Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Bo og Naboskab Vordingborg Sankelmarksvej. Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bo og Naboskab Vordingborg Sankelmarksvej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej Holbæk

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 17 Vurdering af temaet Kompetencer 20 Vurdering af temaet Fysiske rammer 22 Økonomisk Tilsyn 24 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 25 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Bo og Naboskab Vordingborg Sankelmarksvej Sankelmarksvej 008H 4760 Vordingborg Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Birgit Hansen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 20 Målgrupper 18 til 85 år (erhvervet hjerneskade, medfødt hjerneskade) 18 til 85 år (udviklingshæmning) 18 til 85 år (multipel funktionsnedsættelse) 18 til 85 år (medfødt døvblindhed, erhvervet døvblindhed) 18 til 85 år (anden fysisk funktionsnedsættelse) 18 til 85 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse) 18 til 85 år (sjældent forekommende funktionsnedsættelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Øst Hans-Erik Olsen (Tilsynkonsulent, voksenområdet) Ja : Sankelmarksvej 008H, 4760 Vordingborg (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er socialtilsynets vurdering, at Bo og Naboskab Vordingborg - Sankelmarksvej, samlet set opfylder betingelserne for fortsat godkendelse jf. 6 og i lov om Socialtilsyn og dermed besidder den kvalitet der skal til for at sikre, at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Det vurderes, at tilbuddet sammen med borgerne opstiller individuelle mål for at understøtte borgernes beskæftigelses tilbud eller aktivitets- og samværstilbud. At de borgere der ønsker det tilbydes beskæftigelsestilbud og aktivitets- og samværstilbud uanset alder. Det vurderes, at på baggrund af de pædagogiske handleplaner tilsynet har set og de udsagn borgere og pårørende er kommet med, opstiller tilbuddet individuelle mål der understøtter borgernes selvstændighed og relationer. At de metoder der anvendes er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. At arbejdet med resultatdokumentation prioriteres og er et vigtigt redskab for tilbuddets pædagogiske tilpasning af mål for de enkelte borgeres daglige liv. At tilbuddet samarbejder med eksterne aktører med henblik på at understøtte at målene for borgerne opnås. Her der er samarbejde med fysioterapeuter og fodterapeuter, sundhedsfaglige hjemme sygeplejersker og sårpleje, praktiserende læger, frisør, tandlæger, seksualvejleder m.m. At der er etableret fora som borgerråd og pårørenderåd hvor borgere og pårørende gives mulighed for at blive informeret og fremkomme med ønsker. At det endeligt vurderes, at være et fagligt relevant initiativ at tilbuddet har fokus på anvendelse af de nyeste kommunikations midler f.eks. borgernes brug af Ipad. Herunder at tilbuddet har besluttet at rulle velfærdteknologi ud over hele centret og der er taget initiativ til et AMU kursus i velfærdsteknologi for medarbejderne. Særligt fokus i tilsynet Tilsynet havde særligt fokus på følgende temaer. Uddannelse og beskæftigelse. Selvstændighed og relationer. Målgruppe, metoder og resultater. Derudover gennemgået udviklingspunkter og øvrige temaer i kvalitetsmodellen med henblik på ændringer siden sidste tilsyn. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At tilbuddet sammen med borgerne opstiller individuelle mål for at understøtte borgernes beskæftigelses tilbud eller aktivitets- og samværstilbud. At de borgere der ønsker det tilbydes beskæftigelsestilbud og aktivitets- samværstilbud uanset alder. At der er formaliseret samarbejde med borgernes beskæftigelses eller aktivitets- samværstilbud om de mål der er udarbejdet for den enkelte borger. At borgerne indgår i relevante tilbud og har mulighed for at skifte til andet tilbud for at blive udfordret tilpas. At borgernes beskæftigelses og aktivitets- samværstilbud ligger andet sted end deres boliger hvilket giver mulighed for et miljøskift. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Samlet bedømmer Socialtilsynet: At det er tillagt vægt, at tilbuddet har fokus på sammen med borgerne at opstille individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes beskæftigelses tilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. At der er lagt vægt på, at de borgere der ønsker det er i beskæftigelse eller aktivitetstilbud også selv om man har pensionist status. At tilbuddet samarbejder med borgernes beskæftigelsestilbud eller aktivitets- samværs tilbud om de mål der er udarbejdet for den enkelte borger. At der er lagt vægt på, at borgerne indgår i relevante tilbud i forhold til deres funktionsniveau hvilket de borgere tilsynet talte med kunne bekræfte. At borgernes beskæftigelses- eller aktivitetstilbud ligger andet sted end deres boliger således at de får et miljøskift. 6

