Til sygeplejestuderende på Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse. Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Sygehus:

Transkript

1 Til sygeplejestuderende på Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse. Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Sygehus: Afsnit: Slagelse Sygehus Børne- og ungeafdeling Kontaktperson: Ansvarlig klinisk undervisser Linda Johnsen Direkte telefon Tlf afd Mail: Mødetid: Dag: Aften: Nat: Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Børneafdelingen er placeret ved indgang 13, i det nye fase 2 bygning. Den er en del af en samlet pædiatri som består af flere afdelinger, børneafdelingen, BAM, børne akut modtagelse, neonatalafdelingen og børneambulatoriet. Pædiatrisk afdeling. Slagelse Sygehus Børneambulatorium Børneafdeling med Børne akut modtagelsen. Neonatal-afdelingen 1.1. Afdelingstype, organisation og struktur: Børneafdelingen er et heldøgns afsnit, der modtager børn i alderen fra 0 18 år. Visitation til afdelingen sker via egen læge eller vagtlæge. Indlæggelserne kan være akutte eller planlagte. Enkelte børn, har en åben indlæggelse, dvs. at familien kan kontakte afdelingen direkte, med henblik på en eventuel indlæggelse. Optageområdet er hele Region Sjælland. 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen: Børneafdelingen har en ledelse bestående af en ledende overlæge ved navn Pernille Mathiesen og en oversygeplejerske ved navn Jannie Nissen. De er ledere for hele pædiatrien på Slagelse sygehus. Afdelingssygeplejersken hedder Anette Østerkjerhuus. Desuden findes der et Med-udvalg som er med ind over diverse beslutninger Afdelingens personalesammensætning: Personalet på børneafdelingen indebærer omkring 20 sygeplejersker fordelt i dag, aften og

2 nattevagter. Sikkerhedsrepræsentant for sygeplejersker er Sukhdip Singh(neo). Tillidsrepræsentant er Karina Bjørn Rasmussen. Der er stor spredning i personalets ansættelsestid. Afsnittet tæller både ret nyuddannede sygeplejersker og meget erfarne sygeplejersker. Personalegruppen består af: Sygeplejersker heraf 1 afdelingssygeplejerske og et klinisk ansvarligt udviklingsteam KAUT (bestående af 2 speciale sygeplejersker) og 1 ansvarlig klinisk underviser AKU der dækker neo, børneafdelingen og ambulatoriet. Børnelæger. Lægesekretærer. Serviceassistenter Vagtdækning: Der er altid to sygeplejersker på arbejde i afdelingen og en børnesygeplejerske i BAM. Samt en sygeplejerske fra skadestuen i BAM Beskrivelse af kliniske vejledere: Vejlederteamet på børneafdelingen består af 3 vejledere, som er uddannet klinisk vejleder samt ansvarlig klinisk underviser. Alt øvrigt personale indgår i den daglige vejledning af elever og studerende. Det er i børneafdelingen frivilligt om man har lyst til at være klinisk vejleder, så alle vejledere har en interesse for at vejlede og undervise studerende. De kliniske vejledere arbejder tæt sammen med den ansvarlige kliniske underviser, som er med til at styre/organisere de studerendes forløb i børneafdelingen Hvordan er uddannelsen organiseret i afdelingen: Den studerende får tildelt 1 primærvejleder, der er ansvarlig for den daglige læring i praksis samt gennemgang af aktivitetskort. Der vil blive afholdt samtaler med den ansvarlig kliniske underviser i løbet af dit semester, først, i midten og i slutningen af semestret. Det kræves at den studerende forinden har forberedt sig ved, at gennemgå kortene og nedfælde sin egen vurdering. Den ansvarlige kliniske underviser vil indgå som en ressourceperson i forhold til den enkelte studerende og vejleder. Således tilbyder den ansvarlige kliniske underviser: Undervisning, vejledning, refleksionssamtaler, uddannelsessamtaler. Vejlederne indgår på lige fod med det øvrige personale i patientplejen og vagtdækning Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen: Børneafdelingen er uddannelsessted for sygeplejestuderende på 1,2 og 6. semester. Afdelingen modtager internationale sygeplejestuderende samt redder-elever. 2. Sygeplejefaglige forhold 2.1. Patientkategorier: Sengeafsnit 17 modtager, plejer og behandler børn med: Akutte psykiatriske sygdomme Børn/unge med trivsels problemstillinger. Pædiatriske sygdomme som:

