Evaluering af praktik 1. semester efteråret 2017

Transkript

1 Evaluering af praktik 1. semester efteråret 2017 Udarbejdet af: Susanne Pallesen (Syddjurs kommune) Pia Holm Hølledig (AUH) Britta Fuhlendorff (VIA) Susanne Jastrup (VIA) Intro: Denne spørgeskemaundersøgelse blev fortaget i efteråret 2017 efter endt praktik i uge 40 på 1. semester. 133 sygeplejestuderende fra Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus besvarede undersøgelsen, hvilket svarer til en svarprocent på 94,3 %. Spørgeskemaet bestod af 10 spørgsmål med underspørgsmål. I det følgende præsenteres centrale elementer af undersøgelsen. Afslutningsvist kommer vi med anbefalinger til afvikling af praktik på 1. semester Forberedelsen til praktikken Ifølge aftalen mellem VIA sygeplejerskeuddannelsen og klinikken skal de studerende modtage et velkomstbrev 14 dage før praktikken. 75,9% af de studerende modtog dette materiale rettidigt. 24,1 % af de studerende modtog velkomstbrevet fra praktikstedet mindre end en uge før praktikstart. En enkelt studerende modtog slet ikke brev inden praktikstart og andre måtte rykke for det. De studerende angiver, at de har orienteret sig i det tilsendte velkomstmateriale. Mange studerende har også orienteret sig på praktikstedets hjemmeside og søgt oplysninger om sygehusafdelingens speciale eller området i primær, patient/borger kategorier og plejebehandlingstilbud. Flere studerende har desuden læst den generelle studieplan for 1. semester praktik og den specifikke afdelings/primærområdes generelle kliniske studieplan for 2. semester. Generelt angiver de studerende at velkomstbrevet var vigtigt, og at de gerne ville være godt forberedte. Enkelte studerende havr læst op på anatomi og fysiologi svarende til afdelingens speciale, f.eks. nyrernes opbygning eller forskellige kræfttyper. 1

2 Enkelte studerende beskriver, at de havde overvejet, hvordan de lærte mest muligt, og hvilke forventninger de havde til praktikken. En mindre gruppe studerende nævner, at den teoretiske undervisning har været brugbar i deres forberedelse til praktikstart. Her fremhæves bl.a. undervisningen i Sim Lab om kropspleje og forflytninger. Flere af de studerende har også forberedt sig praktisk ved at finde praktikstedets fysiske placering, cykelparkering og regler for uniforms etikette. 89,5 % af de studerende oplever sig tilstrækkelig forberedt til praktikopholdet på 1. semester. 10,5 % svarer nej til dette. Der efterlyses bl.a. et program for ugens forløb. Sammen med programmet giver de studerende udtryk for at litteraturhenvisninger fra praktikstedet vil fremme deres parathed og mulighed for efterfølgende refleksion. Selve praktikopholdet: Langt de fleste studerende er meget tilfredse med deres praktik på 1. semester og angiver ikke forhold som skal ændres. 83,3% føler sig styrket i deres uddannelsesvalg efter praktikken. 16,5% svarer nej til at praktikken har styrket deres sikkerhed på uddannelsesvalg. Dette svar kan indikere en både uændret positiv tilgang eller en mindre positiv heraf. En fremhæver det positive ved hver dag at følges med den samme sygeplejerske, en anden at det er lærerigt at følges med forskellige for at se variation. Nogle oplever at det er godt at være i forskellige afdelinger, så man kan se sygeplejerskers forskellige arbejdsopgaver. Det gør et stort indtryk på flere at være med hjemme i borgernes egne hjem og se hvor forskellig mennesker lever. Oplevelser i forhold til patienten Nogle påpeger, at det er godt at se, tale og røre ved en rigtig patient, samt opleve hvor vigtig menneskelig kontakt og omsorg er for patienten. Det gør indtryk at møde patienter/ borgere med mange forskellige sygdomme og også døende patienter og deres pårørende. Flere beskriver at sygeplejerskens udførelse af selv små opgaver var betydningsfuldt for patienten. 2