7 Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At tilbuddet har fokus på sammen med borgerne at opstille individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes beskæftigelses tilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. At tilbuddet indgår i et samarbejde med dagbeskæftigelsen for at understøtte borgerne i de mål der udarbejdes for den enkelte borger. Beboerne er i relevante tilbud i forhold til deres funktionsniveau. At der er tillige lagt vægt på at de borgere tilsynet talte med begge gav udtryk for at være tilfredse med beskæftigelsestilbuddet. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At alle de borgere der ønsker det er i beskæftigelses- eller aktivitetstilbud. At der fortsat gives tilbud til de borgere der har pensionist status. At der kan gives eks. på borger der i første omgang fravalgte beskæftigelsestilbud, men efter en blid opstart udtrykker glæde over sit beskæftigelsestilbud. At der er eks. på borgere der har skiftet beskæftigelsestilbud med henblik på at blive udfordret tilpas. At tilbuddet prioriteret at samtlige borgerer i vid udstrækning får tilbudt dagtilbud andet sted væk fra deres boliger, så borgerne får et miljøskifte. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At på baggrund af de pædagogiske handleplaner tilsynet har set og de udsagn borgere og pårørende er kommet med opstiller tilbuddet individuelle mål der understøtter borgernes selvstændighed og relationer. At tilbuddet hen over året tager forskellige initiativer der giver borgerne mulighed for at vælge ferier, festivaller og arrangementer som interesse organisationer tilbyder. At tilbuddet tilbyder støtte til og motivere i forhold til klubtilbud, bowling, idrætstiltag, cafemiljøet i byen, festuge, udflugter, svømning o.l. At tilbuddet har et øget fokus på anvendelsen af moderne kommunikations værktøjer som f.eks. Ipad, Skype o.l. til understøttelse af borgernes selvstændighed og kontakt med deres pårørende. At tilbuddet har relevant fokus på kontakten med de pårørende hvor der er et pårørenderåd som løbende informeres og selv står for 2 årlige arrangementer på stedet. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Et fortsat fokus på anvendelsen af de tekniske kommunikations værktøjer der er udviklet til brug på Ipad o.l. der understøtter borgernes selvbestemmelse. Samt styrkelse af medarbejdernes kompetencer til at understøtte borgernes kendskab og anvendelse af disse kommunikations værktøjer. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Samlet bedømmer Socialtilsynet: At det er tillagt vægt, at det fremgår af de pædagogiske handleplaner som tilsynet har fået fremsendt forud for tilsynet, at der opstilles individuelle mål der understøtter borgernes sociale kompetencer og leve så selvstændigt et liv som muligt. At der er lagt vægt på, at tilbuddet tager forskellige initiativer der understøtter borgernes muligheder for at vælge ferier - festivaller -o.l. At tilbuddet tilbyder støtte og motivere i forhold til klubtilbud, bowling, idrætstiltag, cafemiljøet i byen, festuge og udflugter, svømning, samt at der deltages i arrangementer som LEV tilbyder. At der er lagt vægt på, at de borgere tilsynet talte med kunne bekræfte deres deltagelse i forskellige tilbud og arrangementer uden for tilbuddet. At det endelig er tillagt vægt, at på at der er etableret et pårørende råd som løbende informeres og selv står for 2 arrangementer om året. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. Indikatorens bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At tilbuddet anvender udviklingsprofiler med henblik på at imødekomme den enkelte borgers behov. At det fremgår af de pædagogiske handleplaner som tilsynet har fået fremsendt forud for tilsynet at der opstilles individuelle mål der understøtter borgernes sociale kompetencer og leve så selvstændigt et liv som muligt. At der løbende følges op på de individuelle planer. At tilbuddet taget forskellige initiativer herunder bl.a. en intern feriemesse hvor borgerne kan melde sig til. At diverse festivaller prioriteres og foreslås for borgerne. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At tilbuddet tilbyder at støtte, motiverer og ledsage til forskellige aktiviteter, hvor borgerne har mulighed for at styrke de sociale relationer. Der tilbydes Klubtilbud 2 gange om ugen, bowling, idrætstiltag, cafemiljøet i byen, festuge og udflugter, svømning. At der deltages i arrangementer som LEV tilbyder. At de borgere tilsynet talte med oplyste om de aktiviteter og arrangementer som de deltog i. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på: At der bliver sendt informationsbrev ud til pårørende. At der tilbydes trivselssamtaler til de pårørende. At tilbuddet understøtter at der kommer pårørende på besøg til borgerne i tilbuddet. At tilbuddet har et pårørende råd der bl.a. står for julearrangement og sommerfest og de pårørende bakker op om de engagementer som tilbuddet laver. At borgerne støttes i tlf. kontakt med deres pårørende hvor som eks. en borger støttes i at Skype med sine pårørende. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At de metoder der anvendes er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. At tilbuddet anvender neuropædagogik for at afklare hvilket funktionsniveau den enkelte borger befinder sig på og derved opsætte positive og opnåelige mål, for borgeren. At alle informationer om borgerne journaliseres på CSC (Vitae Journal Klient). At der i den digitale journal er udarbejdet persons beskrivelser, livshistorier samt Sundhedsstyrelsens anbefalinger om, helhedsbeskrivelse til tilbuddets sundhedsfaglige samarbejdspartnere. At der følges op på den skriftlige plan og der evalueres på planerne engang hvert kvartal. At der reflekteres over hvilke succeskriterier, indikatorer samt hvilke målemetoder der kan bruges til indsamlingen af resultatdokumentation. At tilbuddet har relevant fokus på borgere med demens eller begyndende demens, hvor medarbejderne har deltaget i kursus herom. Ligeledes relevant fokus på hvordan tilbuddet kan støtte og hjælpe de borgerne der ønsker hjælp i forhold til deres seksualitet. At tilbuddet samarbejder med eksterne aktører med henblik på at understøtte at målene for borgerne opnås. Her der er samarbejde med fysioterapeuter og fodterapeuter, sundhedsfaglige hjemme sygeplejersker og sårpleje, praktiserende læger, frisør, tandlæger, seksualvejleder m.m. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 10

