HJORTSHØJ CARE SKOVHUSVEJ 9, 8240 RISSKOV TLF

Transkript

1 HJORTSHØJ CARE SKOVHUSVEJ 9, 8240 RISSKOV TLF Kommunal tilsynsrapport 2015 For Vorup Ældrecenter Den Adresse: Bøsbrovej Randers SV Områdeleder Erling Lemming Centerleder Kirsten Lykke Nissen Tlf.: Tilsynet er udført af konsulenterne Inge Hjortshøj og Mette Hjortshøj Fokusområde for det kommunale tilsynsbesøg 2015: Hvordan opleves kommunikationen mellem beboere, personale og de pårørende? Medinddrages beboerne i egen pleje, behandling og aktivering i hverdagen? Hvilken indflydelse har det frivillige arbejde på aktivering af beboerne? Beskrivelse af stedets faciliteter: Vorup Ældrecenter er opført i 1970erne og senest ombygget i 2002 for at indføre leve- bo-miljø. Boligerne er med 2 rum med tekøkken og badeværelse. I hver boenhed er der fælles opholdsstue med TV og spisestue i forbindelse med køkken. Boenhederne ligger i forskudte planer. Demensenheden Oasen er beliggende i stueplan og har udgang til en afskærmet sansehave med lysthus. Desuden er der en hyggestue Bettebo for demente beboere. Ved hovedindgangen er der kontorer, aktivitets- og træningslokaler samt et stort mødelokale med cafeteria til lokalområdets borgere og beboerne på Vorup plejecenter. Vorup Ældrecenter betjener i alt 62 boliger. Plejeboliger: Reden 8 boliger. Udsigten 9 boliger. Balkonen 8 boliger. Demensenheden Oasen 8 boliger og Blok A med 9 boliger. 20 døgnbemandede boliger med mulighed for kald på Bøsbrovej Tilsynets samlede vurdering Udviklingsområder: At leder/ personale fortsat skal arbejde på at få flere frivillige tilknyttet Vorup Ældrecenter. At ledelsen og personale får fokus på at skabe mere socialt liv til stedet i samarbejde med beboerne, de frivillige og de pårørende. At ledelsen og personale skal forsøge at etablere aktivitetstilbud i weekender. At personalet skal inddrage kostkonsulent til beboere, der har ønsker angående kosten. Ingen bemærkninger: Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar). Centerleder Kirsten Lykke Nissen blev kontaktet den , havde nogle få faktuelle rettelser, der er indarbejdet i rapporten. Herefter er rapporten godkendt til udsendelse. 1

