Praksisdag for alment praktiserende læger Den 27. september 2018

Transkript

1 Tidlig indsats ved psykisk mistrivsel hos børn og unge / Børne- og ungdomsforvaltningen i Københavns Kommune Lone Mortensen, tværfaglig chef på Nørrebro/Bispebjerg og Christina Haahr Bach, leder af Inklusion, integration og sundhed, Fagligt Center Praksisdag for alment praktiserende læger Den 27. september 2018

2 Børn i mistrivsel skal hjælpes så tidligt som muligt Vi ved at en tidlig indsats betaler sig, det gælder både i forhold til spædbørn, børn og unge. Vi har alle et ansvar i forhold til at være opmærksomme på børn eller unge, der udviser tegn på mistrivsel. Som lærere, pædagoger og andre professionelle voksne omkring barnet har vi et særligt ansvar. 2

3 Vores fælles børn Børne- og ungdomsforvaltningen (BUF) arbejder tæt sammen med Socialforvaltningen (SOF) Flere lovgivninger to spor i indsatserne: I BUF er opgaven at varetage barnets specialpædagogiske behov og varetage dele af de forebyggende sundhedsindsatser om barnet. Lovgivningen på PPR-området følger Folkeskoleloven. Lovgivningen for sundhedsplejen følger Sundhedsloven. SOF har til opgave at varetage de socialpædagogiske indsatser. Lovgivningen på det sociale område følger Serviceloven. 3

4 Underretningspligten Underretning sker til Socialforvaltningen Alle borgere har pligt til at underrette myndighederne, hvis de møder børn eller unge, der er udsat for omsorgssvigt. Som fagperson (lærer, pædagog og praktiserende læge) har man skærpet underretningspligt, der går forud for tavshedspligten. Den skærpede underretningspligt betyder, at man har pligt til at reagere, alene på baggrund af en formodning om, at et barn eller en ung under 18 år har behov for særlig støtte. En underretning indgives til Børnefamiliecenter København (SOF) og behandles her af den lokale børnefamilieenhed 4

5 Arbejdet med vores fælles børn understøttes af vores samarbejdsorganisering Samarbejdsorganiseringen sikrer fælles retning og en helhedsorienteret indsats omkring det enkelte barn BUU og SUD 1 årligt fællesmøde BUF-SOF Direktionsmøder 4 gange årligt BUF-SOF Direktørmøder Hver 6. uge Niveau 2 chefmøder. Hver 6 uge forud for direktionsmøderne Politisk strategisk Niveau 3 chefmøder Drift Hver 14 dag BEKU: Fælles beslutnings- og koordineringsudvalg De lokale styregrupper BUF-SOF Forum 2 x årligt BEKU Aftaleforum Det daglige samarbejde med skoler og institutioner 5

6 Lovgivningen på PPR-området Folkeskolelovens 3, stk. 2. danner grundlag for BUF s arbejde med de specialpædagogiske indsatser for børn og unge med særlige behov. Definitionen på specialpædagogisk bistand findes i Bekendtgørelse om folkeskolens specialundervisning og anden specialpædagogisk bistand. 6

7 Indstilling og visitation til en specialpædagogisk indsats Handleplan, PPV mm. udarbejdes Når en elev på en folkeskole ikke trives i undervisningen, er det skolelederens ansvar, at der udarbejdes en pædagogisk-psykologisk vurdering (PPV). Udarbejdelse af PPV skal altid ske i samarbejde med forældrene. Skolelederen vurderer på baggrund af PPV en samt andre relevante oplysninger og i dialog med forældrene om eleven skal indstilles til et specialskoletilbud. Visitation til et specialskoletilbud sker i Københavns Kommune gennem det centrale visitationsudvalg. Visitation til et tilbud der indeholder både en specialpædagogisk indsats(buf) og en socialpædagogisk indsats(sof) sker gennem BEKU. 7

8 Københavns Kommune har ikke en isoleret PPR enhed men arbejder med PPR i tværfaglige kontekster først og fremmest via de tværfaglige supportfunktioner i de 5 områder. Tværfaglig support I samarbejde med pædagoger, lærere og forældre at skabe og understøtte gode udviklings- og trivselsmuligheder for alle børn. At yde support ved tegn på mistrivsel og understøtte arbejdet i det specialpædagogiske arbejde ved både forebyggende, foregribende og indgribende indsatser. 8

9 Ressourceteams Ressourcecentre Daginstitutioner - Ressourceteam omkring klynger og netværk Alle klynger og netværk på institutionsområdet er organiseret i ressourceteams Ressourceteamet er den direkte indgang til rådgivning og støtte Skolernes ressourcecentre Alle almen- og specialskoler har et ressourcecenter, der samler de særlige ressourcepersoner, der er på skolen eller er tilknyttet skolen via den tværfaglige support i området, Socialforvaltningen og Ungdommens Uddannelsesvejledning. Ressourcecenteret er lærernes direkte indgang til rådgivning og støtte 9

