Kommunal tilsynsrapport 2015 For Ældrecentret Fjordglimt Den 2. september 2015

Transkript

1 HJORTSHØJ CARE Skovhusvej 9, 8240 Risskov Tlf Kommunal tilsynsrapport 2015 For Ældrecentret Fjordglimt Den 2. september 2015 Adresse: Sennelsvej 65, 7700 Thisted Områdeleder: Hanne Knattrup Olesen, Sygeplejerske/ gruppeleder Hanne Tlf Tilsynet er udført af konsulent Inge Hjortshøj og Lisa Bendtsen Fokusområde for det kommunale tilsynsbesøg 2015: Beboere medinddragelse i egen pleje, behandling og aktivering i dagligdagen. Aktiviteter på ældrecentret og beboernes medindflydelse. Fjordglimt er bygget i 1969 og renoveret flere gange. I 1989 blev Regnbuen åbnet på Fjordglimt som et af landets første skærmede afsnit i kommunalt regi. Der var behov for flere pladser for middel til svært demente med udad reagerende adfærd. I blev Bo-Leve miljø Huse for beboere med svær demens bygget med pladser fordelt i 4 huse og 2 aflastningspladser. I hus 1 og 2 er der 7 beboer i hvert hus med et-rums lejligheder. Hus 3 og 4 rummer 10 beboer i hvert hus med torums lejligheder. Lejlighederne har vaskemaskine og tørretumbler. De har udgang til fælles spise / dagligstue og til egen terrasse. I hvert hus er der spise/ dagligstue og eget køkken, hvor maden tilberedes af køkkenassistenter. Boenhederne har små nicher og et orangeri. Bygningen fra 1969 er renoveret og indeholder en stor samlingssal, personalekontorer, undervisningslokaler, personalefaciliteter m.m. Lokaler bruges som dagcenterfunktion for hjemmeboende pensionister og beboerne fra Husene. Tilsynets samlede vurdering Anbefalinger: At ledelsen sikrer, at Fjordglimts hjemmeside bliver ført ajour, og at tilsynsrapporter for de kommunale tilsyn bliver tilgængelige. Bemærkninger: Ingen bemærkninger Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar) Områdeleder Hanne Olesen blev kontaktet den og havde en enkelt faktuel rettelser, som er indarbejdet i rapporten. Herefter er rapporten godkendt til udsendelse. 2. Ledelse, organisation og udvikling: Ved tilsynsbesøget deltog sygeplejerske / gruppeleder Hanne Kristensen, da områdeleder Hanne Olesen ikke var til stede. 1

2 2.1 Opfølgning af det kommunale tilsynsbesøg 2014 Den kommunale tilsynsrapport for 2014 var ikke tilgængelig på hjemmesiden, men blev fremskaffet af gruppeleder Hanne Kristensen, der orienterede om, at der var blevet arbejdet målrettet den kommunale anbefaling fra 2014: Dokumentationen. Tilsynet anbefaler At ledelsen sikrer, at Fjordglimts hjemmeside bliver ført ajour, og at tilsynsrapporter for de kommunale tilsyn bliver tilgængelige. 2.2 Beboersammensætning Inden for den sidste tid er plejetyngden ændret, da beboerne er blevet væsentlig fysisk dårligere i alle 4 huse. 2.3 Normering En dagvagt møder kl.6, da flere beboere er vågne og har behov for hjælp. I hus 1 og 2: Dagvagt 5 SSA/ SSH1 køkkenassistent, Aftenvagt 3 SSA/ SSH. Nattevagt 1 person. I hus 3 og 4: Dagvagt i hvert hus 4 SSA/ SSH 1 køkkenassistent, Aftenvagt 2 SSA/ SSH. Nattevagt 1 person. 2.4 Kommunikation / samarbejde med pårørende og de frivillige Før indflytningen tilstræber kontaktpersonen og sygeplejersken at aflægge hjemmebesøg for at aftale det praktiske og afklare gensidige forventninger med beboeren og evt. pårørende. Der udleveres en fyldestgørende indflytningspjece. Et beboerråd er ikke relevant grundet beboernes svært demente tilstand. Personalet har en god kommunikation med de pårørende. Hvert år afholdes pårørendesamtale med beboerne og de pårørende. Et givet informeret samtykke medfører, at personalet handler til beboernes bedste uden at involvere de pårørende unødigt. Ældrekomiteen planlægger en stor del af de fælles og individuelle aktiviteter / arrangementer ii fælleshuset. Det benytter dagcenterbrugere, hjemmeboende pensionister og beboerne i Husene sig af sammen med deres pårørende. Områdeleder sender relevante informationer til pårørende pr. mail? 2.5 Data indsamlingen i forbindelse med helhedsbeskrivelse og livshistorie Beboerens kontaktperson og sygeplejerske er ansvarlig for indsamling af data til helhedsbeskrivelse og livshistorie samt ansvarlig for at holde materialet ajour. 2.6 Opfølgning af plejen/ praktisk bistand I samtalen med tilsynet fortæller sygeplejersken, at personalet har fokus på hele beboeren, fysisk, psykisk og mentalt. Beboerens livshistorie bliver brugt i den daglige pleje/ omsorg. Hver beboer har en kontaktperson, som ajourfører CSC- omsorgssystemet. Beboerne medinddrages i den daglige pleje/ omsorg i forbindelse med de daglige gøremål og ved sansestimuli som lugt i forbindelse med madlavning, musik de kender, mærke blæsten osv. Aktiviteter foregår en til en med den enkelte beboer. Beboerens kontaktperson er ansvarlig for rengøring af beboerens lejlighed hver 14. dag og ved behov. Fællesarealerne rengøres af aftenvagten 1-2 gange om ugen. Personaletoiletter rengøres af nattevagten. 2.7 Afgørelser En kontinuerlig vurdering af beboernes funktions- og mestringsevne begynder i indflytningssamtalen og fremefter. Vurderingen varetages af beboerens kontaktperson og sygeplejerske. Pårørende får altid tilbud om at få en ydelsestildeling og en klagevejledning, men ofte ønsker de det ikke, da de oplever en stor tillid til personalet. 2

