspert - børn
122 Begrebskort: Rollen som medicinsk ekspert - børn Begrebskortet viser, at lægen som medicinsk ekspert inden for børn /pædiatri har familien som patient. En stor del af henvendelserne inden for dette
Læs merevarskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation
Patientinformation Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion varskrivelse 131 praktiserende læg Et europæisk projekt for praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller
Læs mereLuftvejslidelser, hoste og nedsat præstation
Luftvejslidelser, hoste og nedsat præstation Det er vigtigt at vide som hesteejer, at det som udgangspunkt altid er unormalt for hesten at have hoste eller bilyde i forbindelse med vejrtrækning, enten
Læs mereLungebetændelse/ Pneumoni
Lungebetændelse/ Pneumoni Information til patienter Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Sengeafsnit M1/M2/M3 Hvad er lungebetændelse? Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni, som er en
Læs mereInfektioner i almen praksis Undersøgelse og behandling en kort vejledning
Infektioner i almen praksis Undersøgelse og behandling en kort vejledning Forord Denne vejledning er udarbejdet i regi af Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget i Region Sjælland. Formålet er at støtte
Læs mereAudit om luftvejsinfektioner Island 2009
Audit om luftvejsinfektioner Island 29 Resultater fra 21 læger i Island Registrering som i HAPPY AUDIT 2 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis - Island 1. registrering januar/februar 29 Denne rapport
Læs merevejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere
vejledning om ordination af antibiotika 2012 Til landets læger med flere Vejledning om ordination af antibiotika Sundhedsstyrelsen, 2012. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk
Læs mereKOL FOR PRAKSISPERSONALE
KOL FOR PRAKSISPERSONALE Sygeplejerske Lisa Piontek Lisa Piontek Ansat i almen lægepraksis i Søborg i 12 år Ingen interessekonflikter Program Definition Udredning (anamnese, spirometri) Klassifikation
Læs mereElektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis registrering
Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 21 2. registrering Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 2. registrering 21 Denne audit beskriver resultaterne fra 2.
Læs mereElektronisk luftvejsaudit. om luftvejsinfektioner i almen praksis 2009
Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 29 Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 1. registrering 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APO og DAK-Es audit
Læs mereAudit om luftvejsinfektioner Island 2009/2010
Audit om luftvejsinfektioner Island 29/21 Resultater fra 13 læger i Island 29/21 Registrering som i HAPPY AUDIT 2 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis - Island 2. registrering januar/februar 21
Læs mere2. registrering 2009 Resultater fra 78 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis 2. registrering 29 Resultater fra 78 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 29. Results from 78 doctors in Denmark A European project supported by EU (FP6): Intervention
Læs mereInfektioner i almen praksis
Infektioner i almen praksis Undersøgelse og behandling en kort vejledning Version 3 Forord Denne vejledning er udarbejdet i regi af Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget i Region Sjælland. Formålet er
Læs mereVærd at vide om. Mykoplasma. (Almindelig lungesyge) Literbuen 9 2740 Skovlunde Telefon: 44 54 69 00 Telefax: 44 53 19 55 www.intervet.