2 2. Ledelse, organisation og udvikling: Tilsynsbesøget foregik om eftermiddagen. Konsulent Inge Hjortshøj talte indledningsvis med centerleder Kirsten Lykke Nissen, der orienterede om nye tiltag samt interview af pkt. 2. Efterfølgende fulgte centerleder Kirsten Lykke Nissen med i Balkonen og Udsigten, hvor tilsynet talte med beboer og personale. Konsulent Mette Hjortshøj fulgtes med centersygeplejerske Ninna Bollinger i Reden, hvor personale og beboer blev interviewet. Dokumentation blev gennemgået i KMD Care for de beboere, tilsynet besøgte. 2.1 Opfølgning af det kommunale tilsynsbesøg i Ved det uanmeldte tilsyn den blev der givet følgende anbefalinger: At personalet fortsætter arbejdet med at skabe Det gode individuelle hverdagsliv for beboerne i samarbejde med beboerne. At leder/ personale og frivilligheds guide fortsat arbejder på at få implementeret flere aktivitetstilbud eftermiddagen/ aften og i weekender. At personalet skal sørge for, at badeværelset er ryddeligt, og at gulvet er tilgængeligt, så det kan vaskes. Ved tilsynsbesøget d.d. blev der orienteret om, at der er blevet arbejdet med flere aktivitetstilbud eftermiddag/ aften jf. afsnit 2.5. Angående rengøring af beboernes boliger, er det blevet taget op til personalemøde, og der er ansat personale til rengøring af fælles arealerne. 2.2 Aktuel beboersammensætning Der er ikke sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen siden sidst. 2.3 Bemanding/Normering Til en boenhed med 8 beboere som f.eks. Oasen er der i: Dagvagt: 2 ansatte SSH og SSA møder forskudt. 1 sygeplejerske til hele huset. 2 dage om ugen kommer der en sygeplejerske fra Kristrup centeret. Aftenvagt: Til hele huset 7ansatte SSA og SSH møder forskudt. 1 sygeplejerske har været i aftenvagt et ½ år. Dette skal evalueres nu. Nattevagt: 1 ansatte SSA eller SSH. 1 SSH/ SSA, deles med Ældrecenteret Tirsdalen. Personaleoverlap med 15 min. ved vagtskiftet fra dag- til aftenvagt og fra aften- til nattevagt, men ikke fra nat- til dagvagt. Dagpersonalet møder kl og læser rapport i KMD. Care. En repræsentant fra hver boenhed mødes henholdsvis i Reden og Udsigten og fordeler dagens arbejde ud fra fortrykte beboerlister og sygeplejeydelser fordeles via kørelister i KMD Care. Ny vagtplanlægger er med i plejen fra morgenstunden for at være opmærksom på, hvilke ændringer der evt. kan være ved beboerne og deres plejebehov. Kl. ca mødes personalet til faglig sparring, hvor sygeplejerske deltager ved behov. Personalets grundplaner er ændret fra den Personalet arbejder i dag- aften eller nattevagt. De møder forskudt af hinanden. En dagvagt har 3 nattevagter over 12 uger. 2.4 Kommunikation Centerlederen sikrer: En ordentligt kommunikation/ tone ved at være synlig som leder, er i boenhederne for at høre, hvad der rør sig. Påpeger uhensigtsmæssig kommunikation, hvis der er behov. Personalet har for nylig haft oplæg om kommunikation. Kommunikation bliver løbende taget op ved personalemøderne. Et højt informationsniveau sikres bl.a. ved at afholde relevante møder. Hver 8. uge afholdes personalemøde i boenhederne. Hver 16. uge møde med aften- og nattevagterne. Med. møde 4 x årligt og møde med A.M.R. ved behov. Stormøde 2 x årligt. 2

3 Centerlederen mødes med assistent og sygeplejerske hver 14. dag. Der skrives referat fra møderne og centerleder sender nyhedsbrev ud på mail. Der er et introduktionsprogram for nyansatte. 2.5 Det frivillige arbejde og samarbejde Ca frivillige er tilknyttet centeret. De arrangerer aftensbanko i cafeen, hver 14. dag. Nogle frivillige drikker kaffe sammen med beboerne. De arrangerer busture, tilbyder beboerne køreture med dobbeltcyklen eller med kørestol med motor på. De tilbyder følgeskab ved gåture. De frivillige hjælper til ved gudstjenesten 1 gang om måneden. Et aktivitetsråd arrangerer busture. I Udsigten og Balkonen arrangerer det faste personale X-faktoraften hver fredag. Personalet har fokus på, at beboerne får stjernestunder i hverdagen. Lederen har et godt samarbejde med de frivillige og Bruger- pårørenderådet. De mødes 1 gang hvert kvartal. Der skal afholdes valg til rådet den 25. november. Tilsynet anbefaler: At leder/ personale fortsat skal arbejde på at få flere frivillige tilknyttet Vorup Ældrecenter. 2.6 Opfølgning af plejen/ praktisk bistand Der er fokus på beboernes hverdagsliv og den rehabiliterende tilgang til beboerne. Sygeplejerske, kontaktperson og centerleder deltager ved behov ved indflytningssamtaler og med på hjemmebesøg, hvor det er muligt/ relevant. Efter indflytningen udfører ergoterapeuten en ADLvurdering hos beboeren med fokus på den rehabiliterende tankegang. Der afholdes beboergennemgang hver 14. dag i boenhederne med SOSU- personale, sygeplejerske og tilknyttet ergoterapeut. De har fokus på hvilke tiltag, der kan hjælpe beboeren til at mestre dagligdagen bedre end ved indflytningen. Rehabiliteringsprojektet Tilværelse med mening blev implementeret fra december 2014 til januar I slutningen af november 2015 skal der være et opfølgende møde med rehabiliteringsterapeuten. Plejepersonalet varetager rengøring af beboernes boliger. Rengøring af fælles arealerne varetages af ansat rengøringspersonale. Ved tilsynsbesøget var der rent og ryddelig i beboernes boliger og på fælles arealerne. 2.7 Udviklingsområder i 2015 Rehabilitering i samarbejde med terapeut og plejepersonalet. F.M.K. er blevet implementeret Fokus på aktiviteter, stjernestunder hos beboerne, tilpasse aktivitetstilbud til beboernes ønsker/ behov. Projekt sygefravær, p.t. 15,3 kalenderdage pr. medarbejder på et år. Sårkursus, demenskursus, forflytningskursus. 3. Personale. Interview af 1 S.S.H. og 1 sygehjælper der har arbejdet på stedet i mange år. 3.1 Medinddragelse De 2 ansatte fortæller At de er opmærksomme på at lade beboerne gøre mest mulig selv, f.eks. i forbindelse med den personlige pleje. Derefter hjælper og guider de med det, beboerne ikke selv kan klare. At de arbejder med ADL og er opmærksomme på, at det fremgår af beboerens døgnrytmeplaner, at fokus er på rehabilitering og verbal guidning. 3.2 Kommunikation og samarbejde De 2 ansatte giver udtryk for, at de tager udgangspunkt i beboernes baggrund. 3