3 2.8 Arbejdsmiljø Arbejdsmiljøet på Fjordglimt er godt på trods af de mange personalerokeringer, der har været i forbindelse med at samle de udredte demente i 3 demensenheder i Thisted Kommune. Der afholdes husmøder i hvert hus hver 5. uge med deltagelse af leder, forflytningsvejleder og TR og sikkerhedsrepræsentant. Flere beboere har værgemål. Der er ikke søgt om magtanvendelse på skema 1 inden for den sidste tid. Der er ansøgt om magtanvendelse på skema 2, som anvendes af og til. Der følges altid op af leder. 1 beboer kan være udad reagerende. Dette bliver noteret i en kradsebog, som gennemgås dagligt og følges op af sikkerhedsrepræsentant. Der er ikke mange voldsanmeldelser, men de bliver anmeldt efter forskrifterne. 2.9 informationen og hvordan informeres. Der er husmøder hver 5. uge med deltagelse af alle Udviklingsområder Der er god mulighed for personaleudvikling og kurser. Senest er der udbudt rotationskurser, dokumentationskurser, demens 1,2 og 3, praktikvejlederkurser og Marte Meo, som foregår internt i huset af egen Marte Meo terapeut. Personalet kan få supervision ved behov. 3. Beboerne og de leverede ydelser Tilsynet interviewede to beboer, som bor i hus 1 og 4. Begge har boet her i godt 1 år. 3.1 Beboerne og den personlige pleje Tilsynet gennemgik de 2 beboeres helhedsbeskrivelser og livshistorier. Ved begge beboere fik tilsynet et klart billede af beboerens mestringsevne via en detaljeret helhedsbeskrivelser og livshistorier, som hyppigt føres ajour i takt med, at beboernes tilstand ændrer sig. Beboerne var meget tilfredse med hjælpen, de får til personlig pleje. De gav udtryk for medinddragelse i den personlige pleje og daglige gøremål, i det omfang de kunne. Begge beboere var i stand til at hjælpe til i køkkenet med oprydning og kartoffelskrælning eller rensning af hyben m.m. Tilsynets indtryk Beboerne var velsoignerede og pænt påklædt Beboerne og den praktiske bistand: Beboerne var meget tilfredse med rengøring af deres bolig, som fremstod pæne, rene og ryddelige. 3.3 Beboerne og social trivsel samt dialog med personalet Beboerne gav udtryk for, at det var det samme personale, der kom. De følte sig meget trygge og tillidsfulde over for personalet. Beboerne kunne ikke give udtryk for, at de kendte deres kontaktperson. Tilsynets indtryk Omgangstonen var venlig, respektfuld og rolig. Personalet viste beboerne respekt og værdighed. 3.4 Beboerne og aktiviteter Der arrangeres aktiviteter i demensenhederne (de 4 huse), som beboerne bliver hjulpet til en til en. Der er individuelle og fælles aktiviteter som: de daglige gøremål, gåture, sang, en dans, cykeltur m.m. samt beboerne er med til nogle af arrangementerne i centeret. Der arrangeres hvert år et ferieophold sidst var nogle af beboerne sammen med personale / pårørende i Korsør. 3