10 Børnecenter København Børnecenter København er kommunens specialiserede supportenhed. Børnecenteret er en samlet indgang til børn og unge med svære funktionsnedsættelser. Ligesom på almenområdet er der etableret ressourceteams og centre på specialskoler og specialinstitutioner. Den Ambulante Børneterapi (DAB) er en del af Børnecenter København Børnecenter København Kompetencecentrene Kompetencecentre Børne- og ungdomsforvaltningen har 14 bydækkende kompetencecentre. Centrene tilbyder pædagogisk rådgivning, sparring og kursusaktiviteter til institutioner og skoler som supplement til supporten fra de tværfaglige supportfunktioner. 10

11 Organisering af support på dagtilbudsområdet Børnecenter København Kompetencecentre Ressourceteam Den ambulante børneterapi Den tværfaglige support i området SOF Barn i dagtilbud 11

12 Organisering af support på skoleområdet Kompetencecentre SOF SKOLENS RESSOURCECENTER Børnecenter København Den ambulante børneterapi Den tværfaglige support i området Skolebarn SSPsamarbejdet Ungdommens Uddannelsesvejleder 12

13 Der arbejdes med en gradvis øget indsats målrettet barnets trivsel Når et barn eller en ung ikke trives 1) Indsats gennem dialog 2) Ressourcepersoner fra tværfaglig support inddrages og handleplan udarbejdes Revisitationsmøde 5) Én gang årligt revisteres alle børn og unge 4) PPV og evt. test af barnet. Der udarbejdes indstilling til et specialtilbud. 3) Specifikke indsatser sættes i værk, fc: familiepladser, støttepædagog, supplerende undervisning mm. Visitationsmøde 13

14 Tilbudsvifte Sundhedsplejen kommer på hjemmebesøg og følger børnene i skolen + de opsøgende i indsatser 16+ år Ungdomsuddannelse Alle børn og unge trives, udvikler sig og lærer så de får de bedste muligheder i deres liv - ungdomsuddannelse Støtte STU På dagtilbudsområdet har vi pluspladser, familiepladser, basispladser og specialdagtilbud På skoleområdet har vi BUF-flex, skoleflex, tilbageslusningsflex og andre specialskoletilbud 6-15 år 0-5 år Skole Ressourcecenter/ Pædagogisk læringscenter Sundhedsplejen i skolen Dagtilbud Ressourceteam Skoleflex Støtte Familieplads Specialklasserække BUF-flex Plusplads Basisplads Specialskole Ressourcecenter Specialdagtilbud Ressourceteam Sundhedsplejen på hjemmebesøg

15 Særlige indsatser ved tegn på psykisk mistrivsel 15

16 En God Familiestart Alle skulle have det her forløb. Vi føler os meget mere sikre nu, og vi tror, at vores datter vil få et fantastisk liv! Så når hun græder, er det bare fordi, hun behøver mig! Far, deltager i En God Familiestart Mor, deltager i En God Familiestart En God Familiestart er et vejledningsforløb for gravide og familier med børn på 0-2 år Forløbet er for forældre, der har behov for støtte i forældrerollen. Forløbet består oftest af 8-10 besøg af en familievejleder, som er trænet i at vejlede forældre i, hvordan de styrker relationen til deres barn. Egen læge kan sammen med familiens sundhedsplejerske henvise gravide eller familier, der falder inden for målgruppen. Henvisning sker gennem kontakt til sundhedsplejersken 16

17 Cool kids Cool Kids er et gruppebaseret kursusforløb for børn med angstrelaterede problemer Forløbet tilbydes til børn på 6-12 år og deres forældre. Cool Kids bygger på kognitive og adfærdsterapeutiske principper. Varetages af psykologer og skolesocialrådgivere fra BUF og SOF. Målgruppen er børn med så store problemer med bekymring og angst, at det er pinefuldt og griber forstyrrende ind i deres og deres familiers hverdag. 80% af de der gennemfører forløbet har mindre fravær fra skolen og klarer sig bedre fagligt og socialt, deltager i flere fritidsaktiviteter og oplever at deres angstog bekymringsniveau falder markant. 17

18 Barnets ven Udsatte børn og unge kan få tilknyttet en voksen gennem Red Barnet Ungdom. Den voksne fungerer som positiv rollemodel, støtte og ven. Indsatsen fokuserer på at forebygge ensomhed og manglende netværk hos udsatte børn og unge Socialrådgivere i dagtilbud og på skoler Socialrådgivere i udsatte dagtilbud og skolesocialrådgivere på alle almenskoler Formålet er at støtte elever og familier i vanskeligheder så tidligt som muligt og forebygge eskalering af vanskelighederne Evaluering af ordningen viser, at børn med behov for en social indsats identificeres tidligere, og der kan igangsættes en hurtigere og mere målrettet indsats 18

19 Bevægelsen i den psykologisk pædagogiske rådgivning Fokus flyttes: fra det enkelte barn til barnets deltagelse i læringsfællesskaber. Problemet er ikke i barnet, men i relationen mellem barnet og dets omgivelser. Fra kompenserende specialundervisning til inklusion. 19

20 Styrket samarbejde Oplæg til drøftelse Sum to og to Hvordan kan vi sammen styrke samarbejdet og kommunikationen? Hvornår er der fx behov for at kommunikere via korrespondancemeddelelser med sundhedsplejen? 20