11 Samlet bedømmer Socialtilsynet: At de metoder der anvendes er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. At det er tillagt vægt, at tilbuddet anvender neuropædagogik for at afklare hvilket funktionsniveau den enkelte borger befinder sig på og derved opsætte positive og opnåelige mål, for borgeren. At der er lagt vægt på, at tilbuddet har relevant fokus på borgere med demens hvor medarbejderne har deltaget i kursus herom. Ligeledes relevant fokus på hvordan tilbuddet kan støtte og hjælpe borgerne i forhold til deres seksualitet. At alle informationer om borgerne journaliseres på CSC (Vitae Journal Klient). At der på den digitale journal er udarbejdet persons beskrivelser, livshistorier samt Sundhedsstyrelsens anbefalinger om, helhedsbeskrivelse til tilbuddets sundhedsfaglige samarbejdspartnere. At det her tillægges vægt, at der følges op på den skriftlige plan og der evalueres på planerne engang hvert kvartal. At til understøttelse af de skriftlige planer og konkretisering af succeskriterierne anvendes bestemte søgeord. At det er tillagt vægt, at der reflekteres over hvilke succeskriterier, indikatorer samt hvilke målemetoder der kan bruges til indsamlingen af resultatdokumentation. At det endeligt er tillagt vægt, at tilbuddet samarbejder med eksterne aktører med henblik på at understøtte at målene for borgerne opnås. Her der er samarbejde med fysioterapeuter og fodterapeuter, sundhedsfaglige hjemme sygeplejersker og sårpleje, praktiserende læger, frisør, tandlæger, seksualvejleder m.m. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At ilbuddet anvender neuropædagogik for at afklare, hvilket udviklingsniveau den enkelte borgere befinder sig på. At der er medarbejdere der er uddannet som frontløbere i neuropædagogik, der anvendes til undervisning og sparring i tilbuddet. At de metoder der anvendes er relevante og er rettet mod og til den målgruppe af borgere der er på stedet. At VUM - voksenudredningsmetoden benyttes til borgere, hvor det kan være anvendeligt. At tilbuddet har relevant fokus på borgere med demens og begyndende demens og medarbejderne har deltaget i kursus herom. At tilbuddet er i gang med at få uddannet seksualvejleder og der har været afholdt workshop med emnet - Seksualitet for voksne udviklingshæmmede. Herunder også at få udarbejdet en politik til hjælp til seksualitet i forhold til borgernes ønsker. Dette emne har været oppe på pårørendemøde med oplæg fra ekstern underviser. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At det pædagogiske personale noterer alle informationer i borgernes journaler på CSC (Vitae Journal Klient). På den digitale journal er der udarbejdet person beskrivelser, livshistorier samt Sundhedsstyrelsens anbefalinger om, helhedsbeskrivelse til tilbuddets sundhedsfaglige samarbejdspartnere. At der følges op på den skriftlige plan og der evalueres på planerne engang hvert kvartal. At den logiske model i handleplanerne er blevet indkørt og succeskriterier er blevet konkretiseret ved anvendelsen af bestemte ledeord. At den pædagogiske handleplan er bygget om omkring den logiske model, hvor hvert et tema i Voksenudredningsmetoden (VUM) didaktisk kan behandles. At der reflekteres over hvilke succeskriterier, indikatorer samt hvilke målemetoder der kan bruges til indsamlingen af resultatdokumentation. At effektmålingerne af de enkelte indsatsmål sker efterfølgende ud fra de samme indikatorer og der opstilles og synliggør en proces. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Det bedømmes at indikatoren er opfyldt i høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på: 11