3 48 % af de studerende svarer at de fik mulighed for at samtale med en patient/borger om oplevelsen af at være syg og skulle modtage hjælp. Det der gør størst indtryk, i disse samtaler, er at patienter og borgere udtrykker stor taknemmelighed over at få medicinsk hjælp og pleje af høj kvalitet. De studerende gengiver patienter og borgeres meget positive omtale af sygeplejersker, men også af det danske velfærdssystem. Flere studerende er overrasket over, hvilken optimisme mange patienter udtrykker til trods for alvorlig sygdom. Disse studerende fremhæver indsigten i, hvilken betydning sygdom kan have for hverdagslivet, hvis man fx har en parese, er afhængig af dialyse 3 gange om ugen eller er blevet opereret pga. kræft. Flere studerende fremhæver at patienter/borger har fortalt om ubehaget ved at være hjælpetrængende fx i forhold til personlig pleje og den flovhed det kan medføre, når man ikke længere kan klare sig selv. Oplevelser i forhold til sygeplejen Flere har opdaget, at der er meget viden bag sygepleje, og at sygeplejersken skal have viden fra mange fag, for at yde god sygepleje. Mange beskriver sygeplejerskens store overblik og ansvar med mange alsidige funktioner og arbejdssteder. Flere får øje på sammenholdet og det monofaglige og tværfaglige samarbejde, hvor de oplever at kommunikation og respekt for hinandens kompetencer er vigtigt. Nogle er blevet opmærksomme på, sygeplejerskens magt, og at hun nogle gange er lægens læremester. Mange bliver opmærksomme på sygeplejerskens professionelle kommunikation med patienten og evne til at tilsidesætte sig selv og udnytte stilheden. Det beskrives at sygeplejersken får mange informationer fra patienten, og at hun skal prioritere det vigtigst. Flere er positivt overraskede over, at sygeplejersken har god tid til at tale med patienterne, ikke kun om sygdommen, men også om deres liv/ønsker. En har fået øje på, at sygepleje også er at forbedre patientens livskvalitet, ikke kun at hjælpe patienten af med problemet. En anden oplever, at sygeplejersker brænder for deres job og at brug af humor virker positivt. Hygiejnes betydning er blevet meget tydelig for flere. Mange oplever, at dokumentation er en stor del af sygeplejerskens arbejde. 3

4 En har fulgtes med en SSA alle dagene og derfor ikke set sygeplejerskens arbejde. På spørgsmålet om hvilke fagpersoner de har fulgtes var svaret: kliniskvejleder: 52,6%, Sygeplejersker: 92,5%, Sygeplejestuderende: 51,9% SSA: 29,3%, Anden faggruppe: 4,5% Oplevelser i forhold til rammer og følgeskab I besvarelserne er det tydeligt at denne praktik er betydningsfuld for de studerende og de oplevelser, de får, gør stor indtryk. At få lov at være med fremhæves af flere og det at føle sig velkommen i afdelingen er også vigtigt. At sygeplejerskerne er venlige og imødekommende angiver de som vigtigt for modet til at spørge. 51%9 svaret, at de følges med en ældre sygeplejestuderende (en 3. eller 6. semester studerende) og det udtrykker de sig generelt positivt om. Det er trygt af følges med en, der selv lige har været ny studerende. Det giver indblik i hvad de ældre studerende kan og hvad man selv kommer til at stå i. 77,4% følges med en studerende fra samme årgang og det beskrives både med fordele og ulemper. En medstuderende er støttende og giver tryghed omkring læresituationen og bidrager til inspiration og sparring. Ulemperne er at det er svært at få lov til at gøre noget, når man var to sammen hele tiden. De studerende er bange for at belaste patient/borger, når der er flere, der observer. Derfor fremhæves det som ideelt at være alene studerende med en sygeplejerske hos patienterne/borgerne. I forhold til sygeplejerskens virksomhedsområde angiver de studerende, at de har observeret alle fire områder, med størst vægt på den udførende og det formidlende. De fremhæver forskellige grundlæggende sygeplejehandlinger, men også specielle instrumentelle sygeplejehandlinger der blev udført i det pågældende afsnit. Ud fra besvarelserne er det svært at vurdere i hvor høj grad, de studerende har medvirket i udførelsen af de konkrete handlinger eller om de blot har observeret. Flere skriver at det er vigtigt at få det i hænderne, selv små ting som at sætte saturationsmåler på patientens finger opleves betydningsfuldt. Ligesom det få lov at se, tale og røre ved en rigtig patient er fremhævet som væsentligt. En påpeger det positive ved, at hun fik lov til at gøre så mange praktiske opgaver, det gav hende følelsen af at være en rigtig sygeplejerske. 4