3 Diabetes Astma Neurologiske lidelser Feberkramper Spiseforstyrrelser Trivsels problemer RS virus Gastroenteritis Ortopædkirurgiske Mave-tarm kirurgiske Traume /sår m.m Begreber i afdelingen: Ressourcer, krise, sorg, håb, tro, tryghed, tillid, omsorg, tid, angst, smerte, livsstil, livsstilsændring, kommunikation, afmagt, magt, mestring, empati, etik, kompetencer, kvalitet, udfordringer, glæde Samarbejde omkring patientforløb: I børneafdelingen samarbejdes der med øjenafdeling, røntgen, intensiv, neonatalafsnittet og en masse andre samarbejdspartnere Interne og eksterne samarbejdsrelationer: Klovnene har stor betydning for børns oplevelser af at være indlagt. Børnelægerne har ansvar for behandling af de pædiatriske sygdomme. En del af de indlagte børn følges i børneambulatoriet efter udskrivelsen. Psykolog, Malaika, som er et fast tilbud til familierne. Psykologen færdes dagligt i afdelingen, hvis afdelingen har behov for dette. Anæstesiafdelingens læger og sygeplejersker indgår i forløb hvor der kræves assistance fordi barnet er akut kritisk syg. Bioanalytikere kommer på faste tider til forudbestilte blodprøver. Der kan altid bestilles akutte prøver. Røntgenafdelingen anvendes ved diverse radiografiske undersøgelser såsom: Røntgen, CT scanning, MR scanning og ultralyd. Røntgenundersøgelsen kan foretages på sengeafsnittet, hvis barnet er i CPAP behandling og dårligt stabiliseret. Socialrådgiver, Vibeke Blond er tilknyttet børneafdelingen og kan tilkaldes efter behov f.eks. i forbindelse med: Ansøgning til medicintilskud, ansøgning til hjælpemidler, økonomisk godtgørelse i forbindelse med barnets sygdom, støtte til ny bolig eller, hvor forældrene har sociale og/eller økonomiske problemer. Sygehuspræsten er relevant i kritiske situationer og altid parat til en samtale med forældre og personale i /efter svære situationer. Øjenlæger findes på Næstved sygehus. Fysioterapeuter/ergoterapeuter varetager f.eks. opgaver i relation til børn med misdannelser, traumer, genoptræning eller ved behov for hjælpemidler efter udskrivelsen samt respiratoriske sygdomme. Diætisten er behjælpelig i de situationer hvor et barn og/eller familie har brug for vejledning i kost, beregning af kalorier og ændring af kostvaner. Det er dog primært i de situationer, hvor der er en sundhedsrisiko.

4 Afdelingssekretæren sikrer koordination af afdelingens overordnede opgaver og aftaler, svarer hovedtelefonen og sagsbehandler patientforløb og journalerne. Afdelingens serviceassistenter sikrer rengøring på afdelingen samt indgår i opgaverne vedr. servering af mad til børn og forældre. Husalf er en sygeplejerske der er ansat til at bestille varer hjem til afdelingen. Pædagog som er tilgængelig i legerummet i dagtiderne. Sundhedsplejersken. Familiens praktiserende læge kan også, i særlige situationer, involveres i forløbet allerede under indlæggelsen eller ved udskrivelsen. Sagsbehandlere og andre kontaktpersoner i den enkelte families hjemkommune (jvf. socialrådgiver). Behandlings- og observationshjem eller institutioner som kan være relevante f.eks. i forbindelse med observation af mor/far/barn relationen. Skolen, vuggestue og børnehave involveres bl.a. når barnet har en sygdom der har indflydelse på dagligdagen eksempelvis diabetes eller handicaps, samt ved de børn hvor de kan have smittet andre børn med alvorlig virus eller bakterier kontaktes embedslægen. Diverse patientforeninger bliver inddraget i de situationer, hvor de er relevante Sygeplejeopgaver i afdelingen: Pleje og observation af børn med respiratoriske sygdomme. Give lattergas Assistere til diverse undersøgelser Koordinere og planlægge patientforløb Væsketerapi/væskeberegning. Samarbejde og støtte den enkelte families ressourcer. Vejledning og information til børn og forældre. Medicin-givning Styrkelse af mor/far barn relationer Kendskab til diverse pædiatriske sygdomme Sygeplejemetoder: På børneafdelingen arbejder man ud fra tildelt patientpleje og benytte redskaber som; Sygeplejeprocessen Observationsskemaer, pews. Standarder og instrukser for pædiatrien fra D4 Sundhedsplatformen Sygeplejefaglige kvalitetsstandarder, udviklings- og forskningsprojekter: Der arbejdes kontinuerligt med udvikling af sygeplejen, hvor der prioriteres i forhold til aktualitet for den enkelte aktivitet. Kommunikation, medinddragelse, information. Patienttilfredshed; kontinuitet og sammenhængende pt. Forløb Der arbejdes med kontaktsygeplejerske/ behandlingsansvarlig læge. Patientsikkerhed og kvalitetssikring med diverse kvalitetsstandarder MAT (et akut team, der kommer når der er brug for ekstra akut hjælp)