Værd at vide om Breathe better. Grow better. Mykoplasma (Almindelig lungesyge) Introduktion Mykoplasmalungesyge, også kaldet almindelig lungesyge, er en lungebetændelse der optræder hos slagtesvin. Infektionen
Læs mereAntibiotikaguide. Akutafdelingen. Maj udgave. Regionshospitalet Viborg, Hospitalsenheden Midt
Antibiotikaguide Anbefalet initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Maj 2016 1. udgave Akutafdelingen Regionshospitalet
Læs mereLandslægeembedets årsberetning 2016
Nunatsinni Nakorsaaneqarfik Landslægeembedet Nedenfor ses en oversigt over individuelt anmeldte tilfælde af smitsomme sygdomme år 2016 (Tabel 1). Botulisme Der blev i 2016 anmeldt ikke anmeldt tilfælde
Læs mereCOPSAC. Copenhagen Studies on Asthma in Childhood. Astma og immundefekt hos børn. Klaus Bønnelykke Læge, PhD
COPSAC Copenhagen Studies on Asthma in Childhood Astma og immundefekt hos børn Klaus Bønnelykke Læge, PhD Dansk BørneAstma Center, Gentofte Hospital Program Sammenhængen mellem astma og immundefekt Hvordan
Læs mereNeonatal sepsis og meningitis
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Neonatale infektioner: Sepsis og meningitis Hristo Stanchev, Jesper Fenger-Grøn, Maria Simonsgaard Neonatologi Hristo Stanchev,
Læs mereLuftvejsinfektioner. diagnose og behandling
Luftvejsinfektioner diagnose og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2014 Luftvejsinfektioner diagnose og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin, 2014 1. udgave, 1. oplag, 2014 ISBN (trykt version):
Læs mereSTORE PRAKSISDAG 2019 KOL FOR PRAKSISPERSONALE
STORE PRAKSISDAG 2019 KOL FOR PRAKSISPERSONALE Konsultationssygeplejerske Lisa Piontek Store Praksisdag d. 31. januar 2019 Lisa Piontek Ansat i almen lægepraksis i Søborg siden 2006 KOL i Danmark En af
Læs mereFORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002
FORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002 Professor, overlæge dr. med. Niels Høiby, IMMI & Klin. Mikrobiol. afd. på Rigshospitalet Akut urinretention hos patient med prostatahypertrofi
Læs mere5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER.
5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER. Underviser: Sophie Rydahl Kursusleder: Peder Reistad Almen praktiserende læger, Kokkedal lægecenter Store Praksisdag den 25. januar 2018 1 Mål Igennem enkle cases
Læs mereStatus for EU-projektet HAPPY AUDIT. Malene Plejdrup Hansen Ph.d.-studerende Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense
Status for EU-projektet HAPPY AUDIT Malene Plejdrup Hansen Ph.d.-studerende Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense HAPPY AUDIT Health Alliance for Prudent Prescribing Yield And Use of anti-microbial
Læs mereHSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis
HSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis DSKS Årsmøde, jan 2010 Teis Andersen, vicedirektør, dr. med. Tak til gruppen Sygehus Nord Henrik Ancher Sørensen, overlæge, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus
Læs mereCase 1 (ikke helt dagens emne) Graviditet. Case 1. Case 1. Case 1. Case 1 12/5/2011
(ikke helt dagens emne) Graviditet Infektion Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i lænden Tentative diagnoser: 05-12-2011 Infektion og graviditet 2 Kl 22.00: turvise smerter strækkende sig om i
Læs mereUrinmikroskopi i almen praksis
Urinmikroskopi i almen praksis Charlotte N. Agergaard og Flemming Schønning Rosenvinge Læger KMA, OUH Dorthe Eva T. Hansen Bioanalytikerunderviser KBF, OUH Akut ukompliceret bakteriel cystitis Bakteriuri
Læs mereMonitorering af indlæggelse af nyfødte metodebeskrivelse
SAL/CHHV 1. mar. 2016 Monitorering af indlæggelse af nyfødte metodebeskrivelse Baggrund Monitorering af indlæggelse af nyfødte omfatter opgørelser af indlæggelsesvarighed og genindlæggelser af nyfødte.
Læs mereInitial behandling af svær sepsis og septisk shock
Initial behandling af svær sepsis og septisk shock Dansk Selskab for Infektionsmedicin Målgruppe Disse rekommandationer retter sig mod patienter indlagt med: Systolisk BT 90 mm Hg eller serum-lactat >
Læs mereAfholdt d. 17. november 2016
Hvidovre Hospital Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, afsnit 445 Manipulation af tarmens mikrobiom til behandling af Clostridium difficile infektion et klinisk perspektiv Reservelæge, klinisk assistent Mahtab
Læs mereSteen Hoffmann, SSI Jordemoderforeningen, den 8. januar 2015
SSI, Neonatal konjunktivit forårsaget af gonokokker eller Chlamydia trachomatis Steen Hoffmann Afd. for Mikrobiologi og Infektionskontrol, Statens Serum Institut Conjunctivitis neonatorum Purulent konjunktivit
Læs mere5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER.