12 At ikke alle borgere har ønsket eller fået tilbudt en 141 plan hvor tilbuddet sammen med borgeren opstiller mål for borgerens ophold. At hvor der foreligger opstillede mål følges der her op på den skriftlige plan og der evalueres på planerne engang hvert kvartal. At ledelse og medarbejdere fortsat benytter at dokumenterer resultaterne i forhold til det kommunerne har opstillet som mål, med CSC system der anvendes som dokument redskab. At tilbuddet har medvirket ved udgivelsen af et inspirationskatalog (film) under Vive -Viden til velfærd- under Det nationale forsknings- og analysecenter for velfærd. At Socialtilsynet tidligere har haft mulighed for at få et kig ind i systemet for at se opbygningen og de forskellige funktioner. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At tilbuddet i meget høj grad har et tæt samarbejde med eksterne aktører med henblik på at understøtte at målene for borgerne opnås. At der er samarbejde med fysioterapeuter og fodterapeuter, sundhedsfaglige hjemme sygeplejersker og sårpleje, praktiserende læger, frisør, tandlæger, seksualvejleder m.m. At der er samarbejde med de borgere der har en værge i forhold til økonomi og personlige værger. 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for vurderingen af temaet. At borgernes selv- og medbestemmelse på væsentlige områder tilgodeses og at tilbuddet har fokus på at "læse" og forstår de kommunikativt svage borgeres ønsker og behov. At der er etableret fora som borgerråd og pårørenderåd hvor borgere og pårørende gives mulighed for at blive informeret og fremkomme med ønsker. At borgerne bl.a. har valgmuligheder i forhold til ferierejser - aktivitetstilbud - fritidstilbud - fester og arrangementer. At såvel borgernes som medarbejdernes retssikkerhed bliver varetaget forsvarligt i forhold til borgernes økonomi. At borgernes individuelle behov tilgodeses og der er relevant fokus på de yngre borgeres behov. At tilbuddet understøtter borgernes sundhedsmæssige behov og kontakt med egen læge. At tilbuddet har sygeplejerske ansat og at medicin håndteringen varetages af medarbejdere med kursus heri. At borgere med behov for specialiseret behandling/træning tilgodeses igennem kontakt til f.eks. fysioterapeut, massør, fodterapeut, speciallæge m.m. At tilbuddets metodiske tilgange understøtter at magtanvendelser forebygges og ikke forekommer på stedet. At situationer der kunne have udviklet sig til konflikter håndteres og drøftes på personalemødet. At de metodiske tilgange understøtter og forebygger at der ikke forekommer vold og overgreb på tilbuddet. At der forefindes procedure for registrering af trusler og der følges op herpå. Gennemsnitlig vurdering 4,2 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 13