5 Udvikling af fælles instrukser for pædiatrien Ajourføring af pjecer og patientinformation Audit Lean Løbende undervisning i afdelingen. Temadag årligt. Kompetenceudvikling i forhold til den enkelte sygeplejerske Udvikling af tværfaglige teams i pleje og behandling f.eks. indenfor diabetes, astma, RS-virus, neurologi, reumatologi, børn med trivselsproblemer og handicappede børn. Kvalitetsudvikling af samarbejdet med praktiserende læger gennem praksiskonsulent Kvartalsmøder med sundhedsplejerskerne i kommunen med henblik på samarbejde mellem primær og sekundær sundhedstjeneste

6 2.8. Mål og værdier for sygeplejen i afdelingen: I 2014 blev der afholdt trivselssamtaler med personaler som var langtidsraske og derudfra udarbejdet nyt værdisæt i hele pædiatrien.

7 3. Uddannelsesmæssige forhold 3.1 Introduktion af studerende: Der afholdes en fælles introduktion for alle studerende i børneafdelingen, med gennemgang af de studie- og læringsmuligheder der er i børneafdelingen. Introduktionen følges op af en specifik introduktion til afdelingen. Den studerende vil få tilsendt relevant materiale senest 14 dage før studiestart som indeholder: Velkomstbrev med oplysninger om vejledere, 14 dages arbejdsplan, litteraturliste, program for introduktion, klinisk uddannelsesfolder og tidspunkt for den første uddannelsessamtale Planlægning af klinisk uddannelsesforløb: Dit kliniske uddannelsesforløb bliver planlagt mellem dig som studerende, dine kliniske vejledere og den ansvarlige kliniske underviser. Ved klinik periodens start udleverer AKU en uge-for-uge dato plan, der skal sikre at der afleveres skriftlige refleksioner, afholdes refleksions- samt aktivitetskort samtaler som anbefalet gennem perioden Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederen synliggør de læringsmuligheder der findes i afsnittet, således at den studerende får mulighed for at planlægge sit kliniske studie. Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederen henviser til de muligheder, der er for at indhente ny viden f.eks. ved hjælp af litteratur, undervisningstilbud, søgning på Internettet samt deltagelse i plejen mm. Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederne indgår som superviser ved tilrettelæggelse af klinisk studie, refleksion og/eller ved behov. Den ansvarlige kliniske underviser/vejlederen klarlægger sammen med den studerende, hvilke metoder der optimerer læring hos den studerende Vagtdeltagelse: Det tilstræbes at den studerende følges med de tildelte vejledere, også i vagter, da afdelingen qua specialet har de samme opgaver omkring patienterne i alle vagter og der således ikke er mindre læringsmæssig værdi ved at være til stede aften eller nat. Antal vagter fremgår af den generelle beskrivelse Læringsmiljøet: Læring er ikke nogen separat aktivitet, men foregår kontinuerligt gennem forskellige aktiviteter og ved deltagelse i forskellige fællesskaber. Læring er en proces, hvor færdigheder, viden og kundskaber integreres i forhold til allerede eksisterende færdigheder, viden og kundskaber. I sygeplejerskens kliniske studie er det målene for perioden, der er bestemmende for, hvilke områder der skal sættes fokus på. Der findes forskellige metoder der fremmer læring, og det er vigtigt at den enkelte studerende sammen med den ansvarlige kliniske underviser/vejleder får en dialog om, hvilke metoder der umiddelbart fremmer læring hos den studerende. Lærings-, undervisnings-, og vejlederstrategi afstemmes med den aktuelle patientsituation. Læring er en indre proces, hvor der kan opleves ubehag, begejstring, modstand, forvirring og sejr. Disse følelser har betydning for den tilgang man har til at lære, men ikke nødvendigvis i forhold til udbyttet. Det er vigtigt at der også er en dialog, mellem den studerende, den ansvarlige kliniske