4 3.5 Beboerne og maden Maden tilberedes i køkkenerne på Fjordglimt ud fra leve- bo miljø princippet. De beboere, der kan deltage i madlavningen, deltager. De adspurgte beboer var meget tilfredse med maden. Der var udarbejdet ernæringsplan for hver enkel beboer, som hang tilgængeligt i køkkenet. Ved fødselsdage kunne beboerne få sin livret. 3.6 Beboerne og bolig Beboerne var meget tilfredse med deres bolig. 3.7 Besigtigelse af stedets lokaler og fælles faciliteter Ved besøget på Fjordglimt oplever tilsynet en atmosfære, som er præget af personalets store viden om og erfaring med demente. Personalet er meget engageret, og brænder for beboerne og stedet. Fjordglimt fremstår som et hyggeligt moderne demenscenter med ideelle fysiske rammer i de 4 demensenheder (huse) og velholdte udenomsarealer, hvor beboerne frit kan gå omkring i en skærmet velholdt have. 4. Personale. Tilsynet interviewede 3 medarbejdere fra hus 1 og 4. Alle 3 har været ansat på stedet i mange år. Det drejer sig om 2 SOSU-assistenter og en SOSU-hjælper. 4.1 Værdigrundlag Personalet var bekendte med Thisted kommunes værdigrundlag, samt Fjordglimts værdigrundlag. De kom alle med levende eksempler på, hvordan værdigrundlagene kom til udtryk i samarbejdet med beboerne. 4.2 Kendskab til kommunens kvalitetsstandard indenfor områderne Kommunens kvalitetsstandarder var kendte. Beboerne fik bad en gang om ugen eller efter behov. Ligeledes fik de gjort rent hver 14. dag eller efter behov. 4.3 Instruktioner for ansvar/kompetence og opgavefordeling Personalet var orienteret om instrukser for forskellige ansvars- og kompetenceområder f.eks. for kontaktpersonenes opgaver, ansøgning om magtanvendelse. Procedure og retningslinjer er på intranettet 4.4 Kvalitetsudvikling I sikre hænder er ved at blive implementeret i alle husene. Der er gode muligheder for personaleudvikling og kurser, bl.a. dokumentationskursus, FMK. Personalet oplever, at der er tid til implementering af ny viden samtidig med, at hverdagen fungerer. 4.5 Arbejdsmiljø Medarbejderne gav udtryk for, at de har de kompetencer, der skal til for at udføre det daglige arbejde på en kvalificeret måde. De har indflydelse på eget arbejde samt kompetenceudvikling og arbejdstilrettelæggelse. Alt arbejde omkring beboerne er systematiseret. I alle husene anvendes kørelister, som er velfungerede. 4.6 Psykisk arbejdsmiljø De adspurgte medarbejdere var alle enige om, at det psykiske arbejdsmiljø er godt. Der er en god kontakt til lederen. Der er stor respekt for alle faggrupper. Arbejdsfordelingen foregår med opmærksomhed på, at alle er med i forhold til arbejdsopgaver i løbet af dagen, ellers hjælper man hinanden på tværs af husene. 4

5 Samarbejdet og kontakten med de pårørende er for det meste godt. Det kan være svært for især beboernes børn, når ægtefælle ikke længere kan passe den demente i eget hjem. Men det hjælper ofte, når de oplever den ro, det giver den demente at komme i skærmede rammer, 4.7 Fysisk arbejdsmiljø Der er de nødvendige hjælpemidler. Forflytningsassistenter er behjælpelige med gode arbejdsstillinger og den træning, der er relevant for de demente beboere. 4.8 Beboernes mad Personalet er enigt om, at de store åbne køkkener i husene er essentielle for beboernes ernæring, fordi beboerne kan dufte, når maden tilberedes. Ligeledes er køkkenerne et naturligt samlingssted for mange af beboerne i dagens løb. Beboerne bliver vejet og får udregnet BMI 1 gang om måneden. 5.0 Tilsynets indtryk i forhold til fokusområder Plejepersonalet medinddrager og motiverer beboerne i høj grad til de daglige gøremål, der har betydning for beboernes hverdag. Der bliver arbejdet med at bevare beboernes egenomsorg ved guidning og varetage deres funktioner helt eller delvis i forhold til, hvor demente beboerne er. Der er tilbud om individuelle og fælles aktiviteter jf. pk. 3.4 Fjordglimt er meget velfungerende, veldrevet sted. Der er et meget engageret, motiveret personale med høj faglighed og etik. 5

6 Bilag 1 1 Ingen Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. 2 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 3 Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og tilsynsførende Inge Hjortshøj. 6