14 At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At borgernes selv- og medbestemmelse på væsentlige områder tilgodeses. At der er lag vægt på, at der er såvel et borgerråd som et pårørenderåd hvor de bliver hørt om ønsker og informeret. At det tillægges vægt, at tilbuddet har fokus på at læse og forstå de kommunikativt svage borgeres ønsker og behov. At det tillægges vægt, at borgerne gives valgmuligheder i forhold til ferierejser - aktivitetstilbud - fritidstilbud - fester og arrangementer. At borgernes lejligheder er individuelt og personligt indrettet. At det endeligt tillægges vægt, at borgernes økonomi forvaltes ansvarligt og at såvel borgernes som medarbejdernes retssikkerhed i forhold hertil tilgodeses. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At der er brugerråd og et pårørenderåd hvor borgere og deres pårørende bliver informeret og hørt om deres ønsker. At borgerne har medbestemmelse i forhold til sammensætning af madplanen. At borgerne anerkendes i sprog og handling og der er fokus på at læse og forstå de borgere der ikke har noget sprog igennem at aflæse borgernes kropssprog. At der er en god omgangstone og etik med beboerne. Der anvendes piktogrammer for at hjælpe de sprog svage beboer. Beboerne er selvbestemmende i egen lejlighed og de må ryge her. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Det bedømmes at indikatoren i høj grad er opfyldt. I n er der lagt vægt på: At der har været afholdt en cafe dag hvor borgerne havde 3 valgmuligheder i forhold til hvor tilbuddets ferierejse skulle gå hen. Det har her været muligt også at fravælge ferietur. At borgerne har selvbestemmelse i forhold til aktivitetstilbud - fritidstilbud - fester og arrangementer. At borgernes lejligheder er individuelt og personligt indrettet. At borgernes økonomi forvaltes ansvarligt hvor enkelte borgere har økonomisk værge. I de tilfælde hvor medarbejderne hjælper borgerne med at hæve penge er såvel medarbejder som leder vidende herom, således at såvel borgerens retssikkerhed som medarbejdernes retssikkerhed bliver tilgodeset. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 14

15 At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At det er tillagt vægt, at borgerne individuelle behov tilgodeses og der er relevant fokus på de yngre borgeres behov. At det tillægges vægt, at de myndighedssagsbehandlere tilsynet har rettet henvendelse til oplever at borgerne trives i tilbuddet. At tilbuddet understøtter, at borgerne regelmæssigt kommer til sundhedsundersøgelser ved egen læge. At der er lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på de dobbeltbelastede borgere. At den sundhedsfaglig dokumentation sker igennem et godkendt journaliseringssystem - CSC Social, samt at 2 medarbejdere har særligt fokus på resultatdokumentation. At det er tillagt vægt, at tilbuddet har tilknyttet sygeplejerske og det er kun medarbejdere med medicin kursus der varetager medicin udleveringen. At det endeligt er tillagt vægt, at de borgere der har behov for specialiseret behandling/træning tilgodese ved at have kontakt til f.eks. fysioterapeut, massør, fodterapeut, speciallæge m.m. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At de borgere tilsynet talte med oplevede sig set, hørt og forstået. At borgernes behov tilgodeses individuelt og der er relevant fokus på at de yngre borgeres behov. At en borger efter aftale udfordres i mere selvstændige rammer med henblik på vurdering af hvorvidt borgere på et senere tidspunkt kan flytte i mere selvstændig bolig.. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen lagt vægt på: At borgerne regelmæssigt kommer til sundheds undersøgelser hos praktiserende læge. At den sundhedsfaglige dokumentation registreres igennem journaliserings systemet CSC Social. At tilbuddet har relevant fokus på de borgere der er dobbeltbelastede i form af udviklingshæmning og psykiatri. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At tilbuddet samlet set har stor viden om de enkelte borgere og generelt modsvarer deres behov. At tilbuddet har tilknyttet sygeplejerske og der regelmæssige kommunikation med borgernes læger i forhold til borgernes medicin. At der er 4 medicin ansvarlige medarbejdere og det er kun medarbejdere med medicin kurser der varetager medicin udleveringen. At der februar 2016 har været Sundhedstilsyn og der var tilfredshed med tilbuddets indsats omkring medicinhåndtering. At de borgere der har behov for specialiseret behandling/træning tilgodeses ved at de har kontakt til f.eks. fysioterapeut, massør, fodterapeut, specialtandlæge m.m. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium 15