8 underviser eller vejleder, hvor der åbent kan tales om de oplevelser der er forbundet med læringsprocessen. Det kliniske uddannelsessted har i samarbejde med den enkelte studerende et ansvar for at fremme læring. Den ansvarlige kliniske underviser deltager så vidt muligt i uddannelsessamtaler ved start, midt og slutningen af forløbet. Samtalerne indeholder planlægning af forløb, evaluering og refleksion. Det er den ansvarlige kliniske underviser, der er ansvarlig for at få aftalt og afholdt uddannelses samtaler. Derudover vil refleksionssamtaler løbende finde sted, oftest med skriftligt feedback Læringsmetoder og redskaber: Der tilstræbes at afholde PBL, læringsseancer af 3 timers varighed, hvor de studerende, fra neo og børneafdelingen, på skift er ansvarlige for at lave en skriftlig case som hele gruppen arbejder med, udfra principperne om problembaseret læring. AKU er til stede. Vejledning i forbindelse med udarbejdelse af opgave og klinisk bedømmelse varetages af den ansvarlige kliniske underviser/klinisk vejleder. Det forventes at du laver skriftlige refleksioner der skal afleveres til AKU, jf. dato plan for forløbet. Den ansvarlige kliniske underviser og din vejleder læser dem og giver personlig tilbage melding på disse. Deltagelse i plejeopgaver der gradueres i forhold til den enkelte studerendes opnåede faglige niveau. Mulighed for at deltage i pædiatriske konferencer både læge- og sygeplejefaglig. Jævnlig undervisning og eller temadage for personalet i hele børneområdet. Der er mulighed for studiedage i børneambulatoriet samt på fødegangen Patientforløb: Der er mange forskellige patientforløb i børneafdelingen. Et eksempel på et barn med astmatisk bronkitis: Barnet bliver enten meldt fra egen læge eller vagtlæge. Barnet kommer i børnemodtagelsen, hvor barnet møder en sygeplejerske og en læge. 2 år gammel pige har været forkølet gennem 4 dage, tager sig til ørene, tiltagende hoste og besværet respiration. Pigen pew ses af sygeplejersken; sat =96, tp 37,1, puls 157, respiration 52, lidt påskyndet og med moderat indtrækninger, hoster meget, vas smertescoret til 0. Pigen opstarter ventoline inhalationer. Familien oplæres i spacer og bliver efter noget tid udskrevet til behandling i hjemmet. Du får som studerende mulighed for at følge mange flere patientforløb i din klinik på børneafdelingen Forventninger: Børneafdelingen har en forventning om: At du som studerende respekterer at det er en arbejdsplads (hvilket vil sige, at man møder til tiden, overholder de aftaler man laver, forsøger at indgå i praksisfællesskabet osv.). At du som studerende er aktiv og opsøgende, stiller refleksive spørgsmål og forholder dig kritisk til det du oplever. At du som studerende selv tager initiativ til at læse relevant litteratur i forhold til dit kliniske ophold.

9 At du som studerende har læst denne beskrivelse, samt andet materiale som er blevet tilsendt inden dit kliniske forløb i afdelingen Anvendelse af studerendes evaluering: Alle sygeplejestuderende bedes efter end praktik, udfylde enelektronisk evaluering af afsnittet. Besvarelserne benyttes til fremtidige forbedringsområder.