4 De er bevidste om individuel kommunikation, at være nærværende, at tale tydeligt og sikre, at budskabet er forstået. De fortæller, at tonen mellem beboere, pårørende og kollegaer er god. Har god kontakt med de pårørende. De er velinformeret om det, der sker på Ældrecenteret via Nyhedsbreve på mail, personalemøder og den enkelte ansat er selv ansvarlig for at indhente informationer. De har en god kontakt til lederen, som er på lederuddannelse, hvilket er medvirkende til, at hun ikke er så synlig. Det tværfaglige samarbejde er godt. 3.3 Aktivering De 2 ansatte mener: At samarbejdet med de frivillige har indflydelse på aktivering af beboerne i dagligdagen. Eksempelvis kommer 3 frivillige damer og hygger om beboerne i boenhederne 1-2 x ugentligt. De frivillige er med til at støtte op ved arrangementer, og samarbejdet er godt. Rehabilitering og vedligeholdelsestræning sker i forbindelse med beboernes ADL- træning. En fast tilknyttet terapeut deles med Gudenå centeret. Terapeuten udfærdiger funktionsbeskrivelse hos alle beboer samt aftalemål i samarbejde med beboer og beboernes kontaktperson. Oplevelsen er, at terapeuterne slipper beboerne for tidligt Dokumentationen De 2 ansatte fortæller tilsynet, at kontinuiteten i beboernes pleje døgnet rundt sikres bl.a. ved at udarbejde udførlige og ajourførte døgnrytmeplaner. Tilsynets gennemgang viste: At det fremgår af beboernes døgnrytmeplaner, hvordan personalet arbejder rehabiliterende i den daglige pleje. Sammen skriver SSA og sygeplejerske beboernes indsatsområder. At der er udarbejdet ernæringsplaner. At der er en vurdering af beboernes funktions- og mestringsevne. At der ikke var udarbejdet en livshistorie hos en af de beboere, tilsynet talte med. Det var efter beboerens ønske, hvilket var dokumenteret. Hos den ene beboer var der udarbejdet forflytningsvejledning. Samarbejdsbøgerne var i orden hos de beboere, tilsynet besøgte. 3.5 Arbejdsmiljø: De 2 ansatte oplever at have de kompetencer, der er behov for i plejen og praktisk hjælp. De er glade for at have SSA og sygeplejerske med ved komplekse plejeforløb, hvor der gives faglig sparring ved behov. Sygeplejersker og SSA har udarbejdet procedurer ud fra Randers Kommunes retningslinjer, der er samlet i en instruksmappe på personalekontoret. Der bliver løbende givet undervisning i dokumentation i KMD og F.M.K. medicinhåndteringen hos beboerne. De har indflydelse på eget arbejde og arbejdstilrettelæggelse. Der arbejdes efter kørelister og planlægningssedler. Det er en hjælp til at huske, hvad der skal gøres. Personalet oplever at have de hjælpemidler, der er behov for. Der er 2 forflytningsvejledere. 4. Beboerne og de leverede ydelser Tilsynet interviewede 3 beboer, der har boet på stedet i 1 4 år i henholdsvis Udsigten og i Reden. Tilsynet gennemgik dokumentationen ved disse beboere og så de fysiske rammer. 4.1 Beboerne og den personlige pleje De 3 beboere har forskellige behov for hjælp og støtte i den daglige personlige hygiejne. De får hjælp til brusebad 1-2 x ugentligt. Beboere hjælper selv til i det omfang, de kan og får hjælp/ guidning til resten. Beboerne var velsoigneret og gav udtryk for tilfredshed med hjælpen. 4.2 Beboerne og den praktiske bistand 4