16 At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At det tillægges vægt, at tilbuddets metodiske tilgange understøtter at magtanvendelser forebygges. At tilbuddet samlet set holder sig opdateret i forhold til anvendelsen af tilgange der er konfliktdæmpende og ikke at bringe borgeren i situationer hvor de føler afmagt. At der er lagt vægt på, at igennem den neuropædagogiske tilgang håndteres situationer der kunne have udviklet sig til konflikter. At der løvende risiko vurderes og situationer der kunne have udviklet sig drøftes på personalemødet. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på: At ledelse samt medarbejdere holder sig opdateret i forhold til anvendelse af tilgange der er konfliktdæmpende. At der er fokus på ikke at bringe borgeren i situationer hvor de føler afmagt. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At journaliserings systemet CSC anvendes til registrering og løbende læring. At igennem den neuropædagogisk tilgang håndteres situationer der kunne have udviklet sig til konflikter. At der risiko vurderes løbende og situationer der kunne have udviklet sig drøftes på personalemødet. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At den metodiske tilgang understøtter og forebygger at der ikke forekommer fysisk vold og overgreb på tilbuddet. At det tillægges vægt, at der forefindes procedure for registrering af vold og trusler og der følges op herpå. At den løbende risiko vurdering understøtter at der kun i begrænset omfang er registreret vold eller trusler. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer at indikatoren i høj grad er opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på: At vold og trusler registreres og et år bagud har der været 14 trusler fordelt på 4 borgere imod personalet. At der ikke er registeret vold eller overgreb inden for det sidste år. At den løben risiko vurdering understøtter at der ikke er registeret vold eller overgreb. At medarbejderne har mulighed for at drøfte trusler på personalemødet efterfølgende. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

17 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for vurderingen af temaet. At tilbuddets organisation og ledelse fungerer i hverdagen, hvor leder og teamleder har en pædagogisk uddannelse og mange års erfaring som leder. Lederen uddelegerer ansvar og opgaver til teamleder og medarbejderne. At teamleder har taget diplomuddannelse i ledelse. At medarbejderne er tilfredse med den ledelsesstil der er på stedet. Medarbejderne giver udtryk for, at de bliver hørt og der er lydhørhed fra ledelsen, som anerkender, inddrager og informerer om hvad der rører sig på området. At der er supervision engang om måneden eller når behovet er der. At der i tilbuddet er en faldende og laverer personalegennemstrømning samt sygefravær i forhold til sidste års tilsynsbesøg. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, idet at leder og teamleder har mange års erfaring på området. Hertil kommer at Forstander selv underviser og deltager i relevante seminarer. At det bedømmes af tilsynet, at ud fra samtalerne med medarbejderne, at ledelsen tager hånd om medarbejderstaben. Der tilbydes sparring for medarbejderne enten i gruppe eller individuelt. Tilbuddets leder og teamleder udgør den daglige ledelse, og at medarbejderne er tilfredse og sætter stor pris på deres arbejdsplads. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at Forstander har en pædagogisk uddannelse og mange års erfaring som leder og er leder for flere tilbud i Vordingborg kommune. Teamleder -der er dagligleder i tilbuddet er pædagogisk uddannet og igang med diplom uddannelse i ledelse. Teamleder varetager uddelegeret ansvars områder i det daglige. Teamleder har tidligere været medarbejder i tilbuddet, men medarbejderne oplever at det gået godt med denne ordning. Medarbejderne oplever at teamleder er tilgængelig og tilstede og man kan altid henvende til hende. Medarbejderne oplyser at de ikke ser så meget til Forstanderen i hverdagen. 17

18 Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at medarbejderne fortæller at der er mulighed for sparring hvis man har behov. Supervision er sat i system og er en gang om måneden. Medarbejderne giver udtryk for at der er mulighed for at få supervision, såfremt der behov for det. De interviewede medarbejder oplyste at der ikke var behov får så meget sparring, da de havde stor trivsel ved at være på arbejde. Det at der var god kemi imellem medarbejder betød meget for dem, og at det havde en afsmittende effekt på borgerne. Det bedømmes ud fra forespørgsel ved sidste års tilsyn at fra en af anbringelseskommunerne at der er et fint samarbejde vedr. borgerne. Denne kommune giver udtryk for at tilbuddet er nemme at få kontakt til hvis behovet herfor opstår. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets daglige drift varetages af en kompetent medarbejdergruppe. Det er en stabil medarbejdergruppe, der primært er uddannet pædagoger, der har relevant efteruddannelse. Det bedømmes at leder og medarbejdere har mange årserfaring inden for denne målgruppe og er bevidste om deres kerneopgaver. At borgernes kontakt med medarbejderne i hverdagen er god, ud fra de 2 ugers tilfældig tjenesteplaner som socialtilsynet har kendskab til. Der er taget højde for kursus, fridage m.m. og hvor det er vikarer der assisterer de fastansatte. Endvidere er der vågennattevagt i tilbuddet. Samtidigt bemærker socialtilsynet at der i tilbuddet er et faldende og en lav personalegennemstrømning og sygefraværet ikke er højere end sammenlignelige tilbud. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. n ligger til grund at flere medarbejdere kommer på kurser og tager diplomuddannelsen. Der holdes teammøder hver 14. dag. Personalenormeringen består af 17,88 stillinger, hvor det primært er pædagoger der er ansat i stillingerne samt vikarer, 1 hk, 1 teamleder samt 1 leder. Der er kontaktpersonsordning hvor 1 medarbejder varetager 2-3 borgers opmærksomhed opgaver. Medarbejderne oplyser at der i hverdagen ikke bliver skelet til uddannelse niveauer, men man tager hånd om borgerne og deres behov. Medarbejderne oplyser at de varetager alt omkring den enkelte borger lige fra personlig pleje, skrive pædagogiske handleplaner, borger regnskaber m.m. Medarbejderne oplyser at de ikke har hørt pårørende påtale eller ytre sig om at der er for lidt kontakt imellem borgerne og personalet. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at det er få medarbejdere der har været udskiftet. Der er en naturlig gennemgang af vikarer i forhold til ferieperioder. Personalegennemstrømningen i tilbuddet er meget lavt i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 18