5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER. Underviser: Sophie Rydahl Kursusleder: Peder Reistad Almen praktiserende læger, Kokkedal lægecenter National handlingsplan for antibiotika til mennesker 2017 1. Reducere
Læs mereDiaphragma Hernie. Forældreinformation. Information til forældre hvis barn har medfødt mellemgulvsbrok
Forældreinformation Diaphragma Hernie Information til forældre hvis barn har medfødt mellemgulvsbrok Kirurgisk Afdeling A H.C. Andersen Børnehospital 1 Hvad er et diaphragma hernie? Et diaphragma hernie
Læs mereAnette Spohr Dyrlæge, ph.d
Akut diarrebehandling og rådgvining Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Definition Akut opstået symptomer fra GI kanalen Symptomer Diarre Vomitus Feber Anorexi Shock Dyspnea Abdominale smerter Klassifikation Akutte
Læs mereLuftvejskomplekset hos slagtesvin. Svinefagdyrlæge Annette Bech, LVK
Luftvejskomplekset hos slagtesvin Svinefagdyrlæge Annette Bech, LVK Introduktion Lungesygdom er en dyr lidelse hos slagtesvin. Klinisk sygdom, høj dødelighed Dårlig foderudnyttelse, nedsat tilvækst Årsager
Læs mereUltralydsscanning af Lunger
Ultralydsscanning af Lunger Ultralydsscanning af lunger Personlig baggrund Ultralydsscanning af lunger - baggrund Pneumothorax Interstitielt syndrom Perspektiv Ultralydsscanning af lunger - baggrund Ultrasound
Læs mereInfektioner i almen praksis
Infektioner i almen praksis Undersøgelse og behandling en kort vejledning Version 2 Forord Denne vejledning er udarbejdet i regi af Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget i Region Sjælland. Formålet er
Læs mereBørn født af HIV-positive mødre
Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Tovholders navn og mail: Børn født af HIV-positive mødre Mette Holm, Jens Veirum, Thomas Hoffmann, Sannie Nordly, Alexandra Kruse, Niels Fisker, Dorthe
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs merehttp://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-02.htm
Side 1 af 5 Nr. 2 \ 2008 Behandling af KOL - Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Af farmaceut Hanne Fischer KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) er en lungesygdom, som ca. 430.000 danskere lider af. Rygning
Læs mereFagområdeekspertuddannelse i Pædiatrisk Pulmonologi
Fagområdeekspertuddannelse i Pædiatrisk Pulmonologi Retningslinjerne er udarbejdet af Udvalg for pulmonologi og allergologi under Dansk Pædiatrisk Selskab (DPS) og godkendt af Uddannelsesudvalget under
Læs mere02-02-2015. Almen praksis: Fordeling af infektioner efter lokalisation
at opdatere deltagernes viden om diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis med fokus på praksispersonalets rolle: Kathrine Bagger, yngre læge Lars Bjerrum, professor, praktiserende
Læs mereVELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG URINMIKROSKOPI 17.03.2015
VELKOMMEN TIL : URINVEJSINFEKTIONER OG URINMIKROSKOPI 17.03.2015 Klamydia Nielsen, 7 år Klamydia 7 år Feber, mavesmerter og smerter ved vandladning Dårlig trivsel Urinvejsinfektion - definition: Den nuværende
Læs merePædiatrisk Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom
Pædiatrisk Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom BESLUTNINGSALGORITME PTOKS Score Minimums observationsinterval Beslutningsalgoritme 0 Hver 12. time 1-2 Hver 6. time 3-5 Hver 4. time 6 Hver 2. time 7-8 Hver
Læs mereTi skarpe om herpesinfektioner
Hvordan diagnosticeres og behandles herpesinfektioner? Få svar her på ti skarpe om herpesinfektioner til infektionsmedicineren. Ti skarpe om herpesinfektioner Af Trine Hyrup Mogensen Kontakt trinmoge@rm.dk
Læs mereGuide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme
Guide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme Tre simple blodprøver kan forudsige, hvem af de 430.000 danske KOL-patienter, der er i størst risiko for at udvikle de følgesygdomme, der oftest
Læs mereLuftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark
Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark Svarrapport 47 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Syddanmark 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 47 praktiserende
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereVisitation af det syge barn i praksis Fredag d. 11. Maj 2012. Visitation af Syge børn i praksis v børnelæge Annette Bache
Visitation af det syge barn i praksis Fredag d. 11. Maj 2012 Rapport: Danske børn sundhed og sygelighed år 2005 (SUSY 2005) 7000 børn interview forældre (maj 2005-febr 2006) Vigtigste konklusioner: Hver
Læs mereLuftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland
Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland Svarrapport 79 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Sjælland 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 79 praktiserende
Læs mere1. Titel Akut bakteriel rhinosinuitis med orbital involvering også benævnt akut ethmoiditis (AE)
Dokumentegenskaber: udkast 2014 ver.2 Gældende for Udarbejdet af Opdateringsdato Faglig ansvarlig Nøgleord Otorhinolaryngologi, hoved- og halskirurgi & audiologi Dansk Rhinologisk Selskab Dansk Selskab
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 12 måneder CRF 1. Dags dato åå mm-dd 2. Patientens studieløbenummer
Læs mereInfektionsmonitorering på Sygehus Lillebælt
Infektionsmonitorering på Sygehus Lillebælt Jens Kjølseth Møller, Specialechef, Professor & Jacob Dvinge Redder, Ph.d.-studerende, cand.scient.med Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Sygehus Lillebælt,Vejle
Læs mereAntibiotika? kun når det er nødvendigt!
Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Brug af antibiotika kan føre til, at bakterierne bliver modstandsdygtige over for antibiotika. Det kan dermed blive sværere at få bugt med en ny infektion. Antibiotika
Læs mereMRSA. Status, smittemåder og. Robert Skov, overlæge. Statens Serum Institut
MRSA Status, smittemåder og begrænsning af smitte Robert Skov, overlæge Statens Serum Institut MRSA MRSA er S. aureus, der er resistente = modstandsdygtige overfor alle antibiotika i penicillinfamilien
Læs mereTabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines.
Tabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines. Eksisterende Guidelines hvor infektion omtales Amnioinfusion (2008) http://www.dsog.dk/sandbjerg/amnioinfu
Læs mereCRP. Klyngepakke. Introduktion
Introduktion Hver dag bliver der i almen praksis målt CRP hos rigtig mange patienter. Men hvornår er det relevant at måle CRP og hvad en den kliniske betydning og konsekvens af målingen? Disse og andre
Læs mereEn litteraturbaseret klinisk vejledning
En litteraturbaseret klinisk vejledning Patienten med atrieflimren Pernille Palm, Kirsten Larsen, Lotte Boehm, Susanne L. Johansen Kardiologisk afdeling Y, Bispebjerg Hospital FS K og T Landskursus 2011
Læs mereVejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme
Difteri Vejledende skema over isolationskrævende mikroorganismer og infektionssygdomme Corynebacterium diphteriae Evt. sårsekret Smittemåde Varighed af isolation Desinfektionsmiddel Kommentar dyrkninger
Læs merePatient fordeling. 140 patienter med diagnosekode R95 ud af 4800 patienter. Mild KOL: 33 Moderat KOL: 62 Svær KOL: 38 Meget svær KOL: 7.
Patient fordeling 140 patienter med diagnosekode R95 ud af 4800 patienter Mild KOL: 33 Moderat KOL: 62 Svær KOL: 38 Meget svær KOL: 7 Opsporing af KOL patienterne Hvor er rygerne? Hvordan får vi fat i
Læs mereDiagnostik og behandling af væskeansamling i pleura
Diagnostik og behandling af væskeansamling i pleura Niels-Chr. G. Hansen Lungemedicinsk afdeling J Odense Universitetshospital René Laennec 1781-1826 Opfandt stetoskopet i 1816 Røntgen af thorax - i to
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereEvidens for anvendelse af CRP-måling sammenholdt med symptomer og fund hos akut syge børn under 5 år med luftvejssymptomer i almen praksis.