5 Beboere var tilfredse med deres bolig og rengøringen af boligen. Tilsynet vurderer, at der var rent og ryddelig i beboernes boliger og på fælles arealerne. 4.3 Beboerne og social trivsel samt kommunikation med personalet De 2 beboere synes, det ofte er de samme, der kommer, og at det er et godt personale. Den 3. beboer synes der kommer mange forskellige, men efterhånden lærer man dem at kende, og de er søde alle sammen. De 2 beboere kender deres kontaktperson og er enige om, at personalet viser dem respekt, og omgangstonen er pæn. Personalet banker på, inden de kommer ind. Det er et godt personale døgnet rundt. 4.4 Beboerne og aktiviteter De 2 beboere er glade for, at der er frivillige i Vorup Ældrecenter. De 2 af beboerne har et godt netværk og får besøg af familien en til flere gange ugentligt. Den ene beboer vil helst passe sig selv og klarer selv sine indkøb. Den anden beboer går til gymnastik hver fredag og harmonika spil 1-2 gange om måneden. Den tredje beboer, går hver dag ture i området, og har gået til fysiurgisk træning, som han gerne vil have genoptaget, hvilket centerleder følger op på. De er tilfredse med informationen om aktiviteter. Tilsynet anbefaler: At ledelsen og personale får fokus på at skabe mere socialt liv til stedet i samarbejde med beboerne, de frivillige og de pårørende. At ledelsen og personale skal forsøge at etablere aktivitetstilbud i weekender. 4.5 Beboerne og maden De 2 beboere gav udtryk for, at maden er veltillavet og serveres appetitlig. Den 3. beboer er ikke tilfreds med maden og synes ikke maden serveres særlig appetitlig. Der serveres varmt mad til aften og smørrebrød samt lun ret til middag. Tilsynet anbefaler: At personalet skal inddrage kostkonsulent til beboere, der har ønsker angående kosten. 5.0 Tilsynets indtryk i forhold til fokusområderne En god tone og medinddragelse af beboerne i de daglige gøremål i det omfang, det er muligt. Ved tilsynsbesøget var der få beboer i fælles opholdsstue, 2 beboere sad og hyggede sig i en niche. Det blev oplyst, i 2016 skal de indvendige fysiske rammer friskes op og males, hvilket det også er behov for. 5

6 Bilag 1 1 Udviklingsområder Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard er i orden. Der er -områder til kvalitetssikring og udvikling. 2 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, sygeplejefaglig konsulent Pia Ravnsbæk Bjærge og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 3 Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, sygeplejefaglig konsulent Pia Ravnsbæk Bjærge og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, sygeplejefaglig konsulent Pia Ravnsbæk Bjærge og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 6