19 af Indikator 09.c 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. n sker ud fra at sygefraværet ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for vurderingen af temaet. At medarbejdergruppen er sammensat af såvel sundhedsfagligt som pædagogisk uddannet personale med overvægt af pædagogisk uddannede. At der løbende implementeres ny viden i forhold til tilbuddets neuropædagogiske tilgang. At tilbuddets omsorgsmedhjælpere er i gang med kompetenceudviklingsforløb, som bl.a. indeholder moduler i dokumentation. At tilbuddets indsatsområder omhandler social kapital, Oligrofrenipsykiatri, styrkelse af pårørende samarbejdet, samt et uddannelsesforløb i demens og aldring. At tilbuddet har fokus på anvendelse af de nyeste kommunikations midler f.eks. borgernes brug af Ipad. At tilbuddet har besluttet at rulle velfærdteknologi ud over hele centret og der er taget initiativ til et AMU kursus i forhold til vefærdsteknologi for medarbejderne. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium 20

21 At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Samlet bedømmer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger : At det er tillagt vægt, at medarbejdergruppen er sammensat af såvel sundhedsfagligt som pædagogisk uddannet personale med overvægt af pædagogisk uddannede. At tilbuddets omsorgsmedhjælpere er i gang med et kompetenceudviklingsforløb, som bl.a. indeholder moduler i dokumentation. At det tillægges vægt, at der løbende implementeres ny viden i forhold til neuropædagogik. At tilbuddets virksomhedsspecifikke indsatsområder omhandler social kapital, Oligofrenipsykiatri, at styrke pårørende samarbedet og et uddannelsesforløb i demens og aldring. At det endelig er tillagt vægt, at tilbuddet har fokus på anvendelse af de nyeste kommunikations midler f.eks. borgernes brug af Ipad, At tilbuddet har besluttet at rulle velfærdteknologi ud over hele centret. At der er taget initiativ til at få et lavet AMU kursus i forhold til vefærdsteknologi for medarbejderne. At 3 medarbejdere har sagt de gerne vil være superbrugere. men at dette fokus med fordel kunne styrkes yderligere. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At medarbejdergruppen er primært uddannet pædagoger med en del års erfaring i arbejde med målgruppen på botilbuddet. At der implementeres ny viden f.eks. i forhold til neuropædagogik og der følges med på de elektroniske medier. At der i forhold til tilbuddets omsorgsmedhjælpere er igangsat et kompetenceudviklingsforløb som bl.a. indeholder moduler i dokumentation. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: At tilsynet under rundvisning på tilbuddet observerede medarbejdere og ledelses samspil med borgerne og så her en relevant og individuelt afstemt kontakt. At tilbuddet virksomhedsspecifikke indsatsområder omhandler social kapital, Oligofrenipsykiatri og at styrke pårørende samarbejdet og et uddannelsesforløb i demens og aldring. At der er fokus på ressourcer frem for begrænsninger hos borgerne. At tilbuddet har fokus på anvendelse af f.eks. ipad i kommunikationen med borgerne. At tilbuddet har besluttet at rulle velfærdteknologi ud over hele centret.. At der er taget initiativ til at få et lavet AMU kursus i forhold til vefærdsteknologi for medarbejderne. At 3 medarbejdere har sagt de gerne vil være superbrugere. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