Forskningstræningsprojekt Almen Medicin Januar 2013: Evidens for anvendelse af CRP-måling sammenholdt med symptomer og fund hos akut syge børn under 5 år med luftvejssymptomer i almen praksis. Maria Lykkebjerg
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 6-12 uger CRF 1. Dags Dato åå mm- dd 2. Patientens studieløbenummer 3.
Læs mereEr CRP en valid undersøgelses teknik ved diagnostik af bakteriel sinuitis maxillaris?
FORSKNINGSTRÆNINGSOPGAVE HOLD 001 Af lægerne Susanne Top og Peer Gregersen Kirkebjerg Er CRP en valid undersøgelses teknik ved diagnostik af bakteriel sinuitis maxillaris? Baggrund/introduktion Undersøgelsen
Læs mereTIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013
TIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013 Formålet med Sepsispakken tidlig opsporing af sepsis er at sikre tidlig opsporing og effektiv behandling af patienter, som er i risiko for at udvikle livstruende infektioner.
Læs mereUNDERBILAG 18G TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN GAMLE
UNDERBILAG 18G TIL KONTRAKT OM EPJ/PAS TILBUDSDEMONSTRATION DEN GAMLE Indhold 1. Patientrejse med tilhørende brugerrejser.... 1 1.Patientrejse med tilhørende brugerrejser. Persona Den gamle Historie Gurli
Læs mereLær HemoCue WBC DIFF at kende
Lær HemoCue WBC DIFF at kende Udfordringen At foretage en klinisk vurdering, teste patienten, diagnosticere og tage beslutning om behandling i løbet af en enkelt konsultation er ofte en udfordring for
Læs mereMedicinsk problemstilling i MTV-perspektiv
Medicinsk problemstilling i MTV-perspektiv Penicillinbehandling ved pneumoni: Oralt eller intravenøst? Statens Institut for Medicinsk Teknologivurdering M T V Medicinsk problemstilling i MTV-perspektiv
Læs mereBaggrundsnotat for hensigtsmæssig anvendelse af antibiotika ved nedre luftvejsinfektioner i almen praksis og på hospital
Baggrundsnotat for hensigtsmæssig anvendelse af antibiotika ved nedre luftvejsinfektioner i almen praksis og på hospital Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende
Læs mereBørnecancerfonden informerer. Forebyggelse af infektioner hos børn og unge med kræftsygdomme
i Forebyggelse af infektioner hos børn og unge med kræftsygdomme Forebyggelse af infektioner hos børn og unge med kræftsygdomme 3 SMITTEVEJE OG -KILDER De bakterier og svampe, der fremkalder alvorlig sygdom
Læs mereKlinisk mikrobiologiske undersøgelser i COSMIC
Klinisk mikrobiologiske undersøgelser i COSMIC Version 05-01-2010 Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, OUH Program Arbejdsgang ved rekvirering og svar? Overordnet tidsplan for implementering Forventninger
Læs mereØvre luftvejsinfektioner hos kat
Øvre luftvejsinfektioner hos kat Dyrlæge Stig Feldballe Dyreklinikken Skovlunde-Herlev DARAK Valby Medborgerhus 25. november 2014 Øvre luftvejsinfektioner hos kat Øvre luftveje: Næsehulen Bihuler/næsehule
Læs mereStress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks
Stress instruktion: Teoretisk og praktisk gennemgang af baggrund og instruks David Glasscock, Arbejds- og Miljømedicinsk Årsmøde Nyborg d. 17. marts 2011 Klinisk vejledning: Tilpasnings- og belastningsreaktioner
Læs mereKronisk obstruktiv lungesygdom. Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest
Kronisk obstruktiv lungesygdom Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest Interessekonflikter KOL Fibrose Bronkiolit Slim Inflammation Emfysem Bronkiektasier Destruktion af parenchym Tab af
Læs mereLuftvejsinfektioner og antibiotika I valg af behandling er forventet benefit vigtigere end diagnosen
Luftvejsinfektion Luftvejsinfektioner og antibiotika I valg af behandling er forventet benefit vigtigere end diagnosen Af Rune Aabenhus og Lars Bjerrum Biografi Rune Aabenhus er læge og under hoveduddannelsen
Læs mere