5 Af de studerende, som har været i praktik på sygehuset, har enkelte haft et forløb hvor de fulgte patienternes forløb gennem behandlingsafsnit, sengeafsnit og ambulatorium. Det fremhæves som meget lærerigt og øger forståelsen for sundhedsvæsnets sammensætning. Ligesom det at se flere forskellige steder, hvor sygeplejersker kan arbejde, giver et billede af uddannelsens mange muligheder. Oplevelser i forhold til egen læring Mange oplever, at teori og metoder er genkendeligt i praksis og nu giver mere mening. De kan f.eks. genkende teori om kommunikation, ligesom det de havde lært i Sim Lab om kropspleje og hygiejne også er lig det, der foregår i afdelingen. Flere bemærker at model for praktiske færdighed bliver anvendt af sygeplejerskerne. En enkelt skriver om udfordringen i tavshedspligten, da hun kendte patienten og her bliver sundhedsloven nærværende. Flere angiver at de har fået udvidet nogle grænser ved at være med i sygeplejen i praktikken. Forhold, der ifølge de studerende kan forbedres. I de tilfælde, hvor de studerende peger på forbedringsbehov fremhæver de planlægning som et afgørende indsatsområde. Studerende oplever, at ansatte på nogle praktiksteder ikke er informeret om, at der kommer 1. semester studerende. Derfor kom de studerende til at føle sig uvelkomne. I andre tilfælde er der ingen plan for, hvem de studerende skal følges med og hvilke sygeplejeopgaver de skal deltage i. Det bevirker, at de studerende får en opfattelse af, at deres forløb er præget af tilfældigheder. Enkelte studerende føler sig glemt og forladt på kontoret, da sygeplejerskerne går ud til patienterne. I andre tilfælde har de studerende fået fri efter 4-5 timer, da praktikstedet er optaget af driftsopgaver eksempelvis implementering af nyt journal system. Nogle beskriver, at de følges med SoSu- hjælpere eller SSAér og derfor ikke fik eller i mindre grad får mulighed for at observere sygeplejerskens virksomhedsområde, hvilket jo er hensigten med praktikken. 5

6 Nogle enkelte studerende nævner, at det er udfordrende at være i en observerende rolle, og ville gerne have prøvet at lave bare små konkrete sygeplejehandlinger eksempelvis personlig pleje. Andre studerende oplever at være på praktiksteder, hvor der ikke umiddelbart er opgaver at udføre for en 1. semester studerende, eksempelvis på en operationsgang. Her efterspørgers at personalet udvælger enkelte sygeplejeopgave, som de studerende kan udføre. Anbefalinger på baggrund af undersøgelsen: At der fra praktikstedet udsendes et program med tydelig beskrivelse af adressen og mødetidspunkt senest 14 dage før praktikstart. At der er personale til at modtage de studerende. At sygeplejerskerne tager de studerende med i deres daglige arbejde, så de studerende ser sygeplejerskens virksomhedsområde. At de studerende får kontakt med patient/borger, så de får mulighed for indblik i patientens/borgerens oplevelse af sin situation. At de studerende har mulighed for at medvirker i udførelsen af små konkrete sygeplejefaglige opgaver hos patienten/borgeren under støtte og vejledning. At praktikken på 1. semester tilrettelægges, så den studerende ser patientens forløb i sundhedsvæsnet inden for den sektor de er i praktik. At der efter endt forløb evalueres med de studerende. 6