22 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering: At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for vurderingen af temaet. At de fysiske rammer er velegnet til funktionssvage borgere. Der er plads og rum til fællesskab, samt mulighed for at skabe sig et individuelt frirum i egen lejlighed. At Botilbuddet er opdelt i klynger med 10 lejligheder i hver. Det er muligt for borgerne at færdes hos hinanden i klyngerne. Derudover er der fælles arealer og køkken, hvor der spises fælles måltider. At udendørsforholdene er indbydende og anvendelige til hyggeligt socialt samvær. Der er en atriumlignede gårdhave med Bord/bænkesæt, havemøbler, blomsterkrukker og plads til grill. Der er terrasse til hver lejlighed. At lejlighederne er indrettet individuelt med de nødvendige, rette hjælpemidler, der er behov for. Lejlighederne afspejler fint, hvad den enkelte borger har af interesser m.m. Der er terrasse til hver lejlighed, og mulighed for at bruge fællesvaskeri. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium At der ved tilsynet i 2018 ikke er oplyst om eller set ændringer der har betydning for bedømmelsen af kriteriet. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet gør meget for, at der på tilbuddet skal være en hyggelig stemning og at det mest muligt skal minde om et almindeligt hjem. Samtidig bemærker tilsynet, at der er kommet mere udsmykning på væggene i fællesrummene og at borgerne selv har været med til at male billeder og laver collager. Socialtilsynets bedømmer, at de fysiske rammer understøtter og opfylder den enkelte borgers behov i forhold til udvikling og trivsel. At de fysiske rammer fungerer godt for borgerne, med mulighed for samvær og privatliv. Endvidere bedømmes det, at der gøres plads til borgernes individuelle behov for hjælpemidler og plads til disse. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at borgerne selv er med til at male de billeder, der udgør udsmykningen i fælles lokalerne. Leder og medarbejdere oplever at borgerne trives i tilbuddet. Tilbuddet foretager løbende forbedringer af indeklimaet til gavn for borgerne og medarbejderne. Der er kommet lysdæmper i fællesrummene, afklarer varme kilde fra de store panoramavinduer samt at hele byggeriet 22

23 fortsat er i en afgiftnings periode. Socialtilsynet oplever borgerne trives i de fysiske rammer boligen tilbyder. Lejlighederne er individuelt indrettet, fællesrum og køkken er samlingssted for borgerne. De færdes frit og trygt rundt i boligen ved rundvisningen af tilbuddet. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til meget høj grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at tilbuddet tager højde for at der bor kommunikationssvage borger i tilbuddet. Der forefindes en tv-skærm lige ved indgangsdøren. Her vises vejrudsigt, hvad der er på menuen og andre vigtige informationer. Samtidig er der blevet hængt en skærm op, hvorpå der vises en optagelse af pausefisk. Denne er til stor glæde for borgerne, som kan sætte sig i en lænestol og nyde fiskene. De fysiske rammer er gode både inde og ude og der er taget hensyn til de behov borgerne har i tilbuddet. Borgernes lejligheder er indrettet og tilpasset så der er plads til kørestol, loft lift, badebåre m.m. såfremt der behov for dette. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at de fysiske rammer signalerer at her er en målgruppe der tages hensyn til i forhold til deres funktions niveau. Lejlighederne afspejler den enkelte borgers interesse og er indrettet ud fra den enkeltes borgers handicap behov. En del af lejlighederne er indrettet med loftlift så borgerens behov tilgodeses. 23

24 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddet ikke er økonomisk bæredygtigt. Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke giver mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen. Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke er gennemsigtig. Økonomisk bæredygtig? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddet ikke er økonomisk bæredygtigt Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke giver mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke er gennemsigtig. 24

25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Forud for tilsynet modtaget følgende dokumenter: : Pædagogiske udviklingsplaner på 2 borgere. Oplysningsskema Oversigt over indskrevne og fraflyttede borgere. Resultatdokumentation Den : Modtaget tlf oplysninger på en borgers pårørende. Den fremsendt tilsynsrapport i høring. Den Modtaget tilbagemelding fra leder om at de ikke har kommentarer til rapporten. Under rundvisning observeret kontakt og dialog imellem borgere og afdelingsleder/medarbejdere. Interview af leder og afdelingsleder. interview af 4 medarbejdere. samtale med 3 borgere. Tlf. samtale med borgers tidligere plejemor. Skriftlig henvendelse til 2 borgeres sagb. i Vordingborg Kommune, men har ikke modtaget tilbagemelding fra nogen af disse. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 25